Тендовагинит голеностопного сустава симптомы диагностика и как лечить

Что такое тендовагинит

Тендовагинит голеностопного сустава представляет собой заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом. Поражается при этом синовиальная оболочка мышечного сухожилия человека.

Данная патология требует срочного лечения, поскольку в противном случае, она может привести к развитию тяжелых последствий. Особую опасность несет септический вид тендовагинита, который сопровождается высокой скоростью распространения воспалительного процесса на всю пораженную конечность.

Осложнения тендовагинита могут быть разными. Во многом это будет зависеть от первопричины заболевания, степени запущенности поражений и своевременности начатого лечения.

При правильно проведенной терапии у человека будет наблюдаться только временная потеря двигательных функций сустава, тогда как при запущенном протекании патологии у пациента могут развиться пожизненные контрактуры и даже сепсис.

Стоит знать! Отличительной чертой тендовагинита является то, что чаще всего он развивается у представителей тех профессий, деятельность которых тесно связана с ежедневным многократным повторением однообразных движений.

Тендовагинит голеностопного сустава — это воспаление влагалища сухожилия стопы. Течение болезни, как правило, острое или хроническое. Патологии характерно первичное или вторичное развитие. Заболевание возникает как самостоятельно, так и на фоне инфекционного воспаления. Факторами, влияющими на формирование тендовагинита, являются:

• инфекционные заболевания;
• травмы;
• нарушение обмена веществ;
• иммунная реакция организма;
• наличие воспалительного процесса;
• усиленные нагрузки голеностопа;
• нарушение сосудистой системы стопы.

Тендовагинит – это воспаление, которое поражает соединительные оболочки, их окружающие. Несмотря на то, что данное заболевание вызывает довольно неприятные ощущения, многие зачастую не обращают внимание на появившиеся симптомы.

Тендовагинит — тяжёлое заболевание воспалительного характера, которое поражает сухожилия и его влагалища. Протекает с выраженным болевым синдромом и нарушением функциональных способностей повреждённых тканей.

Необходимо знать о причинах и симптомах тендовагинита голеностопного сустава, чтобы при подозрениях на развитие данной патологии своевременно обратиться за медицинской помощью.

При заболеваниях связочного аппарата голеностопного сустава воспалительные процессы развиваются в околосуставных тканях — в связках, синовиальных сумках и сухожилиях.

Виды болезни

Тендовагиниты характеризуются воспалением соприкасающихся тканей. Это могут быть синовиальные влагалища, связочные каналы и сухожильные ткани.

Серозный экссудат включает полупрозрачную жидкость с повышенным количеством белка – около 2-3 %. В геморрагической жидкости также содержатся эритроциты и другие компоненты крови.

Кроме того, в нем присутствует много погибших тканевых клеток и всевозможные виды лейкоцитов.

В зависимости от патогенетических изменений в синовиальной оболочке – хроническая стенозирующая, начальная и экссудативно-серозная форма.

Следует рассмотреть виды тендовагинита, чтобы понимать, каким он бывает:

1. По форме развития различают:
   • Острый – появился единожды;
   • Хронический – появляются рецидивы, повторяющиеся симптомы болезни.
2. По воспалительному экссудату:

• Асептический, который делится на такие виды:
  • Серозный;
  • Геморрагический;
  • Фибринозный.
• Септический, который сам проявляется в гнойной форме.

1. От разновидности микроорганизмов выделяют виды (инфекционный тендовагинит):

• Специфический, который бывает таких видов:
  • Туберкулезный;
  • Бруцеллезный;
  • Сифилитический.
• Неспецифический – поражение инфекцией кокковой природы.
• Травматический.

1. Отдельные виды:

• Крепитирующий – является результатом профессиональной деятельности. Выражается припухлостью, болезненностью, скрипящими звуками. При повторяющихся проявлениях переходит в хроническую форму.
• Стенозирующий – поражение сухожилий кисти руки.
• Дистрофический – хроническое воздействие на микротравму в пораженном участке.

1. По месторасположению:

• Рук;
• Кисти;
• Предплечья;
• Пальца;
• Запястья;
• Лучезапястного сустава;
• Плечевого сустава;
• Локтевого сустава;
• Сгибателей пальцев;
• Стопы;
• Ахиллового сухожилия;
• Голеностопного сустава;
• Коленного сустава;
• Голени;
• Бедра;
• Тендовагинит де Кервена – воспаление связок запястья.

перейти наверх

С учетом этиологического фактора выделяют:

• Асептические тендовагиниты, которые, в свою очередь, могут быть профессиональными, реактивными и посттравматическими.
• Инфекционные тендовагиниты, которые подразделяются на специфические и неспецифические.

С учетом характера воспалительного процесса различают:

• Серозные тендовагиниты.
• Серозно-фибринозные тендовагиниты.
• Гнойные тендовагиниты.

Заболевание имеет несколько течений и подразделяется по отдельным симптоматическим признакам. По природе происхождения тендовагинит голеностопного сустава дополнительно делится:

• Асептическую форму – с подразделением на реактивную, посттравматическую и профессиональную;
• Инфекционную – специфической или неспецифической этиологии.

По характеристикам проходящего процесса воспаления:

1. На серозную;
2. Серозно-фибринозную;
3. Гнойную форму.

Дополнительное деление подразумевает три основные формы заболевания – острую (до месяца), подострую (до полугодия) и хроническую (более шести месяцев).

Тендовагинит стопы классифицируется на септическую и асептическую форму. Симптоматика зависит от острого или хронического течения заболевания. Септический подвид характеризуется изменением состава синовиальной жидкости, которая имеет серозное, геморрагическое, фибринозное или гнойное проявление.

При асептическом развитии болезни воспаление формируется в результате нарушения выработки синовиального экссудата и возрастающего трения слоев сухожильного влагалища. Патология, сформированная на фоне инфекционного воспалительного процесса, имеет свои разновидности.

Специфический

Патология проявляется под воздействием инфекционных возбудителей и является осложнением основной болезни, вызванным снижением иммунной системы организма. Как правило, специфический тендовагинит формируется в голеностопе на фоне остеомиелита, артрита гнойного характера и ряда заболеваний суставов, очаг воспаления которых находится вблизи сухожильных связок.

Неспецифический

Воспалительный процесс, который возникает в результате травм и повреждений кожного эпителия, является неинфекционным проявлением болезни. Проявление патологии возможно при длительных механических стабильных нагрузках сгибателей и разгибателей голеностопного сустава. Неспецифическая форма может перейти в крепитирующую с характерными хрустящими звуками.

Тендовагинит бывает острым и хроническим. Каждая форма данного заболевания характеризуется своими симптомами и особенностями протекания.

Острый тендовагинит обычно развивается после перенесенной травмы сустава или инфекционного поражения. Сопровождается заболевание ярко выраженной симптоматикой, острыми болями и быстро развивающимся воспалительным процессом.

Хроническая форма данного заболевания возникает после острого тендовагинита, который не был полностью вылечен. Также поспособствовать данному типу патологии может повторная травма сустава.

Отличается хронический тендовагинит волнообразным протеканием с периодами обострений и улучшений состояния пациента.

В подобном состоянии в течение нескольких месяцев или даже лет больной может страдать от длительных ноющих болей, покраснений и отечности пораженного сустава. Вокруг его сухожилия будет постоянно скапливаться полупрозрачная жидкость.

В зависимости от жидкостей, которые будут заполнять сухожилие, тендовагинит может быть серозным, геморрагическим, фиброзным и гнойным.

Наиболее тяжелой формой болезни считается гнойный тендовагинит. Возникает он после занесения инфекции. Сопровождается патология быстрым поражением здоровых тканей.

В зависимости от специфики патологии, врач предусматривает риск возникновения осложнений или их отсутствие.

• Тендовагинит без септического поражения

Асептическая форма присуща людям с высокой нагрузкой на конечности в виде однотипных движений. В процессе работы участвует определенная категория мышц и сухожилий, нагрузка на всю стопу распределяется неравномерно. Интенсивная работа истощает запасы синовиальной жидкости.

Асептическое воспаление характеризуется скоплением серозного или геморрагического экссудата. Постепенно они переходят в фиброзную форму, что говорит о начале процесса регенерации. Острая форма проходит, симптомы исчезают, но так бывает только в первый раз.

При повторном проявлении врач судит о хроническом воспалении. Периодически случаются рецидивы из-за деформации синовиальных элементов. Жидкость постепенно замещается соединительной тканью, а подвижность стопы ограничивается.

Такая форма болезни стопы считается опасной. Часто возникает на фоне травм или прямого попадания болезнетворных микроорганизмов в синовиальную жидкость сухожилия, а затем и в ее влагалище.

Распространенный случай попадания инфекции в рану связан с открытыми ранениями. Если процесс начался в окружающих тканях, то инфекция капсулы сухожилия относится к вторичному развитию.

В медицине различают 6 типов тендовагинита голеностопного сустава:

• острый;
• гнойный;
• хронический;
• стенозирующий;
• крепитирующий
• неинфекционный.

Среди типичных признаков тендовагинита голеностопного сустава в первую очередь следует выделить резкую боль. При этом если на ногу дать нагрузку, например, при ходьбе – то неприятные ощущения усиливаются.

Здесь стоит отметить еще один момент. По мере развития заболевания болевой синдром, если не предпринимать никаких мер, будет только лишь усиливаться. Кожный сустав непосредственно над больным суставом становится красным.

Температура тела повышается. Больной становится весьма чувствительным к изменениям погоды. Подвижность пораженного сустава ограничивается, при движении слышен характерный хруст. Также наблюдается отек голеностопа.

Диагностика

Первичное обследование и постановку диагноза производит терапевт, хирург или ревматолог. Для точной постановки диагноза показаны следующие мероприятия:

• Первичный осмотр – тщательный осмотр стопы, проверка рефлекторных реакций, пальпация
• Сбор анамнеза
• Развернутый анализ крови – помимо общих данных важны также показатели наличия или отсутствия туберкулезной палочки, других возбудителей специфической формы патологии
• Бактериоскопическое и бактериологическое исследование гноя – помогает выявить возбудителя и его восприимчивость к антибактериальному лечению. Такой анализ проводится при остром гнойном воспалении
• МРТ, рентгеновское исследование – помогает дифференцировать патологию от заболеваний суставов и костей.

• Первичный осмотр – тщательный осмотр стопы, проверка рефлекторных реакций, пальпация Сбор анамнеза;
• Развернутый анализ крови – помимо общих данных важны также показатели наличия или отсутствия туберкулезной палочки, других возбудителей специфической формы патологии;
• Бактериоскопическое и бактериологическое исследование гноя – помогает выявить возбудителя и его восприимчивость к антибактериальному лечению. Такой анализ проводится при остром гнойном воспалении МРТ, рентгеновское исследование – помогает дифференцировать патологию от заболеваний суставов и костей.

Визуально определяются признаки, характерные для тендовагинита:

1. болезненность при пальпации,
2. локальную отёчность,
3. скованность движений и др.

Рентгенологический снимок позволит отличить его от воспаления суставов (артритов), так как в случае тендовагинита голеностопного сустава не поражается костная ткань. Специфическим видом рентгенодиагностики является лигаментография (с использованием контрастного вещества), по результатам которой исключаются инфекционные заболевания.

В анализах крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, что интерпретируется как наличие воспалительного процесса в организме. При затруднении постановки диагноза используют компьютерную томографию.

Диагностика тендовагинита не составляет большого труда. По самоощущениям больного и при общем осмотре с помощью пальпации видны все основные признаки болезни. Лишь для уточнения природы болезни возможно проведение дополнительных процедур:

• МРТ.
• Анализ крови.
• Посев сухожильного экссудата, который скопился в синовиальной оболочке.
• КТ.
• Рентгенография позволяет тендовагинит отличить от артрита и остеомиелита.
• Лигаментография.

) и на характерной локализации процесса. Острый инфекционный тендовагинит необходимо дифференцировать с острым артритом и остеомиелитом, в отличие от которых при тендовагините на рентгенограмме не обнаруживается изменение со стороны суставов и костей.

Деформация сустава и болезненность в области кости отсутствуют. Чтобы исключить стенозирующий лигаментит, применяют лигаментографию.

Помимо этого необходимо исключить общие заболевания, способные стать катализатором развития тендовагинита (туберкулез, бруцеллез и пр. )

Диагноз подтверждается несколькими видами исследований:

1. Берутся во внимание жалобы пациента и внешний вид стопы.
2. Острое гнойное воспаление проявляется в анализах крови. Показатели СОЭ и лейкоцитов повышаются.
3. Для определения чувствительности возбудителя проводят бактериологическое исследование экссудата — гноя из пораженной области.
4. Для исключения других патологий, схожих в проявлении, проводится рентгенография. На основе снимков невозможно установить тендовагинит.
5. Наряду со всеми исследованиями назначают компьютерную томографию.

Для установления диагноза «тендовагинит голеностопного сустава» следует первоначально провести визуальный осмотр области воспаления. Врач при пальпации будет отчетливо видеть отечность, скованность в суставе, острые боли у пациента.

Для того, чтобы отличить данное заболевание от артрита, человеку стоит провести рентгенографию. Чтобы максимально точно отследить характер воспаления сухожилия, используется МРТ.

Правильно установленный диагноз позволяет успешно подобрать лечение. В противном случае, человек только потеряет драгоценное время. При этом стоит дифференцировать тендовагинит от других частых поражении суставов, которые могут иметь похожие признаки.

В лабораторных анализах таких пациентов всегда повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует об остром распространяющемся воспалительном процессе.

Лечение

Терапий по тендовагиниту несколько. Они зависят от специфики патологии. Существуют и общие приемы по контролю болезни:

1. На начальном этапе лечения больной конечности необходимо обеспечить полный покой. Стопу фиксируют эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку.
2. При отсутствии осложненной инфекции применяют обычные антибактериальные препараты широкого спектра действия.
3. Для лечения асептического тендовагинита используются противовоспалительные гормональные или нестероидные препараты.
4. Устранить влияние воспалительного процесса поможет специальная лечебная гимнастика.

Физиотерапевтическое направление:

• электрофорез с гидрокортизоном, новокаином и лидазой;
• ультрафиолетовое прогревание;
• микроволновая ударная терапия;
• аппликации с парафином и озокеритом.

Хирургический метод крайне редко, когда патологию не лечили, и она перешла в запущенную стадию. К тендовагиниту присоединяется стеноз сухожилий и другие деформации. Синовиальное влагалище полностью иссекают, а кожу и жировую клетчатку ушивают.

Существует множество вариантов:

1. В качестве антисептических трав используют ромашку, тысячелистник, пижму, зверобой или крапиву. Растения заваривают в большой концентрации. На 500 мл горячей воды кладут 30 грамм любых лекарственных трав и настаивают не менее часа. Затем насыщенный отвар разбавляют в 3 литрах воды и опускают конечности
2. Если тендовагинит вызван артритом, температура ванночек должна быть от 36 до 37,5 градуса. По времени одна процедура занимает не более 15 минут. Стандартный курс лечениями ванночками составляет 12 дней. После процедуры стопы аккуратно вытираются и оборачиваются теплой тканью. Больному необходимо исключить нагрузки.
3. Отличным антисептическим и болеутоляющим действием обладают ванночки с вероникой лекарственной. Трава снимает воспаление и устраняет дискомфорт. На 200 грамм измельченной сухой травы берут 2 литра кипятка. Настаивают снадобье в стеклянной посуде с крышкой на протяжение 45 минут, затем процеживают. Готовый настой выливается в тазик. Время процедуры составляет 25 минут.

Для прогревания можно использовать пропитанный медицинской желчью бинт. Продукт используется в качестве натурального анестетика при различных травмах стопы, ревматизме, артрите и тендовагините. После первого применения отмечается повышение функциональности суставов и снижение болевых ощущений.

Желчь нельзя накладывать под тугую повязку или полиэтиленовую пленку, Необходимо оставить для кожи доступ воздуха, препарат может спровоцировать ожог. Бинт пропитывается желчью до влажного состояния, затем его обматывают вокруг больной области и ждут полного высыхания.

Узнать о причинах и лечении тендовагинита вы можете из этого видео.

• При начальной стадии воспаления сухожильных влагалищ показаны иммуностимуляторы.
• Острая форма поражения требует купирования болевого синдрома при помощи препаратов общего и местного применения.
• Гнойный тендовагинит поддается хирургическому лечению с проведением антибиотикотерапии.
• Неспецифическое поражение предполагает использование антибактериальных средств, при специфическом воспалении проводится терапия возбудителей заболевания.
• Проводится общее применение противовоспалительных средств нестероидного характера.

Если лечение тендовагинита стопы неэффективно, происходит ухудшение двигательной функции голеностопного соединения, усиление продолжительности болевого проявления, рекомендуется проведение оперативного хирургического вмешательства.

Лечение тендовагинита стопы зависит от формы заболевания и остроты его протекания.

Мероприятия при острой форме тендовагинита направлены на купирование воспалительного процесса, снятие болевого синдрома с использованием местных и общих лечебных процедур:

• Острая гнойная форма предполагает немедленное оперативное вмешательство для удаления гноя с применением антибиотиков, соответствующих возбудителям
• На первой стадии лечения обеспечивается фиксация стопы и соблюдение режима минимальной подвижности
• Назначение иммуностимулирующих препаратов
• При лечении неспецифического тендовагинита стопы показаны противобактериальные средства.
• При специфической форме патологии назначаются лекарства, которые воздействуют на возбудителей туберкулеза, сифилиса или бруцеллеза.
• Больным с асептическим тендовагинитом показаны нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечебные мероприятия весьма успешны и эффективны, в случае гнойного тендовагинита возможны осложнения в виде частичной потери функций сустава.

Для лечения хронических форм используется преимущественно консервативные методы лечения:

• Электрофорез с лидазой
• Парафиновые аппликации
• Массаж
• ЛФК
• Грязевые ванночки
• Курсовые инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Отсутствие положительной динамики, постоянные острые боли и ухудшение функционирование сустава являются показанием к проведению оперативного вмешательства.

Для восстановления подвижности сустава показаны курсы ЛФК и электрофореза. Комплексные мероприятия позволяют избавиться от рецидивов и вернуть суставу подвижность.

• Острая гнойная форма предполагает немедленное оперативное вмешательство для удаления гноя с применением антибиотиков, соответствующих возбудителям.
• На первой стадии лечения обеспечивается фиксация стопы и соблюдение режима минимальной подвижности
  Назначение иммуностимулирующих препаратов.
• При лечении неспецифического тендовагинита стопы показаны противобактериальные средства.
• При специфической форме патологии назначаются лекарства, которые воздействуют на возбудителей туберкулеза, сифилиса или бруцеллеза.
• Больным с асептическим тендовагинитом показаны нестероидные противовоспалительные препараты.

• Электрофорез с лидазой;
• Парафиновые аппликации;
• Массаж ЛФК;
• Грязевые ванночки;
• Курсовые инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Отсутствие положительной динамики, постоянные острые боли и ухудшение функционирование сустава являются показанием к проведению оперативного вмешательства. Операция при поражении стопы хронической формой тендовагинита направлена на удаление сухожильного влагалища с дальнейшей двухнедельной фиксацией стопы и антибактериальной терапией.

Для восстановления подвижности сустава показаны курсы ЛФК и электрофореза. Комплексные мероприятия позволяют избавиться от рецидивов и вернуть суставу подвижность.

При развитии острого воспаления гнойного характера в крови обнаруживается повышение СОЭ, лейкоцитов и увеличение объема палочкоядерных нейтрофилов.

Чтобы обнаружить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, проводится бактериологический анализ гноя.

На выбор тактики терапии непосредственное влияние оказывает форма заболевания. Так, в остром периоде необходимо обеспечить возвышенное положение конечности.

Кроме того, ее обязательно нужно обездвижить – этого удается достичь при помощи гипсовой лонгеты или эластичного бинта.

Чтобы справиться с неспецифическим инфекционным процессом, показано использование антибиотиков и лекарств для укрепления иммунной системы.

После того как острый воспалительный процесс купирован, пациенту назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

К ним относится:

• электрофорез с гидрокортизоном и новокаином;
• ультрафиолетовые лучи;
• ультразвук;
• УВЧ;
• микроволновое лечение.

Если у пациента наблюдается острая патология гнойного характера, осуществляется немедленное вскрытие и дренирование сухожильного влагалища. При этом врач назначает антибактериальные препараты, учитывая чувствительность возбудителя болезни.

1. В начальной стадии развития болезни обязательным есть ограничение в нагрузках, для этого можно воспользоваться иммуностимуляторами.
2. Если заболевание стремительно развивается, надо принимать общие и местные препараты (для снижения болевых ощущений).
3. При протекании гнойной формы тендовагинита без хирургического вмешательства остановить процесс развития патологий невозможно.
4. Несложные формы тендовагинита можно лечить антибактериальными и противоинфекционным медикаментами.
5. Также проводиться электрофорез – метод лечения, который основывается на введение препарата вовнутрь с помощью постоянного электрического тока.
6. Процедуры с использованием парафина и грязей.
7. Для быстрого восстановления голеностопного сустава больным рекомендуют регулярно заниматься лечебной физкультурой. Занятия можно выполнять самостоятельно или с инструктором.

Описание патологии

Методики терапии

Назначение лекарственных препаратов зависит от подвида патологического процесса.

Инфекционная форма тендовагинита требует лечения антибактериальными средствами:

• «Ампициллином»;
• «Ципролетом»;
• «Ципрофлоксацином»;
• «Эритромицином».

Специалисты предупреждают, что неконтролируемый прием антибиотиков способен привести к развитию серьезных отклонений. Появление дисбактериоза, грибковых форм заболеваний провоцируется неверно подобранным препаратом. В периоде антибиотикотерапии запрещается употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков.

Для снятия показателей повышенной температуры тела чаще назначаются «»Ибупрофен», «Парацетамол».

Для стабилизации и улучшения функциональности аутоиммунной системы рекомендуется:

1. «Компливит»;
2. «МультиМакс»;
3. «Витрум»;
4. «Центрум»;
5. «Алфавит»;
6. «Дуодевит».

Если болезнь является одним из осложнений туберкулеза, то пациенту рекомендуется терапия:

• «Изониазидом»;
• «Рифампицином»;
• «Стрептомицином».

Противовоспалительные препараты нестероидного типа применяются при неспецифических формах заболевания, терапия производится:

1. «Вольтареном»;
2. «Найзом»;
3. «Бутадионом»;
4. «Диклофенаком»;
5. «Индометацином».

Гнойный тендовагинит лечится пункцией в область синовиального влагалища и последующим введением антибактериальных средств (с учетом чувствительности патогенной микрофлоры). Дополнительно могут использоваться противовоспалительные нестероидные препараты, «Новокаин» и «Гидрокортизон».

При отсутствии желаемой эффективности рекомендуется применение курса рентгенотерапии или введения стероидов в пораженный участок сухожилия.

Хирургическое вмешательство – используется при частых обострениях, выраженном состоянии дискомфорта или хронической патологии. Целью операции является иссечение проблемных участков и предотвращения перехода инфекции на здоровые ткани.

В результате проведенной манипуляции у пациента восстанавливается двигательная активность сустава, исчезает негативная симптоматика.

Народные средства при тендовагините

Весьма эффективным вариантом лечения болезни являются обезболивающие противовоспалительные мази. Кроме того, очень хорошие результаты можно наблюдать, если традиционное лечение тендовагинита сочетаются с методами народной медицины.

Здесь сразу же нужно предупредить, что последний вариант применяется только лишь как дополнение к основному лечению. Помимо этого, применять народные средства можно только лишь после консультации с врачом. В ином случае вы рискуете только лишь усугубить ситуацию.

Если говорить о средствах народной медицины, применяемых при тендовагините, то здесь следует выделить различные компрессы, мази и примочки. Практически все здесь можно без труда приготовить самостоятельно.

Например, мазь из цветков календулы. Ее применение – это весьма эффективный способ снять воспаление сухожилий. Для приготовления такой мази следует приобрести в аптеке сухие цветки календулы. Далее берем 1 столовую ложку сырья и измельчаем его до такой степени, чтобы получился порошок.

Это можно сделать вручную или воспользоваться кофемолкой. В качестве основы для приготовления мази подходит любой детский крем. Кроме того, можно также взять и вазелин. Итак, смешиваем получившийся порошок с 1 столовой ложкой основы.

Еще одно хорошее средство народной медицины, обладающее прекрасными противовоспалительными свойствами, является настойка из зверобоя или ромашки. Для приготовления лекарства берем 1 столовую ложку сухих цветов, и заливаем ее 200 миллиграммами кипятка.

Настаивать средство нужно не менее 30 минут. После этого настойку нужно процедить и принимать внутрь в течение 2-х недель – 2 раза в день по полстакана. Изготовить такое лекарство можно и из календулы.

Также можно применить для борьбы с тендовагинитом свиной жир и порошок полыни. Данную смесь нужно предварительно поварить в течение 10 минут. На сустав лекарство наносится через день, обязательно в теплом виде.

Рекомендуемый курс – 10 сеансов. Неплохо справляется с прогреванием больного сустава также поваренная соль. Применять ее нужно следующим образом. Берем 5 ложек соли, заворачиваем ее в несколько слоев марли (либо в носовой платок) и нагреваем на какой-то горячей поверхности – очень хорошо подходит для этого крышка кастрюли. Далее просто прикладываем средство к больному суставу и держим, пока не остынет.

Следует отметить, что тепло не используется для борьбы с тендовагинитом при наличии у больного инфекционного процесса, поскольку такой вариант терапии здесь будет способствовать только лишь быстрейшему размножению бактерий.

Осложнения, вызванные воспалением сухожильных связок

Обращение за профессиональной помощью при первичном развитии недуга позволяет подавить негативные симптоматические проявления на первой неделе от момента начала терапии. В этом случае никаких осложнений патологии не регистрируется.

К основным негативным процессам заболевания (при отсутствии необходимого лечения) относят:

1. Переформирование в хроническую форму;
2. Распространение воспалительного процесса на рядом расположенные ткани и сухожилия;
3. Повреждения костной и хрящевой ткани – при имеющихся инфекционных формах заболевания;
4. Образование септического поражения – как результат передислокации патогенной микрофлоры в системный кровоток.

Тендовагинит голеностопного сустава относится к опасным формам болезней. Игнорирование прогрессирующего заболевания потребует последующего хирургического вмешательства и иссечения проблемных тканей. В сложных случаях (редких) патология приводит к сепсису и летальному исходу.

• контрактуры и свищевые образования;
• стенозные проявления каналов связочных тканей;
• возникновение абсцессов и образование тканевых рубцов;
• уплотнения на сухожильных связках;
• заражение прилегающих тканевых структур голеностопа.

Если своевременно не обратить внимание на проблему, может возникнуть ряд патологий. К ним относят:

• образование контрактур;
• уплотнения в суставе;
• деформация сустава;
• разрастание рубцовой ткани;
• полная потеря функциональности ноги.

Для предупреждения прогрессирования болезни надо следовать рекомендациям доктора и проводить профилактические меры. Одной из самых эффективных профилактических мер принято считать регулярный отдых и физкультуру.

Также следует не забывать, что серьезное патологическое заболевание приносит существенный вред иммунной системе, для реабилитации которой надо пропить витаминные препараты. Курс лечения для восстановления иммунитета займет не больше 2-х недель.

Если своевременно не приступить к лечению тендовагинита, могут развиться достаточно опасные осложнения. К ним относят следующее:

• свищи;
• контрактуры;
• стеноз связочного канала;
• развитие абсцесса;
• заражение прилегающих тканей;
• разрастание рубцовых тканей;
• формирование плотных узлов в районе сухожилия;
• потеря функций поврежденной ноги.

Тендовагинит относится к группе опасных заболеваний. Его негативные последствия могут причинить серьезную угрозу для здоровья. Таким считается тендовагинит с гнойным воспалительным процессом. Из-за сепсиса инфекция поражает глубокие слои тканей и распространяется по всей конечности.

Осложнения патологии бывают незаметными или необратимыми. Положительный прогноз болезни возможен только при правильной диагностике и своевременном лечении. Запущенный процесс грозит лишением конечности, пожизненными контрактурами (ограничение в движении), а в тяжелых случаях происходит заражение крови с летальным исходом.

Профилактика

Чтобы воспалительный процесс не возобновился, воспользуйтесь следующими советами:

1. в целях профилактики рекомендуется не перегружать чрезмерно суставы, так как это приводит к повреждению связок и их оболочек;
2. благотворно влияют умеренные физические упражнения и медицинская гимнастика;
3. массаж является одним из лучших способов для защиты от тендовагинита, так как он улучшает циркуляцию крови и лимфы, одновременно повышая силу иммунной системы;
4. своевременно лечить инфекционные заболевания, соблюдая при этом продолжительность курса антибактериальной терапии, дабы не снизить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
5. использовать специальную ортопедическую обувь.

Врачи рекомендуют периодически менять вид деятельности и делать короткие перерывы в работе.

Немаловажное значение имеет и полноценная разминка мышц перед началом работы или тренировки.

При появлении первых дискомфортных ощущений стоит сразу обращаться к доктору.

Чтобы не допустить появления опасных осложнений, при появлении первых болей в области стопы нужно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет максимально эффективную терапию.

Тендовагинит коленного сустава ограничивает движения колена, теряются их подвижные функции. Этой болезни подвержены баскетболисты, волейболисты, так как пружинистое нахождение ног в одной неудобной позе и частые сильные прыжки в игре могут травмировать коленный сустав, все его структуры.

Для предотвращения вторичного возникновения воспалительного процесса необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• Прекращение умышленного или случайного перенапряжения суставов – процесс приводит к нарушению целостности сухожилий;
• Постоянное выполнение упражнений ЛФК и специализированной гимнастики;
• Посещение сеансов массажа – для стабилизации процесса кровообращения, лимфатического обмена;
• Своевременное лечение любых инфекционных процессов;
• Отказ от неконтролируемого употребления антибактериальных средств;
• Периодическая витаминотерапия – с целью повышения функциональности аутоиммунной системы;
• Ношение специализированной ортопедической обуви.

Выполнение несложных правил позволит предотвратить рецидивы болезни, улучшит общее состояние и самочувствие пациента.

Симптоматика тендовагинита голеностопного сустава

Протекает болезнь с ярко выраженными симптомами: отечность, боль, сложность в передвижении, покраснение кожи и возможное повышение температуры. В пораженной области кровеносные сосуды расширяются, появляются различного рода уплотнения:

узелки, эластичные образования и другие. Воспаление может вызвать сильную интоксикацию, именно поэтому симптомы следует лечить уже после первых проявлений. Стремительное развитие болезни приводит к лихорадкам, тошноте, сильным головным болям и резкому упадку сил. Особо тяжело переносится гнойный тендовагинит, он может привести к спайкам и контрактуре.

В медицинской практике прослеживается туберкулезная форма болезни. Он протекает в виде гигромы или в фунгозной форме. При этом наблюдается хроническое уплотнение в области сустава, также возможно одновременное туберкулезное поражение костей.

Зависят от варианта поражения:

• Острый вариант патологии – возникает под воздействием систематических перегрузок определенного участка нижней конечности. В месте повреждения формируется небольшая отечность, без изменения окраса кожных покровов. Болезненные ощущения образуются при активных движениях больной стопой.
• Дополнительной симптоматикой является увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита и лихорадочные состояния. При отсутствии терапии состояния пациента начнет ухудшаться, признаки воспалительного процесса станут захватывать более обширные области. Нагноение способно спровоцировать септическое поражение и одноименный шок.
• Хронический – прогрессирует при асептической форме заболевания. На участке поражения отмечается умеренная болезненность, при пальпаторном исследовании можно услышать потрескивание и похрустывание. Болезнь отличается практически отсутствующими симптоматическими проявлениями. В отдельных случаях основная симптоматика соответствует месту локализации процесса и различается по клинической картине.

При поражении области стопы – недуг диагностируется по специфическим проявлениям:

1. Болезненные ощущения при нагрузках на больное место – острые и пульсирующие всплески боли возникают при скапливании гнойного экссудата;
2. Припухлость в районе голеностопного сустава и стопы;
3. Частичная ограниченность движений;
4. Измененная функциональность сухожилий;
5. Местное повышение показателей температуры тела;
6. Пальпаторное исследование патологического участка позволяет определять наличие аномальных узлов и инфильтрации;
7. Образование синдрома интоксикации – яркая клиническая картина проявляется при гнойном варианте патологического отклонения.

Признаки заболевания сообщают о необходимости посещения консультации специалиста для проведения диагностики и назначения соответствующей терапии.

Характерными симптомами тендовагинита голеностопного сустава являются:

1. Болезненность. Характер боли при этом будет острым, пульсирующим. При попытке движения в суставе боль может еще больше усиливаться, доставляя человеку страдания.
2. Отек. Он возникает из-за расширения сосудов и попадания в них крови из воспаленной области. Отек в подобном состоянии будет сильно выражен. Иногда у пациентов также наблюдается расхождение кожи в зонах небольших трещин. Распространяется отек очень быстро.
3. Покраснение кожи. Наблюдается такой симптом по причине расширения сосудов в области воспаления. Покраснение проявляется четко по форме сухожилия, после чего плавно распространяется на близкорасположенные ткани. Также при пальпации область покраснения может издавать легкий хруст.
4. Общее ухудшение состояния. При развивающемся тендовагините у пациента может наблюдаться высокая температура тела, слабость, потливость, снижение аппетита. В более запущенных случаях (при инфекционном поражении и гнойном воспалении) может быть рвота, бледность, лихорадка.
5. Нарушение двигательных функций сустава. Таким образом, если поражено сухожилие мышц сгибателей, то сустав невозможно будет согнуть. Если воспалились мышцы-разгибатели, то сустав будет трудно разогнуть.

Описание патологии

Проявления тендовагинита очень обширны. Они всегда идут в комплексе, но можно спутать с другими болезнями сухожилий и стоп из-за общих воспалительных проявлений.

Острые проявления характерно располагаются в месте проектирования синовиального влагалища стопы. Боль постоянная, приступы отсутствуют. Больной не может наступить на ногу, так как испытывает острые ощущения. Если возникает сепсис, в области нагноения чувствуется пульсация.

Признаки:

• боль в спокойном состоянии или при напряжении;
• отечность всей стопы или в области пораженных сухожилий;
• гиперемия (покраснение кожных покровов);
• ощущение жара и сдавливания в пораженной области;
• нарушение функциональности конечности.

Наполнение тканей жидкостью основано на расширении сосудов. Жидкая составляющая крови просачивается в воспаленные ткани. Отек тендовагинита имеет яркую выраженность, ощущается напряжение. Из-за стремительного и сильного натяжения тканей могут образовываться трещины на кожных покровах.

Стопа не может функционировать в полную силу из-за пострадавшего сухожилия. В зависимости от назначения этих элементов, дискомфорт проявляется при сгибании или разгибании. В большинстве случаев стопа сохраняет пассивность. Движения невозможны, а боль находится на минимальном уровне.

Тендовагинит стопы имеет ряд специфических признаков, которые позволяют диагностировать заболевание.

Если заболевание носит инфекционный характер, то проявляются соответствующие симптомы:

1. повышение температуры тела,
2. слабость,
3. воспаление регионарных узлов,
4. гипотермия кожи над воспаленным сухожилием.

Типичные признаки тендовагинита голеностопного сустава:

• локальное покраснение кожи над суставом;
• резкая боль, усиливающаяся при движении;
• метеочувствительность;
• ограничение подвижности, хруст поражённого сустава;
• чем дольше заболевание, тем сильнее болевой синдром;
• визуализация отёка голеностопа;
• повышение температуры тела.

Тендовагинит стопы может протекать в острой или хронической форме и в зависимости от этого отличаются симптомы заболевания. Так, острое заболевание характеризуется такими проявлениями:

• сильная отечность синовиальной оболочки;
• нарушение подвижности;
• появление болезненной припухлости в области сухожильных влагалищ;
• прилив крови;
• появление хруста при движении;
• контрактура.

Симптомы острого тендовагинита

Гнойное воспаление сухожильных тканей вызывает лихорадку, гиперемию лимфатической системы, температуру тела. Хронический тендовагинит характеризуется болевыми ощущениями, ограничением двигательной функции суставного соединения, нарушением эмоционального фона. Течение патологии острого характера проявляется яркими симптомами:

• наличие болевого синдрома;
• отечность и распухание синовиальных сумок;
• покраснение пораженного сустава;
• крепитация — громкий хруст при движении;
• контрактурные явления.

Симптомы и признаки тендовагинита влагалища сухожилия

Начнем рассмотрение с общих симптомов и признаков тендовагинита влагалища сухожилия любого вида:

• Боль является постоянной и острой, усиливающейся при попытках подвигать пораженной областью. При нагноении возможна пульсация.
• Отек ярко выражен и сильно напряжен, развивается очень быстро.
• Покраснение сначала места воспаления, а потом и близлежащих тканей. Сопровождается крепитацией (хрустом).
• Гипертермия (местная высокая температура кожи).
• Потеря функциональности пораженной области. Человек не может пошевелить пораженным участком, а вся конечность обычно находится в расслабленном состоянии, выполняя вялые движения.
• Спайки и изменения контрактуры, которые развиваются уже спустя некоторое время после начала болезни.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Воспаление сосудов и лимфаденит.

Тендовагинит стопы: причины, симптомы и методы лечения

Тендовагинит голеностопного сустава может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и развиться в качестве осложнения после травмы.

Заболевание при этом часто провоцируют реактивные артриты, ревматические поражения, повышенные физические нагрузки на ноги. Также поспособствовать тендовагиниту может неправильный обмен веществ, нарушение кровообращения, туберкулез и бытовые травмы.

Воспалительный процесс при тендовагините может развиться в течение 2-3 недель после поражения сухожилия.

Основные первоисточники развития патологического отклонения представлены:

1. Постоянным выполнением монотонных движений (у лиц определенных профессий) провоцирует перенапряжение сухожилий и их синовиальных влагалищ. Стабильные нагрузки на один и тот же участок вызывают воспалительные процессы в предварительно травматизированных частях.
2. Инфекционными поражениями, при которых распространение патогенных микроорганизмов происходит в системе кровообращения – бруцеллез, гонорея, туберкулез. Дополнительной причиной распространения воспалительного процесса на оболочки влагалища сухожилий является прямой путь – при имеющемся гнойном артрите или остеомиелите.
3. Неспецифическим типом патологии, который образуется под влиянием возбудителей (внутренняя миграция), приходящих из артритов или бурситов. Разлитая флегмона в области мягких тканей может способствовать затеканию гнойного секрета в сухожильные влагалища и последующему развитию патологического процесса.
4. Ревматические поражения соединительных тканей немикробного (асептического характера) – псориаз, патология Бехтерева, ревматоидный артрит, волчанка, системная склеродермия.
5. Травматизациями и ранениями – негативный процесс начинается с момента проникновения патогенной микрофлоры в область открытых раневых поверхностей.
6. Нарушениями в системе кровообращения сустава и рядом расположенных тканей – способствует образованию дегенеративной формы недуга, с процессом деформации синовиальных оболочек. Изменения в свободном прохождении кровотока провоцируются ушибами или варикозным расширением сосудов.

Если говорить в целом, то все факторы, провоцирующие появление тендовагинита в организме, можно разделить на 4 группы. В частности, данная проблема является следствием следующих проблем:

• серьезные нагрузки на сухожилия, например, при занятиях спортом;
• обширный воспалительный процесс в организме;
• инфекционные заболевания, такие как ангина, туберкулез, сифилис, бруцеллез;
• полученные травмы.

В большинстве случаев тендовагинит голеностопного сустава появляются у людей, чья деятельность предусматривает достаточно серьезные нагрузки на нижние конечности. К группе риска здесь относятся спортсмены, шахтеры, военнослужащие и так далее.

Отдельно следует выделить лиц, имеющих врожденную деформацию стоп или плоскостопие. Из-за данных аномалий нагрузка на сухожилия существенно усиливается, а следствием этого вполне может стать тендовагинит.

Заболевание может развиваться самостоятельно или быть получено вследствие инфекционного вируса. Для обоих случаев характерно воспаление и отечность голеностопного сустава.

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны и их необходимо вылечить. Наиболее распространённые – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание носит называние тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от неё страдают взрослые люди. Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок.

Описание патологии

Осложнения могут быть разные. Одно из них тендовагинит, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространён тендинит:

• тазобедренного сустава;
• запястного;
• бицепса;
• плечевого;
• коленного;
• ахиллова сухожилия;
• локтевого сустава.

Самыми распространёнными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки, человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае, возникают припухлость и сильные болевые ощущения при движении.

Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования, так называемых, шпор на пятках.

При проблемах с задней большеберцовой мышцей, возникает пост тибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся.

Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

Основной причиной развития тендовагинита выделяют профессиональную деятельность, которая связана с выполнением однотипной работы руками или ногами. Например, пианисты, расфасовщики, вазяльщики, спортсмены, танцующие чечетку и т.д. У них происходит нагрузка на одни и те же группы мышц, а с ними — и на сухожилия.

Однако если нагрузки продолжаются, то процесс ухудшается, и формируется фиброз.

Основные причины тендовагинита стопы — травмы и нагрузки на конечности. Но также существуют и провоцирующие состояния, с которыми риск развития патологии увеличивается в несколько раз.

Факторы:

• осложнения на фоне инфекций (реактивный артрит, гангрена, остеомиелит);
• отдаленные инфекции (туберкулез, сифилис, абсцесс печени);
• сильные или периодические травмы голеностопа;
• ревматизм;
• постоянная нагрузка на конечности;
• нарушение метаболических процессов.