Что такое синовит плечевого сустава основные причины заболевания способы эффективного лечения

Что такое синовит и почему он возникает

Это воспаление внутренней поверхности сустава, при котором происходит скопление синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Синовит может быть асептическим или инфекционным.

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• травмирование — наиболее распространенная причина;
• аллергия;
• эндокринные нарушения;;
• проникновение патогенной микрофлоры через открытую рану, фурункул, абсцесс;
• инфекционные заболевания;
• системные болезни;
• длительные, повторяющиеся движения плечом.

Чаще всего воспаляется сустав на одном плече, но при некоторых заболеваниях возможно двустороннее поражение.

Синовит плечевого сустава может быть односторонним или двусторонним

При данной патологии не происходит разрушение сустава, но при отсутствии лечения может развиться вторичный артроз, периартрит, панартрит.

Антибиотикотерапия

НПВП быстро купируют воспаление и болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов. Высокую эффективность препаратов нивелирует их выраженная побочная реакция — изъязвление слизистой оболочки желудка.

Минимизировать такие последствия приема НПВП помогает их комбинирование с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом или Пантопразолом. По мере снижения интенсивности болей нестероидные противовоспалительные средства в таблетках заменяют мазями, гелями или кремами.

Народные методы лечения широко распространены и повсеместно применяются, в них используются натуральные ингредиенты.

Окопник обладает рядом свойств, благоприятно сказывающихся на лечении синовита

Примером таких нетрадиционных препаратов является растение окопник. Именно настойка и мази на основе данного растения позволяет добиться неплохих результатов в ходе лечения синовита суставов.

Рецепты на основе окопника:

• настойка корня окопника. Для приготовления понадобится полстакана корня данного растения в измельченном виде. Необходимый вес заливается 500 мл воды и оставляется в темном сухом месте на две недели. По истечению 14-ти дней принимать три раза в день по одной чайной ложке, предварительно разведя небольшим количеством воды;
• мазь из травы окопника. Для изготовления мази необходимо два ингредиента – это соленое свиное сало и непосредственно трава. В пропорциях 250 грамм травы на 200 грамм сала ингредиенты смешиваются и отправляются в холодильник на пять дней. По истечению необходимого времени мазь готова к применению по два – три раза в день. После процедуры обработанный сустав туго заматывается бинтом.

Диагностика синовита плеча

Диагноз обычно ставится на основании результатов, исследования пункции. Но очень важно не просто подтвердить диагноз, но и установить истинную причину, привлекшую к развитию заболевания – это сделать очень непросто. При асептических формах доктор должен назначить артропневмографию пациенту либо уретроскопию.

Для точного заключения может потребоваться цитологический анализ и биопсия синовиальной оболочки. Если причиной формирования болезни стали аллергены, то необходимо обследовать ряд исследований у врача аллерголога.

Для того, чтобы установить правильный диагноз, врач подробно расспрашивает пациента о его образе жизни, особенностях профессии, занятиях спортом. Выясняет возможные причины болезни. Выслушивает жалобы, выясняя характер боли, условия в которых она появляется.

Затем специалист проводит внешний осмотр плеча пациента. При осмотре можно выявить аномалии в функциональности сустава, увидеть опухоли и покраснения на коже. Но для постановки окончательного диагноза данных осмотра недостаточно.

В диагностику необходимо включать комплексное обследование лабораторными и инструментальными методами.

Могут быть назначены следующие исследования:

• исследование крови;
• пункция для исследования жидкости из сустава;
• биопсия;
• рентген;
• артроскопия;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Общий анализ крови не дает специфичных результатов, но по нему можно выявить наличие инфекции, и судить об общем состоянии здоровья пациента. В биохимическом анализе уже возможно обнаружить некоторые патологические изменения показателей, характерные для диагностики боли в суставе.

Исследование жидкости из сустава покажут наличие воспалительного или дистрофического процессов. Это незаменимый метод в диагностике синовита. Рентгенологический метод назначается при различных травмах плеча и дегенеративных изменениях сустава.

Диагноз подтверждается рентгенологически

Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать наличие опухолей и дегенеративные изменения в тканях. Если при наличии всех критериев установлен такой диагноз, как синовит плечевого сустава, лечение должно начаться незамедлительно.

Диагностикой данного заболевания занимается травматолог-ортопед, который во время приема расспрашивает больного о перенесенных недугах, их характере, повторяемости и других важных факторов. Кроме того, специалист узнает, нет ли у пациента повышенной чувствительности к какому-либо препарату.

На приеме человек должен рассказать о том, какой образ жизни он ведет, злоупотребляет ли алкоголем и табакокурением, любит ли заниматься спортом и т. д. Затем необходимо подробно и обстоятельно рассказать профессионалу, какие именно проблемы беспокоят больного.

Диагностирование синовита

На первой стадии врач проводит внешний осмотр, который помогает ему выявить аномальные отклонения в функциональности плечевого сустава и понять, искривлен ли позвоночник. Однако полученных данных будет недостаточно для постановки окончательного диагноза, а потому специалист проведет лабораторную диагностику, в ходе которой пациенту нужно будет сдать кровь, мочу.

Обязательно придется сдать анализы

Доктор также проводит бактериоскопическое исследование синовиальной жидкости, чтобы определить, есть ли в ней возбудитель инфекции.

Пункция плечевого сустава

Для того, чтобы выявить воспаление, обращают внимание на эритроциты. На завершающем этапе пациент проходит МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

При всех острых плечевых болях, сопровождающихся отеками, нужно посетить травматолога или ортопеда.

Клинического внешнего осмотра и сбора сведений о предшествующих событиях и болезнях может оказаться достаточным для постановки диагноза. В противном случае врач проведет дополнительные обследования:

• рентгенографию или МРТ;
• лабораторную диагностику с анализами крови, мочи и синовии.

Состав и цвет экссудата представляет важную диагностическую ценность:

• мутный цвет, например, и наличие лейкоцитов могут говорить о ревматическом происхождении синовита;
• обилие белка — о ревматоидно-артритном;
• наличие гноя в экссудате говорит о гнойной форме синовита.

Заподозрить синовит правого плечевого сустава удаётся чаще, так как большинство людей выполняют основные движения этой рукой. Данный диагноз выставляется на основании клинической картины, лабораторных данных и инструментальных методов диагностики.

Основными клиническими проявлениями является боль при движении рукой, припухлость сустава и сглаживание контуров. При значительном отёке пальпация костей плеча не всегда возможна. Если заболевание перешло в третью стадию, то наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, головная боль, ухудшение самочувствия.

Синовит левого плечевого сустава имеет те же проявления. Тем не менее на ранних стадиях на дискомфорт реже обращают внимание. Исключение составляют люди, работающие левой рукой. Изменения в общем анализе крови наблюдаются при выраженном воспалении.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеет рентгенологическое исследование. Оно помогает отличить синовит от перелома и трещины плечевой кости, вывиха сустава. Чтобы установить окончательный диагноз и стадию воспаления, проводится микроскопическое исследование экссудата.

Диагностировать синовит плечевого сустава доктору помогают несколько исследований. Вообще специалист уже во время визуального осмотра, пальпации и выслушивания жалоб способен определить заболевание.

Для уточнения проводят пункцию. Исследование биоматериала позволяет определить характер и причину развития патологии.

В некоторых случаях в ходе обследования применяют артроскопию. Методика позволяет практически бескровно, проколов поверхностные ткани иглой, осмотреть сустав. В отверстие вводят специальную оптическую систему.

Если возникает подозрение на то, что причиной патологии стали эндокринные заболевания, аллергические реакции, сбои в обменных процессах, назначают обследование у соответствующих узкопрофильных специалистов.

Классификация

Для удобства медики разделили заболевание по группам. Заболевание бывает асептическим или остроинфекционным. Среди синовитов первой группы наиболее часто диагностируют следующие типы:

• травматический;
• аллергический;
• неврогенный синовит;
• патология, вызванная нарушениями в работе эндокринной системы или сбоем в обменных процессах.

Все виды заболевания условно разделили на 2 формы:

• острая;
• хроническая стадия.

Симптоматика патологии меняется в зависимости от стадии синовита. Также заболевание делят на несколько типов, исходя из характера выпота в суставной сумке:

• геморрагический синовит;
• серозный тип;
• серозно-фибринозный вид;
• гнойный.

Принято различать заболевание и по этиологии. Диагностируют инфекционную, асептическую, аллергическую формы.

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных подтипа патологических процессов: инфекционный и асептический, который также называют аллергическим или травматическим.

В зависимости от формы и продолжительности заболевания, синовит плечевого сустава может быть острым и хроническим.

По характеру:

• реактивным;
• острым;
• хроническим.

Течение болезни можно разбить на три основные стадии:

• Первая стадия (первичная реакция):
  • В синовиальной оболочке возникает небольшое реактивное раздражение и гиперемия.
  • Отекание и выделение синовии (синовиальной жидкости) незначительное.
• Вторая стадия (серозная):
  • Если действие раздражителя (травматическое, инфекционное и другие воздействия) не прекращается, то реактивное раздражение переходит в серозную форму — образуется серозный выпот.
  • Синовиальная оболочка становится полнокровной и резко отечной, а ее поверхность выглядит бархатистой, с увеличенными ворсинками.
  • Внутриполостной экссудат — желтого цвета со сгустками фибрина.
  • Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и субсиновиальной клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (деление) синовиальных клеток.
• Третья стадия (гнойная):
  • При прогрессировании процесса явления гиперемии (наполненности кровью сосудов) увеличиваются.
  • Синовиальная оболочка еще более утолщается и пропитывается гнойными тельцами и гнойными палочками.
  • В экссудате хлопья фибрина перемешаны с гноем.
  • Хронический гнойный синовит постепенно переходит на суставную ткань и на кости.
  • Острый гнойный синовит чреват сепсисом — это наиболее опасная его форма.

Синовит плечевого сустава может быть асептическим и остроинфекционным. Самые распространенные синовиты асептические – это травматические, по порядку убывания идут аллергические, неврогенный тип, синовиты, спровоцированные расстройствами в эндокринной системе или в обменных процессах.

По течению заболевание может иметь:

1. Острую форму. Характеризуется болевыми синдромами, отеками, гипертермией, синовиальная оболочка утолщается.
2. Хроническая форма. Происходят фиброзные трансформации в суставной оболочке.

По видам воспаления, а также по характеру выпота заболевание бывает:

1. Геморрагическим.
2. Серозным.
3. Серозно-фибринозным.
4. Гнойным.

Форма протекания болезни:

1. Инфекционная.
2. Аллергическая.
3. Асептическая.

В зависимости от этиологии выделяют инфекционное и асептическое воспаление синовиальной оболочки. В первом случае заболевание развивается из-за проникновения бактериальных или вирусных частиц в суставную полость.

Патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную жидкость и размножаются там. Вследствие этого развивается воспалительная реакция. Чаще всего в подобных случаях поражены и другие суставные образования.

Помимо этого, синовит классифицируется по характеру течения патологии. Таким образом, различают острое и хроническое воспаление внутренней поверхности сустава. Длительно текущая патология часто приводит к развитию осложнений.

Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования определяют, асептическое или инфекционное это заболевание. Первый вариант — более распространенный, возникает в результате травмы, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Важное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:

• острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови —диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
• хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.

При острой форме патологии изменений в капсульной оболочке не происходит, а при хроническом синовите ее функциональная активность снижается в результате накопления фибрина. Острое течение инфекционного заболевания сопровождается появлением гноя в экссудате.

Выделяют специфический синовит, причиной которого стали бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, возбудители гонореи. Развитие неспецифической патологии провоцируют стрептококки, кишечные и синегнойные палочки или стафилококки.

Клиническая картина

Основной симптом острого синовита плечевого сустава — боль, интенсивность которой возрастает при движении. Избыточное накопление экссудата приводит к отечности сочленения. Выраженность болевого синдрома повышается в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается за счет выработки гормонов. Для острой формы патологии также характерны следующие признаки:

• ограничение объема движений в плечевом аппарате;
• покраснение кожных покровов в области воспаления плеча.

При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5 °C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение.

На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. Человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

Но в суставе в это время ускоряются процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.

Лечение и профилактика

Для лечения синовита плеча необходимо обратиться к ревматологу. Также терапией суставов занимаются врач-артролог и ортопед. Для улучшения эффективности терапии в процесс часто вовлечены и другие узкопрофильные специалисты.

Пациенту с синовитом плечевого сустава на помощь приходят аллергологи, хирурги, массажисты, физиотерапевты. Если человек только предполагает диагноз, то он может обратиться за помощью к терапевту. Доктор осмотрит пациента и, при необходимости, направит к узкопрофильному специалисту.

Залогом эффективного лечения синовита плечевого сустава является правильная диагностика. Обычно с заболеванием борются, применяя медикаментозную терапию, физпроцедуры или хирургическое вмешательство.

Хирургия

Операцию назначают пациенту только если консервативная терапия не дает положительного эффекта или заранее понятно, что ее проведение нецелесообразно. Исходя из клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, доктор определяет вид вмешательства.

Существует 2 вида операции на суставе:

• частичное удаление оболочки;
• синовэктомия или тотальная операция (синовиальная оболочка иссекается более масштабно).

После хирургического вмешательства пациента ожидает курс восстановительной терапии. Обязательно назначают антибиотики (Аугментин, Амоксиклав). Быстрее реабилитироваться помогают физ. процедуры и массаж.

Лечить синовит плеча консервативным методом эффективно, если правильно подобрать препараты. В этом вопросе также играет большую роль предварительное обследование пациента.

Результаты изучения суставного экссудата позволяют установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Учитывая характер патологии, доктор назначает противовоспалительные средства и хондопротекторы.

Клиническая картина

На сегодняшний день существует несколько основных путей борьбы с синовитом плечевого сустава, однако специалисты предпочитают консервативное лечение. В случае необходимости специалисты могут обездвижить конечность с помощью повязки, шины или даже гипса.

Фиксирующая шина

В том случае, если в суставе скопилось слишком большое количество выпота, то профессионалы проводят пункцию. Что касается медикаментозных препаратов, то при синовите больные принимают анальгетики и антибиотики, продолжительность курса при этом устанавливает врач в каждом индивидуальном случае.

Анальгетики и антибиотики — медикаментозная терапия

К физиотерапевтическим процедурам, показанным при лечении заболевания, относятся:

• магнитотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез.

Сеансы физиотерапии

После того, как с основным этапом лечения будет покончено, наступает восстановительный период. В это время человеку необходимо прилагать максимум усилий, чтобы закрепить результат. Идеальным способом в данном случае станет лечебно-оздоровительная физкультура и сеансы массажа. Забрасывать антибиотики пока рано.

Восстановительные процедуры

Что касается хирургического вмешательства, то к нему специалисты прибегают только в самых крайних случаях: когда болезнь запущена настолько, что консервативная терапия оказывается бессильной. Чаще всего стимулом для операции становятся необратимые изменения в оболочке сустава.

Артроскопия плеча

Для уточнения диагноза используется диагностическая пункция. Иногда задействуют рентгенографию, МРТ и томографию сустава. В случае необходимости используют артроскопию. Это процедура, позволяющая оценить дегенеративные изменения в области сустава. С ее помощью выполняется прямой зрительный осмотр сустава специальным оборудованиям.

Доктор обычно назначает сдать анализы крови и мочи, отправляет на исследование жидкости в капсуле, чтобы определить возбудитель инфекции. Лечение заболевания назначают после обследования, точно определив причину инфицирования.

Терапия выполняется консервативная. Больному с таким заболеванием рекомендуют покой, иногда проводят иммобилизацию сустава с применением косыночной повязки, шины или лонгеты.

При большом объеме жидкости пунктируют сустав. Обязателен прием анальгетиков. При инфекционном заражении назначают антибиотики (Линкомицин, Левомицетин), которые следует разводить в Новокаине, иные обезболивающие препараты.

При неинфекционном заболевании могут использоваться смеси противовоспалительных медикаментов – Бетамезона, Апротинина, которые также разводят в Новокаине. Когда выполнена пункция, больного направляют на электрофорез, при необходимости могут быть прописаны анальгетики, мази (Вольтарен), витаминные комплексы.

Хроническая форма заболевания нуждается в коррекция нарушений метаболизма с применением стабилизаторов мембран лизосом, а также ингибиторов протеолитических ферментов. Обычно приписывается физиотерапия, способствующая уменьшению воспаления, снятию болезненных ощущений.

Запущенная форма синовита, не поддающаяся консервативной терапии, лечится оперативным путем, когда удаляется полностью или частично синовиальная мембрана.

Серозный синовит плечевого сустава часто лечения как такового не требует:

1. Достаточно наложить тугую повязку и ограничить движения.
2. После нескольких дней покоя экссудат может впитаться в синовиальную мембрану, и отечность и боль проходят.
3. При избытке выпота проводят пункцию и освобождают полость от жидкости.
4. Если патология гнойная, гнойную полость необходимо вскрыть и удалить ее содержимое при помощи пункции или разреза сустава с дренированием.

Оперативное вмешательство при синовите плеча производится редко.

При гнойном паросиновите требуется широкое иссечение синовиальной оболочки с глубоким дренированием, так как это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей и снижению функциональности плечевого сустава.

В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, синовиальную оболочку удаляют полностью.

После операции плечо необходимо обездвижить путем наложения шины.

• Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления при помощи НПВС (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и т. д.).
• В редких случаях, при остром синовите, сопровождающемся водянкой сустава и прилегающих тканей, производятся инъекции гидрокортизоном, дексаметазоном и подобными кортикостероидами.
• Гнойные формы синовита требуют лечения антибиотиками и антисептиками. Антибиотик назначается по результатам бактериологического анализа синовии: такой анализ крайне важен при лечении хронических форм синовита.

Физиотерапия оказывает многогранное влияние:

• обезболивающее и противовоспалительное;
• стимулирующее крово- и лимфоток;
• благотворно действующее на нервную систему.
• При синовите плеча эффективны:
• электромиостимуляция;
• электрофорез;
• лечебные грязи;
• парафин;
• УВТ и др.

Синовит диагностируется ортопедом-травматологом при внешнем осмотре. Дополнительно производится осмотр с целью выявить прочие нарушения в работе плечевого сустава, которые могут осложнить лечение (лордоз, кифоз, сколиоз).

Назначаются анализы – общий крови, мочи, а также исследование синовиальной жидкости для выявления возбудителя инфекции. В сомнительных случаях, чтобы дифференцировать синовит от артрита или бурсита, назначают МРТ или рентгенографию.

Методы лечения:

1. Ограничение двигательной активности сустава (иммобилизация). Используются давящие повязки, шины, лонгеты. В легких случаях, когда велика вероятность, что организм справится с воспалением самостоятельно, лечение заключается в тугом бинтовании сустава.
2. В более сложных случаях показана пункция: сустав прокалывается тонкой иглой, отсасывается синовиальная жидкость, далее внутрь сустава вводятся противовоспалительные препараты или антибиотики. Антибиотики применяются, если воспаление имеет инфекционную природу. Используются пенициллин, линкомицин, левомицетин, которые разводятся в растворе новокаина либо других обезболивающих препаратов. Если воспаление вызвано не инфекцией, применяют смеси противовоспалительных препаратов (например, бетамезона и апротинина), также разведенных в растворе новокаина. После пункции назначают УВЧ или электрофорез, при необходимости прописывают анальгетики и мази (например, «Вольтарен») и витаминные комплексы.
3. Запущенный синовит, упорно не поддающийся лечению антибиотиками либо противовоспалительными препаратами, лечат хирургическим путем – производится полная или частичная резекция (удаление) синовиальной мембраны.

Для профилактики синовита необходимо безотлагательно обращаться за консультацией в случае возникновения воспалительных процессов и при наличии инфекционных заболеваний. Занимаясь спортом, следует избегать непомерных нагрузок и тренировать не только мышцы, но и связки.

Синовит плечевого сустава представляет собой заболевание, для которого характерен воспалительный процесс синовиальной оболочки, а также накопление жидкости. Поражение часто сопровождает одно суставное соединение, хотя встречаются случаи, когда распространение недуга происходит и на других участках тела. Как лечить синовит?

Существует несколько видов патологии:

• асептический, к которому относятся эндокринный, аллергический, травматический и нейрогенный;
• инфекционный.

По сложности протекания заболевания различают хроническую и острую его формы.

Если болезнь протекает легко, специалист может ограничить лечение простым тугим бинтованием сустава до тех пор, пока организм сам не справится с воспалением и не ликвидирует его.

Если ситуация более серьезная, потребуется пункция суставной жидкости, а для того, чтобы удалить лишний объем назначаются противовоспалительные медицинские препараты либо антибиотики.

Основные методы лечения – пункция, иммобилизация, если потребуется – хирургическое вмешательство и дренирование. Если выявлена гнойная форма синовита, больного срочно госпитализируют в хирургическое отделение больницы.

Методы консервативной терапии

В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.

При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.

В их состав входит терапевтически инертное соединение — клавулановая кислота. Она препятствует выработке болезнетворными бактериями резистентности к антибиотикам. Это позволяет не менять препараты на протяжении всего лечения.

Причины

Статистика показывает, что в большинстве случаев синовит является результатом травмы плеча: вывиха, перелома или же просто ушиба.

Травмирование плеча как причина синовита

Причиной синовита может быть хроническая травма плечевого сустава. Речь идет о таких случаях, когда люди занимаются определенным видом деятельности, подразумевающем постоянную нагрузку на плечо. К ним можно отнести спортсменов, маляров, штукатуров и др.

Систематичные нагрузки на плечи и развитие синовита

Синовит плечевого сустава может развиваться:

• после неудачных падений;
• после длительных однообразных движений плечом (плавание, баскетбол);
• в результате сбоев в работе эндокринной системы;
• в результате аллергических реакций (в том случае, если аллергены будут постоянно воздействовать на организм);
• после перенесенных инфекционных заболеваний;
• как результат сильных потрясений, стресса;
• из-за попадания в синовиальную оболочку возбудителей инфекции.

Синовит может развиться из-за инфекций

Факторами, провоцирующими воспалительное образование в плечевом сочленении, могут быть:

• попадание от очагов воспаления инфекции;
• травмы, сильные ушибы, переломы, растяжения связок;
• гемофилия;
• аллергические реакции;
• слабый связочный аппарат;
• ухудшение состояния после перенесения заболеваний пневмонией, бронхитом или сахарным диабетом;
• иные суставные заболевания — вторичный остеоартроз, артрит;
• постоянные стрессовые ситуации и многое другое.

Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

• травмы;
• острого ревматизма;
• остеоартроза;
• соседних воспалительных процессов;
• инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
• туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Среди других более редких причин — воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания.

Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:

• сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.

Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения, при размашистых, часто повторяющихся движениях:

• например, у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

• маляров, штукатуров, монтажников потолков и др.

Воспалительные процессы, протекающие в синовиальной мембране, разделяются инфекционные и асептические (то есть неинфекционные). Возможные причины возникновения синовита:

• ушибы, вывихи, переломы, спортивные травмы, которые приводят к значительному повреждению сустава;
• монотонные и регулярно повторяющиеся движения плечами – например, у пловцов, баскетболистов, волейболистов;
• нетренированные слабые связки;
• открытые раны на плече, глубокие порезы или царапины, через которые проникает инфекция;
• эндокринные нарушения (диабет), невриты, повреждение или защемление нервов при сколиозе или некоторых новообразованиях;
• гемофилия;
• артрит, вторичный остеоартроз;
• инфекционный синовит нередко развивается как осложнение после перенесенной ангины, бронхита, пневмонии либо у больных туберкулезом или сифилисом при попадании инфекции в синовиальную мембрану через лимфу или кровь;
• аллергическая разновидность синовита развивается при повышенной чувствительности клеток суставной капсулы к некоторым эндогенным химическим веществам.

На снимке видна синовильная киста сустава

Синовит плечевого сустава может возникать вследствие нескольких причин. В большинстве случаев он развивается в результате экзогенных факторов. К ним относятся различные виды травм плечевого сочленения.

К примеру, синовит может возникнуть при переломе или образовании трещины костей верхней конечности, неправильного сращения под гипсом. Иногда воспаление внутренней суставной поверхности возникает при вывихах и даже ушибах.

Кроме того, синовит плечевого сустава может наблюдаться при системных воспалительных реакциях. К подобным заболеваниям относится ревматоидный артрит, туберкулёз костей, подагра, остеоартроз, анкилозирующий спондилит.

Также синовит может развиться на фоне септического поражения, инфекционного эндокардита. При подобных патологиях воспаление внутренней поверхности сустава возникает из-за попадания микроорганизмов из отдалённых очагов с током крови.

Симптомы заболевания развиваются вследствие изменения пропитывания плазмы сквозь сосудистую стенку. В результате возникает местный отёк. Болевой синдром обусловлен сдавлением сочленения синовиальной жидкостью, которая выделяется в большом количестве.

Основной причиной возникновения синовита, чаще всего является результат хронических либо острых травм плечевого сустава. К ним относятся ушибы, переломы, вывихи и подвывихи. В результате этого синовиальная оболочка принимается к усиленному выделению жидкости, а та в свою очередь скапливаясь растягивает суставную сумку, приводит к увеличению сустава в размерах и последующих воспалительных процессах.

Что является причиной формирования болезни

Инфекционная форма. Данную форму синовита могут спровоцировать патогенные микроорганизмы. Проникать она может из соседних тканей или из отдаленных очагов воспаления.

• Неспецифическую форму могут провоцировать бактерии стрептококков, пневмококков или иные микроорганизмы этой группы.
• Специфическая форма может формироваться посредством трепонемы или палочки Коха.

Аллергическая форма. Вызвать проявление этой формы синовита может контакт больного с аллергеном, в особенности если его организм чувствителен к нему.

Асептический синовит. Провокатора этой формы в организме человека нет, а источником могут быть:

• Нарушения метаболических процессов.
• Травмы механической природы: ушибы, разрывы связок, внутрисуставные переломы и так далее.
• Нарушения в гормонах.
• Гемофилия.
• Повреждения хряща, раздражения синовиальной оболочки.

Чаще всего развивается патология после травмы сустава плеча. Это могут быть переломы, вывихи, ушибы. В результате этого синовиальная оболочка выделяет избыточную жидкость. Она постепенно накапливается в суставе, провоцируя воспалительный процесс. Экссудат приводит к увеличению размера суставной капсулы.

Но ведь патология не всегда развивается после травмы сустав. В ходе исследований определили несколько отрицательных факторов, способствующих развитию болезни:

• Частое повреждение сустава. К примеру, спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, постоянно травмируют одни и те же участки тела.
• Гемофилия.
• Аллергические реакции,
• Заболевания, провоцирующие ослабление связочного аппарата (врожденные или приобретенные).
• Заболевание может быть осложнением ангины или других инфекционных патологий.
• Пневмония.
• Остеоартроз.
• Артрит.
• Нарушения неврогенного характера.
• Ослабление организма ввиду пребывания в состоянии постоянного стресса.
• Неправильное лечение заболеваний плечевого сустава.

Существуют различные причины развития синовита плеча. У некоторых пациентов это заболевание протекает в хронической скрытой форме на фоне общих дегенеративных дистрофических процессов. Патология может в одинаковой степени поражать как мужчин, так и женщин.

Определённую роль играет профессиональная деятельность. Если на плечевой пояс оказывается повышенная физическая нагрузку во время повседневной работы, то человек находится в зоне риска по развитию разнообразных форм поражения суставов верхних конечностей.

Причины развития синовита плечевого сустава подразделяются на следующие виды негативного воздействия:

• травмы (растяжения и микроскопические разрывы связок, фасций и сухожилий, ушибы мягких тканей с образованием гематом, переломы и трещины костей с нарушением целостности надкостницы, вывихи);
• воспаление асептического характера (некроз тканей на фоне ишемии, нарушения кровоснабжения и иннервации окружающих тканей, напрмиер, при плексите, остеохондрозе шейного отдела позвоночника или диабетической ангиопатии);
• воспаление инфекционной этиологии (распространение стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки, энтерококка, пневмококка, гонококка, бледной трепонемы или туберкулезной палочки из очагов хронического присутствия с током крови и лимфатической жидкости);
• аутоиммунная реакция (ревматизм, псориаз, подагра, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
• переохлаждение, ношение тесной одежды, чрезмерные физические нагрузки, миозит и ряд других патогенетических факторов.

Для профилактики в первую очередь следует проводить комплекс мероприятий, направленных на улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области тех суставов, которые регулярно подвергаются повышенным физическим нагрузках.

Важно вести активный подвижный образ жизни, заниматься физической культурой, носить правильно подобранную одежду, избегать неправильных поз для сна, во время которого может происходить ишемия нервных волокон при их компрессионном синдроме.

Профилактика синовита и бурсита

Нельзя говорить о том, что есть волшебные средства, позволяющие полностью исключить риск развития синовита плечевого сустава, но при определенных усилиях можно максимально понизить его. В первую очередь необходимо уделять внимание своему здоровью и своевременно избавляться от инфекционных болезней.

Видео — Хронический синовит

Для профилактики заболевания следует безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту. Занимаясь спортом, необходимо избегать высоких нагрузок, тренировать свои мышцы и связки.

Среди болезней плечевого сустава в практике ортопедов и травматологов приходится иногда сталкиваться с синовитом — воспалением синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную сумку. Именно синовит плечевого сустава может дать пугающие отеки и боли. Что же может к нему привести?

Нельзя откладывать посещение врача в «долгий ящик», а тем более пытаться самим искоренять проблему.

Выздоровление наступает примерно через две недели, и еще столько же нужно на полное восстановление.

Нельзя гарантировать, что синовит плечевого сустава предотвратят определенные действия. Однако ответственное отношение к своему здоровью всегда считалось самой лучшей профилактикой.

Рекомендации врачей заключаются в своевременном лечении патологий инфекционной этиологии, заболеваний суставов, умеренном занятии физкультурой. Старайтесь не переохлаждаться, избавиться от вредных привычек и правильно питаться. Все это в комплексе сделает сильнее ваш организм.

Появление синовита обусловлено воспалением синовиальной мембраны — оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной капсулы и выделяет синовиальную жидкость. При повреждении этой оболочки жидкость производится в чрезмерном количестве и меняет свои химические свойства. В итоге в полости сустава образуется вещество, которое называют выпот.

Причины развития синовита плечевого сустава

• Последствие травмы плеча — при падении, занятиях спортом, ушибе.
• Длительные, повторяющиеся движения плечом — например, на занятиях плаванием, волейболом, баскетболом.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Постоянное воздействие аллергенов на организм или перенесенные инфекционные заболевания (ангина, бронхит, пневмония).
• Сильный стресс, неврогенные заболевания.
• Возбудители инфекционных заболеваний (туберкулезная палочка, стафилококки, пневмококки и прочие), занесенные в синовиальную оболочку из внешней среды через порез или посредством лимфатической и кровяной системы организма.

Симптомы синовита плечевого сустава

В зависимости от типа и причины возникновения синовита заболевание может протекать с различной скоростью — появление серьезных симптомов варьируется от нескольких часов при инфекционном или травматическом синовите до нескольких дней при неинфекционном.

Основные признаки синовита плечевого сустава:

• Припухлость на груди между ключицей и дельтовидной мышцей.
• Болезненность при движении плечом, нагрузке. При этом болевые ощущения могут проявляться в области шеи или в руке — на расстоянии ладони от плеча.
• Боль появляется во время переодевания, поврежденной рукой тяжело переносить ношу, будь то сумка, пакет или чашка с чаем.
• Инстинктивное изменение привычного положения руки. При поражении плечевого сустава пациенты часто держат руку согнутой в локте, ближе к груди — как на перевязи.
• Повышение температуры во всем теле или только в месте поражения. Изменения можно заметить, если сравнить тыльной стороной ладони температуру кожи плеча и ближайших областей.
• Снижена подвижность плечевого сустава, ощущаются затруднения при вращательных движениях.
• Общая слабость, чувство недомогания.
• В случае гнойного синовита возможно покраснение кожи плеча и ближайших участков и резкое повышение температуры до 38 градусов и более.

Синовит плечевого сустава, не вылеченный на начальной стадии, может стать хроническим.

Осложнения синовита плечевого сустава

Развитие синовита может привести к таким заболеваниям, как:

• Гнойный артрит, представляющий собой острое воспаление сустава.
• Периартрит, поражающий околосуставные ткани.
• Панартрит — острый воспалительный процесс в связочном аппарате.
• Флегмона, сопровождающаяся гнойным воспалительным процессом в мягких тканях.
• Сепсис, вызванный попаданием в кровь гноеродных микроорганизмов.

Диагностика синовита плечевого сустава в медицинском центре МАРТ

Диагностику синовита плечевого сустава проводит травматолог-ортопед.

На приеме врач расспросит вас о перенесенных и хронических заболеваниях, аллергии, реакции на медикаменты. Важны также сведения о ваших привычках (например, активный или сидячий образ жизни, занятия спортом) и любые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство.

Затем будет произведен

внешний осмотр с целью выявления аномалий в работе плечевого сустава. Попутно врач определит, имеются ли искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз,

кифосколиоз и прочие

) и плоскостопие.

Для постановки окончательного диагноза понадобится

лабораторная диагностика (общий анализ крови, мочи, скорость оседания эритроцитов для выявления воспалительного процесса, а также

бактериоскопическое исследование синовиальной жидкости на предмет инфекционного возбудителя).

Чтобы получить точные данные о состоянии плечевого сустава, проводят

магнитно-резонансную томографию

или рентгенографию.

Лечение синовита плечевого сустава в клинике МАРТ

В нашей клинике у вас есть возможность пройти курс консервативного лечения синовита плечевого сустава, который может включать в себя:

• Иммобилизацию плечевого сустава с помощью гипсовой шины или тугого бинтования на время прекращения воспалительного процесса и ликвидации выпота.
• Медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления, болевого синдрома и предотвращения дальнейшего заражения.
• Физиотерапию, которая способствует уменьшению болезненных ощущений, воспалительных процессов, положительно влияет на состояние организма в целом, в том числе — на нервную, лимфатическую и кровяную системы. При синовите обычно назначают электрофорез, грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, парафиновые аппликации, лечение ультразвуком.

Синовит плечевого сустава, находящийся в крайней стадии или не поддающийся консервативному лечению, лечат хирургическими методами — полностью или частично удаляют синовиальную мембрану.

Профилактика и прогноз синовита плечевого сустава Чтобы не допускать развития таких заболеваний суставов, как синовит, необходимо вовремя заниматься лечением воспалительных процессов и инфекций, попавших в организм.

При занятиях спортом важно не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, равномерно развивать как мышечный, так и связочный аппарат.В общих случаях синовит плечевого сустава хорошо поддается консервативному лечению.

Синовит – хронический или острый воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который сопровождается формированием выпота либо же экссудата. Бывает дезинфицированным (обеззараженным) или инфекционным.

Угроза, которую несет заболевание заключается в риске проявления вторичного артроза при отсутствии адекватного лечения.

Характеризуется припухлостью, болевыми симптомами, ограничениями в движениях, форма и объем сустава существенно увеличивается. Заключение уточняется с помощью рентгеновского исследования, Компьютерной томографии, артопневмографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии, УЗИ сустава и исследованиями жидкости из синовиальной сумки. Лечение, как правило, назначают консервативное.

Синовит – это разрушительные процессы во внутренней синовиальной оболочке плечевого сустава. Сопровождается в большинстве случаев скапливанием лишним объем жидкости. Является рефлексом на повреждения внутрисуставной природы, на раздражение оболочки синовиальной сумки, на поврежденные участки хряща или костной ткани, недостаточности связочного аппарата, воздействия на организм инфекционного агента либо же аллергена, при явных расстройствах обменных процессов. Намного реже встречается в коленном суставе.

Первичная профилактика заключается в ограничении физических нагрузок. Если деятельность человека связана с монотонной работой руками, необходимо чередовать двигательную активность с отдыхом.

Симптомы и признаки

Синовит – это заболевание, которое поражает обычно один сустав либо связку, крайне редко может носит множественный характер.

Общие признаки заболевания, следующие:

• Отек сустава.
• Болевые ощущения даже при совсем незначительных нагрузках.
• Плечевой сустав становится менее подвижен.

Признаки инфекционной формы синовита

Синовит в большинстве случает формируется остро повышением температуры тела до 380, у больного начинают проявляться сильные боли плече, появляются ощущения распирания в суставе. Через некоторое время (пару часов) сустав сильно отекает, далее, происходит интоксикация внутри организма, сопровождающаяся сильными головными болями, бледностью кожи, иногда возможна рвота.

Симптомы неинфекционной формы

Часто первым знаком становятся некомфортные болевые ощущения в суставе, а при малейших нагрузках боль усиливается.

Сроки формирования составляет несколько дней (иногда больше недели), на протяжении всего этого времени сустав постепенно отекает, боли возникают интенсивней и чаще, происходит деформация формы сустава.

В зависимости от типа заболевания его проявления будут носить различный характер. При разных формах те или иные симптомы могут присутствовать или отсутствовать, так например, при гнойном синовите наблюдается обильное покраснение плеча. Синовит можно разделить на два вида в зависимости от причин возникновения:

• асептический – причинами могут быть травмы, переломы и растяжения плеча; длительные перегрузки, связанные с однотипными нагрузками; длительное наличие аллергических проявлений; нарушения работы эндокринной системы организма, а так же стресс и неврологические нарушения;
• инфекционный – это форма развития недуга по причине попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.

Говоря о симптоматическом комплексе присущем данному заболеванию, то главным показателем будут болезненные ощущения в плече, так же боль может отдавать в руку и распространяться в области на расстоянии ладони от плечевого сустава.

Припухлость плеча — один из самых очевидных симптомов

В ходе протекания недуг может дать о себе знать повышением местной или общей температуры тела. При гнойной форме температура может подниматься до 38-ми градусов и выше.

Болевые ощущения вызываются и как следствие нагрузок на больную руку. Боль может появляться при выполнении обычных дел – одевание, гигиенические процедуры и прочее. В результате постоянного дискомфорта и болезненности привычное расслабленное положение руки изменяется – ее легче держать в согнутом состоянии, плотно прижимая к телу.

Симптомы острого и хронического синовита

Синовит плечевого сустава — острая или хроническая патология, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки. В полости сочленения продуцируется избыточное количество экссудата, снижающего функциональную активность плечевого аппарата.

Клинически синовит проявляется болями различной интенсивности, отечностью мягких тканей, ограничением объема движений. Причинами заболевания могут быть травмы, дегенеративно-деструктивные патологии сустава, нарушение обмена веществ.

Для подтверждения первоначального диагноза используется ряд инструментальных методик — рентгенография, КТ, УЗИ. На начальных стадиях синовита плечевого сустава проводится консервативное лечение. При развитии осложнений пациенту назначается хирургическая операция.

Этиология

Наиболее частая причина синовита — деструктивные изменения в тканях плечевого сустава. Его структурные элементы утолщаются и огрубевают, повреждая слои синовиальной сумки. Объем жидкости, вырабатываемой для смазки поверхностей сочленения, превышает нормальные значения.

Постоянное «набухание» структурных составляющих приводит к развитию воспалительного процесса. Нередко его провоцируют травмы — вывихи, подвывихи, переломы, разрывы и растяжения связок или сухожилий. Толчком к возникновению патологии могут стать следующие внешние или внутренние негативные факторы:

• чрезмерные физические нагрузки у нетренированных людей;
• нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставы, например, гемофилия;
• артриты, артрозы, остеоартрозы;
• выраженная аллергическая реакция, для которой характерна повышенная чувствительность синовиальной оболочки к определенному эндогенному химическому соединению.

Спровоцировать воспалительный процесс способны патогенные микроорганизмы, проникающие в полость сустава. Болезнетворные бактерии инфицируют ткани при травмах с сильным повреждением эпидермиса. К ним относятся рваные и колотые раны, порезы.

Микробы могут попасть в синовиальную сумку из первичных воспалительных очагов. Поэтому у людей с ослабленным иммунитетом толчком к развитию синовита плечевого сустава становятся банальные респираторные заболевания — острый тонзиллит, бронхит, гайморит.

Классификация

Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования его подразделяют на асептическое или инфекционное заболевание. Первый вариант является наиболее распространенным, возникает в результате травмирования, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Немаловажное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:

• острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови, то у пациента диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
• хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.

Клиническая картина

• ограничение объема движений в плечевом аппарате;
• покраснение кожных покровов, локализованное в области воспаления.

При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5°C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение.

На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. В этом случае человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

• незначительная утренняя отечность плеча;
• скованность движений.

Но в суставе в это время ускоряются патологические процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.

В основе диагностики лежат жалобы пациента и объективные инструментальные исследования поврежденного плечевого сустава. Наиболее информативны такие методики:

• рентгенография. Позволяет выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, визуально определяющийся в чрезмерном объеме экссудата. Диагноз подтверждают размер суставной щели и изменившиеся поверхности плечевого сустава. Врачи нередко назначают пациенту рентгенографию больного и здорового плеча для последующего сравнения;
• ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для определения толщины синовиальной оболочки и объема экссудата, заполняющего сустав, выявления изменений в состоянии околосуставных тканей.

Самый предпочтительный метод исследования — суставная пункция, которая проводится для забора экссудата для лабораторного анализа. Дальнейшие исследования помогут установить видовую принадлежность инфекционных возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.

В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.

В подавляющем большинстве случаев при осмотре пациента выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Нередко лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.

Для снижения выраженности симптоматики пациентам рекомендован прием системных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются 2-3 раза в день в дозировках, назначенных лечащим врачам. Длительность терапевтического курса варьируется от 7 до 10 дней. В терапии синовита хорошо зарекомендовали себя такие средства:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Нимесулид.

НПВП быстро купируют воспаление и болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов. Высокую эффективность препаратов нивелирует их выраженная побочная реакция — изъязвление слизистой оболочки желудка.

Минимизировать такое последствие приема НПВП помогает их комбинирование с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом или Пантопразолом. По мере снижения интенсивности болей нестероидные противовоспалительные средства в таблетках заменяют мазями, гелями или кремами.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты назначаются при диагностировании инфекционных синовитов. Предпочтение отдается антибиотикам из группы макролидов — Азитромицину, Джозамицину, Эритромицину, Кларитромицину. Для предупреждения снижения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков пациентам назначают полусинтетические пенициллины:

• Амоксиклав;
• Панклав;
• Аугментин.

В их состав входит терапевтически инертное соединение клавулановая кислота. Она препятствует выработке болезнетворными бактериями резистентности к антибиотикам. Это позволяет не менять препараты на протяжении всего лечения.

Хондропротекторы

Использование этих структурно-модифицирующих препаратов помогает предупредить дальнейшее разрушение структурных элементов плечевого сустава. Лекарственные средства предназначены для длительного применения в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

После нескольких недель регулярного приема хондропротекторы накапливаются в тканях и начинают оказывать противовоспалительное и анальгезирующее действие. Врач постепенно снижает дозировки НПВП или глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на организм человека.

Хондропротекторы стимулируют продуцирование в организме собственных хондроцитов. Таким образом, их применение способствует не только профилактике деструктивно-дегенеративных изменений, но и постепенному восстановлению поврежденных тканей. Какие препараты может назначить врач:

• Алфлутоп;
• Структум;
• Дона;
• Глюкозамин-Максимум;
• Хондроитин-Акос.

Для ускорения регенерации сустава и повышения клинической эффективности системных хондропротекторов пациентам рекомендовано комбинировать их с мазями и гелями. Это может быть крем Терафлекс или Алезан, Артро-Актив или Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Хонда.

В большинстве случаев синовит не приводит к полному ограничению движений. Поэтому человек может выполнять привычную работу. Тем не менее резкие движения в плечевом суставе сопровождаются болевым синдромом.

В отличие от артрита, деформации сочленения не наблюдается. Однако появляется припухлость в области плеча. При инфекционном воспалении симптомы синовита сочетаются с клинической картиной основного заболевания.

Выраженность болевого синдрома зависит от характера экссудата. При гнойном воспалительном процессе пациент не может совершать активных движений в суставе. Лечение синовита заключается в медикаментозной терапии.

Также применяются народные рецепты, помогающие справиться с воспалением. При развитии тяжёлых осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение необходимо, когда в полости сустава скапливается большое количество жидкости, а также происходит инфицирование костной ткани.

• Главный симптом заболевание — это отекание плеча в области ключицы и дельтовидной мышцы:
  • косточки суставы не прощупываются, плечо становится округлым
• Простые движения, ношения тяжестей начинают причинять боль.
• Больной держит руку в полусогнутом состоянии, выдвигая ее несколько вперед: ощущение, будто предплечье на перевязи.
• При посттравматическом синовите температура может быть нормальной или незначительно повышенной.

• Острый серозный синовит характеризуется резкой болезненностью при движениях и пальпации. Боль может отдавать в шею или руку.
• В острой форме наблюдается повышение температуры (при гнойном синовите — выше 38˚C).
• Кожа плечевой поверхности краснеет.
• В дальнейшем воспаление может распространиться на соседние ткани и протекать в форме паросиновита.
• Ткани сустава отекают и становятся тестообразными и глянцевыми на вид.

1. Болезненная припухлость в области между дельтовидной мышцей и ключицей.
2. Ярко выраженные неприятные ощущения при попытках двигать плечом, скованность плечевого сустава. Боль может иррадировать (отдавать) в шею или в руку со стороны пораженного плеча. Нередко боль возникает при переодевании, больной рукой трудно поднимать и переносить предметы независимо от их веса.
3. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, страдающие синовитом часто держат руку, как на перевязи, то есть, согнув ее в локте и прижав к груди.
4. Наблюдается слабость, общее недомогание, нередко повышается температура – либо всего тела, либо исключительно в пораженной области. Разницу нетрудно заметить, приложив тыльную сторону ладони сначала к коже на пораженном участке плеча, потом к коже на прилегающих здоровых участках.
5. При гнойном синовите наблюдается выраженный отек и сильное покраснение кожи плеча, температура резко поднимается до 38ºС и выше, наблюдается озноб, возможна рвота.

Стадии синовита плечевого сочленения

В зависимости от фазы воспалительной реакции выделяют 3 стадии, характерные для такой патологии, как синовит плечевого сустава. Симптомы заболевания напрямую связаны с характером экссудата. В большей степени это касается болевого синдрома.

Первая стадия развивается сразу после травмы или проникновения микроорганизмов в суставную полость. Она характеризуется незначительным раздражением синовиальной оболочки и гиперемией. Отёк и экссудация выражены незначительно.

Стадия серозного воспаления (вторая) развивается, если не было начато лечение синовита. Она характеризуется выраженной экссудацией и отеком тканей. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается инфильтрация и пролиферация клеток.

В полости сустава накапливается большое количество экссудата желтого цвета и фибриновые сгустки. Переход в третью стадию наблюдается при развитии гнойного воспаления. Отёк становится более выраженным, в экссудате обнаруживается большое количество лейкоцитов и нейтрофилов.

Синовит плечевого сустава наиболее опасен на стадии гнойного воспаления. В результате присоединения бактериальной инфекции в патологический процесс часто вовлекаются прилежащие ткани. В результате развиваются такие осложнения, как артрит, остеомиелит, сепсис.