Коленный сустав: анатомия и строение, болезни колена

Почему появляется боль в колене у беременных?

Во время беременности практически все женщины значительно поправляются. Считается, что нормальным является увеличение веса на 12 кг за все 40 недель вынашивания плода. Однако по статистике более половины будущих мам преодолевают данный рубеж, будучи еще на 5 – 6 месяце. Некоторые даже умудряются поправиться вдвое.

Причины увеличения веса бывают крайне разнообразными. Наиболее простой вариант, когда женщина просто начинает больше есть из-за усиленного аппетита или, что еще хуже, просто так. Сложнее, когда женщина питается так же, как раньше, а вес неуклонно растет.

Обычно такое состояние вызвано заболеванием, под названием преэклампсия. У данного заболевания сложный механизм, но проявления его всегда одни и те же – медленно поднимающиеся отеки и повышение артериального давления.

Данное состояние может привести к частичной или полной отслойке плаценты, что определенно опасно как для матери, так и для ребенка, и данной проблемой необходимо заниматься заблаговременно вместе с врачом, курирующим беременную.

Итак, как было упомянуто ранее, боли в коленях у беременной чаще всего возникают из-за избыточного веса, к которому ее костно-суставной аппарат не приспособлен. Усиливающееся давление на суставные хрящи коленных суставов ведет к их более выраженной деформации и спрессовыванию.

При этом расположенные в подхрящевой основе капилляры сдавливаются, перекрывая кровоснабжение и питание самих хрящей. В результате, процессы разрушения хрящевой ткани начинают преобладать над процессами ее восстановления, толщина суставного хряща уменьшается, оголяются нервные окончания.

), так и химически (

). Далее нервные импульсы суммируются, передаются в головной мозг и воспринимаются им как болевые ощущения.

Подобный механизм возникновения болей у беременных актуален не только для коленей. Часто ассоциированные с лишним весом боли также появляются в тазобедренных, голеностопных, межпозвоночных и других суставах.

Почему болят колени – причины и симптомы болезненности коленного сустава

Коленный сустав по своим анатомическим особенностям является самым сложным. На него приходится повышенная нагрузка, которая возрастает при прыжках и физической работе. При крепости связок и развитости мышц достаточно сложно травмировать суставные структуры в быту, но многие люди ведут сидячий образ жизни, мало двигаются, в результате чего синовиальной жидкости (смазки) вырабатывается меньше, ослабляется связочный аппарат, костные элементы начинают соприкасаться друг с другом, что вызывает боль.

Установить точные причины боли в колене при сгибании и разгибании, физических нагрузках можно только после изучения образа жизни больного, его профессиональной деятельности и оценки общего состояния здоровья.

Любые дискомфортные ощущения в области коленного сустава являются сигналом для обращения за медицинской помощью. Только врач может установить причины боли в коленях и подобрать эффективное лечение, а также методы профилактики.

Стоит различать боль в колене, связанную с травмами, и боль, которая возникает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях и воспалительных процессах. Именно травматические факторы являются пусковым механизмом для хронического болевого синдрома. Недолеченные растяжения, разрывы связок создают условия для реактивного воспаления.

Основные причины появления болей в коленях:

  • изнурительные физические нагрузки, при которых возникают микротравмы и повреждения связок, хрящевых структур коленного сустава;
  • диагностическая пункция коленного сустава;
  • ушибы при падении, авариях, неудачных прыжках;
  • резкое повышение массы тела и как следствие — возрастание нагрузки на коленные суставы;
  • развитие системных заболеваний (ревматизм, болезнь Бехтерева, псориаз);
  • нарушения осанки, плоскостопие, искривления позвоночника.

В подавляющем большинстве боли в коленях являются результатом травм (свежих или старых) или дегенеративно-деструктивных процессов (артрит, артроз). Иногда сустав воспаляется в результате осложнений инфекционных заболеваний.

Боль в коленях может быть связана с отсутствием достаточной нагрузки на мышцы ног.

Боли при сгибании ноги в колене чаще всего являются признаком деформирующего артроза, растяжения связочного аппарата колена или перелома надколенника.

Деформирующий артроз подразумевает повреждение суставного хряща. В ответ на повреждение развивается воспалительный процесс, при котором скорость деления клеток увеличивается. В первой фазе воспаления ускоряется деление клеток лейкоцитарного ряда (

). Во вторую и третью фазу воспалительного процесса происходит увеличение темпов деления клеток, восстанавливающих структуру разрушенных тканей (

). В результате, синовиальная оболочка уплотняется, а по краям суставных поверхностей формируются хрящевые наросты. По прошествии некоторого времени данные наросты кальцифицируются, превращаясь в костные наросты –

. Таким образом, суставная поверхность, которая в норме должна быть гладкой и округлой, становится бугристой с костными наростами по краям. При приведении сустава в крайнее положение, например, при максимальном сгибании, данные наросты травмируют синовиальную оболочку и противоположный хрящ, из-за чего больной ощущает резкие боли.

Коленный сустав удерживается в стабильном положении при помощи системы внутренних и внешних связок. При их полной структурной и функциональной целостности движения в суставе происходят лишь до определенного предела.

Травмированные сухожилия формируют вокруг себя очаг воспаления, в который из периферической крови мигрируют лейкоциты, тромбоциты, тучные клетки и др. Данные клетки выделяют ряд биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительный процесс настолько долго, насколько это необходимо для восстановления поврежденного сухожилия или связки.

В состоянии покоя, когда сухожилие не натянуто, болевые ощущения минимальны. Они поддерживаются присутствием в воспалительном очаге вышеуказанного брадикинина, а также отеком мягких тканей. Когда пациент выполняет движение ногой, травмированная связка или сухожилие натягивается и вдобавок к вышеуказанным раздражителям присоединяется механический фактор.

Перелом надколенника является достаточно редкой травмой, несмотря на то, что данная кость не защищена спереди ничем кроме слоя соединительнотканных волокон и кожи. Причина редкого травмирования заключается в том, что надколенник не фиксирован к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой кости плотно, а свободно баллотирует перед ними.

Смещение надколенника вверх и вниз осуществляется при сокращении и расслаблении четырехглавой мышцы бедра, сухожилия которой вплетаются в капсулу коленного сустава спереди надколенника и выходят из нее ниже в виде связки надколенника.

Таким образом, перелом надколенника чаще может произойти при падении на согнутые колени. Если после травмы сформировалась трещина, то надколенник останется в физиологическом положении, однако любая попытка сгибания колена приведет к сильным болям из-за отдаления краев трещины друг от друга.

Если после травмы сформировались два отломка, то они, как правило, всегда отдаляются друг от друга из-за того, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра тянет верхний отломок вверх, а связка надколенника тянет нижний отломок вниз.

Боли при таком переломе значительно более выражены. Часто присоединяется внутрисуставное кровотечение. Больной практически не может разогнуть ногу в колене. При любом подозрении на перелом надколенника рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иммобилизировать бедро и голень в таком положении, при котором боль минимальна, и положить на колено пакет со льдом.

Боли в колене (

) у ребенка могут развиться вследствие многих причин. Наиболее частыми из них являются травмы, в которых дети часто не сознаются по тем или иным причинам. Также боли могут быть вызваны острой ревматической лихорадкой или быть проявлением врожденного ортопедического заболевания.

Травмы колен могут быть различной тяжести. Наиболее часто дети травмируют колени лишь поверхностно в связи с относительно небольшим их весом, а также более высокой гибкостью костной ткани. В таких случаях на их поверхности можно обнаружить ссадины и

, при касании к которым ребенок испытывает боль. Ссадины необходимо вовремя обнаружить и соответствующим образом обработать (

), иначе они могут загноиться и серьезно усугубить общее состояние ребенка.

Если коленный сустав отек, покраснел, слал горячим на ощупь и сильно болит, то необходимо как можно скорее вызвать семейного врача, скорую помощь или самостоятельно привести ребенка в ближайший травмпункт для осмотра его специалистами.

Данное заболевание свойственно как для взрослых, так и для детей, часто болевших

в прошлом. В их организме вырабатываются антитела против бета-гемолитического стрептококка группы А, которые перекрестно поражают схожие по антигенному составу ткани эндокарда (

), синовиальной оболочки и хрящей крупных суставов (

). Таким образом, при острой ревматической лихорадке ребенок может предъявлять жалобы на боль и отечность коленей, выраженную общую

, повышенную утомляемость, сильное сердцебиение и чувство жара. Температура тела может достигать 38 – 40 градусов.

Данное состояние опасно своими осложнениями, поскольку при неправильном лечении часто оставляет после себя приобретенные

и стойкие изменения формы крупных суставов. В связи с вышесказанным рекомендуется, чтобы ребенка в таком состоянии осмотрел врач, причем желательно на дому, поскольку в острой фазе заболевания необходим полный физический покой и постельный режим во избежание излишней нагрузки на сердечную мышцу.

Под ортопедическими заболеваниями подразумеваются различные нарушения правильного роста скелета. В число таких заболеваний входит

, врожденная косолапость, варусная или вальгусная деформация коленных суставов и др.

В норме такие заболевания должны быть выявлены в возрасте ребенка до 2 – 3 лет во время плановых осмотров у травматолога-ортопеда. Вид лечения той или иной патологии зависит от того, насколько она прогрессировала и назначается индивидуально в каждом конкретном случае.

В частности, практически любое отклонение роста нижней конечности от привычной оси представляет угрозу коленным суставам. Это происходит по той причине, что для сохранения равновесия ребенок бессознательно искривляет колени и изначально учится ходить неправильно.

Нагрузка на коленные суставы получается неравномерной, то есть определенные участки суставных поверхностей испытывают на себе большее давление, чем то, на которое они рассчитаны. В результате, данные участки хрящевой ткани изнашиваются и истончаются.

Оголяются нервные окончания, и ребенок испытывает боль, которая усиливается после бега, а позднее и после непродолжительной пешей прогулки. Лечение данных патологий может длиться весь период роста костей, то есть, теоретически, до 30 лет. Чем раньше оно начинается, тем более эффективным оно в итоге оказывается.

Боли в коленях и высокая температура тела может быть проявлением острой ревматической лихорадки или гнойного артрита. Также не следует исключать версию, при которой высокая температура не является следствием заболевания коленного сустава, например, при параллельном развитии артрита и любого другого воспалительного заболевания (

Почему болят колени – причины и симптомы болезненности коленного сустава

Очень часто боль в колене сопровождается скованностью коленного сустава, когда человек ощущает ограниченность его подвижности: коленный сустав довольно плохо сгибается, практически ограничено его движение вбок.

Довольно часто болезненность в колене сопровождается гиперемией, когда присутствует отёк зоны сустава. Колено распухает, становится горячим на ощупь.

Особенно сильно заметна эта температурная разница, если специально пощупать другое колено или любой другой сустав на теле для сравнения (так как этого можно и не заметить!).

Совокупность всех вышеперечисленных симптомов может явно свидетельствовать о том, что в коленном суставе присутствует воспалительный процесс, и возможно подозрение на артрит.

  • Острое повреждение коленного сустава (травма колена).

Самый большой процент всех причин боли в коленном суставе приходится на травмы (так называемые, острые повреждения, или говоря проще, ушибы).

Такие повреждения колена, как правило, возникают спонтанно (внезапно) тогда, когда происходят следующие обстоятельства:

  • Происходит сильный удар по коленному суставу (или ушиб самого колена чем-то очень твёрдым).
  • Происходит сильное не естественное и нехарактерное для нормального положения коленного сустава его изгибание.
  •  Происходит довольно резкое падение на одно (или сразу оба) колено.

Буквально в первые минуты после наступления травмы появляется сильная боль и образуется гематома (синяк, кровоподтёк). Начинается процесс образова-ния отёчности, колено опухает. Наряду с этим возможны и другие симптомы (такие, как гиперемия и т.д.).

В результате очень часто происходит повреждение или даже полное передавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Симптомы этого:

  • онемение колена или голени,
  • чувство холода или покалывания,
  • бледность кожного покрова и голени,
  • возможно появление синюшности кожи колена или голени.

Какие существуют виды острых повреждений коленного сустава:

  •  Когда травмируется сухожилие и/или связка колена в зоне надколенника (коленной чашечки) и происходят растяжения и/или разрывы связок и сухожилий.
  • Когда травмируется мениск (амортизирующая прокладка из хрящевой ткани).
  • Когда происходят открытые либо закрытые переломы в нижнем участке кости бедра, в верхнем участке костей голени или в области надколенника.

Причины таких переломов, как правило, это:

  1.  прямой удар по коленному суставу,
  2. не естественное и довольно сильное сгибание или скручивание коленного сустава,
  3. слишком сильный удар коленом обо что-то очень твердое,
  4.  когда происходит такое падение, при котором на колено приходится практически весь вес тела.
  • Когда происходит вывих наколенника и коленная чашечка смещается со своего естественного положения. Такая травма колена очень часто наблюдается у девушек и молодых женщин, которые активно занимаются спортивными нагрузками.
  • Когда происходит перелом или вывих, при котором наблюдается эффект возникновения «суставной мыши»: когда в результате травмы небольшой фрагмент хряща, кости либо ткани попадает внутрь сустава и делает не-возможным нормальное функционирование колена.
  •  Когда происходит полный вывих колена. Это повреждение происходит не так часто, и возникает, как правило, оно в результате того, что сила самого повреждения колена настолько велика, что сустав просто не выдержива-ет такой нагрузки и происходит его вывих. Это серьёзная травма, и по-страдавшего необходимо срочным образом доставить в отделение скорой медицинской помощи.

Повреждение любого элемента коленного сустава может происходить не только тогда, когда происходит внезапное однократное воздействие на него, но, также и в результате регулярно повторяющихся нагрузок на колено, таких как движение, давление, сгибание и так далее.

Слишком сильная (чрезмерная) нагрузка на колено, как правило, ведёт к тому, что происходит раздражение тканей и возникновение довольно опасных воспалительных процессов.

Такие неприятности могут возникать даже при обычной, но регулярно повторяющейся езде на велосипеде или при регулярных занятиях на спортивных тренажёрах, а также при беге (даже лёгком его варианте), прыжках и т.д.

У людей, которые занимаются профессиональной, либо любительской, но очень интенсивной спортивной деятельностью, коленные суставы болят значительно чаще, чем у других.

Патологии сустава колена, которые возникают в результате перегрузки:

  1. Бурсит. Это воспаление в слизистой части синовиальной сумки коленного сустава.
  2. Тендинит, тендиоз. Это воспаление или поражение сухожилия (соединительной ткани).
  3. Синдром «фибринозной пленки». Это появление в суставных связках особых утолщений (или складок), которые вызывают сильную боль под коленом.
  4. Надколенно-бедренный болезненный синдром. Это боли именно в передней части коленного сустава, которые возникают тогда, когда происходит травмирование надколенника (коленной чашечки) в результате сильных физических перегрузок, а также от давления на коленный сустав повышенной массы тела.
  5. Воспаление в подвздошно-большеберцовой связке. Это поражение фиброз-ной ткани этой связки, которая ответственна за то, чтобы коленный и тазобедренные суставы были устойчивы.

Он характеризуется тем, что происходит разрушение суставных структур. Часто остеоартроз возникает на фоне былых застарелых травм. Для этого заболевания характерны такие боли, которые периодически возникают на протяжении всего дня.

  • 2) Красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит

Для этих заболеваний характерны сильные боли, ограниченность (скованность) в подвижности коленного сустава, опухание коленей.

  • 3) Некроз бугристости большеберцовой кости.

Это частая причина постоянных болей в колене у подростков (как правило, мальчиков), которая сопровождается не слишком большой опухлостью спереди коленного сустава и располагается немного ниже коленной чашечки.

  • 4) Киста Бейкера (подколенный бурсит)

Это образование, довольно плотное по своей текстуре, которое находится в области подколенной ямки. Именно по этой причине ощущается боль под коленом.

  • 5) Инфекционное поражение кожи в области коленного сустава, а также самого сустава (инфекционные артриты), инфекционные поражения костной ткани (остеомиелит), инфекционное поражение суставных сумок (бурсит по септическому типу). При этих заболеваниях имеется довольно сильный воспалительный процесс, боль в колене, а также ограниченность в движении коленного сустава.
  • 6) Онкологические заболевания
  • 7) Патологии врождённого характера

Боль  в колене может быть действительно очень сильной и часто возникающей, а может быть незначительной, которая беспокоит вас только периодически.

Что делать в таком случае?

Прежде всего, нужно идти на приём к доктору, выяснять точную причину боли и ставить диагноз. После этого врач назначит вам необходимое лечение.

Лечением любой боли в коленном суставе должен заниматься только специалист.

Поэтому при подобных жалобах обращайтесь незамедлительно к травматологу, неврологу или терапевту.

А также совершенно не лишним будет посетить ревматолога и ортопеда для более полного обследования, что поможет установить наиболее точный диагноз присутствующей у вас проблемы.

Для более эффективного лечения рекомендуется подключить физиотерапевтические процедуры, массаж. Вы также можете посетить для консультации мануального терапевта.

Почему болят колени у ребенка?

Боли в колене (

Эффективны ли народные рецепты от болей в колене?

Поскольку боли в колене практически всегда вызваны воспалительными явлениями, то в некоторой степени могут помочь народные рецепты. Основной задачей

в данном случае является местное снижение интенсивности воспалительного процесса.

Сразу следует отметить, что данные рецепты применимы лишь для хронических болей при деформирующем артрозе,

и т. п. Если боли возникли впервые, то в обязательном порядке следует выяснить их причину и не заниматься самолечением вслепую.

Для уменьшения воспалительного процесса используются преимущественно местные лекарственные формы, такие как компрессы, примочки и мази. Компресс подразумевает изготовление настоя (

), настойки (

) или отвара (

) с последующим пропитыванием ими лоскута ткани или ваты. Пропитанный лекарственным раствором материал помещается на колено и заворачивается послойно клеенкой и сухой тканью. Компресс находится на колене от получаса до 6 – 8 часов и накладывается ежедневно или через день.

Примочки подразумевают помещение пропитанной лекарством ткани на колено и ее смену через каждые 10 – 15 минут. Мази домашнего приготовления в качестве активного вещества содержат измельченные растения, грязи или концентрированные водные или спиртовые вытяжки из них.

В интернете и бесчисленных книгах по народной медицине существует огромное количество разнообразных рецептов приготовления лекарств для снятия воспаления в области колена. Используемые в них ингредиенты бывают доступными или же встречаются редко и стоят столько, что за ту же цену можно было бы приобрести в аптеке более эффективный готовый препарат.

В связи с этим фактом, для того чтобы облегчить жизнь больному, ранее были описаны основные методы изготовления и применения лекарственных форм для местного использования. В качестве основного ингредиента можно взять любое из доступных растений с противовоспалительными свойствами (

). Таким обрезом, можно создать свой собственный рецепт эффективного средства, используя при этом минимальное количество дешевых ингредиентов.

  • цветки сирени;
  • голубая и желтая глина;
  • цветки и плоды каштана;
  • цветки и клубни картофеля;
  • мед;
  • оливковое масло;
  • листья и цветки зверобоя;
  • листья, цветки и корень тысячелистника;
  • лавровый лист;
  • цветки ромашки;
  • цветки календулы;
  • листья и стебли малины;
  • корень хрена и др.

Вне сомнений, полученные лекарства будут обладать обезболивающим и противовоспалительным эффектом, однако следует отметить, что их эффективность может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Также не стоит увлекаться длительным использованием лишь одного рецепта. Оптимальной длительностью лечения одним рецептом является 2 недели, после чего основной ингредиент необходимо сменить. Помимо всего прочего настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям врача по лечению основного заболевания и соблюдению соответствующего болезни образа жизни.

Вероятные причины возникновения

Болезненные ощущения – признак патологий костно-мышечной системы или следствие травм и повреждений нижних конечностей. Разобраться в многообразии негативных факторов может только опытный врач.

Одна из причин – результат травм:

  • бурсит коленного сустава;
  • вывих или перелом;
  • разрыв мениска;
  • растяжение сухожилий или связок;
  • сдвиг коленной чашечки.

Травмы надолго выбивают человека из колеи, у некоторых пациентов реабилитация занимает длительный период. Одна из причин – сложно обеспечить в повседневной жизни неподвижность коленного сустава, когда этот приём необходимость.

Нередко через месяц и более человек всё ещё испытывает боли при движении, приседании. Область локализации – зона ниже колена (сзади). Характер боли – острый, ноющий, тянущий, слабовыраженный, но, практически, постоянный.

Другая причина дискомфорта – заболевания костно-мышечной системы:

  • киста Бейкера. Характерный признак – опухоль под коленом. По мере роста кисты болезненные ощущения усиливаются, сложно присесть, активно двигаться. При сгибании ноги, приседании боль в коленном суставе нередко становится мучительной;
  • рассекающий остеохондрит. Пациенту досаждают неприятные ощущения при малейшей попытке пошевелить ногой, во время ходьбы или приседания;
  • остеоартрит. Характерный симптом – периодическая боль, стихающая после прогревания или в состоянии покоя;
  • болезнь Осгуда-Шляттера. Во время движения область ниже колена пронзает резкая боль, усиливающаяся после приседания.

Важно! Многие пациенты долго раздумывают, при каких симптомах обращаться к врачу, надеются, что слабая (тянущая, ноющая) боль уйдёт. Проблема не в силе болезненных ощущений, а в негативных факторах, спровоцировавших дискомфорт. Даже незначительные, но часто возникающие боли – повод обратиться к доктору.

Коленный сустав испытывает серьёзные нагрузки, принимает вес всего тела. Кости, хрящи и связки постепенно изнашиваются, стираются, снижается объём синовиальной жидкости в суставной сумке, возрастные проблемы дают о себе знать.

Почему болят коленные суставы? Кроме естественного старения, существует немало причин для развития дискомфорта в области колена:

  • инфекционные болезни: остеомиелит, септический бурсит, инфекционный артрит;
  • подагра;
  • артроз;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • ревматизм;
  • аутоиммунные патологии;
  • травмы (растяжение и разрыв связок, вывих колена, смещение коленной чашечки).

Провоцирующие факторы:

  • острые и хронические системные патологии;
  • наличие лишних килограммов;
  • профессиональное занятие спортом;
  • беременность;
  • частое поднятие тяжестей;
  • скудный рацион, недостаток витаминов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ношение неудобной обуви, пристрастие к высоким каблукам;
  • высокие статические нагрузки на коленный сустав;
  • травмы, перенесённые ранее.

Медицинская терминология для большинства непосвященных в данную область людей является сложной и непонятной. Тем не менее, ее использование необходимо в связи с высокой функциональной емкостью и точностью.

Причины болей в колене

Воспаленная структура Название воспаления Механизм развития воспаления
Суставной хрящ Хондрит Наиболее частой причиной воспаления суставного хряща является его дегенеративно-дистрофическое изменение при деформирующем артрозе. При данном заболевании происходит постепенное разрушение хряща, сопровождающееся прогрессирующим снижением его упругости. В результате, повреждения хряща увеличиваются. Кроме того происходит снижение его способности к восстановлению, что косвенно приводит к учащению воспалительных процессов.
Подколенная артерия Артериит Воспаление подколенной артерии в основном происходит в связи локальными нарушениями циркуляции крови. Наиболее распространенной причиной этого является оседание микробов на атеросклеротической бляшке, расположенной в данном сегменте кровеносного русла и разрушение ими внутренних слоев стенки артерии.
Подколенная вена Флебит Воспаление подкожной вены происходит чаще, чем воспаление подкожной артерии по той причине, что скорость кровотока в вене значительно ниже, чем в артерии, и вероятность оседания бактерий в связи с этим повышается. Кроме того, вены обладают системой клапанов, в области которых происходит завихрение потока крови, что предрасполагает к формированию тромба. Тромботические массы являются благоприятной средой для роста бактерий, которые и вызывают воспаление стенки данного сосуда.
Седалищный или большеберцовый нерв Неврит Основной причиной воспаления седалищного нерва является его механическое сдавление и растяжение вследствие травм или локальное охлаждение на сквозняке. Более редким является повреждение оболочки нерва собственными антителами при определенных аутоиммунных заболеваниях.
Лимфатический узел Лимфаденит Воспаление регионарного лимфатического узла может локализоваться в подколенной ямке в ответ на любое воспаление колена голени или стопы (остеомиелит, абсцесс, гангрена и др.). В данном случае лимфатический узел выступает в роли барьера, улавливающего бактерии, распространяющиеся из очага воспаления в остальной организм. При этом размеры узла увеличиваются из-за скопления в нем лимфоцитов (клеток иммунной системы), его капсула натягивается и вызывает боль.
Лимфатический сосуд Лимфангит Часто параллельно с лимфаденитом наблюдается и воспаление лимфатического сосуда (лимфангит), обычно расположенного несколько ниже самого узла. Данное воспаление выглядит как опухшая красная полоска, болезненная на ощупь. Причиной лимфангита является чрезмерное количество живых бактерий или медиаторов воспаления в лимфе. Также возможен механизм ретроградного (обратного) воспаления стенки лимфатического сосуда от воспаленного лимфатического узла.
Капсула коленного сустава Синовит Воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава у молодых людей наиболее часто является следствием механической травмы. У людей среднего и пожилого возраста воспаление может возникать, в том числе, и по причине ревматизма. При ревматизме агрессивным фактором являются собственные антитела, выработанные организмом против стрептококковой инфекции, которые вследствие антигенной схожести ошибочно поражают синовиальный эпителий.
Костный мозг Остеомиелит Первичный остеомиелит чаще развивается у людей среднего и пожилого возраста (встречаются и исключения) из-за попадания в костный мозг бактерий вместе с током крови. Вторичный остеомиелит является травматическим, может развиться у пациентов любого возраста и всегда связан с попаданием микробов в костный мозг из окружающей среды при открытых переломах, хирургических операциях и др.
Мышцы и сухожилия Миозит, тендинит Воспаление мышечно-сухожильного аппарата коленного сустава в основном происходит вследствие механических травм, перерабатывания и локального переохлаждения (нахождение на сквозняке). Растяжение и разрыв сухожилий случается у спортсменов, стремительно набирающих мышечную массу и не заботящихся об укреплении сухожилий.
Синовиальная сумка Бурсит Коленный сустав содержит от 3 до 5 синовиальных сумок, большинство из которых расположено на передней поверхности капсулы в проекции надколенника. Они воспаляются достаточно редко и по этой причине их диагностика трудна. Основной причиной их воспаления является травма. Реже воспаление может распространиться на них с соседних структур.
Подкожная жировая клетчатка Целлюлит Воспаление подкожно-жировой клетчатки – явление достаточно редкое и чаще всего вызвано воспалением соседних структур (остеомиелит, гнойный артрит и др.).
Кожа Дерматит Воспаление кожных покровов колена может развиться вследствие бактериальной инфекции (рожистое воспаление), а также при аллергическом контактном дерматите.

По той причине, что боли в области колена могут быть следствием большого числа заболеваний, зачастую для постановки правильного диагноза необходимо использование дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Разумеется, не стоит преуменьшать роли анамнеза (

), осмотра и общего обследования больного, поскольку тщательное выполнение этих стандартных методов сбора данных позволяет в 70% случаев установить диагноз.

В связи с многообразием причин болей в колене пациент не всегда знает, к какому доктору ему следует обратиться. Поэтому, для того чтобы внести конкретику, пациенту рекомендуется, в первую очередь, обратиться к семейному врачу, который проведет необходимые первичные исследования, позволяющие определить, к какой области относится конкретное заболевание.

Приблизительно 80% заболеваний колена способен лечить семейный доктор. В случае если существует подозрение на заболевание, не входящее в его компетенцию или которое он не способен лечить по причине запущенности, семейный врач направляет больного на консультацию к соответствующему специалисту.

  • травматолог;
  • ортопед;
  • невропатолог;
  • хирург;
  • аллерголог/иммунолог;
  • ревматолог;
  • инфекционист;
  • гастролог;
  • онколог;
  • психотерапевт и др.

Для уточнения диагноза зачастую необходимо базироваться на данных дополнительных параклинических исследований, характерных для той или иной области медицины.

Методы диагностики причин болей в колене

Область медицины Заболевание Методы диагностики
Травматология/
ортопедия
  • деформирующий артроз;
  • внутрисуставной перелом;
  • дисплазия коленного сустава (варусная и вальгусная деформация коленного сустава);
  • гемартроз и др.
Неврология
  • невриты седалищного и большеберцового нерва.
Хирургия
  • подколенная киста (Бейкера);
  • тромбофлебит подколенной артерии;
  • гнойный артрит;
  • разрыв сухожилий мышц области коленного сустава;
  • разрыв связок коленного сустава;
  • разрыв мениска;
  • инородное тело в капсуле сустава;
  • аневризма подколенной артерии;
  • подколенный абсцесс/флегмона;
  • лимфангит/лимфаденит;
  • остеомиелит;
  • гемартроз при гемофилии и др.
  • рентгенография/рентгеноскопия в двух проекциях;
  • УЗИ сустава;
  • допплер сосудов подколенной ямки;
  • артроскопия;
  • внутривенная ангиография;
  • КТ/МРТ;
  • диагностическая пункция коленного сустава;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови;
  • тимоловая проба;
  • С-реактивный белок
  • определение уровня VIII и IX факторов свертывания крови и др.
Аллергология/
иммунология
  • паранеопластический синдром;
  • контактный дерматит;
  • острый аллергический артрит при сывороточной болезни;
  • артрит Понсе (при туберкулезе);
  • болезнь Бюргера (системный иммунопатологический облитерирующий тромбангиит) и др.
  • общий анализ крови;
  • ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы);
  • фракции иммуноглобулинов.
Ревматология
  • ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • АСЛ-О (антистрептолизин-О);
  • мочевая кислота;
  • пункция и цитологическое исследование синовиальной жидкости;
  • LE-клетки;
  • антитела к ДНК и др.
Инфекционные болезни
  • общий анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • реакция Вассермана;
  • ИФА/ELISA (иммуноферментный анализ);
  • микроскопия и посев мазка носоглотки;
  • микроскопия мазка уретры и др.
Гастрология
Онкология
  • синовиальная саркома;
  • фиброма/фибросаркома;
  • невринома/злокачественная шваннома;
  • миома/миосаркома;
  • остеома/остеобластома;
  • хондрома/хондробластома
  • синдром Реклингхаузена (нейрофиброматоз I типа) и др.
  • рентгенография/рентгеноскопия сустава в двух проекциях;
  • рентгенография грудной клетки;
  • печеночные и почечные пробы;
  • УЗИ сустава и околосуставного пространства;
  • артроскопия с биопсией;
  • цитологическое исследование синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови;
  • опухолевые маркеры;
  • сцинтиграфия и др.
Психиатрия
  • необходимо исключение всех соматических причин боли в коленном суставе.
Эндокринология

Виды болей в коленях

Боль в коленях может быть острой, требующей незамедлительной медицинской помощи, и хронической, когда болезненные ощущения присутствуют большую часть дня, усиливаются в утренние часы и уменьшаются после небольшой разминки.

Болевой синдром может иметь различную локализацию: боль под коленом, в середине коленного сустава или сверху. Неприятные ощущения редко локализуются в одной точке – чаще всего они охватывают большую поверхность и могут доходить даже до ступни.

У многих людей болит колено при сгибании и разгибании, при этом слышится характерный хруст. Нередко болевой синдром обостряется при ходьбе или езде на велосипеде. Чтобы определиться с лечением боли в колене, необходимо установить точные причины ее возникновения. Для этого используют современные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию, рентгенографию.

Диагностика проблем с коленными суставами

Как проходит диагностика этих заболеваний? Конечно, самое первое, что делает врач – опрашивает пациента и осматривает поврежденный коленный сустав. Кроме того, доктор назначает различные анализы, которые помогут пролить свет и найти причину, поставить диагноз и выбрать необходимое лечение, позволяющее вернуть коленный сустав в нормальное состояние и избежать осложнений.

Вот основные методы обследования:

  1. Общий анализ крови и биохимия – позволяет выявить отклонения в количестве белков, лейкоцитов, СОЭ.
  2. Рентген – фото костей проводят обычно для выявления специфических изменений в костях.
  3. Микробиологическое исследование – проводится не всегда, а при подозрении на определенные болезни (например, артрит).
  4. Пункционная биопсия кости – проводят, если предполагают туберкулез кости.
  5. Пункция сустава – для его проведения игру вводят в жидкость и забирают ее часть, исследуют на белок и кровяные тельца.

Что еще делают при обследовании? Специалист может назначить ультразвуковое исследование, если есть вероятность болезней или повреждений менисков, а также для выявления остеоартроза. Кроме того, при подозрении на хондроматоз проводят МРТ.

Особенности лечения болей в колене

Причин боли в области колена немало, но решение любой проблемы требует комплексного подхода. Во время обследования нередко пациент узнаёт, что дискомфорт в ногах – это следствие давно перенесённой травмы, осложнение при хронических патологиях или признак болезни, о которой человек даже не догадывался.

Консервативное лечение боли в проблемном коленном суставе состоит из нескольких направлений:

  • физиотерапии;
  • приёма противовоспалительных составов;
  • нанесения мазей, гелей с анальгезирующим эффектом;
  • массажа и самомассажа;
  • ношения специального бандажа;
  • комплекса ЛФК;
  • применения домашних мазей, компрессов, растирок;
  • употребления травяных отваров для лечения изнутри;
  • правильного питания.

Успех терапии – это сочетание различных методов. Большинство врачей признают пользу народных рецептов. Растирки, мази, настойки, примочки на основе натуральных компонентов уменьшают дискомфорт, сочетаются с другими методами лечения болезненности в коленном суставе.

Посоветуйтесь с врачом, подберите несколько составов:

  • настойка из целебного Золотого уса. Один их самых эффективных способов для лечения больных суставов. Налейте в банку 500 мл хорошей водки, положите 6 крупных или 10 мелких листиков, уберите в прохладное место без доступа света. Настойка готова через неделю. Ежедневно втирайте лечебную жидкость в колено, по необходимости растирайте голени, верхнюю часть стоп;
  • растирка из одеколона и йода. Состав с обезболивающими, противовоспалительными свойствами. В ёмкости соедините по 50 мл тройного одеколона и йода, прибавьте 10 измельчённых таблеток Анальгина. Тщательно размещайте смесь, дайте настояться сутки. Втирайте жидкость в больное колено каждый день. Всегда защищайте руки: смесь оставляет яркие следы;
  • компресс из желатина. Насыщение хрящей натуральным веществом, обеспечивающим эластичность, приносит пользу при любых проблемах с коленями. Растворите 2 ч. л. желатина в тёплой воде, подождите, пока смесь набухнет. Марлю опустите в горячую воду, слегка отожмите, затем положите в желатиновую массу. Оберните марлей колено, прикройте пищевой плёнкой (не туго), сверху – махровым поленцем. Процедуру проводите вечером, утром мойте ноги. Частота – ежедневно, курс – две недели;
  • отвар крапивы. Средство очищает кровь, незаменимо для сохранения здоровья суставов. При тромбофлебите, варикозе, повышенной свёртываемости крови подберите другое лекарственное растение, например, ромашку. Ежедневного готовьте свежий отвар: 500 мл горячей воды вскипятите, положите 1 ст. л. сухой или свежей крапивы, проварите 2 минуты, уберите с огня, накройте посуду крышкой. Через 40 минут целебное средство готово. За 20 минут до еды пейте по половине стакана отвара, частота – трижды за день;

Ещё несколько эффективных рецептов:

  • компресс из мёда и алоэ. Хорошее средство при выявлении воспалительного процесса. Оптимально время для обработки болезненной зоны – вечер. Сорвите мясистый лист столетника, вымойте, выберите мякоть (2 ст. л.), влейте негустой мёд (наполовину меньше), смешайте. Нежную массу нанесите на марлю, приложите к припухшему участку, слегка прибинтуйте, прикройте целлофаном или пищевой плёнкой, утеплите махровым полотенцем. Спустя несколько дней эффект обязательно появится;
  • компресс из капусты и камфорного масла. Выберите большой лист капусты, вымойте, слегка отбейте. В мисочке соедините мёд (1 часть) с камфорным маслом (2 части). Массу выложите на капустный лист, положите на больное место, не туго прибинтуйте. Оптимальное время для компресса – с вечера до утра. Сочетание капустного сока, мёда и камфары даёт хорошие результаты;
  • домашняя мазь. Разотрите 1 желток, добавьте столовую ложку яблочного уксуса, 1 ч. л. скипидара, смешайте. Лёгкими движениями смажьте больной участок, аккуратно вотрите массу, прикройте марлей, затем – шерстяным платком или шарфом. Вымойте ноги через час. Повторяйте процедуру каждый день на протяжении двух недель;
  • домашняя мазь с конским каштаном. Очистите плоды, достаньте содержимое, измельчите блендером. Соедините камфорное масло с измельчёнными каштанами, нанесите на больной участок, сверху приложите тонкий ломтик чёрного хлеба. Конструкцию аккуратно прибинтуйте, прикройте мягкой тканью. Держите компресс 2 часа, вымойте ноги с мылом, смочите больное место отваром ромашки. Повторяйте полезные сеансы ежедневно, лечебный курс – две недели.

Одними домашними методами не обойтись. Принимайте препараты, назначенные доктором.

При болях в колене рекомендованы следующие средства:

  • мази, гели. Используйте составы с пчелиным и змеиным ядом, с активным согревающим/охлаждающим, обезболивающим эффектом. Многие средства улучшают кровообращение. Препарат подберёт врач с учётом причины болей и противопоказаний. Популярные средства: Апизартон, Випросал, Троксевазин, Меновазин, Капсикам;
  • нестероидные препараты с активным противовоспалительным действием (НПВП). Используйте Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Мази и гели этой категории облегчают боль, но для борьбы с воспалением менее эффективны, чем НПВП в таблетках. Уменьшат дискомфорт популярные препараты: Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель;
  • хондропротекторы. Препараты с хондроитином и глюкозой сохраняют функциональные свойства хрящей, поддерживают эластичность тканей, восстанавливают обмен веществ на поражённом участке. Эффективные средства: Структум, Дона, Артра, Хондроитин АКОС.

Если патология носит травматический характер, лечением занимаются травматологи, порой оно проводится в стационаре. Легкие ушибы самостоятельно проходят в течение нескольких дней, для скорого рассасывания гематомы желательно наносить на колено рассасывающие мази.

Как лечить, когда болит колено при его воспалительном поражении? В острой стадии бурсита, синовита, артрита пораженной ноге требуется покой, к ней можно прикладывать ледяные компрессы на 15 минут в течение первых 3 суток.

Сильную боль снимают уколами нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекциями с анестетиками непосредственно в сустав. Для недопущения хронического воспаления в суставе после стихания боли назначаются физиопроцедуры, ЛФК.

alt

Когда у человека болят колени из-за гонартроза, что делать в этом случае? Основными препаратами для лечения становятся хондропротекторы и уколы гиалуроновой кислоты. Эти лекарства предназначаются для восстановления питания суставного хряща, в результате он прекращает разрушаться. Также для реабилитации колена обязательно назначаются:

  • Сосудистые лекарства;
  • Физиотерапия;
  • Гимнастика;
  • Массаж;
  • Витаминные комплексы.

Инфекционные заболевания суставов являются показанием для введения в суставные полости антибиотиков или приема препаратов внутрь. В некоторых случаях приходится делать операцию, удаляя пораженные гноем ткани.

Специалист подбирает лечение, учитывая много факторов – от возраста и веса пациента до других имеющихся болезней и наличия аллергии. Но любые назначения специалиста пациент должен точно исполнять, а не заниматься самолечением. Это поможет быстрее выздороветь и избежать различных осложнений с коленом и со всей ногой.

Основные методы лечения колена:

  1. Снижение нагрузки на сустав – сделать это необходимо, чтобы избежать неприятных симптомов.
  2. Стабилизация сустава эластичным бинтом, фиксирующей повязкой или бандажом.
  3. Применение жаропонижающие (если есть необходимость) и противовоспалительных препаратов.
  4. Использование хондроптотекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящей.
  5. Использование холодных или горячих компрессов, а также разогревающих мазей.

Может потребоваться и специальная диета. Питание предполагает сокращение таких продуктов в меню:

  • мучного;
  • соленого;
  • жареного.

О туторах читайте в другой статье.

Употребление соли надо вообще максимально снизить. А такие продукты надо обязательно употреблять в большом количестве:

  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • белковые продукты;
  • растительные масла.

Все это помогает вернуть привычную подвижность, убрать боль и опухоль, лихорадку, если она есть.

Анатомия коленного сустава человека очень сложна, и функционирование это – сложная работа. Поэтому необходимо поддерживать здоровье коленей. Если возникнет боль или другие симптомы, надо действовать и обращаться к врачу по поводу лечения.

После установления точного диагноза очень важно провести грамотное лечение колена.

Только симптоматического лечения (устранения болезненного синдрома), конечно же, будет совсем недостаточно.

Поэтому доктор назначит и способы лечения местного воздействия (мази, компрессы), и общего воздействия (таблетки, уколы).

В общей сложности, весь спектр назначенных мероприятий по лечению, как правило, направлен на то, чтобы на то, чтобы:

  •  обезболить,
  • устранить причину (фактор), который и вызывает боль,
  •  восстановить здоровую структуру и нормальное функционирование ко-ленного сустава.

По мере того, как будет происходить устранение фактора, провоцирующего боль в колене, и по мере того, как сустав будет постепенно восстанавливаться, болезненные проявления будут, конечно же, уменьшаться, и потребность в обезболвающих препаратах будет снижаться.

Часто в назначениях врача присутствуют:

  •  противовоспалительные средства,
  •  средства-хондропротекторы (призваны защищать и восстанавливать хрящ),
  •  общеукрепляющие препараты, которые способствуют укреплению иммунитета,
  •  диетические назначения (при избыточной массе тела),
  •  физиотерапевтические процедуры,
  • курс массажа,
  • способы мануальной терапии,
  • лечебная физкультура.

Что ещё рекомендуется включить в лечение коленей:

  1. Очень благотворно действуют при патологиях коленного сустава радоновые ванны, грязевые аппликации.
  2.  Рекомендовано хорошее санаторное лечение с полным спектром методов традиционной и альтернативной медицины.
  3. Посетите хорошего специалиста по народной медицине, который порекомендует вам способы, которые будут направлены на выведение солевых отложений из суставов.
  4. Применяйте травяные ванны и растительные (фито) препараты, которые лучше, чтобы назначил специалист народной медицины или гомеопат.
  5.  Отлично работают травяные настои и соки растений, принимаемые внутрь.
  6.  Эффективны также содовые ванны и компрессы.
  7.  Попробуйте использовать в своих процедурах по восстановлению сустава (в виде втираний и компрессов) мёд, продукты пчеловодства, медицинскую желчь, животный жир и т.д.

Профилактические рекомендации

Полностью исключить травмирование колена или влияние некоторых болезней на состояние костно-мышечной систему нельзя, но свести к минимуму риски можно. Боли в области коленного сустава зачастую мучат пациентов годами.

Предупредить негативные проявления несложно:

  • дозируйте физические нагрузки, не перегружайте суставы и связочный аппарат. Для здоровья нижних конечностей полезны плавание, ходьба, гимнастика, ежедневные прогулки;
  • при занятиях активными видами спорта, когда есть постоянная нагрузка на ноги, всегда используйте защитные приспособления, подберите удобную, качественную обувь;
  • дополните рацион блюдами и продуктами с высоким содержанием магния, кальция, фосфора, раз в неделю ешьте заливные блюда с желатином;
  • для здоровья мышц, костей и хрящевой ткани необходимы витамины и минералы. После консультации с ортопедом, ревматологом или артрологом купите БАДы, витаминно-минеральные комплексы. Положительные отзывы заслужили составы Хондро Сила, Хондро Капсулы, АртроСтоп Плюс и другие;
  • контролируйте свой вес. Полные люди нередко страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата, имеют «букет» хронических болезней, отрицательно влияющих на здоровье суставов;
  • помните: долго сидеть без движения так же вредно, как перегружать ноги. Если вы работаете за компьютером, часами не встаёте с места, ухудшается кровообращение в нижних конечностях, снижается эластичность хрящевой ткани. Проблемы с суставами при малоподвижном образе жизни – такое же частое явление, как у спортсменов, грузчиков и подсобных рабочих;
  • при появлении дискомфорта, сильных или слабых болей в области колена посетите доктора. Опытный ортопед, ревматолог или артролог проверит состояние костей, мышц и хрящей на проблемном участке, назначит лечение;
  • пациенты, страдающие от хронических патологий суставов, связочного аппарата, для уменьшения нагрузки на ноги должны носить ортезы (защитные приспособления). Доктор подберёт специальную повязку, бандаж или особую конструкцию с учётом индивидуальных особенностей.

Боль в коленном суставе – частое явление. Прислушайтесь к рекомендациям ревматологов, ортопедов, фитотерапевтов. Используйте проверенные средства для домашнего лечения, изучайте меры профилактики. Помните: избавиться от болезненных ощущений можно только при комплексном подходе к терапии.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о