Упражнения для коленных суставов

Анатомическое описание колена

Строение колена представляет собой достаточно сложную структуру. В нем находится большое количество артерий и сосудов, связок и нервных окончаний. Непосредственно проблемы с этой частью тела становятся причиной инвалидности человека.

Из каких составляющих частей состоит колено:

  1. Бедренная, большеберцовая и надколенная кости.
  2. Мышечное составляющее колена.
  3. Сосуды и нервные окончания.
  4. Мениск.
  5. Крестообразные связки.

Колено складывается из бедренной и большой берцовой кости. Они относятся к трубчатым костям, которые соединены между собой связками и мышцами. Помимо этого, в колене еще находится важная составляющая – коленная чашечка.

Чашечка прикреплена к базовым костным связкам, располагается впереди надколенника. Передвижения чашечки гарантируются благодаря скольжению по особым желобам, которые покрыты толстой прослойкой хрящевой материи.

Соединяющие части колена

Базовыми связками, совместно с костями, которые составляют механизм колена, считаются крестообразные. Помимо них, в боковых частях размещены коллатеральные связки. Внутри них находятся важные крестообразные связки. Они разделяются на: задние и передние.

Помимо связок, в колене есть еще 2 соединяющих части, которые делят хрящи бедренной и большой берцовой кости – это мениски. Они несут огромную роль для правильной деятельности коленного сустава. Мениски могут зачастую еще называть хрящами, однако они больше относятся к связующим элементам.

Мышечная часть коленного сустава

Мышечные волокна, которые размещены по кругу сустава и гарантируют его функционирование, возможно поделить на 3 ключевых группы:

  • Передние мышцы – сгибающие колено;
  • Задние мышцы – разгибающие колено;
  • Внутренние мышцы – приводят в движение бедро.

Сосуды и нервы коленного сустава

В колене пролегают ветви седалищного нерва, разделяемые на несколько долей. В самом суставе пролегает подколенный нерв, который размещается позади него, и разделяется на большую и малую берцовые ветви.

Кровоснабжение колена происходит при помощи артерий и вен, пролегающих, как и подколенные нервы.

Меры профилактики коленных повреждений различного происхождения

Любую болезнь и травму лучше всего предупредить. Рассмотрим некоторые рекомендации специалистов по профилактике для пациентов.

  1. Вводим в свою жизнь активный отдых. Очень хорошо подойдет йога как пример гармоничного развития мышечного каркаса тела.
  2. Следим за культурой питания. Обязательно обращаемся к диетологу, при патологическом увеличении веса. Питаемся комплексно, размеренно. Вводим в рацион кальций, это будет методом профилактики остеопороза.
  3. Следим за своим иммунитетом, не позволяем себе часто переохлаждаться. Своевременно лечим инфекционные заболевания, не допуская их развития, особенно воспаления верхних дыхательных путей. Таким образом, мы снизим риск заболевания ревматизмом и другими воспалительными патологиями, которые дают вторичные поражения суставов.Сборный рисунок
  4. Стараемся максимально исключить травмирующие факторы из своей жизни. Спортсменам, людям, выполняющим тяжелую физическую работу, рекомендуется вовремя лечить даже незначительные травмы, что значительно снизит риск тяжелых осложнений.
  5. Обязательно носим специальную обувь, обладающую ортопедическим эффектом. Если нет возможности делать это всегда, носим иногда.

Следуя всем рекомендациям, вы сможете значительно улучшить качество жизни, предотвратить тяжелые патологии, снижающие вашу двигательную активность, приводящие к возможной инвалидизации. А самое главное избавить себя от вредного лечения препаратами с большой стоимости, которое не всегда бывает эффективно.

Методики лечебной физкультуры: особенности и отличия

Множество разных врачей патентуют свои упражнения, предлагают разные методики лечения. Интернет пестрит различными картинками с иллюстрациями всевозможных упражнений. Иногда очень трудно выбрать нужный метод восстановления, особенно в пожилом возрасте.

Рассмотрим распространенные упражнения.

  1. Встать прямо, нога поднята вверх. Сгибаем коленное соединение с максимумом возможных сил. Потихоньку выпрямляем конечность. Подтягиваем носок в сторону себя для напряжения икр. Десять повторов каждый день.
  2. Положение не меняем, выполняем носком круговые движения по очереди в разные направления. При этом нам необходимо обеспечить движение коленного сочленения. Другие суставы, в том числе в области щиколотки, не двигаются. Гимнастика выполняется на обеих конечностях по 5 раз.
  3. Стоим около постели, ноги ставим на ширину плеч. Опираясь на одну из них, становимся на носок. Второй ногой сгибаем и разгибаем коленное сочленение. Повторяется по 10 движений.
  4. Становимся на подушку, удерживаем ровное положение 2-3 минуты. Повторение этого упражнения для укрепления мышц коленного сустава восстановит их тонус.
  5. Присев на фитнес коврик, под колено кладём детский мяч. Сделав усилие ногой, давим мяч. Делаем 20 повторов.
  6. Как показатель хорошей работы больной конечности пробуйте выполнить «Велосипед», используя одинаково две конечности.
  7. Прыгаем со скакалкой. Начинаем с медленного темпа, как только видим, что у нас получается, увеличиваем. Обязательно при прыжках приземляемся, сгибая ноги в коленях.

Утренняя гимнастика

Многие имеют замечательную привычку заниматься зарядкой по утрам. Получив травмы коленного сустава, не думайте, что вы станете, лишены такой возможности. Есть небольшой комплекс лечебной физкультуры на каждое утро.

Как только проснетесь, одну ногу приподнимите, согните в коленном сочленении максимально и выпрямляйте. Потягивайте носок для напряжения и закачки икроножной мышцы. Выполняем десять подходов. Далее рисуем носочком круги.

Чем правильнее ваш круг, тем больше эффект. Главное, чтобы двигалось ваше колено, остальные суставы не должны участвовать в «рисовании». Выполняйте упражнение по разным сторонам до пяти подходов обеими конечностями.

Затем можем подняться с кровати. Встаем около кровати, положение «ноги на ширине плеч». Одну ногой стоим носком, центром тяжести станет вторая конечность. Оторвем носок от поверхности, нога висит в воздухе.

После того, как сможете делать легкую гимнастику, необходимо возвращать мышцам со связками прежнюю форму. Для этого используем упражнения для восстановления мышц и связок коленного сустава.

  1. Первая методика поможет суставам приобрести былую стабильность. Встаньте на одну ногу, другую ставим на стул, занимая положение: колено с ногой находятся на разных краях стула. Верхние конечности на спинке или бедрах. Сгибаем коленное сочленение ноги-опоры медленным движением, представьте, что вам нужно присесть на сгибаемую ногу. Подобное упражнение повторяем до двадцати подходов.
  2. Следующий метод укрепляет мышцы-сгибатели колена. Расставьте ноги по сторонам, но так, чтобы вы смогли устойчиво стоять, нога одна должна быть согнута, как при шаге. Располагаем руки на бедре той ноги, которую согнули. Спину держим прямой. Усилием руки углубляем свой импровизированный шаг. Должно появиться тянущееся чувство в обеих конечностях.
  3. Далее мы займемся методом, который позволит усилить экстензеры коленного сустава. Занимаем позицию, которая отобразит плечи с коленями по одной линии. Согнув ноги, начинаем наклоняться вперед, спину не напрягаем. Далее приседаем до уровня в 90 градусов коленного сочленения. Вернитесь в исходное положение. Подходов минимум двадцать.
  4. Растягиваем внутреннюю сторону коленного сочленения. Ложимся на спину, поднимаем ногу, сгибаем коленный с тазобедренным сустав под углами 90 градусов. Вторая нога остается ровно лежать. Руки по швам. Суть упражнения – это выпрямление коленного сочленения на весу.

Правильное питание

Важно принимать во внимание факт правильного и сбалансированного питания при травмах коленного сустава. Положение материй колена находится в зависимости от микроэлементов и структурных компонентов. Для больного рекомендовано провести коррекцию питания не только в предупредительных мерах, но и в целях лечения коленного сустава.

Больному рекомендовано:

  1. Провести исправление своего рациона в соответствии с потребностями собственного организма.
  2. питаниеПроводить насыщение питания продукцией, которая содержит в себе желатин, коллаген. Прием холодцов, студней, заливного, желе и прочих продуктов помогут насытить организм и коленный сустав немаловажными для восстановления компонентами.
  3. Употреблять в меню продукты, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными качествами. Непременно насыщайте собственное меню овощами и фруктами, орехами, зеленью и зеленым чаем.
  4. В организм должно поступать необходимое количество кальция и витамина D для усвоения кальция. Помимо рыбной продукции, яиц, молока, следует предусмотреть и нахождение на солнечном свете.

Помимо ключевых рекомендаций по питанию при трудностях с коленным суставом, следует помнить об общих правилах правильного питания. Целиком следует убрать из меню тугоплавкие жиры, различные вредные добавки, трансгенную продукцию.

Причины проблем с колено

Наиболее частые причины:

  1. Лишний вес, при котором на сочленения регулярно оказывается большая физическая нагрузка, приводящая к быстрому изнашиванию хрящевых тканей.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Скудный рацион питания. Суставные элементы не получают достаточного количества необходимых питательных веществ, а это приводит к развитию ряда дегенеративных заболеваний, ослабляет хрящи, костную ткань.
  4. Сильные нагрузки на колени, которые бывают у спортсменов. Часто коленные суставы подвергаются травмам, ушибам, переломам, разрыву мениска после падения.
  5. Нарушение обмена веществ.
  6. Сильное переохлаждение, как причина начала длительного воспалительного процесса.
  7. Различные гормональные сбои.
  8. Вредные привычки.
  9. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
  10. Врожденные дефекты строения, ослабленность связочного аппарата.

Реабилитационный комплекс ЛФК после операции на задней крестообразной связке колена

Сразу же хотим обратить внимание – представленные ниже упражнения, укрепление связок коленного сустава и мышц, подобраны конкретно для реабилитации задней крестообразной связки.  Для её антагониста или боковых коллатеральных связок нужны другие упражнения.

Более того, представленное восстановительное занятие ЛФК после разрыва связок коленного сустава составлено для пациентов в возрасте до 40 лет, спортсменов или людей с хорошей физической подготовкой. Однако и возрастные пациенты, если у них будет получаться, могут взять на вооружение все или некоторые упражнения, но выполнять их с малым количеством повторов и длинными (до 1 минуты) паузами для отдыха. Для стариков прыжки противопоказаны.

Пред началом выполнения специальных движений, направленных на укрепление связок коленного сустава после пластики задней крестообразной, обязательно нужно сделать 5-7 минутную суставную разминку.

Название и изображение Пояснения
Приседания с мячом за спиной

Приседания с мячом за спиной

Увеличивайте глубину приседания постепенно. Приседать слишком глубоко, так, чтобы угол между бедром и голенью был острым, не надо.
Баланс на валике и отведение зд. ноги

Баланс на валике и отведение зд. ноги

Во время выполнения, старайтесь чтобы опорная (прооперированная) нога была в чуть согнутом положении, а здоровую ногу отводите назад и немного в сторону.

После серии прыжков, описанных ниже, сделайте баланс стоя на полу, но станьте к месту крепления ленты «поражённым» боком, здоровую ногу (с лентой) отводите чётко в сторону.

Прыжки «змейкой»

Прыжки «змейкой»

При выполнении прыжков из стороны в сторону дозируйте продвижение вперёд. Вначале зигзаги «змейки» должны быть короткими, потом средними, в конце – длинными. После этого отдохните и повторите прыжковую серию из 3-х подходов, но теперь увеличьте скорость.
Степ-даун для прооперированных связок

Степ-даун для прооперированных связок

После отведений здоровой ноги в сторону (см. пояснение в упр.2), сделайте степ-даун в течение 3 минут, при этом спуск с платформы и подъём на неё делайте с прооперированной ноги. Смотрите вниз и следите за правильной постановкой стопы, не «заваливайте» колено в сторону.
Прыжки по квадратам

Прыжки по квадратам

Прыгайте по квадратам на двух ногах по часовой стрелке. После отдыха выполните серию прыжков против часовой стрелки. Начинайте с «3-х квадратов» кряду, и постепенно увеличивайте количество повторов до 10-12.
Статическая ассистенция весом тела стоя

Статическая ассистенция весом тела стоя

Поставьте стопу прооперированной ноги на платформу, высота которой должна быть чуть ниже коленей. Сделайте медленный выпад, опираясь руками на прооперированное колено. Замрите на 5 секунд, а потом в течение ещё 5 секунд сделайте небольшие, буквально «сантиметровые» покачивания. Для завершения упражнения, медленно вернитесь в исходную позицию.

Далее выполняются:

  • запрыгивания на степ- платформу – вперёд, а затем левым и правым боком;
  • прыжок в длину с больной ноги с приземлением на неё же;
  • бег приставными шагами боком, колени полусогнуты, пятки не касаются пола;
  • ходьба спиной вперёд.

При возможности, каждый день надо работать на велотренажёре с укороченными педальными рычагами.

Симптомы

Характерные симптомы:

  • появление хруста во время движения;
  • сильные боли, жжение при сгибании конечности, физической нагрузке;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение подвижности;
  • отек, покраснение коленного сочленения;
  • ухудшение кровообращения, обмена веществ;
  • нарушение целостности костной ткани и хрящей;
  • скопление жидкости.

Сроки назначения ЛФК в зависимости от вида травм или патологии колена

Ассистентное движение больным коленом с помощью подъёма пятки здоровой ноги

Ассистентное движение больным коленом с помощью подъёма пятки здоровой ноги

Упражнения для больных коленей подразделяются на следующие категории:

  • статические напряжения для мышц бедра и голени;
  • пассивные (ассистентные) движения в пораженном суставе с помощью здоровой ноги (см. фото вверху) или аппаратов механотерапии;
  • упражнения для укрепления коленных связок и суставов поражённой ноги, включая голеностопный и тазобедренный сочленения;
  • силовые движения для заинтересованных мышечных групп;
  • упражнения для стабилизации;
  • разрабатывающие упражнения при контрактуре;
  • тракции колена, выполняемые самостоятельно или с помощью ассистента;
  • упражнения для реабилитации после травматических повреждений.

Упражнения после операции или замены коленного сустава входят в вышеуказанную классификацию. Единственное их «отличие» – более ранние сроки разрешения выполнения некоторых разновидностей движений по сравнению с аналогичными, применяемыми для лечения переломов.

В качестве примера приводим выдержку из ЛФК для коленного сустава – видео одного простого движения, которое выполняется 1, максимум 2 раза вдень. Такое пятиминутное упражнение для поможет снять болевой синдром при гонитах, артритах и артрозах, и подготовит поражённый сустав к дальнейшим лечебным физическим нагрузкам.

Колени человека – самые большие и сложные суставы, которые в течение всей жизни подвергаются усиленным нагрузкам и часто травмируются. Помимо повреждений или патологических изменений в костных и хрящевых структурах, в суставе колена могут происходить поражения связочного аппарата, капсулы, синовиальных сумок, мышц, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.

Плавание и тренажеры - отличный выбор

Плавание и тренажеры — отличный выбор

Лечебная физкультура при травме коленного сустава состоит из:

  • В иммобилизационном периоде:
    1. при вытяжении – дыхательная гимнастика, шевеление пальцами и статические напряжения мышечных групп сломанной ноги, упражнения для здоровой нижней конечности, упражнения для подготовки плечевого пояса к передвижению на костылях;
    2. при гипсовании – передвижение с костылями (вначале без приступания, а затем и немного наступая на сломанную ногу), доступные движения в тазобедренном и голеностопном сочленениях лёжа и стоя, упражнения для снятия напряжения с плечевого пояса;
    3. при аппарате Илизарова – передвижения с опорой на сломанную ногу с костылями и с тростью, доступные движения повреждённой конечностью в разных исходных позициях.
  • В постиммобилизационном периоде:
    1. гимнастический комплекс с плавным увеличением дозировки и продолжительности – 4-6 занятий в день, длительностью от 20 до 30 минут;
    2. механотерапия;
    3. движения на блоках или с преодолением сопротивления эластичной ленты;
    4. дозированная ходьба;
    5. дозированное плавание.
  • В реабилитационном периоде:
    1. гимнастический комплекс, включая упражнения в движении – 2 раза в день по часу;
    2. работа на тренажёрах и с эспандерами;
    3. дозированная ходьба;
    4. плавание со специальными приспособлениями (на фото вверху).
Основные виды повреждений Сроки начала и особенности ЛФК
Ушиб надколенника

Ушиб надколенника

ЛФК после травмы коленного сустава – ушиба мягких тканей и надколенника, назначается сразу же за исчезновением острой боли. Выполняются все упражнения для суставов коленей без ограничений. При необходимости, в течения дня, между суставными тренировками можно носить утягивающий наколенник. Цена частых травм и нелечения ушибов колена – развитие артроза или отсроченного артрита.
Повреждения связок

Повреждения связок

Повреждения связок бывают III степеней – растяжение, частичный или полный разрыв. ЛФК при разрыве связок сустава назначается после окончания периода обездвиживания и исчезновения болевого синдрома. Связки срастаются очень быстро поэтому упражнения для их укрепления после незначительного растяжения начинают делать уже на 3-4 день.
Менископатия

Менископатия

Когда начинать ЛФК в случаях разрыва менисков решает врач. Сроки зависят от тяжести и количества разрывов, один или оба мениска были повреждены, была ли выполнена реконструктивная операция. Если причиной менископатии стала ротационная травма, то специальные упражнения для укрепления колена с его ротацией выполняются только на этапе поздней реабилитации.
Вывихи

Вывихи

Значительную долю ЛФК при травмах – подвывихах и вывихах, составляют физические упражнения для укрепления коленного сустава, а также для его стабилизации. Консервативным путём вправляются ротационные и боковые вывихи, а остальные виды корректируются только хирургически. Восстановительные движения доступны после отмены иммобилизации – с 3-6 недели. Срок полной реабилитации – до 1 года.
Внутри и внесуставные сломы

Внутри и внесуставные сломы

При изломах и переломовывихах лёгкая гимнастика для разработки коленного сустава, исключая вертикальные нагрузки для него, назначается сразу же после отмены вытяжения или снятия ортеза. Для ранней реабилитации показаны такие формы ЛФК для коленных суставов, как дозированное плавание работа на велотренажёре, а в поздних сроках – упражнения для укрепления мышц с незначительными отягощениями.

При тяжёлых видах изломов костей со значительным смещением и повреждением менисков, особенно при открытых переломах, могут быть разорваны сухожилия, ущемлены нервы и крупные кровеносные сосуды, другие анатомические составляющие, которые устраняются хирургическим путём.

Варианты остеосинтеза верхнего сегмента большеберцовой кости (1) и наружного мыщелка бедренной кости (2)

Варианты остеосинтеза верхнего сегмента большеберцовой кости (1) и наружного мыщелка бедренной кости (2)

После репозиции костных обломков с помощью остеосинтеза, проводятся необходимые манипуляции по сшиванию разорванных тканей. ЛФК при повреждении коленного сустава начинается через неделю после операции и проводится по методике лечения главенствующего диагноза – перелома.

Однако упражнения для разработки колена после операции остеосинтеза выполняются сразу же с приступанием на сломанную ногу, а при иммобилизации дистракционным аппаратом – со щадящей, но полной нагрузкой на повреждённую конечность.

С середины постиммобилизационного периода ЛФК при переломах или вывихах колена состоит из таких ежедневных мероприятий:

  • утренняя суставная зарядка;
  • механотерапия или движения на блоке – суммарно 2 раза на день, по полчаса;
  • самомассаж колена – до или после лечебного гимнастического занятия;
  • гимнастика – 4 получасовых занятий в день;
  • при возможности, дозированное плавание – дважды в неделю по 30-45 минут;
  • пешеходные прогулки с постепенно увеличивающейся дистанцией и акцентом на правильную технику походки.

Видео в этой статье, представленное ниже, поможет освоить технику правильного самомассажа колена.

Пассивная дистракция суставной щели колена – нога приподнята за счёт ленты

Пассивная дистракция суставной щели колена – нога приподнята за счёт ленты

При всех хронических патологиях гимнастика для коленного сустава выполняется ежедневно, за исключением периодов резкого обострения. Лечение движением выполняется до полного, если таковое возможно, излечения заболевания или пожизненно.

диагностика у врача

В комплекс упражнений включаются:

  • движения, помогающие уменьшить или снять болевой синдром;
  • упражнения для восстановления подвижности;
  • при гипермобильности – упражнения для коленных суставов, способствующих укреплению связочно-мышечного аппарата, в том числе и удержание баланса тела в стойке на больной ноге;
  • при спазмах – комбинация чередований статических и динамических движений с удержанием поз с пассивным изометрическим растяжением, позволяющая расслабить мышцы, увеличить их эластичность;
  • при сужении суставной щели – пассивные и активные дистракции (см. фото вверху);
  • вспомогательные нагрузки для помощи в коррекции веса;
  • движения для профилактики плоскостопия, корректировки походки, искажений осанки и бедренно-большеберцовой оси.
  • позы, помогающие нормализовать психоэмоциональное состояние.
Частичный и полный эндопротезы для колена

Частичный и полный эндопротезы для колена

Эндопротезирование трущихся суставных поверхностей колена металлом и пластиком может быть частичным или полным. Показанием к протезированию является хронический сильный болевой синдром, мешающий ходить и вести нормальный образ жизни.

Прибегают к такой операции при следующих заболеваниях:

  • некроз мыщелков;
  • поражение хрящей аутоиммунной природы;
  • посттравматические костные дефекты;
  • артриты и артрозы (III степени).

Основные задачи ЛФК после операции на коленном суставе с постановкой имплантов:

  • способствовать быстрейшему заживлению ушитых мышц и приживлению протеза;
  • восстановить силу мышечных волокон, эластичность сухожильно-связочного аппарата;
  • вернуть двигательную амплитудность в голеностопе и тазобедренном суставе;
  • заново сформировать навыки нормальной походки.

Через сутки после протезирования пациент должен научиться правильно садиться в кровати. Ему позволено приспустить ноги, делать движения в колене в положении лёжа. Для пожилых необходима специальная дыхательная гимнастика, которая повышает устойчивость сердца и периферических сосудов к высокому содержанию в сыворотке крови СО2.

Далее упражнения для коленного сустава после операции подбираются и выполняются с плавным повышением сложности движений. Активный период реабилитации начинается спустя 15-25 суток, когда организм адаптируется к присутствию инородных материалов протеза.

Укрепление квадрицепса: 5 секунд в позе 1, затем 6 шагов – чередовать в течение 5 минут

Укрепление квадрицепса: 5 секунд в позе 1, затем 6 шагов – чередовать в течение 5 минут

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector