Восстановление после травмы коленного сустава инструкция и правила реабилитации

Виды

Различают несколько видов бурсита:

• плеча;
• локтя;
• колена;
• голеностопного сустава;
• Ахиллобурсит;
• пальца стопы.

Среди бурситов коленного сустава выделяют всего три вида:

• препателлярный;
• инфрапателлярный;
• гусиный.

Существует также международная классификация с кодом по мкб 10. Какие бывают бурситы, и что помогает от бурсита, будет написано ниже.

Гнойный

Гнойный бурсит сопровождается появлением гнойных мест в околосуставных сумках. Этот вид коленного бурсита возникает после развития бактериальной инфекции внутри синовиальной сумки. Самый главный возбудитель – стафилококк.

Если на начальном этапе не обратить внимания, то заболевание переходит в гнойную форму. Если же запустить такую болезнь, не проводить определенного лечения, то гнойная форма переходит в хронический бурсит коленного сустава.

Если возле обычного бурсита есть какие-то пораженные участки, то быстрее развивается гнойный бурсит коленного сустава.

Анзериновый

Анзериновый бурсит коленного сустава, или бурсит гусиной лапки чаще встречается у пожилых людей и людей, близких к старости. Сумка гусиной лапки находится в голени, там, где крепятся сухожилия к большеберцовой или малоберцовой кости.

Получить травму этой сумки достаточно сложно, чаще всего заболевание является вторичным. Как правило, началом для анзеринового вида служит деформирующий остеоартроз. Но это далеко не единственное заболевание, способное привести к бурситу гусиной лапки.

Симптомы бурсита коленного сустава:

• колено становится более чувствительным;
• появляются боли во внутренней области колена, могут становиться более интенсивными во время движений этого сустава;
• вместе с увеличением действующих сил на колено повышается и боль;
• иногда появляется незначительная температура.

Посттравматический

Посттравматический бурсит коленного сустава сопровождается хроническим течением, оно влечет за собой накопление синовиальной жидкости в месте возле околосуставной сумки. По классификации жидкости выделяют:

• серозный;
• гнойный;
• геморрагический.

Геморрагический бурсит с небольшим количеством крови, а гнойный вид считается самым опасным, так как это уже запущенное заболевание.

Этот процесс называют гемоартрозом. При таком диагнозе необходимо удалять жидкость. Если процесс запущен, то нужно применять антибиотики, которые имеют широкий круг действия. Также его называют острый бурсит коленного сустава.

Появляется такое заболевание из-за микроорганизмов, таких как стрептококк, гонококк и др. Во время некоторых травм коленного сустава, которые часто встречаются у спортсменов, травмы сопровождаются инфицированием околосуставной сумки вышеприведенными организмами.

Восстановление после травмы коленного сустава: инструкция и правила реабилитации

В результате травмирования коленного сустава повреждаются синовиальная капсула, хрящевые и костные ткани. Даже после адекватно проведенной терапии существует вероятность формирования грубых рубцов на связках, сухожилиях, провоцирующих развитие контрактуры.

Пассивные движения в суставе ограничиваются, человек не может полноценно согнуть или разогнуть колено. Чтобы избежать тугоподвижности, необходимо как можно раньше приступать к реабилитационным мероприятиям.

Для восстановления коленного сустава после травмы используются массажные и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Пациентам рекомендован курсовой прием хондропротекторов, витаминов, микроэлементов. Но самый эффективный метод реабилитации — ежедневные занятия лечебной физкультурой.

В зависимости от вида травмы сустава пациент может длительное время находится в условиях стационара или сразу выписываться для восстановления в домашних условиях. В первые 3-4 дня ему показан постельный режим, полное исключение статических или динамических нагрузок на колено.

Затем пострадавшему разрешается вставать, передвигаться с костылями или тростью. Травматологи дают общие рекомендации при повреждениях любого вида (переломах, вывихах, ушибах, разрывах связок и сухожилий) для ускоренного восстановления:

• исключение из рациона питания продуктов с большим содержанием соли, пряностей, жиров, простых углеводов;
• употребление каждый день не менее 2-2,5 л жидкости — воды, компотов, соков, морсов, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, №4, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская);
• выполнение упражнений для устранения тугоподвижности сразу после снятия гипсовой лангеты.

Пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких, полужестких ортезов, бандажей со спицами или пластинами. После ушибов достаточно использовать эластичные повязки или мягкие наколенники.

Диагностика болезней

​Большое внимание уделяется восстановлению сократительной способности четырехглавой мышцы  бедра, для чего применяется уже  описанная методика изометрических напряжений. В каждом случае появления синовита специальные упражнения отменяются и в сустав вводятся противовоспалительные препараты (Кеналог-40, гидрокортизон ацетат и др.

), назначаются УВЧ или компрессы с мазью Вишневского и др. При наличии бассейна занятия в нем проводятся с 10-12-го дня после операции, их длительность 30 мин, температура воды 30-32 °С (см. табл.3).​

​В первый период реабилитации ЛФК направлена на ускорение  рассасывания кровоизлияния в полости  сустава, стимуляцию репаративных процессов в поврежденных тканях, профилактику внутрисуставных спаек, мышечной гипотрофии и контрактуры коленного сустава.

​- пассивные движения, отягощения, массаж сустава и энергичные тепловые процедуры исключаются.​

​При легких повреждениях больной лечится в домашних условиях или амбулаторно. При тяжелых травмах (переломах, разрывах мениска) лечение обычно проходит стационарно, причем зачастую требуется вмешательство хирурга.​

​внутрисуставные переломы​

​Лечение травмы колена и восстановление после нее могут затянуться на долгие годы, если вовремя не найти правильный подход и хорошую клинику реабилитации.​​слабость мышц в области бедра, а также иррадация боли в икроножную мышцу.

​​Спустя 2-3 недели после полученной травмы можно судить о характере и механизме повреждения по наличию клинических проявлений и данных анамнеза. В коленном суставе отмечается локальная боль из-за инфильтрации капсулы, часто можно заметить и прощупать при пальпации увеличенную суставную сумку с накопившемся выпотом.

Может быть блокада сустава, что лишает человека возможности передвигаться без посторонней помощи. Этому периоду сопутствует и положительная реакция на многочисленные болевые тесты, самыми информативными из которых являются симптомы разгибания или щелчка, ротационные и симптомы компрессии.​

​Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы​

​Если повреждение колена привело к значительным деформациям, помощь врача-травматолога должна быть незамедлительной, поскольку это может оказаться вывихом коленного сустава. Подобная патология является очень редкой, но крайне опасной.

1. ​Травмы, при которых страдает связочный аппарат крестообразных связок.​
2. ​С травмами колена разной степени сложности приходилось сталкиваться большинству людей. Привычные движения не могут стать причиной получения травмы колена, но организму человека свойственно постепенно изнашиваться и стареть, что значительно повышает риск повреждения структур коленных суставов.​
3. ​Во второй период подвижность в коленном суставе восстанавливается за счет активных движений, выполняемых в облегченных условиях: лежа на спине, на боку, на животе, сидя на кушетке. Упражнения можно выполнять с помощью рук или здоровой ноги. Широко используются занятия в лечебном бассейне. В течение этого периода больной продолжает ходить с помощью костылей, не нагружая конечность.​
4. ​Как было указано  выше, массаж локтевого сустава противопоказан. Проводится массаж мышц спины и травмированной конечности выше или ниже сустава, а  также здоровой конечности.​

​Реабилитационный центр «Три сестры» предоставляет все условия для комфортного и максимально быстрого восстановления после травмы колена. В центре работает квалифицированный опытный медицинский персонал и проводятся все необходимые процедуры консервативного и медикаментозного лечения.

Врачи разрабатывают для пациента индивидуальную программу и назначают курс как лечебных, так и восстановительных мероприятий. В клинике используются новейшие методики, в том числе и метод нейромодуляции.​

​также характерны, в основном, для людей в преклонном возрасте. Особенно часты при падениях.​

​Коленный сустав, один из самых крупных в нашем организме, имеет сложное строение, и поэтому его несложно повредить, но трудно определить, какого характера травма и какое сухожилие или хрящ задеты.​

​Отсутствие своевременного лечения травм коленного сустава приводит к запусканию недуга, что чревато появлением вторичных заболеваний – хронический синовит, бурсит, артрит, артроз и др.​

​Чаще всего для диагностики травм коленного сустава применяюттак называемые специфические тесты, то есть обращают внимание на положительный симптом скольжения и перемещения менисков и щелчка при незначительном движении.

​Лечение мениска коленного сустава народными средствами​

​Очень важно, чтобы вывих был как можно скорее вправлен, предпринимать какие-либо самостоятельные действия ни в коем случае нельзя.​

​Травмы с внутрисуставными переломами костей.​

​В большинстве случаев патология возникает при занятиях спортом, менее часто травмы имеют бытовые и другие причины. Очень легко повредить коленный сустав при падении или неправильном приземлении во время прыжка.

​​ЛФК третьего периода  направлена на восстановление опорно-двигательной функции поврежденной конечности. В  процессе обучения ходьбе целесообразно использовать наклонный щит или другие приспособления, позволяющие дозировать нагрузку на нижние конечности, а также проводить занятия в лечебном бассейне.

При неполной амплитуде движений в коленном суставе назначают курс механотерапии, процедуры которой целесообразно проводить после парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций, а также после лечебной гимнастики или занятий в бассейне.​

​По окончании  относительной иммобилизации можно проводить очень щадящий массаж сустава, задача которого ускорить рассасывание кровоизлияния, восстановить объем движений, предупредить атрофию мышц, укрепить сумочно – связочный аппарат.​

​Восстановление колена после травмы – этап не менее важный, чем интенсивное лечение, ведь если нагрузки увеличить сразу, есть риск повторного травмирования. Центр «Три сестры» – идеальное место для реабилитации после различных травм, в том числе и повреждений коленного сустава.

Здесь, уже после прохождения комплекса лечебных процедур, вам назначат процедуры восстановительные. ЛФК, специальная гимнастика, физиотерапия, массаж – и это далеко не полный список доступных для пациента назначений.​

​повреждения хрящей​

​Причины, по которым может возникнуть травма, различны: падение, перегрузка и изнашивание суставов, прямые удары, различные болезни.​

​Грамотно назначить лечение можно лишь после окончательного выяснения характера травмы. Хотя терапия, как и симптоматическая картина, имеет множество смежных моментов, ключевые аспекты обладают некоторыми отличиями.

К примеру, при травме связок коленного сустава может потребоваться лишь недолгая фиксация его посредством эластичных или гипсовых повязок, тогда как надрыв и разрыв мениска всегда требует проведения хирургического лечения.​

​Ущемление крыловидной складки также сопровождается выпотами, но они часто кратковременны и проходят быстро и безобидно, в отличие от блокады.​

​Киста коленного мениска​

​Травма колена должна быть немедленно осмотрена врачом, если движения ногой сопровождаются болезненными щелчками. При ощущениях неустойчивости коленного сустава и подкашивании ноги необходим визит к травматологу.

При первых признаках болезней коленей, требуется провести клиническое обследование, профилактический осмотр, пальпацию колена. При помощи рентгена можно диагностировать переломы, растяжения, повреждения мениска.

1. Операция назначается при серьезных повреждениях коленного сустава, хрящевой ткани либо мениска. В современной медицине применяется множество операций для лечения подобных проблем. Самые распространенные из них:
2. Эндопротезирование. Возвращает функциональность ног и убирает болевые ощущения. Назначается после перелома либо отсутствия эффекта от консервативного лечения. Заключается в установление металлического протеза.
3. Атроскопия. Малотравматичная операция, считающаяся одной из самых эффективных. Врач проникает внутрь сустава при помощи лапароскопических методов и оперирует сустав изнутри.
4. Артротомия. Рассечение суставной капсулы с целью проведения обследований, удаления гнойных масс, крови либо новообразований. Сложность операции заключается в проведении множества подготовительных процедур: физиотерапия, массаж, ЛФК, противовоспалительная терапия.
5. Пересадка хряща.

Консервативное лечение на дому

Домашнее лечение включает в первую очередь соблюдение правильного режима физической нагрузки на поврежденную конечность и проведение ряда манипуляций.

Острый период

В первые несколько суток после повреждения необходимо обеспечить полный покой травмированному колену. Необходимо исключить или ограничить любые движения в суставе.

При ходьбе желательно использовать костыли или трость, перекладывая на них вес тела. В положении лежа колено должно находиться на мягкой подстилке (подушка) в приподнятом положении.

Обязательно необходимо проводить сеансы самостоятельного массажа (мягкие аккуратные поглаживания в разных направлениях) — это поможет улучшить кровообращение.

Прикладывание льда поможет снизить отечность. Процедура длится 10–15 минут 3 раза в день в первые 2 суток. Для проведения такого компресса необходимо завернуть лед во влажное полотенце.

В первые 48 часов необходимо избегать любых мероприятий, которые могут привести к усилению отека (баня, горячий душ). Возможно применение фиксирующей повязки длительностью не более 24 часов.

Начинается на 3-4 сутки после травмы. Спадает отечность, уменьшается болезненность. Самочувствие улучшается. В этот период важно начинать постепенное введение физической нагрузки. Вначале — медленные разминочные упражнения с постепенным наращиванием их амплитуды и силы.

При возникновении болей в колене необходимо посоветоваться с врачом о необходимости выбора другого комплекса упражнений либо отложить нагрузку на 1–2 дня.

Выполнять данные упражнения необходимо по 2-4 раза каждой ногой.

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

При сочетании травмы коленного сустава с различными воспалительными и дегенеративными заболеваниями (артрит, артроз) длительность каждого периода увеличивается.

В большинстве своем травма колена не нуждается в специализированном медикаментозном лечении. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Ацетаминофен, Кетанов и др.). Однако их применение в первые сутки создает риск увеличения кровоподтеков.

Если не обращать на заболевание должного внимания, могут развиваться различные патологии. Лечение бурсита коленного сустава, как правило, длится 2, максимум 3 недели. Вот все этапы медикаментозного лечения бурсита:

1. Самый первый этап очень важен. Пострадавшую конечность необходимо иммобилизовать. Обездвиживание делается примерно на 7 дней. Затем нужно потихоньку разрабатывать участок с помощью движений, таких как сгибание и разгибание.
2. После иммобилизации нужно использовать препараты местного действия. Они уменьшают отеки пораженных участков. Используют различные компрессы, лед.
3. Чтобы избавиться от воспаления используют противовоспалительное средство, они снимают отек и боль в пораженном участке. Используют различные мази, инъекции и прочее.
4. Если болезнь имеет инфекционный характер, то необходимо применение антибиотиков. Иногда их вводят прямо в пораженный сустав.
5. Если течение очень болезненное, тяжелое, то помимо антибиотиков, внутрь сустава вводят противовоспалительные стероиды.
6. Асептический, или серозный, процесс сопровождается немного другим лечением. Вместе с лечением медикаментами используется физиотерапия, УЗ и УВЧ, фонофорез и другое.
7. Завершается лечение обязательно физическими нагрузками и массажем, дабы привести сустав в прежнее состояние. Можно пить таблетки с витаминами.

Не стоит откладывать посещение специалиста, чтобы не приходилось затем лечить бурсит более серьезными средствами. Не стоит забывать об этом, ибо любой препарат не действует только положительно на организм, а и наносит много вреда. Лучше спросить врача, чем лечить бурсит коленного сустава.

Мази тоже имеют место быть, особенно на третьем этапе лечения, во время уменьшения воспалительного процесса в суставе. Мази делят на согревающие, жаропонижающие, обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные и раздражающие.

Самым популярным лекарством является мазь Вишневского, которая имеет очень полезные свойства. Больше всего выражено противодействие микробам и воспалению. Наносить данную мазь нужно толстым слоем, чтобы хорошо покрыть место воспаления, затем нужно обмотать какой-то пленкой, покрыть разогретым платком. В некоторых случаях можно смешивать этот препарат с другими веществами.

Мазь под названием Диклофенак используется несколько реже, применяется против недуга в случае инфекционного происхождения. Наносят мазь до 4 раз в сутки. Обращайте внимание на противопоказания в инструкции, так как применять его можно не всем.

Существует еще ряд других препаратов, однако, не нужно самому выбирать, чем лечиться. Обязательно обратиться к врачу или другому специалисту перед тем, как вылечить бурсит, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. Лечащий врач точно знает как лечить бурсит коленного сустава.

Компрессы

Компрессы тоже применяются для снятия воспалительной реакции организма, они помогают вылечить бурсит коленного сустава. Компрессы делают из вышеприведенных или других мазей, с добавлением алкоголя или разбавленного медицинского спирта.

Данные компрессы не используют при аллергических реакциях, очень сильных воспалениях и больших опухолях в месте повреждения. Почечная недостаточность и беременность тоже являются противопоказаниями.

Артроскопия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Но это еще и современный диагностический метод, который используется при сложных травмах коленного сустава. Артроскопия проводится с минимальным механическим воздействием на ткани – требуется всего два небольших прокола.

Но при этом удается полноценно исследовать колено и провести все необходимые манипуляции по лечению. Реабилитационный период после артроскопии краткосрочен, пациент может выполнять все восстановительные программы, не проживая в клинике, и понемногу возвращаясь к прежней деятельности.

Сколько именно времени понадобится, зависит не только от характера и степени тяжести повреждений, но и сопутствующих заболеваний, проведенного медикаментозного лечения и некоторых других факторов, которые всегда учитываются врачом.

Реабилитация коленного сустава подбирается и проводится всегда строго индивидуально, с учетом физических особенностей пациента, характера травмы, его готовности работать над собой. Задачи – не только как можно быстрее восстановить функции конечности в полном объеме, но и предупредить рецидивы.

Бывают случаи, когда даже после полного выздоровления пациенту приходится до конца жизни 1-2 раза в год проводить профилактическое реабилитационное лечение, чтобы поддерживать коленный сустав в тонусе, закаливать его, укреплять и не допускать повторного повреждения тканей и утраты подвижности.

Купить ортопедический пластырь и забыть о болях в суставах! Гарантия результата — 100%

bolivsustavah.net

Осложнения после эндопротезирования колена

Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:

• инфицирование тканей патогенными бактериями;

• вывих эндопротеза;
• развитие контрактуры;
• аллергия на материал имплантата.

Первая помощь при повреждении коленного сустава

Лечение травмы коленного сустава включает в себя самостоятельное оказание первой доврачебной помощи, и второй этап — оказание квалифицированной врачебной помощи с последующей реабилитацией.

Существует ряд повреждений, сопровождающихся возникновением жизнеугрожающих состояний и требующих немедленной госпитализации:

• смещение (вывих) сустава;
• раздробление костей в области диартроза;
• наличие продолжающегося кровотечения;
• возникновение болевого шока.

При данных состояниях необходимо вызвать «скорую помощь».

Предоперационная подготовка к реабилитации

Этот комплекс можно начинать выполнять сразу после замены сустава или другой операции.

Длительность такой облегченной тренировки будет около 3 – 7 дней:

1. Не вставая с кровати, сгибаем здоровую конечность. Прооперированную ногу отрываем от поверхности, и приподнимает где-то на 20 – 25 см. Стараемся удержать больную ногу на 5 –8 счетов и аккуратно опускаем.
2. Лежа на спине, сгибаем слегка обе ноги в коленях, пятки не отрываем от поверхности. Напрягаем бедренные мышцы и удерживаем напряжение по возможности до 10 счетов и расслабляемся. Повторяем напряжения 10 раз.
3. Делаем валик из полотенца и располагаем его под стопами. Надавливаем ногами на валик, напрягая мышцы голеней и подколенные связки. 10 повторов.
4. Не вставая, сгибаем ноги и упираемся в пол стопами. Выполняем изометрическое напряжение ягодиц, удерживая его до 5 счетов.

Такой облегченный комплекс применяется не только после эндопротезирования, но и любого сложного оперативного вмешательства.

Но уже по истечении первой недели после эндопротезирования стоит переходить к более сложным упражнениям:

1. Становимся у стены так, чтобы больная нога была снаружи. Поднимаем больную ногу, немного согнув в колене. Удерживаем ее на весу до 5 – 7 счетов. Медленно ставим ногу на пол.
2. Держимся руками за спинку стулу. Вес переносим на здоровую ногу. Сгибаем ноги в коленях, приседая. В полуприседе задерживаемся до 6 счетов и поднимаемся.
3. Понадобится степ или любая возвышенность, скамеечка до 20 см. Становимся прооперированной ногой на степ, переносим на нее вес и поднимаемся, отрывая здоровую конечность от пола. Возвращаем эту же ногу на пол. Сделайте до 10 подъемов.

Тренировочная ходьба. Ходить необходимо начинать уже на 7 –14 день после хирургического вмешательства. В начале это будет несколько шагов. Позже доводите прогулки до 10 минут. А через полтора – два месяца можно переходить и на пешие прогулки или легкие пробежки на улице.

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу.

Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно.

Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.

Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.

Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц.

• подъем колена до горизонтального уровня;
• отведение прооперированной конечности назад;
• сгибание и разгибание коленного сустава;

• отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
• круговые вращения стопой.

Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.