Субдельтовидный бурсит плечевого сустава симптомы диагностика лечение

Бурсит плечевого сустава — причины заболевания

На развитие субдельтовидного бурсита влияют различные факторы. Самыми распространенными считаются следующие причины:

• Травмирование плечевого сустава;
• Воспалительные заболевания;
• Особенности профессии человека.

Частой причиной субдельтовидного бурсита является травмирование плечевого сустава. Под воздействием удара или ушиба происходит сдавливание стенок синовиального кармана. Стенки не могут принять своей первоначальной формы и воспаляются.

Различные воспалительные заболевания возникают в организме человека под влиянием патогенных микроорганизмов. Микроб попадает в полость бурсы через лимфатическую систему, кровяное русло или через открытую раневую поверхность. Бактерия питается тканями и активно размножается.

При обследовании пациента в жидкости можно обнаружить взрослые особи микроорганизма и продукты его жизнедеятельности. Патология может протекать в острой и хронической форме.

При постоянном движении плечевого сустава происходит деформация синовиальной сумки. Она не успевает восстановить свою форму и воспаляется. Воспаление протекает и в синовиальной жидкости. Процесс имеет хроническое течение и хорошо поддается лечению.

• Непомерные повторяющиеся нагрузки на сустав вследствие профессиональных или спортивных усилий, особенно сопряженные с травмами.
• Деструкция соединительнотканевых образований, в том числе суставов и связок, при ряде аутоимунных болезней (склеродермии, красной волчанке).
• Болезни, при которых страдает обмен веществ и, как следствие, снижается иммунитет (сахарный диабет, алкоголизм).
• Предшествующие артриты плечевого сустава любой этиологии: инфекционные, медикаментозные, интоксикационные.

• Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
• Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
• Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
• Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
• Аллергические реакции.
• Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

Данный патологический процесс образуется по разнообразным причинам. Наиболее распространенными предпосылками являются:

1. Травмы в области плечевого сустава. В момент ушиба или удара в область плеча происходит давление на стенки околосуставного кармана.
2. Заболевания, вызванные воспалениями. Воспалительные процессы начинаю поражать синовиальную сумку, в результате чего жидкость меняет свой состав и текстуру.
3. Профессиональная деятельность человека, связанная с регулярными чрезмерными нагрузками на плечи. Особенно это касается спортсменов. Постоянное давление на околосуставную сумку в области плеча не дает ему восстановиться. В результате этого начинает развиваться воспалительный процесс.

После воздействия на плечевой сустав у больного постепенно начинают проявляться неприятные ощущения. Поскольку субдельтовидный бурсит может перерасти в хроническую форму, требуется начинать лечение при возникновении первых же недомоганий.

Бурсит плечевого сустава у детей

Причины Обычно появление воспалительного процесс в суставах ребенка связано с неправильным их «использованием». Чаще всего он возникает в плечевом суставе. Реже заболевание поражает другие участки. К основным причинам, которые могут спровоцировать бурсит у ребенка, относят следующие факторы.

Сумки, которые находятся близко к коже, и близлежащие сухожилия наиболее уязвимы. Они подвержены ссадинам, мелким ранам, гематомам. Проколы могут способствовать появлению заражения и гнойного воспаления, инфицируя содержание бурсы.

Хронические заболевания и состояния, например, сахарный диабет, артрит, могут вызвать воспаление по всему организму, в том числе и в суставах. В данной ситуации воспаление может образовываться в результате отложения солей.

Чрезмерное и повторяющееся напряжение, которое присуще определенным видам спорта, например, теннису, гольфу, обеспечивает постоянное и продолжительное механическое воздействие на соответствующую область. При подготовке к состязаниям уровень нагрузки и активности на синовиальную сумку изменяется.

Среди главных симптомов выделяют:

• боль,отек, воспаление, которое особенно заметно при надавливании на соответствующую область;
• скованность и ограниченность в движениях, сопровождаемая болевыми ощущениями или без них; покраснения кожи;
• слабость мышц; общая слабость и недомогание, снижение активности; местное или локальное -повышение температуры.

Диагностика бурсита у ребенка иногда осложняется тем, что дети игнорируют некоторые симптомы, которые характерны для заболевания, а внешние проявления не всегда наблюдаются. В основном, он диагностируется по боли локального характера или появившейся припухлости.

Иногда с помощью рентгеновского снимка можно обнаружить области в воспаленной синовиальной сумке, где отложился кальций. Их определение возможно при бурситах хронического характера.

Лечение бурсита, которое было выполнено неправильно или не вовремя, может однажды привести к переходу заболевания в хроническую форму, к появлению ряда проблем, которые способны полностью разрушить сустав и блокировать подвижность верхних или нижних конечностей.

Среди самых распространенных последствий можно выделить: сепсис, лимфаденит, флегмона, свищ, кальциноз, рубцовые спайки, контрактура, гнойный артрит, остеомиелит.

Бурсит необходимо лечить на стадии острой формы. Патологии, которые одновременно будут развиваться, увеличат количество воспалительных очагов, что приведет к росту болевого синдрома. Заболевание, которое полностью не было устранено, может привести к инвалидности ребенка.

Хронические заболевания требуют оперативного вмешательства. Также оно необходимо в том случае, если при бурсите появляются отложения кальция, которые приводят к ограничению подвижности суставов.

Обнаружив признаки бурсита у ребенка, вам следует обратиться за консультацией к доктору. Заболевание подобного типа требует своевременного лечения. В противоположном случае, могут возникнуть серьезные последствия, опасные для сына или дочери.

Если обратиться врачу временно невозможно, то вы можете:

• ограничить ребенка в использовании больного сустава, ограничить движения конечности с целью снятия воспаления;
• в случае поражения локтевого сустава, им нужно сделать эластичную повязку, которая поможет пораженному участку отдохнуть;
• ослабить болевые ощущения помогут холодные и горячие компрессы, которые следует прикладывать поочередно (родителям важно следить за тем, чтобы их ребенок не получил ожог или обморожение).

Категорически запрещается использовать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача во избежание осложнений. Такие средства могут нанести существенный вред и стать причиной более серьезного течения болезни.

После того, как спадет острая боль, вы можете помочь ребенку совершать легкие манипуляции в пораженном месте. В данном случае нужно постепенно увеличивать их количество.Лечение бурсита у ребенка должно осуществляться под контролем доктора.

Для постановки диагноза и назначения лечения может понадобиться рентген пораженного участка. Врач наложит ребенку шину, которая позволит уменьшить объем движений сустава. Он назначит препараты с учетом возраста пациента, которые помогут снять болевые ощущения и воспаление. Также могут проводиться следующие мероприятия.

Упражнения или физиотерапия выполняется для укрепления мышечных тканей в пораженных областях, позволяет избежать рецидива. Сюда входит индуктотерапия, УВЧ.

Используется в том случае, если заболевание носит хронический характер.

Все мероприятия проводятся только после того, как исчезают воспалительные процессы, для восстановления подвижности суставов, тонуса мышц.

Во время занятий спортом ему необходимо использовать специальные защитные средства, например, повязки, фиксаторы. Немаловажным в данном случае является правильный выбор обуви. Родители должны ответственно подходит к покупке спортивной экипировки.

Диагностика бурсита плечевого сустава

Врачебный осмотр дает возможность поставить предварительный диагноз и определить характер клинического течения. Окончательный диагноз ставят, учитывая результаты рентген-исследования, УЗИ или МРТ и лабораторного анализа воспалительного экссудата, получаемого пункцией.

При диагностике заболевания важно учитывать область поражения. В зависимости от клинических проявлений, принято различать следующие виды воспаления бурсы:

• Субакромиальный бурсит — характеризуется сильной болью, при попытке человека поднять руку выше головы. Наблюдается мышечная слабость. Облегчение наступает при введении в полость сустава препарата Ледокаин.
• Известковый бурсит — ход болезни осложнен выпадением в синовиальную сумку солей кальция, что приводит к ускоренному воспалительному процессу.
• Каменный бурсит — сопровождается уплотнением и утолщением кожных покровов. Зачастую изменения остаются даже после того, как удалось остановить воспалительный процесс. Наиболее часто поражает именно плечевой комплекс.
• Субдельтовидный бурсит — поражает субдельтовидную синовиальную сумку. Заболевание часто встречается у пациентов, основной вид деятельности которых связан с постоянными нагрузками на сустав.
• Подклювовидный бурсит — болевой синдром локализован в области лопатки. Диагноз часто ставят профессиональным пловцам и военным.
• Поддельтовидный бурсит — характеризуется воспалением периартикулярных тканей тела. Сопровождается сильным болевым синдромом. Для уменьшения боли используют ледокаиновые блокады.
• Калькулезный бурсит — для патологии характерно большое отложение кальция в синовиальной сумке. Для восстановления подвижности сустава и удаления накопленного кальция необходимо оперативное лечение.
• Хронический бурсит — возникает как следствие постоянного травмирования сустава или по причине застарелого заболевания. Воспаление начинается при каждой усиленной нагрузке на плечо.

Специалисты проводят диагностику для уточнения места воспаления и клинической картины заболевания. Для диагностики необходимо пройти следующие виды обследований:

• Аппаратное исследование;
• Анализы;
• Анамнез.

При субдельтовидном бурсите пациенту необходимо сделать рентгенографический снимок. На нем врач может тщательно изучить пораженную бурсу. При рентгене исключаются и другие возможные поражения плечевого сустава.

Пациенту необходимо сдать кровь из пальца и пройти пункцию синовиальной жидкости. Кровь берется для выявления воспалительного процесса в организме. Пункция синовиальной жидкости поможет установить этиологию заболевания.

После сбора анализов врач собирает анамнез больного и устанавливает точную клиническую картину. После диагностики специалист подбирает необходимое лечение.

Чтобы назначить правильное лечение врач проводит диагностику. Он осматривает поврежденный сустав. При пальпации наблюдается резкая боль. Сильная боль наблюдается и при попытке отвести руку за голову или поднять вверх. После осмотра, врач определяет форму заболевания, от этого будет зависеть интенсивность лечения

Обычно для уточнения картины заболевания в первую очередь назначают следующую диагностику:

• Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
• Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования, таким как:

1. Рентгенография. Рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава рассматривается скорее как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки.
   Его рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.
2. Ультразвуковое исследование. Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.
3. Магнитно-резонансная томография. Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.
4. Пункция. При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований. Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

Важно также посеять жидкость из полости сумки на питательную среду и определить есть ли в ней микроорганизмы и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Иммунологическое исследование позволит опровергнуть или напротив, подтвердить аутоиммунную природу заболевания.

Какого либо специфического метода диагностики, который со 100% вероятностью мог бы поставить диагноз на данный момент нет.

Диагноз бурсит плечевого сустава выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Рентгенография плечевого сустава малоинформативна и проводится для исключения других патологических процессов.

Применяются методики, позволяющие оценить состояние мягких тканей – МРТ плечевого сустава и УЗИ плечевого сустава. В отдельных случаях выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на подагру и аутоиммунные заболевания назначается консультация ревматолога, при подозрении на специфический инфекционный процесс – консультация фтизиатра или венеролога.

Классификация

В современной медицине выделяются разные виды бурсита, протекающие по-разному, но развивающиеся по сходным сценариям:

1. Субакромиальный.
2. Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит.
3. Калькулезный.
4. Известковый.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава принято считать самым легким синдромом плечевой вращательной манжеты. Боль может появиться при подъеме руки вверх, над головой и часто совсем отсутствует, когда рука находится в состоянии покоя и свободно опущена вдоль туловища.

Из-за боли может снижаться амплитуда резких движений в плече. Можно заметить только незначительное снижение силы в мышцах плечевого пояса. Сами мышцы при этом не атрофируются.

Калькулезный бурсит можно охарактеризовать многочисленными кальциевыми отложениями в синовиальном мешочке, которые четко просматриваются на рентгенографии пораженной области. Чаще всего, восстановить функционирование пораженного сустава удается только путем хирургической операции.

Известковый бурсит плечевого сустава характерен длительным воспалительным процессом в синовиальной сумке, способствующим избыточному скоплению кальция и последующему превращению его в известковые отложения.

Классификация учитывает характер клинического течения (острый, подострый, хронический), присутствие микрофлоры в синовиальной жидкости и характер воспаления (серозное, гнойное, геморрагическое, фибринозное).

В соответствии со сложной по характеру функцией плечевого сустава его анатомическое строение непростое, сустав окружен немалым количеством синовиальных сумок, иногда сообщающихся с полостью самого сустава (то есть сочленения плечевой кости с лопаткой).

Возможно воспаление любой сумки, но чаще воспаляются субакромиальная и поддельтовидная (не связанные с полостью сустава, но нередко сообщающиеся между собой). Поэтому по анатомическому принципу выделяют субакромиальный, поддельтовидный или иной бурситы, а по особенностям патогенеза, связанных с патологией водно-солевого обмена, – известковый и каменный (в бурсе откладываются соли кальция).

Лечение заболевания

Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:

1. медикаментозное;
2. физиотерапия и массаж;
3. ЛФК;
4. операционное вмешательство.

Как лечить данную форму патологии? Существует несколько методов воздействия. Их применение зависит от степени тяжести заболевания. Для борьбы с бурситом используются такие способы:

1. Медикаментозная терапия. Их использование зависит от причины развития болезни. Бурсит, который развивается в результате перенесенных травм, требует приема нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они выпускаются в виде таблеток. Можно также воспользоваться противовоспалительными и обезболивающими мазями. Это поможет избежать побочных эффектов, поскольку воздействие происходит непосредственно на поврежденный сустав.
2. Хирургическое вмешательство. Такой метод лечения применяется при запущенных формах болезни. Суть операции заключается в полном или частичном удалении околосуставной сумки. Если же наблюдается длительный воспалительный процесс, то бурса вскрывается и тщательно промывается антисептическими препаратами. Период реабилитации после проведения операции длится около 2 недель.
3. Физиотерапевтические процедуры. Больному требуется полностью обездвижить верхнюю конечность при помощи тугой повязки. Также ему назначаются массажные процедуры для снятия воспалительных процессов. Снять болевые ощущения помогут и такие физиопроцедуры: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазерное облучение с использованием обезболивающих препаратов.

Для достижения желаемого результата назначается комплексная терапия, которая включает в себя использование медикаментозных препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур. Строгое выполнение рекомендаций лечащего врача поможет избавиться от субдельтовидного бурсита в области плеча достаточно быстро.

Процесс лечения бурсита, прежде всего, направлен на разрешение и преодоление таких симптоматических проявлений как: болевые ощущения, отечность плеча, увеличение диапазона двигательной активности конечности, а так же экссудацию (процесс попадания жидкости и тканевые структуры мышц).

При любых проявлениях из описанного симптоматического комплекса следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

При диагнозе бурсит плечевого сустава лечение будет заключаться в прохождении следующих этапов:

• обездвиживание руки при помощи специальной фиксирующей повязки, для достижения покоя воспаленного сустава со снятием какой-либо нагрузки;
• применение обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток для снижения и снятия болевого симптома при различных формах заболевания;
• при инфекционном бурсите проходится антибиотический курс лечения, причем принимаются антибиотики группы макролидов;
• при более сложных формах, например хроническом бурсите, прокалывают курс гормональных препаратов в синовиальную сумку больного сустава;
• физиотерапевтические процедуры, в которые входят УВЧ, фонофорез, облучение с помощью ультрафиолета. Для того чтобы данные процедуры были наиболее эффективны на ночь больному советуют прикладывать спиртовой компресс к больному плечу;
• элементарные упражнения в виде покачивания руки из стороны в сторону рекомендуют для уменьшения времени на восстановление. При полной пассивности зафиксированной руки воспалительный процесс может только усугубиться, поэтому данные упражнения лечебной физкультуры просто необходимы;
• в отдельных случаях прибегают к иглоукалыванию и массажу при помощи метода акупунктуры.
• Отдельные формы заболевания в виде гнойного или хронического бурсита требуют хирургического вмешательства. Во время операции вскрывается воспаленная полость и выкачивается содержимое, так же возможна и пункционная операция.
• Очень важно пройти полный, комплексный курс лечения при любых видах бурсита. Неоконченный лечебный процесс может привести к серьезным последствиям, вплоть до значительных осложнений и приобретению новых заболеваний суставов и костей.
• Лечение любой формы заболевания начинается с фиксации конечности при помощи специальной повязки. Данная процедура проводится с целью снятия нагрузки с пораженного сустава. Срок ношения повязки самый разный – все зависит от степени и формы заболевания. Если бурсит возник вследствие травм, то повязку заменяют на гипс. Минимальный срок обездвиживание конечности составляет семь дней, при осложнениях – месяц.
• Для снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях, когда фиксация сустава не требуется, можно применять НПВС в виде мазей, среди которых можно использовать: Ибупрофеновую мазь, Индомециновую, Диклак гель.
• Назначение лечения будет зависеть от вида заболевания, поскольку каждый случай требует отдельного внимания. Так известковый бурсит, который характеризуется сильным отложением кальция и превращением его в известь, будет требовать хирургического вмешательства. Гнойный бурсит лечится оперативным путем, включая дренирование и выскабливание. Калькулезный вид болезни, который имеет наибольшую выраженность на рентгеновских снимках, также будет требовать хирургических вмешательств.

Используют консервативные и хирургические методы. Если показана операция, от нее нельзя отказываться во избежание потери функции сустава. Иногда операция необходима по жизненным показаниям (при гнойном бурсите). Показания для хирургического лечения возникают также при накоплении в бурсе кальциевых отложений.

Микроорганизмы часто находят в пунктате из поврежденной сумки. Инфекция попадает, к примеру, из крови, что бывает при травмах (и даже микротравмах) плечевого сустава. Если позволяет состояние пациента, лечение начинают с дренирования воспаленной сумки, промывания ее растворами антимикробных лекарств. Повторяются такие процедуры неоднократно.

В тяжелых случаях поврежденную сумку иссекают, чтобы избежать развития сепсиса. Кроме того, присутствие микробов в бурсе, изменяя pH среды, способствует нарушению кальциевого обмена и формированию известкового бурсита, который все равно придется лечить хирургически.

После иссечения поврежденной сумки период восстановления достаточно длинный, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Вместе с антибиотиками в пораженную сумку иногда вводят стероидные противовоспалительные (например, гидрокортизон). Назначают обезболивающие, седативные, рекомендуют покой, фиксирующие повязки.

Лечение бурсита плечевого сустава всегда индивидуальное. Целями лечения являются устранение воспаления и отека, а так же снятие боли и возвращение подвижности больного сустава. В результате лечения пациент так же избавляется от угрозы серьезных осложнений и образования гноя.Лечение бурсита плечевого сустава на начальной стадии направлено на:

• Устранение боли
• Ликвидацию отека
• Расширение объема движений
• Эвакуацию экссудата.

Лечение плечевого бурсита начинается с исключения физических нагрузок на сустав. С этой целью на область плечевого сустава накладывают фиксирующую повязку.

При остром воспалении на ранних стадиях улучшений можно добиться с помощью согревающего компресса, наложения фиксированной повязки с мазью Вишневского.

Хроническое воспаление. Синовиальную сумку прокалывают с целью извлечения экссудата. После откачки промывают полость раствором антибиотиков. При бурсите хронического типа, также используют противовоспалительные мази.

В синовиальную сумку вводят лекарства, снимающие воспалительный процесс. Хорошие результаты были зафиксированы после инъекций гидрокортизона. Это наиболее эффективное средство для лечения бурсита в плече, вызванного травмой.

Гнойное воспаление. Откачивается экссудат. Медикаментозное лечение плечевого сустава при гнойном бурсите включает введение в полость антибиотиков. При осложнениях проводят оперативное вмешательство, вскрывают синовиальную сумку и удаляют гной.

В лечении бурсита плечевого сустава используются следующие средства:

1. Медикаменты
2. Физпроцедуры
3. Массаж
4. Лечебная физкультура
5. Иглоукалывание (акупунктура)
6. Рецепты народной медицины.

Сразу же приступают к медикаментозному лечению с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках и в инъекциях. В отсутствие фиксирующих повязок НПВС можно использовать в виде мазей и гелей – Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Индометациновую, Ибупрофеновую мази.

Народная медицина при бурсите

При использовании рецептов народной медицины необходимо придерживаться определенных правил. Обычно использовать травяные отвары и настои начинают в случаях хронического течения патологии, когда применение традиционных методов не дает ожидаемых результатов.

Как правило, народные рецепты включают применение:

• компрессов;
• лекарственных горячих ванн;
• растительных настоев, отваров;
• растирания растительными маслами, мазями с природными жирами и лекарственными травами.

Следует учитывать возможные противопоказания. При острой форме бурсита либо гнойном процессе местное лечение опасно, поскольку может обострить течение инфекционного процесса.

Существует множество рецептов с использованием недорогих и широко распространенных растений, которые обеспечат действенное домашнее лечение данной патологии плечевого сустава, к ним относят:

1. Сырой картофель необходимо натереть на терке, приложить полученную массу к проблемной зоне, накрыть пленкой и утеплить шерстяной тканью. Процедуру делают перед сном, лечение необходимо проводить до полного исчезновения неприятной симптоматики.
2. Хорошо снимает воспаление корень лопуха. Для приготовления компрессов большую ложку измельченного корня растения заливают 250 мл закипевшей жидкости, варят еще 10 минут и настаивают в течение 40 минут. В отваре смачивают чистую хлопковую ткань, сворачивают ее в четыре слоя, накладывают на пораженный участок, сверху укутывают компрессной бумагой и шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед отходом ко сну. Для получения положительного эффекта необходимо сделать не менее 20 или 25 компрессов.
3. Эффективным растительным средством при лечении бурсита является гортензия, листья которой следует приматывать к поврежденному плечу перед сном. Процедуру необходимо повторять до ухода всех негативных проявлений.
4. Можно применять аптечную настойку окопника на спирту. Ей смазывают воспаленный сустав, сверху накладывают свежие листья подорожника, утепляют. Такие компрессы делают до полного выздоровления.
5. Золотой ус, который выращивают в комнатных условиях, весьма эффективен при многих патологиях, и бурсит не исключение. Берут большую ложку измельченного растения, заливают ее стаканом кипятка и варят на огне еще пять минут, после чего настаивают в течение часа. Отвар фильтруют, смачивают в нем марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают компресс к поврежденному участку, накрывают пленкой и утепляют шерстяной тканью. Процедуру делают вечером, компресс держат на плече всю ночь.
6. Можно использовать каланхоэ – листья растения отбивают и прикладывают к воспаленной поверхности, компресс утепляют, оставляют на ночь. Лечение необходимо проводить в течение семи дней.
7. Для внутреннего применения отлично подойдет чай из семян сельдерея. Маленькую ложку ингредиента необходимо заварить стаканом кипятка, настоять, отфильтровать и пить по утрам и перед сном.
8. Не менее эффективен грейпфрутовый сок, его пьют дважды в день по половине стакана.
9. Простое действенное средство – отбитый капустный лист, который накладывают на бурсит в качестве компресса, утепляя сверху. Менять такой компресс необходимо с интервалом в пять часов.

Плюс лечения в том, что такой компресс можно использовать в любое время, даже выходя из дома.

Прочие целебные средства. Проводить лечение в домашних условиях можно не только при помощи растений. Существует множество других компонентов, которые народные целители рекомендуют использовать при воспалениях суставов:

1. Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
2. Мед в количестве 10 грамм смешивают с таким же количеством яблочного уксуса и 200 мл воды. Средство следует выпивать перед трапезами в утреннее, дневное и вечернее время на протяжении семи суток.
3. Для прогревания плечевого бурсита можно использовать сахарный песок, который предварительно необходимо нагреть на сковороде, не допуская его расплавления. Затем сахар пересыпают в полотняной мешочек и прикладывают к плечу на двенадцать часов. Процедуру следует проводить на протяжении двух недель.
4. Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.
5. При бурситах хорошо помогают легкие массажи с использованием эфирных масел. Необходимо смешать в равных долях вазелин, масло лаванды, эвкалипта. Получившуюся смесь осторожно втирают в воспаленный участок. Процедуру необходимо проводить перед сном. Длительность лечения – до исчезновения негативных проявлений.
6. Можно использовать аптечную настойку прополиса на спирту, разведенную с водой в соотношении 1:10. Примочки необходимо использовать до полного исчезновения отечности.
7. Для терапии бурсита рекомендуется приготовить специальное тесто – смешивают большую ложку муки, большую ложку натурального меда, столько же сливочного масла и сока, выжатого из репчатого лука. Полученную массу накладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному суставу, сверху укутывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компрессы делаются на ночь, длительность лечения составляет 30 суток.
8. Можно приготовить ржаную целебную лепешку – запекают и растирают средних размеров луковицу. Отдельно смешивают маленькую ложку мыльной стружки (используют хозяйственное мыло), большую ложку меда, половину маленькой ложки соды. Затем берут ржаную муку и воду, делают лепешку. Далее на больной участок накладывают мыло с содой и медом, сверху помещают луковое пюре, третий слой – лепешка. Сверху накладывают марлю, фиксируют компресс и утепляют шерстяной тканью. Процедуру проводят на ночь. Для улучшения состояния потребуется не менее трех процедур.

1 ст. ложку измельченных корней лопуха в течение 5 мин. отварить в 0,5л. кипяченой воды. Далее отвар настоять в течение 15 мин., после чего процедить. Применять в виде компрессов продолжительностью 2 ч.

Разогретые семена льна поместить в матерчатый мешочек. Мешочек прикладывать к плечевому суставу, пока не остынет.

При остром бурсите плеча воспаление помогут снять листья каланхоэ. Листья нужно слегка отбить и приложить к суставу, обернув шерстяной тканью. Компресс нужно держать несколько часов. Противовоспалительным свойством обладают листья белокочанной капусты. Их нужно прикладывать к пораженному суставу так же, как и листья каланхоэ.

Благоприятно воздействуют на сустав теплые хвойные ванны, которые нужно принимать ежедневно, вплоть до полного отступления заболевания. Длительность приёма ванн составляет не более двадцати минут.

Народная медицина предлагает эффективные рецепты лечения бурсита с золотым усом и семенем льна.

Взять 1 ст. ложку измельчённых усов золотого уса, залить стаканом воды, накрыть крышкой и кипятить на слабом огне 5—7 минут, настаивать час, процедить. Смоченную в полученном отваре и слегка отжатую марлевую салфетку наложить на больной сустав, затем накрыть полиэтиленом или вощеной бумагой, сверху завязать шерстяным платком и оставить на ночь. Такой компресс удобно фиксировать сетчатым бинтом. Курс 15—20 процедур.

При бурсите хорошо принимать внутрь яблочный уксус с медом (по 1 ч. ложке на стакан теплой воды) по 1—2 стакана в день в течение недели.

Чтобы не допустить перехода острого бурсита в хроническую стадию, после снятия воспаления нужно продолжить лечение настоем корня лопуха. Для этого готовят отвар из корня лопуха и делают компрессы в течение 20 дней.

Отвар готовят ежедневно путем кипячения в течение 5 мин столовой ложки измельченного корня лопуха в половине литры воды. Затем 15 минут настаивают отвар, делают компресс, утепляют и выдерживают его два часа.

Хорошим противовоспалительным средством станет микстура, приготовленная из 15 г прополиса и 100 г сливочного масла. Тщательно растертую смесь принимают в течение недели по чайной ложке за час до еды.

Эффективно избавляет от бурсита в домашних условиях чай из сельдерея. Столовою ложку семян настаивают в стакане кипятка полтора часа. Процедив, пьют два раза в день на протяжении двух недель. При бурсите так же нужно пить сок грейпфрута по ½ стакана трижды на день.

К больному суставу можно прикладывать вновь сорванные листья сирени. Можно выдержать в золе листья лебеды и, обернув влажной марлей или бинтом, приложить к суставу.

Причины развития

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава поражает организм пациента по различным причинам. Патология имеет явные симптомы и причиняет неудобство человеку. Пациент отмечает дискомфорт при движении руками и страдает сильной болью.

Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечной части и хрящевой ткани. Сустав окружен мышечным каркасом, который необходим для обеспечения подвижности костей. Чтобы между костями не возникало трение, они закрыты специальными сумками – синовиальными карманами.

В полости сумок находится жидкость, которая обеспечивает эластичность сумки, позволяет ей сохранять свою форму. Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной.

Субдельтовидный карман расположен на задней части плечевого сустава. Он заполнен большим количеством жидкости. Под воздействием различных причин происходит деформация кармана и развитие воспаления на его поверхности.

Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания и его клинической картины. Характерными являются следующие симптомы:

• Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.
• Область воспаления при прикосновении отдает острой болью. Кожные покровы опухают и меняют цвет.
• Повышается температура пораженного участка.

Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.

Профилактика

1. Не допускать травм плечевого сустава, избегать его перенагрузки. при вывихах, переломах, разрывах связок, нарушениях целостности кожно-мышечного покрова немедленно обращаться за качественной медицинской помощью.
2. Ни в каком случае нельзя резко дергать за руку детей, тем более поднимать их за руку вверх с отрывом от опорной поверхности: именно так с детства повреждаются суставы и связки.
3. Разумно дозировать физические нагрузки.
4. Укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания.

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Особое значение это имеет при профилактике субкоракоидального (возле клювовидного отростка лопатки) бурсита, именно это место наиболее часто травмируется. Ну а в случае наличия травмы лучше всего обратится за помощью к специалисту, который назначит адекватное лечение и окажет первую помощь.

После того как воспаление практически прекратилось, пациенту назначается курс реабилитации, предназначенный для достижения трех основных задач.

1. Восстановления подвижности.
2. Создания мышечного корсета.
3. Восстановление всех функций.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. Раннее обращение к ортопеду поможет предотвратить преобразование патологии в хроническую форму, а также избежать операции.

Лечить всегда намного сложнее, чем предупредить появление заболевания. Поэтому чтобы уменьшить риск развития бурситов необходимо:

1. Нормализовать режим труда и отдыха.
2. Избегать травматизации и чрезмерных физических нагрузок на плечо.
3. При появлении болезненности или неприятных ощущений не затягивать с посещением врача.
4. Не запускать основную патологию, связанную с поражением суставного аппарата (ревматоидный артрит, вторичные артропатии).
5. Проводить профилактику инфекционных заболеваний.
6. Укреплять иммунитет.

Профилактика заболевания очень важна. Людям, находящимся в группе риска, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. При больших физических нагрузках следует применять специальные защитные повязки. Травмы синовиальной сумки нужно свести к минимуму.

Даже при незначительном повреждении (царапины, раны) необходимо произвести обработку антисептическими средствами. Любые инфекционные заболевания нельзя запускать, чтобы не вызвать осложнений.

В данном случае профилактические методы будут состоять в том, чтобы устранить травмирование околосуставной сумки при помощи антисептиков (это может быть перекись водорода, повязка или же бактерицидный пластырь).

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Для профилактики бурсита плечевого сустава рекомендовано:

• снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
• ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
• рациональне питание, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием; своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Не стоит увлекаться самолечением и использованием народных средств. При малейшем подозрении на это заболевание необходимо обратится к врачу. Самолечение может причинить вред и вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни.

Симптомы бурсита

Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Субдельтовидная форма бурсита сопровождается такими признаками, как:

• Отек плечевого сустава;
• Боль при движении рук в различном направлении;
• Дискомфорт при ношении тяжелых предметов;
• Повышение температуры тела, развитие тошноты и диареи.

При всех видах бурсита пациент отмечает развитие отека на пораженном участке тела. Отек сопровождается воспалением. Если человек не обращается за лечением к специалисту, отек перерождается в опухоль. Диаметр опухоли плеча может достигать 18 см, так как субдельтовидная сумка имеет большую окружность.

Опухоль причиняет человеку большое количество неудобств. Пациент не может полноценно поднимать и опускать руку, амплитуда взмаха уменьшается. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть.

При острых поражениях плечевого сустава у больного может повыситься температура тела. Больной жалуется на лихорадку. У него появляется тошнота и диарея. Снизить температуру при субдельтовидном бурсите проблематично. Обычные жаропонижающие лекарства не помогают.

Субдельтовидная форма бурсита имеет такие отличительные особенности:

• отечность в области пораженного плеча;
• дискомфортные ощущения при движении верхних конечностей в разные стороны;
• болезненные ощущения в момент ношения тяжелых предметов;
• повышение температуры тела;
• интоксикация, проявляющаяся в виде поноса или тошноты с рвотами.

Отечность постепенно увеличивается с развитием заболевания. При недостаточном лечении или игнорировании данного симптома может появиться опухоль плечевого сустава. В результате данного процесса человек не в состоянии делать элементарные движения. Поднять руки вверх уже не представляется возможным.

В период обострения болезни у человека наблюдается лихорадка по причине повышения температуры тела. В таких ситуациях не помогают даже жаропонижающие средства.

Больной не может поднимать тяжести. Это вызывает у него сильную боль.

При появлении дискомфортных ощущений в области плечевого сустава требуется обратиться за помощью к ортопеду. Детальный осмотр и прощупывание поврежденного участка помогает установить диагноз специалистом. Для его подтверждения пациента направляют на такие виды исследования:

1. Рентгенограмма. Ее результат помогает определить размер пораженной околосуставной сумки, а также ее содержимое.
2. УЗИ-диагностика. При помощи данного аппарата визуализируется поврежденный плечевой сустав. Можно увидеть его патологические изменения.
3. Магнитно-резонансная томография. МРТ – самый информативный вид исследования при подозрении на субдельтовидный бурсит плечевого сустава.

На основе результатов проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз и назначает необходимое лечение.

Другие виды

Помимо субдельтовидной формы заболевания различают такие его виды:

1. Субакромиальный бурсит. Проявляется тем, что больной не может поднимать руки вверх. Это движение вызывает острую боль. Также наблюдается ослабление мышц.
2. Калькулезный бурсит. Данная форма патологии требует оперативного вмешательства, поскольку происходит чрезмерное скопление кальция в околосуставной сумке.
3. Субкоракоидальный бурсит. Характеризуется воспалительными процессами синовиальной сумки в результате длительных монотонных нагрузок на плечи.
4. Известковый бурсит. Наблюдается чрезмерное скопление солей кальция в синовиальной сумке, вследствие чего происходит воспалительный процесс.

Все виды данной патологии имеют схожую симптоматику.

Под действием механических или микробных повреждающих факторов в суставной капсуле развивается воспаление. Воспаление ведет к усилению образования суставной жидкости – к скоплению экссудата. При травмах экссудат может быть с примесью крови, при инфекциях – с примесью гноя.

Из-за воспаления и скопления экссудата развиваются такие симптомы бурсита плечевого сустава как:

1. Боль, усиливающаяся при движениях
2. Ограничение движения в суставе
3. Отек мягких тканей
4. При травмах – видимое изменение конфигурации плечевого сустава
5. Снижение чувствительности, онемение предплечья и кисти

Отек в области сустава на начальном этапе не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;В области пораженного плеча возникает уплотнение, при этом кожа внешне выглядит нормально, функция руки не нарушается.

С развитием заболевания количество внутрисуставной жидкости увеличивается, из-за этого происходит отек. Из-за воспаления появляется боль. Жидкость может усиливать болевые ощущения, поскольку ее увеличение растягивает капсулу сустава. Плечевой сустав не только отекает, но и краснеет.

Может наблюдаться покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава.

При длительном воспалительном процессе плечевой сустав теряет способность двигаться, наступает атрофия и вялость плечевого пояса.

Хроническая форма бурсита отличается от острой регулярными обострениями состояния и скудностью симптомов, что у в некоторой мере осложняет диагностику. Хронический бурсит локтевого и плечевого сустава серьезно снижает работоспособность человека, при этом консервативное лечение уже не будет достаточно эффективным.

В затяжных случаях появляется:

• высокая температура – до 38 градусов;
• гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает
• вероятность формирования артрита гнойного типа;
• болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими.

сли синовиальная жидкость не инфицирована, то симптомы этим и ограничиваются. Но если в нее попали болезнетворные микроорганизмы, то ситуация резко ухудшается, поскольку развивается гнойный бурсит.

В этом случае появляются также признаки интоксикации организма — недомогание, озноб, головная боль и повышение температуры тела до 39-40 градусов. Если при этом не проводится надлежащее лечение, то появляется опасность развития гнойного артрита.

Далее в воспаление вовлекается суставной хрящ головки плечевой кости – развивается артрит. Таим образом, бурсит и артрит плечевого сустава являются звеньями одного и того же патологического процесса.

Для известкового или калькулезного бурсита характерны ночные боли. В местах микротравм откладываются соли кальция, они могут быть крупными и мелкими, ячеистыми и однородными. Такая форма бурсита может угрожать осложнением в виде развития контрактуры сустава.

Лечение калькулезного бурсита невозможно без хирургического вмешательства. Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит поражает суставную сумку плеча, имеющую характерную локализацию.

Установить истинную причину вышеперечисленного может только специалист, ведь клиника может симулировать и остальные заболевания.

Для начала заболевания характерно плавное нарастание выраженности симптомов, отражающее процесс накопления воспалительного экссудата. Недомогание сопровождается подъемом температуры тела, болью в области сустава в покое и при движениях (вращение руки, отведение), отеком и изменением цвета кожи над болезненным участком. движения в суставе затрудняются из-за отека и боли.

Иногда беспокоит покалывание или чувство онемения в руке. Боль может быть интенсивной, что связано с богатой иннервацией области плечевого сустава. Иногда даже внешние прикосновения к пораженной области вызывают боль.

Этиология

В плечевом суставе травмы его капсулы или сухожилий не являются редкостью. Также к развитию патологии могут привести и однотипные физические напряжения, прежде всего связанные с профессиональной деятельностью человека.

Травмы являются основными причинами плечевого бурсита. Причем это не обязательно падение или тупой удар с повреждением сустава. Небольшие по силе, но постоянные физические воздействия травмируют суставную сумку и способствуют ее воспалению.

Нередки случаи бурсита у спортсменов, занимающихся определенными видами спорта – гимнастикой, теннисом. Плечевой бурсит часто развивается у пожилых людей. В таком возрасте тонус мышц плечевого пояса ослабевает, и плечевой сустав, оставшись без мышечной защиты, в большей степени подвержен травматическим повреждениям.

Способствуют возникновению и развитию бурсита плечевого сустава следующие факторы:

1. Суставные инфекции различного рода.
2. Подагра и ее разновидности.
3. Травмы и ушибы.
4. Ревматоидные воспалительные процессы.
5. Нарушение обмена веществ, аутоиммунных процессов.

При повреждении – это асептический бурсит, в случае заражения инфекцией – инфекционный. Бурсит образуется после:

• нанесения травмы;
• длительной нагрузки на плечевые суставы;
• широких взмахов руками по определенной амплитуде.

Чаще всего причиной бурсита становятся микротравмы суставной сумки, которые возникают из-за постоянных нагрузок на плечевой сустав. В результате микротравм внутри околосуставной сумки происходит кровоизлияние. Это ведет к изменению вязкости суставной жидкости и ее состава. Начинается воспаление.

Инфекционный процесс может поразить сумку даже на расстоянии, находясь в другом месте, микробы могут попасть с током крови. Еще причиной развития бурсита являются различные аллергены или наличие микробных токсинов в организме.

Не редкость и аутоиммунный процесс, когда собственные ткани воспринимаются иммунокомпетентными клетками как нечто чужое, что должно быть немедленно уничтожено. Причиной может быть нарушенный обмен веществ, а так в большинстве случаев причина так и остается загадкой.

Отдельно необходимо рассказать об известковом бурсите. Данная форма недуга обычно спровоцирована нарушением процессов метаболизма, в связи с чем лечение является достаточно сложной задачей. При подобной форме заболевания наблюдается отложение солей кальция, что в определенных ситуациях провоцирует ухудшение подвижности плеча.

Вызвать формирование бурсита может порез или фурункул, поэтому от представленной патологии никто не застрахован. Это так называемый травматический бурсит, который поражает тех, кто ещё не достиг 35-ти лет, преимущественно мужчин.

И, несмотря на то, что подобный недуг не несет критических последствий для здоровья человека в целом, необходимо учитывать, что неоднократные травмы поврежденного сустава могут стать катализатором формирования постоянной формы недуга. Вылечить её гораздо сложнее.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди, совершающие ежедневный подъем тяжестей (грузчики) и спортсмены (велосипедисты, бегуны, пловцы). В группе риска находятся молодые люди до 35 лет, но и другие категории людей не могут быть застрахованы от возникновения заболевания. Любой порез, фурункул могут спровоцировать развитие бурсита.