Плечелопаточный периартрит — причины,симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточным периартритом называется заболевание, при котором воспаляется плечевой сустав и его ткани (сухожилия, суставные капсулы, связки).

Его сложно лечить, поэтому для борьбы с таким недугом используют не только медикаментозное лечение, но и различные комплексы физических упражнений. Среди них различаются более сложные методики от известных докторов С. М.

Диагностика плечелопаточного периартрита

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. В этом могут помочь травматолог, терапевт, ортопед, ревматолог или хирург. Во время первичного приема врач проводит визуальный осмотр болезненной области, оценивает способность сустава к активным и пассивным вращениям, оценивает симметричность суставов, напряжения в них, выясняет возможные причины.

Из инструментальных и лабораторных методов диагностики применяют анализ крови, рентгенологическое и ультразвуковое исследование области плеча и шеи со стороны позвоночника. При наличии аппаратуры желательно МРТ, анализ синовиальной жидкости.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основой лечебных мероприятий является устранение симптомов и предупреждение развития осложнений. На каждом этапе развития болезни предусмотрено соответствующее лечение.

В острой стадии важно ограничение движений травмированной конечности — накладывается повязка или гипсовая лонгета.

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства могут быть в различной форме – таблетки, гели, мази. Вольтарен, ибупрофен, реопирин, диклофенак, индометацин, нимесулид, целекоксиб. При их применении воспаление и боль проходят, но часто возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, особенно при длительном применении.
2. Местное применение гелей и мазей, обладающих согревающим, охлаждающим, болеутоляющим эффектом. Найз, дип релиф, кобратоксан, мази, содержащие в составе ментол и красный перец.
3. Кортикостероиды. Эти средства более эффективны по сравнению с нестероидными противовоспалительными. Препарат более чем в 70% оказывает положительный эффект – снимает воспаление и восстанавливает подвижность сустава. В околосуставную сумку (периартикулярный метод введения инъекции) назначаются дипроспан, дексаметазон, метилпреднизолон.
4. Лечебная блокада при помощи новокаина.
5. Физиотерапия.
   Для лечения плечелопаточного периартрита применяют различные методы физиолечения. Они устраняют боль, и улучшают кровоснабжение тканей.
   Во время обострений эффективны электрофорез с применением обезболивающих средств, инфракрасное облучение, магнитотерапия, лазеротерапия.
   В период ремиссии назначаются аппликации с парафином или озокеритом на болезненную область, массаж и вибромассаж, ультрафонофорез, ударно-волновая терапия, криолечение.
6. Эффективно грязелечение, прием теплых ванн с сенной трухой (600-700 г сырья на 10 литров воды). Отвар лечебный доводится до кипения, потом настаивается, добавляется в ванну. Процедура 20 — 30 минут.
7. Из нетрадиционных методов имеют доказанную эффективность лечение пиявками, иглорефлексотерапия, стоун-терапия.
8. В хронической стадии необходима гиалуроновая кислота в инъекциях для предотвращения дальнейшей дегенерации хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство возможно только при отсутствии эффекта от консервативных методов. Показаниями к операции являются постоянная боль и полная неподвижность в плечевом суставе. Суть операции (субакромиальной декомпрессии) заключается в удалении связки и небольшого участка лопатки.

Нетрадиционные методы лечения плечелопаточного периартрита оказывают положительный эффект только в начальной стадии болезни. В дальнейшем их применение допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Народная медицина подразумевает применение компрессов, настоев, чаев, втираний из лекарственных растений. Если данные методы не эффективны в течение семи дней, то лечение стоит прекратить и показаться квалифицированному специалисту.

1. Зверобой. Одна столовая ложка сухого зверобоя заливается стаканом горячей воды и оставляется полчаса. Принимать настой нужно по паре чайных ложек 4-5 раз в день.
2. Кашица из хрена. Очищенный корень растения натереть, подогреть до температуры тела и прикладывать до остывания к больному плечу.
3. Примочки из меда. Мед жидкой консистенции намазать на болезненную область (включая лопатку и ключицу), накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.
4. Прием желатина — строительного элемента хрящевой ткани, его можно получить, включая в питание холодцы, желе из фруктов, есть народный метод лечения желатином (подробнее о нем по ссылке).
5. Компрессы из листьев лопуха (без толстого стебля) существенно снижают болезненный синдром.
6. Плечо и лопаточную область можно растирать настойкой календулы.
7. Просты и эффективны солевые повязки, они снимают воспаление и уменьшают боль, готовятся они из расчета 100 г соли на литр воды. Теплый, даже почти горячий компресс с солевым раствором можно накладывать на ночь, утепляя его теплым платком.Курс — 2 недели.
8. Снимают суставное воспаление и приемы травяных настоев внутрь — полезны настой крапивы, сбор из шиповника, листьев брусники, смородины, малины.
9. Можно растирать плечевой сустав отваром из равных частей ромашки аптечной, подорожника, мяты и корней репейника.

Упражнения Попова

Для лечения плечелопаточного периартрита применяются упражнения, разработанные врачом-реабилитологом Поповым. Их цель заключается в постепенно увеличивающейся нагрузке, что позволяет увеличивать подвижность сустава и устранять симптомы.

Комплекс занятий состоит из 26 этапов. При их выполнении важно учитывать индивидуальную физическую подготовку — движения сустава не должны вызывать боль. В зависимости от течения болезни упражнения выполняют стоя или сидя.

1. Сесть на твердую поверхность. Руки расположить на коленях. Ногами имитировать ходьбу. Руки при этом будут выполнять пассивные движения. Не прекращая «шагать», начать вкруговую массировать колени, не отрывая при этом рук.
2. Опустить руки вдоль тела. Выполнять движения плечами, представляя, что в руках находится груз. Мускулатура поясницы при этом должна периодически выпрямляться и расслабляться.
3. Руки в том же положении, активные движения ими запрещены. Плечами выполнять круговые движения назад — мышцы спины и бедер при этом нужно и напрягать и расслаблять.
4. Те же вращения плечами, но при активной помощи рук. Сначала вращения назад, а потом вперед.
5. Кисти сжать вместе, руки либо поднять наверх, либо вытянуть вперед. Выполнять тянущиеся движения, выпрямляя спину. При выполнении движения – выдох, при возвращении в прежнее положение – вдох.
6. Спиной отклоняться назад, руки выпрямить и скрестить, свести между собой плечи – выдох. Плечи отвести назад, грудь выставить вперед – вдох.
7. Левую руку поднять вверх (или вперед, если это вызывает боль), выпрямить спину; опустить руку, расслабить спину. Повторить с правой рукой.
8. Круговые движения, руки согнуты в локтях, кисти прижаты к ключицам. Вдох – локти вверх, спину выпрямить. Выдох – локти вниз, корпус тела расслабить.
9. Выдох – наклон туловища вперед, руками вести вдоль ног вниз, плечи свести. Вдох – корпус поднять, руки назад, свести лопатки.
10. Руки принимают положение как в упражнении 8. Спина выпрямлена, правый локоть вверх, левый вниз. Движения поочередные.

Каждое упражнение выполнять не менее 1 минуты. На следующий после занятий день возможна легкая ломота в мышцах. Обычно она проходит за короткое время.

Наряду с гимнастикой доктора Попова при плечелопаточном периартрите хорошо зарекомендовала себя постизометрическая релаксация (ПИР), суть ее в том, что максимальное напряжение в течение 10 секунд чередуется с расслаблением.

Лечение всех дегенеративно-дистрофических процессов воспалительного генеза опорно-двигательного аппарата проводится с помощью противовоспалительных средств. Однако, чтобы излечить столь тяжкое заболевание, как плечелопаточный периартрит, недостаточно только медикаментозного лечения.

Конечно, препараты на некоторое время помогут справиться с болевым синдромом и даже смогут остановить дистрофические изменения на время, но без правильно подобранного комплекса упражнений не обойтись.

Зарядка, гимнастика (как активная, так и пассивная), другие приемы ЛФК, направленные на лечение плечелопаточного периартрита, в свое время разрабатывали самые известные терапевты и физиотерапевты. К примеру, Бубновский и Александр Сараев.

Однако особого внимания заслуживают наработки доктора Попова. Именно он разработал особый комплекс упражнений против плечелопаточного периартрита.

Лфк при плечелопаточном периартрите – один из основных способов оставить дальнейшую деструкцию тканей столь обширного характера. Более того, далеко не каждый комплекс упражнений подходит для каждого конкретного пациента и решает его проблему.

Для плечелопаточного периартрита доктор Попов разработал целый комплекс специальных упражнений, которые помогают в период активной терапии, в момент реабилитации.

Они способствуют восстановлению пораженного сустава в будущем, путем избегания контрактур. Суть лечебных упражнений – направленно работать со всеми тканями, как мягкими, так и твердыми.

Метод для суставов по Попову предполагает проведение манипуляций с частыми повторениями. Из-за этого достигается серьезная амплитуда, ткани разогреваются, налаживается трофика на периферии.

Основные эффекты, которых можно достичь при помощи комплекса упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите:

1. Нормализация кровоснабжения пораженного сегмента.
2. Восстановление функционального потенциала участков с дегенеративными явлениями.
3. Увеличение объема движений плеча, пораженного периартритом.
4. Укрепление связочного аппарата и мышечного полотна.
5. Расслабление мышц и сухожилий.
6. Улучшение тонуса мягких тканей.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова основывается на выполнении низкоамплитудных движений (растяжек, наклонов, сгибаний), которые снимают боль, напряжение, усталость в мышцах и суставах, и тем самым улучшают подвижность в них.

Упражнение № 1 – «ходьба» сидя на месте.

Исходное положение: удобно сесть на краю стула, ноги несколько врозь, позвоночник держать прямо. Начать «ходьбу» на месте, одновременно выполняя скользящие движения руками по бедрам, в направлении сверху вниз до колена, поочередно правой и левой рукой (на одно движение руки – вдох, на движение второй рукой – выдох).

Упражнение № 2 – расслабление.

Очень важно не только правильно нагружать связочно-мышечный корсет, но и обеспечивать адекватное его расслабление. Для этого, стараясь держать ровную осанку, необходимо максимально расслабить руки и выполнять плавные движения плечами. Затем согнуться, округлив спину и продолжая двигать плечами, выпрямиться.

Таким образом, при лечении такого заболевания, как плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений Попова является одним из наиболее простых в плане выполнения, и в то же время — эффективных.

Плечелопаточный периартрит: лечение в домашних условиях

• Причины и симптомы плечелопаточного периартрита
• Плечелопаточный периартрит: медикаментозное лечение
  • Консервативное лечение
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура при периартрите
  • Новокаиновые блокады
• Лечение периартрита народными средствами
  • Компресс из трав
  • Растирания настойками
  • Ванны с сенной трухой
  • Медовый компресс
  • Солевые повязки
  • Отвары для приема внутрь

И если будет поставлен диагноз – плечелопаточный периартрит, необходимо сразу начать лечение. Если болезнь еще на ранней стадии, то проведение терапии гарантирует положительный скорый результат.

Положительный результат в лечении заболевания возможен только в том случае, если будет выявлена этиология его происхождения. Терапия должна быть направлена не только на внешние проявления, но и на устранение причины возникновения периартрита.

Основными причинами заболевания являются:

1. Травмы.
2. Дисплазии соединительных тканей.
3. Инсульт.
4. Заболевания легких.
5. Сахарный диабет.
6. Гормональный дисбаланс во время климакса.
7. Гепатиты.
8. Инфаркт миокарда.
9. Спондилез.
10. Шейный остеохондроз.
11. Остеоартроз плечевого сустава.

Травмы являются одной из главных причин возникновения плечелопаточного периартрита. Первые симптомы недуга появляются спустя неделю после травмирования. При этом неблагоприятным фактором может быть не только ушиб или вывих, но и простой удар, длительные нагрузки на плечо, падение на вытянутую руку.

Поставить правильный диагноз пациенту в некоторых случаях можно сразу при осмотре, поскольку ярко выражены внешние проявления патологии. К характерным симптомам периартрита относится:

1. Явно нарушенная контрактура плеча, за счет чего ограничена подвижность руки. Капсула сустава уплотняется, плечо немеет. При хронической стадии для облегчения симптомов больной старается держать руку согнутой, прижимая ее к груди.
2. Болевой синдром может быть разной интенсивности. При остром периартрите появляются неприятные, жгучие ощущения и резкие боли, которые не проходят даже в состоянии покоя. На начальной стадии болевые ощущения могут быть небольшие и появляться только при поднятии конечности выше плеча.
3. При остром периартрите поднимется высокая температура, которая может достигать 38С.

При обращении пациента к ревматологу, задачей специалиста является выявление причин возникновения заболевания, определение степени развития патологии и назначение правильного лечения.

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть комплексным, поскольку воздействующие только на симптомы терапевтические средства дают ложное чувство, что болезнь отступила. В результате патология развивается и переходит в такую стадию, справиться с которой можно только с помощью хирургического вмешательства.

В большинстве случаев заболевание лечится с помощью медицинских препаратов, лечебной физкультуры и физиопроцедур. Очень эффективна консервативная терапия, параллельно с которой в домашних условиях пациенты применяют народные средства.

Причины плечелопаточного периартрита

1. Крупные травмы (мощные удары по плечу, вывихи, падения на руку) или микротравмы, полученные в результате циклических или прочих сильных непривычных физических нагрузок, в том числе и надрывы сухожилий, кровоизлияния, разрыва вращательной манжеты плеча, профессиональные перенапряжения сустава (например, у маляров, штукатуров).
2. Переохлаждения.
3. Изменения тканей, происходящие с возрастом.
4. Такие заболевания, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет, патологии печени, болезнь Паркинсона, туберкулез, болезни желчного пузыря, пережатие кровеносных сосудов, ущемления нервов, шейный или грудной остеохондроз.
5. Последствия операций в области груди, к примеру, после мастэктомии.

Периартрит обычно возникает внезапно. Причин для этого существует несколько: падение, физическая перегрузка, сильный удар в плечо и др. Люди, не занимающиеся спортом, подвержены этому заболеванию в большей степени. Ведь суставы их нетренированные, поэтому их можно потянуть даже от резкого движения руки.

Существуют и другие причины, к которым можно отнести:

• инфаркт миокарда;
• заболевание шейного отдела позвоночника;
• проблемы с молочными железами.

Проявляется заболевание в двух формах: острой и хронической. Сначала оно появляется в виде легкой боли, которая со временем начинает усиливаться. Из-за этого человек плохо спит, и у него появляется высокая температура.

Основные причины недуга:

1. Большие ударные нагрузки;
2. Перенапряжение;
3. Травмы плечевого пояса или отдельных его сегментов;
4. Прогрессирующий остеопороз шейного отдела, который долгое время не лечился.

Подобные причины могли вызвать и артроз, и артрит плечевого пояса, и полиартрит лопаточно-плечевой зоны.

Противопоказания к лечебной гимнастике

Тренировочные упражнения необходимы при артрите, артрозе, остеохондрозе. Лечебная гимнастика назначается в период реабилитации после переломов, вывихов, ушибов. Для лечения плечелопаточного периартрита тоже подбирается комплекс тренировок, которые помогут убрать неприятные симптомы.

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертензия;
• периартрит, протекающий в острой форме с выраженным воспалением и болями;
• гемофилия;
• повышение температуры тела;
• вирусно-инфекционные заболевания в прогрессирующей форме;
• болезни ЦНС;
• нарушение мозгового кровообращения.

Необходимо помнить, что при лечении такого заболевания, как плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений в ряде случаев имеет противопоказания к выполнению:

• некупированный выраженный болевой синдром;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• высокая температура тела;
• отягощенный кардиологический анамнез (инфаркт миокарда, аневризма, злокачественная гипертензия с частыми кризами, стенокардия);
• сахарный диабет с осложнениями.

Симптомы плечелопаточного периартрита, признаки по формам заболевания

В зависимости от формы заболевания симптоматика может различаться. В основном поражается одно плечо.

Легкая, простая форма (болезненное плечо) является началом дегенеративного процесса, часто возникает в течение 5-10 дней после травмы, которую иногда люди попросту не помнят. В это время зачастую не возникает подозрений о серьезном заболевании, так как проявляется оно незначительными, редко возникающими болями в области плеча и небольшими трудностями при отведении руки за спину и в сторону.

За 14-28 дней при отсутствии физической нагрузки суставу простая форма практически всегда излечивается самостоятельно. В противном случае наступает следующий этап заболевания.

Острая стадия может являться последствием простой или возникнуть самостоятельно. Эта форма выражается усилением болей, они приобретают резкий характер и иррадиируют в шею или всю верхнюю конечность. Пик болевой чувствительности отмечается в ночное время. От этого больной теряет сон, ухудшается его общее самочувствие.

При движениях болезненность усиливается, порой до невозможности выполнять какие-либо вращения плечом. Но при сгибании локтя и прижатии руки к области груди симптом обычно стихает. Возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов и видимая припухлость в болезненной области.

Хроническая форма характеризуется ослаблением интенсивности проявления симптомов. Боль приобретает ноющий характер. Но иногда происходит внезапное ее усиление без предупреждающих симптомов, особенно при резких движениях рукой.

Хроническая форма может длиться долгие годы. Постепенно атрофируются неполноценно работающие мышцы плеча, на поверхности хряща, сухожилия отмечаются следы откладывания солей кальция (в одном случае из 5).

Анкилозирующая форма (замороженное плечо) является конечным этапом развития плечелопаточного периартрита. Но в некоторых случаях она возникает внезапно, то есть ей не предшествовали предыдущие формы. Болевой симптом приобретает малую интенсивность. Характер боли меняется на тупой, ноющий.

Особенностью этого этапа является невозможность совершать некоторые движения рукой (дотронуться пальцами до линии позвоночника, крутить рукой вокруг своей оси, поднять ее выше горизонтальной линии, застегнуть самостоятельно лифчик, снять или одеть одежду через голову).

Ухудшение состояния прогрессирует, достигая стадии синдрома блокированного плеча, когда уже практически все движения в плече вызывают боль и существенное ограничение в движениях. Возможна инвалидизация пациента.

В редких случаях анкилозирующая форма приобретает особое течение, при котором вращения плечевого сустава также ограничены, но болевых ощущений при этом не возникает.