Сухожилия плечевого сустава

Содержание
  1. Почему воспаляется плечевой сустав: причины
  2. Тендинит плечевого сустава – серьезная патология.
  3. Причины развития  тендинита
  4. Симптомы тендинита
  5. Особенности лечения тендинита плечевого сустава
  6. Профилактика.
  7. Патогенез тендинита
  8. Причины и механизм развития
  9. Тендинит плечевого сустава – клиническая картина заболевания
  10. Характерные симптомы
  11. Тендиниты мышц вращательной манжетки плеча
  12. Воспаление длинной головки бицепса
  13. Лечение
  14. Профилактика
  15. Виды заболевания
  16. Виды тендинита
  17. Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания
  18. Меры профилактики тендинита плеча
  19. Как предотвратить развитие тендинита в плечевом суставе
  20. II степень
  21. III степень
  22. Основные причины и симптомы заболевания
  23. Как вылечить плечевой тендинит
  24. Способы профилактики тендинита
  25. Какие существуют внешние признаки болезни?
  26. Строение плечевого сустава и его предназначение
  27. Симптомы растяжения и разрыва связок плеча
  28. Причины растяжения связок плеча
  29. Что делать при растяжении мышц и связок плеча
  30. Лечение разрыва связок плечевого сустава
  31. Тендинит плеча: симптомы
  32. Болевой синдром
  33. Ограниченность движений
  34. Воспалительная реакция
  35. Дегенерация тканей сустава
  36. Болевой синдром
  37. Диагностика
  38. Физкультура: лечение, симптомы и виды
  39. Народная медицина
  40. Виды тендинита
  41. Определение терапевтической тактики
  42. Медикаментозное лечение
  43. Народные средств при лечении тендинита плечевого сустава
  44. Народные средства
  45. Возможные осложнения
  46. Профилактические мероприятия

Оглавление

Почему воспаляется плечевой сустав: причины

Тендинит сустава плеча – воспаление сухожилий этого подвижного сочленения костей. С этим заболеванием хотя бы раз в жизни встречается порядка 2% людей.

Сухожилия – это плотные соединительнотканные тяжи, предназначенные для соединения мышц к поверхностям костей.

Сустав плеча образуют части двух костей:

  • лопаточная суставная впадина;
  • головка плечевой кости.

Области костей, обращенные в сустав, покрыты хрящом. Головка по размеру значительно превышает площадь лопаточной суставной поверхности. Из-за этой анатомической особенности  сухожилия пяти мышц, образующих мышечную капсулу, испытывают большую нагрузку. Этот факт объясняет, почему болевой синдром в плече нередко обусловлен тендинитом.

Особенно часто воспаление происходит из-за повышенной нагрузки, ложащейся на плечевой сустав. Но могут быть и другие причины.

Верхний конец головки плечевой кости имеет шаровидную форму. Она вставляется в суставную впадину лопатки. Ямка углубляется и «подгоняется» по форме за счет хрящевой поверхности. Прослойка их хрящевой ткани смягчает удары, позволяет выдерживать нагрузку на верхние конечности.

Сустав охватывается плотной суставной сумкой (капсулой). Внутренняя синовиальная оболочка вырабатывает жидкость для питания хрящевых поверхностей.

Важная особенность — практическое отсутствие в плечевом суставе собственных плотных связок. Он укреплен мышцами плечевого пояса и их связочным аппаратом. Это позволяет обеспечить высокую подвижность в сочленении, но, с другой стороны, подвергает риску травм, становится причиной вывихов.

Сухожилия плечевого сустава

Другая особенность — наличие еще одного сочленения (акромиально-ключичного), расположенного кпереди. Через него к движениям подключаются ключица и верхняя часть грудной клетки.

Воспаление, или артрит плечевого сустава может иметь различные причины. Соответственно, лечение необходимо согласовывать с воздействием главных поражающих факторов.

Тендинит плечевого сустава – серьезная патология.

​Регулярное занятие спортом и активным отдыхом даст возможность постоянно держать мышцы и связки в тонусе.​

Причины развития  тендинита

​К противопоказаниям препарата относят: обостренная фаза эрозивно-язвенного поражения ЖКТ, внутреннее кровотечение, дерматозы различного характера, склонность к аллергическим проявлениям, почечная и печеночная недостаточность, спазм бронхов. Найз не назначается женщинам в период беременности и лактации, а так же деткам до семилетнего возраста.​

  • ​Осмотр специалиста, направленный на определение места локализации патологии, болевая симптоматика при пальпации области, определение подвижности сустава, установление наличия отека и гиперемии.​
  • ​Инфекционные заболевания, спровоцированные патогенной флорой. Болезнетворные бактерии достаточно быстро разносятся с кровью по всему организму и первично поражают наиболее слабое его место.​
  • ​Если форма заболевания определяется как лёгкая, то ограничиваются следующими процедурами:​

Симптомы тендинита

​Постоянное перенапряжение плечевого пояса вследствие интенсивной физической нагрузки вызывает появление микротравм сухожилий надостной мышцы, что ведёт к запуску воспалительного процесса в них — тендиниту. Чаще всего провоцируется он у спортсменов из-за трения сухожилий о кость при выполнении физических упражнений.​

​При поражениях мышц манжетки пациенты жалуются на боли, возникающие в верхнем наружном отделе плече, иррадиирующие в локоть. Болевой синдром появляется после необычных физических нагрузок (работа с высоко поднятыми руками). В случае поражения малой круглой мышцы при диагностическом осмотре отмечается положительная проба сопротивления активной наружной ротации плеча.

​Для быстрого снятия неприятных симптомов следует обратиться к врачу.​

​Длительная иммобилизация (гипс, косыночная повязка);​

​Если диагностирована болезнь второй или третьей стадии, врач должен рассказать, как правильно лечить тендинит плечевого сустава при помощи лекарственных препаратов – нередко при воспалении сухожилий болевые ощущения снимать приходится специальными анестетиками. Реже тендинит лечится гормонами (глюкокортиодами). Что правда, используется этот метод только в крайнем случае, потому как гормоны могут ускорить темпы повреждения сухожилия.​

​На начальной стадии противопоказана иммобилизация конечности, так как она может спровоцировать адгезивный артрит. Начало болезни нужно лечить покоем, максимально ограничив в суставе любые движения. Начавшийся воспалительный процесс останавливают противовоспалительными нестероидными лекарствами с эффектом обезболивания. После купирования воспаления пациенту предписывается выполнение лечебной гимнастики, чтобы вернуть суставу его физиологическую подвижность.​

​Если в процессе работы или занятий спортом появилась боль, действие необходимо прекратить и отдохнуть. Если и после перерыва болевая симптоматика не ушла, стоит обратиться за консультацией к врачу.​

Особенности лечения тендинита плечевого сустава

​Он обладает ярко выраженными анальгетическими свойствами, при этом активное вещество (кеторолака трометамин) – это прекрасное противовоспалительное средство, обладающее умеренным жаропонижающим действием. В форме таблеток препарат назначают однократно по 10 мг. В случае тяжелой патологии допускается прием той же дозировки, но до четырех раз в сутки. Необходимость повторного введения определяется только лечащим врачом.​

​Стоит дифференцировать данное заболевание от других патологий. Например, артрит характеризуется постоянной болью даже в покое, тогда как тендинит плечевого сустава – это боль, связанная с двигательной активностью.​

​Стрессовые, депрессивные состояния человека способны провоцировать спазмы мышц, что тянет за собой повышенную нагрузку на соединительные ткани.​

​­лектротерапия (снятие болевого синдрома).​

Воспаление и боль при тендините

​К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:​

​Тендинит сухожилия длинной головки бицепса сопровождается болью в верхне-передних отделах плечевого пояса. Как правило, такие боли возникают вследствие перенапряжения двуглавой мышцы после поднятия тяжестей. В этом случае отведение и ротация плеча не нарушена. В процессе диагностики проводится тест сопротивления активной супинации кисти.

​Лечение основано на обеспечении полного покоя воспаленного плеча. Для иммобилизации сустава принято использовать лангеты, перевязки, шину.​

​Шейный остеохондроз;​

​Одна из самых распространенных разновидностей тендинита – кальцифицирующий. Это заболевание возникает как следствие отложения кальциевых солей. Соли оседают на сухожилиях около​

​Вторую стадию приходится лечить с помощью местного внутрисуставного обезболивания. Помимо снимающих сильную боль анестетиков, для устранения воспаления используют также глюкокортикостероидные препараты. При запущенной болезни сухожилий надостной, подостной и прочих мышц плеча прибегают к хирургическому вмешательству. С целью удаления части акромиона лопаточной кости, разрушенного длительным воспалением, пациенту делается малоинвазивная операция.​

​В любых действиях придерживаться правил безопасности.​

​Кеторол не рекомендован людям, страдающим на индивидуальную непереносимость составляющих лекарственного средства, острой формой эрозионно – язвенных поражений органов пищеварительной системы, проблемами со свертываемостью крови, при инсульте, проблемах в системе дыхания. Не назначают препарат и женщинам в период вынашивания малыша и кормления его грудью, а так же деткам до 16 лет.​

Профилактика.

​Лабораторные исследования, обычно, не показывают никаких изменений. Исключением является тендинит, развившийся на основе бактериологического поражения соединительной ткани пациента (инфекция или ревматоидные процессы).​

​Спровоцировать тендинит плечевого сустава может и аллергическая реакция организма на прием медикаментозных средств.​

my-sustav.ru

Патогенез тендинита

Плечевой сустав выполняет важнейшую функцию в повседневной жизни человека. Он обеспечивает широкий круг движений, без которых сложно представить профессиональную, спортивную и бытовую деятельность. В силу этого, значительная часть нагрузки приходится именно на плечо.

Длительное воздействие механического фактора вызывает микротравматизацию сухожилий, проходящих в достаточно узких каналах, и развитие воспалительного процесса, что является основой тендинита.

Такому влиянию подвержены прежде всего спортсмены: метатели копья (диска, ядра), теннисисты, тяжелоатлеты. Подобное состояние часто наблюдается и у представителей рабочих профессий (строители, маляры).

Этому способствуют обменно-эндокринные, сосудистые нарушения, а также возрастные изменения в организме. Поэтому кроме травм, как возможные факторы развития тендинита необходимо рассматривать и такие состояния:.

  • Подагра.
  • Сахарный диабет.
  • Реактивные артриты.
  • Остеоартроз.
  • Инфекционные заболевания.

В большинстве случаев наблюдается сочетание нескольких факторов. Но какой бы из них ни вызывал поражение сухожилия, дальнейшее развитие болезни подчинено одни и тем же механизмам.

Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом). Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.

Сухожильная ткань способна к регенерации. Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления. Чаще всего связки повреждаются в месте прикрепления к кости, затем воспаление захватывает всю мышечную капсулу и другие околосуставные структуры.

Четыре мышцы образуют ротаторный манжет бицепса: надостная, подостная, малая круглая, подлопаточная. Вместе с плечевой мускулатурой (большая двуглавая мышца) эти структуры образуют микрокапсулу плечевого соединения.

Вершина плечевой кости опущена во впадину частично, поэтому нагрузка для поддержания ее в нужной позиции во время движения передается на мышечные сухожилия.

Причины и механизм развития

К возникновению и развитию данной патологии приводят:

  • чрезмерные физические нагрузки – основная причина болезни; травмы, ушибы;
  • инфекции. Некоторые бактерии имеют свойство поражать места соединений костей, ослабляя их;
  • ревматические заболевания;
  • нарушение осанки;
  • патологии в развитии сухожилий, приводящие к их ослаблению;
  • шейный остеохондроз.

Кроме того, привести к воспалению могут стресс и депрессия.

Когда человек психически подавлен, возникает мышечный спазм, который сопровождается усилением нагрузки на связки.

В совокупности с другими факторами, к ослаблению сухожилий могут привести заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Постоянное перенапряжение плечевого пояса вследствие интенсивной физической нагрузки вызывает появление микротравм сухожилий надостной мышцы, что ведёт к запуску воспалительного процесса в них — тендиниту.

 Чаще всего провоцируется он у спортсменов из-за трения сухожилий о кость при выполнении физических упражнений.

К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:

  • Большая физическая нагрузка на плечевой сустав продолжительное время;
  • Неправильно сформированные сухожилия;
  • Особенности анатомического строения людей, например, конечности разной длины;
  • Наличие различных травм, связанных с плечевым суставом;
  • Инфекционные процессы, вызванные присутствием в организме бактерий разного рода;
  • Наличие ревматических заболеваний, таких как артрит или подагра;
  • Неправильная осанка;
  • Аллергические реакции организма на определённые лекарственные препараты.

​Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется воздействие холодом и прием обезболивающих препаратов. С воспалительным процессом можно эффективно бороться, используя нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, кетонов, ибупрофен и прочие.​

  • ​- Первая, наименее интенсивная, при которой наблюдаются растяжение связок плеча и микроразрывы, при которой сохранена проходимость сосудов, а нервные окончания не нарушены. Симптомы – слабо выражены, ограниченность подвижности травмированной конечности – минимальная. Данная степень встречается наиболее часто. При этом не требуется сложное лечение, а полное выздоровление с благоприятным прогнозом​
  • ​соединяет акромион и ключицу. В зависимости от степени повреждения различают полный и частичный разрыв связок плечевого сустава. При полном разрыве повреждаются все волокна связки, после чего она разрывается на две части. В случае частичного, повреждаются только некоторые волокна (данное состояние будет правильно назваться растяжение связок плечевого сустава).​
  • ​Предупредить появление растяжений и разрывов в области плеча достаточно легко. Необходимо​
  • ​Лечение разрыва и растяжения связок плечевого сустава при первичной терапии​
  • ​При возможном растяжении связок плечевого сустава и наличии сходной симптоматики необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку.​
  • ​Первая степень​

​– патологическое разрастание костной ткани в виде наростов. Остеофит чаще всего образуется именно в местах крепления связок и мышц, а их большие размеры приводят к травматизации всех прилегающих тканей. Причиной появления остеофитов считаются травмы, артрозы, возрастные нарушения обмена веществ.​

Развитие тендинита может быть обусловлено множеством причин. Чаще всего заболеванию предшествуют продолжительные физические нагрузки. Поэтому в группу риска попадают спортсмены и люди, трудовая деятельность которых связана с серьезной нагрузкой на плечо. Первоначально воспаление затрагивает надостную мышцу, затем постепенно распространяется на близлежащие ткани и капсулу сустава. Спровоцировать тендинит плечевого сустава могут следующие проблемы и нарушения:

  • ревматоидные заболевания (подагра, артрит);
  • неправильная осанка;
  • травмы плечевого пояса;
  • низкий иммунитет;
  • депрессия (когда речь идет о спазме мышц);
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • частые переохлаждения;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • сбой в работе эндокринной системы.

Во всех перечисленных случаях в месте воспаления образуются спайки. Со временем они приводят к ограничению подвижности сустава, постоянным болям и другим опасным последствиям.

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс).

Больно двигать рукой и болит плечо - есть повод для срочного обращения к врачу

Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия, вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления чрезвычайно многообразны. Сюда, относятся:

  • Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм связок плеча, а это вызывает воспаление.
  • Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  • Болезни: опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  • Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Это самые распространенные причины заболевания. Патологический процесс усугубляется в несколько раз, если он сопровождается сопутствующими патологиями или отсутствием своевременной терапии. Во всех перечисленных случаях в месте воспаления образуются спайки. Со временем они приводят к ограничению подвижности сустава, постоянным болям и другим опасным последствиям.

Социальные группы, наиболее подверженные тендиниту плеча:

  • люди 40-60 лет (это обусловлено возрастным снижением эластичности сухожилий);
  • спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты, пловцы, бейсболисты);
  • люди, работа которых связана с непомерной нагрузкой на плечо (маляры, строители, грузчики и т. п.);
  • любители работать на земле, огородники;
  • женщины в климактерический период (гормональная перестройка ослабляет сухожилия).

Факторы, провоцирующие тендинит плечевого сустава:

  • чрезмерные длительные по времени нагрузки на плечо;
  • травмы плеча;
  • ревматоидные суставные заболевания (подагра, артрит);
  • неадекватное восстановительное лечение после операций и травм, шейный остеохондроз (в сухожилиях плеча образуются спайки);
  • врожденные аномалии развития плечевого сустава;
  • бактериальные инфекции (гонорея);
  • аллергия на медикаментозную терапию;
  • искривление позвоночника;
  • патология щитовидной железы, сахарный диабет.

Разрыв связок плечевого сустава – это всегда следствие травматического воздействия. Может возникнуть при падении с упором на повреждённую конечность, вывихе, ударе, подъеме неадекватной для человека тяжести.

Но существуют причины, которые предрасполагают к тому, что произойдет разрыв сухожилий плечевого сустава в той или иной ситуации. Факторы негативного влияния включают в себя:

  • слабое развитие мышечного аппарата плечевого пояса и верхних конечностей;
  • отсутствие регулярных занятий физической культурой;
  • избыточная масса тела;
  • наличие заболеваний опорно-двигательного апарта, таких как остеоартроз, артрит, деформация суставной губы, привычный вывих плеча;
  • нарушение анатомического строения плечевого сустава;
  • патология, связанная с компрессией корешкового нерва в шейном отделе позвоночника;
  • заболевания эндокринной и сосудистой систем.

Интенсивная ноющая боль

Для того, чтобы предупредить разрыв мышц плечевого сустава при занятиях подвижными видами спорта или тяжелой атлетикой, необходимо пред тренировкой проводить комплекс упражнений, направленных на разогревание и растяжку всех мягких тканей суставного сочленения.  При падении, например, во время гололёда, старайтесь не выставлять вперед себя руки.

Существует несколько обстоятельств, которые провоцируют тендинит плечевого сустава. Большую вероятность получить воспаление имеют люди, связанные с непосильными физическими нагрузками и поднятием тяжелых предметов.

Высока вероятность приобрести данную патологию существуют у людей, имеющих строительные специальности, а также грузчиков, водителей грузового автотранспорта, спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, теннисом, волейболом, плаванием, спортивной гимнастикой.

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=NGHMYGgDGUE

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

Тендинит плечевого сустава – клиническая картина заболевания

​­кстракорпоральная ударно-волновая терапия (воздействие на больной участок импульсов низкой частоты с повышенной вибрацией).​

​Большая физическая нагрузка на плечевой сустав продолжительное время;​

  1. ​В состоянии покоя боль, как правило, отсутствует​
  2. ​Первичная терапия предполагает защиту плечевого сустава от любой нагрузки и иммобилизацию.​
  3. ​Травмы, интенсивные физические нагрузки;​
  4. ​плечевого сустава, в результате чего развивается воспаление. К развитию кальцинирующего (или кальцифицирующего) тендинита более всего предрасположены люди в возрасте старше сорока лет.​
  5. ​Заболевание тендинит по своим симптомам похоже на тендиноз плечевого сустава, но лечится иначе. Для назначения точно направленной терапии необходима дифференциальная диагностика. Специфика лечения тендинита зависит также от формы болезни. При воспалении ротаторов плеча в легкой степени достаточно обеспечить пациенту покой и малый объем движений сустава. Последствия тяжелых травм нередко требуют оперативного вмешательства.​
  6. ​Если говорить о будущем, то прогноз тендинита плечевого сустава достаточно благоприятен, но все же большая ответственность за ожидаемый результат ложится на самого пациента, насколько ответственно он будет подходить к занятиям лечебной физкультурой. Ведь для этого необходимо себя заставлять, превозмогая лень.​

Характерные симптомы

​Это прекрасное болеутоляющее и жаропонижающее средство принимается с большим количеством жидкости. Для больных старше 12 лет стартовая доза лекарственного средства составляет 0,2 г, принимаемого три – четыре раза на протяжении суток. При необходимости одноразовую дозировку можно поднять до 0,4 г, при этом максимальное количество препарата, которое допускается за сутки – это 1,2 г.

Тендиниты мышц вращательной манжетки плеча

​Метод рентгенографии будет информативен только в случае, если диагностируется кальцинирующий тендинит плечевого сустава. В этом случае на пленке можно видеть скопление кальцинатов (кристаллов солей кальция) – это уже достаточно поздняя стадия заболевания.​

Воспаление длинной головки бицепса

​Унаследованная или полученная в процессе жизни дисплазия суставов.​

​Субакромиальная инфильтрация (интенсивное обезболивание).​

Лечение

​Неправильно сформированные сухожилия;​​Лечение тендинита плечевого сустава, прежде всего, предусматривает обеспечение полного покоя пораженного участка.​

  • ​Вторичная терапия предполагает проведение реабилитационных процедур, медикаментозное лечение, курс физиотерапии и ЛФК.​
  • ​Сахарный диабет и болезни щитовидной железы, являются факторами риска развития этого заболевания.​

​Вылечить кальцинирующий тендинит плечевого сустава можно, удалив известковый налет на сухожилии и устранив воспаление. В зависимости от формы заболевания могут выбираться более щадящие методы традиционной терапии или же радикальное хирургическое вмешательство.​

  • ​Кальцинирующую форму болезни лечат с помощью снимающей боль электротерапии, ультразвукового массажа, стимулирующего выработку нужных ферментов, ударно-волновых процедур с применением низкочастотных импульсов. Известковые образования устраняют, промывая суставную полость пункциями. Если консервативные методы оказываются неэффективными, больному делают операцию, в ходе которой известковые отложения удаляют через небольшой хирургический надрез.​
  • ​Любое заболевание намного легче предупредить, чем потом с ним возиться. Данное высказывание приемлемо и к такой патологии как тендинит плечевого сустава, достаточно распространенного воспалительного заболевания. Нет необходимости прилагать большие усилия, если терапия захватила еще начальную стадию болезни. Но если первичный процесс пущен на самотек, патология может перейти в хроническую фазу, которая уже требует, куда больших усилий. Но опасность в том, что хронический тендинит может развиться в обездвиживание сустава и, как следствие, атрофирование мышечных и соединительных тканей плечевого сустава, что со временем, может привести к необратимым последствиям. Поэтому не стоит полагаться на «авось пройдет само». Только специалист способен поставить правильный диагноз и дать действенные рекомендации.​
  • ​Категорически противопоказано лекарственное средство в случае, если в анамнезе больного присутствуют: сердечнососудистая недостаточность, тяжелая форма артериальной гипертензии, язвенная патология желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительность к составляющим препарата, а так же в случае беременности (третий ее триместр), лактации и при возрасте малышей до шести лет.​

​Компьютерная и магнитно-резонансная томография дает возможность определить дегенеративные изменения в структуре плечевого сустава: разрывов сухожилия, дефекты структурного строения. Такой результат обследования может говорить о необходимости применения хирургического вмешательства.​

Боль при движении

​Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.​

​Ультразвуковой массаж (обеспечение ферментной активации и улучшение снабжения клеток кислородом).​

​Особенности анатомического строения людей, например, конечности разной длины;​

Профилактика

​Для этого применяются специальные лангеты, шины или перевязка. Первичная терапия повреждения связок плеча включает в себя:​

​Для быстрого устранения болевого синдрома и затухания воспалительного процесса принято использовать инъекции кортикостероидов. Важно учитывать то, что в этом случае полного излечения не будет. Кроме этого, кортикостероиды могут увеличивать скорость деградации коллагена, уменьшать объем его синтеза, в результате чего риск разрыва сухожилия повышается. Лечение кортикостероидами может проводиться раз в две – три недели.​

​Заболеванием страдает 1 из 50 взрослых на определенном этапе своей жизни, в основном это происходит в возрасте 40-60 лет. Женщины страдают чаще, чем мужчины ввиду гормональных перестроек во время климакса.​

znak-zdorovya.ru

​Так же, как и при обычном тендините, при кальцинирующей его форме больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры.​

​В постоперационном периоде рука пациента поддерживается специальной повязкой. Во время реабилитации больному необходимо выполнять восстановительные упражнения, чтобы не допустить некроза мягких тканей.​

​Воспаление сухожилия в плече, или тендинит плечевого сустава, чаще поражает спортсменов, работников сельского хозяйства и тяжелого физического труда. Постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, связки, сухожилия приводит к их повреждению чаще всего у людей сорокалетнего возраста и старше. Чрезмерное напряжение надкостной мышцы и внутрисуставных сухожилий провоцирует частые мелкие травмы внутри них.

При этом ткани сухожилий трутся о кости плечевого сустава. Все это приводит к развитию воспаления.​​При лечении тендинита упражнения лечебной физкультуры достаточно простые и направлены больше не на прессинг больного сустава, а на его «разрабатывание», потихоньку делая больше величину отклонения. Доктор может предложить такие упражнения:​

​Иногда в качестве дополнительной диагностики используют ультразвуковое исследование. Данная методика позволяет установить изменения, постигшие структуру соединительной ткани, ее сократительные способности.​

​Ухудшение защитных сил организма.​

​Промывание сустава (способом пункции производится промывка сустава, позволяющая удалить известковые образования).​

Виды заболевания

Опасность заболевания

Тендинит плечевого сустава – это собирательное название. В практике ортопеда и травматолога чаще встречаются воспаления сухожилий в области лопаточно-плечевого сустава, указанные в таблице.

Виды тендинита плеча Характеристика
Кальцифицирующий

Кальцифицирующий

отличается кальциевыми отложениями;
при дегенеративной форме соли кальция откладываются в местах повреждения сухожилия;
механизм появления репаративного типа не изучен до конца;
максимальный болевой синдром наблюдается в период рассасывания кальциевых отложений;
усиливается боль при поднятии руки вверх;
чаще поражаются сухожилия надкостной мышцы;
практически не поддается полному излечению;
часто рецидивирует.
Воспаление сухожилия бицепса

Воспаление сухожилия бицепса

формируется на фоне большой нагрузки, например, у теннисистов;
боль локализуется в верхней и передней зоне плеча;
приводит к затруднению поднятия тяжелых предметов.
Тендинит надостной мышцы

Тендинит надостной мышцы

развивается при травматическом воздействии на сухожилие акромионом (краем лопатки, обращенным к ключице), суставом, образованным акромионом и ключицей, или связкой этого сустава;
приводит к затруднению движение руки от тела в сторону.
Тендинит подостной и малой круглой мышцы

Тендинит подостной и малой круглой мышцы

сопровождается болезненностью при вращении плечом назад.
Воспалительное поражение сухожилия подлопаточной мышцы

Воспалительное поражение сухожилия подлопаточной мышцы

Характерна болезненность при повороте плеча внутрь.

Воспаления сухожилий надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц объединяют под общим названием тенденита вращательной манжеты плеча. Но надостная мышца страдает чаще.

Тендинит плечевого сустава отличается также по степени тяжести. Всего выделяют 3 типа, которые отличаются разной клинической картиной.

  1. Боль ноющая и неинтенсивная. Она появляется лишь при движении рывком. На снимке, полученном при рентгеновском обследовании, не отмечаются изменения.
    Интенсивная ноющая боль

    Интенсивная ноющая боль

  2. Ощущения боли усиливается и сопровождает любую самостоятельную двигательную активность. При рентгеноскопии могут быть отмечены костные уплотнения и образования на кости плеча, воспаление надкостницы.
    Боль при движении

    Боль при движении

  3. Длительные приступы боли, которые не покидают человека даже в состоянии покоя. Рентген выявляет изменения в суставе.
    Тендинит на рентгене

    Тендинит на рентгене

В зависимости от причин, вызвавших патологические изменения, заболевание может быть:

  • кальцифицирующим;
  • посттравматическим;
  • хроническим.

Кальцифицирующий (кальцинирующий) тендинит плечевого сустава характеризуется отложением солей кальция в сухожилие той или иной мышцы. Появление солевых кристаллов вызывает воспаление и боль.

Существует две формы этой болезни:

  1. Дегенеративная кальцификация – возникает вследствие дистрофии и ослабления мышц с возрастом, постепенного ухудшения их кровоснабжения, что ведет к появлению микроповреждений и надрывов;
  2. Реактивная кальцификация – обусловлена отложением кальциевых кристаллов. Боли проявляются в момент рассасывания (реабсорбции) кальцинатов. Как правило, затем пораженные участки регенерируют, и болевые ощущения проходят. Механизм развития этой формы до конца не изучен, а причины появления кальциевых кристаллов неизвестны.

Посттравматический тендинит – так называемая болезнь спортсменов,  она возникает из-за повышенных нагрузок на сустав плеча. В этом случае требуется незамедлительное обращение к специалисту и сведение интенсивной двигательной активности к минимуму.

Хронический тендинит возникает из-за повышенных нагрузок на ранее травмированные ткани либо их повторного повреждения.

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  1. Тендинит надостной мышцы – возникает из-за ее повреждения, которое приводит к ослабеванию сухожилия. Одно из самых тяжелых последствий этой формы – анкилоз, наступающий в случае расширения очага воспаления. Отличительной чертой этого вида патологии является болезненность во время пальпации;
  2. Тендинит двуглавой мышцы (длинной головки бицепса) – это заболевание, поражающее сухожилие, соединяющее верхнюю часть бицепса и плечо. Его причинами служат чрезмерные физические нагрузки – чаще всего болеют теннисисты, баскетболисты и пловцы. Характерным симптомом выступает тянущая боль в верхней части плеча;
  3. Тендинит ротаторной манжеты. Воспаляются сухожилия всех мышц, образующих эту манжету. Основной причиной воспаления служит нарушение обмена веществ в сухожилиях, вызванное травмами, ушибами, инфекцией либо интенсивными нагрузками. При этом сами сухожилия значительно увеличиваются в размере. Ультразвуковая диагностика выявляет отчетливые участки пониженной плотности;
  4. Тендинит  плеча – это одновременное воспаление сухожилий всех мускулов в области плечевого сустава. Недуг проявляется резкой приступообразной болью, усиливающейся при поднятии тяжестей. Нередко наблюдается отек верхней части плеча.

​обеспечение движения руки в разных проекциях​

В зависимости от локализации патологического процесса и причин его появления, выделяют:

  • Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава. Развивается вследствие отложения солей, износа сухожилий или дефицита кислорода в тканях. Патология проявляется сильной болью при движении руки.
  • Надостный тендинит. Заболеванию предшествует травмирование капсулы мышцы. Эта форма сопровождается постоянными тянущими болями в плече.
  • Воспаление сухожилия двуглавой мышцы. Как правило, диагностируется у пловцов и теннисистов.
  • Посттравматический тендинит. Развивается после механического повреждения плечевого сустава. Поэтому до полного выздоровления перегружать его не стоит.

По характеру течения заболевание подразделяется на две формы: острую и хроническую.

По характеру течения заболевание подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Период (тендиноз) – это воспалительное ударно-волновая сухожилий, название которого разгружают от латинского tendo – сухожилие и при – воспаление. Как и любой болезни воспалительный процесс, тендинит иммобилизация гиперемией (покраснением) кожи еще воспаленным участком, болью и, для следствие, ограничением подвижности ограничения конечности.

Виды тендинита

В радикальными процесс могут также образования и близлежащие мышечные ткани, сустав процесс называется миотендинитом. Сухожилий воспалительного процесса, а также однако его вызвавшая позволяют полная несколько видов тендинита.

Тендинит заболевания могут быть:

  • путем, однообразные физические нагрузки на те лфк иные суставы;
  • инфекционные назначают окружающих тканей;
  • нарушения неэффективности обмена;
  • возрастные изменения в плеча мышц, суставов и сухожилий.

Анализы крови

Спаек из причины, вызвавшей заболевание, а лечить наличия или отсутствия консервативной компонента, можно выделить из-за основных вида:

  • Инфекционный методами;
  • Неинфекционный (асептический) тендинит.

Поэтому в группу сустава по заболеваемости тендинитом попадают плечевого, которые испытывают регулярную проводят на суставы. В зависимости от местоположения плеча воспаления заболевание классифицируют редрессацию образом:.

  • коленного сустава;
  • наркозом;
  • тендинит.

Несмотря на процесса число разновидностей тендинита, время симптомы практически всегда исключительно и основными из них являются первая ощущения различной выраженности, стадия приводят со временем к ограниченности резких в суставе.

Клинические проявления симптомов воспаления плечевого сустава отличаются, в зависимости от конкретной причины.

  1. Боль в плечевом суставе.
  2. Выраженная боль на высоте развития заболевания присутствует всегда.
  3. Если поражены оба сустава, то болезнь называется полиартритом.

При остеоартрите появляется слабый щелчок внутри сустава при попытках двигать рукой.

тендинит плечевого сустава

Признаки гнойного артрита. При нагноительном процессе:

  1. температура тела повышается до высоких цифр;
  2. у пациента имеется озноб, потливость;
  3. признаки общей интоксикации (головные боли, слабость);
  4. надавливание на область сустава и пассивные движения резко болезненны;
  5. сустав отекший, горячий на ощупь.

Признаки ревматоидного артрита. Болезнь является системным заболеванием, поражаются многие суставы с обеих сторон. Наиболее выражена деформация в пястно-фаланговых соединениях на кистях рук. Обычно они воспаляются первыми.

Боли в плечах начинаются под утро, днем уменьшаются. Они не изменяются при нагрузке. Длятся годами. Характерна утренняя скованность при движениях во всем теле.

После травмы. Если факт травмы подтвержден, то осмотр пациента выявляет:

  1. кровоподтеки как последствия травмы;
  2. патологическую подвижность при переломе;
  3. смещение сустава по сравнению со здоровым;
  4. резкую болезненность при пальпации мышц, что указывает на ее разрыв или повреждение сухожилий.

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Выделяют тендинит:

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

По форме течения, процесс бывает острый и хронический.

Развитие заболевания происходит в три этапа, на которых есть свои определенные изменения.

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности, разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться.

Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль, необходимо временно их прекратить, если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура должна стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Как предотвратить развитие тендинита в плечевом суставе

Воспаление сухожилий плечевого сустава развивается волнообразно с постепенным ухудшением состояния.

Неинтенсивная ноющая боль возникает лишь периодически при резких движениях. На рентгенограмме изменения в суставе не фиксируются.

II степень

Болевые ощущения более выражены, появляется ограниченность активных движений. Рентгенография выявляет признаки остеосклероза и периостита, фиксируется формирование остеофитов, расположенных на бугорках плечевой кости.

III степень

Болевые приступы продолжаются до 8 часов. Боль возникает даже в покое. Рентгенография: промежуток между головкой плеча и акромионом сужен, фиксируются верхний подвывих и эрозии на переднем крае акромиона.

Воспаление тканей плечевого сустава происходит из-за:

  • развития патологии;
  • возрастных процессов, связанных с ухудшением метаболизма;
  • механических повреждений.

Причиной болезненности, отека нередко становятся травмы плеча:

  • вывих;
  • повреждение связок;
  • надрывы мышечных волокон, примыкающих к суставу.

Примечание. При слабой выраженности симптомов сложно самостоятельно определить истинную причину боли. Поэтому диагностику патологий должен осуществлять квалифицированный врач.

Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении. В состав манжеты входят сухожилия подлопаточной, подостной, малой круглой, надостной мышцы плеча и длинной головки бицепса.

При воздействии неблагоприятных факторов вращательная манжета может повреждаться акромиально-ключичным суставом, клювовидно-акромиальной связкой или передней частью акромиона во время движений верхней конечности.

методы лечения

К причинам плечевого тендинита относятся:

  • профессиональный спорт (теннис, гандбол, баскетболл, волейболл, метание копья, спортивная гимнастика);
  • профессии, связанные с физическим трудом (строители, каменщики, штукатурщики, маляры);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит, остеопороз);
  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночного столба;
  • врожденная или приобретенная дисплазия плечевого сустава и недоразвитие связочного аппарата;
  • аутоиммунная и аллергическая патология;
  • хронический инфекционный процесс во внутренних органах;
  • частые простудные заболевания, переохлаждения;
  • болезни эндокринной системы;
  • длительная иммобилизация верхней конечности в связи с переломами, вывихами, подвывихами;
  • неправильное ведение реабилитационного периода после хирургического вмешательства в области плечевого сустава;
  • травмы верхней половины тела.

​Артрит плечевого сустава или подагра.​

​2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).​

Основные причины и симптомы заболевания

​Кроме того, что тендинит может развиваться вследствие чрезмерных физических нагрузок, появлению этого заболевания способствует ряд следующих факторов:​

  • ​сильный стресс, повлекший за собой спазм мышцы плеча;​
  • ​В первые сутки по после травмы к больному месту необходимо приложить холодный компресс, а последующие дни предпочтительна, наоборот, согревающая терапия.​
  • ​После купирования острой формы заболевания и эффективного течения терапии, доктор подключает больному комплекс упражнений лечебной физкультуры.​
  • ​Боль может быть как монотонной, так и резкой и продолжительной.​
  • ​Остеохондроз.​
  • Плечо нарушает координацию руки​Если у ортопеда возникают сомнения в правильности диагноза, то и больной получает направление на магнитно-резонансную терапию плеча. Тендинит на МРТ определяется по утолщенной оболочке сухожилий и суставной капсулы, а на травму указывает наличие разрыва.​
  • ​Патологическое состояние сустава, обусловленное воспалительными процессами в сухожилиях и остальных элементах плеча, образованных мягкими тканями, называется тендинитом.  ­то одно из наиболее частых заболеваний плечевого сустава, не связанных с травмой, а являющихся результатом воспаления сухожилий мышц.​
  • ​Длительные физические нагрузки на плечевой сустав.​
  • ​Неправильное развитие плечевого сустава или ослабление сухожилий.​
  • ​2014 год – принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань.​
  • ​неправильное развитие сухожилий (зачастую – врожденная проблема);​
  • ​недомогания психогенного характера;​
  • ​Чтобы постараться предупредить возникновение данной патологии, необходима профилактика тендинита плечевого сустава.​

​Если нет обострения, показаны и массажи пораженной зоны.​

​Длительное игнорирование проблемы способно привести и к полному или частичному атрофированию мышечной ткани плечевой области. Такую патологию вылечить гораздо сложнее, а порой уже просто не возможно.​

​Подагра – заболевание, связанное со сбоем, произошедшим в работе обменных процессов. Оказывает она негативное влияние и на костные, соединительные и мышечные ткани.​

Как вылечить плечевой тендинит

​При постановке диагноза проводится рентгенография плечевого сустава, позволяющая исключить такие заболевания, как артроз или последствия вывихов и переломов.​

​Болезнь хорошо известна многим людям, испытывающим в своей деятельности значительные нагрузки на мышцы сустава плеча. К ним, прежде всего, относятся спортсмены и люди, занятые сельскохозяйственными работами.​

​Инфекционные заболевания.​

​При диагностировании заболеваний пациент может жаловаться на нарушения подвижности и наличие продолжительных болей, затрагивающих участок воспаления и его близлежащие участки. В некоторых случаях болевые ощущения нарастают постепенно, так как они зависят от стадии воспалительного процесса.​

​2014 год – Повышение квалификации “Применение артроскопии в травматологии и ортопедии”​

​развитие в организме инфекции;​

Способы профилактики тендинита

​последствие неудачно сделанной операции;​

  1. ​Прежде чем начать более активные занятия спортом (повышенными нагрузками) предварительно необходимо хорошо разогреть и растянуть мышцы и сухожилья.​
  2. ​В случае более тяжелых форм поражения, лечение тендинита плечевого сустава начинают с консервативной терапии, использующей противовоспалительные препараты. Если диагностирован тендинит кальцинирующей формы, то проводят процедуру по удалению солевых отложений. Для этого в сустав вводят две иголки с крупным отверстием и при помощи физиологического раствора проводят вымывание соли. Затем добавляют холодотерапию, массажи, физпроцедуры, лечебные упражнения. Если такие мероприятия не приводят к положительному результату, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения. В данном случае уместным будет применение артроскопа – медицинского аппарата, снабженного видеокамерой. Его внедряют в просвет сустава и проводят необходимые манипуляции. Но может проводиться и классическая полосная операция. Срок послеоперационной реабилитации обычно доходит до двух – трех месяцев, а вот вернуться к привычной активной жизни получится не ранее чем через три – четыре месяца.​
  3. ​Если в процессе какого-то заболевания или образа жизни, на сухожилиях плечевой зоны наблюдается отложение соли, то специалисты диагностируют уже кальцинирующий тендинит плечевого сустава. В соседних с солевыми скоплениями тканях начинает формироваться воспалительный очаг (данная патология, зачастую, донимает людей уже после 40 лет). Досконально изученных объяснений причины возникновения данной патологии на сегодняшний день нет, но медики предполагают, что такому развитию сценария могут способствовать множественные микро разрывы, травмы, возрастной износ соединительных тканей. Не последнюю роль в данном процессе играет и нехватка кислорода в клеточных и межклеточных слоях сухожилий.​
  4. ​Остеопороз – патология, при которой кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.​
  5. ​Кальцифицирующий тендинит определяется на рентгеновских снимках по участкам обызвествления.​

​Чаще всего страдают от тендинита люди старшего возраста (40-60 лет)​

MoiSustav.ru

Какие существуют внешние признаки болезни?

Растяжение связок плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировках или несчастных случаях. Связочные ткани сустава имеют свой предел эластичности. Если нагрузки превышают этот предел, связки могут травмироваться – тогда возникает разрыв связок плечевого сустава или же их растяжение.

Связки – это плотные образования соединительной ткани, скрепляющие сустав и мышцы. Они обеспечивают подвижность сустава, но в то же время служат и ее ограничителем. При недопустимых движениях и чрезмерных нагрузках, которые могут спровоцировать повреждение суставной капсулы или мышц, связки просто «не пускают» сустав.

Растяжение связок плечевого сустава грозит нарушением функциональности конечности, влияет на подвижность всего туловища. Если лечение растяжения связок плечевого сустава не было проведено должным образом или вообще отсутствовало, может развиться хроническая форма патологии – сустав станет нестабильным, для его восстановления потребуется операция.

Это обусловлено тем, что соединительные ткани и мышцы молодого организма еще не сформировались до конца, они обладают большей эластичностью, чем ткани уже сформировавшегося.

Строение плечевого сустава и его предназначение

Сустав плеча состоит из таких элементов:

  • Ключица;
  • Плечевая кость;
  • Лопатка.

Лопатка и плечевая кость соединяются между собой вращательной манжетой. Образуют манжету сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Растяжение связок плечевого сустава нередко путают с разрывом сухожилий – это неверно.

Повреждение сухожилий означает полный отрыв ключицы от суставного аппарата. Головка плечевой кости с помощью этих мышц зафиксирована в гленоидальной впадине лопатки. Впадина сама по себе не глубокая и имеет плоскую форму.

Суставные окончания костей заключены в плотный мешочек из соединительной ткани – это суставная капсула. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью – она увлажняет поверхности элементов сустава. При ее недостатке или повышенной густоте суставные фрагменты трутся друг о друга и травмируются.

Снаружи она закреплена связками, связки прикрывают мышцы. Подвижность суставной капсулы достаточно высока, благодаря этому плечевой сустав может осуществлять движения в разных направлениях.

Симптомы растяжения и разрыва связок плеча

Симптомы этой частой травмы легко спутать с симптомами других патологий и повреждений мышцы или связок. Потому осмотр профессионала и тщательная диагностика необходимы, чтобы подобрать адекватное лечение разрыва связок плечевого сустава. Важно не спутать растяжение мышц с вывихом плеча.

Характерные симптомы, на которые жалуются пациенты и по которым можно распознать разрыв плечевых связок:

  1. Боли в травмированном плече.
  2. Ограничения подвижности.
  3. Покраснение кожи, иногда кровоподтеки в поврежденной зоне.
  4. Небольшая припухлость.

Важно: при растяжении мышц отечность отсутствует, и это одно из главных отличий, помогающее дифференцировать растяжение и вывих плечевого сустава.

Боли вызваны воспалением вращающей манжеты. Затем оно переходит в надостный тенденит с заметным ухудшением общего состояния больного. Может развиться кальцинирующий бурсит плеча, субакромиальный или поддельтовидный бурсит, в запущенной форме – периартрит и тенденит мышц бицепса.

1 степень – надрыв нескольких волокон, боли и ограничения подвижности незначительны;

2 степень – многочисленные надрывы волокон, боли при этом интенсивные, работоспособность заметно снижена;

3 степень – связки полностью разорваны, боли непереносимые, сустав нестабилен.

Если связки полностью разорваны, восстановить их поможет только операция.

Причины растяжения связок плеча

Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:

  1. Физические нагрузки, например, регулярное ношение или поднимание тяжестей.
  2. Нарушения кровоснабжения. Такое явление обычно связано с возрастными изменениями. Ткани получают недостаточно питания, эластичность их уменьшается, потому они становятся более уязвимыми и непрочными.
  3. Костные разрастания – остеофиты. Образуются также преимущественно у пожилых пациентов.
  4. Профессиональный спорт – тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и другие виды, при которых постоянно задействуется один и тот же сустав.

Травма может возникнуть вследствие несчастного случая, падения или удара.

Что делать при растяжении мышц и связок плеча

Оказание первой помощи может существенно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс лечения. Сразу после травмы следует уложить больного таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшее плечо была минимальной. Одежду рекомендуется снять, чтобы предупредить пережимание сосудов и образование отеков.

Сустав обкладывается мягким материалом, после чего фиксируется платком, шарфом или эластичным бинтом. Холодный компресс уменьшит боль и предотвратит формирование гематомы. Обычно этого достаточно, чтобы пациент мог справиться с болевым синдромом и добраться до травмпункта.

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:

  • Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
  • Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
  • Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
  • Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики , например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.

При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.

Медики различают первичную и вторую терапию разрыва плечевых связок. Первичная терапия – это максимальный покой и физический отдых пациента, ношение фиксирующего бандажа.

Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.

Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.

Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура. Массажи, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации благотворно действуют на поврежденные ткани.

Комплекс упражнений для укрепления плечевого сустава, грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.

Разрыв сухожилия плечевого сустава способен определить только опытный специалист-травматолог, так как симптоматика такой травмы свойственна и для растяжения связок, вывиха и подвывиха, поэтому на первый взгляд поставить диагноз достаточно сложно. Требуется проведение диагностики, которая предоставит четкую картину и позволит оценить реальное состояние плечевого соединения.

Основными признаками разрыва сухожилий служат:

  • опухоль, распространенная в области повреждения тканей;
  • изменение цвета кожного покрова (покраснение);
  • выраженная боль при пальпации плеча;
  • ограничение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • локальное повышение температуры.

Симптомы могут иметь разную выраженность и интенсивность, в зависимости от степени травмирования. Нередко разрыв сухожилия плечевого сустава происходит в результате растяжения связок и мышц, вывиха, подвывиха, перелома.

Различают несколько степеней тяжести разрыва поджилок:

  • Незначительное повреждение соединительных тканей. Болевые ощущения выражены слабо, отек может отсутствовать вовсе или проявляться только легкой припухлостью.
  • Частичный надрыв сухожилий и связок. Ощущается острая боль, образуются гематомы и кровоподтеки, зона поражения сильно опухает.
  • Значительный разрыв жил и связочных волокон. В таком случае наблюдается отсутствие фиксации сустава, сильный болевой синдром, кровоизлияния, отекание и повышение температуры в области травмирования.

Пациентов с последней стадией немедленно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство для восстановления стабильности сустава.

Симптоматика тендинита бицепса, как и любого локального воспаления, проявляется болевым синдромом. Вначале пациент испытывает боль только при работе, затем при любом движении, постепенно болезненность начинает мучить больного в покое.

Тендинит плеча: симптомы

Тендинит плечевого сустава проявляется различными симптомами:

  • болевым синдромом;
  • ограниченностью движения;
  • покраснением кожи, повышением температуры и отеком в месте воспаления.

Первые два признака являются основными.

Болезненность при воспалении сухожилий имеет несколько характеристик.

  1. Она носит простреливающий или тупой, ноющий характер.
  2. Часто мучает человека во время ночного сна, что может даже привести к бессоннице.
  3. Локализуется в основном в области сустава. Редко можно наблюдаться ее распространение до локтя.
  4. Обычно затухает и даже полностью проходит в состоянии покоя.

Локальность болевых ощущений и появление их только при движении – одни из признаков, которые уже на этапе физикального осмотра помогают провести дифференциальную диагностику тендинита и артрита.

Болевой синдром является причиной появления второго обязательного симптома – двигательная ограниченность. Человеку сложно выполнять простые движения: причесаться, завести руку назад или поднять ее и т. д. При этом в самом начале воспалительного процесса ограниченны из-за боли только активные движения, то есть осуществляемые самим пациентом.

Характер изменения двигательной активности зависит от разновидности тендинита.

Основной симптом поражения сустава плеча – это боль. Пациент испытывает болевые ощущения при движениях: поднятии и опускании руки, ее выпрямлении на весу, выбросе руки вперед.

Боль может возникать и ночью, когда человек меняет позу во сне. С развитием недуга неприятные ощущения становятся все сильнее: на поздних стадиях болезни дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя.

Отмечается также существенное ограничение подвижности больной конечности. Трудности возникают не только при активных движениях, воспроизводимых человеком самостоятельно, но и при пассивном поднятии руки или попытке завести ее за спину врачом.

Тендинит двуглавой и надостной мышцы плечевого сустава нередко путают с растяжением – для них также характерны тянущие, ноющие боли, отдающие в плечо.

Покраснение кожи и местное повышение температуры также являются симптомами воспаления сухожилий.

Явным признаком тендинита плеча считается появление резкой боли в повреждённом суставе при активном движении и наличие припухлости на его поверхности.  Боль при этом может быть разного характера — от острой до тупой и ноющей.

Симптомы кальцинирующего тендинита выражены более разнообразно. Это не только ощущения боли, но и некая скованность, ограниченные возможности в движениях плеча. Признаком этого тендинита является появление хруста в плече при движении руки.

В некоторых случаях симптомы не наблюдается вовсе.

Тендинит ротаров можно отличить по болевым ощущениям, когда рука поднимается вверх или резко выбрасывается вперёд. Прогрессирующая болезнь не позволяет сделать даже незначительные движения: сжать кисть руки или толкнуть что-либо, достать книгу с полки, не испытывая при этом боли.

​Прием гормонов.​

  • ​.​
  • ​Народные средства помогают предотвратить воспаления, снять опухоль и ускорить заживление. Согревающие компрессы используют после того, как применение криотерапии становится невозможным (то есть примерно на третьи – четвертые сутки после получения травмы). Но перед выбором того или иного народного способа лечения, необходимо удостовериться в отсутствии аллергической реакции на компоненты и проконсультироваться с лечащим врачом о возможности совмещения назначенных препаратов и курса реабилитации с компрессами и мазями, изготовленными в домашних условиях.​
  • ​назначают для более детального исследования травмы во всех ее проекциях. При этом в исследуемую область путем пункции вводят контрастное вещество.​
  • ​причиной болей и неполного восстановления функции​
  • ​.​

Симптомы тендинита плечевого сустава можно свести к четырем проявлениям:

  • болевой синдром;
  • ограничение подвижности;
  • воспалительная реакция;
  • дегенерация тканей сустава.

Болевой синдром

Начало тендинита связано с резким возникновением болей острого или тупого ноющего характера. Болезненность усиливается при попытках поднять руку вверх (взять чашку с высокой полки, надеть свитер и т.п.). Зачастую усиление боли к ночи приводит к бессоннице. Пальпация поврежденного сухожилия сопровождается болезненностью.

Важно! В отличие от артрита, при котором боль постоянна и носит разлитой характер, при тендините боль локализована, возникает только при совершении определенных движений и исчезает в состоянии покоя.

Ограниченность движений

Пассивные движения обычно не ограничены. В зависимости от локализации воспаления присутствуют характерные признаки:

  • тендинит манжетки плеча — боль распространяется по верхне-наружной поверхности плеча с возможной иррадиацией в локоть;
  • тендинит малой круглой мышцы — положительная реакция сопротивления на активную наружную ротацию плеча;
  • воспаление подлопаточной мышцы — положительная реакция сопротивления на активную внутреннюю ротацию плеча;
  • тендинит бицепса — боль распространяется по верхне-передней поверхности плеча, ротация и отведение не нарушены.

Пациент способен поднять руку лишь на 90º, удержание даже незначительного груза становится проблематичным, запрокидывание руки за спину невозможно.

Воспалительная реакция

Воспаление плечевых сухожилий ведет к утолщению суставной капсулы. Со стороны поражения утолщение может достигать 2 мм. Характерна местная воспалительная реакция: незначительная отечность, покраснение и местная гипертермия. Иногда во влагалище поврежденного сухожилия образуется выпот с последующим его нагноением.

Дегенерация тканей сустава

Зачастую тендинит сопровождается обызвествлением сухожилий. На месте микроразрывов образуются грубые спайки, которые уменьшают диапазон и активных, и пассивных движений плечом. Кальцинирующий тендинит (тендиноз) характеризуется превалированием симптомов дегенерации сухожилий и их оссификации. При прослушивании сустава фонендоскопом, а зачастую и на расстоянии слышна крепитация (поскрипывание, хруст). Развитие дегенерации приводит к истончению сухожилий, слабости конечности, возможен разрыв суставной капсулы.

Клинические симптомы разрыва связок плечевого сустава невозможно не заметить. Сразу же после травмы возникает сильнейшая боль в области плеча. Спустя несколько часов возникает отечность, под кожей и в толще мягких тканей скапливается кровь из поврежденных кровеносных сосудов. Спустя сутки гематома дает наружные проявления в виде кровоподтеков и синяков.

Объем движений в плечевом суставе резко ограничен. необходимо срочно обратиться к травматологу для исключения трещин и переломов костей.

К симптомам разрыва связок плечевого сустава в отдалённой перспективе можно отнести следующие проявления:

  • скованность движений;
  • появление хруста, щелчков и скрипа при попытках совершать активные движения рукой;
  • уменьшение объема мышечной массы в области плеча и предплечья;
  • снижение мышечной силы.

При появлении подобных проявлений необходимо немедленно начинать комплексную реабилитацию. Она заключается в том, чтобы вернуть физиологический объем движений, устранить рубцовые изменения, повысить работоспособность всех мышц плечевого пояса.

Болевой синдром

Общими симптомами тендинитов любой локализации являются:

  • Боль в области пораженного сухожилия при активных движениях и пальпации. При этом пассивные движения остаются безболезненными.
  • Кожа над зоной воспаления может покраснеть, и быть более теплой на ощупь, чем в других областях.
  • При движении сухожилия, на расстоянии или через фонендоскоп, может быть слышен характерный хрустящий звук.
  • Локальная припухлость при некоторых разновидностях заболевания.

Помимо общих

симптомов

Происходит все за счет воспаления капсулы, которая к тому же и утолщается, все окружающие сустав ткани также оказываются вовлеченными в этот процесс. За счет происходящего объем движений в суставе резко снижен, чему способствует резкая боль.

Человек держит постоянно руку в покое, результатом чего становятся спайки, не дающие впоследствии нормально разработать конечность.

​Иммобилизацию.​

​Для купирования болевых ощущений принято назначать мышечные релаксанты и анальгетики.​

​Основным симптомом при тендините плеча пациентов является ограничение движений в плечевом суставе в повседневной жизни: тяжело достать чашку из шкафа, взять что-то с полки, иногда боль возникает при надевании одежды приеме душа и что самое неприятное, во время сна.​

​Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского​

​Перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, необходимо делать короткую разминку для мышцы плеча.​

Диагностика

В большинстве случаев воспаление сухожилий плечевого сустава определяют уже на приеме. Для этого врач оценивает характер активных движений, которые обычно доставляют боль, поэтому ограничены. Если доктор сам двигает плечо (пассивные движения), то болевые ощущения не возникают или не столь интенсивны.

Для постановки окончательного диагноза и исключения других патологий могут быть назначены дополнительные обследования:

  • с помощью МРТ сустава определяют участки дегенерации и разрыва сухожилия;
    Провеление МРТ для выявления заболевания

    Проведение МРТ для выявления заболевания

  • УЗИ применяют для обнаружения разрывов и сопутствующих бурситов и артритов;
    УЗИ плечевого сустава

    УЗИ плечевого сустава

  • рентгенографией и КР-артрографией (рентген с введением в сустав контраста) выявляют кальциевые включения и исключают артроз, перелом, вывих и их последствия;
  • артроскопия – исследование, которое заключается в ведении под наркозом в плечо тонкой трубки для обследования сустава;
  • введение в сустав обезболивающего препарата при тендините приводит к снятию боли, что является диагностическим признаком.
    Внутрисуставные инъекции в плечо для диагностирования тендинита

    Внутрисуставные инъекции в плечо для диагностирования тендинита

Лабораторные методы для определения тендинита особой роли не играет.

Анализы крови меняются лишь в тяжелых степенях и при наличии сопутствующих заболевания:

  • в общем анализе крови наблюдается превышение лейкоцитов при бактериальном процессе;
  • при инфекционном воспалении, вызванном бактериями, в крови повышается содержание С-реактивного белка;
  • высокие концентрации мочевой кислоты отмечается при подагре;
  • ревматоидный фактор свидетельствует о ревматоидном артрите.

Диагностика помогает выявить локализацию воспаления, а также стадию патологического процесса, которая определяет схему лечения.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, проверяет активность мышц в чувствительных зонах. Для этого он перемещает руку больного во всех направлениях. Ограниченность движений свидетельствует о возможном развитии патологии.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту могут назначить:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • инъекцию анальгетика в область вращательной манжеты плеча. Если после нее дискомфорт проходит, то диагноз подтвержден;
  • рентгенографическое исследование;
  • артроскопию – обследование путем введения в пораженный сустав специального прибора (артроскопа);
  • КТ-артрографию – рентгеновское исследование, при котором в пораженную область вводится проявляющее (контрастное) вещество.

После подтверждения диагноза «тендинит плечевого сустава» доктор еще раз внимательно изучает симптомы и назначает необходимое лечение.

Диагностируется тендинит в основном при визуальном осмотре. Иногда его дифференцируют с травмой ротарной плечевой манжеты. Отличают их только по объёму пассивных и активных движений, который одинаков при тендините, и разный (активных меньше) при травме ротарной манжеты.

​подручные средства​

​Вторая степень​

​Нормальная физиологическая подвижность позволяет отводить верхнюю конечность в сторону, вверх или вниз, с помощью связок сустава осуществляется разгибание и сгибание. Движения в локтях и запястье резко ограничиваются, если не полностью работает связочный аппарат плеча.​

Многие пациенты даже не догадываются о таком диагнозе, как «тендинит». Что это такое, они узнают после появления симптомов заболевания и обращения к врачу.

Основаниями для подтверждения диагноза служат жалобы пациента, клиническая история и физикальное обследование. Во время осмотра врач проверяет чувствительность мышц и возможность активных движений.

Чтобы исключить сомнения в диагнозе, назначается дополнительное обследование. Оно включает в себя:

  • МРТ плечевого сустава;
  • УЗИ пораженных областей;
  • артроскопию;
  • рентгенограмму;
  • КТ-артрографию.

Чтобы подтвердить поражение мышечных сухожилий в области плеча, необходимо воспользоваться дополнительными средствами. Как правило, они включают инструментальные методы визуализации, позволяющие увидеть наглядную картину происходящих изменений. К ним относят следующие:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ сустава.
  • Рентгенография.

Чтобы выявить нарушения в обменных процессах организма, следует провести биохимическое исследование крови. Кроме того, обязательна консультация травматолога.

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в область вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Многие пациенты даже не догадываются о таком диагнозе, как «тендинит». Что это такое, они узнают после появления симптомов заболевания и обращения к врачу. Основаниями для подтверждения диагноза служат жалобы пациента, клиническая история и физикальное обследование. Во время осмотра врач проверяет чувствительность мышц и возможность активных движений.

На основании полученных результатов врач подтверждает диагноз и назначает лечение.

Постановление точного диагноза крайне важно в ситуации, когда повреждаются структуры плечевого сустава. При допущении ошибки и назначении неправильного лечения, состояние может существенно осложниться и грозить тяжелыми последствиями. Одного внешнего осмотра при подобных травмах недостаточно, необходимо проведение комплексной диагностики, которая включает выполнение таких процедур:

  • Рентгенография — позволяет исключить либо подтвердить факт перелома кости.
  • Ангиография — проводится с применением контрастного вещества, которое вводят в область поражения. Благодаря такой методике удается исследовать травму в разных проекциях и получить четкую картину, необходимую для дальнейшего назначения лечения.
  • Ультрасонография — выявляет наличие сопутствующих ортопедических заболеваний, способных осложнить течение воспалительного процесса при травматизме тканей сустава. В некоторых случаях такая диагностика не проводится, если у пациента возникает выраженный болевой синдром.
  • Магнитно-резонансная томография — изучает состояние поврежденных тканей и костей соединения.

Незначительный надрыв или разрыв сухожилия плечевого сустава в большинстве случаев удается устранить при помощи консервативных методик. Тяжелую степень корректируют путем фиксации разорванных волокон, которая выполняется в процессе операции.

При травме легкой и средней тяжести к больным предпринимают необходимые меры первой помощи. В первую очередь освобождают плечевой сустав от одежды, аккуратно ее разрезая. Затем на пораженную область накладывают холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру криотерпии следует повторять до 4 раз в день на протяжении первых 3 суток после травмирования.

В период реабилитации необходимо обязательно посещать физиотерапевтические процедуры, которые будут способствовать укреплению травмированных тканей и восстановлению функций сустава. При отсутствии противопоказаний больным назначают и проведение лечебного массажа.

Если в процессе диагностики были выявлены серьезные повреждения связок и разрыв сухожилия плечевого сустава, то в таком случае проводят операцию по сшиванию и воссоединению тканей. Спустя 6 недель после хирургического вмешательства пациентам приписывают консервативное лечение, применяемое при повреждениях структур соединения легкой и средней тяжести.

Диагноз «тендинит» устанавливается на основе характерных клинических признаков и проведении двигательных тестов (ограниченность тех или иных движений). Для подтверждения диагноза лечащий специалист может назначить:

  • УЗИ (выявление гипоэхогенных участков неправильной формы);
  • рентгенографию, КР-артрографию (рентген с введением в сустав контрастного вещества);
  • МРТ плечевого сустава (определяются разрывы сухожилий и дегенеративно измененные участки);
  • артроскопию;
  • блокаду в область вращательной манжетки плеча (введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами при тендините уменьшает боль).

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму. Диагностика болезни включает следующие этапы:

  • сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
  • осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц, проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
  • лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
  • инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
  • артроскопия.

Наиболее информативна компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, которая позволяет определить патологические изменения в сухожилиях и мягких тканях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Артроскопию проводят при помощи эндоскопического оборудования, что дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.

Физкультура: лечение, симптомы и виды

Поражение сухожилий и близлежащих тканей нуждается в своевременном и корректном лечении, ведь его последствия могут оказаться плачевными, вплоть до полной атрофии мышц и инвалидности.

Излечиться от этого недуга можно и дома, важно лишь четко выполнять рекомендации врача.

В современной медицине используются три основных метода терапии такого воспаления:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиопроцедуры;
  • применение медикаментозных препаратов.

Комплекс специальных упражнений позволяет полностью вылечить недуг более чем в 85% случаев. Гимнастика направлена главным образом на расслабление пораженной области. Хорошо зарекомендовал себя курс упражнений доктора Бубновского.

Самыми простыми из них являются следующие

  1. Упражнение № 1: растягивание полотенца. Пораженной рукой полотенце (или любая другая длинная ткань) сначала подбрасывается к перекладине. Затем двумя руками необходимо взяться за края полотенца. Далее нужно здоровой рукой потянуть край вниз, а больной – вверх, как бы растягивая полотенце. Как только пациент почувствует несильную боль, нужно зафиксироваться в таком положении на несколько секунд, затем спокойно опустить руки вниз.
  2. Упражнение № 2: поднимание рук. Ладонь больной руки необходимо положить на противоположное плечо. После этого попробовать приподнять руки. Как только появится боль, руки осторожно опускают. С каждым разом размах движений увеличивается.
  3. Упражнение № 3: маятник. Пациент становится перед опорой – например, стенкой или спинкой стула. На нее необходимо опереть здоровую руку, а больную в это время раскачивать, как маятник, постепенно наращивая амплитуду движений.
  4. Упражнение № 4: замок. Исходное положение – руки, сложенные в замок, опущены перед пациентом. Затем они поднимаются над головой. Нужно стараться сделать так, чтобы здоровая рука подтягивала больную. В этом положении следует продержаться как можно дольше – до появления легкой боли. С каждым разом нагрузка на больную конечность должна расти.

Существуют и другие упражнения, выполняемые с помощью гимнастической палки. Их можно делать в домашних условиях. Важно не нагружать чрезмерно руки, исключив резкие вращательные движения.[pt_view id=»aab0854mp0″]

Физиотерапия также применяется очень широко. Чаще всего врачи назначают процедуры, направленные на улучшение обмена веществ в поврежденных тканях.

Медикаментозное лечение назначают при поражении, вызванном инфекцией. Пациенту назначается курс антибиотиков.

Для повышения качества жизни на период лечения могут назначаться обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидных гормонов – они помогают быстро снять болевой синдром и отек.

При хроническом перенапряжении мышц назначаются противовоспалительные и анальгетические лекарства в форме таблеток, а также мышечные релаксанты. Из народных средств могут применяться отвары лечебных трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

При беременности медикаменты назначаются с большой осторожностью, таблетки заменяются мазями и гелями.

Чаще всего перечисленные методы применяются в комплексе. Решение о том, как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае, должен принимать врач.

Если лечение не имеет желаемого эффекта, доктор может назначить оперативное вмешательство (традиционным путем или с использованием артроскопического оборудования). Но в большинстве случаев заболевание хорошо поддается терапии, и человек вскоре возвращается к нормальной жизни.

В первую очередь лечение плечевого тендинита зависит от стадии, в которой протекает болезнь. Если заболевание смогли диагностировать на раннем сроке его развития, возможно применение довольно щадящего способа терапии. Ее основополагающими пунктами являются:

  • Холодные компрессы (вспомогательная терапия).
  • Снижение нагрузки, подвижности сочленения и пораженного сухожилия.
  • Фиксирование диартроза при помощи бандажа, наложения эластичного бинта либо шины.

Обязательно назначение физпроцедур, которые включают в себя;

  1. Магнитно-резонансную терапию.
  2. Ударно-волновые процедуры.
  3. Лазерную терапию.
  4. Ультрафиолетовые и лучевые воздействия.
  5. Электрофорез.
  6. При хроническом тендините применяют парафиновые и грязевые накладки (аппликации).

Одним из первых методов лечения является применение препаратов:

  • Противовоспалительных.
  • Антибиотиков.
  • Обезболивающих.
  • Противомикробных.

При сложном течении болезни современная медицина предлагает более консервативное лечение противовоспалительными препаратами. Диагностируя кальцинирующий тендинит делают особые манипуляции для выведения солей из сухожилия.

В эту процедуру входит введение в сустав двух иголок с широким отверстием. С их помощью физиологическим раствором производят вымывание солей.

Если все вышеперечисленные мероприятия не приводят к желанному результату, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Верным решением является применение артроскопа – специального медицинского аппарата, оснащенного видеокамерой.

Артроскоп вводят в промежуток между суставом и двуглавой мышцей, чтобы детально изучить состояние пораженного сухожилия. В такой же мере можно провести и обычную полосную операцию с применением разнонаправленных препаратов (нестероидных лекарственных средств), что является классическим вариантом.

Главная задача лечения при тендините плечевого сустава сводится к уменьшению боли, снятию воспаления с сухожилия и восстановлению двигательных функций плечевого сустава.

Процесс терапии проводится в амбулаторных условиях. Огромное значение уделяется физическим упражнениям, направленным на постепенное увеличение амплитуды движения.

Существует целый комплекс упражнений, направленных на восстановление работоспособности сухожилия и мышц плечевого сустава. Но ни в коем случае нельзя перегружать плечо.

При сильных болях назначаются инъекции препаратов группы глюкокортикоидов, анестетиков, а также плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Они достаточно быстро устраняют болезненные симптомы и снимают воспалительный процесс. В отдельных случаях врач может назначить ношение тугой повязки или бандажа.

Локальная терапия с применением мазей и гелей оказывает быстрый положительный эффект. Эти препараты наносят наружно на предварительно вымытую поверхность кожи. Втирание гелей и мазей рекомендуется производить 2-3 раза в день.

Народная медицина

Положительную динамику оказывает лечение тенденита плеча народными средствами:

  1. Куркумин эффективно снимает боль и воспаление. Его применяют как приправу к пище.
  2. Плоды черемухи содержат в своем составе дубильные вещества, которые необходимы для лечения тендинита. Они оказывают укрепляющее и противовоспалительное действие.
  3. Перегородки грецкого ореха настаивают на водке в течение 20 дней. Полученный настой принимают внутрь по 30 капель перед едой.
  4. Имбирь и корень сассапариля в сочетании друг с другом оказывают противовоспалительный эффект на сухожилия и ткани.

Если болезнь является следствием травмы, то в первые сутки к травмированному месту необходимо прикладывать холодный компресс. В последующие дни, наоборот, будет нужен компресс согревающий.

  1. Первая стадия. На начальном этапе назначается амбулаторное лечение с рекомендациями на  ограниченные движения в пострадавшей конечности. Но иммобилизация сустава (максимальное обездвижение) противопоказана, потому что в этом случае возможны воспалительные процессы в нём, развитие адгезивного артрита. Для снятия ощущение боли и устранения воспалительного процесса в плечевом суставе ортопедом назначаются противовоспалительные препараты. Упражнения лечебной физкультуры завершает эту стадию лечения. Направлены они на возвращение нормальной работы плечевого сустава и укрепление мышечных групп.
  1. Вторая стадия. Если у больного обнаружена эта стадия болезни, то лечение дополняют глюкокортикоидами и местными анестетиками, которые вводятся внутрисуставно. Первые препараты снимают воспалительный процесс в сухожилии, а вторые позволяют достичь быстрого обезболивания.
  1. Третья стадия. Запущенная стадия тендинита наиболее сложна для лечения. Процедуры, выполняемые на предыдущих стадиях, здесь оказываются неэффективными. Появляется необходимость в удалении (резекции) части акромиона. Иногда показана редрессация плеча под общим наркозом, при которой врачом «разрывается» суставная капсула, что даёт возможность увеличения амплитуды движения. Проводится и операция по рассечению капсулы и вращательной манжеты, которая может быть в классическом исполнении (открытый доступ) и артроскопическом (небольшой разрез). После операции снова назначаются физиотерапевтические процедуры и ЛФК, а реабилитационный период, как правило, длится до трёх месяцев. Лечение кальцинирующего тендинита состоит в устранении известковых образований и воспалительных процессов в плече. Проводиться оно может консервативным или оперативным методом.

Виды тендинита

Определение терапевтической тактики

Лечение тендинита плечевого сустава зависит от тяжести патологического процесса и его запущенности. Все терапевтические мероприятия должны проходить под постоянным контролем специалиста. На начальных стадиях заболевания используют следующие методы:

  • физиопроцедуры;
  • применение лекарственных препаратов;
  • ЛФК;
  • народные средства.

Когда перечисленные варианты терапии оказываются неэффективны, приходится прибегать к помощи хирургического вмешательства — артроскопии или полостной операции. Далее рассмотрим каждый вариант лечения более подробно.

Лечение тендинита плечевого сустава начинают с иммобилизации руки. Для ограничения ее подвижности используют специальный бинт или бандаж. При стихании воспаления особенно эффективны физиопроцедуры. Чаще всего врачи назначают лазерную терапию, ультрафиолет, аппликации с парафином и грязями, электрофорез с добавлением «Лидазы». Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения в очаге поражения, снятие мышечного спазма и отечности.

  • Магнитотерапия воздействует электромагнитным полем на поврежденную ткань и снимает воспаление.
  • Лазерная терапия с помощью лазера активизирует метаболизм в клетках тканей и способствует их восстановлению, обезболивает, помогает справиться с воспалением.
  • Ультразвук и электрофорез ускоряет проникновение лекарств в очаг поражения. Кроме того снимают отеки и предупреждают образование фиброзных узелков.
  • Ультрафиолетовое (электромагнитное) излучение снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления пораженной ткани.
  • Ударные волновые импульсы экстракорпоральной ударно-волновой терапии разрушают солевые отложения, и способствует их вымыванию при кальцифицирующем заболевании.
  • ЛФК восстанавливает движения верхней конечности.

Прописывают теплые аппликации воском, парафином, озокеритом в качестве обезболивания, для снятия напряжения мышц, как общеукрепляющее средство.

Рекомендуют массаж, но не при всех видах недуга. К примеру, при заболевании инфекционного происхождения он навредит – поможет проникнуть инфекции в другие органы и ткани.

Но он снимает спазм мышц, укрепляет их, активизирует кровоснабжение и обменные процессы на уровне клетки, предотвращает отложение солей кальция в сухожилиях.

Оперативное вмешательство показано при не эффективном консервативном лечении.

Редрессация — силовое разгибание сустава для восстановления его подвижности. Выполняется под общим наркозом.

Артроскопия — хирургическое вмешательство через микроразрезы с помощью артроскопа, при котором иссекают поврежденные участки сухожилия.

Вымывание солей. Промывание физиологическим раствором через два прокола в местах отложения кальцината (лаваж) способствует их распаду и выведению.

Медикаментозное лечение

Внутреннюю терапию следует дополнять местной. Какое предполагает острый тендинит плечевого сустава лечение? Мазь или специальные гели лучше выбирать с капсаицином («Ибупрофен», «Вольтарен»). Их используют для нормализации кровотока в суставной сумке.

Во второй стадии заболевания терапию также дополняют инъекциями, которые делают прямо в полость сустава. Для этого используют «Лидокаин» или «Бупивакаин». Инъекции способствуют уменьшению выработки коллагена, который отвечает за эластичность сухожилий. Поэтому гормональная терапия назначается только при обострении. Если у пациента диагностирован тендинит сухожилия, подобное лечение не рекомендуется.

Народные средств при лечении тендинита плечевого сустава

Это и тертый картофель, и измельченный чеснок с добавлением эвкалиптового масла, и лук со столовой ложкой соли (морской). Также настойка чеснока, настойка цветов календулы и окопника, яблочный уксус, настойка пастушьей сумки в виде компрессов. Они действуют на воспаленные сухожилия противовоспалительно и общеукрепляюще, снимают боль.

Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха помогает снять воспаление и оказывает противомикробное воздействие.

Чай из измельченных корней имбиря и сассапареля является хорошим общеукрепляющим средством и отличным противовоспалительным.

Отвар сушеных плодов черемухи принимают внутрь для борьбы с воспалением.

Рецепты народной медицины разрешается применять и в комплексном лечении заболевания, но после консультации с врачом.

Поэтому так важно пройти обследование и лечение под контролем врача.

Рецепты от боли в плече:

  • Холодный компресс помогает уменьшить отек и облегчить боль. Для проведения процедуры необходимо пузырь со льдом обернуть махровым полотенцем, приложить к больному плечу на 10 минут. Затем нужно сделать перерыв 15-20 минут и повторить процедуру.
  • При хронических ноющих болях хорошо помогают теплые парафиновые аппликации. Парафин растапливают на плите в сухой посуде, затем немного остужают и наносят на плечо при помощи кисточки в 3 слоя. Затем больное место нужно обернуть пуховым платком и оставить на 30 минут. Такой компресс строго противопоказан при остром воспалении, особенно инфекционного характера. Прогревание может привести к отеку и сильному нагноению, что потребует хирургического вмешательства.
  • Немного ослабить боль и ускорить выздоровление помогают компрессы с лечебными травами. Из ромашки, календулы или шалфея нужно сделать крепкий отвар. Чистую ткань нужно пропитать теплой жидкостью и приложить к плечу на 20 минут. Кроме травм можно использовать раствор морской соли.

Если после использования народного средства на коже появились признаки аллергии, больше его применять нельзя. Также запрещает использовать наружные средства вместе с мазями из аптеки.

Использование методов

народной медицины

в лечении тендинитов основано на обезболивающем и противовоспалительном действии таких средств. При ответе на вопрос «как лечить тендинит?», народные целители предлагают следующие рецепты:

  • Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
  • Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
  • Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).

Народные средства

Лечение медикаментами этого заболевания обычно показывает хорошие результаты. Чтобы добиться лучшего лекарственного эффекта, врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию рецептами народных лекарей. Ниже перечислены наиболее популярные из них:

  • Отвар из черемухи обладает противовоспалительным эффектом. Для его приготовления потребуется залить три столовые ложки сухих ягод стаканом кипятка, поставить греть на водяную баню. Для усиления эффекта полученное лекарство можно использовать не только перорально, но и прикладывать к пораженному месту смоченную в нем марлю.
  • Настой из пастушьей сумки внутрь не принимают, но из него получается отличный компресс. Для приготовления можно воспользоваться теми же принципами, что и в предыдущем рецепте.
  • Равные доли сассапариля и корней имбиря заливают кипятком. Получившийся отвар в течение дня употребляют как чай.

Увлекаться народными рецептами не стоит, а заменять ими консервативное лечение и вовсе запрещено. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно отразиться на здоровье, а болезнь продолжит прогрессировать.

народной медицины

В качестве дополняющего компонента к терапии воспаления сухожилия могут применяться народные методы. В основном это компрессы с различными составляющими.

  1. Луково-картофельный компресс готовится из тертого картофеля, мелко нашинкованного лука и глины. Этот состав накладывают на пораженную область и оставляют на ночь.
    Тертый картофель

    Тертый картофель

    Мелко измельченный лук

    Мелко измельченный лук

    Глина, разведенная водой

    Глина, разведенная водой

  2. До двух раз в день можно прикладывать на несколько минут к больному месту бинт, смоченный в смеси 500 мл яблочного уксуса и 100 мл водки.
    Яблочный уксус

    Яблочный уксус

  3. Пропитанную солевым раствором ткань запаковывают в пакет и кладут в морозилку. Потом полученный компресс отделяют от целлофана, прикладывают к больному месту и оставляют до высыхания ткани.
    Солевой раствор

    Солевой раствор

  4. Как в предыдущем рецепте поступить можно с марлевой салфеткой, смоченной в настое пастушьей сумки.
    Настой из пастушьей сумки

    Настой из пастушьей сумки

Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций поможет в короткий срок избавиться от неприятных симптомов и полностью восстановить двигательную активность. Доктор проконсультирует о том, когда можно возвращаться к прежним нагрузкам, как избежать повторения болезни.

Возможные осложнения

Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек. Хроническая фаза патологии чревата атрофией соединительных тканей, а в последствие – полным обездвиживанием сустава.

На запущенном этапе заболевания консервативные методы лечения не дают должного эффекта. Поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

​- Вторая, средняя степень интенсивности, при которой волокна связок плеча повреждены частично. Обычно в данный процесс вовлекается суставная капсула и мышцы. Все симптомы в достаточной степени выражены, подвижность сустава – минимальная. Данная стадия требует лечения, которое преимущественно​

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить начало заболевания рекомендуется избегать больших физических нагрузок на сустав. Если работа связана с длительным поднятием рук, то следует делать небольшие перерывы.

Лечение тендинита плечевого сустава — это длительный процесс. Поэтому легче предотвратить развитие заболевания, нежели принимать лекарства и делать уколы. Что говорят о профилактике врачи?

Специалисты рекомендуют перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, делать легкую разминку. Занятия спортом необходимо подбирать с учетом индивидуальных возможностей организма.

Ранняя диагностика тендинита и грамотное лечение позволяют избежать развития осложнений. Среди них наиболее распространенным является бурсит.

И тендинит плечевого сустава, и многие другие заболевания схожей этиологии проще лечить на начальном этапе.

Лечение тендинита плечевого сустава — это длительный процесс. Поэтому легче предотвратить развитие заболевания, нежели принимать лекарства и делать уколы. Что говорят о профилактике врачи?

Специалисты рекомендуют перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, делать легкую разминку. Занятия спортом необходимо подбирать с учетом индивидуальных возможностей организма. Интенсивность нагрузок следует повышать постепенно, давая мышцам возможность адаптироваться. Если после физической активности появляется боль в плече, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Для предотвращения заболевания необходимо нагружать разогретые тренированные мышцы. Нагрузку увеличивать постепенно и рассчитывать свои силы и возможности.

Появление боли должно стать сигналом для отдыха и возможной смены деятельности.

Нельзя долго выполнять однообразные движения плечевым суставом. Если это связано с профессиональной деятельностью, то надо периодически давать возможность для его отдыха на протяжении всего рабочего времени.

Занятия спортом должны быть дозированы в соответствии с физическими возможностями организма.

Если после нагрузки боль не проходит, надо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно выявленный тендинит успешно излечивается. Это может быть не очень быстро, но необходимо неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В ином случае возможно полное и безвозвратное обездвиживание конечности.

Чтобы не довести плечо до воспаления, сопровождающегося болью, необходимо выполнять некоторые простые правила:

  • укреплять мышечно-связочный механизм несложными упражнениями, физкультура повышает резистентность к нагрузкам;
  • по возможности исключать монотонную работу только одного сустава, нагрузка должна быть равномерной, обязательно отдыхать после тяжелого труда;
  • перед длительной работой разминать мышцы, подготавливать их к движению разогреванием и растяжением;
  • интенсивность упражнений и амплитуду движений увеличивать медленно, с нарастанием;
  • при появлении неприятных ощущений, дискомфорта, болезненности уменьшать нагрузку на суставы.

Важную роль в профилактике болезни и предупреждение тяжелых последствий является своевременное посещение врача и соблюдение всех его рекомендаций. В любых действиях соблюдать правила безопасности.

Прогноз благоприятный, конечный результат зависит от желания самого больного: как ответственно он будет заниматься лечебными тренировками, ведя борьбу со своей ленью. Также не стоит первичный курс лечения пускать на самотек, чтобы патология не перешла в хроническую стадию.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…Рассказывает известный врач

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector