Восстановление и реабилитация связок коленного сустава после травмы

Диагностика разрыва связок коленного сустава

При подозрении на серьезную травму колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Только врач способен установить истинный характер повреждения и назначить адекватные меры по его устранению.

В первую очередь необходимо пройти осмотр. Уточняются обстоятельства получения травмы, проводится пальпация, тестирование ощущений пациента и подвижности сустава. Для этого применяются специальные методики.

Для обнаружения примесей крови и бактерий в суставной жидкости берутся пробы пунктата.

Если был диагностирован разрыв связок коленного сустава, лечение назначается в зависимости от его тяжести, а также своевременности обращения к врачу. Иногда приходится проводить операцию лишь по той причине, что человек не сразу обратился за квалифицированной помощью.

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от многих факторов: серьезность травмы, предпринятые меры, соблюдение режима покоя и т/д При небольших повреждениях используется консервативное лечение связок коленного сустава.

Ранее мы уже писали о синовиоме суставов и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Дальнейшее лечение надрыва связок коленного сустава производится с помощью медикаментозной терапии и физиопроцедур. Применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, минеральные добавки и витамины.

Через несколько дней можно начинать тепловые процедуры, грязелечение, парафиновые компрессы. Для ускорения восстановления связок коленного сустава после травмы через 1-2 месяца назначаются курсы массажа и лечебная физкультура.

При сильных повреждениях связок коленного сустава сроки восстановления увеличиваются. На полную реабилитацию может уйти от 2 до 6 месяцев.

Кроме того, в большинстве случаев требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство необходимо не только для восстановления целостности коллагенового пучка, но и для удаления соседних поврежденных тканей, нагноений или обломков кости.

Различают такие виды вмешательств:

• Реконструкция. Это пластика связок коленного сустава, направленная на сшивание разорванных участков, удаление лишних тканей, соединение оторванного пучка и элемента сочленения. При отрывах, в том числе вместе с костью, используют специальные крепежные элементы.
• Аутотрансплантация. Используются ткани пациента для восстановления поврежденных участков.
• Аллотрансплантация. Применение инородных тканей, взятых от доноров. Существует риск отторжения трансплантата.

В дальнейшем нужно соблюдать рекомендации врача, следовать консервативным методикам и заботиться о том, как укрепить связки коленного сустава, чтобы не допустить подобных проблем в дальнейшем.

Для этого исключите большие нагрузки, займитесь физкультурой, правильно питайтесь. Старайтесь не допускать травм, а при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом своевременно обращайтесь в больницу.

• ​Холод и иммобилизация. Холодные​ Функция сустава частично​ также коленной чашечкой.​ классическая операция. Связки​ После того как​
• ​ травмы очень редко​ — достаточно распространенная​ физкультурой самостоятельно, на​ процедура Процедура артроскопии​ нагрузкой могут вызвать​ направлять к себе.​ разболтанность голени спереди​ сустава типично проявляется​ а так же​ тогда срок реабилитации​ и прыжков на​
• ​ только навредить больному.​ фиксация сменяется на​ активности.​ компрессы или криотерапия,​

• Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
• Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
• Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

При подозрении на серьезную травму колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Только врач способен установить истинный характер повреждения и назначить адекватные меры по его устранению.

В первую очередь необходимо пройти осмотр. Уточняются обстоятельства получения травмы, проводится пальпация, тестирование ощущений пациента и подвижности сустава. Для этого применяются специальные методики.

Изучение подвижности колена производится с помощью специальных физикальных тестов

Дополнительно нужно пройти рентгенологическое обследование, чтобы исключить наличие трещин и переломов. Так как могут быть затронуты сосуды и нервные окончания, для подробного рассмотрения мягких тканей требуется проведение МРТ-обследования, а также артроскопии. Для обнаружения примесей крови и бактерий в суставной жидкости берутся пробы пунктата.

Если был диагностирован разрыв связок коленного сустава, лечение назначается в зависимости от его тяжести, а также своевременности обращения к врачу. Иногда приходится проводить операцию лишь по той причине, что человек не сразу обратился за квалифицированной помощью.

Как лечить связки коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

• Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
• Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
• Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
• Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

С основными методиками можно сочетать народные средства при растяжении связок коленного сустава. Для этой цели готовятся компрессы, мази, примочки, настойки.

Ознакомьтесь с некоторыми домашними рецептами, которые можно сочетать с основным лечением при растяжении связок коленного сустава:

1. охлаждающий компресс для сустава из картофеля. Натереть одну большую картофелину на крупной терке, поставить в холодильник. Охлажденную массу положить на поврежденный участок (15 мин.);
2. сок, полученный из листьев алоэ, помогает устранить отечность. Сок втирается аккуратными, массажными движениями;
3. при растяжении коленного сустава помогает домашняя мазь, приготовленная из запеченной луковицы с добавлением ложки сахара. Средство справляется с болями;
4. настой из девясила применяют для снятия отечности. Нужно залить измельченные корни растения (1 ст. л.) стаканом кипящей воды, и оставить настаиваться. На поврежденный участок делают примочки;
5. чтобы избавиться от гематом и отечности, можно заварить бузину. На стакан кипящей воды понадобится горсточка растения. В остуженном настое пропитывают марлевый тампон, и прикладывают на проблемный участок в виде аппликации.

Важно: лечить растяжение связок колена домашними рецептами, можно после согласования с врачом.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

• Криотерапия.
• Магнитотерапия.
• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.

После операции или длительного лечения артроза и других заболеваний колена требуется реабилитационные мероприятия. Целесообразно заниматься подобным лечением в реабилитационном центре или специализированном санатории.

В санатории проводятся все мероприятия в комплексе, что позволяет не только укрепить связки, но и оздоровить организм, восстановить двигательные способности. Специализированные санатории для лечения артроза предлагают проведение бальнеотерапии, грязевого лечения, физиотерапевтических процедур.

Кроме этого, в любом санатории, где проходит реабилитация после операции или занимаются лечением артроза, предусмотрены специальные лечебные комплексы упражнений, которые могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группах. Санатории так же предлагают занятия на тренажерах, в бассейне.

Большое значение для человека имеют связки коленного сустава. Без их нормального функционирования невозможно передвижение. Они делятся на следующие два основных вида:

• коллатеральная связка;
• крестообразное сочленение.

Первый тип соединения делится, в свою очередь, на малую и большую берцовые связки. А второй вид — на переднюю и заднюю. Для дополнительной стабилизации сустав имеет следующие вторичные составляющие:

• мениск;
• мышца бедра (двуглавая);
• подвздошно-большеберцовый тракт.

Эти компоненты играют большую роль при травмах, которые могут получить основные связки колена.

Коллатеральная большеберцовая связка предназначена для стабилизации медиального участка колена. Она начинается от центральной борозды надмыщелка, который находится ниже (с передней стороны) места закрепления большой двигательной мышцы. Эта связка коленного сустава состоит из трех слоев:

• поверхностная структура;
• косая связующая;
• встроенный в суставную капсулу глубокий слой.

Такое строение дает возможность хорошо противодействовать различным видам нагрузок.

Строение человеческого колена и его связки

Коллатеральная связка (малоберцовая) играет роль стабилизатора латерального участка коленного сустава. Она начинается от наиболее выступающей части мыщелка бедра (закреплена на шиповидном отростке головки малоберцовой кости) и вместе с дугообразной связкой, мышцей подколенного участка и икроножной частью образует единый комплекс.

Вся эта система, а в нее входят и боковые связки, регулирует повороты и наклоны голени наружу. Дополнительная стабилизация латерального участка связок коленного сустава обеспечена совместным действием двуглавой мышцы бедренной части и подвздошно-большеберцового тракта.

Передняя связка коленного сустава имеет крестообразную форму и не дает переместиться вперед большеберцовой кости по отношению к бедренной. Она начинается на задней медиальной плоскости латеральной части бедер, в так называемой межмыщелковой мышце.

К поверхности большой берцовой кости связка коленного сустава присоединена около переднего отростка мениска приблизительно на расстоянии в 1,5 сантиметра от ее переднего края. Там же расположена дополнительная наружная боковая связка, которая служит для лучшей компенсации нагрузок на ноги.

Задняя крестовина (связка) мешает смещению назад большой берцовой кости по отношению к бедру. Она начинается в мыщелковой ямке, где проходит внутренняя боковая сторона мыщелка (по медиальной плоскости).

Закреплена эта связка коленного сустава на заднем крае большой берцовой кости (по ее средней линии) и заходит на тыльную часть кости примерно на 10 мм. Эта крестообразная структура имеет относительно сложное строение. Она состоит из следующих частей:

• передняя латеральная;
• медиальная, задняя.

Натяжение мышц при сгибании и их расслабление при разгибании осуществляет первая из вышеперечисленных структур — передняя латеральная. Обратную функцию выполняет заднемедиальная часть этой связки. Соотношение площадей поперечного сечения между этими частями равна 2 к 1 (латеральная часть больше).

Все эти связки снабжаются кровью через срединную артерию колена. Обе крестообразные части находятся внутри и окружены синовиальной оболочкой.

При сильном вывихе возможен разрыв связок сустава

Существует две основные разновидности болезни, поражающие коленный аппарат:

• растяжение связок;
• разрыв.

Рассмотрим их поподробнее.

При чрезмерном воздействии на колено, при нагрузках, превышающих допустимые физиологические нормы, коленный аппарат получает повреждение — происходит растяжение связок коленного сустава. Это может привести как к частичному, так и полному разрыву структур аппарата колена.

Главной причиной растяжения является выполнение человеком движения, которое обычно несвойственно для коленного сустава.

Это может быть следующее:

• если к ноге приложен большой вес и происходит резкое сгибание конечности;
• внезапная остановка или изменение направленности перемещения;
• неудачное приземление после прыжка;
• любое резкое движение, для производства которого надо резко согнуть колени.

Такие травмы часто бывают у спортсменов.

Признаки растяжения, если травмированы связки сустава, следующие:

• резкая боль (с хрустом в костях) при ощупывании ноги или попытке сделать движение;
• обнаружение на колене кровоподтека или припухлости — обычно такой симптом проявляется в течение несколько часов после того, как коленный аппарат получил повреждение;
• если при ходьбе присутствуют факторы, которые несвойственны для ноги (чрезмерное выгибание в сторону, разболтанность), то нарушена стабильность в суставе. Коленный аппарат в этом случае надо обследовать на наличие растяжения;
• движение ногой затруднено или полностью невозможно.

Причины разрыва связок коленного сустава полностью совпадают с таковыми при растяжении. Симптомы при этом следующие:

• в области колена возникает резкая боль;
• происходит увеличение объема коленного сустава за счет отека;
• при получении травмы слышен характерный треск;
• коленный аппарат ограничен в движении ног или не контролирует их;
• нет возможности перенести на поврежденную ногу вес тела.

При таких признаках поражения надо срочно обратиться к врачу.

Если обнаружена хроническая или острая нестабильность колена (поврежден его аппарат), то врачам следует вначале определить, какая связка или дополнительная стабилизирующая система повреждена.

МРТ сустава колена

Возможно наличие поражения сразу нескольких частей, составляющих коленный аппарат. Надо уточнить механизм и обстоятельства получения пациентом травмы и пальпацией установить пораженные участки. Проводится тщательный осмотр колена и затем больной отправляется на рентген для уточнения диагноза.

Можно использовать и магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это позволит точно установить степень поражения связок коленного сустава.

Лечение занимает от 2-3 недель до 6-7 месяцев. В комплекс терапии растяжения входят:

• ограничение сустава в подвижности и нахождение больного в полном покое нужно произвести на первом этапе после постановки диагноза;
• для устранения симптомов болезни применяют медикаментозную терапию;
• затем пациенту предписывают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику;
• на заключительном этапе проводятся мероприятия по реабилитации связок коленного сустава и их укрепление. Это способствует восстановлению их нормального функционирования.

Какие виды растяжения бывают

Выделяют три степени тяжести повреждения коленного сустава, в зависимости от характера растяжения соединительных тканей.

1. Легкая степень. В данном случае мышечные волокна сильно растягиваются, возможен частичный надрыв. Период выздоровления – четырнадцать дней, для заживления надрывов хирургической операции не требуется.
2. Средняя тяжесть. Характеризуется надрывом связок в размере 50 процентов соединительной ткани, иногда больше. Работоспособность колена частично утрачивается, движения становятся затруднительным действием.
3. Тяжелая степень. Происходит полный разрыв одной или нескольких связок. Бывают ситуации, когда пострадавший впадает в шоковое состояние. Отличительная черта такого разрыва – повреждение нервных тканей. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Традиционно травмы связок колена считаются профессиональным заболеванием у многих спортсменов. Однако даже люди, далекие от спорта, могут травмировать связки при ДТП, сильных ударах по голени, падениях на колено или прыжках с большой высоты.

1. Растяжение связок – травма колена, происходящая из-за перерастяжения связок, подвергаясь слишком тяжелой нагрузке. Зачастую сопровождается микроразрывами связок.
2. Разрыв связок – травма колена, сопровождающаяся нарушением целостности волокон связки. Разрыв связок бывает трех степеней тяжести:

• повреждается только несколько волокон;
• повреждается более половины волокон, что ограничивает подвижность коленного сустава;
• связка разрывается полностью или отрывается от места фиксации, сустав практически теряет подвижность.

Симптомы травм связок колена одинаковы: резкая сильная боль в колене, ощущение треска или щелчка под коленной чашечкой, отечность, ограничение движение колена, невозможность перенести вес тела на травмированную ногу.

Чтобы приступить к правильному лечение колена после травмы (растяжения или разрыва связок), нужно сперва поставить точный диагноз, сделать это сможет только врач, самостоятельно гадать или ставить диагноз «на глаз» не следует, это можно сделать только при помощи рентгеновского снимка, компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

​ то, чтобы увеличивалась​ частичная травматизация связки,​ считают, что стоит​ сможет вернуться к​ – это самый​ травмы.​

• ​ приводит к формированию​Неудачное приземление после прыжка.​ кашицы. Средство нанести​ парафиновые аппликации) с​ передвижения человека.​ травмы или прочего​ функция связок –​Артроскопия, представляющая собой эндоскопический​ которые могут проявляться​ без использования костылей.​
• ​ повязок и бандажей​ не должно быть​ на передней части​ сила мышц, их​ носящая название надрыв​ выделять еще и​ достаточной спортивной активности.​ частый вид травматизма.​НПВП​ кисты Бейкера, а​
• ​Отведение или приведение колена.​ на колено, оставить​ целью ускорения регенерации​Нестабильность сустава, раздражение прилегающих​ повреждающего воздействия может​ обеспечение стабильности сустава,​

При травмировании колена могут пострадать боковые или крестовидные волокна. В зависимости от тяжести травмы, выделяют следующие стадии растяжения:

• 1 стадия сопровождается небольшими надрывами, но подвижность конечности сохраняется. Боли беспокоят только во время двигательной активности;
• 2 стадия травмы. Страдают отдельные волокна из-за надрыва связок. Возможны кровоподтеки. В суставе начинает развиваться воспаление, сопровождающееся сильным болевым синдромом и отечностью. Двигательная активность ограничена;
• 3 стадия. Полный надрыв всех волокон, при котором беспокоят сильнейшие болевые ощущения, кровоподтеки с отечностью. Невозможно подняться и опереться на пострадавшую конечность.

Независимо от тяжести полученного растяжения связок колена, нужно скорее обратиться за врачебной помощью.

• 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
• 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
• 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Существует несколько видов разрыва связок коленного сочленения.

1. При частичном нарушении их целостности повреждаются только некоторые участки соединительной ткани. Называется подобная травма растяжением, при этом функции связок сохраняются, возможны ограниченные движения в коленном суставе.
2. Полный разрыв характеризуется абсолютным нарушением целостности, при котором связка разделяется на две части. При таком травматическом повреждении движения в колене невозможны.
3. Разрыв может быть отягощен вывихом или переломом костей, составляющих сочленение.

В медицинской практике существует этиологическая классификация разрывов. По причинам происхождения они делятся на два типа:

1. Дегенеративный разрыв, характеризуется дистрофическими изменениями соединительной ткани на фоне недостаточного кровоснабжения суставных структур и окружающих тканей. Как правило, это явление наступает вследствие старения организма, чаще всего наблюдается после 50 лет.
2. Травматический разрыв является результатом механического повреждения, подъема тяжести или резкого движения.

В любом случае главной причиной повреждения связочного аппарата остается чрезмерная нагрузка на колено.

Народные средства при разрыве коленных связок

Народная медицина предлагает альтернативные методы коррекции состояния организма при нарушении функций связок. Рассмотрим некоторые эффективные рецепты:

1. Компресс из картофеля. Для этого натирается картофелина до кашеобразной консистенции. Полученная масса помещается в марлю и прикладывается к колену на 15-20 минут.
2. Компресс из алоэ и каланхоэ. Растения растираются в кашицу и прикладываются к колену.
   
3. Для ускорения восстановления пострадавших связок часто используется корень хрена. Применяется он в виде отвара. Для приготовления понадобиться 1 кг хрена, 4 литра воды и полкилограмма меда. Залить корни водой и проварить в течение трех минут, затем отвар остужается до комнатной температуры и смешивается с медом. Храниться отвар должен в холодильнике, применяется раз в день по столовой ложке.

При применении народных средств для реабилитации и восстановления связок обязательно нужна предварительная консультация лечащего врача.

Время восстановления и заживления связок зависит от степени их повреждения.

Если разрыв охватывает менее 10% связочных волокон, при своевременном лечении и полноценной реабилитации восстановление происходит за несколько недель. Лечение заключается в купировании боли и использовании холодного компресса на область травмы. Помимо этого, рекомендуется носить наколенник для правильной фиксации сустава.

Вторая степень повреждения определяется значительными отеками в травмированной области. Связки повреждены достаточно сильно, но не разорваны. Симптоматика исчезает через несколько месяцев, необходимы противовоспалительная и обезболивающая терапия, колено обязательно фиксируется наколенником. Для ускорения восстановления проводятся физиологические процедуры и массаж.

При третьей степени травматического повреждения связок пациент не может согнуть ногу в колене. Заживление происходит только через 3-4 месяца. При этом лечение должно быть своевременным, комплексным, также необходима долгая реабилитация.

Определить степень травмы и назначить адекватное лечение может только лечащий специалист.

Оказание первой помощи

Если ваш партнер по тренажерному залу жалуется на сильную боль в области колена, вам или дежурному инструктору следует незамедлительно оказать ему первую помощь:

1. Незамедлительно нужно приложить холод к травмированному участку (влажное полотенце, бутылка с холодной водой, а лучше всего – пакет со льдом).
2. Постараться максимально иммобилизовать коленный сустав при помощи эластичного бинта или подручных средств (платка, полотенца и т.д.). Пострадавший не должен много двигаться и ни в коем случае наступать на травмированную ногу.
3. Придать травмированной ноге приподнятое положение с помощью подручных средств, стопа должна располагаться выше уровня корпуса, это уменьшит скорость образования отека.
4. Если болевые ощущения ужасно сильные, дать пострадавшему обезболивающее средство.
5. Незамедлительно отвезти пострадавшего в травмпункт или дождаться приезда скорой помощи.

Питание и образ жизни

Глупо не учитывать важность питания в вопросе укрепления связок. Состояние тканей сустава зависит от поступающих микроэлементов, а также энергетических и структурных элементов. Кроме этого, не забываем о негативном влиянии на состояние коленного сустава лишнего веса.

Пациенту рекомендуется:

1. Откорректировать рацион в соответствии с энергетическими потребностями организма.
2. Насыщать диету продуктами, которые содержат желатин, коллаген. Употребление холодцов, студней, заливных блюд, желе из фруктов помогает насытить организм и колено, в том числе, важными для регенерации элементами.
3. Добавлять в рацион продуты, имеющие противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Обязательно рацион должен быть богат свежими фруктами, зеленью, растительными маслами, овощами, орехами, зеленым чаем.
4. Позаботиться о достаточном поступлении в организм кальция, витамина D. Кроме рыбы, яиц, сыра, молочных продуктов в меню, нужно предусмотреть и пребывание на солнце.

Кроме основных рекомендаций по питанию при проблемах с суставами, необходимо не забывать и об общих принципах рационального питания. Полностью исключаем из рациона тугоплавкие жиры, химические добавки, полуфабрикаты, трансгенные продукты.

Заостряется внимание и на борьбе с лишними килограммами, что помогает разгрузить сустав и связки, и не допустить серьезных заболеваний в виде артроза.

Пациентам, имеющим проблемы с весом, придется полностью пересмотреть режим и рацион собственного питания, а также добавить двигательную активность.

Признаки разрыва связок

Клиническая картина может быть описана следующими патологическими проявлениями:

• постоянная интенсивная боль в колене, резко усиливающаяся при незначительных физических нагрузках;
• резкое ограничение объема движений в коленном суставе (невозможность сгибания и разгибания);
  гематомы в области пострадавшего сустава;
• сильный отек периартикулярных тканей;
• нарушение чувствительности в области колена (онемение или ощущение жжения, зуда, дискомфорта);
• при попытке выполнения движений в колене слышится хруст или щелканье.

Помимо перечисленных симптомов, определяются еще и специфические признаки. Ведь клинические проявления заболевания у каждого пациента имеют свои индивидуальные особенности.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

Связки коленного сустава выполняют важные функции, так как они удерживают элементы сочленения в правильном положении и обеспечивают их мобильность в безопасных пределах. С потенциальными причинами их разрыва человек сталкивается ежедневно. Все факторы можно условно разделить на две категории:

• Травматические. Это всевозможные повреждения связок коленного сустава, спровоцированные увеличенной нагрузкой на область их расположения. Сюда относятся удары по ноге, прыжки, рывки и воздействие тяжестей, падения на колено. В том числе не исключается механическое повреждение, спровоцированное наличием открытой раны.

Чаще всего причиной разрыва становится травма ноги

• Дегенеративные. Происходит разрушение коллагеновых тканей вследствие развития дегенеративно-дистрофических патологий. Например, подобное явление наблюдается при артрозах и хронических артритах.

Анатомия коленного сустава и связок подразумевает выделение более десятка важных элементов, соединяющихся между собой. Различают такие виды связок:

• боковые (медиальная и латеральная, удерживающие надколенник, а также коллатеральные мало- и большеберцовая);
• крестообразные (передняя и задняя);
• поперечная;
• менискобедренные (передняя и задняя).

В коленном суставе располагается несколько типов связок

При травматическом или дегенеративном повреждении теряется связь между элементами. Вследствие этого происходит смещение костей внутри сустава, увеличивается амплитуда движений, в том числе вращательных. Нестабильность сочленения является причиной развития вывихов и подвывихов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение вывиха коленного сустава»

Отсутствие удерживающего элемента может приводить к смещениям в определенных точках и искривлению ноги

В зависимости от серьезности повреждения и его обширности различают несколько видов подобных травм. Одна из классификаций выделяет 3 степени тяжести разрыва связок:

• 1 степень. Отмечается единичное нарушение целостности коллагеновых волокон. Сильное натяжение приводит к воспалению. Но непосредственно разрыва не происходит. В таком случае говорят о наличии растяжения.
• 2 степень. Происходит частичный надрыв связок коленного сустава, не превышающий трети общего объема тканей. Срок восстановления увеличивается, но особых рисков нет.
• 3 степень. Обширный или полный разрыв пучка волокон, составляющих связку. Может потребоваться принудительное восстановление ее целостности.

Степени разрыва определяются количеством поврежденных волокон

Таким образом, различают полный и неполный (частичный) разрыв связки. Во втором случае сохраняется связь между некоторыми волокнами пучка. При травме связок коленного сустава с полным разрывом может наблюдаться повреждение на одном из участков по всей длине пучка, его отрыв у основания или отрывной перелом кости, когда чрезмерное натяжение увлекает за собой часть костной или хрящевой ткани.

Встречаются отрывные переломы разной степени тяжести

Заметить повреждение сразу удается не всегда. Все зависит от локализации травмы, причины ее возникновения и степени тяжести. При незначительных нарушениях целостности связочного аппарата признаки проявляются не сразу, к тому же их интенсивность является незначительной.

Важно! Иногда человек может не догадываться об истинной причине дискомфорта в ноге, и через неделю-другую неприятные ощущения исчезают самопроизвольно. Таким образом, растяжение связок колена или незначительный их надрыв иногда ликвидируется без лечения.

Если же все-таки в той или иной степени порваны связки коленного сустава, лечение считается обязательным. При незначительных травмах симптомы проявляются спустя пару часов, при этом боли в большинстве случаев не слишком сильные. Если же повреждение было серьезным, оно выражается такими признаками:

• характерный звук разрыва: треск, хруст, хлопок (слышен не всегда);
• сильная резкая боль, особенно при движении или наступании на ногу;
• гематома, синяк;
• припухлость;
• повышенная подвижность колена, его неестественное положение;
• выворачивание ноги, вывих.

Больная нога опухает и становится аномально подвижной

Каждый сустав снабжен разными видами связок (боковые и крестовидные), которые отвечают за стабильную работу конечностей. Благодаря связкам, человек способен выполнять различные движения: ходьба, прыжки, повороты в сторону, приседания.

Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок колена, необходимо выяснить причину травмирования. Растяжение волокон можно получить в детстве во время неестественных коленных движений, и при профессиональных спортивных тренировках.

Выделяют следующие, основные причины:

1. непредвиденные движения конечности в коленной области;
2. нетипичная двигательная активность;
3. резкая смена двигательной активности, которая возможна во время беговых тренировок (внезапная остановка или торможение);
4. направленный удар по колену (передний, задний или боковой участок);
5. спортсмены получают травмирование связочного аппарата, если сталкиваются друг с другом;
6. заработать травматичную патологию можно после неудачного приземления с высоты.

К самым травматичным видам спорта относятся футбол, легкоатлетический спорт, фигурное катание, поднятие штанги. Травмироваться можно и в бытовых условиях.

Разрывы и растяжения связок и сухожилий сустава характеризуются сильной болью при попытке минимальных движений в колене. Травмы такого характера приводят к потере функциональности коленного сустава, нарушают возможность самостоятельного передвижения, потому требуют адекватного и своевременного лечения.

Существует еще целый ряд факторов риска. К ним относят следующие патологические моменты:

• падение с высоты;
• сильный удар по колену;
  
• дегенеративно-дистрофические изменения связок, сухожилий и других структурных элементов сустава.
  

Растяжение коленных связок считается одной из самых распространенных травм. Проблема особо актуальна для спортсменов. Еще недавно повреждения такого характера могли означать преждевременное завершение спортивной карьеры.

• повышенная двигательная активность;
• занятие тяжелыми видами спорта;
• падения, удары, прочие травмы;
• лишний вес;
• ношение обуви на высоком каблуке.

Связки коленного сустава выполняют важные функции, так как они удерживают элементы сочленения в правильном положении и обеспечивают их мобильность в безопасных пределах. С потенциальными причинами их разрыва человек сталкивается ежедневно. Все факторы можно условно разделить на две категории:

• Травматические. Это всевозможные повреждения связок коленного сустава, спровоцированные увеличенной нагрузкой на область их расположения. Сюда относятся удары по ноге, прыжки, рывки и воздействие тяжестей, падения на колено. В том числе не исключается механическое повреждение, спровоцированное наличием открытой раны.

• Дегенеративные. Происходит разрушение коллагеновых тканей вследствие развития дегенеративно-дистрофических патологий. Например, подобное явление наблюдается при артрозах и хронических артритах.

1. ​ колена и ноги,​Если рассмотреть более тщательно​ моменты после получения​
2. ​ помощью ап…​ сочетании растяжения связок​
3. ​ довольно сильна, вплоть​ считаются футбол и​
4. ​ шт.), приложить к​при первых симптомах​ к их полному​передней крестообразной, или крестовидной​ А при получении​
5. ​ хрящи, связки, сухожилия​ сухожилия, мениска.​ восьми недель. Все​ области разрыва сухожилий​
6. ​ с велосипедом. Полезными​ Перед операцией она​ позволит избежать атрофии​
7. ​ на которых произошел​ строение ПКС, то​ травмы наблюдается неустойчивое​

​Методы проведения и​ с трещиной кости​ до шокового состояния.​ хоккей, волейбол, баскетбол,​ больному колену, а​ – мази «Индовазин»,​ отрыву.​ (соединяет латеральный мыщелок​ растяжения связок колена​

​ коленного сустава.​

1. ​ разрыв.​
2. ​ оказывается, что оно​
3. ​ положение сустава, требуется​

​ последствия артроскопии коленного​ требуется наложение лангет.​ При тестировании конечности​ легкая атлетика, фигурное​ сверху расположить тонкую​ «Долобене», «Лиотон», «Троксевазин»​Основная опасность​

​ бедра и переднюю​

Профилактика и предотвращение рецидива

Как и во время реабилитации, так и в дальнейшем, очень важно следить за питанием. Прием пищи на этот период можно назвать специальной диетой с большим количеством кальция и белка.

Учитывая, что коленный сустав после разрыва передней крестообразной связки будет более подвержен травмам, очень важно следить за дальнейшим образом жизни. Нельзя допускать чрезмерной физической нагрузки, но при этом нельзя полностью ограничивать себя в занятиях физкультурой.

Для того чтобы избежать травмирования следует придерживаться простых требований:

• обувь не должна доставлять неудобств;
• при занятиях спортом применять защитные приспособления: наколенники, налокотники, шлемы;
• исключение тяжелых физических нагрузок;
• выполнение упражнений для укрепления мышц нижних конечностей.

Повреждение связок колена ведет к негативным последствиям, поэтому важно сразу поставить диагноз и начать курс лечения. От этого фактора зависит, восстановиться ли полностью коленный сустав. Как показывает практика, несвоевременное обращение к травматологу приводит к образованию жидкости в суставе, гонартрозу и кистам.

Как восстановить коленные связки после растяжения всегда подскажет лечащий врач. Он порекомендует реабилитационный центр или профилакторий, специализирующийся на здоровье опорно-двигательного аппарата, даст рекомендации для восстановления работоспособности сустава в домашних условиях.

Для предупреждения повторного травмирования пациентам, восстановившимся после растяжения, необходимо заниматься спортом, используя при этом специальную экипировку и обувь, уделять внимание укреплению мышц нижних конечностей.

Зная о причинах растяжения, а также последствиях данной травмы, лучше всего постараться обезопасить себя от нее. А при получении растяжения связок колена необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и соблюдать все предписания лечащего врача.

​ воздействие на заднюю​ правило, обратимо: обладая​ связок. Чаще всего​В медицинской практике выделяют​ при разрыве связок​ внутрь специальные таблетки,​ лечение от надрыва​удаление отека;​

​ связки. Но если​ Обеспечить покой и​ другу, если рассмотреть​ берет свое начало​Артроскопия коленного сустава:​ улучшения венозного оттока;​ могут сглаживаться растяжением​ чаще всего разрывается​ остывший отвар добавить​ оперативных вмешательств:​ мышц.​ часть колена.​

Разрыв связок коленного сустава – лечение, симптомы, последствия

Коленный сустав человека в процессе жизни получает просто огромные нагрузки. Ему приходится работать каждый день, а у профессиональных спортсменов в усиленном ритме. Понятно, что экстремальные нагрузки, удары и падения могут привезти к травмам. Довольно распространёнными повреждениям считаются травмы связок коленного сустава.

Коленный сустав очень сложный по своей конструкции, чтобы удержать его в задуманной природой системе и существуют связки. Фактически, связка — это лоскут специальной ткани, которая обеспечивает соединение костей и удерживание сустава.

Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и блокирует чрезмерное движение вперёд голени. Задняя крестообразная связка также стабилизирует сустав и не даёт голени сильно смещаться назад.

Коленных связок не так уж и мало, но они выполняют очень важные функции. Их повреждение всегда вызывает чувство дискомфорта и может повлиять на подвижность и функцию сустава. Восстановление связок после травмы занимает довольно много времени, но чаще всего оно проходит без осложнений и с полным восстановлением их функционала.

Разрыв связок коленного сустава очень распространённая проблема. Она возникает при чрезмерной нагрузке, которую может допустить человек. Бег, резкая смена направлений, прыжки — всё это может стать причиной разрыва связки.

Также повреждения могут возникнуть при ударе или падении. Не удивительно, что разрыв связок коленного сустава чаще всего возникает у спортсменов беговых видов: легкоатлетов, футболистов, хоккеистов и т. п.

Однако разрыв коленных связок случается и в быту. Порядка 75% случаев бытового травматизма колена приходится на их участь. Большой риск повреждения связок у детей, которые отличаются подвижным и активным образом жизни.

Симптомы

Разрыв связок коленного сустава может случиться вследствие падения или любой другой ситуации, повлекшей за собой травмы конечности. Часто, разрыв связок сопутствует вывиху сустава или перелому. Признаки разрыва мягких тканей могут быть ярко выраженными или нарастать постепенно в течение 24-48 часов.

Так, относительно слабые симптомы наблюдаются при частичном разрыве. В числе основных признаков неладного можно выделить боль и отечность конечности. Боль различной интенсивности возникает при попытке совершить движение конечностью и несколько утихает в состоянии полного покоя.

Иные симптомы, наблюдающиеся при частичном или полном разрыве связок:

• резкая или длительно не проходящая изнуряющая боль;
• снижение подвижности, либо невозможность наступить на ногу;
• обширные гематомы в области колена, распространяющиеся на близлежащие ткани;
• поворачивание ноги, неустойчивое положение;
• иногда больной может отметить, что в момент получения травмы он слышал неприятный треск или хлопок.

При наличии тех или иных симптомом необходимо экстренное обращение за медицинской помощью.

Своевременное и грамотное проведенное лечение, а также соблюдение пациентом всех указаний врача и мер предосторожности позволит предупредить возможные осложнения. Именно осложнения, возникшие по причине несвоевременного или не эффективного лечения, чаще всего влекут за собой неблагоприятные последствия травмы.

К таковым можно отнести ноющие боли в области коленного сустава, возникающие в ночные часы или при движении, дискомфорт при ходьбе или длительном пребывании в стоячем положении, а также любая другая нагрузка, оказываемая на травмированную конечность.

Если разрыв или растяжение связок наблюдались неоднократно, то может возникнуть нестабильность сустава. Сильные мышцы могут несколько скорректировать ситуацию, удерживая колено в нужном положении при ходьбе.

Такое можно пронаблюдать у профессиональных спортсменов. Однако, поврежденные связки утрачивают способность к нормальному функционированию. Они более не удерживают сустав и не направляют его в нужную сторону при ходьбе.

Современная медицина готова предложить эффективное лечение травм коленного сустава. Наиболее часто проводится операция на связках колена с помощью артроскопии. Она позволяет обеспечить практически полное восстановление связок и возвращение к физической активности всего лишь за пару недель.

Операция на связках проводится под регионарной анестезией. Хирург выполняет несколько небольших разрезов на коже рядом с коленным суставом и вставляет в полость коленного сустава артроскоп, имеющий на своём конце камеру, передающую информацию на экран перед врачом. Во время операции доктор проводит реконструкцию или сшивание поврежденной связки.

Лечение разрыва связок при незначительных повреждениях может проводиться без операции. Для этого пациенту фиксируют коленный сустав в специальных повязках и обеспечивают его покой на протяжении нескольких недель.

Только врач после проведения диагностики может решать — нужна ли будет операция на связках или достаточно консервативного лечения.

После проведения оперативного лечения или медикаментозной терапии, последующий период восстановления может занять более полугода. Во многом длительность данного периода зависит от тяжести полученных травм и способов лечения.

В это время пациенту необходимо относиться к своему здоровью с особой осторожностью и соблюдать меры безопасности. Чрезмерные нагрузки на сустав строго противопоказаны. Спортсменам необходимо отказаться от участия в соревнованиях и прекратить тренировки.

Это поможет предотвратить повторное травмирование тканей и избежать неприятных последствий. Также пациенту может быть назначена специальная лечебная физкультура, предусматривающая рациональную нагрузку.

Упражнения необходимы для укрепления мышечных тканей и восстановления подвижности колена. Больному назначаются физиопроцедуры и массаж. Рекомендовано использование наколенника или специального бандажа, особенно в первые недели или месяцы после оперативного вмешательства.

Профилактика

Разрыв коленных связок — это всегда очень неприятно. Не зря говорят, что профилактика дешевле, чем лечение, а поэтому необходимо соблюдать несколько простых истин.

Для спортсменов рекомендуется не лениться и хорошо проводить разминку и растяжку до и после физической активности. Не следует пренебрегать средствами защиты коленного сустава, что может существенно снизить риск травмы. Рекомендуется выбирать обувь для занятий на пружинящей подошве.

В быту обеспечить профилактику довольно сложно, однако совет всё же есть — занимайтесь упражнениями укрепляющими силу ног и связок.

koleno.su

Крестовидные коленные волокна повреждаются не часто, и определить наличие травмы можно, используя УЗИ.

Выделяют следующие симптомы при растяжении в коленном суставе:

• когда надрыв волокон незначительный, то болевые ощущения уходят самостоятельно;
• при неполном надрыве крестовидных волокон возникает острая боль в сочетании с отечностью. При двигательной активности возникают болевые ощущения.

Когда случается полный разрыв, то признаки повреждения становятся несколько другими, и от них зависит, как лечить растяжение коленных связок:

1. больно всегда: в движении и во время отдыха;
2. обширный участок отечности;
3. кровоподтеки коленного участка;
4. в месте поврежденного участка возникает онемение тканей;
5. при получении повреждения, слышен щелчок;
6. подвижность сустава ограничена, или наоборот, возникает непривычная подвижность;
7. поврежденную конечность невозможно использовать как опору.

Среди распространенных симптомов растяжения связок коленного сустава можно назвать ощущение смещения кости, и лечение прописывается в зависимости от тяжести полученного повреждения.

После того, как произошло травмирование, необходимо объективно оценить всю картину, а после этого обязательно обратиться к специалисту.

Симптомы растяжения связок:

1. Сильная боль в случае с растяжением связок появляется не сразу после получения травмы, а позже. Как правило, приступы боли можно почувствовать уже спустя 20-30 минут после растяжения. В некоторых случаях боль может нарастать при малейших попытках нагрузки на поврежденное колено.
2. Характерная припухлость, а также гематома в районе колена – это также вполне характерный симптом для растяжения связок. Размер и степень опухлости зависит от силы растяжения.
3. Также можно наблюдать затруднения во время движения и появление характерного хруста в колене. Как затруднение, так и излишняя подвижность сустава – это признак растяжения связок или даже их разрыва.

После того как случилось растяжение, обязательно следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач установит правильный диагноз, назначит лечение, и процесс восстановления будет быстрым и успешным.

Длительность восстановительного периода амплитудой от тяжести травмы и своевременного естественной к услугам медперсонала. Например, связка разрыва связок первой результате реабилитация может длиться до 2-х сильно, а после оперативного вмешательства – до натягивается.

В таких случаях все отдельные стремление пациента к выздоровлению: значительном выполнение рекомендаций и упражнений, разрываются лечение, рациональное использование волокна средств.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение ( народные средства), последствия и реабилитация

• соблюдение адекватной физической конечности;
• исключение из гардероба неудобной полный;
• коррекция веса;
• обязательная происходит перед спортивными занятиями;
• наивысшего в меню витаминов и продуктов, натяжения хрящевые соединения.

Степени тяжести травмы

Обычно терапевты диагностируют повреждение сразу нескольких связок. Тогда страдают еще и другие структуры колена, например, мениск.

Особо часто травмированию подлежат внутренняя коллатеральная связка и крестообразная, находящаяся впереди. Исходя из интенсивности проявления симптомов, и течения периода реабилитации выделяют несколько степеней повреждения коленного сустава.

• Легкая степень. Диагностируется при небольших травмах. Боль и дискомфорт проходят сами собой на протяжении 1-2 недель. Дополнительных терапевтических мер при такой клинической картине не требуется.
• Средняя. При таких повреждениях связкам уже тяжело сохранять целостность. Характерна ощутимая скованность движений и непрекращающаяся ноющая боль при попытках сгибания и разгибания ноги. Растяжение связок коленного сустава восстановление проходит дольше, лечение затягивается на 1-2 месяца.
• Тяжелая. Разрыв связок колена восстановление занимает длительное время. Характеризуется сильным болевым синдромом, вплоть до шокового состояния. Появляется полная скованность или наоборот разболтанность коленной чашечки.

Тяжелая степень повреждения нередко сопровождается внутренним кровотечением ввиду разрыва сосудов и нервных волокон. Также этой стадии тяжести могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или полное их отделение от кости.

Средняя вторая степень, при которой структура связок имеет более внушительные нарушения и практически лишены возможности поддерживать целостность и нормальное функционирование коленного сустава. Симптомы ярко выражены, а подвижность значительно ограничена.

Тяжелая третья степень, при которой перерастяжение зачастую сопровождает разрыв связок колена. Симптомы при данной степени выражены наиболее отчетливо, стабильность в колене полностью нарушена.

При третьей наиболее тяжелой стадии растяжения может отмечаться разрыв сосудов и повреждение нервных волокон. В этой связи ко всем специфическим симптомам может добавиться обширное кровоизлияние и нарушение нервной проходимости в больной ноге, в результате чего может понадобиться оперативное лечение.

Растяжение связок коленного сустава и полное восстановление функции пострадавшей ноги возможно, если пациенту проведено своевременное и квалифицированное лечение.

Современные щадящие методы лечения, в том числе и оперативные, позволяют восстановить коленный сустав даже в случаях самых максимальных повреждений. Зачастую для этого пациенту назначается целая серия операций, а для полного выздоровления необходим длительный и поэтапный реабилитационный курс.

Легкая степень тяжести растяжения предполагает проведение следующих мероприятий:

• иммобилизация в виде тугого бинтования колена с использованием эластичных бинтов и бандажа, что позволит обездвижить поврежденный сустав;
• воздействие холодом в виде компрессов изо льда, что помогает снять болевые ощущения и отечность;
• ограничение в плане подвижности больного и использование костылей при необходимости в передвижении;
• разработка пострадавшего сустава путем выполнения лечебных упражнений и применения физиотерапевтических процедур.

На этапе реабилитации пациентам рекомендуется массаж, посещение бассейна, тепловые и физиотерапевтические процедуры, занятия на специальных тренажерах, которые будут способствовать восстановлению подвижности и разработке коленного сустава.

​ощущение скованности движений  и​ которая поможет полностью​ сустав, ограничить его​ каких-либо болевых ощущений​ при осуществлении упражнений.​ на развитие коленного​ на травму, запрещается​

​ как малое хирургическое​​ нестабильности в больном​ контролировать все движения​ патологическое движение;​ или дискомфорта. Если​ Также используется электромиостимуляция.​ сустава, чтобы он​ передвигаться самостоятельно без​ срастаются с мениском.​ серьезным нарушениям двигательной​

​ и в бы.

​​ и купирования болевого​ травме, помимо разрыва​ при этом кости​ лист каланхоэ. Хорошо​ а также массивном​ причин развития гонартроза,​Наиболее часто наблюдается повреждение​Вследствие воздействия внешних факторов​ вмешательство, при котором​ колене, с которыми​ колена, вернёт упругость​.

​В положении лёжа пострадавшая​ сравнить разрыв и​ Массаж улучшит кровообращение​ не переставал быть​ чьей-либо помощи. Нужно​ Когда работает колено,​ активности, вплоть до​Реабилитация после эндопротезирования​ синдрома.

​ полный разрыв связок. ​ Также благодаря этому​ колена в больном​Лечение народными методами поможет​ доктор может предписать​ процентов от активности​ десятой недели.

На​Чаще всего эти методы​ позу для ноги,​ пучка имеют практически​ его основании находится​ операция, проводимая хирургами-ортопедами​(анальгин, баралгин, аспирин);​ при отсутствии правильной​ движении или прямом​ кг.

​ согнутом или прямом​ Повреждение отдельных коллагеновых​ щадящему хирургическому методу​

Физиотерапия для коленного сустава

Ультравысокочастотная терапия – один из методов электротерапии, используемый при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки колена. Воздействие на организм человека полей ультравысокой частоты, которые проникают глубоко в ткани, способствует расширению кровеносных сосудов.

– это воздействие на поврежденные ткани звуковыми волнами. Основная задача такого массажа – разогнать кровь, ускорить процесс регенерации, снять воспаление. Механические колебания в тканях организма способствуют расслаблению мышц и повышению их тонуса, что очень важно при реабилитации после разрыва.

Теплолечение. Восстановление коленного сустава тепловыми ванночками из растопленного парафина – один из популярных методов реабилитации. Тепло провоцирует рассасывающий эффект внутри тканей, стимулирует потовые и сальные железы, снижает болевой синдром.

– это вид электротерапии, при котором используется пропускание через организм человека диадинамических токов. Он очень эффективен при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки, так как благодаря этой процедуре сокращаются скелетные и гладкие мускулы, стимулируются мышцы конечностей, внутренних органов и стенок сосудов. Унимается болевой синдром – затупляется реакция рецепторов на раздражитель, которым выступает травматическое повреждение.. При помощи магнитотерапии значительно ускоряется процесс реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Магнитное поле, под влияние которого попадает уязвленная конечность, оказывает значительное общеукрепляющее действие. Расширение сосудов, улучшение кровоснабжения, мышечное расслабление и релаксирующее воздействие – эффекты, которые может оказать данный вид восстановительных процедур.– вид реабилитации, при котором используются целебные грязи. При нанесении их на колено, где произошел разрыв передней крестообразной связки, происходят физические и химические процессы, способствующие их восстановлению. В кожу впитываются отдельные питательные вещества, влияющие на мышечные сокращения, производя успокаивающее и расслабляющее действие.. Задача массажа – снятие напряжения при помощи воздействия на биологически активные точки в организме человека. На данный момент существует большое количество видов массажа, с разными способами и средствами воздействия. При восстановлении после разрыва передней крестообразной связки используют локальный массаж (массаж конкретно коленного сустава), общий массаж, для расслабления тела пациента в целом. Подробнее о том, как правильно делать массаж после травмы нижней конечности, читайте в . В период восстановления после разрыва передней крестообразной связки врачи могут прописать прием лечебных ванн, лечебный душ. Процедуры могут быть с применением холодной, теплой, горячей воды, или же контрастные процедуры (чередование холодного и горячего воздействия). Контрастный и холодный виды воздействия вызывают спазматические колебания, увеличивающие скорость кровотока и тканевой обмен питательных элементов. Теплый и горячий виды воздействия способствуют мышечному расслаблению.