Вольтарен при артрозе коленного сустава

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава (или, как его еще называют, гонартроз) – это заболевание коленного сустава, сопровождаемое болями, нарушениями двигательных функций и деформацией костно-хрящевой ткани суставов колена.

Обычно он проявляется у людей в возрасте, склонных к полноте – причем женщины страдают от гонартроза гораздо чаще, чем мужчины. Принято делить это заболевание на стадии, каждая из которых усиливает и усложняет купирование и лечение болезни.

Артроз коленного сустава, лечение и препараты для которого нужно подбирать с умом – это болезнь, частая проблема сейчас, особенно у пожилых людей. Первая стадия артроза коленных суставов почти не выявляется обычными обывателями, так как боли эпизодические, не особо сильные, деформации суставов не происходит.

Она может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет кряду. Обычно боли преследуют людей после начала активной деятельности, в процессе тяжелого физического труда и некоторое время после него, после чего пропадают до следующих значительных нагрузок.

Иногда это сопровождается так называемой кистой Бейкера – аномальным скоплением суставной жидкости в задней части колена. Она обычно сходит после приема курса противовоспалительных средств – оперировать кисту Бейкера ни в коем случае не стоит, так как она не связана с онкологическими заболеваниями.

Вторая стадия значительно тяжелее. Боли появляются при начале ходьбы, суставы начинают болезненно хрустеть и пощелкивать, нога с затруднениями сгибается под углом меньше 90 градусов.

Человеку со второй стадией гонартроза становится тяжело вставать на ноги, многие виды физических нагрузок становятся недоступными: боли становятся слишком сильными.

Аномальное скопление суставной жидкости проявляется более, чем в половине случаев. Имеет место начальная деформация костно-хрящевых тканей коленных суставов, они «сплющиваются», становясь шире.

Третья стадия – самая тяжелая для больного гонартрозом. Боль в коленях не отступает ни на минуту, даже в состоянии покоя трудно найти положение, в котором она становилась бы терпимой.

Колено невозможно согнуть под углом менее 90 градусов и очень болезненно полностью выпрямить ногу. Кости и хрящи коленного сустава подвержены заметной эрозии, а физические нагрузки попросту невозможны.

Это – воистину конец здоровой жизни человека.

Крема для улучшения метаболизма

«Апизартрон» выполнен на основе пчелиного яда и оказывает разогревающее и слегка раздражающее действие. «Випросал В» содержит змеиный яд. При его применении состояние суставов улучшается уже через сутки после использования крема. Противопоказано применение таких средств при сильной чувствительности кожных покровов или при наличии аллергии.

Классификация медикаментов с хондропротекторным действием

Хондропротекторы при артрозе подразделяются на три рубрики, в зависимости от начала применения и времени их появления:

• Первая – препараты биологического природного происхождения, созданные по типу эффективных вытяжек из внутрисуставной ткани рыб, животных.
• Вторая – медикаменты, в состав которых входит один из действующих компонентов: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота.
• Третья – комбинированные препараты, применяемые для лечения артроза, они содержат разные комбинации хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты. Зачастую они включают хондроитин и глюкозамин.

Симптомы и степени артроза коленного сустава

При артрозе коленных суставов первой степени суставы двигаются уже ограниченно в одном направлении и в незначительной мере. При таком артрозе на суставах отеки не появляются, цвет кожи в области сустава не меняется, температурные реакции отсутствуют. Главными симптомами в данном случае являются слабые боли в суставах, покалывания, а также в суставах может наблюдаться хруст.

При артрозе коленных суставов второй степени, также как и при артрозе плечевого сустава симптомы выражены более ярко. Такой вид артроза является самым распространенным. Больные с заболеванием второй степени обычно жалуются на  утомляемость, чувствуют давление и напряжение в суставах, жалуются на болевые ощущения во время и после физических нагрузок, утомляемость и болевые ощущения в области сустава после и во время поднятия тяжелых предметов, долгой ходьбы.

Симптомами артроза третьей степени являются боли в области сустава, очень резкие, доставляющие неудобства больному даже в состоянии покоя. Человек не может подобрать удобную позу, поэтому на этой стадии заболевания ему очень сложно заснуть. Поврежденным суставам свойственно проявлять реакции на изменения в погодных условиях, суставы почти не сгибаются.

Применение при беременности и противопоказания

Большинство мазей против артроза можно применять во время вынашивания ребенка, однако нужно тщательно изучить состав средства и проконсультироваться с доктором. Перед выбором лекарственного средства нужно тщательно изучить инструкцию, где указаны все противопоказания применения препарата.

К противопоказаниям относится непереносимость составляющих мазей. Зачастую могут наблюдаться такие побочные действия, как:

• аллергия;
• головная боль и головокружение;
• расстройство пищеварения.

При возникновении побочных эффектов обязательно нужно обратиться к доктору, который подберет другой препарат.

Симптоматика передозировки

Самый главный симптом артроза — сильный болевой синдром. Для купирования этого признака  применяют таблетки, гели и мази, применяемые местно. Последние быстро снимают боль, но действуют недолго.

НПВС или нестероидные противовоспалительные обладают более устойчивым эффектом. Лекарство от артроза на их основе помогает справиться с болью и снять воспаление. Назначают преимущественно НПВС селективного вида. Действие таких препаратов не вредит прочим органам человека.

НПВС принимают по определенным правилам. Так, ни в коем случае нельзя использовать сразу два нестероидных противовоспалительных медикамента. Если эффект от терапии отсутствует спустя 10-14 дней после начала приёма, то лечение меняют. Также при назначении врач должен правильно рассчитать дозировку и прописать пациенту самую минимальную дозу лекарства, которая снимет боль.

Применять при заболевании суставов и хрящей можно и глюкокортикостероидные гормональные средства. Эти средства имеют двоякое действие. Медикамент способен одновременно снимать боль и воспаление, а также противостоять разрушению хряща, но при долгом применении хрящевые ткани переходят в стадию регресса, начинают разрушаться.

Гормоны-кортикостероиды применяются при артрозе под наблюдением врача. Меньшее количество побочных действий эти медикаменты вызывают, если препараты вводят в сустав.

Мази, которые применяют при заболевании, подразделяют на 2 группы:

1. Обезболивающие и противовоспалительные. Прописывают препараты, как средства удаляющие отёк и воспалительный процесс. Также такие средства улучшают подвижность сустава и понижают температуру.
2. Сосудорасширяющие и согревающие. Эти препараты уменьшают боли и усиливают действие других медикаментозных средств, а также играют немаловажную роль в питании хрящевых и костных тканей. Такие мази помогают в случае, если пациент использует подобные средства длительно или постоянно.

Эффект наружных противовоспалительных препаратов низок. Это обусловлено тем, что кожа человека пропускает не более 7% действующего вещества. Такие препараты местного действия назначаются в острой форме артроза или на начальных этапах  болезни.

Среди обезболивающих и противовоспалительных мазей, которые назначаются при артрозах, выделяют следующие:

• Диклофенак (гель вольтарен);
• Индометацин;
• Найз (гель нимулид);
• Долгит (дип релиф);
• Долобене;
• Фастум (быструм гель или кетонал).

Препараты, из перечисленных выше, не применяют дольше назначенного врачом срока.

Среди сосудорасширяющих и согревающих средств лучшие показатели дают следующие наименования:

• Меновазин;
• Эспол (в основе препарата красный перец);
• Никлофекс-крем;
• Апизатрон (в основе пчелиный яд);
• Вольтарен (в основе змеиный яд);
• Гевкамен (в основе ментол, камфора, гвоздика, эфирные масла).

Такие медикаменты рекомендуют применять пациентам без открытых ран и маленьких ссадин на коже. В таких случаях даже хорошее средство с натуральным составом, может привести к аллергической реакции.

Определить время старта применения медикаментов может только врач. Местные лекарства этого типа, как правило, не применяют при обострении артроза. Самостоятельное лечение средствами воспрещено.

Парацетамол

Простые анальгетики часто используются, как действенное лекарство при болезненности суставов. Популярный препарат этой группы — парацетамол. Лекарство не снимает воспаление при артрозе, но  борется с болями в суставах.

Медикамент рекомендуют принимать тем пациентам, которые страдают от умеренных, периодических болей в суставах от артроза, но без явных признаков воспалительного процесса. Суточная норма составляет до 4 мг.

Преимуществом парацетамола— невысокая токсичность для верхних и нижних отделов ЖКТ. Однако лекарство в случае длительного приёма может нанести ущерб почкам и печени. Вопрос о постоянном приёме парацетамола и влиянии препарата на организм больного в современной медицине до сих пор открыт.

При использовании этого средства важно учитывать дозировку, и не превышать назначенных врачом норм. Также учитывают противопоказания к применению лекарства.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Нестероидные противовоспалительные лекарства для лечения способны снять отек, снизить температуру и избавить пациента от боли. Приём таких средств не вызывает сильных побочных эффектов: сонливости, ощущения эйфории, зависимости, привыкания. Единственный недостаток средств — повреждение слизистой желудка и, соответственно, появление гастрита и других болезней ЖКТ.

Существуют рекомендации касательно суточной дозировки и приёма того или иного лекарства при артрозе суставов:

• Вольтарен 75-100 мг;
• Нимесил от 100 до 200 мг;
• Мовалис 7-15 мг;
• Ибупрофен от 600 до 800 мг;
• Найз 100-200 мг.

Стоит понимать, что это примерные дозировки. В каждом конкретном случае лекарство назначается врачом индивидуально, исходя из особенностей течения болезни у пациента.

Помимо этих препаратов, пациентам назначают Фламакс, Кетонал или Артрозилен. Эти лекарства для лечения болезни суставов вводятся инъекционно, внутривенно или внутримышечно. Между инъекциями соблюдают интервал длительностью не менее чем 8 часов.

Гормоны-глюкокортикостероиды

Гормоны-глюкокортикостероиды тоже используются при артрозе суставов. Используют препараты в случае, если снять воспаление другими медикаментами невозможно. Лучшие лекарства этой группы — Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Применяют препараты при выраженном воспалении. Медикаменты прокалывают в сустав при артрозе с воспалением и сильными болями.

Есть и некоторые ограничения. Так, колоть эти препараты в сустав при артрозе чаще, чем 1 раз в 7 дней нельзя. Это может стать причиной стремительного разрушеняю хрящевой ткани. В случае, когда один из применяемых препаратов не оказал эффективного действия на протяжение 3 уколов, его заменяют, чтобы не разрушать ткани больного и не усугублять болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=niypKiaMbOQ

Часто гормональную терапию сочетают с приёмом хондропротекторов и антибиотиков. Такой комплекс мер облегчит состояние пациента и поможет справиться с болями.

Другие средства

Некоторым пациентам назначают биодобавки. Эффективность таких препаратов не доказана, но некоторые больные отмечают их действенность. Среди тпопулярных биодобавок Стопартрит, Хондро, Сустанорм и другое. Эти препараты содержат хондроитин и глюкозамин.

Пиаскледин — препарат, в основе которого соя и авокадо. Клинически препарат показан как средство, которое замедляет разрушение хрящевой ткани и блокирует фермент, который расщепляет коллаген. Препарат позиционируют как натуральные лекарства от артроза, в связи с чем средство дорого стоит. Приём препарата длится на протяжении 6 месяцев.

Хорошие результаты показывает процедура введения гиалуроновой кислоты. Это лекарство от артроза заменяет естественную смазку сустава. Применяют гиалуроновые инъекции только в состоянии, когда суставы пациента не воспалены. При воспалении гиалурон не даст осложнений, но и не покажет результатов.

Также назначаюттакие эффективные средства, как:

• Димексид;
• Актовегин;
• Бишофит;
• Троксевазин;
• Никотиновая кислота.

Эти медикаменты помогают улучшить микроциркуляцию в тканях суставов. Это важно для усиления притока крови, фильтрации внутрисуставной жидкости и облегчения боли. Определить лучшее средство для лечения артроза может только врач, который провел тщательную диагностику. Стоит помнить, что универсальной панацеи не существует и случай каждого пациента индивидуален.

Случаи передозировки маловероятны из-за низкого уровня системного всасывания при местном применении Вольтарена. Системные нежелательные проявления возможны только при случайном внутреннем приёме. В таких ситуациях необходимо промыть желудок и индуцировать рвоту, затем назначить пациенту энтеросорбенты и симптоматические препараты.

Мази для лечения артроза плечевого сустава

Нагрузки на пораженные ткани суставов — стресс для хрящей, приводящий к болям и ухудшению состояния больного. Для исключения этого фактора перед началом терапии важно позаботиться об уменьшении нагрузок и неукоснительном соблюдении щадящего для суставов режима. Так, пациенты, страдающие от остеопороза коленных суставов, часто используют трость. При артрозах показано применение фиксирующих устройств, называемых супортами, которые уменьшают нагрузку.

Частая ошибка больных — полная неподвижность суставов. Как пример, суставы утягивают эластичным бинтом и не допускают подвижности. Таким образом, питание хряща прекратится, так как суставные ткани работают по принципу губки: всасывают питательные вещества суставных жидкостей только при движении. Избегать движения нельзя, но рекомендуется использовать специальные поддерживающие приспособления и не злоупотреблять физическими нагрузками.

Также при патологии колен или голеностопа стоит позаботиться о борьбе с лишним весом. Вес создаёт нагрузку на эти части тела. Важную роль в терапии занимают лечебные массажи и мануальная терапия, но только не на острой стадии болезни.

Парацетамол

Другие средства

Все мази, которые используются для лечения артроза, подразделяются на две группы:

1. Сосудорасширяющие и согревающие – улучшают микроциркуляцию в больных тканях.
2. Обезболивающие и противовоспалительные – снимают воспаление тканей и боль в суставах.

Средства назначаются врачом после обследования и постановки диагноза. Самолечением заниматься не стоит – болезнь может прогрессировать и спровоцировать длительное лечение и последующее восстановление здоровья.

В сети аптек представлен широкий ассортимент лекарственных средств данной группы, согласно инструкции – они схожи между собою по дозировке, содержанию.

Не ошибиться с выбором помогут первоначальные данные о своем недуге и рекомендации хирургов-ортопедов. Именно он может назначить больному соответствующую терапию.

И подобрать лучшие мази.

Необходимым терапевтическим эффектом наделены таблетированные комбинированные хондропротекторы: «Мовекс», «Терафлекс». Их назначают при 1-3 стадии заболевания, в сочетании с местной терапией, посредством мазей. Для достижения оптимального результата, терапия должна быть продолжительной.

Продолжительность лечения от 3-х до 4-х месяцев, в зависимости от тяжести недуга. Данную особенность обязательно должны учитывать пациенты.

Не следует ожидать от использования хондропротекторов в форме таблеток моментального результата, так как он наступает по мере восстановления, укрепления суставов.

Однокомпонентные медикаменты («Глюкозамин», «Хондроитин», «Дона») менее действенны, но их стоимость на порядок ниже, чем комбинированных. В связи, с чем их назначают на первой стадии гонартроза.

При консервативном терапевтическом медикаментозном лечении артроза колена очень важно проводить комбинированную терапию таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач:

• Первое условие лечения — как можно раньше установить правильный диагноз. И чем раньше начата терапия, тем больше шансов успешного лечения и продления периода ремиссии с наименьшими последствиями и разрушениями хрящевой ткани
• Необходимо принимать обезболивающие средства по назначению врача
• Для ускорения восстановления хряща требуется улучшить его питание
• В области сустава следует активизировать кровообращение
• Укрепить мышцы, окружающие больной сустав
• Сократить давление на суставные площадки костей, стремиться увеличить между ними расстояние
• Повысить подвижность сустава.

Поэтому к основным методам лечения артроза относятся:

• Прием НПВС
• При артрозе коленного сустава показаны препараты — хондопротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань
• Сосудорасширяющие препараты, согревающие мази и нестероидных противовоспалительных кремов, мазей
• Десенсибилизирующих лекарственных средств (Супрастин, Цетрин см. таблетки от аллергии )
• Проведение различных компрессов на сустав
• Инъекции в сустав
• Мануальная терапия и физиопроцедуры
• Выполнение специального комплекса упражнений
• Санаторно-курортное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы устранить болевые ощущения, а также снять воспаление, традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, поскольку при болях невозможно начинать лечение. НПВС на фармацевтическом рынке сейчас представлены в большом ассортименте, как в таблетированной форме, мазях, так и в инъекциях:

• Целекоксиб — Целебрекс
• Эторикоксиб — Аркоксия
• Теноксикам — Тексамен
• Нимесулид — Найз, Нимулид, Нимика
• Напрксен — Налгезин
• Мелоксикам — Мовалис, Артрозан, Мелоксикам
• Кеторолак — Кетанов, Кетарол, Кеторолак
• Кетопрофен — Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен
• Ибупрофен — Бурана, Фаспик, Ибупрофен, Нурофен
• Диклофенак — Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак

Следует понимать, что эти средства не лечат артроз коленного сустава, а только устраняют некоторые симптомы заболевания, тем более обладают рядом побочных действий и длительное их использование недопустимо.

Продолжительное их использование опасно не только побочными эффектами, но доказано, что эти препараты оказывают влияние на синтез протеогликанов, приводя к обезвоживанию ткани хряща при продолжительном воздействии.

Поэтому к приему НПВС следует относиться очень серьезно, использовать только в случаях сильных болей. Принимая таблетку от обезболивания, пациент таким образом может постепенно ускорять процесс разрушения сустава.

Более подробно о НПВС, их классификации, противопоказаниях, побочных действиях, можно узнать из нашей статьи Уколы от боли в спине.

Препараты для восстановления хрящевой ткани — таблетки, инъекции, крема

Конечно, когда хрящевая ткань уже сильно разрушена, на 3 стадии болезни Глюкозамин и хондроитинсульфат, которые восстанавливают структуру и питающие хрящевую ткань, использовать для лечения артроза суставов малоэффективно.

Но при 1-2 степени развития артроза — хондропротекторы являются самыми необходимыми, полезными препаратами для терапии.

Именно хондропротекторы при артрозе коленного сустава приносят наибольшую пользу, у них практически нет противопоказаний и они очень редко дают побочные эффекты.

Однако, действие их разное, к примеру, глюкозамин стимулирует природные механизмы для восстановления хряща, как бы запускает производство основных элементов хряща, что в последствии предохраняет их разрушение.

Хондроитинсульфат же обладает свойством нейтрализации ферментов, которые разъедают хрящевую ткань, и стимулирует рост белка-коллагена, кроме того, он способствует насыщению водой хрящевой ткани водой, увеличивая способность протеогликанов сохранять, удерживать воду.

Причем, большинство врачей настаивают на комплексное воздействие хондропротекторов и проведении нескольких курсов в год, поскольку единовременный прием или единственный курс не приводит к желаемому результату.

Кроме того, не стоит слишком преувеличивать возможности этих лекарственных средств при терапии артроза, да они эффективны, но в случаях когда процесс разрушения зашел слишком далеко, вырастить новую здоровую хрящевую ткань уже невозможно и уповать на хондопротекторы не стоит, при 3 степени артроза чаще всего помогает только оперативное лечение.

Более того, даже при 1-2 степени хондропротекторы оказывают медленное воздействие, приводят к улучшению не сразу, поэтому требуется не менее 2-3 курсов в год. Также врачи рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании хондропротекторов:

• Использовать глюкозамин и хондроитинсульфат в комплексе, а не по отдельности
• Проводить курсы 2-3 раза в год, или полгода подряд.
• Во время проведения курса соблюдать дозы — ежедневная доза хондроитинсульфата — 1000 мг, глюкозамина 1500-1000 мг.

Хондроитин -представлен в аптечных сетях в виде таблеток, инъекций и мазей:

• в ампулах — Мукосат (300-500 руб. 5 ампул), Хондролон (800-900 руб), Артрадол (700 руб), Хондрогард (1100 руб.), Хондроитит сульфат (300 руб), Хондролон (800руб)
• в таблетках — Структум (около 1000 руб), Хондроитин (300 руб), Хондроксид (450 руб)
• мази, гели — Хондроитин (80 руб), Хондроксид (300 руб)

• в инъекциях — Дона (1100 руб.), Эльбона (700 руб)
• в капсулах, пакетиках — Элластэнга активный глюкозамин (120 капс. 2500 руб), Дона порошок (1200 руб), Стопартроз порошок (700 руб)
• гель — Элластэнга (400-500 руб)

Комбинированные препараты — в состав которых входит и глюкозамин, и хондроитинсульфат:

• в таблетках — Артра (600-1500 руб) Доппельгерц глюкозамин и хондроитин актив капсулы (300 руб), Терафлекс (700-1000 руб.), Глюкозамин и хондроитин (250-300 руб.), Нэйчез баунти комплекс (500 руб.), Кондронова капсулы (350 руб), Жабий камень хондопротектор сустамед (130 руб), Солгар (2000 руб)
• крема — Хонда (150 руб)

Сосудорасширяющие препараты

Использование физиотерапевтического лечения

Известно, что физиотерапию считают достаточно эффективным, очень быстрым методом улучить общее состояние, уменьшив болевые ощущения за сравнительно короткое время.

Если сочетать медикаментозное лечение и нелекарственное, можно уменьшить дозировку употребляемых препаратов, получив при этом даже лучший лечебный эффект.

Считается, что лучше всего воздействует инфракрасная лазеротерапия, радоновые и сероводородные ванны, ультразвуковая терапия и специализированная высокочастотная магнитотерапия.

Очень важно, что все физиопроцедуры уменьшают болевые ощущения при артрозе коленного сустава, оказывая при этом общеукрепляющее воздействие, улучшая настроения, понижая степень стресса.

Стоит учитывать, что физиотерапия имеет некоторые противопоказания и показания. Процедуры стоит проводить исключительно при артрозе первых стадий и только если сустав не имеет активного воспаления.

В самых запущенных случаях пораженный сустав подлежит замене. Выхода у пациента нет, боль настолько сильная, что не дает даже спокойно спать.

Многие безосновательно боятся операции и откладывают ее до последнего момента, что влечет за собой разрушение других суставов. На сегодняшний день существует огромное количество радостных отзывов об эндопротезировании коленного сустава.

Поэтому не стоит отвергать этот вариант решения проблемы, ведь зачастую он является единственным способным помочь.

Данная группа препаратов направлена на лечение и регенерацию хрящевых тканей. Хондопротекторы питают ткань, и замедляют процесс дегенерации.

Место мазей в комплексе терапевтических мер

Мази практически никогда не назначаются специалистами в качестве самостоятельного лечения – вылечить ими артроз просто невозможно.

Но они могут помочь облегчить страдания больного и замедлить течение заболевания. Все средства выпускаются на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому регулярное их использование оказывает благотворное воздействие на состояние больного:

• они снимают воспаление, спазмы и боли;
• стимулируют кровообращение в тканях около сустава;
• обладают согревающим эффектом, что положительно воздействует на улучшение кровообращения;
• насыщают полезными веществами ткани и хрящи;
• уничтожают инфекции;
• усиливают эффект от других препаратов.

Выбор медикаментов для лечения артроза

Если хрящ находится в процессе полного разрушения, препараты абсолютно бесполезны.

Лекарства второго поколения, предназначенные для лечения артроза коленного сустава, имеют действующие вещества под названием:

• глюкозамин;
• хондроитин сульфат.

В настоящее время наибольшую популярность среди хондропротекторов обрели следующие препараты: Хонсурид, Мукосат, Артрон Хондрекс, Хондролон, Хондроксид, Структум, Артра, Формула-С, Алфлутоп, Дона.

Таблетки или капсулы Артра. Препараты выпускаются в Соединённых Штатах Америки известной компанией «Юнифарм». На сегодняшний день они считаются одними из лучших хондропротекторов.

Лекарства Эльбона, Хондролон выпускаются в виде раствора для инъекций в России.

Итальянское лекарство Дона производят в виде порошка для принятия внутрь и как раствор для инъекций. Препараты итальянского производства содержат только глюкозамин.

Моно-препараты содержащие хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг — Структум, Хондролон.

Российское средство от артроза коленного сустава Эльбона выпускается в двух ампулах и растворителем для внутримышечных инъекций.

Инъекции при артрозе плечевого сустава

Парацетамол

Другие средства

Сосудорасширяющие и согревающие мази стимулируют кровообращение в области больного сустава, благодаря чему снимают боль и спазм. Они нормализуют насыщение клеток питательными веществами, улучшают воздействие других лекарственных препаратов.

Мази из этой группы назначаются при длительном лечении заболевания. Эффективность и безопасность таких средств зависит от вида, применяемого в них вещества.

В основном согревающим компонентом является пчелиный или змеиный яд, а также используется красный перец, который обладает сильным действием и лучше справляется со стимуляцией кровообращения, нежели первые вещества.

Популярными препаратами из этой группы являются:

• Вольтарен (Випробел, Випратокс) – выпускается с добавлением змеиного яда;
• Апизартрон (Унгапивен, Апиривен) – добавляется пчелиный яд;
• Эспол – в средство входит красный перец;
• Гевкамен – в эту мазь входят сразу несколько компонентов: ментол, гвоздика, камфора, эфирное масло эвкалипта.

Особенности использования

Следует учитывать:

• нельзя применять средства, если на кожных покровах присутствуют ранки или у больного наблюдается аллергия на компоненты состава;
• категорически запрещается использование мазей в период обострения воспаления – время начала лечения определяется врачом;
• мази, содержащие в своем составе яд, длительно не используются – они могут навредить связочному аппарату сустава («растянуть» их);
• мази согревающего действия следует втирать перед сном, нанося на обрабатываемую область небольшое количество средства.

Противовоспалительные и обезболивающие мази выпускаются на основе препаратов, которые могут снять воспаление: Диклофенак, Ибупрофен и другие подобные вещества.

Как долго их применять и частоту нанесения определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента, интенсивности симптомов и противопоказаний.

К основным средствам данной группы относятся:

• Мазь Диклофенак – в состав входит нестероидное противовоспалительное средство: диклофенак;
• Фастум гель – изготовлен на основе кетапрофена, который обладает сильным обезболивающим свойством;
• Найз – в составе мази нимесулид – это сильное обезболивающее и противовоспалительное средство;
• Долгит – содержит ибупрофен и согревающий компонент.

Местные препараты в виде геля или мази наделены самыми низкими терапевтическими свойствами. Поэтому использовать их необходимо при комбинированной терапии.

Быстрее всасываются действующие вещества через поверхность дермы в пораженных областях при применении кремов при терапевтических процедурах (фонофорез).

Инъекции препаратов данной группы – серединка качественной терапии артроза суставов. В данном случае скорость, всасывание действующих веществ в метаболизме внутрисуставной ткани несколько выше, чем при приеме таблеток.

Данная особенность полезна для больных в сочетании двух заболеваний – артроз и гонартроз, остеохондрозом. После терапии целесообразно перейти на использование поддерживающего лечения.

Хондропротекторы для внутримышечного и внутрисуставного введения обладают отличными способностями.

Самый действенный способ предотвратить стремительное разрушение внутрисуставного хряща, восстановить его – введение лекарственного средства в очаг воспаления.

В данной манипуляции, кроме положительных характеристик, присутствуют и определенные ограничения. Это связано с процессом лечебной процедуры, возможными осложнениями.

Поэтому необходимость назначения терапии определяет лечащий врач, который будет осуществлять данную процедуру.

Коленный сустав – нащупывается без особого труда, так как является достаточно крупным органом. При воспалении хрящевой ткани в него вводятся различные препараты, используемые для внутримышечного введения («Дона», «Мукосат», «Алфутол»), так и аналоги внутрисуставной нормальной жидкости на основе действенной гиалуриновой кислоты.

Медикаменты данной группы стоят достаточно дорого, что несколько ограничивает их применение. Большинство пациентов с гонартрозом используют их только в исключительных случаях, при запущенных формах заболевания, когда для лечения необходимы действительно эффективные средства.

Ведение в сустав аналогов синовиальной жидкости на последних стадиях недуга было отмечено действительно высоким результатом. Продолжительность терапии 3-5 уколов.

Хондропротекторы – препараты, которые занимают особое место в комплексной терапии для лечения артрозов любых форм. Не нужно ожидать от медикаментов данной группы обезболивающего моментального результата, так как они защищают суставы, замедляя процесс разрушения внутрисуставной ткани, постепенно восстанавливая поврежденную структуру.

Нестероидные противовоспалительные средства являются базисными препаратами для эффективного лечения большинства ревматологических заболеваний, включая и артроз коленных суставов.

Основное предназначение этих лекарств – это справиться с болевым синдромом и воспалительным процессом. Как показывает клинический опыт, самыми частыми побочными реакциями считаются:.

• Тошнота.
• Боли в области живота.
• Различные аллергические проявления (высыпание на коже, зуд и др.).
• Эрозивно-язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта.

Нельзя не отметить, что длительный приём нестероидных противовоспалительных капсул или таблеток от артроза коленного сустава нередко приводит к развитию эрозий и язв в слизистой ЖКТ. Можно выделить следующие предрасполагающие факторы:

• Пожилой возраст пациента.
• Уже были проблемы с ЖКТ, связанные с эрозивно-язвенным поражением.
• Комбинированный приём НПВС и глюкокортикостероидов.
• Бесконтрольная продолжительная терапия НПВС, особенно с применением высоких доз препарата.
• Одновременное использование сразу нескольких лекарств из группы НПВС.

Для профилактики и терапии подобных осложнений применяют весь арсенал лекарственных средств, способный защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от образования эрозий и язв (Омепрозол, Фамотидин, Мизопростол и др.).

В настоящее время большинство нестероидных противовоспалительных препаратов отпускаются без рецепта. Тем не менее не стоит забывать, что именно бесконтрольный приём значительно повышает риск появления различных побочных реакций. Для лечения артроза коленного сустава чаще всего применяют следующие виды НПВС:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Индометацин.
• Кетопрофен.
• Напроксен.
• Целекоксиб.
• Мелоксикам.

Если вы хотите лечить ревматологическое заболевание эффективно, то используйте все доступные методы, но только предварительно проконсультировавшись с врачом-специалистом.

Диклофенак

Благодаря выраженному обезболивающему и противовоспалительному эффекту, достаточно приемлемой переносимости и доступности в ценовом отношении, Диклофенак уже несколько десятилетий подряд пользуются наибольшей популярностью в нашей стране среди других препаратов НПВС.

Как показывает клинический опыт, он также считается одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств при артрозах и артритах.

Тем не менее многие специалисты не рекомендуют применять его в длительной терапии, поскольку имеется высокий риск развития побочных эффектов. Прием препарата может сказываться на работе печени, провоцировать головную боль, шум в ушах и тошноту.

Диклофенак продаётся в аптеках и под другими названиями, такими как Вольтарен, Дифен, Долекс, Наклоф, Ортофен, Раптен, Фелоран и др. Самая дешёвая упаковка таблеток этого лекарства стоит примерно 15 рублей.

После Диклофенака, Ибупрофен считается вторым самым популярным нестероидным противовоспалительным препаратом. По своим обезболивающим свойствам он уступает некоторым НПВС (например, Индометацин, Дексалгин, Диклофенак).

Однако по сравнению с ними значительно лучше переносится. Иногда после приёма может наблюдаться головная боль, слабость, нарушение сна, скачки кровяного давления.

Ибупрофен, производимый российской компанией «Фармстандарт», продаётся по цене 13 рублей за упаковку таблеток (20 штук).

Целекоксиб

Одним из представителей новейших нестероидных противовоспалительных средств является Целекоксиб. Препарат обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, но в то же время при правильном использовании практически не провоцирует развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на минимальное патологическое воздействие на слизистую ЖКТ, это лекарство имеет немало противопоказаний и ограничений к применению, с которыми желательно ознакомиться перед приобретением препарата.

Целекоксиб выпускается американской компанией «Пфайзер» и доступен по цене 360 рублей за упаковку капсул. Тем не менее стоимость может весьма варьироваться в зависимости от дозировки действующего вещества.

Среди наиболее распространенных нестероидных препаратов против воспалений выделяют диклофенак, ацеклофенак, а также парацетамол. Это основные лекарства, используемые при артрозе коленного сустава. Преимущественно их принимают несколько раз на протяжении дня.

Важно: все эти обезболивающие препараты могут только снять сильную боль колена. Они не могут вылечить суставы либо остановить заболевание.

Хондропротекторами называют лекарства, помогающие хондроцитам заменять разрушающуюся хрящевую ткань новой. Когда они поступают в организм, данные лекарства доставляют суставам дополнительный «стройматериал», чтобы создавать новые хрящи.

Благодаря этому можно значительно замедлить процессы разрушения при артрозе коленного сустава, сильно улучшив общее состояние хрящей, уменьшив болевые ощущения.

Среди хондропротекторов наиболее распространенными являются глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и еще гиалуроновая кислота. Известно, что гелеобразный упругий элемент хряща коленного сустава, благодаря которому происходят амортизирующие процессы во время ходьбы, имеет в своем составе все вышеупомянутые химические соединения.

Особенности применения мази при артрозе

Самыми известными и популярными мазями при лечении артроза считаются:

1. Диклофенак – обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действием. Универсален, подходит для всех заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Индометацин – хорошо справляется с отеками и воспалением.
3. Ибупрофен – приносит облегчение при травмах коленного и плечевого сустава.
4. Нимесулид – имеет широкое применение, поскольку у средства мало противопоказаний.
5. Кетопрофен – сильное обезболивающее.

Целекоксиб

Противовоспалительные средства назначаются в первую очередь. Лекарства не только снимают воспаление, также лечение НПВС влияет на уменьшение боли в суставах.

Лечение данными препаратами в приоритете, так как нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения не содержат гормоны. Отсутствие гормонов усиливает действие медикаментов, гормональные средства могут быть очень опасными для некоторых людей.

К данной группе относят следующие таблетки: Мовалис, Ибупрофен, Кеторол, Аспирин,Тиапрофеновая кислота, Диклофенак, Этодолак, Нимесулид,Набуметон, Напроксен, Сулиндак, Пироксикам, Кетопрофен, Целекоксиб, Найз, Напроксен, Анальгин, Ипрен, Кетанов, Ортофен, Флурбипрофен, Мелоксикам, Ацеклофенак, Нимесил, Лорнокксикам, Рофекоксиб.

При покупке какого-либо препарата для лечения артроза коленного сустава обращайте внимание не только на цену и силу действия лекарства, но и на возможность получения побочных эффектов.

Одновременно противовоспалительное и противоболевое средство оказывает лечение препаратами Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак. Лечение Флурбипрофеном влияет на воспалительный процесс в суставах.

Аспирин, Ибупрофен, Напроксен стоят последними в списке лекарств, они хуже всех справляются с симптомами заболевания. Лечение данными медикаментами возможно в крайнем случае, только если есть непереносимость к другим средствам.

Абсолютно любой препарат имеет противопоказания к применению и побочные реакции организма. Данный вид медикаментов негативно сказывается на желудочно-кишечном тракте.

Наличие гастрита, язвенной болезни усиливает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка. Большинство лекарств для артроза коленного сустава сказываются на работе почек.

Действующие вещества НПВС повышают артериальное давление, что приводит к нарушениям функций почек, болезням сердца и сосудов. Помимо прочих побочных эффектов, противовоспалительные препараты воздействуют на свёртывание.

Если применять их неправильно, возможно, развитие тромбоза. Тромбоз вызывает инсульт и инфаркт миокарда.

Итог таков, не принимайте НПВС самостоятельно. Иначе сами же навредите своему здоровью.

Помимо этого, следует помнить, что эти виды препаратов маскируют симптомы артроза коленного сустава. Поэтому необходим правильный подход к приёму препаратов этого вида, правильная дозировка и количество употребления в день.

Хондропротекторы.

Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют

Протезы суставной жидкости

Сравнительно недавно начали применять т. н

протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно. Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ.

Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют: .

Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь.

Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов –

пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью.

Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.

После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки.

Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

• Состав: действующее активное вещество – диклофенак натрий вспомогательные вещества.
• Показания: помогает при воспалительных, дегенеративных патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Препарат эффективен при артрозе, артрите. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, производит анальгезирующий эффект, снимает температуру.
• Применение: дозировка назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначают 25-50 мг лекарства при приеме вовнутрь 2-3 раза в сутки.
• Цена: 40-100 рублей.

Суставы рук и ног подвергаются ежедневно большим нагрузкам, так как от них зависит нормальное движение и уровень работоспособности человека. Именно поэтому нужно следить за их состоянием, и при малейших подозрениях на наличие артроза или артрита проводить незамедлительную терапию.

Мазь при артрозе представлена в широком ассортименте, именно поэтому, самостоятельно бывает достаточно сложно подобрать требуемый вариант. Как и все медикаментозные средства крема имеют определенные противопоказания, поэтому предварительно нужно пройти обследование и проконсультироваться с доктором.

• обезболивающие;
• сосудорасширяющие;
• противовоспалительные;
• разогревающие;
• хондропротекторы.

Иногда для проведения терапии применяется сразу несколько средств с различным действием. Однако использовать крема и мази можно только на первоначальных стадиях, и начинать проведение терапии нужно при появлении первых признаков болезни.

«Вольтарен Эмульгель» представляет собой препарат на основе диклофенака. Запрещено применение при наличии чувствительности к компонентам средства, а также, если имеются раны и ссадины в области нанесения. Не рекомендуется его применение в период беременности. При неправильном использовании может быть аллергия.

«Быструм гель» выполнен на основе кетопрофена. Нельзя проводить лечение таким средством при наличии непереносимости отдельных составляющих. Нельзя наносить мазь при наличии открытых ран. Возможно возникновение сыпи, однако аллергия возникает достаточно редко.

Крем «Долгит» содержит в своем составе ибупрофен. Применение этого средства запрещено при наличии чувствительности к отдельным составляющим средства, а также, если есть кожные болезни, раны или ссадины. Нельзя применять препарат во время беременности, а в некоторых случаях может быть аллергическая реакция.

Обезболивающая мазь при артрозе существенно снижает болезненные ощущения, однако, она не лечит само заболевание. Такое лекарство помогает только уменьшить симптоматику, но для восстановления хрящей и суставов потребуются другие препараты.

Крем «Аналгос» улучшает кровообращение в области пораженных суставов. Противопоказано это средство при наличии аллергии к составляющим. При превышении дозировки в области нанесения может наблюдаться повышение температуры, а также снижение давления.

Мазь «Эспол» изготовлена на основе красного перца, именно поэтому запрещено применять ее при наличии непереносимости к компонентам, входящим в состав. Может возникать аллергия и сухость кожных покровов.

Для получения наиболее лучшего результата, нужно применять согревающую мазь от артроза суставов на протяжении месяца, но при появлении первых побочных эффектов нужно подобрать другой препарат. Однако если артроз протекает с признаками воспаления суставной ткани, то запрещено применять разогревающие крема, так как приток крови только еще больше усилит воспаление.

Несмотря на то, что полностью вылечить поражение суставной ткани путем применения крема нельзя, подобное средство значительно ускоряет процесс выздоровления и характеризуется таким действием, как:

• уменьшает воспаление;
• устраняет боль;
• снимает спазм мышц;
• улучшает кровообращение;
• оказывает согревающий эффект.

Чтобы определить, какая наиболее эффективная мазь при артрозе, нужно учитывать принцип ее действия и основное активное вещество. Подобрать наиболее подходящее средство для проведения терапии может только доктор после изучения комплексного обследования.

Дозировка для взрослых составляет 100 мг препарата, который нужно наносить на область поврежденного сустава два раза в сутки. Мазь может в некоторых случаях приводить к возникновению побочных эффектов, а также имеет определенные противопоказания, что нужно учитывать перед применением препарата.

При наличии характерных болей в области коленей это может указывать на поражение суставной ткани. При наличии выраженного воспалительного процесса и болезненных ощущений можно говорить о том, что протекает артроз коленного сустава. Какие мази в таком случае применять, сможет определить только доктор после комплексного обследования.

Можно применять и мазь от артроза коленного сустава, изготовленную на основе полезных лекарственных растений. При желании можно приготовить лекарственные средства самостоятельно, а результативность их не уступает аналогичным аптечным препаратам. Преимуществом применения мазей перед инъекциями является простота применения, так как не нужно обладать совершенно никакими специальными навыками.

Применение

Длительность курса лечения определяет врач. Для терапии поражений мягких тканей он не должен длиться свыше 2 недель, а при суставных болезнях — 3-х. При больном колене, нужно хорошенько помыть его и высушить, затем проверить нет ли ран и других повреждений. После этого нанести немного мази на больное колено и втереть.

Прежде чем приступить к использованию «Вольтарена», необходимо изучить аннотацию к нему, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и узнать, как правильно проводить лечение.

Если больного беспокоят коленные суставы, потребуется вымыть и насухо вытереть колени, проверить целостность кожного покрова, в противном случае применение геля противопоказано. После этого выдавить около 4 г содержимого тюбика и слегка втереть в кожу. Действует «Вольтарен» на протяжении 12-ти часов, поэтому наносить гель чаще не следует.

Вольтарен в форме геля используется наружно. Взрослым пациентам и детям от 12 лет рекомендуется наносить лекарственное средство до 2 раз в день лёгкими массирующими движениями.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Перед первым применением следует при помощи обратной стороны навинчивающейся крышки удалить защитную мембрану. Объем наносимого геля зависит от размера пораженной области. Разовая дозировка не должна превышать 2-4 грамма. После нанесения геля руки нужно вымыть.

Продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач, исходя из особенностей клинической ситуации.

Вольтарен не применяется больше двух недель без врачебных рекомендаций. Если спустя неделю нет клинических улучшений или есть заметное ухудшение состояния, то нужно обратиться к врачу для коррекции курса лечения.

Хондропротекторы.

Применение Вольтарена методом инъекций рекомендуется, если есть показания острых форм или обострений хронических заболеваний.

Какие это могут быть заболевания?

• мигрень;
• спондилез;
• подагра;
• дорсалгия;
• ревматизм неуточненный;
• анкилозирующий спондилит;
• неуточненные боли;
• воспалительный синдром;
• заболевания глаз (оперативные вмешательства на глазном яблоке);
• неуточненная колика почек;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• вертебральные боли;
• ревматическая полимиалгия;
• дискинезия желчных путей и желчного пузыря;
• локальные повреждения;
• осложнения после операций;
• камни желчного протока.

В последнее время Вольтарен нашел свое применение в лечении позвоночных грыж. При остеохондрозе допускаются инъекции Вольтарена, только если есть показания острого обострения.

Стоит отметить, что одинаковый химический состав не делает инъекции Вольтарена такими же безопасными, как и в форме таблеток и свечей.

Общие рекомендации во время применения – это правильно подобранная для каждого доза. Применение должно основываться на употреблении минимальной концентрации на протяжении непродолжительного отрезка времени.

Сколько дней можно колоть лекарство? Препарат Вольтарен не рекомендуется применять на протяжении более 2-х дней. Если есть острая необходимость, лучше перейти на форму таблеток или суппозиториев. Прием лекарства можно проводить совместно с другими препаратами. Однако запрещается смешивать иные растворы лекарств для уколов с Вольтареном.

Некоторые пациенты позволяют себе применять препарат на протяжении 5-10 дней. Более того, такой прием одобряет врач. В таком случае побочные эффекты могут обойти стороной, но тем не менее во всех инструкциях по использованию срок приема – не более 2-х суток, поэтому рисковать лучше не стоит.

Одна ампула препарата подразумевает только разовое применение. Инъекцию можно делать только один раз в сутки. Колоть нужно способом глубокого укола по инструкции в верхнюю часть наружного квадранта большой седалищной мышцы. В сложных случаях по инструкции можно делать инъекцию два раза в день с условием, что между двумя процедурами несколько часов и уколы производятся в разные ягодицы (то есть вводить инъекцию сначала в одну ягодицу, а затем в другую).

Повторное использование препарата требует соблюдать указанные в инструкции интервалы (2 дня). В целом, инструкции по применению недостаточно. Побочные действия, противопоказания, как колоть – все это и другое должен сообщить Вам лечащий врач.

Народная медицина

Лечение артроза народными средствами предусматривает применение мазей, самостоятельно приготовленных в домашних условиях.

Среди них самыми распространенными являются:

1. Мазь с прополисом. Для приготовления необходимо взять 4 части льняного масла, одну часть прополиса и одну часть скипидара. Все ингредиенты хорошо перемешать до однородной массы. Наносить на больные суставы 2 раза в день. Сам состав держать в холодильнике и использовать в подогретом виде.
2. Мазь с воском. Для приготовления смеси потребуются 10 частей воска, 3 части корня хрена, 2 части прополиса и 0,5 части пчелиного яда. Все компоненты измельчить до состояния кашицы. Применять 2 раза в день.
3. Травяная мазь. Здесь необходимо измельчить 10 г травы донника, зверобоя и хмеля, добавить к ним вазелин аптечный в количестве 50 г и хорошо перемешать. Сложить все ингредиенты в стеклянную банку и оставить для настаивания в течение 2 часов. Приготовленным средством можно смазывать больные суставы не менее 2 раз за день. Мазь хорошо снимает воспаление и может применяться на любой стадии артроза.

Народные средства помогают снять боли, отеки, воспаления и улучшить общее состояние больного, но не заменяют назначенного врачом лечения.

Противопоказания

Запрещается применять для устранения болевого синдрома в области суставов гель «Вольтарен» больным, имеющим аллергию на активный компонент лекарства, а также его производные. Не рекомендован медикамент детям до 12-ти лет, беременным на сроке более 6-ти месяцев и в период лактации. Следует отказаться от «Вольтарена», если проявляются приступы затрудненного дыхания, присутствует аллергический насморк и крапивница на фоне употребления анальгина. Нельзя наносить гель на кожные покровы, где имеются ранки и ссадины.

С особой осторожностью следует применять «Вольтарен» в таких случаях:

• первые полгода беременности;
• бронхиальная астма;
• язвенные поражения и эрозии пищеварительного тракта;
• преклонный возраст;
• патологии сердечной мышцы хронической формы;
• нарушение функционирования печени и почек.

Вольтарен может быть назначен в следующих случаях:

• болевой синдром в спине в случае воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий, включая остеохондроз, радикулит, ишиас и люмбаго;
• болевой синдром в суставах при артрозах и артритах;
• болевой синдром в мышечной ткани в результате перенапряжения, растяжения, травматизации;
• воспалительный процесс в околосуставных тканях при бурсите, тендовагините, травмах и других патологиях.

Противопоказания к назначению геля Вольтарен:

• гиперчувствительность к компонентам и к другим нестероидным противовоспалительным средствам в анамнезе;
• открытая раневая поверхность на месте предполагаемого нанесения;
• периоды вынашивания ребенка и кормления грудью (при необходимости назначения кормящим женщинам лактация на время лечения приостанавливается);
• возраст до 12 лет.

С осторожностью Вольтарен назначается при язвенных заболеваниях пищеварительной системы, при нарушениях функциональности почек и печени, патологиях свертывающей системы крови, сердечной недостаточности, астме и при лечении пожилых пациентов.

Благодаря жаропонижающему, противовоспалительному, обезболивающему действию, лекарство назначают к применению для излечения многих заболеваний. Если сразу после открытия его использовали только для лечения ревматических заболеваний, то сейчас область применения препарата явно расширилась.

Вольтарен уколы активно назначают в ревматологии, хирургии, гинекологии, офтальмологии. Также применяют в лечении ЛОР заболеваний, инфекций, при спортивных травмах.

Этот препарат столь распространен благодаря тому, что он довольно легко переносится больными, и отлично выполняет противовоспалительную и обезболивающую функцию. Эффективен при многих заболеваниях.

Ревматические заболевания

Применяются уколы Вольтарен, если у больного:

• Дегенеративное заболевание опорно-двигательной системы.
• Остеоартроз (остеоартроз голеностопного, коленного сустава).
• Различные виды спондилита. Специфический – вызывается тифом, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и туберкулезом. Неспецифический – гематогенным спондилитом, болезнь. Кюммеля, Бехтерева.
• Воспаление суставов при артрите, артрозе и т. п.

Лечение Вольтареном при данных заболеваниях уменьшает утреннюю скованность, снижается боль при движении суставов или если они находятся в состоянии покоя. Из-за маннита, входящего в состав лекарства, и который помогает выводить жидкость из организма, сходит отечность мягкой ткани, сустава.

Неврологические заболевания

Благодаря обезболивающему эффекту препарат Вольтарен прописывают, чтобы снять боль в пояснице, для облегчения общего состояния больного, у которого карпальный туннельный синдром.

Вольтарен в виде уколов сможет максимально помочь больному при мигренях. Остальные разновидности препарата чаще всего бессильны.

При заболеваниях ЛОР-органов

В составе комплексной терапии уколы Вольтарен могут применяться при различных ЛОР-заболеваниях: тонзиллит, фарингит, отит.

Гинекологические заболевания

Врачи могут выписать инъекции этого лекарства, если у женщины наблюдается дисменорея – это сильные болевые ощущения во время месячных. Диклофенак не только снимет болевые ощущения, но и снизит объем выделений, препятствуя сильной кровопотери. При первых проявлениях симптомов дисменореи обычно прописывают инъекции от 50 до 150 мг Вольтарена. Если боль не проходит, то продлевают курс до нескольких дней.

Его применяют, если возникли воспалительные процессы в области малого таза, а также при воспалении придатков матки – аднексите. После проведения различных операций в области половых органов инъекции назначают для предотвращения спаек.

Онкология

Последние исследования показали, что диклофенак принимает участие в предотвращении развития раковых клеток. К тому же инъекции делают для уменьшения боли у онкобольных.

В упаковке к абсолютно каждому лекарственному средству идет инструкция по применению, в которой указывается состав лекарства, показания и противопоказания.

Например, Вольтарен противопоказан при заболеваниях желудка, но многие не понимают, как укол от боли в спине может воздействовать на него. Дело в том, что, входящий в состав Вольтарена диклофенак, является неселективным препаратом, то есть воздействует буквально на каждую клетку организма. Именно поэтому у этого препарата есть множество противопоказаний, иногда не имеющих ничего общего с основным заболеванием.

Противопоказания к применению:

• Индивидуальная непереносимость диклофенака и других подобных препаратов.
• «Аспириновая» бронхиальная астма.
• Язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, дуоденит. Это связано с тем, что диклофенак снижает защитную функцию слизистой оболочки желудка. Следовательно, соляная кислота начинает разрушать стенки желудка и приводит к различным желудочно-кишечным заболеваниям.
• При беременности Вольтарен назначается крайне редко. Если применение препарата все же необходимо, то назначают этот препарат в виде таблеток, геля или порошка. Эффективность содержащегося в таблетках/порошке диклофенака снижается под действием желудочного сока и крови, а, значит, воздействие на плод и будущую матерь будет незначительным. В третьем триместре лекарство не назначается – такое лечение может нарушить способность матки сокращаться.
• В период грудного вскармливания (период лактации) также нужно заменить этот препарат.
• Заболевания почек. Так как препарат обладает мочегонными свойствами.
• Ранний детский возраст. Если применение все же необходимо, то дозировку врач может назначить из расчета на вес ребенка. Детям до 6 лет рекомендуют другие, более щадящие, препараты, в состав которых не входит диклофенак.