Тендинит плеча воспаление которое может вызвать множество причин

Оглавление

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками.

Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте.

Определенные внешние воздействия, вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Диагностика

В большинстве случаев воспаление сухожилий плечевого сустава определяют уже на приеме. Для этого врач оценивает характер активных движений, которые обычно доставляют боль, поэтому ограничены. Если доктор сам двигает плечо (пассивные движения), то болевые ощущения не возникают или не столь интенсивны.

Диагностика тендинита

Диагностика тендинита

Для постановки окончательного диагноза и исключения других патологий могут быть назначены дополнительные обследования:

  • с помощью МРТ сустава определяют участки дегенерации и разрыва сухожилия;
    Провеление МРТ для выявления заболевания

    Проведение МРТ для выявления заболевания

  • УЗИ применяют для обнаружения разрывов и сопутствующих бурситов и артритов;
    УЗИ плечевого сустава

    УЗИ плечевого сустава

  • рентгенографией и КР-артрографией (рентген с введением в сустав контраста) выявляют кальциевые включения и исключают артроз, перелом, вывих и их последствия;
  • артроскопия – исследование, которое заключается в ведении под наркозом в плечо тонкой трубки для обследования сустава;
  • введение в сустав обезболивающего препарата при тендините приводит к снятию боли, что является диагностическим признаком.
    Внутрисуставные инъекции в плечо для диагностирования тендинита

    Внутрисуставные инъекции в плечо для диагностирования тендинита

Лабораторные методы для определения тендинита особой роли не играет.

Анализы крови

Анализы крови

Анализы крови меняются лишь в тяжелых степенях и при наличии сопутствующих заболевания:

  • в общем анализе крови наблюдается превышение лейкоцитов при бактериальном процессе;
  • при инфекционном воспалении, вызванном бактериями, в крови повышается содержание С-реактивного белка;
  • высокие концентрации мочевой кислоты отмечается при подагре;
  • ревматоидный фактор свидетельствует о ревматоидном артрите.

Диагностика помогает выявить локализацию воспаления, а также стадию патологического процесса, которая определяет схему лечения.

​Чтобы выполнить пятое упражнение нужно наклониться перед стеной или спинкой стула.​

Надостный тендинит и подакромиально-поддельтовидный бурсит. Диагностика и лечение

​Здоровая рука опирается о поверхность, а больная тем временем свободно висит. Больная конечность раскачивается подобно маятнику часов, можно как в стороны, так и взад-перед. Важно чтобы «маятник» постоянно увеличивал амплитуду своих движений.​​Реактивная кальцификация. Почему она возникает, пока доподлинно не известно.​​Хоть залог успешного лечения этой болезни – покой, щадящая лечебная физкультура при тендините плеча будет очень эффективной. Все упражнения на растягивание и укрепление мышц покажет доктор после обследования и установления точного диагноза. Многие доктора назначают также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер и другие. Самостоятельно назначать себе комплекс упражнений и процедур нельзя!​​содержат в своем составе дубильные вещества, которые необходимы для лечения тендинита. Они оказывают укрепляющее и противовоспалительное действие.​

​Пальпация выявляет болезненное состояние переднего края акромиона. Движения плечевого сустава становятся очень ограниченными. На основании клинической картины лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.​​Врожденные дефекты строения тела (разная длина конечностей).​

​Заболевание тендинит по своим симптомам похоже на тендиноз плечевого сустава, но лечится иначе. Для назначения точно направленной терапии необходима дифференциальная диагностика. Специфика лечения тендинита зависит также от формы болезни. При воспалении ротаторов плеча в легкой степени достаточно обеспечить пациенту покой и малый объем движений сустава. Последствия тяжелых травм нередко требуют оперативного вмешательства.​​острого процесса​​, ведущей к тендиниту сухожилия надостной мышцы. Больной с заболеванием в этой стадии обычно жалуется на глубокие ноющие боли в плече, усиливающиеся при отведении и внутренней ротации. В результате воспалительной реакции внутри сухожилия откладываются частицы солей кальция. Эту фазу называют скрытой, она ничем не выявляется на рентгенограммах. При дальнейшем развитии процесса сухожилие набухает, поскольку кальций удерживает воду и воспалительный процесс продолжается. Это — фаза поглощения.​

​Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация. Процессы изнашивания при старении являются основной причиной дегенеративной кальцификации. По мере старения кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий. Процесс изнашивания сопровождается микронадрывами волокон сухожилий. И в поврежденных сухожилиях одновременно с регенерацией происходят процессы отложения кальцинатов.​​И третье преимущество, безусловно, это комплексное выздоровление всего организма.​​Во время шестого упражнения руки располагаются прямо перед собой. При этом правая кисть располагается на левом локте, в свою очередь, левая кисть на правом локте. В таком положении начинают раскачивать руки из стороны в сторону.​

​Суть происходящего и клиническая картина не совсем будут понятны без механизма развития.​

​Если диагностирована болезнь второй или третьей стадии, врач должен рассказать, как правильно лечить тендинит плечевого сустава при помощи лекарственных препаратов – нередко при воспалении сухожилий болевые ощущения снимать приходится специальными анестетиками. Реже тендинит лечится гормонами (глюкокортиодами). Что правда, используется этот метод только в крайнем случае, потому как гормоны могут ускорить темпы повреждения сухожилия.​​Перегородки грецкого ореха​​Главная задача лечения при тендините плечевого сустава​

​Ослабление иммунитета.​​Кальцинирующую форму болезни лечат с помощью снимающей боль электротерапии, ультразвукового массажа, стимулирующего выработку нужных ферментов, ударно-волновых процедур с применением низкочастотных импульсов. Известковые образования устраняют, промывая суставную полость пункциями. Если консервативные методы оказываются неэффективными, больному делают операцию, в ходе которой известковые отложения удаляют через небольшой хирургический надрез.​​вместо холода назначают горячие компрессы и массаж. Лучшими формами тепловых процедур являются диатермия и ультразвук. Всем этим больным рекомендуют круговые упражнения, чтобы предотвратить ригидность плечевого сустава. Больным с острым кальцифицирующим бурситом может оказаться полезной аспирация кальция иглой с большим просветом, если кальций имеет пастообразную косистенцию.​

​А. Сухожилие надостной мышцы и поддельтовидная сумка в норме. Обратите внимание на тесный контакт сухожильно-сумочного комплекса с акромиальным отростком и клювовидно-акромналыюй дугой (дуга удалена). Б. Сухожилие инфильтрировано воспалительными клетками, а постоянные рецидивы обусловливают отложение кальция. В. Отложения кальция ведут к набуханию сухожилия («фаза набухания»). Г. При дальнейшем развитии процесса частицы кальция сливаются («фаза кальцификации»), что уже видно на рентгенограмме. Д. Кальций поглощает воду, вследствие чего сухожилие начинает выбухать в вышележащую сумку («фаза выбухания»). Е. При дальнейшем развитии процесса происходит прорыв кальция и воспалительного экссудата в вышележащую сумку. Ж. По мере скопления жидкости в противоположных концах сумки последняя приобретает форму песочных часов. З. Если лечение начато вовремя, полное разрешение процесса может наступить в любой стадии до прорыва. И. После прорыва постоянные рецидивы тендонита и бурсита неизбежно приводят к развитию хронического слипчивого бурсита.​​Реактивная кальцификация отличается от дегенеративной. Механизм развития этого типа кальцификации не до конца ясен. Этот тип кальцификации не связан с дегенеративными изменениями и гораздо чаще является причиной болей в плече, чем дегенеративный кальцифицирующий тендинит. Считается, что развитие реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три этапа. В начальной стадии кальциноза происходят изменения в сухожилиях, при которых формируются условия для формирования кальцинатов. В стадии кальцинации происходит отложение кристаллов кальция в сухожилиях. Но на этой стадии кальцинаты рассасываются (реабсорбируются) организмом. Именно на этом этапе появление болей наиболее вероятно. В пост-кальцинатном периоде организм восстанавливает сухожилие, и поврежденная ткань заменяется новой тканью. Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом не выяснен, но как только это происходит, и ткань начинает регенерировать, боль обычно уменьшается или исчезает совсем.​​Древнейшие методы лечения помогают унять боль в суставах при тендините, избавиться от воспаления и стимулировать регенерацию тканей.​

​Физиопроцедуры при тендините широко распространены​​На начальном этапе происходит просто отложение солей кальция, которые реабсорбируются организмом. Этот этап и характеризуется появлением боли. Происходит восстановление ткани сухожилия, а боль постепенно утихает. По мере изнашивания боль становится постоянной, а организм не успевает справляться с солями кальция, которые постоянно откладываются. Поражаться могут и другие мышцы, которые имеют характерную клиническую картину.​​Одна из самых распространенных разновидностей тендинита – кальцифицирующий. Это заболевание возникает как следствие отложения кальциевых солей. Соли оседают на сухожилиях около​

Клиническая картина надостного тендинита и подакромиально-поддельтовидного бурсита

​настаивают на водке в течение 20 дней. Полученный настой принимают внутрь по 30 капель перед едой.​​сводится к уменьшению боли, снятию воспаления с сухожилия и восстановлению двигательных функций плечевого сустава​​Эндокринные заболевания.​

​В постоперационном периоде рука пациента поддерживается специальной повязкой. Во время реабилитации больному необходимо выполнять восстановительные упражнения, чтобы не допустить некроза мягких тканей.​​После этого в​​Частицы​

​Никто не знает, что именно служит причиной кальцинирующего тендинита. Физические нагрузки старение или их комбинация приводит к дегенеративной кальцификации. Некоторые исследователи предполагают, что отложения кальция образуются вследствие гипоксии тканей и недостаточного поступления кислорода к тканям сухожилие. Другие же считают, что давление на сухожилия может приводить к их повреждению, в результате и происходит отложение депозитов кальция.​​Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ, врачи рекомендуют пройти сеанс точечного массажа, который затрагивает дальние биоактивные точки организма. Кроме того, будут полезны фитопрепараты, изготавливаемые исключительно из натуральных компонентов по древним рецептам знахарей.​​При лечении тендинита методики физиотерапии применяются очень широко.​

Лечение надостного тендинита и подакромиально-поддельтовидного бурсита

​Тендинит двуглавой мышцы приводит к напряжению мышцы, особенно после нагрузок​​плечевого сустава, в результате чего развивается воспаление. К развитию кальцинирующего (или кальцифицирующего) тендинита более всего предрасположены люди в возрасте старше сорока лет.​​Имбирь и корень сассапариля​

​.​​Длительное ношение гипса.​​Чтобы предотвратить тендинит локтевого сустава или плеча, следует заниматься его профилактикой. Не зря народная мудрость гласит, что не допустить болезнь гораздо проще, чем лечить её. Профилактические меры достаточно просты. Они основаны на личной внутренней дисциплине и соблюдении определенных правил.​

​синовиальную сумку​​кальция​​Механизм формирования реактивной кальцификации не изучен совершенно. Как правило, этот тип кальцифицирующего тендинита встречается у молодых пациентов и возникает без особых видимых причин.​

Как предотвратить развитие тендинита в плечевом суставе

Причины поражения сухожилий могут быть разными:

  1. Регулярные и довольно интенсивные нагрузки на плечевой сустав. Повторяющиеся движения руками провоцируют напряжение в мышцах. Вероятность развития тендинита плеча выше у спортсменов, рабочих строительной специальности, водителей автомобилей.
  2. Ушибы. Риск возрастает при повторном травмировании сустава.
  3. Заболевания хронического характера, поражающие мягкие и твердые ткани. Тендинит сухожилия надостной мышцы, сухожилия и капсулы сустава плеча может развиться при остеохондрозе, подагре, ревматоидном артрите, остеопорозе.
  4. Уменьшение эластичности тканей, что обычно является следствием врожденных патологий или происходит в результате поражения различными заболеваниями.
  5. Неправильная осанка тоже может спровоцировать тендинит надостной мышцы плечевого сустава и других окружающих его тканей. При этом происходит нарушение функции связок, что может спровоцировать микротравмы и, как следствие, развивается патология.
  6. Инфицирование. В данном случае по организму распространяются вредоносные бактерии, которые в первую очередь поражают наиболее ослабленные органы и ткани.
  7. Нарушения эндокринной системы, что часто проявляется сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы.
  8. Дисплазия плечевого сустава.
  9. Спазмирование мышц.
  10. Аллергическая реакция.
  11. Вынужденное ограничение движений, следствием чего является гиподинамия мышечных тканей. Под воздействием нагрузок в период восстановления может развиться тендинит.
  12. Воспалительный процесс, вызванный влиянием холода на сустав (например, человек попал под холодный дождь или находился на сквозняке).

​вводят стероидные гормоны. Следует подчеркнуть, что плечо никогда не следует иммобилизовать на любой относительно продолжительный период времени, поскольку у больных старше 40 лет это может привести к развитию слипчивого капсулита.​

​соединяются и становятся, наконец, видимыми на рентгенограмме. Этот процесс называют фазой обызвествления. Частицы кальция абсорбируют воду из окружающих тканей, что приводит к набуханию сухожилия и заполнению подакромиально-поддельтовидной сумки, которая формирует крышу сухожилия надостной мышцы.

​Во время отложения кальция может появиться боль слабая или умеренная или этот процесс может проходить без боли. Но когда при кальцинирующем тендините начинается процесс рассасывания депозитов кальция появляется выраженный болевой синдром.

  • ​Для каждого пациента назначается и индивидуальный курс для достижения противоотечного эффекта и противовоспалительного.​
  • ​Наиболее часто используются врачами:​
  • ​При этом варианте тендинита боль локализована в передне-верхнем отделе плеча.​
  • ​Вылечить кальцинирующий тендинит плечевого сустава можно, удалив известковый налет на сухожилии и устранив воспаление. В зависимости от формы заболевания могут выбираться более щадящие методы традиционной терапии или же радикальное хирургическое вмешательство.​
  • ​в сочетании друг с другом оказывают противовоспалительный эффект на сухожилия и ткани.​
  • ​Процесс терапии проводится в амбулаторных условиях. Огромное значение уделяется физическим упражнениям, направленным на постепенное увеличение амплитуды движения.​
  • ​Остеохондроз шейного отдела позвоночника.​
  • ​Перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, необходимо делать короткую разминку для мышцы плеча.​
  • ​Воспаление сухожилия в плече, или тендинит плечевого сустава, чаще поражает спортсменов, работников сельского хозяйства и тяжелого физического труда. Постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, связки, сухожилия приводит к их повреждению чаще всего у людей сорокалетнего возраста и старше. Чрезмерное напряжение надкостной мышцы и внутрисуставных сухожилий провоцирует частые мелкие травмы внутри них. При этом ткани сухожилий трутся о кости плечевого сустава. Все это приводит к развитию воспаления.​
  • ​Попытка​
  • ​Для диагностики кальцинирующего тендинита плеча врач, прежде всего, изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть связана не только с кальцинирующим тендинитом, но и с другими заболеваниями. Поэтому, для постановки точного диагноза бывают, необходимы инструментальные исследования. Рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в сухожилиях. Но наиболее информативно для визуализации связок и сухожилий и наличия в них патологических изменений –МРТ (магнитно-резонансная томография). Визуализация кальцинатов с помощью рентгенографии или МРТ в динамике позволяет определиться с тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение). Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо дифференцировать это заболевание с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.​
  • ​В особо тяжелых случаях тендинит поражает ткани в центральной части сухожилий и превращает их в полужидкую субстанцию, но лучше прислушиваться к рекомендациям врачей, чтобы такое состояние не наступило.​
  • ​Согласно медицинской терминологии, тендинит (он же тендиноз и тендинопатия) – это воспаление сухожилия, возникающее преимущественно в месте прикрепления сухожилия к кости. Многие врачи для обозначения данного воспаления используют термин энтезопатия.​

​Довольно часто эта форма имеет место у теннисистов и пловцов.​

​Так же, как и при обычном тендините, при кальцинирующей его форме больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры.​

​Если болезнь является следствием травмы, то в первые сутки к травмированному месту необходимо прикладывать холодный компресс. В последующие дни, наоборот, будет нужен компресс согревающий.​

​Существует целый комплекс упражнений, направленных на восстановление работоспособности сухожилия и мышц плечевого сустава. Но ни в коем случае нельзя перегружать плечо.​

​Нахождение в течение долгого времени на сквозняке.​

​Нужно давать себе только посильные нагрузки, учитывая индивидуальные возможности своего организма.​

​Различают ротационный и кальцинирующий тендиниты. При воспалении ротаторов сухожилия мышцы в суставе разрываются и перестают поддерживать плечо в физиологически правильном положении. Кальцинирующая форма воспалительного процесса является следствием кристаллизации внутри сухожилия мышцы фосфата кальция.​

Боль в плече

​сухожилия​

​Основная задача консервативного лечения это уменьшить воспаление и боль. Поэтому, на первом этапе консервативное лечение включает в себя покой и прием НПВС (ибупрофен). Противовоспалительные препараты позволяют уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые прояления.

​Эффективным методом лечения воспаления и дистрофии тканей сухожилия является УВТ. Плюсы данной методики в том, что на ранней стадии заболевания пациенту разрешается вести привычный образ жизни.​

  1. ​Развивается тендинит как правило в области любого сустава, а также в некоторых случаях распространяется на все сухожилие вплоть до мышцы. В «Центр Восточной Корейской Медицины» часто обращаются пациенты с тендинозом коленных суставов, плечевых, тазобедренных, а также локтевых суставов и бывают случаи заболевания стоп и запястий.​
  2. ​Приводит к приступу напряжение мышцы, особенно после поднятия тяжести. При этом отводить и вращать плечо можно совершенно свободно.​
  3. ​Тендинит плечевого сустава локализован чаще всего именно в этой точке​
  4. ​Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек. Хроническая фаза патологии чревата атрофией соединительных тканей, а в последствие – полным обездвиживанием сустава.​
  5. ​На начальной стадии болезни консервативного лечения не потребуется. Достаточно всего лишь ослабления нагрузок и прикладывания холода к больному месту.​

​Выделяют такие формы тенденита:​

Классификация

В зависимости от того, какие ткани были поражены, различают несколько форм тендинита сустава плеча:

  1. Кальцинирующий. Воспалительные процессы развиваются вокруг отложений кальция. Это происходит в результате малоактивного образа жизни или по причине развития определенных заболеваний. Данная патология может быть дегенеративной или реактивной. В первом случае причина воспалительного процесса связана с развитием дегенеративных процессов в тканях, во втором — с отложениями кристаллов кальция.
  2. Тендинит надостной мышцы. При этом негативному воздействию подвергается мышечная капсула.
  3. Воспаление двуглавой мышцы. Патологический процесс затрагивает сухожилие, соединяющее плечевой сустав и верхний участок бицепса. Чаще других страдают от этой формы заболевания пловцы, теннисисты.
  1. Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава. Распространенные причины: инфицирование, травмы, воздействие интенсивных нагрузок. В результате развивается тендинит, который сопровождается изменением формы соединительных тканей. Часто при этом появляется утолщение на некоторых участках.
  2. Воспаление плеча характеризуется развитием патологического состояния целой группы тканей: сухожилий, мышц, суставной капсулы. При такой форме заболевания появляется сильная боль в плече. Постепенно развивается отечность, если не принять меры.
  3. Посттравматический тендинит. Причина данного патологического состояния заключается в недостаточном кровоснабжении тканей и мышц плечевого сустава. Это частое явление при травмах.

Кроме того, различают хронический и острый тендинит. В первом случае заболевание развивается в результате множественного травмирования сустава. Если не лечить патологию, воспалительный процесс будет распространяться на соседние здоровые мышцы, ткани.

Различают несколько стадий данного патологического состояния:

  • первая, при которой отсутствуют явные симптомы, но резкие движения руки провоцируют боль в плечевом суставе;
  • вторая: болевые ощущения становятся более выраженными и появляются после физических нагрузок;
  • третья: боль долго не проходит (6–8 часов), по мере развития воспалительного процесса дискомфорт ощущается и в состоянии покоя.

Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:

  • тендинит сухожилий вращательной манжеты: надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
  • тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  • кальцинирующий тендинит;
  • частичный или полный разрыв сухожилий.

Группу риска составляют лица, которым больше сорока, спортсмены и те, кто постоянно физически трудится. Микротрещины появляются за счет частой или постоянной нагрузки на одну и ту же руку.

Тендинит плечевого сустава – это собирательное название. В практике ортопеда и травматолога чаще встречаются воспаления сухожилий в области лопаточно-плечевого сустава, указанные в таблице.

Виды тендинита плеча Характеристика
Кальцифицирующий

Кальцифицирующий

отличается кальциевыми отложениями;
при дегенеративной форме соли кальция откладываются в местах повреждения сухожилия;
механизм появления репаративного типа не изучен до конца;
максимальный болевой синдром наблюдается в период рассасывания кальциевых отложений;
усиливается боль при поднятии руки вверх;
чаще поражаются сухожилия надкостной мышцы;
практически не поддается полному излечению;
часто рецидивирует.
Воспаление сухожилия бицепса

Воспаление сухожилия бицепса

формируется на фоне большой нагрузки, например, у теннисистов;
боль локализуется в верхней и передней зоне плеча;
приводит к затруднению поднятия тяжелых предметов.
Тендинит надостной мышцы

Тендинит надостной мышцы

развивается при травматическом воздействии на сухожилие акромионом (краем лопатки, обращенным к ключице), суставом, образованным акромионом и ключицей, или связкой этого сустава;
приводит к затруднению движение руки от тела в сторону.
Тендинит подостной и малой круглой мышцы

Тендинит подостной и малой круглой мышцы

сопровождается болезненностью при вращении плечом назад.
Воспалительное поражение сухожилия подлопаточной мышцы

Воспалительное поражение сухожилия подлопаточной мышцы

Характерна болезненность при повороте плеча внутрь.

Воспаления сухожилий надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц объединяют под общим названием тенденита вращательной манжеты плеча. Но надостная мышца страдает чаще.

Тендинит ротаторной манжеты плеча

Тендинит ротаторной манжеты плеча

Тендинит плечевого сустава отличается также по степени тяжести. Всего выделяют 3 типа, которые отличаются разной клинической картиной.

  1. Боль ноющая и неинтенсивная. Она появляется лишь при движении рывком. На снимке, полученном при рентгеновском обследовании, не отмечаются изменения.
    Интенсивная ноющая боль

    Интенсивная ноющая боль

  2. Ощущения боли усиливается и сопровождает любую самостоятельную двигательную активность. При рентгеноскопии могут быть отмечены костные уплотнения и образования на кости плеча, воспаление надкостницы.
    Боль при движении

    Боль при движении

  3. Длительные приступы боли, которые не покидают человека даже в состоянии покоя. Рентген выявляет изменения в суставе.
    Тендинит на рентгене

    Тендинит на рентгене

  1. тендинит сухожилий вращательной манжеты:
  2. надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
  3. тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  4. кальцинирующий тендинит;
  5. частичный или полный разрыв сухожилий.

Медикаментозное лечение

Наиболее частым «ревматическим» заболеванием плеча, по данным современных исследований, считается плечелопаточный периартрит. Он встречается примерно в 80 % обращений, связанных с заболеваниями плечевого сустава.

Общее понятие

​электрофорез;​

Симптомы

​неправильное развитие сухожилий (зачастую – врожденная проблема);​

​Как выявить и вылечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника. В чем опасность заболевания, вы можете узнать в нашей статье.​

​— возникает от регулярных повреждений мышц и сухожилий.​

​Приобретенная или врожденная патология сухожилий.​

​Проявляется тендинит плеча болью, которая возникает сначала только при движении, а также легкими пощелкиваниями, отечностью поврежденной зоны, покраснением кожных покровов и местным подъемом температуры в области плеча.

​может развиться в любом из этих сухожилий, но чаще всего он возникает в «критической точке», где манжета проходит в непосредственной близости к клювовидно-акромиальной дуге, где она образована участком сухожилия надостной мышцы.​

​При малейших признаках боли – сменить занятие, устроить отдых. Если конкретное движение вызывает дискомфорт и боль, лучше не продолжать.​

Анатомия плечевого сустава

​Основа лечения в «Центре Восточной Корейской Медицины» – это комплексная методика, которая предусматривает процесс восстановления связочных тканей, предотвращение дальнейшего развития осложнений.​

​Подготовка к первому упражнению состоит в том, чтобы перекинуть отрезок ткани через перекладину, к примеру, перекладину в ванной. Для этого можно воспользоваться банным полотенцем или шторой. После обеими руками захватывают края и здоровой тянут вниз, а больная конечность поднимается вверх.

​езультатом может стать то, что даже пассивные движения (когда врач, осматривая человека, двигает его рукой) совершать сложно или невозможно.​

​Дегенеративная кальцификация. Развивается за счет старения и изнашивания сухожилия, снижения кровоснабжения.​

​В первую очередь специалист заставит больного снизить нагрузку на проблемное плечо. Полностью обездвиживать пораженную тендинитом конечность нет надобности. Главное – избегать движений, вызывающих боль. Для поддержки суставов и мышц можно использовать специальные повязки, бандажи, эластичные бинты.​

​Плоды черемухи​​На поздних стадиях развития болезни, боль становится постоянной даже в состоянии покоя. Иногда она отзывается эхом в локтевом суставе. Ни отечности, ни повышения температуры участка плечевого сустава, как правило, не наблюдается.​

Тендинит ротаторной манжеты

​Дисплазия суставов.​​Вторую стадию приходится лечить с помощью местного внутрисуставного обезболивания. Помимо снимающих сильную боль анестетиков, для устранения воспаления используют также глюкокортикостероидные препараты.

При запущенной болезни сухожилий надостной, подостной и прочих мышц плеча прибегают к хирургическому вмешательству. С целью удаления части акромиона лопаточной кости, разрушенного длительным воспалением, пациенту делается малоинвазивная операция.​

​По стихании​

​воспалительной реакцией​

​Кальцинирующий тендинит плеча возникает, когда образуются накопления кальция в сухожилиях плеча. Ткани вокруг депозитов кальция воспаляются, что приводит к выраженным болевым проявлениям. Это заболевание является довольно распространенным и наиболее часто встречается у людей в возрасте старше 40 лет.

Кальцинирующий тендинит возникает в сухожилиях вращающей манжеты плеча. Вращающая манжета плеча состоит из нескольких сухожилий, которые соединяют мышцы вокруг плеча к плечевой кости. Отложения кальция обычно образуются на сухожилии вращающей манжеты плеча, которое называется надостным (supraspinatus) сухожилием.​

​Во-вторых, процедуры, которые проводят квалифицированные специалисты центра, безболезненны.​

Кальцинирующий тенденит плечевого сустава

dikul.net

Зачастую плечевые воспаления начинают развиваться с тендобурсита (катар сухожильной сумки) и тендосиновита (тендовагинит, катар влагалища плечевого сустава).

Лишь после проявления первых признаков воспалительного процесса болезнь переходит в область мышцы и сухожилия. Такое осложнение диагностируют как тендинит плечевого сустава.

Существует немало причин, которые могут спровоцировать пробуждение и дальнейшее развитие воспалительных процессов в организме человека. Чтобы победить болезнь, нужно иметь четкое и точное представление о ее этимологии и о том, как ее лечить.

Эффективно лечить тендинит плечевого сустава помогает комплексное воздействие на патологию. В этом процессе важны не только врачебные манипуляции, но и глубокое понимание пациентом сути заболевания.

Как правило, используют разноплановые методы лечения:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж.
  • Операцию.

При этом особое внимание уделяется разгрузке пораженного плеча и созданию покоя. Следует максимально устранить факторы, провоцирующие появление боли, вплоть до ношения косыночной повязки. Однако, длительная иммобилизация сустава не рекомендуется.

Лечебные мероприятия при тендините плеча зависят от стадии патологии.

На I стадии развития тендинита достаточно временно исключить нагрузку на плечо и ограничить его подвижность (иммобилизация). Избегать вызывающих боль движений следует 2-3 нед. Лечебные упражнения на укрепление мышц плеча и увеличение подвижности проводятся с постепенным нарастанием нагрузки.

Также показаны препараты группы НПВС внутрь до 5 дней и местно. Местная терапия НПВС и проводится 2 нед. в острый период. При затяжном течении эффективны мази, улучшающие кровоток (с капсаицином и др.).

II стадия требует дополнить лечение инъекциями в полость сустава (лидокаин, бупивакаин в сочетании с триамцинолоном). Анестетики с коротким действием используются в диагностике патологии, для лечебного эффекта применяют препараты с длительным действием.

Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры: электро- и фонофорез, магнитные токи, криотерапия, лазеролечение, ультразвук и парафиновые аппликации.

На III стадии с вышеуказанным лечением проводят резекцию передней части акромиального отростка. Оперативное удаление рубцовой ткани и частичное иссечение апоневрозов сухожилий показано при безрезультатности консервативных мер и развитии сужения кровеносных сосудов

Для этого в сустав вводят две иголки с крупным отверстием и при помощи физиологического раствора проводят вымывание соли. Затем добавляют холодотерапию, массажи, физпроцедуры, лечебные упражнения. Если такие мероприятия не приводят к положительному результату, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

В данном случае уместным будет применение артроскопа – медицинского аппарата, снабженного видеокамерой. Его внедряют в просвет сустава и проводят необходимые манипуляции. Но может проводиться и классическая полосная операция.

Срок послеоперационной реабилитации обычно доходит до двух – трех месяцев, а вот вернуться к привычной активной жизни получится не ранее чем через три – четыре месяца.

Без применения медикаментов сложно представить лечение любой патологии, в том числе и тендинита. Препараты используют для уменьшения воспаления, снятия боли и отечности, устранения мышечного напряжения и улучшения функции плечевого сустава.

Положительным эффектом обладает введение кортикостероидных препаратов в очаг поражения. Болезненность при этом быстро уходит вместе с воспалительным процессом.

Вылечить полностью человека инъекции не могут, но вот снизить скорость выработки коллагена и его деградацию — вполне. За счет этого снижается уровень прочности, результатом чего может стать разрыв. В связи с этим такой вариант лечения тендинита оправдан в остром периоде, не чаще, чем один раз на протяжении 2 или 3 недель.

С положительной стороны зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Но принимать их на протяжении длительного времени рекомендовано при хроническом состоянии перенапряжения. Оправдано назначение анальгетиков и мышечных релаксантов.

Эффект приносит применение гелей и мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях они могут заменить таблетированные препараты системного действия.

Таким образом, рекомендуют применять следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные (Артрозан, Диклоберл).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Хондропротекторы (Артра, Дона).
  • Сосудистые (Солкосерил).
  • Витамины и микроэлементы.
  • Гормоны (Дипроспан, Кеналог).
  • Местные анестетики (Новокаин).

Последние две группы лекарств используют исключительно для местного применения. Их вводят в область пораженного сухожилия, чтобы ликвидировать болевые ощущения. В качестве локальной терапии применяют различные противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).

Лекарственные средства должны применяться в соответствии с назначениями врача. Самостоятельный прием препаратов категорически запрещен в силу возможности развития непредвиденных реакций.

Механизм возникновения тендинита

Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом). Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.

Сухожильная ткань способна к регенерации. Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления.

Боль в области плеча

В начале заболевания воспалительный процесс возникает в сухожилиях мышц плечевого сустава, наиболее часто поражаются надостные мышечные волокна. Отсутствие лечения приводит к распространению патологии на окружающие мягкие ткани – суставную капсулу, субакромиальную сумку, мышцы.

В структурах сустава формируются дегенеративные процессы, что вызывает микротравматизацию во время движения рукой и способствует прогрессированию болезни. При длительном течении тендинита образуются спайки, которые нарушают полноценную активность в плечевом суставе.

К одной из разновидностей заболевания относится кальцифицирующий тендинит, развивающийся вследствие отложения в околосуставных тканях солей кальция – кальцинатов, запускающих воспалительный процесс. Такой вариант болезни чаще формируется в старческом возрасте в результате инволютивных процессов в организме.

Операция

Операция рекомендована и оправдана только в том случае, когда все консервативные методики не показали своей эффективности. Также она показана, когда развивается стенозирующий тендинит, при нем сужаются кровеносные сосуды, такое состояние называется болезнью Осгуда-Шлаттера.

После оперативного вмешательства потребуется реабилитация на протяжении двух или трех месяцев, во время которой применяются методики ЛФК, способствующие растяжению и развитию силы.

При тендинитах плеча активно применяют физические методы воздействия. Они оказывают дополнительный положительный эффект в сочетании с лекарственными препаратами.

Чтобы острые явления болезни скорее прошли, можно использовать такие процедуры:

  • Электро- и фонофорез новокаина, лидазы.
  • УВЧ-терапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • Грязе- и парафинотерапия.
  • Магнитотерапия.

Курс лечения может состоять из нескольких процедур, но его следует пройти полностью. Это даст возможность получить стойкий терапевтический эффект.

Подробнее о болезни и причинах ее развития

Плечевой сустав имеет сложное строение, что позволяет совершать движения в большом объеме. Сочленение образует головка плечевой кости, которая погружена в суставную впадину лопатки.

Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении.

Тендинит на рентген снимке

Источников, способных спровоцировать зарождение и прогрессирование воспалительного процесса в организме человека достаточно много. И чтобы предотвратить заболевание, необходимо убрать провоцирующую ее причину, а для этого «врага» необходимо знать.

Узнаем наиболее частые причины тендинита плечевого сустава:

  • Достаточно высокий риск обзавестись данным заболеванием у людей, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками. В зону риска относят спортсменов таких видов спорта как теннис, баскетбол, волейбол, метание молота (ядра, копья), гандбол, спортивная гимнастика. «Опасны» и такие профессии: практически все строительные (маляр – штукатур, каменщик), водители автотранспорта и многие другие.
  • Многочисленные микротравмы, связанные с повышенной двигательной активностью.
  • Присутствие в анамнезе человека заболеваний, относящихся к костной и мышечной системе:
  • Артрит реактивного характера.
  • Остеохондроз.
  • Подагра – заболевание, связанное со сбоем, произошедшим в работе обменных процессов. Оказывает она негативное влияние и на костные, соединительные и мышечные ткани.
  • Остеопороз — патология, при которой кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.
  • Артрит ревматоидной направленности.
  • Врожденная или приобретенная патология сухожилий, потеря ими эластичности и упругости.
  • Проблемы с осанкой.
  • Инфекционные заболевания, спровоцированные патогенной флорой. Болезнетворные бактерии достаточно быстро разносятся с кровью по всему организму и первично поражают наиболее слабое его место.
  • Стрессовые, депрессивные состояния человека способны провоцировать спазмы мышц, что тянет за собой повышенную нагрузку на соединительные ткани.
  • Спровоцировать тендинит плечевого сустава может и аллергическая реакция организма на прием медикаментозных средств.
  • Унаследованная или полученная в процессе жизни дисплазия суставов.
  • Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
  • Ухудшение защитных сил организма.
  • Необходимость длительное время пользоваться гипсом или тугой повязкой.
  • Ошибка в назначенной терапии и в процессе восстановительной реабилитации после хирургического вмешательства, связанного с областью плечевого сустава.
  • Особенности в анатомической структурной конфигурации пациента – если нарушения связаны с отклонением в нормальном строении плечевого сустава, то его деградация способна вызвать формирование очага воспаления, а отсюда и развитию тендинита плечевого сустава.
  • Спровоцировать данную патологию может и остеохондроз шейных позвонков.
  • Может к такому развитию событий привести и длительное нахождение на сквозняке, климатические катаклизмы (попали под холодный проливной дождь).

Считается что, тендинит сухожилия надостной мышцы встречается чаще всего у людей, которые занимаются спортом профессионально или ведущих довольно активный и подвижный образ жизни. Ежедневные выматывающие тренировки дают о себе знать.

Воспаление чаще возникает там, где соединяется кость и сухожилие надостной мышцы. В процессе прогрессирования болезни и сохранении нагрузки на плечо, в воспалительный процесс могут быть вовлечены и расположенные рядом сухожилия — подостная и подлопаточная мышцы плеча.

Патологическое состояние, которое сопровождается воспалением сухожилий и прочих мягких тканей плечевого сустава — называется тендинитом.

В этот процесс могут быть вовлечены сухожилие надостной мышцы, сухожилия бицепса, суставная капсула.

Но основными очагами поражения являются места соединения костей со связками.

Заболевание очень распространенное среди взрослого населения и среди спортсменов, которые когда-то получили травму плечевого сустава.

Женщины немолодого возраста болеют значительно чаще мужчин. Это напрямую связано с гормональными нарушениями климактерического периода.

Чрезмерные и частые нагрузки на одну и ту же зону могут быть причиной появления микротрещин и как следствие — возникновение заболевания.

Причин, способных спровоцировать этот недуг очень много. Для того чтобы начать правильное лечение необходимо выяснить — чем была вызвана болезнь. К таковым относятся:

  1. Люди, деятельность которых связана с большими нагрузками на руки, рискуют приобрести тендинит плеча. К ним относятся маляры-штукатуры, спортсмены, водители автотранспорта, которым приходится очень часто находиться за рулем.
  2. Микротравмы, которые можно получит в результате сильной физической активности.
  3. Заболевания костно-мышечной системы: артрит, подагра, остеохондроз, остеопороз, ревматизм.
  4. Приобретенная или врожденная патология сухожилий.
  5. Неправильная осанка.
  6. Инфекционные заболевания, связанные с патогенной флорой.
  7. Депрессивные и стрессовые состояния.
  8. Аллергия на некоторые группы медикаментов.
  9. Дисплазия суставов.
  10. Врожденные дефекты строения тела (разная длина конечностей).
  11. Ослабление иммунитета.
  12. Эндокринные заболевания.
  13. Длительное ношение гипса.
  14. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  15. Нахождение в течение долгого времени на сквозняке.

Выделяют такие формы тенденита:

  1. Кальцинирующий — воспаление сухожилий и мягких тканей происходит вокруг отложений кальция. Развитию болезни также способствует износ сухожилий и недостаточность кислорода в тканях.
  2. Надостной мышцы — это повреждение мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом или клювовидно-акромиальной связкой. Эти нарушения влекут за собой воспаление, истончение и дегенерацию сухожилия.
  3. Двуглавой мышцы — происходит воспаление сухожилия, скрепляющего плечо и верхнюю часть бицепса. Этим видом тендинита зачастую страдают теннисисты и пловцы, так как эти виды спорта предполагают резкие взмахи руки с большой амплитудой.
  4. Манжеты плеча — может возникнуть в результате перенапряжения, инфекции или травмы в виде ушиба. Сухожилие сильно утолщается и увеличивается в объеме.
  5. Плеча — состоит из целого ряда заболеваний и проявляется, как сильные болевые ощущения в суставной области. Усиление боли появляется при поднятии вверх тяжести.
  6. Посттравматический — возникает как следствие недостаточного поступления крови в сухожилие. Среди людей, постоянно занимающихся спортом, это весьма распространенный вид заболевания. Пока не наступит полное выздоровление после травмы, ни в коем случае нельзя перегружать сустав.
  7. Хронический — возникает от регулярных повреждений мышц и сухожилий.

Симптомы болезни

При тендините пациенту не дают покоя боли в области плеча. Они возникают при совершении определенных движений, связанных с поднятием и протягиванием руки.

При резком выбросе руки, имитирующем метание копья, боль становится резкой. Во время сна при изменении положения руки боли усиливаются. В больной области можно наблюдать припухлость и покраснение.

В суставе наблюдается ограничение подвижности и скованность. В случае окостенения сухожилий и суставной капсулы появляется характерный хруст во время движения руки.

На поздних стадиях развития болезни, боль становится постоянной даже в состоянии покоя. Иногда она отзывается эхом в локтевом суставе. Ни отечности, ни повышения температуры участка плечевого сустава, как правило, не наблюдается.

Пальпация выявляет болезненное состояние переднего края акромиона. Движения плечевого сустава становятся очень ограниченными. На основании клинической картины лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Методы лечения

Главная задача лечения при тендините плечевого сустава сводится к уменьшению боли, снятию воспаления с сухожилия и восстановлению двигательных функций плечевого сустава.

Процесс терапии проводится в амбулаторных условиях. Огромное значение уделяется физическим упражнениям, направленным на постепенное увеличение амплитуды движения.

Существует целый комплекс упражнений, направленных на восстановление работоспособности сухожилия и мышц плечевого сустава. Но ни в коем случае нельзя перегружать плечо.

На начальной стадии болезни консервативного лечения не потребуется. Достаточно всего лишь ослабления нагрузок и прикладывания холода к больному месту.

Упражнения при тендините плечевого сустава

При сильных болях назначаются инъекции препаратов группы глюкокортикоидов, анестетиков, а также плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Они достаточно быстро устраняют болезненные симптомы и снимают воспалительный процесс. В отдельных случаях врач может назначить ношение тугой повязки или бандажа.

На третьей стадии болезни возможна резекция части акромиона. Такое оперативное вмешательство потребует в дальнейшем длительной реабилитации и временной потере трудоспособности.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечение ультразвуком;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия.

Локальная терапия с применением мазей и гелей оказывает быстрый положительный эффект. Эти препараты наносят наружно на предварительно вымытую поверхность кожи. Втирание гелей и мазей рекомендуется производить 2-3 раза в день.

При отсутствии положительных результатов от применения вышеперечисленных методик пациенту может быть назначено лечение антибиотиками.

Прогноз тендинита плечевого сустава

Если говорить о будущем, то прогноз тендинита плечевого сустава достаточно благоприятен, но все же большая ответственность за ожидаемый результат ложится на самого пациента, насколько ответственно он будет подходить к занятиям лечебной физкультурой. Ведь для этого необходимо себя заставлять, превозмогая лень.

Любое заболевание намного легче предупредить, чем потом с ним возиться. Данное высказывание приемлемо и к такой патологии как тендинит плечевого сустава, достаточно распространенного воспалительного заболевания. Нет необходимости прилагать большие усилия, если терапия захватила еще начальную стадию болезни.

Но если первичный процесс пущен на самотек, патология может перейти в хроническую фазу, которая уже требует, куда больших усилий. Но опасность в том, что хронический тендинит может развиться в обездвиживание сустава и, как следствие, атрофирование мышечных и соединительных тканей плечевого сустава, что со временем, может привести к необратимым последствиям.

Поэтому не стоит полагаться на «авось пройдет само». Только специалист способен поставить правильный диагноз и дать действенные рекомендации.

Профилактика

Чтобы постараться предупредить возникновение данной патологии, необходима профилактика тендинита плечевого сустава.

  • Прежде чем начать более активные занятия спортом (повышенными нагрузками) предварительно необходимо хорошо разогреть и растянуть мышцы и сухожилья.
  • Необходимо по возможности избегать длительных монотонных однообразных движений.
  • Быть более внимательными, тем самым минимизировав вероятность получения травм и статических или динамических перегрузок.
  • Рост нагрузок и ее интенсивность должны быть постепенными.
  • Обязательно периоды нагрузки должны чередоваться со временем отдыха.
  • Регулярное занятие спортом и активным отдыхом даст возможность постоянно держать мышцы и связки в тонусе.
  • Если в процессе работы или занятий спортом появилась боль, действие необходимо прекратить и отдохнуть. Если и после перерыва болевая симптоматика не ушла, стоит обратиться за консультацией к врачу.
  • В любых действиях придерживаться правил безопасности.

Тендинит плечевого сустава

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует по возможности избегать работы, требующей длительное время держать руки в поднятом положении, а также нужно избегать однообразных движений в суставе на протяжении длительного времени.

Категорически не рекомендуется работать на пределе своих сил и возможностей. При возникновении малейших признаков боли требуется кратковременный отдых.Если болевые ощущения появляются постоянно, то разумнее будет отказаться от работы или движений, которые их вызывают.

Перед выполнением тех или иных физических нагрузок предварительно рекомендуется провести небольшую разминку. Темп нагрузки должен увеличиваться постепенно. Категорически не рекомендуется работать на пределе своих сил и возможностей.

Дабы исключить развитие тендинита, следует избегать длительных серьезных нагрузок на плечо, совмещать тяжелую работу с кратковременным отдыхом. Не стоит испытывать свой организм на прочность, тяжелой работе должна предшествовать разминка, а нагрузку целесообразно увеличивать постепенно (на 10% при физических занятиях).

При появлении малейшей болезненности необходим кратковременный отдых. Результативность лечения тендинита зависит от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций и правильного выполнения специальных лечебных упражнений.

Симптомы и признаки

Тендинит плеча возникает когда капсула сустава воспаляется, утолщается и в процесс вовлекаются окружающие ткани. Эти процессы резко влияет на объем движений в плечевом суставе из-за выраженной боли.

Если пациент длительное время ограничивает свои движения в капсуле образуются спайки и даже если воспаление стихнет, разработать нормальную амплитуду движений очень сложно. Вот почему так важна лечебная физкультура в фазе воспаления и боли.

Существует большой разброс в тяжести и продолжительности симптомов. Некоторые типы периартрита могут развиться в результате рубцовых изменений после травмы или операции. Что может довольно резко ограничить движения.

  • Основным симптомом при тендините плеча пациентов является ограничение движений в плечевом суставе в повседневной жизни: тяжело достать чашку из шкафа, взять что-то с полки, иногда боль возникает при надевании одежды приеме душа и что самое неприятное, во время сна.
  • Вследствие развития контрактуры плечевого сустава (ограничение движений) уменьшается амплитуда и пассивных движений. То есть врач при осмотре не может поднять расслабленную руку пациента. Это уже довольно серьезная стадия (запущенная), которую очень сложно, а иногда невозможно, вылечить до конца. Пациент не может самостоятельно завести руку за спину, поднять её более чем на 90 градусов. Медленно начинает атрофироваться дельтовидная мышца, бицепс.
  • Боль в плечевом суставе. Тупая, ноющая, но может стать острой с иррадиацией (перемещением) по плечу в область локтевого сустава.

Чтобы поставить верный диагноз, врач проводит клиническое обследование пациента. Сначала выясняет жалобы, обстоятельства возникновения патологии, а затем осматривает место вероятного повреждения. Это поможет выявить характерные черты болезни.

Однако, это будет не всегда. Иногда удается определить болезненность в месте локализации поврежденного сухожилия. Большое значение имеют специальные пробы, при выполнении которых врач препятствует выполнению активных движений пациентом.

Появление боли в этот момент укажет на поражение той или иной мышцы.Хроническое течение тендинита может привести к разрывам сухожилия. Они появляются не только при значительной нагрузке, но даже при выполнении простых движений.

Симптомы

Тендинит плечевого сустава проявляется различными симптомами:

  • болевым синдромом;
  • ограниченностью движения;
  • покраснением кожи, повышением температуры и отеком в месте воспаления.

Первые два признака являются основными.

Болезненность и ограниченность в движении - основные симптомы

Болезненность и ограниченность в движении — основные симптомы

Болезненность при воспалении сухожилий имеет несколько характеристик.

  1. Она носит простреливающий или тупой, ноющий характер.
  2. Часто мучает человека во время ночного сна, что может даже привести к бессоннице.
  3. Локализуется в основном в области сустава. Редко можно наблюдаться ее распространение до локтя.
  4. Обычно затухает и даже полностью проходит в состоянии покоя.

Локальность болевых ощущений и появление их только при движении – одни из признаков, которые уже на этапе физикального осмотра помогают провести дифференциальную диагностику тендинита и артрита.

Болевой синдром является причиной появления второго обязательного симптома – двигательная ограниченность. Человеку сложно выполнять простые движения: причесаться, завести руку назад или поднять ее и т. д.

Больно двигать рукой и болит плечо - есть повод для срочного обращения к врачу

Больно двигать рукой и болит плечо — есть повод для срочного обращения к врачу

Характер изменения двигательной активности зависит от разновидности тендинита.

Общее понятие

​наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;​

​в возрасте 35— 50 лет. Оно чаще наблюдается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Больные обычно жалуются на глубокую моющую боль в плече, иррадиирующую в дельтовидную область. Боль может иррадиировать во всю конечность.

​Надостный тендинит​

​ослабленные сухожилия, а также неправильное их развитие;​

Воспаление сухожилий - тендинит

​На практике врачи делят тендинит двуглавой мышцы плеча, мышцы вращательной манжеты и кальцифицирующий. Это самое частое заболевание, которое касается плечевых суставов и не связанное с травмами.​

  • ​О третьей стадии свидетельствует более длительная боль приступообразного характера. Длиться приступ может на протяжении от 6 до 8 часов. Неприятные ощущения беспокоят человека в состоянии покоя.​
  • ​Происходит все за счет воспаления капсулы, которая к тому же и утолщается, все окружающие сустав ткани также оказываются вовлеченными в этот процесс. За счет происходящего объем движений в суставе резко снижен, чему способствует резкая боль.​
  • ​– заболевание достаточно распространенное – воспаление сухожилий, и знакома эта проблема в основном тем, кто связан с серьезными физическими нагрузками. В чем-то тендинит и растяжения схожи между собой. Вот только в отличие от растяжения, заподозрить у себя тендинит не так просто.​

​электрофорез;​

Симптомы

​— состоит из целого ряда заболеваний и проявляется, как сильные болевые ощущения в суставной области. Усиление боли появляется при поднятии вверх тяжести.​

​Причин, способных спровоцировать этот недуг очень много. Для того чтобы начать правильное лечение необходимо выяснить — чем была вызвана болезнь. К таковым относятся:​

​сильный стресс, повлекший за собой спазм мышцы плеча;​

Анатомия плечевого сустава

​Боль усиливается при отведении и внутренней​

​аллергия на некоторые лекарства;​​Практически всегда изначально развивается тендинит сухожилия надкостной мышцы, а после воспалительный процесс плавно переходит на всю мышечную капсулу, далее к субакромиальной сумке, суставной капсуле и другим структурам.

Если вовремя не пройти лечение начнется анкилоз сустава.​​Задача, которая состоит перед врачом при лечении тендинита, заключается в том, чтобы снять боль и восстановить нормальную двигательную активность пораженного участка сустава.​

​Человек держит постоянно руку в покое, результатом чего становятся спайки, не дающие впоследствии нормально разработать конечность.​

​При перенапряжении плечевого пояса на сухожилии образовываются небольшие травмы, которые способствуют возникновению воспаления. В то время как при растяжении человек не может продолжать выполнять физические нагрузки в обычных объемах и все силы бросает на лечение, при тендините какого-то конкретного источника боли нет.​

  • ​ударно-волновая терапия.​
  • ​Посттравматический​

​Люди, деятельность которых связана с большими нагрузками на руки, рискуют приобрести тендинит плеча. К ним относятся маляры-штукатуры, спортсмены, водители автотранспорта, которым приходится очень часто находиться за рулем.​​недомогания психогенного характера;​

​ротации руки​

​подакромиально-поддельтовидный бурсит​​разная длина конечностей;​​Чем собственно отличить тендинит от известных многим растяжек связки? Прежде всего, при тендините случается неожиданный разрыв нескольких сухожильных волокон, которые в дальнейшем находятся на разном этапе заживления.​

​Одно из эффективных упражнений подразумевает использование гимнастической палки.​​В повседневной жизни тендинит проявляется тем, что человек не может достать из шкафа чашку или прочую посуду, взять предмет с полки, которая располагается на определенной высоте, также становится сложно.

Воспаление и боль при тендините

Во время сна боль не дает нормально отдохнуть, возникает дискомфорт при надевании свитера или футболки, приеме душа.​​Тендинит плечевого сустава становится причиной постоянного разрыва небольшого количества волокон сухожилия, после чего все они находятся на разных этапах заживления.

​Локальная терапия с применением мазей и гелей оказывает быстрый положительный эффект. Эти препараты наносят наружно на предварительно вымытую поверхность кожи. Втирание гелей и мазей рекомендуется производить 2-3 раза в день.​

Стадии тендинита

​— возникает как следствие недостаточного поступления крови в сухожилие. Среди людей, постоянно занимающихся спортом, это весьма распространенный вид заболевания. Пока не наступит полное выздоровление после травмы, ни в коем случае нельзя перегружать сустав.​

​Микротравмы, которые можно получит в результате сильной физической активности.​

​последствие неудачно сделанной операции;​​. Начало, как правило, постепенное, но может быть и острым после перегрузки плечевого сустава или при занятии непривычным трудом, когда приходится долго держать руку поднятой вверх.

Через 2—3 дня боли в плече усиливаются по нарастающей. После прорыва в сумку бывшая прежде сильная боль сменяется глубокой ноющей, по мере того как жидкость перемещается внутри сумки в латеральном направлении и у больного восстанавливается сравнительно свободное отведение.​

​обсуждаются вместе, поскольку патологические процессы тесно взаимосвязаны. Надостный тендинит является наиболее частой причиной боли в плече и обычно связан с дегенеративными изменениями, происходящими в этом сухожилии в пожилом возрасте.

​Тендинитом плечевого сустава рискуют заболеть люди определенных профессий: метатели ядра, маляры, садоводы, штукатуры и полировщики. Что же нужно помнить для профилактики подобного заболевания – то, что легче его предупредить, чем потом прибегать к лечению.​

Лечение

Большая нагрузка на сустав может спровоцировать воспаление

​А вот при растяжении наоборот, волокна разрываются одновременно, и так же проходит процесс восстановления. Острые очаги боли требуют неотложного лечения, при котором пациенту рекомендуется снизить нагрузку.​

​Более чем в 90% случаев именно этот метод помогает вернуть радость движения. Задача состоит в том, чтобы не нагружать сустав, а наоборот добиться его полного расслабления.​

​Боль может проявляться несильно, а может стать невыносимой и длительной.​​Кроме того, что тендинит может развиваться вследствие чрезмерных физических нагрузок, появлению этого заболевания способствует ряд следующих факторов:​

​При отсутствии положительных результатов от применения вышеперечисленных методик пациенту может быть назначено лечение антибиотиками.​

​Хронический​

​Заболевания костно-мышечной системы: артрит, подагра, остеохондроз, остеопороз, ревматизм.​

​неверно выбранная восстановительная терапия после плечевой травмы.​

​В скрытой фазе и фазе поглощения (​​Тендинит​

Тендинит у женщин не редкость

​Перед любой физической работой человек должен в обязательном порядке сделать разминку и разогреть тело. Темп нагрузки повышается постепенно, ни в коем случае нельзя работать на пределе своих возможностей.​

Физиотерапия 

​Если при диагнозе тендинит человек продолжает выполнять те же нагрузки (спортивные или трудовые), процесс переходит в хронический.​

​Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.​​Р​

​Во-первых они абсолютно безопасны и не вызывают привыкания, как традиционные лекарства.​

Основным признаком тендинита является болевой синдром. Пациент ощущает дискомфорт на начальном этапе развития воспаления. При отсутствии интенсивных нагрузок заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока дегенеративные процессы не распространятся на другие ткани.

Патологическое состояние сопровождается рядом других симптомов:

  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • эпидермис в области сустава может уплотниться;
  • повышается температура;
  • если двигать рукой, в суставе слышится пощелкивание;
  • ограничение движений;
  • отечность;
  • меняется характер боли: сначала она кратковременна и неинтенсивна, затем чувствуется сильнее и может появиться даже ночью в состоянии покоя.

Тендинит плечевого сустава – описание

тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Тендинит плеча — часто встречающаяся воспалительно-дегенеративная патология плечевого сустава, не связанная напрямую с острой травмой плеча. Длительные высокие нагрузки на плечо вызывают микротравмирование мышечных сухожилий, образующих капсулу плечевого сустава, их воспаление и последующую дегенерацию.

Тендинит – воспалительный процесс, который развивается в сухожилиях или тканях, соединяющих мышцы с костями. Чаще всего процесс локализован в месте, где кость соприкасается с сухожилием, развитие патологии может идти по ходу тканей.Поразить заболевание может любого, и нет различий по полу, профессии или возрасту.

Тендинит относится к периартикулярным заболеваниям и может сочетаться с другими схожими патологиями:

  • энтезитом — воспалением сухожилия в месте его крепления к кости;
  • теносиновитом — одновременным воспалением и сухожилия, и сумки;
  • бурситом — воспаление суставных полостей и сумок, окружающих сухожилия.

Боль и воспаление могут появиться по разным причинам

Бурсит или синовит обычно предшествует тендиниту.

Тендинит плечевого сустава

Длительные высокие нагрузки на плечо вызывают микротравмирование мышечных сухожилий, образующих капсулу плечевого сустава, их воспаление и последующую дегенерацию. Тендинит плечевого сустава – это патология, которая поражает людей, независимо от их возраста, пола и профессиональной деятельности.

Однако чаще всего этому заболеванию подвержены пациенты старше сорока лет, а также лица, активно занимающиеся спортом или физическим трудом, нагружая одну и ту же зону. Тендинит вращательной манжеты плеча – это патологическое состояние, при котором происходит воспаление мягкотканых структур окружающих плечевой сустав.

Это могут быть:

  1. капсула сустава,
  2. сухожилия бицепса плеча,
  3. надостной мышцы либо все вместе взятые.

Это воспаление вызывает ограничение движений и боли в области плечевого сустава. Тендинит (от лат. tendo – сухожилие) – это воспаление сухожилий.

Возникает, в большинстве случаев, вследствие их трения о кость при интенсивных физических нагрузках: при чрезмерном напряжении плечевого пояса возникают микротравмы сухожилия надкостной мышцы, которые и являются причиной воспаления.

Тендинит – воспалительный процесс, который развивается в сухожилиях или тканях, соединяющих мышцы с костями. Чаще всего процесс локализован в месте, где кость соприкасается с сухожилием, развитие патологии может идти по ходу тканей.

Поразить заболевание может любого, и нет различий по полу, профессии или возрасту. Группу риска составляют лица, которым больше сорока, спортсмены и те, кто постоянно физически трудится. Микротрещины появляются за счет частой или постоянной нагрузки на одну и ту же руку.

Наиболее часто в плечевом суставе поражаются:

  • сухожилие бицепса;
  • капсула плечевого сустава;
  • надостная мышца.

Плечевой сустав выполняет важнейшую функцию в повседневной жизни человека. Он обеспечивает широкий круг движений, без которых сложно представить профессиональную, спортивную и бытовую деятельность.

В силу этого, значительная часть нагрузки приходится именно на плечо. Длительное воздействие механического фактора вызывает микротравматизацию сухожилий, проходящих в достаточно узких каналах, и развитие воспалительного процесса, что является основой тендинита.

Такому влиянию подвержены прежде всего спортсмены: метатели копья (диска, ядра), теннисисты, тяжелоатлеты. Подобное состояние часто наблюдается и у представителей рабочих профессий (строители, маляры).

Но заболевание может иметь и совершенно иной механизм развития, в котором воспалению отводится второстепенное значение. На первый план нередко выступают дегенеративно-дистрофические процессы, которые начинают развиваться уже после 40 — летнего возраста.

Именно тендинит называют болезнью строителей, спортсменов и огородников. Согласно статистике, данным заболеванием страдает 1 человек из 50 старше сорока лет. Женщины болеют немного чаще мужчин, в силу гормональных изменений в течение климакса.

Также причинами возникновения тендинита могут являться:

  1. Регулярные или однократные травмы плечевого сустава;
  2. Интенсивные нагрузки.

В группе риска находятся спортсмены:

  • теннисисты,
  • баскетболисты,
  • метатели ядра (молота, копья).

Инфекционные воспаления, вызванные бактериями. Бактериальные инфекции быстро распространяются по кровеносной системе и поражают максимально уязвимые места – соединения костей. Пример такой бактериальной инфекции – гонорея.

Приобретенная или врожденная дисплазия суставов. Стресс, депрессия. Невропатия может вызвать спазм мышц, что повлечет за собой сильную нагрузку на связки. Особое анатомическое строение тела. Нарушение в суставе даст начало дегенеративным процессам.

Эндокринные и иммунные заболевания. Длительное ношение гипса или косыночной повязки. Шейный остеохондроз. Неправильное лечение после операции или травмы плечевого сустава. Болезни щитовидной железы и сахарный диабет.

Возникает заболевание чаще у спортсменов, в ряде случаев к воспалению сухожилия плечевого сустава приводит интенсивный физический труд, при котором чрезмерно напрягается плечевой пояс. Тендинит плечевого сустава клинически проявляется внезапными резкими болевыми ощущениями в поврежденном плече.

Боль может носить как острый, так и тупой, ноющий характер. При пальпации (прощупывании) межбугорковой борозды и акромиона возникает болезненность. Выделяют три стадии тендинита плечевого сустава, которые определяются по характерным изменениям на рентгенограммах.

Для купирования воспалительного процесса в сухожилии и уменьшения выраженности болевых ощущений пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). По мере улучшения состояния при тендините плеча рекомендуется выполнение упражнений лечебной физкультуры, которые направлены на улучшение подвижности в плечевом суставе и укрепление мышц плечевого пояса.

Во второй стадии заболевания лечение дополняется внутрисуставным введением глюкокортикоидов совместно с раствором местных анестетиков (обезболивающих препаратов).

В запущенных случаях консервативное лечение тендинита плечевого сустава нередко оказывается неэффективным. Поэтому на третьей стадии заболевания иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству в ходе которого, производят резекцию (удаление) части акромиона.

Развитию тендинита могут предшествовать:

  1. Хронические повышенные спортивные или профессиональные нагрузки:теннисистов, волейболистов, бейсболистов, тяжелоатлетов, спортивных гимнастов, акробатов, строителей, водителей, грузчиков и т. д.
  2. Постоянные микротравмы.
  3. Реактивный, инфекционный, аллергический, ревматоидный артрит.
  4. Дегенеративные изменения костных структур (остеоартроз).
  5. Шейный остеохондроз.
  6. Подагра.
  7. Длительная иммобилизация плеча после травмы или операции.
  8. Врожденные дисплазии плечевого сустава и другие причины.

Социальные группы, наиболее подверженные тендиниту плеча:

  • люди 40-60 лет (это обусловлено возрастным снижением эластичности сухожилий);
  • спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты, пловцы, бейсболисты);
  • люди, работа которых связана с непомерной нагрузкой на плечо (маляры, строители, грузчики и т. п.);
  • любители работать на земле, огородники;
  • женщины в климактерический период (гормональная перестройка ослабляет сухожилия).

Опасность заболевания

Факторы, провоцирующие тендинит плечевого сустава:

  1. чрезмерные длительные по времени нагрузки на плечо;
  2. травмы плеча;
  3. ревматоидные суставные заболевания (подагра, артрит);
  4. неадекватное восстановительное лечение после операций и травм, шейный остеохондроз (в сухожилиях плеча образуются спайки);
  5. врожденные аномалии развития плечевого сустава;
  6. бактериальные инфекции (гонорея);
  7. аллергия на медикаментозную терапию;
  8. искривление позвоночника;
  9. патология щитовидной железы, сахарный диабет.

Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами:

  • надостной,
  • малой круглой,
  • подостной,
  • подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом).

Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия. Сухожильная ткань способна к регенерации.

Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления.

При продолжении воздействия раздражающего фактора в сухожилиях возникают спайки с элементами оссификации. Возможен разрыв мышечной капсулы из-за значительного дегенеративного истончения сухожилий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector