Травма шейки бедра одна из самых опасных

Механизмы получения травмы пожилым человеком

​Главными жертвами ушиба тазобедренного сустава являются лица пожилого возраста, так как они часто падают, теряя равновесие.​

​При длительно существующих межмышечных гематомах возможна оссификация. Под данным термином подразумевается появление участков окостенения в мышечных волокнах.​

​При ушибе отмечается повреждение околосуставных мягких тканей, расположенных над костными образованиями. Несмотря на то что первой удар принимает кожа, она остается неповрежденной, так как обладает высокой эластичностью. Падение или удар приводит к травмированию мелких кровеносных и лимфатических сосудов, а их содержимое пропитывает межтканевое пространство. Визуально это имеет вид синяка.​

При всей кажущейся мощи бедренной кости при остеопорозе сломать ее очень просто. Для этого достаточно падения с высоты собственного роста.

Обычно повреждение происходит при механическом воздействии, параллельном оси конечности, направленном на ногу вертикально вверх. Чтобы получить такую травму, пожилому человеку достаточно просто оступиться или запнуться.

Возможны переломы шейки бедра и при механическом воздействии, перпендикулярном оси конечности, то есть при падении на бок, но они менее часты.

Причины и симптомы

В зависимости от возраста причины перелома тазобедренного сустава могут быть самыми разнообразными.

Как показывают случаи, перелом шейки бедра в пожилом возрасте чаще всего встречается у женщин. Мужчины не застрахованы от таких случаев, но риска попасть в подобную тяжелую ситуацию у них все же меньше.

Этому явлению есть простое объяснение: когда у женщины наступает менопауза, ее организм претерпевает ряд гормональных изменений. Положенная норма половых гормонов эстрогенов резко снижается, в результате чего женский организм начинает страдать от недостатка кальция в крови. И чтобы хоть как-то возместить этот недостаток, организм забирает необходимый ему элемент из костей.

Последствия — меняется структура костей. Они становятся очень ломкими, хрупкими, и в конечном счете у женщин развивается остеопороз. Это заболевание и является главной причиной возникновения переломов. Даже незначительное падение может приковать к инвалидному креслу.

Следует отметить и другие факторы риска, которые могут привести к возникновению травмы шейки бедра со смещением, а это:

• пониженная физическая активность;

• некоторые сосудистые заболевания.

Очень часто этот вид травмирования происходит при падении на ногу в отведенном состоянии, либо если в зону бедра пришелся сильный удар. С возрастом развивается хрупкость костей из-за недостатка в организме кальция или наличия остеопороза.

Травму можно получить в дорожно-транспортных происшествиях или в некоторых видах спорта, где чаще всего происходят удары и падения, которые приходятся на бедра.

В группу риска входят люди:

• с ожирением;
• имеющие проблемы со зрением, с деменцией, а также с заболеваниями центральной нервной системы или опухолью головного мозга;
• пожилые люди.

Чтобы снизить риск получения такого вида повреждений, следует заниматься спортом, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д, избегать падений. Важно проходить регулярные обследования на предмет состояния элементов в организме. Избежать травмирования шейки бедра можно, если вести здоровый образ жизни.

Хотя от падений и ударов никто не застрахован, можно сделать свои кости крепче и устойчивее к внешним воздействиям. Нужно избавляться от ожирения, правильно питаться, подбирать удобную обувь, выполнять простые физические упражнения для растяжки и укрепления костной структуры, а также обращаться к врачам при наличии подозрений на повреждения или отклонения от нормы в состоянии здоровья.

В процессе лечения и реабилитации могут проявляться различные проблемы.

К их появлению способны привести следующие причины:

• сильно ослабленный организм;
• большие нагрузки на поврежденную ногу;
• сложный перелом бедра, например, наличие множества осколков;
• повторные или сопутствующие травмы;
• нарушение кровообращения;
• инфицирование;
• ухудшение питания тканей;
• нарушение метаболизма;
• дефицит витаминов и минералов;
• неправильный уход за пациентом с переломом бедра в домашних условиях;
• отказ от проведения эндопротезирования тазобедренного сустава;
• неправильно подобранные реабилитационные процедуры;
• невыполнение упражнений;
• возрастные изменения в организме;
• наличие определенных заболеваний;
• нарушения со стороны врачей в ходе лечения.

Очень часто основной предпосылкой для развития негативных последствий является то, что инструкция лечащего врача относительно режима и выполнения определенных процедур систематически нарушается. Это неизбежно приводит к проблемам, поэтому рисковать своим здоровьем категорически не рекомендуется.

Как уже говорилось выше, чаще всего ломают конечности лица пожилого возраста. Связано это с возрастными изменениями, которым подвергается организм. Кроме этого, он может возникнуть из-за падения или просто слишком большой нагрузки на сустав.

В результате серьезной травмы, полученной в ДТП, при падении, на занятиях спортом могут возникать симптомы разлома костей у лиц среднего и молодого возраста. Чаще всего этому сопутствует наличие тех или иных болезней, например, таких, как низкий тонус мышц и остеопороз.

Травма шейки нижней конечности чаще всего возникает у женщин. Объяснить это можно не только наличием тех или иных болезней, но и особенностями строения организма.

​Боль. (Степень выраженности весьма разнообразна. Сначала интенсивность не ярко выражена, однако при прогрессировании состояния и развитии отека симптомы усиливаются.)​

• ​Такие ушибы ноги следует дифференцировать от переломов шейки бедра. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.​
• ​Оперативное вмешательство производится в кратчайшие сроки – применяется остеосинтез, сопоставление обломков кости с дополнительным «укреплением» фиксирующими приспособлениями (винтами, пластинами и др.).​
• ​Угол от 30 до 50°.​

​Непосредственно тазобедренный сустав – чашеобразное, шаровидное, многоосное сочленение, обеспечивающее движения в вертикальной, фронтальной и срединной (саггитальной) плоскостях. Во внутренней части сустава проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, обеспечивающие трофику бедренной кости.​

​Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей связано с многочисленными трудностями: длительное сращивание костей, которое происходит, в среднем, в течение шести-восьми месяцев, недопустимость длительного постельного режима и прочие.​

Основным фактором, который способствует переломам шейки бедренной кости, является остеопороз.

Остеопороз – это хроническое заболевание, проявляющееся снижением плотности костной ткани, часто связанное с нарушением обмена веществ или являющееся следствием других серьезных патологий.

Остеопороз характеризуется нарушениями обменных процессов костной ткани, изменениям в ее архитектонике и снижением процесса костеобразования. Все это приводит к уменьшению прочности костей и увеличивает вероятность переломов.

Причиной этого заболевания обычно являются возрастные изменения в организме, наследственные факторы, образ жизни или болезни обмена веществ. То есть основной причиной переломов шейки бедра у пожилых людей является уменьшение прочности костной ткани. Внешнее воздействие, которое непосредственно вызвало перелом, можно считать лишь второстепенной причиной травмы.

При остеопорозе, который вызывает уменьшение прочности кости, для перелома шейки бедра достаточно и небольшой механической нагрузки.

Есть определенные анатомические особенности, которые вызывают предрасположенность к этой серьезной травме:

1. Шейка бедра, находящаяся в суставной капсуле, не покрыта надкостницей, которая питает кость.
2. Шейка бедра отходит от сустава под большим углом. Чем меньше этот угол, тем меньше вероятность перелома.
3. Недостаточное кровоснабжение сустава, в том числе и шейки бедра, обусловленное анатомически. С возрастом приток крови уменьшается еще больше.
4. Недостаточное развитие бедренных и ягодичных мышц. Мышцы при физических нагрузках выполняют роль амортизаторов. При их достаточном развитии, нагрузка на суставы снижается.

Виды повреждений

​Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара. Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки.

1. ​Прогноз во многом зависит от сложности полученного повреждения, возраста пациента и т. д. Шансы на возвращение к нормальной жизни возрастают при вовремя проведенном оперативном вмешательстве и правильно продуманной последующей реабилитации.​
2. ​Основным симптомом является болевой синдром, с локализацией в тазобедренном суставе (с проекцией в паховую область), интенсивность которого возрастает при нагрузке (чрезмерная двигательная активность, например). В большинстве случаев в состоянии покоя или умеренной физической нагрузке болевой симптом не носит выраженного, резкого характера. Боль также усиливается при легком поколачивании по пяточной области травмированной нижней конечности. При пальпации сустава (зоны большого вертела) отмечается болезненность.​

​седалищно-бедренной связкой;​

​эндопротезирование.​

​обязательно проводят репозицию обломков;​

1. ​Симптом №2: несильная боль в паховой области. Чрезмерно выраженных болевых ощущений не наблюдается. В состоянии полного покоя они могут полностью отсутствовать. Резкая боль появляется при осложнениях (например, смещении осколков).​
2. ​x​
3. ​Нужно помнить, что иногда при разломе костей в районе, прилегающем к тазобедренному суставу, отсутствует смещение. К таким переломам относятся вставленные разломы шейки бедра и переломы веретен. На обломках хрящей могут быть те же признаки.​

​Лечение незначительных ушибов, как правило, не требуется. В большинстве случаев госпитализация не показана. Обычно лечение ушиба начинают с простейших, стандартных мероприятий:​

1. ​Болезненность во время пальпации.​
2. ​В сомнительных случаях для исключения перелома бедра назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ. Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.​
3. ​Основные трудности связаны с уходом за больными: психоэмоциональное состояние пациентов ухудшается из-за постоянно беспокоящего болевого синдрома (большей или меньшей интенсивности). В первое время после травмы нарушаются функции органов малого таза: возможно непроизвольное мочеиспускание.​

​Наиболее часто при повреждении бедра и тазобедренного сустава могут возникать следующие состояния:​

1. ​Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.​

​Соблюдение постельного режима вызывает атонию кишечника. Сопровождающие ее запоры представляют большую проблему: общее ухудшения состояния ведет к нарушению нормального режима питания. Поэтому с первых дней необходимо включать в рацион продукты, стимулирующие перистальтику желудочно-кишечного тракта. Возможна медикаментозная коррекция данного осложнения (например, с помощью Гутталакса).​

1. ​Характерным признаком, указывающим на нарушение целостности шейки бедра, является следующий тест. В горизонтальном положении пациента просят приподнять и зафиксировать в таком положении травмированную конечность – нижняя часть стопы будет двигаться по поверхности-опоре. При этом сгибательные и разгибательные движения пациент может совершать.​
2. ​Медиальный вальгусный перелом. Подобные повреждения составляют не более 20 процентов переломов шейки бедра. Отличительным признаком является вклинивание отломков. Смещение костей и их отломков происходит кнаружи и вверх.​
3. ​Также стоит сказать несколько слов о кровообращении данного участка тазобедренного сустава. С возрастом оно ухудшается вследствие заращения (облитерации) основного сосуда — артерии головки бедра — и усугубления «общей изношенности» сосудов, питающих суставную капсулу. ­то приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в костной ткани и повышает риск развития перелома.​
4. ​Переломы шейки бедра могут быть:​

​Если есть опасения, что у человека перелом тазобедренного сустава, ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить кость. Желательно оставить пострадавшего в покое и вызвать работников скорой помощи, которые перенесут человека на носилках до машины и отвезут его в больницу, где установят точный диагноз. При нестерпимых болях пострадавшему можно дать анальгетики.​

1. ​ ​
2. ​Как следствие ушиба таза, особенно если он происходил не единожды, может появиться дегенеративное изменение костей – артроз, а в будущем могут возникнуть боли и ограничения активности бедра. Данные осложнения относятся к отдаленным по времени.​
3. ​Тазобедренный сустав – это самый большой сустав в теле человека. Его ушиб – очень распространенная травма. Причем при ушибе наибольший вред причиняется тканям, окружающим костные выросты, например большое веретено бедра, седалищный вырост и внешнюю область кости бедра. Травмы тазобедренного сустава хорошо поддаются лечению почти во всех случаях.​

​Нагноение подкожной гематомы.​

​Дифференцировка с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ выявляется объемное образование.

1. ​Для предотвращения развития пневмонии проводятся курсы дыхательной гимнастики, позволяющие избежать застойных явлений органов дыхательной системы.​
2. ​Для постановки диагноза используются «стандартные» методы:​
3. ​Боковые (латеральные) переломы относятся к внесуставным. Их также называют вертельными, так как поврежденный участок находится ниже соединения суставной капсулы и шейки бедра. Подобные переломы диагностируются реже всего. Линия повреждения проходит параллельно латеральной границе, через основание шейки бедренной кости, не затрагивая области расположения вертелов. Значительного смещения не наблюдается. В некоторых случаях выражена наружная ротация и варусная позиция.​

​При вышеперечисленных изменениях мышцы также начинают терять свою эластичность, упругость и способность к молниеносной реакции на травматическое воздействие — группировке. Таким образом, снижается защитная реакция организма, и удар во время падения «принимает» на себя тазобедренный сустав, а именно бедренная кость в области большого вертела.​

Чтобы более эффективно помогать пациентам, у которых случился перелом шейки бедренной кости, медики разработали классификацию этой травмы. В ее основу положены несколько критериев.

Первым из них является расположение линии разлома кости, чем ближе она к головке – тем больше вероятность осложнений и серьезного нарушения кровоснабжения суставной головки.

Существуют три классификации расположения линии разлома:

1. Базисцервикальный. Разлом расположен у основания шейки бедра.
2. Трансцервикальный. Проходит через шейку бедренной кости.
3. Субкапитальный. Разлом проходит рядом с головкой сустава.

Кроме расположения разлома не менее важным фактором для дальнейшего лечения является угол разлома. Чем больше градус угла разлома – тем меньше шансов на то, что кости не сместились и срастутся в будущем.

Медики различают три различных угла разлома кости: 30°, 50° и 70° (классификация F. Pauwels).

Существует классификация по степени смещения головки бедра после перелома. Согласно этой классификации есть четыре стадии смещения – от I до IV. В первой стадии смещение минимально, а в четвертой – части кости полностью разобщены.

Симптомы и признаки перелома шейки бедра

​– закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью.

1. ​Но вместе с тем длительное пребывание в статичном положении у людей преклонного возраста чревато развитиями пролежней, застойного воспаления легких и т. д. Несвоевременное лечение подобных осложнений представляет угрозу жизни пациента. Поэтому длительные консервативные методы терапии (вытяжение, наложение гипсовой повязки и т. д.) для пожилых пациентов практически не применяются.​
2. ​­та классификация имеет значение в лечении и прогнозе на благоприятный исход – чем ближе линия перелома к головке бедренной кости, тем больше вероятность наличия осложнений. Такие переломы, как правило, срастаются значительно хуже.​
3. ​Верхний эпифиз (проксимальный) – имеет округлую форму, соединяется в тазобедренном суставе с костями таза (в области вертлужной впадины). Проксимальный эпифиз образован головкой бедренной кости, которая покрыта хрящевой тканью и переходит в непосредственно тело при помощи суженного отдела – шейки бедренной кости, расположенной под углом к телу кости. В месте перехода шейки в тело находятся костные выступы: большой и малый вертел. Большой вертел расположен латеральнее (кнаружи) и хорошо пальпируется через кожные покровы.​
4. ​Не смотря на наличие перелома, больной вполне может сгибать и разгибать ногу, но не сможет удерживать ее навесу в выпрямленном состоянии, что также является одним из признаков перелома шейки бедра. Кроме того, поврежденная конечность становится на несколько сантиметров короче, что связано с сокращением мышц определенным образом, которым сопровождается данный тип повреждение.​
5. ​После снятия вытяжения пострадавшему можно потихоньку ходить с костылями, но без нагрузки на поврежденную ногу. На травмированную ногу можно опираться не ранее, чем через полгода.​
6. ​Линия перелома может располагаться по вертикально и горизонтально. При вертикальной линии может быть получен один из следующих видов переломов со смещением:​

​Также средством с хорошей эффективностью является электронная пленка полимедэл. При накладывании пленки на место ушиба под воздействием ее отрицательного заряда специальной частоты происходит восстановление кровообращения в капиллярах, уменьшается припухлость и воспалительные реакции, исчезает вероятность абсцесса.​

​Для ушиба таза характерны следующие симптомы:​

​Болезнь Мореля-Лавалле.​

Определить перелом шейки бедренной кости можно по описанию механизма получения травмы и по следующим по клиническим признакам:

• Нарушение функции ноги.
  Пациент не может стоять и ходить. Невозможны движения в тазобедренном суставе.
• Боль в паховой области.
  Боль возникает при нагрузке на больную ногу. Ощущается в паху и в области сустава.
  В покое болевых ощущений практически нет.
• Поворот ноги наружу.
  При расслаблении в лежачем положении нога со сломанным суставом выворачивается наружу.
• Невозможность повернуть ногу внутрь.
  Больной не может повернуть ногу внутрь.
  Это связано с особенностями прикрепления мышц.
• Болезненность при осевой нагрузке.
  При механическом воздействии по пятке при вытянутой ноге возникают болевые ощущения.
• Уменьшение длины ноги.
  Внешне мало заметно. Этот симптом характерен для варусных переломов, когда головка бедренной кости смещается вниз и внутрь, в связи с чем уменьшатся угол между шейкой и телом кости, что укорачивает конечность.

Подтверждение перелома шейки бедренной кости происходит с помощью рентгеновского снимка.

Как распознать повреждение?

​Диагностированы случаи, когда больные не обращались за медицинской помощью: подвижность была практически не ограничена из-за слабовыраженного болевого синдрома.​

• ​лобково-бедренной связкой.​
• ​При остеосинтезе отломки бедренной кости фиксируются с помощью металлических винтов, в результате чего появляется большая вероятность благоприятного сращивания костей. Людям старше шестидесяти лет такой метод не подходит, так как риск сращивания довольно высок, поэтому в таких случаях используется эндопротезирование – замена сустава.​
• ​при простом закрытом переломе операция проводится под контролем рентгена;​
• ​Симптом №3: выворот ноги в сторону. Характерное положение больной ноги: если человек лежит горизонтально на спине, то расслабленная нога будет вывернута наружу. Повернуть больную ногу внутрь не возможно.​
• ​Обычно прогноз при этом виде повреждений хороший. Но, в зависимости от состояния больного, сопутствующих патологий и степени ушиба, на лечение данной травмы и реабилитацию уходит разное количество времени.​
• ​За ушиб часто принимают отслоение мускулов от костных наростов. В таких неясных ситуациях требуется рентген или магнитно-резонансная томограмма таза.​

​Обеспечение покоя поврежденной конечности, наложение шины с полным исключением нагрузки.​​Хромота.​

Симптомы перелома

Главная опасность перелома бедра — его можно заметить не сразу. Тем самым человек не получает должного лечения.

У многих людей в возрасте поначалу не возникает никаких особых симптомов, которые заставили бы их пойти к врачу. Они не обращают особого внимания на боль, в принципе их не беспокоящую. Люди продолжают ходить, наступают на поврежденную ногу, списывая это на банальный ушиб, который в скором времени должен сам пройти. Последствия такой неосведомленности — ряд очень серьезных осложнений, требующих продолжительного лечения.

• вследствие изменения конфигурации сустава человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться;

• человек в состоянии покоя не испытывает никаких болевых ощущений;

• можно заметить, что у пострадавшего стопа повернута наружу, когда он лежит на спине;

• человек не может поднять ногу;

• если постучать по пятке, то боль отдается в тазобедренный сустав;

• при попытке перевернуть ногу слышится хруст;

• на третий день после травмы появляется гематома.

Симптоматикатакогоповрежденияневыражаетсяяркосразупослетого, какчеловекполучилтравму. Вобычномпереломевозможнытакиепроявлениякакболь, видимыедеформации. Вовколоченномжеосновнымпризнакомявляетсядискомфортвобластипаха. Из—заотсутствиявидимыхсимптомовпострадавшиенесразуобращаютсязаквалифицированнойпомощьюпослетравмы.

Если спустя несколько дней после получения травмы дискомфорт в паховой области усилился, и наблюдаются признаки травмирования в виде гематомы, сложности при ходьбе, повороте конечности в сторону, укороченность ноги — это явные признаки перелома, которые требуют срочного обращения к врачу.

​Подобные мобилизационные мероприятия провоцируют интенсивные болевые синдромы, но они необходимы. Стремительно развивающиеся в преклонном возрасте некротические процессы угрожают жизни больного.​

​Отмечаются нарушения плоскости Розера – Нелатона (линия, соединяющая передне-верхнюю ость подвздошной кости и седалищный бугор), Шемакера (от верхней части большого вертела к верхней передней ости подвздошной кости), треугольника Бриана.​

​Медиальные (внутрисуставные). Плоскость повреждения находится выше соединения капсулы сустава к бедру, линия перелома проходит или через шейку, или расположена возле перехода в головку бедра.​

​Перелом шейки бедра возникает вследствие воздействия травматического фактора, преимущественно у женщин пожилого возраста.​

• ​Срединные (медиальные) – линия перелома выше места прикрепления капсулы сустава к бедру;​

​Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и сложности травмы.​

Как распознать повреждение?

​История заболевания: в анамнезе присутствует травма с падением на область тазобедренного сустава.​

• ​­пифизеолиз. Нарушение целостности эпифизиарных концов из-за травматического воздействия, характеризуется изгибом шейки бедра (при рентгенологическом исследовании – в форме посоха): шейка расширяется и изгибается в виде дуги. ­пифизиарная щель неправильной формы, шире, чем на неповрежденном участке.​
• ​Перелом шейки бедра, возникающий на почве ослабленной костной ткани, практически не поддается комплексному лечению «классическими», консервативными методами. Благоприятный прогноз и восстановление двигательных функций поврежденной области (полное или частичное) возможны только при проведении хирургического вмешательства – эндопротезирования.​
• ​Боковые (латеральные) – линия перелома ниже места прикрепления сустава к бедру.​
• ​Лечение в случае перелома шейки бедра может быть оперативным и консервативным. В последнем случае накладывается гипсовая лонгета, которая обязательно должна доходить до коленного сустава. При необходимости надевается деротационный сапожок, фиксирующий стопу.  Активным пациентам с хорошим общим самочувствием разрешается передвигаться на костылях, но без опоры на травмированную ногу. Повязку снимают спустя три-четыре месяца.​

Лечение

До начала лечения требуется тщательная диагностика травмированной области. В первую очередь травматолог проводит пальпацию, во время которой при наличии травмы пациент ощущает боль. Сильная боль появляется при легких ударах по пятке. При этом дискомфорт ощущается именно в зоне повреждения.

Перелом бывает вертельным или серединным, что зависит от расположения повреждения в шейке бедра, но этот фактор учитывается только при выборе метода терапии. Чтобы уточнить диагноз, требуется дополнительный вид исследования: рентгенография. Снимок рентгена требуется делать в двух проекциях для получения более информативной картины.

При диагнозе вколоченный перелом шейки бедра лечение бывает эффективным в том случае, когда головка шейки бедра получает достаточно крови. Тогда используется консервативный вид лечения. Для проведения этого вида терапии пациента положат в стационар на 21 день. Пострадавшему придется соблюдать строгий постельный режим.

Спустя 21 день снова проводят рентгенографию, и при наличии прочных вклинений на снимке травматолог дает разрешение пациенту ходить с использованием костылей. При этом опора на травмированную сторону запрещается. Это может привести к серьезным последствиям.

Консервативный метод лечения

Консервативный вид терапии подразумевает наложение гипса на поврежденную ногу до колена или деторационного сапожка. Нагрузку на конечность разрешается производить в среднем через полгода при отсутствии ухудшений. Оперативное лечение назначается в случае расклинения обломков костей, а также при невколоченном переломе, при некрозе костной головки. При омертвлении головки бедренной кости сустав потеряет подвижность: костная ткань не получает питательные вещества и может разрушиться.

При несвоевременном оказании помощи вколоченный перелом становится невколоченным, то есть обыкновенным. При такого рода травмах консервативное лечение не поможет костной ткани восстановиться, сростись.

Оперативный метод лечения

Для людей пожилого возраста имеется ряд противопоказаний. Противопоказаниями к проведению оперативного вида терапии служат:

• старческий маразм;
• тяжелые заболевания, которые имеют хронический характер;
• тяжелое состояние пациента.

У оперативного лечения есть преимущества, которые стоит отметить. Прежде всего, им считается раннее восстановление после получения травмы, а также отсутствие осложнений и появления пролежней. При проведении операции специалист может сопоставить обломки и зафиксировать их правильно, используя спицы или пластины. Если перелом является невколоченным, то в период оперирования врачу удается перевести его во вколоченную форму.

В зависимости от состояния травмированной шейки выбирается один из двух способов проведения операции, а именно — открытый или закрытый способ. Открытый способ используют значительно реже по причине последствий, которые иногда возникают после вмешательства. Во время открытой операции используется гвоздь, который будет введен в костный обломок через разрез. Лечить повреждение нужно в обязательном порядке.

Первая помощь, которую оказывает пациенту прибывший врач – это введение местного обезболивающего. Дальнейшее лечение уже будет определяться врачом-травматологом. При выборе типа лечения учитывается степень тяжести травмы и общее состояние пациента. Гипсовая повязка не применяется на первом этапе лечения, поскольку невозможно удержать отломки кости с ее помощью в правильном положении.

Первый — Консервативный. Он подходит и для лечения перелома пятки. В этот вид лечения включается постельный режим, который должен соблюдаться несколько месяцев. Из-за длительного ограничения подвижности могут развиваться не только застойные явления в легких, но и появляться различные инфекции. Поэтому людям старческого и пожилого возраста консервативный способ лечения противопоказан.

Второй — Оперативный. Многие врачи рекомендуют лечить перелом бедра именно хирургическим путем. Длительность операции определяется в зависимости от серьезности повреждения. Она может продолжаться от двадцати минут до нескольких часов. Противопоказанием к этому виду лечения могут быть некоторые заболевания, тяжелое состояние больного или инфицированные раны. Обычно, при наличии противопоказаний проводится скелетное вытяжение.

Существуют и некоторые другие способы лечения. В частности, выделяются следующие:

• остеосинтез;
• использование аппаратов внешней фиксации;
• скелетное вытяжение.

​Пострадавший начинает хромать, хотя и способен ходить, опираясь на поврежденную ногу, но со сложностями. Мускулы, которые прикрепляются к костным вершинам тазобедренного сустава, работают при ходьбе.​

​К счастью, в большинстве случаев ушиб тканей бедра не оставляет последствий и не вызывает осложнений. Но все-таки лучше не искушать судьбу и своевременно начать лечение.​

​Гиперемия в месте поражения.​

​Ушибы бедра чаще возникают в результате прямого удара тяжелым предметом. Причиной травмы также могут стать падения во время занятий спортом, ДТП и другие высокоэнергетические воздействия. В области бедра располагаются большие массивные мышцы с хорошим кровоснабжением, что обуславливает некоторые особенности ушиба этой анатомической зоны.

​Метод эндопротезирования используется, как правило, для пациентов, возраст которых превышает 70 лет. Подобная тактика хирургического вмешательства значительно сокращает реабилитационный период (в частности, вызывающее тяжелые осложнения длительное пребывание в неподвижном положении). Возможность незначительных нагрузок на поврежденную конечность (в зависимости от успешности проведенной операции) допускается уже через 3 недели.

​Чем больше угол перелома, тем меньше вероятности, что он правильно срастется.​

​подвздошно-бедренной связкой;​

​остеосинтез,​

​Симптом №6: синяки (подкожные гематомы) в паховой области. Появляются  через несколько дней после перелома.​

​Переломы бедра относительно суставного крепления разделяются на:​

• ​При сильной припухлости ягодичных мышц ткани могут ущемляться. Это способствует развитию туннельного синдрома. Его спутником являются разрывающие боли, напряжение мускулов и онемение конечности. Единственный способ помочь – операция.​
• ​При выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады. А после купирования острого состояния показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Под действием умеренной физкультуры такие симптомы, как отек мягких тканей, будут постепенно регрессировать, а процессы заживления ускорятся. Хирургическое лечение показано при наличии выраженной подкожной гематомы или осложнений. Лечение гематомы подразумевает ее вскрытие, дренирование. Затем с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначают короткие курсы антибиотиков.​

​Жалобы, подробный сбор анамнеза и физикальные методы обследования являются основными необходимыми данными для постановки диагноза. Однако для исключения более серьезных повреждений показано проведение рентгенологического исследования пораженного участка и магнитно-резонансной томографии. Особенно это касается пожилых лиц, так как в связи с развитием возрастного остеопороза кости становятся более хрупкими. А в таком случае малейший удар может привести к серьезному перелому.​

​Ушибы ноги в области коленного сустава нужно дифференцировать с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки. Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы.

​Особое внимание необходимо уделить кожного покрову в зоне крестца (требуется систематическое и тщательное проведение гигиенических мероприятий, для предотвращения увлажнения кожи используют присыпки, тальки, цинковую мазь).​

knigamedika.ru

​В области удара может отмечаться подкожное кровоизлияние – гематома.​

​Различают:​

​Причиной нарушения анатомической целостности костной ткани является удар о твердую поверхность в результате падения на бок – во время гололеда, потеря равновесия на мокром полу и т. д. Топографически повреждение локализуется в области проекции тазобедренного сустава.​

​. Кроме того, увеличивается риск развития следующих болезней:​

​Главный способ как определить повреждение кости — рентгенография. Метод позволяет идентифицировать на фото перелом сустава. Для получения более достоверного результата, снимки необходимо выполнять в боковой и переднебоковой проекциях.​

​Внутрисуставные переломы (медиальные) —  находятся выше суставного крепления с бедром. Это самая коварная травма,  так как у пациента очень низкие шансы полного восстановления костной ткани.​

​Еще происходит образование уплотнений в мускулах, обычно при внутримышечных кровоизлияниях. Такие симптомы напоминают признаки, которые характерны для такой травмы, как вывих тазобедренного отдела. Данные признаки называются миозитным окостенением. Иногда уплотнения тоже требуют оперативного вмешательства.​

Народные способы терапии

Шейка бедра устроена в человеческом организме таким образом, что снабжение этого сустава кровью происходит особым способом, поэтому срастание кости в этой части — процесс довольно затруднительный.

Перелом шейки бедра, лечение которого в большинстве случаев производится только лишь хирургическим путем, травма, которая не потерпит самостоятельных действий без помощи высококвалифицированных специалистов.

Последствия самостоятельных некомпетентных действий в домашних условиях могут оказаться самыми страшными.

Человека, у которого произошел перелом, в обязательном порядке необходимо оставить в полном покое до приезда врача. Медработники должны очень аккуратно и осторожно перенести больного в машину и отвезти в больницу. Если больному терпеть боль становится невыносимо, ему дают анальгетики.

Лечение перелома шейки бедра — трудоемкий процесс и сроки восстановления могут затянуться до нескольких месяцев. Один из самых эффективных на сегодняшний день методов лечения — это операция.

В некоторых случаях больным с переломом шейки бедра прописывают так называемый деротационный сапожок, предназначенный для того, чтобы не дать возможности смещаться костным отломкам. Эта конструкция представляет собой обычный сапог, а к каблуку его приделана палка, которая фиксирует ногу в одном положении. Подобный метод лечения назначают только тем больным, которым противопоказано операционное вмешательство.

Уход за больным с переломом шейки бедра, помимо времени, требует очень большого терпения, выдержки, силы воли, ведь травма может затянуться на несколько месяцев. Очень важно, чтобы больному своевременно делался массаж. Рекомендуется проводить комплекс лечебной физкультуры. Также потребуется и медикаментозная терапия.

Любой вид перелома не предполагает самолечение, тем более такой серьезный, который может привести к потере двигательной функции и даже летальному исходу. Учитывая, что явно выраженных симптомов такой перелом не имеет, а последствия могут быть необратимыми, важно обратиться к травматологу своевременно для получения квалифицированной помощи. А помощь срастанию костей, снять болевой синдром, укрепить иммунитет — можно с помощью рецептов, предлагаемых народной медициной.

• Измельченная яичная скорлупа, растворенная в лимонном соке, благодаря содержанию большого количества кальция способствует быстрому восстановлению костных тканей, срастанию костей. Предварительно перед измельчением с нее нужно снять пленочку.
• Кисель из семени льна используется как компресс. Курс терапии составляет 15 дней.
• Мумие, в котором содержится много активных веществ, ускорят восстановление костной ткани при переломах. Лучше использовать таблетки, доступные в аптеках, натощак, следуя инструкции по применению. 
• Ванны с морской солью и отварами целебных трав — шалфея, календулы, зверобоя, ромашки — помогут снять отеки, уменьшить боль и воспаление, ускорят восстановление структуры костей. Такие ванны можно принимать для трех раз в неделю. Важно помнить, что продолжительность ванночек не может быть больше 15 минут. При этом вода не должна доходить до области сердца.
• Травяные успокаивающие чаи — с мятой, ромашкой — помогут успокоить боль и избавят от бессонницы. Можно добавлять в них лимон, мед для улучшения вкуса.
• Отвар из шиповника содержит много витаминов для общего укрепления организма и быстрой регенерации суставов. Правильно его приготовить можно так: 4 столовых ложки плодов измельчить, залить литром кипятка, залить в термос и оставить настаиваться примерно на 8 часов — можно на ночь.

Мази и компрессы

Для компрессов используют также настой герани, сырой картофель, который в виде кашицы накладывают на место перелома.

Внутрь принимают пихтовое масло, закатав пару капель в шарик из хлеба. Полезно принимать смесь изюма, кураги, орехов, меда и лимонной мякоти. Такую смесь лучше принимать по ложке после приема пищи, трижды в сутки.

При использовании рецептов народной медицины стоит учитывать фактор переносимости компонентов. В особенности это касается высокоаллергенных продуктов типа герани, меда.

Период реабилитации является важным и необходимым после проведения терапевтических мероприятий. В реабилитацию после вколоченного перелома шейки бедра входят:

• массаж;
• упражнения ЛФК;
• питание;
• физиотерапия;
• ношение ортеза.

Период восстановления зависит от соблюдения назначенного лечения, возраста, тяжести повреждения, а также от ухода, который должен получать пострадавший, чтобы вернуться в былой активности. Чаще всего для этого требуется время до 8 месяцев, но при благоприятном раскладе достаточно и 6 месяцев. При этом частично вернуться к двигательной активности можно уже спустя пару месяцев.

Уход за пациентом заключается в том, чтобы контролировать своевременное принятие больным необходимых медикаментов и пищи, соблюдение гигиенических процедур. Для пожилых нужно производить профилактику появления пролежней и помогать постепенно вставать на ноги. Без должного ухода лечение имеет последствия, а реабилитация требует больше времени.

При наличии болей стоит принимать обезболивающие. О болях необходимо поставить в известность лечащего врача. Рекомендуются препараты кальция — они будут способствовать укреплению костей и скорейшему их срастанию.

Массаж после перелома

Массаж при переломе шейки бедра является частью восстановительной терапии. Он необходим, потому что зафиксированная длительное время в неподвижности конечность не получает полноценного притока крови. Массажные процедуры занимают около 15 минут, но в первые дни достаточно будет и семи минут. Обычный массаж включает в себя простые действия.

Массаж делают на обе конечности, на здоровую — в том числе — для рефлекторного усиления кровообращения в травмированной конечности.

Массаж назначается врачом исходя из состояния травмированного бедра. Ранние упражнения противопоказаны, так как могут привести к усугублению осложнений, например, к развитию ложного сустава.

Для чего нужен массаж:

• улучшает кровоснабжение;
• уменьшает мышечный гипертонус травмированной ноги;
• снимает болевой синдром;
• уменьшает риск осложнений.

Массаж необходим, чтобы избежать пролежней, так как после длительного нахождения в лежачем состоянии они неизбежны. Сеанс противопролежневого массажа длится около пяти минут в день, при необходимости специалист использует крем или масло. Движения такого массажа просты: легкое разминание, поглаживание и растирание.

После снятия гипса массаж делают на всю область конечности, от крестца до голени. При проведении глубокого массажа разрешаются приемы похлопывания, рубления и поглаживания. Нужно уделить больше времени суставам, так как после длительного периода без движения они могут атрофироваться, поэтому их требуется подготовить к восстановлению подвижности.

​При переломе шейки бедренной кости наиболее целесообразно проведение оперативного вмешательства. Если же применение хирургического метода невозможно по медицинским противопоказаниям (в связи с диагностированными ранее заболеваниями), лечение осуществляется с помощью скелетного вытяжения, примененного как можно раньше в качестве мероприятия, обеспечивающего полную неподвижность поврежденного участка. В данном случае о восстановлении двигательной функции речь не идет, основная терапевтическая задача – предотвращение летального исхода.​

​Угол меньше 30°.​

• ​Вертлужная впадина – широкая ямка, образованная костями таза: лобковой спереди и седалищной сзади. Края впадины имеют более массивное строение за исключением нижнего отдела – вырезки.​
• ​Лечение перелома шейки бедра необходимо осуществлять в больничных условиях, до приезда врачей больному следует оказать ряд мероприятий первой помощи. В первую очередь, пострадавшего помещают на ровную поверхность, а ногу фиксируют шиной так, чтобы были захвачены одновременно тазобедренный и коленный суставы. Не следует пытаться привести смещенную ногу в нормальное положение.​
• ​Хирургическое вмешательство при лечении переломов у стариков  осуществляется либо с помощью репозиции, либо через эндопротезирование. Выбор метода зависит от состояния и возраста человека. Мужчинам и женщинам младше 60 лет  рекомендовано хирургическое лечение репозицией (сопоставление обломков травмированной кости).​

​Варусный перелом  (головка сдвигается вниз и внутрь, угол сокращается).​

​Одно из наиболее эффективных упражнений выглядит так: надо неспешно согнуть и разогнуть ногу в голеностопе, колене и тазобедренном суставе, при этом следует поднять конечность вверх, сделать движения ногами, как будто при езде на велосипеде. Под воздействием занятий лечебной физкультурой будет уменьшаться припухлость, ушиб скорее заживет и не будет сложностей с восстановлением подвижности суставов.​

prokoksartroz.ru

​Движения в тазу и колене осложнены из-за боли, но другой человек может взять рукой и беспрепятственно подвигать ногу пострадавшего. В случае вывихов или разломов кости так сделать нельзя.​

​Артроз.​

Первая помощь при переломе

При наличии одного из факторов или подозрениях на этот вид повреждения шейки бедра следует как можно скорее обратиться к врачу. Но до момента приезда скорой нужно избегать опоры на травмированную конечность, по возможности — принять горизонтальное положение, при этом запрещено двигаться, так как это может спровоцировать смещение.

Лучше всего наложить повязку, которая снизит риск непроизвольного движения конечностью. Накладывать повязку нужно от таза до коленного сустава. При отсутствии возможности использовать для иммобилизации конечности повязку можно использовать валики из свернутых одеял или подушки, которые следует подложить с обеих сторон.

Врач окажет более квалифицированную помощь. При наличии сильного дискомфорта, который выражается нестерпимой болью, разрешено сделать укол с анальгирующим средством. Если на бедре пострадавшего имеется открытая рана, ее обрабатывают и накладывают стерильную повязку.

Для перевозки человека с травмой в больницу используется шина Дитерихса, транспортировка производится в положении лежа.

​Восстановление пожилых людей и уход за ними после перелома шейки бедра достаточно трудоемкие и требуют большого терпения. В 80% всех случаев все пострадавшее оказываются обездвиженными на несколько месяцев. Как результат такой малоподвижности – ухудшается кровоснабжение поврежденной ноги, у больного могут появиться пролежни​

Физиопроцедуры

Использование физиотерапии в реабилитационный период позволяет избежать многих негативных последствий, помогает ускорить процесс восстановления. В список физиотерапевтических процедур входят:

• терапия магнитным излучением;
• иглоукалывание;
• УФ-терапия;
• электрофорез.

Физиотерапевтические курсы могут проводиться до 4 раз в год, единовременный курс составляет до 10 процедур.

Реабилитация первое время проходит под наблюдением травматолога. Проводятся контрольные исследования по динамике терапии, а также подготовка к возвращению двигательной активности. Прежде чем позволить больному сделать пару первых шагов, врач проводит рентгенографию, после чего разрешает сделать два шага в определенный день.

Если после реабилитации двигательная активность не восстановилась, возможно, потребуется эндопротезирование, которое зачастую противопоказано пожилым людям. Поэтому многие получают инвалидность, и для передвижения используют костыли или трости.

Лечебные упражнения

В первую очередь, для избежания развития пневмонии рекомендуются дыхательные упражнения.

• надувать воздушные шарики;
• выдувать мыльные пузыри либо через трубочку воздух в стакан с водой;
• раздуть слегка живот при вдохе, вдохнуть воздух в легкие, выдохнуть, втянув живот.

При головокружении остановите на время занятия, отдохните, через несколько минут попробуйте еще раз. Повторяйте каждое из упражнений до 10 раз. Полезным будет повторять комплекс несколько раз в день.

Лечебная физкультура является вторым важным этапом в реабилитации после перелома. Упражнения тщательно подбираются травматологом. Начинать их рекомендуют через пару дней после вытяжения. Рекомендуемые комплексы в положении лежа:

• сжимать и разжимать пальчики ног, подвигать ими в разных направлениях;
• одновременно сгибать и разгибать пальцы рук и ног, напрягая все мышцы конечностей;
• сгибать здоровую ногу в колене без помощи рук и локтевых суставов, не отрывая пятку от кровати;
• напрягать выпрямленную ногу;
• упражнение «велосипед» здоровой конечностью;
• круговые движения ногой поочередно — в одну и в другую стороны;
• приподнять голову и плечи, упереться локтями, пытаясь свести вместе лопатки;
• подъем таза — максимально осторожно, только с разрешения лечащего врача;
• позднее — с разрешения травматолога сидеть на стуле, сгибать ногу в колене, в течение непродолжительного времени держать конечность на весу.

На последнем этапе врач дает возможность пациенту поупражняться в ходьбе, часто используются препятствия, чтобы человек почувствовал свое тело, вновь научился управлять им, сохранять равновесие.

Возможные осложнения

При раннем выявлении такого повреждения серьезных осложнений у пациентов не наблюдается. Негативные последствия могут проявиться в том случае, когда травма не была выявлена вовремя, и не было назначено соответствующее лечение. Редким явлением после такой травмы считается полная потеря двигательной активности.

Среди опасных осложнений после вколоченного перелома шейки бедра могут быть следующие:

• формирование ложного сустава, которое происходит, если между несросшимися осколками кости формируется подвижное соединение. Лечение производится только хирургическим путем, от его успешности зависит, будут ли нарушены какие-либо функции конечности;
• тромбоз. Застой крови в венах от длительного лежания может привести к образованию тромбов в сосудах. Для профилактики тромбоза вен необходимо как можно раньше вернуть поврежденной конечности двигательную активность; 
• некроз головки кости бедра, вызванный нарушением кровообращения;
• пневмония — при повышенной слабости и отсутствии двигательной активности в легких застаивается мокрота. Воспаление легких часто протекает в тяжелой форме, особенно у пожилых, и может привести к летальному исходу. Поэтому дыхательная гимнастика является важным этапом реабилитации, и начинать ее нужно как можно раньше.
• при некачественно проведенной операции по установлению винтов возможными осложнениями являются расшатывание конструкции, повреждение сосудов, нерва, введение винтов не под нужным углом и прочие.
• артрит, артроз, инфицирование сустава, требующие длительного лечения.

Заключение

Вколоченный перелом шейки бедра является серьезным повреждением, которое опасно пускать на самотек. При своевременной и правильной первой помощи, грамотно проведенной терапии и полном соблюдении рекомендаций лечащего врача, включая реабилитационные мероприятия, диету и физические упражнения, прогноз чаще всего положительный.

В случае такого типа перелома у людей преклонного возраста важно быть внимательным во время ухода за ними, не допускать пролежней, помогать выполнять комплекс лечебных упражнений, следить за питанием и профилактикой развития пневмонии. И в этом случае вы поможете избежать своим близким инвалидности, прикованности к больничной койке.

Для каждого пациента существуют разные риски развития негативных последствий.

Возможны следующие осложнения:

• воспаление;
• сепсис;
• гемартроз;
• посттравматическая пневмония;
• фиброз;
• кистоз;
• изменение чувствительности нервных окончаний;
• ложный сустав;
• асептический некроз;
• лимфостаз и слоновая болезнь;
• венозный тромбоз нижних конечностей;
• жировая эмболия;
• ограничение двигательной способности человека;
• хромота;
• изменение длины конечности;
• летальный исход.

Некоторые осложнения встречаются очень часто, но их можно без проблем устранить даже в домашних условиях. Другие же представляют серьезнейшую угрозу, поэтому госпитализация является обязательным условием. К сожалению, даже оперативное врачебное вмешательство не всегда оказывает необходимый эффект.

Наиболее опасные осложнения

Нельзя медлить с обращением к врачу, даже если травма не вызывает у вас серьезных беспокойств. Цена беспечности – это ваше здоровье и жизнь.

Наиболее частые последствия

Отдельно следует выделить наиболее часто встречающиеся осложнения травмы.

Если вы заметили малейшие отклонения от нормы в своем самочувствии, немедленно обратитесь к лечащему врачу за консультацией, чтобы вовремя выявить и устранить проблему.

Сократить риск развития какого-либо осложнения после перелома бедра вполне возможно.

Для этого необходимо следовать таким рекомендациям:

1. Неотложная помощь пострадавшему должна быть оказана правильно. Неумелые действия могут лишь усугубить степень тяжести травмы и спровоцировать ухудшение состояния больного. Иногда лучше ограничиться вызовом «скорой помощи».
2. Необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Даже если перелом не доставляет вам сильного дискомфорта, все равно обратитесь в травматологию. В любом случае последствия неизбежны.
3. Принимайте лекарства, которые вам прописал лечащий врач. Особенно это касается антибиотиков после проведения хирургического вмешательства.
4. Не двигайте ногой до консолидации перелома. Нельзя допустить смещения отломков и появления сопутствующих повреждений.
5. Посещайте предписанные вам процедуры на правильном этапе лечения. Физиопроцедуры не стоит выбрасывать из программы лечения. Массаж также будет полезен, но только после полного сращения костей.
6. Принимайте витамины. Без вспомогательных добавок организму будет очень трудно справиться с последствиями травмы. Особенно это касается людей, чей рацион обделен витаминами и минералами, а организм является истощенным.
7. Не перегружайте больную ногу в первый год после получения травмы и ее заживления. Интенсивные физические нагрузки, длительное пребывание на ногах – все это может спровоцировать повторное повреждение collum femoris.
8. Регулярно проходите необходимые плановые обследования. В первое время после травмы необходимо контролировать процесс выздоровления с помощью регулярных обследований у врача и рентгенологической диагностики.
9. Посещайте занятия по ЛФК. Для восстановления функций больной ноги и укрепления ослабленных тканей показано выполнение специальных упражнений, желательно под контролем специалиста.

Во избежание проблем соблюдайте рекомендации врача, и при первых подозрениях на осложнения, немедленно сообщите об этом своему доктору. Чтобы узнать больше о возможных осложнениях при подобных травмах, их последствиях и методах предотвращения, смотрите видео в этой статье.

Осложнения после операции или проведения безоперационного лечения могут возникать вследствие разных причин. Здесь играет роль и возраст пациентов, и наличие каких-либо заболеваний, осложняющих протекание болезни. Длительный постельный режим так же обуславливает большее число осложнений. У больного зачастую может развиваться пневмония, тромбоэмболия, а так же пролежни.

Вне зависимости от выбора того или иного типа лечения пациентов, нужно стараться придерживаться главного принципа, который помогает избежать многих осложнений – обеспечение максимально возможной подвижности больного в сочетании с обездвиживанием поврежденной конечности.

При травме шейки бедра у пострадавшего впоследствии может развиться некроз головки или сформироваться ложный сустав.

Последствия удара ноги могут выражаться и в появлении хромоты. Она может возникнуть вследствие неправильного сращивания суставов.

Серьезной травмы в большинстве случаев можно избежать. Самое главное, соблюдать безопасность при выполнении того или иного вида деятельности, составить сбалансированное питание и принимать витаминные комплексы. Впоследствии эти меры очень помогут кости быстрее срастись, если будет получена травма.

Профилактика ушиба тазобедренного сустава

​в зависимости от самочувствия пациента и сложности травмы, операцию проводят под местной анестезией или под общим наркозом;​

​Симптом №1: нарушение двигательной функции. Пациенту становится трудно передвигаться и долго стоять на месте без опоры.​

​Никто не может быть уверен, что его не коснется данный вид ушиба, поэтому следует принимать меры предосторожности. При участии в спортивных мероприятиях надо пользоваться специальными защитными костюмами, в том числе шортами с накладками. В квартире надо убрать с пола ковры с загнутыми краями, различные мотки проволоки и другие объекты, за которые можно зацепиться. Пожилым людям, страдающим головокружением и патологией суставов нижних конечностей, нужно использовать опору при ходьбе.​

​Появляется припухлость и синяк. Признаки ушиба могут появляться и ниже самого сустава в районе бедра под действием гравитации.​

VseTravmy.ru

​При лечении ушибов госпитализация не требуется.​

​Нарушение активного движения в суставе, однако пассивные возможны в полном объеме.​

Питание в период реабилитации

От питания пациента в период реабилитации зависит многое. Прежде всего, его рацион должен включать в себя продукты, позволяющие восполнить недостаток кальция:

• творог;
• молочные и кисломолочные продукты;
• куриные яйца;
• морская рыба;
• морская или цветная капуста.

Пища должна быть легкой, чтобы избежать запоров, для ослабления стула полезно пить компот из сухофруктов. Не рекомендуется в большом количестве употреблять мучное, сладкое и жирное. Малоподвижный образ жизни, вынужденный постельный режим могут привести к появлению лишнего веса, поэтому избегайте жирной, калорийной пищи.