Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава): симптомы и лечение, что это такое, как лечить

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Несмотря на то что данное заболевание имеет несколько степеней развития, симптоматика на всех этих стадия практически не отличается. Однако все же существует набор признаков, благодаря которому можно определить начальную стадию и подобрать необходимое лечение для скорейшего и полного выздоровления.

Основным признаком недуга является образование болевого синдрома, а его степень силы зависит непосредственно от стадии болезни. Изначально боль в области соединений проявляется в слабой мере, именно поэтому мы не спешим обратиться за помощью к специалистам.

Самым главным заблуждением в это время становится мнение, что подобная боль может пройти самостоятельно. Со временем она начинает нарастать, особенно во время ходьбы, успокаиваясь только при покое, после этого человек начинает прихрамывать.

Существуют симптомы, которые имеют общий характер:

  • изменение длины ног – укорочение ноги при коксартрозе говорит о поздней стадии заболевания и в дальнейшем сопровождается деформацией таза;
  • атрофия мышц – самый тяжелый симптом, характерный для запушенной формы недуга, так как на ранней стадии отмечается лишь небольшое ослабление;
  • хромота – заметное изменение походки говорит об изменении костной системы;
  • хруст в области суставов – говорит о патологическом поражении.

Помимо перечисленных выше симптомов у человека могут развиваться еще и психосоматические признаки. Это проявляется в виде вялости и подавленности, сопровождающиеся постоянной усталостью и постоянным ощущением боли. Со временем на фоне этих признаков образуются вспыльчивость и раздражительность.

Симптомы второй стадии коксартроза:

  1. Боль, которая может быть острой, ноющей или колющей. Нередко беспокоит человека при ходьбе или даже ночью в состоянии покоя.
  2. Хромота из-за деформации сустава.
  3. Резкое ограничение двигательных функций ТБС по причине сужения суставной щели, образования остеофитов, поражения хряща.
  4. Атрофирование мышц, которые при отсутствии нагрузки на конечность быстро теряют тонус.
  5. На снимках отчетливо видна деформация головки сочленения, неровность ее очертаний.
  6. Из-за воспаления возможны высокая температура тела, отек, слабость.

Основной симптом всегда один -это боль.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и почему он появляется

Наши суставы имеют возможность справляться с ударами и устоять перед большими нагрузками, но при этом их главное отличие – это эластичность. С возрастом они склонны подвергаться износу, что приводит к сильным болевым ощущениям и возникновению признаков повреждения.

Что же представляет собой коксартроз?

Это заболевание, которое является разновидностью артроза в виде блокады тазобедренного сустава.

Прогрессивность коксартроза связана в первую очередь с ухудшением качества суставной жидкости, которая становится густой и вязкой. Это изменение способно привести к тому, что верхняя часть гиалинового хряща периодически высыхает и теряет свою гладкость, а иногда и покрываясь трещинами.

Таким образом, коксартроз – это устойчивое разрушение единства суставных поверхностей, в основе которых – изменений обменных процессов. В большинстве случаев оно протекает достаточно медленно, поражая хрящевые ткани и деформируя кости.

К 60 годам с этой патологией сталкивается большинство мужчин. Артроз бедра обусловлен разрушением поверхности гиалиновой выстилки суставной поверхности, обеспечивающей скольжение головки кости бедра по вертлужной впадине. Дистрофия и нарушение целостности хряща обусловливает ряд симптомов этого заболевания.

Коксартроз – болезнь полиэтиологическая, это значит, что на его появление и развитие влияет много факторов, изолированных или связанных между собой. Эти факторы разделяют артроз на две разновидности – первичный, который появляется без явных причин, и вторичный, возникающий на фоне травм.

Первичный артроз нередко проявляется симметрично, в этом случае пациентам ставится диагноз «двухсторонний коксартроз», и отличается плохим прогнозом течения. Вторичный коксартроз характерен для молодого возраста, имеет несимметричное проявление, то есть бывает как двусторонним, так и односторонним, медленно протекает и имеет хороший исход, если вовремя начать лечение.

Причины артроза тазобедренного сустава имеют более изученный характер. Вторичной называют форму, которая развивается в тканях, уже перенесших патологические изменения. Она как бы наслаивается на имеющие изменения. Первичными могут быть самые различные заболевания:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава — врожденный порок, при котором размер и форма головки кости бедра не соответствуют параметрам вертлужной впадины, находящейся в тазовой кости. По этой причине нарушается самая главная функция конечности — опорная. Естественно, патология сустава приводит к развитию различных болезней суставов, в том числе и коксартроза.
  2. Врожденный вывих бедра — частый порок тазобедренного сустава, который выявляется у 5% маленьких пациентов с вывихами. Чаще патология выявляется у девочек, чем у мальчиков. Данное заболевание возникает на фоне запущенной дисплазии, особенностями которой являются недоразвитие сустава и неправильное сочленение прилегающих костей. При вывихе головка кости бедра находится за пределами вертлужной впадины, что и приводит к вывиху. Кроме того, вывих бедра нередко происходит из-за предрасположенности к подобной патологии.
  3. Асептический некроз (аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости) — патологические изменения затрагивают головку бедренной кости. Болезнь снижает прочность костей, и даже незначительная нагрузка приводит к импрессии — вдавливанию тканей. Заболевание относится к тяжелым патологиям, сопровождающимся омертвением костных тканей из-за нарушенного в них кровообращения.
  4. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия головки кости бедра). Развитие патологии связано с нарушением кровоснабжения в тканях головки кости бедра в сочетании с недостаточным питанием хряща сустава. Эти патологические проявления становятся причинами некротических процессов.
  5. Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) — от данной патологии чаще страдают подростки и молодые люди мужского пола от 15 до 30 лет. Повреждается сустав колена или тазобедренной области, здесь происходит частичное омертвение хрящевой ткани. Некротизированный участок отделяется от хряща, образуется так называемая суставная мышь.
  6. Онкологические болезни — опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера, поражающие костные ткани.
  7. Воспалительные процессы, развивающиеся в суставах — артриты.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

  1. основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
  2. немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
  3. биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
  4. травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
  5. развитие асептического некроза головки кости таза.
  6. воспаления суставов и инфекционные процессы.
  7. заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
  8. плоскостопие.
  9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
  10. врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
  11. малоподвижный образ жизни.
  12. наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

Все случаи этого патологического состояния суставов подразделяют на 2 категории, но деление это больше условное: первичный артроз тазобедренного сустава и вторичная стадия.

Современной медицине до сих пор не удалось выяснить причины развития первичного коксартроза. При этой форме болезни поражение затрагивает ткани обоих бедренных суставов, то есть речь идет о двухстороннем артрозе. Чаще патология диагностируется у пациентов пожилого возраста.

Во время течения патологического процесса суставная жидкость изменяет свои свойства: меняется ее консистенция, она приобретает густоту и становится более вязкой. Хрящевая ткань лишается привычной смазки и ее поверхность подсыхает, становится более шершавой, на ней появляются трещинки.

Впоследствии хрящ истончается и с трудом выдерживает трение, которое возникает во время движения. Развивающаяся патология приводит к тому, что расстояние между костными тканями, стыкующимися между собой, значительно сокращается.

Кости начинают испытывать все более интенсивное давление, под воздействием которого происходит их деформация. Кроме того, процесс осложняется нарушенным кровообращением, которое замедляет обменные процессы в суставных тканях. Естественно, что такие процессы становятся причиной атрофии мышц.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, происходит периодическое обострение патологии, пациентов мучают боли, связанные с реактивным воспалительным процессом, развивающимся в суставах. Обычно при данной симптоматике больные посещают лечебные учреждения.

Многочисленные исследования выявили, что такая разновидность остеоартроза имеет наследственный характер. Так, если у матери ожирение, лишний вес и диагностировали данный недуг, то высоки шансы, что дочь может заболеть коксартрозом тазобедренного сустава.

Вторичная форма коксартроза развивается в каждом пятом диагностированном случае. В оставшихся 40% причины возникновения болезни связаны с травмами, чрезмерными физическими и профессиональными нагрузками.

Как и любое заболевание коксартроз имеет несколько степеней развития. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Коксартроз тазобедренного сустава степени 1 проявляется в виде иногда проявляющихся болезненных ощущений, особенно это заметно после физических нагрузок. В большей степени данные ощущения направлены в область тазобедренного сустава, переходя в колени или бедра.

После небольшого отдыха боли могут исчезнуть. На снимке рентгена можно обнаружить небольшие костные разрастания, которые не выходят за рамки суставной губы. При этом область бедренной кости не подвергается каким-либо изменениям, а отмечается неравномерное сужение суставной щели.

Коксартроз тазобедренного сустава степени 2 характеризуется наиболее выраженной формой. Помимо имеющейся боли, которая способна отдавать в бедро и паховую область и наблюдаться даже при состоянии покоя, отмечается хромота, которая говорит о нарушении стабильной и правильной функциональности пораженного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава степени 3 представляет собой постоянные болевые ощущения в любое время суток. Возникают затруднения при ходьбе и потребность человека в опоре. Суставы ограничивают объем движений за счет атрофии голени, бедра и ягодиц.

Наблюдается укорочение конечности и поражение стороны. Для того чтобы компенсировать укорочение, пациент вынужден наклонять туловище к больной стороне, а, следовательно, увеличивается нагрузка больное суставное соединение.

Результаты рентгена выявляют резкое сужение бедренной головки и наличие огромного количества костных разрастаний. Достижение данной стадии недуга требует не только длительного лечения, но и оперативного вмешательства.

Выявление стадий развития заболевания имеет важную роль в дальнейшей диагностике и специальном комплексном лечении.

Диагностика и лечебная терапия

Существует несколько способов диагностирования коксартроза.

К основным способам диагностирования относятся:

  1. Клинический анализ крови. Берется из пальца для определения уровня эритроцитов исходя из степени изменения выявляется наличие воспалительного процесса. Однако подобного рода анализ не способен дать конкретного ответа, а только лишь способен сузить круг диагностического поиска.
  2. Биохимический анализ крови. Берется натощак из вены. По результатам исследования может быть выявлено то или иное заболевание. Он помогает конкретно определить, что это: воспалительный процесс или заболевания суставов.
  3. Рентгенография. Является самым важным методом определения заболевания. На рентгеновском снимке хорошо заметны какие-либо изменения формы сустава и изменения костных тканей, а также можно определить размеры суставной щели.
  4. Магнитно-резонансная томография. Для исследования используются магнитные волны, помогающие обнаружить изменения тканей на самых ранних стадиях и определить первичные признаки асептического некроза.
  5. Компьютерная томография. Используется при отсутствии аппарата МРТ, так как он значительно уступает в диагностике и выявлении первичных проявлений заболевания.
  6. Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить истончение хрящевой ткани или количество суставной жидкости. Однако эффективность данного метода напрямую зависит от квалификации специалиста, который непосредственно проводит исследование.

В наше время для установления диагноза коксартроз следует максимально качественно сдать все необходимые анализы и пройти необходимые процедуры, так как именно от этих показателей будет зависеть дальнейшее лечение и жизнедеятельность пациентов.

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
  • анализы крови.

Также проводится сбор анамнеза, осмотр врачом пораженного сочленения.

Чаще всего требуется только рентген для постановки правильного диагноза.

Медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причин, степени запущенности. Общий курс лечения — сложный и длительный. Он включает медикаментозную терапию, физиолечение, оперативное вмешательство (в крайнем случае).

Цели традиционной терапии медикаментами:

  • эффективное лечение без операции;
  • устранение боли;
  • снижение воспаления;
  • нормализация кровообращения;
  • улучшение питания тканей.
Группа лекарственных средств Лучшие представители Лечебное действие препаратов
Хондропротекторы Глюкозамин, Структум Хондропротекторы — основа лечения коксартроза. Они воздействуют на хрящи, способствуя их восстановлению, помогают замедлить прогрессирование болезни
НПВС Диклофенак, Мовалис Купируют воспалительный процесс, снимают болезненность, отек. НПВС имеют много побочных эффектов, поэтому лечиться ими можно только после разрешения врача
Сосудорасширяющие препараты Трентал, Теоникол Расслабление сосудов, улучшение кровообращения в области поражения. Помогают устранить спазмы. Назначаются при ночных простреливающих болях
Гормональные средства Дипроспан Используются в виде внутрисуставных инъекций. Купируют боль, воспаление, восстанавливают ткани в очаге дегенеративного процесса

Способ приема, дозировка назначаются индивидуально. Противопоказано использовать эти медикаменты при беременности, активном воспалении, аллергии. С осторожностью можно применять при заболеваниях ЖКТ, патологиях сердца, почек, печени.

Вытяжение сустава

Проводится процедура с использованием специального тракционного аппарата. Реже ее практикуют мануально. Цель — уменьшение нагрузки на ТБС.

Вытяжку желательно делать не только для суставов, но и для позвоночника.

Вытяжение – это сложная процедура, проводить которую может только специалист. Повторять ее можно несколько раз в год, но только после разрешения лечащего врача.

Оперативное лечение

Операция назначается, когда медикаментозная терапия уже не дает эффекта, а сочленение полностью деформировано.

Наиболее результативна операция . Суть процедуры заключается в удалении пораженного сустава с заменой искусственным аналогом — из металлических сплавов или керамики.
Результаты эндопротезирования — избавление от болезненности, воспаления, возвращение подвижности. После операции человек снова сможет оказывать нормальную нагрузку на ТБС.
Качественный эндопротез прослужит около двадцати лет, что является неплохим показателем.

Физиотерапия

Лечение физиопроцедурами обязательно при диагностировании коксартроза. С его помощью можно эффективно уменьшить боль, воспаление, снять отек, усилить действие медикаментов.

Санаторное лечение болезнь не вылечит, но облегчить состояние может существенно.

Перед проведением такого лечения важно удостовериться в том, что у больного нет противопоказаний к физиопроцедурам (период беременности и лактации, аллергия, респираторные патологии, заболевания сосудов, кожи).

Название процедуры Действие
УВЧ-терапия Регенерация пораженных тканей
Магнитотерапия Устранение воспаления, боли
Лазеротерапия Снижение болевых ощущений
Светолечение Нормализация обменных процессов
Иглоукалывание Устранение мышечного напряжения, нормализация метаболизма
Гирудотерапия Улучшение кровообращения

Лечебные упражнения

Своевременно начатый курс ЛФК поможет успешно провести лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава без операции. Упражнениями укрепляются мышцы, улучшается кровообращение, снимается болевой синдром, нормализуется питание сустава.

Проводить ЛФК следует в периоды ремиссии заболевания, когда больной не страдает от острых болей. Противопоказаны активные физические нагрузки при гипертонии, гнойных поражениях сочленений, беременности, активном воспалении.

Коксартроз тазобедренного сустава

Комплекс упражнений для ТБС при артрозе:

  1. Сесть, вытянуть ноги. Медленно дотягиваться руками до стоп, максимально прогибаясь, чтобы тазобедренный сустав «работал». Такое же упражнение можно выполнять в положении стоя.
  2. Стать ровно, выполнять круговые движения ногой.
  3. Лечь на спину, выполнять махи прямыми ногами.
  4. Лежа на животе, поднимать прямые ноги, задерживать их в таком положении на несколько секунд. Такое же упражнение стоит выполнять, лежа на боку.

Бассейн — отличное место для гимнастики при нарушениях ТБС.

Дополнять ЛФК можно лечебным массажем, плаванием, пешей ходьбой или передвижением на лыжах.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На I—II стадиях артроз можно сравнительно успешно лечить с помощью коррекции образа жизни, физиотерапии, лечебной физкультуры и медикаментов. Адекватная терапия временно улучшает состояние пациента; на несколько лет операцию можно отложить. Коксартроз III или IV стадии обычно лечат хирургическим путем.

Таблица 1. Основные направления в консервативном лечении артроза ТБС.

Цель применения Недостатки
Препараты немедленного действия Нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды используют для борьбы с болью и воспалением в пораженном суставе. Купируя неприятные симптомы, они облегчают самочувствие человека Доказано, что лекарства этих групп оказывают негативное влияние на суставные хрящи. Злоупотребление обезболивающими, противовоспалительными средствами ускоряет развитие болезни
Препараты структурно-модифицирующего действия К лекарствам этой группы относятся хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Они нормализуют состав синовиальной жидкости, способствуют восстановлению хрящевой ткани Действую медленно, оказывают ощутимый эффект только при регулярном длительном применении. Неэффективны на поздних стадиях артроза, сопровождающихся массивным разрушением хрящей
Лечебная физкультура Гимнастика помогает укрепить мышцы, снять мышечные спазмы, улучшить подвижность сустава Разрешена только при отсутствии воспалительных процессов в суставе. При неправильном выполнении упражнения могут нанести вред, усугубить течение болезни
Физиотерапия Необходима для нормализации кровотока и стимуляции обменных процессов в тканях. Это замедляет разрушение хрящей Действует медленно, не всегда оказывает ощутимый эффект

Сильные боли на поздних стадиях артроза требуют регулярного применения обезболивающих средств, которые ускоряют разрушение хрящей. Подобное лечение приносит мало пользы, как и применение хондропротекторов. Когда хрящи разрушены – нет смысла пытаться их восстановить.

Стадии развития

Здоровое состояние

Необходимо своевременно приступить к лечению артроза тазобедренного сустава. Разберём всевозможные стадии развития этой болезни и способы их излечения.

Лечится деформирующий артроз тазобедренного сустава консервативным и хирургическим путями. Вопрос, как его лечить, решается в зависимости от запущенности процесса. Консервативному лечению болезнь поддается на начальных стадиях. В основном используется медикаментозная терапия, задачи которой:

  • Снятие боли.
  • Восстановление кровотока в тканях.
  • Регенерация поврежденных хрящей.
  • Восстановление движения в суставе.

Препараты при коксартрозе:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства, для снятия воспаления и устранения боли. Эти препараты применяются как симптоматические, перорально в форме таблеток, или локально в виде мазей. К числу часто назначаемых относятся: диклофенак, индометацин, кетопрофен, бруфен, пироксикам, и другие. К преимуществам этой группы относится быстрое снятие болевых симптомов, к недостаткам – привыкание и негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта.
  2. Сосудорасширяющие препараты, расслабляющие мускулатуру сосудов, за счет чего их просвет расширяется и кровообращение улучшается. К этой группе относят никошпан, трентал, цинаризин, теоникол. Осложнений и значимых побочных эффектов эти препараты не дают, за исключением возможной аллергической реакции, при этом их использование снимает сосудистый спазм, что облегчает болевой симптом.
  3. Миорелаксанты, снимающие спазм и напряжение мышц, и улучшающие кровоток. К миорелаксантам относятся сирдалуд и мидокалм. Принимаются они под наблюдением врача. В числе побочных эффектов миорелаксантов отмечаются неврологические нарушения – заторможенность сознания, ощущение опьянения, а также головокружение и тошнота.
  1. Хондропротекторные препараты – вещества, способствующие восстановлению хрящей. Чаще всего это артеопарон, терафлекс, румалон, хондроитин сульфат, глюкозамин, структум. Применяются они длительно, имеют накопительный эффект, восстанавливают хрящ и останавливают развитие артроза еще на первоначальных стадиях. Применять их нельзя у беременных, при остром воспалении в суставах и наличии аллергии.
  2. Гормоны-стероиды в инъекциях в сустав и внутримышечно, назначаемые часто при хронических процессах, непроходящих болях. Это кенагол, метилпред, гидрокортизон. Назначаются они кратким курсом, под наблюдением врача. При тендинитах – воспалениях сухожилий бедра их назначать не рекомендовано.
  3. Гиалуроновая кислота и ее производные – остенил, фарматрон, дьюролан. Их вводят уколами в тазобедренный сустав для замены синовиальной жидкости и восстановления движения.
  4. Локально действующие мази, компрессы, примочки из травяных отваров как лечение народными средствами. Действие обычно заключается в согревании и улучшении кровообращения в околосуставной области, что немного снимает боль и спазм, облегчает состояние и оказывает благоприятный эффект на начальных стадиях заболевания.

Чем лечить, какими курсами и в каких дозировках, решается только врачом.

На ранних этапах коксартроза тазобедренного сустава вкупе с лекарственным лечением назначается физиотерапия:

  • Электрофорез с анальгетиками.
  • Грязевые ванны.
  • УВЧ.
  • Лазерная терапия.
Процедура магнитотерапии

Магнитотерапия тазобедренного сустава

  • Ультразвук.
  • Аэроионотерапия.
  • Магнито- и криотерапия.
  • Плазмолифтинг.

В качестве альтернативной терапии могут применяться такие методы, как постановка пиявок на кожу больной области, иглоукалывание и другие способы нетрадиционного лечения и народной медицины.

Положительный эффект дает также массаж, который проводится с учетом следующих аспектов:

  1. Массаж допустим не только при начальных этапах болезни, но и в запущенных случаях коксартроза, и после операции во время реабилитации – он улучшает кровоток, снимает отеки и спазмы.
  2. Массаж при артрозе проводится после снятия воспаления и боли, в остром периоде его не рекомендуют.

Специалист по ударно-динамическому массажу Георгий Максимов расскажет о терапии заболевания:

  1. Массаж делается вручную и боли причинять не должен.
  2. Массаж проводится специалистом. Допустимо делать самомассаж, с использованием лечебных мазей.

Применяются также упражнения лечебной физкультуры, возвращающие подвижность суставу и укрепляющие мышцы. Физкультура при артрозе тазобедренного сустава проводится по назначению врача и подбирается в зависимости от индивидуального течения заболевания у каждого пациента.

К лечебной физкультуре существуют противопоказания:

  • Паховые и спинные грыжи, грыжи в животе.
  • Острые воспаления.
  • Температура тела свыше 37 градусов.
  • Скачки артериального давления.
  • Реабилитация после оперативного вмешательства.
  • Менструация у женщин.
  • Дисфункции сердечно-легочной системы.

Оперативное лечение

На поздних стадиях коксартроза тазобедренного сустава показано хирургическое вмешательство.

Пациенты сдают анализы мочи и крови, проходят визуальное обследование – УЗИ, рентгенограмму, флюорографию, сдают ЭКГ, ЭЭГ и другие процедуры, получают допуск к операции у профильных специалистов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Заключается в замене сустава на искусственный, частично или полностью. Операция протезирования сложная, успешность составляет 70% от всех выполненных вмешательств.

Эндопротез сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротез похож внешне на обычный сустав, выполняет такие же функции выдерживает те же нагрузки. Может быть однополюсным – когда заменяется только головка бедренного сустава, и двухполюсным – заменяющим весь сустав. Операция состоит из следующих этапов:

  • Срезается головка бедренной кости.
  • В костный срез вставляется металлический штырь.
  • На штыре фиксируется протез, выполненный в форме копии головки кости. Фиксируется эндопротез вбиванием в костную ткань или специальным медицинским цементом.

Артродез. Операция скрепления костей сустава винтами и пластинами, чтобы восстановить его опорную функцию. Движения будут ограничены, как и до операции, поэтому этот вид вмешательства проводится только при отсутствии результатов других методик.

Артропластика. Операция моделирования разрушенной поверхности хряща.

Остеотомия. Операция рассечения костей, чтобы устранить деформацию и вернуть опорную и двигательную функции.

Остеотомия тазобедренного сустава

Последовательность проведения остеотомии сустава

Период реабилитации после оперативного вмешательства в тазобедренной области может быть длительным, и включать прием соответствующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, диету, лечебную гимнастику.

Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях не проводится, на начальной стадии можно только снимать болевые симптомы и мышечные спазмы локальными средствами.

Для профилактики коксартроза или его рецидивов необходимо придерживаться рациональных физических нагрузок, вести активный, здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать вес тела, корректировать врожденные или приобретенные дефекты суставов.

Плавание

Плавание применяется для профилактики заболевания

Большое значение имеет питание: из рациона должны быть исключены жирные мясо и рыба, шоколад, консервированные продукты, фастфуд, полуфабрикаты, сокращено потребление соли. В меню включаются кисели, холодец, заливные блюда, содержащие коллаген, который важен для восстановления хрящевой структуры, также рекомендовано есть творог, твердые сыры, нежирные сорта рыбы и мяса.

Народная терапия

Лечебные упражнения

Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава с помощью народной терапии может практиковаться после разрешения врача.

Средства народной медицины помогают снять воспаление, уменьшить боли. Популярные рецепты:

  1. Измельчить лимон, чеснок, сельдерей. Залить смесь кипятком, настоять в течение часа в термосе. Принимать по ложке два раза в день.
  2. Для восстановления сустава в него можно втирать сок алоэ, смешанный с маслом эвкалипта.
  3. Для укрепления костей, восстановления хряща нужно пить наваристый бульон из говяжьих суставов.
  4. При плохом кровообращении в сустав нужно втирать настойку из йода, меда, глицерина.
  5. Смешать в равных количествах девясил и сабельник. Залить смесь спиртом. Использовать для регулярных массажей.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Питание при наличии данного заболевания играет не совсем главную роль, так как полезность его заключается только в снижении массы тела. Однако и этот факт во многом способен повлиять на развитие недуга.

Что касается режима питания, то правильный подход к этому вопросу помогает восстановить здоровье пациента. При таком заболевании, как коксартороз питание должно быть разделенным, около 5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими, но содержать огромное количество питательных веществ.

Из рациона следует исключить такие продукты, как:

  • жирные мясные бульоны;
  • продукты с высоким содержанием жира;
  • полуфабрикаты;
  • соль в большом количестве.

При соблюдении этих правил происходит не только восстановление хрящевой ткани, но и образование новых тканей.

Очень полезна для восстановления функции суставов кисломолочная продукция. Часть белка можно получать из некоторых видов мяса и рыбы. Восстановлению тканей способствует коллаген, находящийся в заливной рыбе и холодце.

Углеводы играют отдельную роль, так как они способны обеспечить организм дополнительной энергией.

Среди десертных блюд наиболее полезными являются желе из фруктов, а сахар следует заменить на натуральный мед.

Следует отметить, что диета представляет собой важный шаг на пути к скорейшему выздоровлению.

Причины заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава

Данное заболевание в процессе развития может иметь первичную и вторичную формы.

Первая способна развиваться при наличии ряда причин, которые рассматривают только лишь как предположения. А вторичная – подразумевает наличие других болезней, способных повлиять на появление и развитие коксартроза, которое становится следствием или неким симптомом. К таким недугам относятся:

  • дисплазия тазобедренного сустава – нарушение опорной функции;
  • унаследованная форма смещения бедра – отсутствие необходимого сочленения между костями;
  • асептический некроз – омертвление костной ткани;
  • болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения;
  • воспалительные процессы и инфекционные поражения.

Есть несколько главных причин, которые способны повлиять на возникновение коксартроза, например, травмы, в период накопления повреждений хрящ начинает атрофироваться, осуществляется блокада тазобедренного сустава, а, значит, разрушению подвергается еще и подлежащая кость.

Такой фактор, как наследственность вызывает много споров. Само заболевание не способно передаваться по наследству, а вот особенности строения скелета однозначно может стать причиной. Еще одна причина – воспаление сустава, представляющая собой такое заболевание, как артрит.

Следует перечислить ряд менее распространенных причин развития болезни, так как, несмотря на сниженную частоту проявления, они имеют место быть:

  • нарушение процесса кровообращения – из-за сбоя данного процесса в суставных тканях начинают скапливаться продукты обмена веществ, они способны вырабатывать ферменты, которые в дальнейшем оказывают разрушающее воздействие на хрящи;
  • большая нагрузка – особое внимание следует уделить тяжелым физическим нагрузкам;
  • ожирение – воспалительный процесс начинает появляться из-за перегруженности сустава большой массой тела;
  • гормональный фон;
  • малоактивный образ жизни – способствует развитию различных патологий.

Безусловно, все эти причины требуют от пациента повышенного внимания, несмотря на частоту их проявления, все они склонны привести к разрушениям, воспалительному процессу и как следствие появлению неутешительного диагноза коксартроз.

Следует с раннего возраста проявить внимание к своему здоровью для того, чтобы потом избежать перехода недуга в хроническую форму. Для активной борьбы с сопутствующим заболеванием, следует иметь представление не только о том, что способствует его развитию, но и какими симптомами оно может сопровождаться.

Болезнь вызывается:

  • Нарушенным кровотоком в районе тазобедренного сустава, по многим причинам – это сопутствующие заболевания сосудистого русла, нарушенный метаболизм, аутоиммунные проблемы и др. Ухудшение кровообращения приводит к плохой трофике тканей сустава и скоплению продуктов метаболизма, это вызывает выработку веществ, разрушающих гиалин хрящевой поверхности.
  • Травмами — разовыми и постоянными, микротравмами от профессиональных и спортивных нагрузок, что истончает хрящ и повреждает его. Не долеченные ушибы, переломы, вывихи, отсутствие грамотной реабилитации почти всегда приводят к тому, что появляется посттравматический коксартроз.
  • Нецелесообразной нагрузкой на сустав, при физической деятельности с неправильным распределением нагрузки, часто с дополнительными провоцирующими явлениями. Тазобедренный сустав может при этом поражаться вкупе с деформациями позвоночника – сколиозом, кифозом.
  • Лишним весом. Большая масса тела усложняет работу сустава, что приводит к его воспалению и деформации. Нередко возникает вследствие сидячего образа жизни, низкой двигательной активности, что вызывает застой крови в этой области и дополнительно усугубляет течение патологии.
  • Наследственностью. Коксартроз тазобедренного сустава не наследственное заболевание, но пациент может обладать генетически заложенным строением сустава, его тканей, которое может влиять на появление и развитие болезни.
  • Гормональными сбоями, влияющими на обмен веществ, что провоцирует воспаление.
  • Сопутствующими патологиями костей и суставов, например, некрозом головки кости бедра (болезнью Пертеса), плоскостопием, инфекционным и ревматоидным артритами, дефектом хряща, например, хондроматозом, когда внутри сочленения образуются свободно расположенные тела хрящевой структуры, и др. Неадекватное или поздно начатое лечение может вызвать коксартроз тазобедренного сочленения как осложнение основной патологии.
  • Врожденными болезнями – диспластический коксартроз вызывается патологией развития и вывихом бедра, ведущими к дисфункции и неправильной фиксации элементов сустава, а это провоцирует дальнейшие нарушения его работы.

Причины коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени развивается вследствие влияния следующих факторов:

  • выраженные нагрузки на суставы (очень часто коксартроз выявляется у спортсменов);
  • ожирение;
  • врожденные изменения в суставе;
  • генетическая склонность к патологии;
  • эндокринные сбои;
  • травматическое поражение;
  • плохое питание, при котором сочленения не получают достаточно питательных веществ и витаминов.

Факторы развития патологии

Не только болезни провоцируют развитие коксартроза тазобедренного сустава. Существует ряд провоцирующих факторов, которые приводят к данным патологическим изменениям:

  1. Факторы, связанные с наследственностью. Существует множество заболеваний, передающихся из поколения в поколение. Среди них нередко встречаются аутоиммунные патологии (коллагенозы), при которых страдают соединительные ткани (связочные, костные, суставные): дерматомиозит, синдром Стиклера-Вагнера, склеродермия, узелковый периартериит.
  2. Возраст — это один из важнейших факторов, который вызывает появление симптомов коксартроза тазобедренного сустава. У молодых людей до 35 лет патология диагностируется крайне редко. По американской статистике, у людей в период от 40 до 45 лет патология обнаруживается в среднем у 2,5% населения штатов. Но у людей, перешагнувших рубеж 65 лет, артроз тазобедренного сустава диагностируется гораздо чаще. Каждый третий пациент из возрастной категории 45-65 лет страдает от данного недуга. А у людей преклонного возраста (старше 65 лет) риск развития коксартроза возрастает до 75-80%! Практически у всех пожилых людей присутствуют те или иные симптомы патологических изменений в тканях суставов. Существует достаточно высокая вероятность того, что это может быть артроз тазобедренного сустава.

Уже говорилось о данной врожденной патологии, но иногда дисплазия практически ничем себя не проявляет, и человек узнает о ее наличии только после каких-либо диагностических исследований, например, рентгенографии.

При выявлении у данных пациентов коксартроза, эту патологию диагностируют как диспластическую. В большинстве случаев она возникает у женского населения, и возраст пациенток варьируется в рамках 25-55 лет.

Дегенеративный процесс происходит на фоне снижения физической активности, которая обеспечивает суставу полноценную работоспособность. Что касается молодых женщин, то у них это связано с беременностью и послеродовым периодом.

Чтобы избежать различных осложнений, в том числе и развитие коксартроза, специалисты рекомендуют при диагностированной суставной дисплазии обязательные профилактические меры: приходить 1-2 раза в год на консультацию к ортопеду, проходить рентгеновское обследование и соблюдать рекомендации.

Следует исключить определенные физические действия, способные усугубить состояние поврежденных суставов: бег, перемещение тяжелых предметов. Но обязательно заниматься полезными упражнениями, которые помогают укреплению суставных тканей: плавать в бассейне, бегать на лыжах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о