Бандажи и ортезы на локоть: фиксаторы локтевого сустава

Что такое эпикондилит

Это заболевание часто ассоциируют со спортивной деятельностью, ведь именно при регулярных тренировках возрастает риск повреждений суставов. Само заболевание эпикондилит представляет собой воспалительный процесс в мышечной ткани в местах соприкосновения с костным отделом предплечья.

В группе риска также водители, пианисты, программисты, а также работники на промышленном оборудовании, которые выполняют однообразные манипуляции руками (например, за станком или на конвейере). При однообразных движениях возникает риск воспалительно-дегенеративных процессов в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости.

Риск возникновения такого недуга возрастает с возрастом, вследствие постепенного износа организма, поэтому необходимо знать и основные проявления заболевания.

Эпикондилит характеризуется следующими симптомами:

• Болезненные ощущения в области локтевого сустава, проявляющиеся спонтанно;
• Со временем резкая боль превращается в тупую или пульсирующую;
• Рука слабеет, снижается объем мышечной массы;
• При движении и нагрузке боль усиливается, не проходит даже в расслабленном состоянии;
• Сильный болевой синдром при вращательных движениях кисти;
• Наблюдается слабость мышц локтевого отдела с наружной стороны.

По характеру проявлений эпикондилит можно разделить на острую, подострую и хроническую стадию. Пациент может длительное время страдать от этого недуга, используя домашние методы снятия боли, поэтому к врачу обращаются уже на запущенной стадии заболевания. Кроме того, недуг может никак себя не проявлять или характеризоваться периодическими болевым

и ощущениями, а максимальный период между ремиссией и обострением составляет 3-6 месяцев.

Также выделяют наружный и внутренний эпикондилит по месту возникновения воспаления. Если поражается крепление мышечных связок к латеральному надмыщелку кости, речь идет о латеральной или наружной форме эпикондилита.

Определить это достаточно просто: если у пациента возникает боль при разворачивании кисти ладонью вверх, либо совершении вращательных движений. У таких пациентов даже обычное рукопожатие вызывает дискомфорт и резкую боль.

Медиальный или внутренний эпикондилит характеризуется болевым синдромом при сгибании предплечья, с точной локализацией по внешнему краю. Такие симптомы часто беспокоят женщин, занимающихся физическим трудом по роду своей профессии. Это швеи и портные, машинистки и парикмахеры.

Часто в группе риска оказываются и спортсмены, предпочитающие такие виды занятий как гольф, метание ядра или копий. Именно поэтому внутренний эпикондилит иногда называют эпитрохлеит или «локоть гольфиста». Воспаление в этом случае затрагивает место крепления связок к медиальному надмыщелку кости.

Следует отметить, что в некоторых случаях эпикондилит может иметь смазанную симптоматику, если проявляются и другие заболевания суставов. Лечение необходимо подбирать в соответствии с обнаруженной проблемой.

Виды фиксаторов локтевого сустава

Налокотники имеют массу разновидностей. В специализированных магазинах можно встретить: детские, взрослые, различных размеров, цвета, с дополнительными функциями. Конструкция бывает разной сложности, от чего зависит диапазон ограничения движения в сочленении.

На рынке представлены следующие типы фиксаторов:

• полностью или отчасти эластичные;
• со слабой, средней, жесткой или управляемой степенью фиксирования;
• с применением твердых или мягких вставок (спицы, пластины, гелиевые подкладки).

Цена фиксатора зависит от качества материала, сложности самой конструкции и бренда. Для удачной покупки следует сначала определить свой размер (окружность локтя, длину предплечья и плеча), а также учитывать степень необходимой фиксации и регулирования амплитуды движения.

Фиксаторы для локтя бывают разных видов. Наиболее популярными среди них являются ортезы и бандажи. Следует отметить, что термины «ортез» и «бандаж» не являются тождественными. Они, конечно, синонимы, но между ними есть существенная разница.

1. Бандаж — это фиксатор, изготовленный из эластичного материала, который плотно прилегает к телу и полностью повторяет все его изгибы. Такой фиксатор часто называют суппорт, от слова support — поддержка. Суппорт локтя стабилизирует сустав и обеспечивает его надежную фиксацию. Такие фиксаторы снабжены прочными застежками, регулирующими ремнями, что позволяет пациентам контролировать степень фиксации. Суппорт локтя может совмещать в себе как эластичную и хлопковую ткань, так и металлические, пластиковые вставки.
2. Ортез — это сложная ортопедическая конструкция, которая выполнена из жестких фиксирующих структур (спиц, пластин, шарниров, пластиковых регуляторов). Такие фиксаторы используют при серьезных травмах или патологий сустава.

Однако на практике между этими фиксирующими устройствами очень трудно провести четкую границу, поскольку как первые, так и вторые обладают общими качествами и свойствами.

В настоящее время существует множество классификаций локтевых фиксирующих устройств. Все они обладают индивидуальными качествами, оказывают специальное воздействие и используются в разных ситуациях. Рассмотрим некоторые из них.

Именно фиксаторы, входящие в данную группу, называются истинными ортезами. Они изготовлены из жестких материалов, армированы металлическими пластинами, спицами, застежками и шарнирами, которые обеспечивают максимальную фиксацию поврежденному суставу.

Такие ортезы используют:

• при тяжелых травмах локтевого сустава;
• при разрыве связок и сухожилий;
• в восстановительный период после хирургических вмешательств.

В эту группу входят изделия, изготовленные из комбинированных материалов. Их основная часть состоит из спандекса, но внутрь изделия вшиты металлические спицы и косточки. Данный вид фиксатора, кроме своей основной поддерживающей функции, оказывает согревающий, массажный и обезболивающий эффект.

Данный вид фиксаторов показан в следующих случаях:

• хронические воспалительные процессы локтевого сустава;
• дегенеративные процессы в суставах;
• в качестве профилактического средства при интенсивных физически нагрузках;
• в прохладную сырую погоду в качестве согревающего средства;
• повседневное использование лицами, входящими в группу риска.

Бандажи данной группы представляют собой обычные фиксирующие повязки на локоть. Такая повязка на локтевой сустав выступает в качестве профилактического средства и защищает здоровый сустав от интенсивных нагрузок. Это простые эластичные бандажи из плотной ткани, без вспомогательных жестких элементов.

Повязка на локтевой сустав может использоваться без рекомендации врача, поскольку ее неконтролируемое применение не может нанести суставу никакого вреда.

Мягкие фиксаторы используют:

• в качестве профилактического средства во время занятий спорта;
• при легких травмах и ушибах.

На современном рынке ортопедических изделий существует несколько вариантов фиксаторов локтевого сустава. Они отличаются по своему предназначению, функциям и степени фиксации. Рассмотрим основные виды ограничителей на локоть.

• Бандаж на локоть или суппорт изготавливается из трикотажной ткани, в зависимости от степени фиксации может быть дополнен специальными металлическими вставками. Такое изделие облегает сустав. Главная задача бандажа на локтевой сустав – обеспечить стабильность. Отличие суппорта от бандажа заключается в том, что он имеет силиконовые вставки для дополнительной защиты сустава;
• Ортез или брейс на локтевой сустав – это ортопедическое изделие, которое отличается сложной конструкцией, так как оснащено шарнирами, спицами или ремнями. Оно обеспечивает полную или частичную неподвижность руки. Как правило, один из видов ортеза или брейса на локоть назначают при вывихе, подвывихе или переломе сустава.

Несмотря на то, что на практике зачастую сложно провести четкую грань между видами локтевых бандажей, ведь одна и та же модель может объединять свойства нескольких типов ортопедических ортезов, принято различать по степени фиксации и типу конструкции три вида.

Быстро зафиксировать локоть можно и при помощи обычного эластичного бинта, который следует плотно, но не туго обмотать вокруг локтя с отступами к предплечью и кисти.

Вначале следует разобраться в том, чем отличается бандаж и ортез. Итак, бандаж представляет собой изделие из трикотажа, плотно прилегающее к суставу, тем самым обеспечивая стабильность сочленению.

Кроме того, бандаж имеет еще одно название – суппорт, которое в переводе с английского означает поддержка. У такого изделия могут быть разные силиконовые вставки, регулирующие ремни и липучки, обеспечивающие надежную защиту.

Ортез является сложной ортопедической конструкцией, сочетающей в себе жесткие фиксирующие элементы (регуляторы из пластмассы, шарниры, металлические спицы) и мягкую ткань. Эти приспособления используют в случае сложных нарушений, таких как послеоперационный период.

К тому же ортез надежно защищает сочленение от лишних движений, в том числе и произвольных. В некоторых случаях такие фиксаторы называют брейсами. Это название в переводе с английского языка означает скрепление.

В действительности достаточно сложно провести черту между бандажом и ортезом, ведь большая их часть похожи друг на друга.

Выделяют массу классификаций фиксаторов локтевого сустава, рассмотрим наиболее полезную, учитывающую показания для фиксации и ее вид. Существует три группы ортезов: для максимальной, средней и базовой фиксации.

Суппорт для оптимальной поддержки и защиты является представителем настоящей группы ортезов. Такие изделия обладают жесткой конструкцией, которая укреплена липучками, металлическими спицами, застежками и шарнирами.

Жесткие фиксирующие повязки использую в случае:

• сложных повреждений локтя;
• послеоперационный период восстановления;
• разрыв внутрисуставных связок.

Ортезы, имеющие среднюю защиту и уровень фиксации, зачастую являются комбинированными. Их основа – эластичный материал, в середину которого вшиты спицы, изготовленные из медицинской стали. Благодаря чему, кроме хорошей фиксации, изделие оказывает обезболивающее и согревающее действие.

Ортезы со средней фиксацией применяются в следующих случаях:

1. каждодневное ношение людьми, находящимися в категории риска;
2. хронические воспалительные и дегенеративные болезни локтевого сустава;
3. в качестве поддержки во время занятий спортом;
4. виде профилактики переохлаждения локтя в зимний период.

Бандаж при эпикондилите в качестве базовой поддержки является простой фиксирующей повязкой, защищающей локоть от интенсивных нагрузок. Изделие представляет собой трикотажный фиксатор, выполненный из эластической и плотной ткани без дополнительных составляющих.

С этой целью нужно использовать простой эластичный бинт. Получить недорогую фиксирующую повязку можно сделав несколько не тугих оборотов вокруг локтя, задействуя прилегающие области плеча и предплечья.

Диагностика эпикондилита

Определить такое заболевание достаточно сложно. Обычно используются специальные приемы и проверка рефлекторных реакций руки. Наиболее информативными являются тесты Томсона и Велта. В первом случае проверяется реакция руки на сжатие в кулак в положении ладонью вверх. При обнаруженной аномалии, пальцы рефлекторно разжимаются без участия пациента.

Второй тест также позволит определить патологию. Для этого пациент обе руки поднимает на уровне глаз, выполняя сгибание и разгибание. Обычно скорость совершения действий на пораженной конечности заметно отстает, что дает повод заподозрить развитие эпикондилита.

Также следует отметить, что проведение таких исследований причиняет пациенту боль определенной интенсивности, что не является нормой.

Методы лечения эпикондилита

Терапия может занять несколько месяцев, все зависит от степени поражения локтевого сустава.

Правильная диагностика учитывает важный фактор: при пассивном сгибании-разгибании предплечья, болевые ощущения не возникает, что является ключевым отличием от артрита и артроза. Вместе с тем, эти заболевания могут проявляться одновременно, поэтому тактика лечения должна быть выбрана правильно.

Обычно выполняются следующие мероприятия:

1. Устранение болевого синдрома в пораженной области;
2. Стимулирование и восстановление нормального кровообращения;
3. Восстановление двигательной функции сустава;
4. Предотвращение атрофии мышц.

Обязательным условием для успешного лечения является ограничение физических нагрузок и щадящий режим. Для надежной фиксации поврежденного локтевого сустава используется бандаж на локоть при эпикондилите.

Показания и принцип действия

Зачастую фиксатор для локтя используют профессиональные спортсмены. Ведь такое приспособление обеспечивает суставу дополнительную фиксацию, уменьшает нагрузку при активных занятиях спортом, сокращает риск возникновения травмы и развития профессиональных заболеваний спортсменов. К примеру, бандаж при эпикондилите («локоть теннисиста») носят практически все теннисисты.

Следует заметить, что абсолютно все спортсмены, а в частности те, локтевой сустав которых подвергается сильным нагрузкам, должны носить ортез, защищающий сочленение. Кроме того, этот фиксатор необходим всем, кто пребывает в категории риска возникновения болезней локтя по причине ведения определенной профессиональной деятельности.

Это относится к людям, занимающимся рукопашным боем, гольфистам, теннисистам, грузчикам и тем, кто работает с рычагами, отверткой и гаечным ключом. К тому же вероятность развития патологий локтя увеличивается у людей, выполняющих постоянные сгибательные движения в суставе:

1. швеи,
2. наборщики тексов,
3. программисты,
4. бухгалтеры.

Более того, надобность в ношении ортеза возникает после перенесенной травмы. Повреждение само по себе считается значимым фактором появления дистрофических и дегенеративных изменений в локтевом суставе.

Зачастую травматологи рекомендуют своим пациентам носить фиксирующие повязки в острый период травмы. Благодаря этому больное сочленение выздоравливает гораздо быстрее, а надобность в наложении гипса отпадает.

Бандажи для оптимальной фиксации успешно используются в реабилитационный период после оперирования локтевого сустава. Невзирая на причину проведения хирургического вмешательства, ортез значительно ускоряет процесс выздоровления.

К тому же врачи рекомендуют использовать фиксирующую повязку на локте при наличии болезней воспалительного характера, таких как артроз, синовит, ревматоидный артрит, бурсит и прочие разновидности повреждения локтевого сустава.

Кроме того, фиксирующая повязка ограничивает руку от лишних движений, которые могут осложнить процесс выздоровления.

Стоит отметить, несмотря на то что для ношения бандажа противопоказаний нет и его может купить каждый, к выбору такой повязки надо подходить основательно. Но правильно подобрать ортез может только врач, основываясь на размер, индивидуальные анатомические особенности и предназначения.

Принцип действия бандажа достаточно прост. При условии правильного надевания ортез крепко фиксирует локтевой сустав, включая мягкие ткани, связки и кости, сдерживая излишнюю амплитуду движений.

Кроме того, фиксатор обеспечивает тепловое и массажное воздействие. Некоторые разновидности бандажей надевают на верх предплечья, что обеспечивает дополнительную защиту. Так, фиксируются мышцы предплечья, крепящиеся к костям в зоне локтя.

Показания и противопоказания к применению

Занимаясь спортом профессионально, обязательно следует иметь на вооружении подобное изделие.

Ортез на локоть теннисиста поможет избежать спортивных травм и растяжений, а также станет надежным фиксатором сустава при повреждениях.

Кроме того, ортезы и бандажи используются:

1. При травмах локтя;
2. В постоперационном периоде для восстановления подвижности сустава;
3. При разрыве или растяжении внутрисуставных связок;
4. Для обеспечения необходимого температурного режима зимой;
5. Для поддержки локтевого сустава во время тренировок.

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава обеспечивает минимальную нагрузку на пораженную область, поэтому восстановление происходит намного быстрей.

В период лечения бандаж носить следует обязательно, а после снятия воспаления и болевого синдрома — при физической нагрузке и тренировке

Локтевой ортез может быть рекомендован ортопедом в следующих случаях:

• если вы профессиональный спортсмен и ваши тренировки связаны с большими нагрузками на локтевой сустав (обычно это игроки тенниса и гольфа, гребцы и борцы на руках);
• если ваша профессиональная деятельность предполагает частое разгибание и сгибание рук – работа с ручным инструментом (ключи, отвертки, различные рычаги), погрузка и разгрузка, набор текста на компьютере, шитье и т.п.;
• если вы перенесли травму локтевого сустава, в том числе растяжение, при котором ортез иногда заменяет гипсовую повязку;
• если у вас синовит, бурсит, ревматоидный артрит, артроз и другие виды воспалительных заболеваний суставов – в этом случае бандаж снимает болевые ощущения, снижает отечность и ограничивает подвижность сустава, чтобы не ухудшить ситуацию;
• если возникла проблема ложных суставов или перелом сросся неправильно.

Ортез на локтевой сустав при эпикондилите («локте теннисиста») становится одним из способов справиться с воспалительно-дегенеративным заболеванием.

И, хотя очевидных противопоказаний к использованию локтевого ортеза нет, напомним еще раз, что его ношение должен назначать врач.

Степени фиксации бандажей на локоть

На практике отличить бандаж от брейса на локоть очень сложно, так как сейчас существует большое количество разнообразных видов фиксаторов на локтевой сустав. Ваша главная задача – это подобрать ограничитель на локоть нужной вам степени фиксации. Всего их три, выбор зависит от травмы или заболевания сустава:

• Слабая фиксация обеспечивается эластичным бандажом, изготовленным исключительно из трикотажной, эластичной ткани, дополнительные элементы отсутствуют. Рекомендуется использовать в качестве профилактики травм и заболеваний, а также при ушибе или легкой степени растяжения. Такие изделия до конца не ограничивают подвижность сустава и могут использовать без назначения врача;
• Средняя (полужесткая) степень фиксации. Врачи рекомендуют использовать полужесткие бандажи или ортезы на локоть при вывихах и растяжениях средней степени тяжести, хронических и воспалительных заболеваниях локтя, а также в качестве профилактики переохлаждения. Кроме того, такие изделия рекомендованы к ношению людям, входящим в группу риска. Изготавливаются такие изделия из эластичной и плотной ткани, в которую вшиты специальные спицы. Выполняют следующие задачи: уменьшение болевого синдрома, стабилизация конечности в месте повреждения, улучшение кровообращения и согревание сустава;
• Жесткая степень фиксации. Данный вид фиксаторов локтевого сустава практически полностью иммобилизирует больную конечность. Врачи назначают такие изделия при сложных вывихах, переломах, разрывах внутрисуставных связок, повреждении наружной или внутренней части локтя, а также в послеоперационный и реабилитационный периоды. Изготавливаются ортезы жесткой степени фиксации из эластичной ткани, в которую вшиты спицы и шарниры. Шарниры также могут находиться поверх повязки. Указанная модель поможет разработать локоть после перелома, сведя риск повреждений к минимуму.

Как мы уже упоминали выше, спортсмены, которые в ходе своей деятельности подвержены большим нагрузкам на локоть, обязаны носить специальный фиксатор. Данная часть руки особенно уязвима, так как напрягается и больше всего подвержена нагрузкам. Например, после сильного удара может развиться такое заболевание, как локтевой бурсит.

Ограничители на локтевой сустав для теннисистов особенно важны. Так как данная категория спортсменов особенно подвержена такой травме, как латеральный эпиконделит, более известный как «локоть теннисиста».

Связано данное заболевание с повреждением мышц и связок, развивается из-за постоянного сгибания и разгибания руки и ударных нагрузок. Теннисистам рекомендуется использовать специальный бандаж, который представляет собой ремень и затягивается чуть ниже локтя.

Вторая категория спортсменов, которым рекомендуется выбрать для себя ограничитель на локоть, это баскетболисты и волейболисты и те, кто занимается другими игровыми видами спорта. Бандажи на локоть для баскетболистов и волейболистов должны быть плотными и обеспечивать максимальную защиту от ударов, синяков и ожогов в результате трения.

OPPO Medical Inc. – один из популярных производителей различных ортопедических изделий. В нашей стране корпорация представляет свою продукцию с 2004 года. В каталоге компании OPPO представлено свыше 15 моделей локтевых ортезов, в том числе и специальные изделия для теннисистов, изделия с шарнирами и ленточные ортезы.

Medi – немецкая компания, которая является одним из мировых лидеров по разработке и производству ортопедических товаров. Бренд Меди представляет как классические бандажи на локоть, так и специальные изделия для лечения эпикондилита, уникальные шарнирные ортезы и компрессионные изделия на локоть.

Otto Bock – еще одна немецкая компания, специализирующаяся на ортопедии. В производстве используют специальный материал Thermoprene, который отличается долговечностью, выдерживает многократную стирку, не теряя при этом своей эластичности. А также застежки «Велькро», с помощью которых можно регулировать объем на уровне плеча.

Orlett – самый узнаваемый бренд на рынке ортопедии на территории России. Компания Орлет представляет профессиональную медицинскую линию ортезов для своевременного, правильного, комплексного и эффективного лечения и защиты от заболеваний и травм.