Узелки на голосовых связках: симптомы и лечение

Антибиотики при ларингите

Соблюдение молчания, применение горчичников на грудь, горячие ванны для ног с горчицей, компрессы на область шеи, теплое питье, полоскания горла и ингаляции – все это средства от ларингита.

Народная медицина предлагает свои рецепты избавления от недуга: 

  • картофельный сок для полосканий; 
  • настойку/отвар желтого мака для ингаляций – 1 ст.л. цветков на кружку кипятка. Можно пить состав внутрь по 2 ст.л. трижды в день; 
  • анисовые семена прекрасно восстанавливают голос – 1/2 стакана семян кипятят четверть часа в 200 мл воды. В процеженный раствор вводят 1 ст.л. коньяка и 2 ст.л. меда, кипятят около пяти минут. Употребляют десертную ложку с получасовым интервалом; 
  • сок подорожника и мед смешивают в равных пропорциях, кипятят четверть часа, пьют по 1 ст.л. отвара трижды за день; 
  • 200 мл сока свеклы смешивают с 1 ст.л. уксуса яблочного, используют для полоскания.

Если появление болезни обусловлено инфекцией, то лечение ларингита может проводиться антибиотиками. Самолечение нередко приводит к тяжелым последствиям, поэтому любые воздействия на гортань должны согласовываться с медицинским специалистом.

Лечение ларингита антибиотиками проводится по врачебному назначению в случаях затянувшегося процесса, развития хронической формы заболевания, когда местное воздействие не эффективно. Очень часто пациентам назначают биопарокс – антибиотик локального действия, курсом до десяти дней.

В условиях больницы нередко применяют инстилляции с вливанием в гортань шприцом раствора гидрокортизона. Имудон в таблетках, показанный для приема параллельно с другими антибиотиками, ускоряет выздоровление. Для местного обезболивания в качестве полоскания выписывают гексорал.

Распространенные антибиотики при ларингите: 

  • противомикробного действия группы фторхинолонов – моксифлоксацин или левофлоксацин; 
  • антибактериальные группы пенициллинов – амоксиклав, амоксициллин; 
  • макролидные (наиболее безопасные и хорошо переносимые) – сумамед, азитромицин; 
  • группа цефалоспоринов – цефотаксим, зинацеф.

Мощное лечебное действие амоксиклава обусловлено сочетанием антибиотика амоксициллина с клавулановой кислотой. Благодаря такому составу препарат разрушает бактерии, активизирует иммунные процессы в организме.

Амоксиклав при ларингите назначают в минимальном количестве (125мг) в виде таблеток, порошка или суспензии. Последняя содержит, как правило, 20 дозировок по 100 мл. Лекарственное средство в виде суспензии назначают взрослым и подросткам с 14 лет (дозировка – 1 мерная ложка через 6-8 часов). Малышей до года лечат каплями, а в возрасте до трех месяцев препарат не используют.

Преимуществом лекарства является его способность накапливаться во внутренних жидких средах организма человека, оказывая мощное противомикробное действие.

Лечение ларингита амоксиклавом провоцирует ряд побочных явлений – аллергию, дисбактериоз, колики в системе пищеварения, судороги, а также изменение формулы крови. Средство не назначают в период вынашивания плода и при грудном вскармливании.

Инфузионное введение амоксиклава возможно в случаях инфекционного поражения, хронических состояний. Внутривенное применение характеризуется наиболее выраженными побочными явлениями.

Таблетки препарата, как и порошок, перед употреблением растворяют в воде. По указанию врача можно первоначально принять две таблетки амоксиклава 375. Терапия антибиотиком достигает двух недель, в течение которых пациент выпивает одну таблетку с интервалом в 6-8 часов.

Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллиновой группы. Лекарство выпускают в капсулах (250мг/500 мг), гранулах для изготовления суспензии.

Любую форму выпуска принимают внутрь без привязки к приему пищи. Лечение ларингита амоксициллином взрослых и детей с двенадцати лет (с весом не менее 40кг) проводят трижды за день с дозировкой – 500 мг.

Особо тяжелые проявления заболевания могут потребовать увеличения количества препарата до 1000 мг, что оговаривается с лечащим врачом. Терапевтическое воздействие антибиотиком не превышает двенадцати дней.

Амоксициллин при ларингите у детей применяют с пяти лет в виде суспензии. Возможно лечение антибиотиком новорожденных и недоношенных малышей. Для приготовления лекарственного раствора прилагается мерная бутылочка и ложка.

Дозу лекарства для детей, особенно младенцев, определяет доктор. Терапевтический эффект достигается трехразовым приемом препарата: 

  • детям до двух лет – 20 мг/кг веса; 
  • два-пять лет – 125 мг; 
  • пять-десять лет – 250 мг.

При беременности антибиотик применяют в экстренных случаях, при лактации прием препарата запрещен. Противопоказан амоксициллин при аллергических проявлениях, дисбактериозе, печеночной недостаточности, лимфолейкозе.

Инфекции дыхательных путей подавляются путем применения антибиотика азитромицина. В настоящее время фармакологическими компаниями выпускается разные лекарственные средства, содержащие данный азалид (зимакс, зитролид, сумамед и др.). Имеются твердые формы препарата и с одноименным названием.

Азитромицин при ларингите обеспечивает высокий антибактериальный эффект, убивая большинство известных микроорганизмов. Прием препарата проводят раз в день (за час до трапезы или два часа после нее). Первый день взрослым назначают по 0.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек или печени, при аритмии, чувствительности к компонентам лекарства следует быть предельно осторожными при лечении азитромицином. Беременность и лактация являются противопоказанием к приему препарата.

Фармакология не стоит на месте, предлагая все новые и новые лекарственные средства, обладающие более высокими терапевтическими характеристиками. Инновационные препараты антибактериальной направленности с легкостью справляются с теми задачами, которые еще до недавнего времени решались только с помощью антибиотиков.

Если всплыла дилемма о необходимости назначения лекарственных средств, первично нужно определиться с первоисточником проблемы, ведь применение антибиотиков, в некоторых случаях, не приведет ни к какому положительному прогрессу.

Каковы же первоисточники, провоцирующие данное заболевание, не лечат антибиотиками:

  • Патология, спровоцированная аллергией (аллергический ларингит).
  • Профессиональная предрасположенность:
    • Книжная пыль библиотек.
    • Повышенная нагрузка на связки у певца, учителя.
  • Ожог желудочным соком, вследствие периодических отрыжек (проблемы с желудочно-кишечным трактом).
  • Аутоиммунные причины заболевания, снижение защитных сил организма. То есть ларингит, как результат нарушения механизмов иммунной защиты.
  • Патология, вызванная грибковой инфекцией. Преимущественно страдают люди с присутствующим в анамнезе иммунодефицитом или прошедшие длительный курс антибактериальной терапии.

Исходя из вышесказанного, вывод один – назначать или нет антибиотики при ларингите, должен только специалист. Только квалифицированный врач, на основании осмотра и полученных результатов обследования, может правильно поставить диагноз и найти причину патологии.

Чтобы правильно подобрать терапию и расписать график и дозировку приема препарата, необходимо первично исследовать мазок (материал исследования – слизь из гортани). Это даст возможность определиться с возбудителем и проверить уровень его чувствительности на тот или другой антибиотик.

Без данного теста, в процессе лечения можно не добиться желаемого результата, а получить даже осложнения, проходя курс лечения, казалось бы, дорогим и сильным антибиотиком, тогда как более дешевый показывает прекрасный результат.

И тут ситуация не в том, что первый препарат хуже второго. Причина различных результатов в возбудителе и его чувствительности к тому или иному действующему веществу, составляющему основу препарата. Поэтому результаты целенаправленного обследования – это залог адекватного лечения и быстрого положительного результата.

  • Взять мазок из горла и провести исследование на установление провокатора заболевания. Установить его чувствительность к той или иной группе препаратов. Проводится антибиотикограмма.
  • Если конкретный антибиотик принимался на протяжении трех суток, а положительной динамики не наблюдается (держится повышенная температура и общее состояние больного не становится лучше, наблюдается и другая симптоматика), доктор, быстрее всего, заменит препарат на другое лекарство, аналогичного действия, но с другим активным веществом в составе. Вполне возможно придется пересмотреть и саму причину провокации заболевания.
  • После продолжительной терапии антибиотиками, приблизительно по истечению семи – десяти дней приема, необходимо в обязательном порядке пропить противогрибковые лекарственные средства. Такой подход к лечению дает возможность избежать многие грибковые заболевания, в том числе и ларингит данного генезиса.

Преимущественно, при диагностировании данного заболевания и констатации возбудителя, пациенту назначают антибиотик широкой области воздействия, которые принадлежат b-лактамной группе. В нее входят препараты, направленно относящиеся к пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам или линкозамидам.

Лекарственные средства данной группы обладают противобактерицидными характеристиками, механизм действия которых сводится к купированию образования клеточной стенки бактерий (клеточного синтеза паразита), напрямую воздействуя на рибосому микроорганизма. Лекарство данной группы отличается высокой терапевтической эффективностью.

Стандартная схема приема лекарства:

  • Терапию проводят на протяжении недели.
  • Медикаментозное средство применяют один – два раза в течение дня.
  • Количество одноразово вводимого препарата назначается сугубо индивидуально.

Современная фармакология разработала и выпускает препараты в удобной форме и концентрации. Инновационные препараты, например, такие как экстенциллин и ретарпен способны поддерживать клиническую эффективность до трех – четырех недель, но для этого совершенно нет необходимости принимать данные лекарства часто.

Вирусный ларингит у детей

Распространенными факторами, влияющими на появление ларингита у детей, являются респираторно-вирусные инфекции. Острый процесс воспаления гортани в детском возрасте возникает в результате заражения вирусом гриппа, парагриппа, рино-синцитиальной инфекцией.

Вирусный ларингит у детей первоначально обнаруживает себя в виде общей слабости, заложенного носа, выделений из носовых проходов, температурой, красным горлом. К симптоматике присоединяются изменения голоса, болезненный кашель сухого, непродуктивного, «лающего» характера. Вирусное течение заболевания нередко возникает на фоне краснухи, ветряной оспы, кори.

узелки на голосовых связках

Воспаление со слизистой области распространяется на речевые связки, подсвязочное пространство, препятствуя поступлению воздуха в легкие.

Классическое течение ларингита у малышей начинается с выделений из носовых пазух и сухого кашля, голос чаще хрипнет, реже пропадает совсем. Болезнь проявляется однократными приступами удушья или же, как рецидивирующее заболевание, с периодически повторяющимся состоянием затрудненного дыхания.

Ларингит у детей возникает всегда внезапно, чаще на рассвете. Усугубляет положение испуг ребенка, абсолютно здорового до засыпания. Детское нервное возбуждение напрямую связано с дыхательной функцией, поэтому родителям следует прежде всего успокоить малыша.

Различают следующие симптомы ларингита у детей: 

  • увеличение температуры (не более 39 С); 
  • тяжелое, поверхностное дыхание; 
  • в момент вдоха слышится свист; 
  • хрипота голоса или его утрата (чаще при дифтерии); 
  • сухого, «лающего» типа кашель; 
  • малыш обеспокоен и напуган; 
  • дискомфорт, жжение в зоне гортани; 
  • болезненность при осуществлении глотания; 
  • первый признак удушья – кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок.

Хронической форме ларингита присущи следующие признаки: 

  • катаральный процесс – выраженная охриплость, быстрая утомляемость, отделение мокроты при кашле; 
  • гипертрофическое течение болезни – охриплость может перерастать в полную потерю голоса, кашель возникает на фоне обострения; 
  • атрофический ларингит – наряду с охриплостью и сухим кашлем в мокроте наблюдается небольшое содержание крови из-за сильного откашливания.

У малышей болезнь сопровождается отечностью гортани, называемой ложным крупом. Затруднение дыхания, стремительное развитие недостатка кислорода из-за сужения просвета гортани требуют немедленного медицинского вмешательства.

Терапевтическое воздействие назначается по результатам диагностики, в зависимости от характера и тяжести заболевания. Если не запускать и правильно лечить ларингит у детей, то отхождение мокроты наблюдается уже на третий день.

Сколько длится ларингит у детей хронической формы? Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и степени тяжести самой болезни. Так ларингит второй, третьей и четвертой степеней лечат в условиях стационара.

Медицинский прогноз для маленьких пациентов, переболевших ларингитом, в большинстве ситуаций оптимистичный. После окончательного формирования нервной системы, исчезновения рыхлого подслизистого слоя болезнь отступает. То есть наступает момент «перерастания» заболевания.

Кашель при ларингите у детей сухого, «лающего» вида позволяет опытным мамам определить, с каким заболеванием они имеют дело. Перемены в голосе обусловлены воспалением связочного пространства. Сильный, мучительный кашель присущ атрофической форме болезни, при которой наблюдается отхождение сухих корок с кровяными прожилками.

Приступы лающего кашля ночью с повышением температуры, затрудненным дыханием, шумным вдохом, цианозом, остановкой дыхательной деятельности и потерей сознания указывают на состояние острого подскладочного ларингита (ложного крупа). Область носогубного треугольника при этом приобретает синеватый оттенок.

Катаральный тип (наиболее простая форма) заболевания характеризуется небольшим покашливанием.

Типичное проявление ларингита у детей – «лающий» кашель. Воспаление со слизистой распространяется на область связок, подскладочную зону, что в свою очередь вызывает уменьшение гортанного просвета. Отекание слизистого слоя, накопление вязкой мокроты и возникновение сохнущих корок еще больше препятствуют проникновению воздуха в организм.

Состояние, названное синдромом ложного крупа, предвещают три составляющие – непродуктивного типа «лающий» кашель, растущая осиплость, шум при вдохе. В дыхательный процесс нередко вовлекаются мышцы грудины: во время вдоха происходит втягивание межреберных мышечных структур, а также зоны яремной впадины.

Ложный круп или приступ ларингита у ребенка проявляется внезапно в ночные часы либо перед рассветом. Родителям следует помнить, что развитие симптоматики всегда стремительно – пары часов достаточно для максимального усугубления процесса, чреватого удушьем.

Поэтому при обнаружении первых признаков «скованного» дыхания нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. В ожидании специалиста следует успокоить напуганного малыша, обеспечить поступление свежего воздуха, на зону гортани поставить горчичник.

Ларингит у детей сопровождается, как правило, повышением температуры до 39С. Однако, субфебрильные значения на термометре часто сопровождают состояния ложного крупа.

Температура при ларингите у детей нередко возникает при вирусной, бактериальной форме заболевания и не является причиной для беспокойства. Температура означает, что организм ребенка «борется» с инфекцией, активизировав защитные силы.

Острый ларингит у детей (ложный круп) развивается, как осложнение после кори, скарлатины, при респираторном заражении. Факторы, влияющие на появление заболевания: 

  • детский гиповитаминоз; 
  • плохое питание; 
  • снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, переутомления и т.д.; 
  • неблагоприятное действие окружающей среды (холод, пыль и т.п.); 
  • наследственная предрасположенность.

Клиническое проявление острого ларингита – выраженная осиплость, кашель «лающего» характера. Течение заболевания не является тяжелым. Опасность представляет отек слизистой, из-за узости гортани у малышей способный спровоцировать стеноз.

По причине невысокой сопротивляемости организма ларингит у детей развивается быстро – в течение одних-двух суток. Возникает недомогание, температура, жжение в области горла, кашель. Обострение приходится на ночное время или утренние часы, что особенно пугает детей, повышает нервозность. О нарастающем удушье свидетельствует синюшность кожи носогубного треугольника.

Болезнь длится несколько дней, а прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

Хроническому процессу предшествует ряд повторяющихся острых воспалений гортани. Коревой или гриппозный ларингит у детей способен трансформироваться в хроническую форму. Заболевание также называют болезнью «крикунов» из-за чрезмерного перенапряжения связок при систематическом и продолжительном крике.

Предрасполагают к хроническому течению ларингита: 

  • увеличенное лимфаденоидное кольцо в глотке, препятствующее носовому дыханию; 
  • поражение дыхательных путей с непрекращающимся кашлем, как при хроническом бронхите, раздражающем слизистую гортани; 
  • болезни желудочно-кишечного тракта либо сердечно-сосудистой системы.

Хронический ларингит у детей наблюдается в старшем возрасте. Процесс приводит к патологическим изменениям на слизистой: круглоклеточной инфильтрации, гипертрофии тканей, расширения сосудов, перестройки секреторных желез.

Хрипота у детей может говорить о наличии диффузной гипертрофической либо ограниченной формы ларингита с узелками зоны голосовых связок. Ограниченный тип хронического ларингита у детей встречается редко.

Основным признаком хронического процесса служат голосовые изменения (дисфония), носящие различные оттенки – от незначительной перемены до явно обозначенной хрипоты, а также афонии. Болевой синдром, как правило, не наблюдается.

Жалобы детей касаются покалывания, дискомфорта в области трахеи либо зоны гортани. Проблемы с дыханием и дисфагия отсутствуют. При кашле происходит отделение мокроты. Хронический ларингит может затянуться на неопределенный срок.

Аллергический ларингит у детей – это образование отека, как реакции организма на какой-либо аллерген. Зона отечности может охватывать всю гортань, отдельную ее часть. Процесс развивается с нарушением фонации, затруднением глотания и со стенозом.

Отек аллергического ларингита придает голосу хрипоту, нередко возникает в темное время с симптомами крупа – беспокойным состоянием ребенка, «лающим» кашлем, затруднением при осуществлении вдоха, цианозом области губ и носогубного треугольника.

Выделяют четыре степени болезни: 

  • 1-ой присущи кратковременные приступы, можно сказать безболезненные; 
  • 2-ая характеризуется более длительными приступами и нарушением сердечной функции; 
  • 3-я описывается выраженной одышкой, проявлением локального цианоза; 
  • 4-ая – потеря сознания, остановка сердца.

При лечении аллергического ларингита важно не только ликвидировать симптоматику, но и выявить, а также устранить причину – аллерген-носитель. Прогноз состояния при первой степени тяжести – благоприятный, остальные – зависят от правильности назначенного лечения.

Стенозирующий ларингит у детей – острое воспаление гортани, способное распространиться на бронхи и трахею. Развивается на фоне ОРВИ, при присоединении бактериального фактора, как осложнение после гриппа.

У малышей синдром ложного крупа нередко наблюдается в совокупности с аллергическим диатезом, протекает тяжело и имеет волнообразный характер. Слизистая в воспаленном, отечном состоянии и узкий просвет гортани у детей обусловливают нарушение дыхательной функции, которая усугубляется рефлекторным спазмированием.

Приступ стенозирующего ларингита проявляется остро, в ночное время. Его предвестниками выступают – «лающий» кашель, дискомфортные ощущения в горле, хрипота. Тяжесть болезненного состояния определяется по степени стеноза и нарушению дыхательной функции.

При стенозе 1-ой степени наблюдается кратковременная задержка дыхания либо слабовыраженная длительная. Дыхание при этом шумное, голос грубый, кашель сухого типа, сужение просвета незначительное. Стеноз 2-ой степени может продолжаться до пяти суток.

Состояние ребенка беспокойное, характеризуется усиливающимся кашлем и частыми приступами удушья, шум от дыхания слышно на расстоянии. Отмечается также бледность кожных покровов и незначительный цианоз области губ.

Третья степень стенозирующего ларингита выражается постоянным затруднением дыхания и втягиванием яремной ямки, зоны над и под ключицей, области эпигастрия. Ребенок мечется в постели, у него выступает пот, появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности и гипоксемии. Четвертая стадия заболевания – асфиксия.

Диагностика

В

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector