Мкб 10 застарелый разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава

Биомеханические аспекты развития хронической посттравматической нестабильности колена

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое;

внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций; геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей.

Существуют три трансляционных степени свободы движения между большеберцовой и бедренной костями, описанные как переднезадние, медиально-латеральная и проксималыго-дистальная; и три ротационных степени свободы движений, а именно:

флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе.

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое;

внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций; геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей.

флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе.

Большая медицинская энциклопедия о симптомах и лечении ревматоидного артрита

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (греч. rheuma, rheumatos, поток, струя eidos вид; артрит[ы]; син.: инфекционный неспецифический полиартрит, инфектартрит) — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита.

Точная причина заболевания не установлена. Общепризнанным является мнение о возможном участии в происхождении болезни трех факторов: инфекции, нарушений со стороны иммунной системы и генетической предрасположенности.

Существование генетической предрасположенности при ревматоидном артрите установлено довольно давно, на основании таких известных факторов, как повышенная частота заболевания среди родственников больных первой и второй степени родства.

Для ревматоидного артрита характерно вовлечение в патологический процесс многих органов и систем, но преимущественно поражаются суставы. Часто поражаются почки. В основе тканевых повреждений при этом заболевании лежит иммунное воспаление.

Характерно симметричное поражение суставов. При поражении проксимальных межфаланговых суставов пальцы руки приобретают веретенообразную форму.Примерно в 10% случаев заболевание начинается и длительно протекает в виде моно- или олигоартрита крупных суставов.

Боли обычно умеренные и возникают лишь при движениях. Характерное ощущение скованности в суставах более выражено по утрам.В типичных случаях при осмотре отмечаются припухлость пораженных суставов, их болезненность при пальпации и сжатии (симптом сжатия кистей, стоп и др.

), гипертермия кожи в области суставов, цвет к-рой, как правило, не изменен. Уже в самом начале болезни отмечается один из наиболее характерных признаков заболевания — симметричность поражения суставов.

Ни один отдельно взятый симптом не является специфичным для ревматического артрита. Лишь сочетание таких клин, признаков, как поражение преимущественно мелких суставов кистей и стоп, симметричность, эрозивный характер и стойкость артрита, своеобразие внесуставных проявлений (подкожные узелки, полиневропатия), а также средние и высокие титры ревматоидных факторов в сыворотке крови позволяют с большой достоверностью диагностировать ревматоидный артрит.

Бурсит коленного сустава у ребенка

Около 20% всех жалоб на боли в области колена приходятся на детскую травматологию. Как правило, боли под коленом у ребенка связаны с сосудистыми нарушениями. Особенно характерны в этом смысле жалобы, предъявляемые подростками.

В пубертатном периоде первой развивается костная система, за ее интенсивным ростом не поспевает сосудистая, что провоцирует периодические боли в зоне крупных суставов. Колено ребенка страдает от недостаточного кровоснабжения, к счастью такое состояние считается преходящим с возрастом.

Сосудистые боли под коленом не сопровождаются деформацией самого сустава, редко приводят к отечности или ограничению движений ногой. Боль зависит от погодных условий, наличия сопутствующих заболеваний, например ОРЗ, ОРВИ, от температурного режима (жары или холода), от физической активности, нагрузки.

Колени перестают болеть (крутить) в покое, при отдыхе, после массажа или растираний. Также боли под коленом у ребенка, вызванные венозной недостаточностью, хорошо снимаются препаратами, расширяющими сосуды. Более специфического лечения, как правило, не требуется.

разрыв латерального мениска

Более серьезной причиной, которая провоцирует боль под коленом у ребенка, является ревматизм или спондилоартрит. Это системные заболевания, симптоматически проявляющиеся в виде суставных болей, отеков, изредка – повышения температуры

тела. Патологические изменения в костной ткани видны на рентгеновских снимках, анализ сыворотки крови показывает высокий уровень С-реакции и СОЭ. Лечение назначается ревматологом, ортопедом, реже – терапевтом.

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

Более серьезной причиной, которая провоцирует боль под коленом у ребенка, является ревматизм или спондилоартрит. Это системные заболевания, симптоматически проявляющиеся в виде суставных болей, отеков, изредка – повышения температуры

тела. Патологические изменения в костной ткани видны на рентгеновских снимках, анализ сыворотки крови показывает высокий уровень С-реакции и СОЭ. Лечение назначается ревматологом, ортопедом, реже – терапевтом.

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

Отличие ревматоидного артрита от артроза: что боль не увеличивается от нагрузки, а наоборот, уменьшается после активных движений.

Дерево МКБ-10 диагнозов

Колено состоит из небольших хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.

В международной классификации травма мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:

  • S 83,2 – разрыв свежий;
  • М 23,2 – застарелое повреждение;
  • М 23,8 – прочие поражения.

  Симптомы, диагностика и лечение эностоза бедренной кости

  • S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
  • S80-S89 Травмы колена и голени
  • S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
  • S83.2 Разрыв мениска свежий(Выбранный МКБ-10 диагноз)
  • Смежные коды:
  •   S83.0 Вывих надколенника
  •   S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
Фарм. гр.
Вещество Препараты для лечения
НПВС – Производные пропионовой кислоты Кетопрофен

Классификация подпункта

Согласно статистической МКБ-10, ревматоидный артрит может быть представлен следующими формами:

  • «М 05» — серопозитивная форма;
  • «М 05.0» — синдром Фелти;
  • «М 05.3» — форма, сопровождающаяся поражением других систем и органов;
  • «М 05.8» и «М 06» — другие формы;
  • «М 05.9» — серопозитивная неуточненная форма;
  • «М 06.0» — серонегативная форма;
  • «М 06.1» — болезнь Стилла, развившаяся во взрослом возрасте;
  • «М 06.2» — бурсит ревматоидного характера;
  • «М 06.3» — ревматоидный узелок;
  • «М 06.8» — другие уточненные формы;
  • «М 06.9» — неуточненные формы;
  • «М 08.0» — юношеская форма.

Клиническая картина

Острый период длится 4– 5 нед • Боли без точной локализации, отёчность тканей в области сустава • Жидкость в полости сустава: синовит, гемартроз • Ограничение движений в суставе, иногда — блокада сустава.

Повреждение мениска — нарушение целостности мениска коленного сустава, связанное либо с его травмой, дегенеративными изменениями или тяжёлым физическими нагрузками на сустав. Мениски — это хрящевые части коленного сустава, находящиеся между бедренной и большеберцовой костью.

Внутренний мениск соединяется с капсулой сустава венечной связкой. Относится к наиболее уязвимому месту в коленном суставе.

Поэтому чаще всего повреждения происходят именно во внутреннем мениске, что обусловлено анатомическими особенностями его строения. Главные функции мениска — это амортизация, распределение нагрузки на сустав, Во время ходьбы волокнистая хрящевая ткань мениска амортизирует кости.

Основная структура в хрящевой ткани мениска, участвующая в амортизации, это коллаген. Как известно, снижение коллагена происходит с возрастом, поэтому и повреждения мениска коленного сустава чаще всего встречаются в пожилом возрасте.

Методы диагностики

Разрыв мениска в зависимости от локализации может быть:

  • разрыв переднего рога;
  • разрыв заднего рога;
  • разрыв тела мениска.
  • В зависимости от формы разрыва:
  • комбинированный;
  • косой;
  • продольный;
  • горизонтальный.

В последующем происходит разрушение поверхности коленного сустава которая ведет к развитию деформирующего артроза коленного сустава. Деформирующий артроз коленного сустава является грозным осложнением разрыва мениска коленного сустава.

Он может привести к полному обездвиживанию конечности. Вариантом лечение при обездвиживании коленного сустава после деформирующего артроза является эндопротезирование коленного сустава.

Острый период •

Симптомы, сопровождающие разрыв мениска коленного сустава индивидуальны, зависят от тяжести и характера повреждения, возраста больного. Из-за отсутствия специфических симптомов провести самодиагностику невозможно.

Диагноз устанавливается после опроса пациента и проведенного осмотра. Для уточнения диагноза используют диагностические исследования и специальные болевые тесты (Роше, Чаклина, Байкова, Мак-Маррея, Ланды, Штейман – Брагарда и др.).

разрывы на мрт

Как выглядят разрывы менисков на снимках МРТ

Обычная рентгенография коленного сочленения является неинформативной, так как хрящ на рентгене не виден. Более наглядными служат контрастные рентгеновские снимки, однако с появлением современных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) они потеряли свою актуальность.

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование)
  2. КТ (компьютерная томография)
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография)
  4. специфические болевые тесты

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать разрывы хряща, например, горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, наличие кист и дегенеративных изменений структуры. Компьютерная томография широко применяется для диагностики различных патологий коленного сочленения, но показывает невысокий процент достоверности при исследовании хрящей и связочного аппарата.

0 — здоровый мениск;

1 — внутри тканей хряща присутствуют незначительные изменения структуры, обнаружить которые можно только с помощью МРТ. Симптомы зачастую отсутствуют. Пациенту рекомендуется ограничение физических нагрузок, прием витаминов и хондропротекторов.

2 — в тканях визуализируется очаг повреждения, который не достигает поверхности. Иногда состояние тканей носит пограничный характер и в заключении указывают 1-2 степень по столлер. Вторая степень считается предшествующим разрыву состоянием.

3 — сигнал от очага повреждения достигает поверхности, что соответствует разрыву хряща. Разрыв может быть полным или частичным и требует обязательного лечения. В зависимости от тяжести состояния показано консервативное или хирургическое лечение. Патологии 3 степени сопровождаются выраженной болью, отеком, гемартрозом и блокадой сустава.

Названия мазей от боли в коленях

Боль при движении, проблема разогнуть и согнуть колено, неприятный хруст в суставе – все это не добавляет комфорта, а является поводом обратиться к специалисту. Квалифицированный доктор проведет обследование и установит причину данной симптоматики.

Только после этого назначается комплексное лечение, которое может состоять из физпроцедур, медикаментозного лечения, в том числе и мази от боли в коленях. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Их выбор достаточно широк, и разобраться в предлагаемом ассортименте поможет лечащий врач, который назначит препарат наиболее эффективный при конкретной клинической картине. Список лекарственных средств рассматриваемой фармакологии и формы выпуска достаточно обширен.

В данной статье познакомимся лишь с некоторыми из них. Ниже приведены названия мазей от боли в коленях – это фастум гель, долобене, ибутоп, диклофенак, ортофен, вольтарен, гепариновая мазь, нурофен, артроактив, ибупрофен-нортон, бруфен, долгит, троксевазин, быструмгель, фербедон, дип рилиф и многие другие.

Все они достаточно просты в применении, при этом быстро и эффективно снимают болевую симптоматику. При продолжительном применении уменьшают воспалительный процесс, купируя отечность и улучшая подвижность коленного сустава.

Обычно лекарства данной группы разделяют по типу действия, хотя и современным препаратам присущи практически все эти свойства (в большей или меньшей степени).

  • Мази согревающего действия. Данный эффект возникает благодаря входящим в состав мази особым животным ядам, растительным и химическим компонентам. При нанесении лекарственного средства приток крови к околосуставным тканям улучшается, теплообменные процессы данной зоны активизируются, что позволяет сократить восстановительный период пораженного сустава. Но следует знать, что препараты с согревающим эффектом не следует применять непосредственно после травмирования колена. Они эффективны в период реабилитации травмы или при применении в профилактических целях. Перед использованием любой мази, лекарственное средство необходимо протестировать на небольшом участке кожного покрова. Это позволит избежать более масштабной аллергической реакции организма на препарат. К таким лекарствам относят: айскую мазь, мазь Огаркова и другие.
  • Мази противовоспалительного действия. Лекарственные средства данной фармаконаправленности работают на купирование воспаления, которое поражает сустав и прилегающие к нему ткани. Острый или вялотекущий воспалительный процесс говорит о том, что в организме больного ослаблены защитные силы организма. Локальное применение мазей позволяет не только убрать воспаление, но и местно повысить иммунный статус человека. К препаратам данной группы относят: фастум гель, диклофенак, ортофен, быструмгель, вольтарен и многие другие мази.
  • Мази, обладающие обезболивающим и охлаждающим эффектом. Препараты данной категории обладают низким (в отличие от согревающих мазей) раздражающим действием. Такие лекарства разрешены к использованию и непосредственно после травмы. Они эффективно снимают болевой синдром.

Описание

Из-за этих причин в организме происходят сбои, которые приводят к серьезным изменениям. Иммунная система воспринимает суставы как агрессоров и начинает с ними бороться. Такая реакция может быть ответом на воспалительные и инфекционные заболевания.

Симптоматика недуга достаточно яркая. К клиническим проявлениям относят:

  • болевые ощущения в суставах;
  • плохая подвижность суставов;
  • повышенная температура тела;
  • слабость и общее недомогание;
  • наличие уплотнений в области локтей.

Симптоматика может быть схожей с проявлениями артрита и ревматизма. Однако квалифицированный врач сможет без труда диагностировать ревматоидный артрит. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать попадания на операционный стол.

Разрыв рога по типу ведёрной ручки:• БДУ• наружного [латерального] мениска• внутреннего [медиального] мениска

Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведёрной ручки (M23.2)

Ревматоидный артрит — это заболевание соединительной ткани, которое приводит к деформации и повреждению сустава. В тяжелых случаях могут поражаться внутренние органы — легкие, почки, сердце и т.п.

Повреждение мениска коленного сустава занимает первое место среди внутренних повреждений коленного сустава. По данным статистки: 75% —Повреждение внутреннего мениска коленного сустава. 21% — Повреждения и заболевания наружного мениска.

4% — Повреждения обоих менисков коленного сустава. Несмотря на большое количество статей, посвященных этой травме, в наше время диагностические ошибки встречаются у 7,2—27,2% пациентов, а несвоевременные и неадекватные лечебные мероприятия являются причиной возникновения и быстрого прогрессирования такого осложнения, как деформирующий артроз коленного сустава.

Первая помощь при повреждениях мениска

При травмах колена в первую очередь проводится его иммобилизация (обездвиживание). Если произошла блокада сустава, иммобилизацию осуществляют в имеющейся позиции.

Строго запрещается самостоятельно проводить вправление защемленного мениска и пытаться устранить блокировку сустава.

Непрофессиональные действия могут спровоцировать перелом костей и растяжение связок. Данную процедуру должен выполнять только врач. Далее необходимо приложить холодный компресс на 15-25 минут. Он поможет снизить болевые ощущения, сузить сосуды, уменьшить отек и скопление экссудата в суставной полости.

Причины боли в коленях

Факторы, ведущие к травмированию мениска:

  • прыжок или падение с высоты на прямые ноги;
  • резкий разворот;
  • привычный вывих;
  • быстрое вращение стопы при разгибании коленного сустава;
  • подъем из длительного сидения на корточках.

Признаки:

  1. Резкая и острая боль в области сочленения.
  2. Невозможность двигать поврежденной нижней конечностью.
  3. При сгибании или разгибании – сильная болезненность.
  4. В месте травмы – отек, гиперемия.

Иногда симптомы самостоятельно купируются из-за особенностей строения коленного сустава. Больной может сам снизить неприятные ощущения путем качания или ротации в голени. Из-за отсутствия болезненности люди в данной ситуации редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию хронического недуга, растяжению связок и появлению болезней сочленения (артроз, артрит).

  Признаки, лечение и прогноз рака ТБС

При правильной «эксплуатации» своего организма можно до глубокой старости прожить без проблем и болей в коленях. Но даже самый аккуратный и внимательный из нас не застрахован от неожиданных травм.

Причин, по которым может возникнуть боль в коленном суставе очень много. Перечислим их в порядке «популярности».

Существует множество причин боли в коленном суставе, особенно у бегунов. Среди этиологических факторов различают подвывих надколенника (при сгибании в коленном суставе) во время бега; хондромаляция надколенника (размягчение хряща надколенника), которая наиболее распространена среди бегунов молодого возраста;

внутрисуставную патологию, такую как разрывы мениска и заворотов (окутывающие нормальные синовиальные оболочки колена); воспаление жировоготела; воспаление сухожилий надколенника; стресс-перелом большеберцовой кости;

нарушение оси нижней конечности. Боль в коленный сустав может иррадиировать от поясничного отдела позвоночника или бедра, а также быть результатом патологии в области стопы (например, чрезмерная пронация).

Самый распространенная травма коленного сустава. Люди ударяются коленями каждый день и за день несколько раз. Получить ушиб можно в любое время и в любом месте. Механическое повреждение при легких ушибах, ограничивается мягкими тканями.

В этом случае на колене появляется синяк (гематома), боль в начале резкая, тупая, быстро проходящая. В тяжелых случаях может пострадать и коленная чашечка, вплоть до ее сдвига. При таких ушибах боль в коленном суставе более интенсивная, появляется краснота, отечность с повышением температуры тела.

Если у вас сильные боли в колене при ходьбе, скорее всего, боль не была вызвана именно ходьбой. В этом случае самодиагностика и самолечение недопустимы. Консультация врача определит непосредственную причину вашей боли в коленях. Некоторые из этих причин включают:

  • Ваш возраст
  • Травма в колене на каком-то возрастном этапе
  • Где именно вас беспокоит боль в колене? В передней или задней части колена, внутри или за пределами сустава?
  • Каков характер боли в колене – она начинается внезапно или приходит постепенно, с течением времени?
  • Какие ваши действия вызывают боль в колене?

Здесь приводятся лишь некоторые из наиболее распространенных причин, которые вызывают сильную боль в колене при ходьбе

Тендинит

Тендинит – это воспаление или раздражение сухожилий. Если вы ощущаете опухоль и отек в передней части колена, если вы страдаете от сильной боли в колене при ходьбе и чувствуете себя хуже во время подъема по лестнице или спуске, то у вас может быть тендинит.

Травмы мениска

Травмы мениска характеризуются воспалением хряща в коленном суставе. Это может вызвать сильную боль в колене и ощущение, что вы не можете выпрямить колено. В месте травмы могут возникать отеки.

Бурсит

Воспаление мешочка с жидкостью в колене вызывает бурситом. Если у вас бурсит, колени будут жесткими и опухшими, а также болезненными, даже когда вы не ходите.

Коленный артрит

Это заболевание характеризуется ригидностью, отеком и болью в колене при ходьбе.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.

Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.

Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.

Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).

После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

  ЛФК при повреждении мениска коленного сустава

Получить консультацию по медтуризму×

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Как удобнее связаться с вами?

Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризмМедицинский туризм

Симптоматика на ранней стадии

Как правило, начало заболевания не сопровождается выраженными симптомами, но при недостаточно высоком иммунитете, наличии хронических болезней, а также у пожилых лиц, ревматоидный артрит на начальной стадии может носить достаточно агрессивный характер.

На начальной стадии поражения могут наблюдаться следующие проявления:

  • нарушение двигательной активности после ночного сна;
  • понижение или полное отсутствие аппетита, потеря веса, появление анемии;
  • смены в настроении;
  • чувство постоянной угнетенности, депрессия;
  • общая слабость и быстрая утомляемость вне зависимости от степени нагрузки;
  • воспаление слюнных и слезных желез;
  • воспалительные процессы в мышечном и связочном аппарате, сухожилиях и коленных суставах;
  • образование узелков ревматоидного характера;
  • процессы воспалительного характера и дисфункция внутренних органов.

Принято выделять несколько стадий развития патологических изменений. Следует отметить, что особенности женского организма могут изменить «картину» заболевания, включая сдвиги по продолжительности каждой стадии.

СтадияСредняя продолжительностьСимптоматика
Начальная Полгода Отмечаются изменения в суставных промежутках и уплотнение мягких тканей. Возможен остеопороз и единичные кистозные изменения
Вторая От полгода до года Характерно сужение суставных щелей, единичное эрозирование, незначительная костная деформация, частичный остеопороз, значительное кистообразование
Третья Более года Сопровождается выраженным околосуставным остеопорозом, массированным кистообразованием и эрозированием, подвывихами и суставными деформациями
Заключительная Более двух лет Образование явного и очень обширного суставного остеопороза, поликистоз, обширные эрозийные изменения, сопровождаемые анкилозом, остеофитами и остеосклерозом

В качестве наиболее тяжелых осложнений, обусловленных ревматоидными изменениями, можно рассматривать инфаркты, митральную и аортальную недостаточность, аортальные стенозы, образование бронхоплевральных свищей, появление почечной недостаточности, полисерозитов и висцерального амилоидоза.

СтадияСредняя продолжительностьСимптоматика
Начальная Полгода Отмечаются изменения в суставных промежутках и уплотнение мягких тканей. Возможен остеопороз и единичные кистозные изменения
Вторая От полгода до года Характерно сужение суставных щелей, единичное эрозирование, незначительная костная деформация, частичный остеопороз, значительное кистообразование
Третья Более года Сопровождается выраженным околосуставным остеопорозом, массированным кистообразованием и эрозированием, подвывихами и суставными деформациями
Заключительная Более двух лет Образование явного и очень обширного суставного остеопороза, поликистоз, обширные эрозийные изменения, сопровождаемые анкилозом, остеофитами и остеосклерозом

Симптоматика на ранней стадии

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена.

Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено».

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Надколенная соединительная бурса является одной из крупнейших суставных синовиальных сумок в колене. Она выполняет функцию протекции сустава, амортизируя трение и удары. Находится над верхним полюсом надколенника.

Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение, довольно близкое к поверхности, в передней части надколенной области. Воспалительные явления в ней развиваются по типу защитной реакции вследствие часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до формирования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в область коленной чашечки, сопровождающиеся повреждением целостности соответствующей сумки и геморрагией различной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярной сумки иногда во время пальпации можно нащупать небольшое, достаточно болезненное образование с жидким содержимым. В некоторых случаях в данном образовании прощупывается некая шершавость, представляющая собой формирование морщинистых складок на стенках бурсы.

Такого рода воспалительный процесс не дает возможности больному опереться на пораженное колено и даже прикоснуться к надколеннику.

процесс локализуется конкретно в примыкающем сухожилии, которое соединяет бедренную мускулатуру и мышцы надколенника к костям голеностопного сустава. По этой причине к инфрапателлярному воспалению часто применяют название «колено прыгуна».

Инфрапателлярная бурса в нормальном состоянии наполнена физиологической жидкостью, благодаря которой амортизируются удары и резкие движения коленного сустава. При неудачном приземлении после прыжка, а также при наличии избыточного веса у прыгающего нагрузка на бурсу стремительно возрастает, её стенки не выдерживают, появляются внутренние кровоизлияния, способствующие скорому развитию воспалительной реакции.

Гнойный бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс одной или нескольких синовиальных сумок, осложненный присоединением гнойной инфекции.

Инфекционные агенты внедряются в полость бурсы во время проникающего повреждения, либо переносятся из других очагов (фурункулов, абсцессов, артритов, флегмон, гнойничковых поражений кожи).

В качестве возбудителя гнойного воспаления может выступать стафилококковая и стрептококковая инфекция. Данное заболевание редко бывает самостоятельным, оно обычно возникает, как результат осложнения плохо пролеченного обычного серозного воспаления.

Гнойный процесс может распространяться на близлежащие ткани, при наличии прокола в полости очага наблюдается выход гнойных выделений наружу.

Сложность диагностики гнойного бурсита коленного сустава состоит в схожести клинической симптоматики с проявлениями гнойного артрита, поэтому дифференцировать данные заболевания должен исключительно специалист в этой области.

В случае травмирования колена оно опухает и возникает боль различной интенсивности. Боль бывает умеренной, возникающей при повторении определенных движений (приседания, подъем или спуск по лестнице) или острой, исключающей даже минимальную нагрузку.

Небольшое повреждение медиального мениска проявляется дискомфортом и болезненными щелчками при движении. Большие разрывы сопровождаются сильной болью, вызывают ограничение движений в колене и приводят к блокаде сустава.

симптомы мениска

Симптомы травмированного мениска

Разрыв заднего рога мениска делает невозможным сгибание колена, травмы переднего рога приводят к затруднениям при его разгибании. Сопровождающаяся болью внутренняя ротация свидетельствует о повреждениях медиального хряща, болезненность при поворотах голени наружу говорит о травмах латерального.

Признаки повреждения мениска:

  • боль
  • отек сустава
  • щелчки при движении
  • ограничение объема движений в колене, особенно разгибание
  • гемартроз
  • выпот
  • блокада сустава

При первичной несложной травме обычно происходят ушиб, надрыв мениска, ущемление, компрессия хряща без его отрыва от капсулы и плато большеберцовой кости. Основополагающим моментом для грубого разрыва являются дегенеративные и воспалительные процессы.

Способ применения и дозы таблеток от боли в коленях

Лечебная терапия при повреждении коленного сустава – это дело длительное, поэтому придется запастись терпением. Бывают случаи, когда такое лечение не в состоянии решит медицинскую проблему, тогда его применяют для избавления больного от дискомфортной симптоматики, хоть частично улучшая ситуацию со здоровьем.

Лекарственное средство от болей в суставах, в зависимости от клинической картины патологии, может идти и как препарат монотерапии, и как лекарство, входящее в состав комплексного лечения. Но в том или другом случае название лекарства, способ применения и дозы должен назначать только лечащий врач после осмотра и дополнительного обследования больного.

Все мази наносятся тоненьким слоем, в некоторых случаях мазь даже не втирается (необходимо внимательно читать инструкцию к препарату). Если заболевание носит хронический характер, желательно выбирать мази от боли в коленях, в состав которых входит и йод.

В большинстве случаев терапия наружными мазями является лишь частью более обширного комплекса терапевтических мероприятий.

Следует напомнить, что самостоятельное лечение и отказ от медицинской помощи может вылиться в тяжелые осложнения и необратимые изменения в структурном строении самого сустава и окружающих его тканей, что однозначно ведет к необходимости замены деформированного сустава на искусственный механизм.

Зачастую мази рекомендуется наносить полосочкой около 10 см на область пораженного колена, и распределять лекарство тонким слоем по соседним участкам. Такую процедуру, предварительно ознакомившись с инструкцией или по рекомендации доктора, проводят от двух до пяти раз на протяжении суток.

Связки коленного сустава

Но прежде чем приступить к лечению, желательно сделать тест на отсутствие аллергической реакции на составляющие препарата. Для этого на маленький участок кожного покрова нанести немного лекарства и выдержать минут 20. Если реакции не последовало, препаратом модно смело пользоваться.

Продолжительность лечебного курса различна и определяется в зависимости от тяжести заболевания и уровня чувствительности организма пациента к активным составляющим мази.

Лекарственные средства с повышенной осторожностью следует использовать в период беременности, кормления новорожденного грудным молоком. Так же осторожность необходимо проявлять:

  • Людям пожилого возраста.
  • С тяжелым поражение почек и печени.
  • Присутствием в анамнезе больного хронической сердечной недостаточности.

При наличии одного или нескольких симптомов (из выше перечисленных) на протяжении всего лечения необходим постоянный мониторинг работы сердца, почек, печени и состояния периферической крови.

Для достижения желаемого лечебного результата, врач подбирает не только препарат, но и способ его применения. Дозы таблеток от боли в коленях зависят от их причины, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Как правило, больным назначают по 1-3 приема препарата в сутки, дозировка может рассчитываться мг/кг массы тела. Некоторые медикаменты (наркотические анальгетики, опиоидные) принимают короткими курсами для предупреждения привыкания и синдрома отмены.

Синовиальная оболочка коленного сустава

Длительность терапия хондропротекторами может быть от 3-6 месяцев с последующими повторными курсами. Продолжительность лечения другими группами лекарств зависит от полученных результатов в первые дни применения.

Таблетки от суставной боли в коленях

Боли в суставах возникают по разным причинам: травмы, заболевания. При этом они не всегда указывают на развитие артрита или артроза. Дискомфорт могут вызывать любые поражения: инфекционные, эндокринные, простудные, воспалительные.

Для того чтобы снять боль в суставах чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы, а не анальгетики. Рассмотрим детальнее таблетки от суставной боли в коленях:

  1. Хондропротекторы

Защищают суставы от разрушений благодаря воздействию на хрящевую ткань. Их активность основана на восстановительной и барьерной функциях, питательном и увлажняющем действии. Поскольку хрящ начинает разрушаться из-за высыхания, то хондропротекторы дают полезные элементы для его нормального функционирования, предупреждая суставные боли.

Чаще всего пациентам назначают: Артра, Структум, Терафлекс. Данные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций. Но не стоит забывать, что пероральные формы лекарств имеют низкую эффективность, так как часть активных компонентов теряется в процессе метаболических преобразований, в отличие от инъекций и средств местного применения.

  1. Ненаркотические анальгетики

Устраняют мучительные суставные боли, независимо от их причины. Являются основной группой обезболивающих при поражении коленных суставов. Как правило, пациентам назначают: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалициловую кислоту.

Купируют суставную боль в коленях, влияют на патогенетические звенья при многих патологиях суставного аппарата. Самые распространенные медикаменты: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Данные лекарства наиболее эффективны при болях воспалительного происхождения.

  1. Лекарства комбинированного действия

Боли в суставах могут возникать из-за разных патогенетических реакций. Чаще всего, это воспаление, мышечные спазмы, разрушение костей и суставного хряща. Для их устранения приходится использовать комбинированные медикаменты из разных лекарственных групп:

  • Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – снимают напряжение и мышечные спазмы.
  • Медрол, Метилпреднизолон – гормоны глюкокортикостероиды.
  • Ренальган, Спазмалгон, Баралгетас – НПВС комбинированного действия с миотропными спазмолитиками.

Правильный подход к выбору обезболивающих ускоряет процесс выздоровления и минимизирует дискомфорт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector