Как строится эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Почему гонартроз 2 степени требует особого подхода?

Гонартроз – это заболевание коленных суставов, которое образуется из-за истончения и разрушения хрящей. Эта болезнь наблюдается у 20% людей. В основном это люди старше сорока лет. И больше всего распространен артроз колена именно второй степени. А это уже довольно сильные боли и другие неприятные симптомы.

Существует три стадии болезни:

1. При первой стадии, как правило, беспокоит лишь легкий дискомфорт и незначительные редкие боли.
2. При второй – боли уже существенные и начинаются деформации.
3. А третья стадия – очень серьезные изменения, деформация очень заметна. При третьей степени болезни сосуды уже очень изношены, поэтому хрящ уже существенно деформировался.

Боли возникают и в период покоя, и после нагрузки. Основные симптомы этой болезни такие:

• хруст и щелчки;
• боли;
• ограниченность движения;
• отеки;
• усыхание мышц больной ноги.

Вылечить эту стадию болезни как и сам артроз нельзя. Однако существуют довольно эффективные методики, которые позволяют убрать симптомы и улучшить подвижность. Причем лечение заключается не только в использовании лекарственных препаратов и физиопроцедур, зачастую подключают и народные средства, которые можно сделать в домашних условиях.

Гонартроз 2 стадии развивается по ряду причин.

• Чрезмерная постоянная нагрузка на коленный сустав, особенно у спортсменов, занимающихся силовыми упражнениями или легкоатлетов.
• Избыточный вес, из-за которого нагрузка на нижние конечности, в том числе суставы возрастает многократно.

• Нарушенный обмен веществ, в связи с чем наблюдается замедление регенерации костей и хрящей.
• Травматическое повреждение колена вследствие удара, ушиба, вывиха, разрыва мениска. В этом случае говорят о посттравматическом гонартрозе.

• Другие воспалительные заболевания суставов, например, артрит.
• Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем.
• Самым же главным условием возникновения артроза становится то, что зачастую люди игнорируют гонартроз 1 степени и несвоевременно обращаются к специалисту.

Итак, данное заболевание коленного сустава является прогрессирующим. Оно характеризуется разрушением хрящевой ткани, которая защищает сочленение от дальнейшего повреждения.

Симптоматика этого заболевания наблюдается почти у 20% населения земного шара. Гонартроз коленного сустава — это деформирующий тип патологии опорно-двигательного аппарата. То есть строение сочленения постепенно меняется. Причем обратить этот процесс без оперативного вмешательства невозможно.

Гонартроз может быть правосторонний, левосторонний или двусторонний. Чаще всего больной обращается к врачу, когда у него развивается уже 2-ая степень патологии, так как первая протекает практически бессимптомно.

Виды гонартроза

В зависимости от особенностей и факторов, которые сопутствовали появлению гонартроза, выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм и воспалительных, иных болезненных процессов. Обычно бывает двухсторонним. В основном поражает людей пожилого возраста.

Вторичный гонартроз появляется на фоне сопутствующих заболеваний (воспалительных, дегенеративных, спондилоартроза, артирта и т.д.) или травм (посттравматический). Вторичному гонартрозу подвержены пациенты в любом возрасте, даже дети. Зачастую вторичный гонартроз односторонний.

В зависимости от локализации, гонартроз бывает:

• правосторонний – поражает правый коленный сустав. Обычно в случаях, когда повышенные нагрузки приходятся на правую ногу;
• левосторонний – поражает коленный сустав левой ноги. Левосторонний гонартроз возникает впоследствии чрезмерных нагрузок на левое колено;
• двухсторонний – разрушает оба сустава. Ему более подвержены люди пожилого возраста.

Что касается стадий развития гонартроза – всего их выделяют три. Для каждой из них характерны свои симптомы и степени разрушения суставных элементов.

Это начальная стадия гонартроза.

Для нее характерны следующие симптомы:

• тупые боли в области колена периодического характера;
• ощущения скованности колена по утрам;
• возможны периодические отечности колена, которые через некоторое время проходят сами собой.

На данном этапе еще не наблюдается разрушительных процессов. Однако функции и анатомические показатели суставных элементов ухудшаются. Особенно страдает синовиальная оболочка сустава.

Нарушается процесс кровообращения в сосудах сустава, это препятствует попаданию в хрящевую ткань полезных питательных веществ. Поверхность хряща стает сухой, со временем он теряет гладкость. Это влечет за собой повышенное трение между хрящами во время движения. От этого на поверхности хрящевой ткани появляются трещины и она истончается.

При гонартрозе первой степени боли еще не имеют выраженного характера. Они эпизодичны и кратковременны. Особенно часто боли появляются по утрам

Гонартроз коленного сустава 2 степени характеризуется более выраженными симптомами и деформирующимися признаками.

К симптомам этого этапа следует отнести:

• усиление боли, которая стает более постоянной;
• хруст в колене;
• резкая боль при попытке согнуть ногу;
• небольшая отечность коленной области;
• дискомфорт во время нагрузок на конечность;
• возможно некоторое ограничение движения.

Характерным признаком этой степени является то, что боли в колене обычно появляются по утрам или в начале нагрузок на ноги после длительного отдыха. Их еще называют «стартовыми» болями. После того, как нога расходится (минут 5-10), болевые ощущения утихают.

Вторая степень характеризуется разрушительными процессами в хрящевой ткани. Хрящ истончается и со временем вовсе разрушается, оголяя при этом суставные кости. В суставной полости скапливается жидкость, от чего может развиваться синовит.

Если не лечить гонартроз на этом этапе, в суставе могут начать развиваться воспалительные процессы.

На этом фото представлены дегенеративные изменения коленного сустава на разных этапах гонартроза

Эта степень считается самой сложной и тяжелой, сопровождается значительным или полным ограничением передвижения и трудоспособности. Часто на этом этапе больному присваивают инвалидность.

Характерные симптомы:

• постоянные боли;
• значительное затруднение движения, возможна хромота;
• отечность колена;
• локальное повышение температуры;
• резкие болевые ощущения при сгибании ноги;
• невозможность полностью разогнуть конечность;
• видимая явная деформация сустава.

Болевые ощущения на этом этапе значительно изменяются. Если в первой и второй степени боли появляются в начале нагрузок или при длительных повышенных нагрузках, то для этой степени характерным является то, что боли обретают практически постоянный характер и беспокоят больного даже во время отдыха и ночью.

Еще одним симптомом этой степени является то, что у больных может возникать блокада сустава, когда пациент не может ни согнуть, ни разогнуть больную ногу.

Для третьей степени характерна значительная деформация всех суставных элементов, разрушаются суставные кости. Хрящевая ткань на этом этапе практически отсутствует. Внешне колено искажается, меняется походка.

Деформирующим артрозом чаще всего поражается колено на одной ноге. В этом случае говорят о левостороннем или правостороннем гонартрозе. Однако постепенно заболевание может поразить оба колена, тогда оно станет двусторонним. Выделяются два вида гонартроза.

• Первичный гонартроз, как правило, выявляется у человека, не имеющего патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание может возникнуть по причине долговременного употребления гормональных препаратов, нарушенного обмена веществ или из-за наследственности. Артроз коленного сустава такого вида зачастую бывает двухсторонним.
• При вторичном артрозе поражается колено слева или справа, по причине других суставных нарушений или травм.

Гонартроз поражает обычно один коленный сустав, но со временем может перекидываться и на второй. Можно выделить такие виды заболевания:

1. Первичный гонартроз. Он обычно развивается у полностью здорового человека. Патология может появляться вследствие длительного приема гормональных средств, плохой наследственности, нарушения обменных процессов в организме. Такой гонартроз обычно двусторонний. Возникает болезнь не только из-за внутренних нарушений. Причиной часто становится неравномерная нагрузка.
2. Вторичный. В этом случае поражается только левосторонний или правосторонний коленный сустав. В этом случае патология развивается вследствие травмы: удара, кровоизлияния в сочленение, операция. Если лечение вовремя не провести, состояние только ухудшится.

Что касается степеней развития заболевания, то всего их четыре. Для вас интересными будут первые две, так как последние этапы болезни излечить без операции невозможно. Гонартроз 2 степени доставляет достаточно боли, чтобы обратиться к врачу.

Начальная стадия патологии характеризуется незначительной болью в колене после нагрузки. Форма сустава при этом остается неизменной. Именно поэтому болезнь может остаться незамеченной. Вторая степень уже проявляется более ярко: слышен хруст, форма соединения костей немного меняется, больной чувствует скованность при ходьбе.

Диагностика

Терапию гонартроза на второй стадии нужно начинать в обязательном порядке, ведь в дальнейшем помочь больному сможет только операция.

Хотя восстановить поврежденные ткани полностью не удастся, лечение поможет:

• нормализовать кровоснабжение тканей сустава;
• улучшить питание хряща;
• снизить воспаление и боль;
• частично восстановить целостность тканей;
• улучшить подвижность сустава;
• укрепить мышцы, связки, предотвратить их атрофию;
• сохранить функцию коленного сустава.

В комплекс терапии обязательно входят различные медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК. Подбор индивидуальной программы осуществляется врачом после диагностики гонартроза. Обычно достаточно УЗИ и рентгенографии, но при наличии осложнений (кисты, опухоли, синовит, бурсит) рекомендуется выполнение МРТ или КТ сустава.

Перед тем как начинать лечение этого сложного заболевания, доктор должен правильно поставить диагноз. Дело в том, что признаки неспецифические и могут говорить о другой болезни. Врач обязательно должен провести такие манипуляции:

• Внешний осмотр и пальпация сочленения. На этом же этапе специалист должен оценить жалобы пациента, составить анамнез.
• Рентгенография. Это исследование даст возможность внимательно рассмотреть дефекты в строении сустава.
• МРТ или КТ. Такое исследование не является обязательным, но может быть очень информативным.

После тщательной диагностики доктор сможет назначить адекватное лечение.

На 1 стадии гонартроз протекает почти бессимптомно. 2 стадия заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Опытный врач может поставить диагноз на основании осмотра, пальпации и жалоб пациента.

Сочленения костей пока не деформированы. Рентгеновский снимок обязательно нужно хранить до следующего обследования. При повторной рентгенографии сравнение с предыдущим снимком предоставит наглядную картину динамики суставной патологии.

Если симптомы неспецифические, то для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные методы диагностики:

• биохимический анализ крови;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование.

Гонартроз лечат врачи следующих специальностей: ревматолог, артролог, хирург и ортопед. При возникновении болевых ощущений в колене нужно обратиться к семейному врачу, а он на основании результатов предварительной диагностики направит к нужному узкому специалисту.

Гонартроз на 2 стадии нередко осложняется синовитом. Это отдельное заболевание, при котором воспаляются синовиальные оболочки полости сустава. В результате образуется избыточное количество суставной жидкости – выпота, и колено отекает. Синовит относится к излечимым болезням.

Симптомы синовита:

• болевые ощущения в колене в состоянии покоя. При физической активности боль усиливается;
• отек и покраснение колена.

Гонартроз коленного сустава второй степени сопровождается хроническим синовитом. Полностью вылечить заболевание можно, лишь устранив его первопричину – гонартроз.

Если гонартроз 2 стадии прогрессирует, то он будет сопровождаться периодическими обострениями синовита. Неприятные симптомы этого недуга легко купируются противовоспалительными препаратами и физиопроцедурами. Но основная терапия должна быть направлена на лечение гонартроза.

Лечением суставных патологий занимается артролог и ревматолог, в тяжёлых случаях поможет хирург-ортопед. При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры:

• проведение УЗИ;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени традиционными методами

Патологический процесс в начальном периоде практически незаметен. На слабые боли, тяжесть в коленях, небольшую скованность по утрам пациенты редко обращают внимание.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

• боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
• подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
• характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
• истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
• на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
• сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

• отёчность в области колена;
• повышение местной температуры;
• покраснение болезненной области.

Деградация коленного сустава и степени гонартроза.

Как лечить артроз колена на 2 стадии? Чаще всего используют отвары (настои) и компрессы. Кроме того, при желании можно сделать специальные мази, они тоже помогают. Как воздействуют народные средства на гонартроз коленного сустава? Они выполняют следующие функции:

• убирают боль;
• снимают отек;
• избавляют от воспаления;
• улучшают подвижность.

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение народными средствами которого проводится в качестве дополнения, конечно, не исчезнет полностью. Однако при этой болезни стоит использовать все методы лечения, так как хрящ может быстро разрушаться и причинять сильную боль.

Различные лекарственные травы, а также другие продукты хорошо помогают при проблеме с коленями. Используют отвары и настои. Эти напитки принимают внутрь. Лечить гонартроз таким способом придется долго, обычно лечение занимает около одного-трех месяцев. Следует набраться терпения – только долгое применение народных средств может помочь.

Если артроз коленного сустава 1 степени протекает практически бессимптомно, и даже рентген не всегда выявляет изменения суставных тканей, то деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени проявляется выраженными симптомами.

Для остеоартроза 2 степени коленного сустава характерны такие рентгенологические признаки:

• сужение суставной щели минимум вдвое по сравнению с нормой, зачастую неравномерное;
• субхондральный остеосклероз (уплотнение костной ткани) на участках, где хрящ максимально истончен, а суставная щель значительно сужена;
• выраженный остеофитоз – разрастание костной ткани по краям суставных площадок;
• кистовидные просветления в костной ткани (не обязательно).

К клиническим проявлениям деформирующего артроза коленного сустава 2 степени относятся:

• частые продолжительные боли, как под нагрузкой, так и в состоянии покоя, а также метеозависимые сосудистые боли;
• периодические суставные блокады – сопровождающееся резкой болью заклинивание сустава вследствие попадания в суставную щель свободных тел;
• ограничение подвижности ноги в колене;
• грубый хруст при движениях;
• отечность колена, покраснение кожи, местное повышение температуры – признаки воспаления синовиальной оболочки (синовита);
• умеренная потеря мышечной массы и объема, укорочение сухожилий.

При артрозе коленного сустава 2 степени хрящ сильно разрушен и истончен, суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости местами оголяются. Остеосклероз и остеофитоз – это компенсаторные механизмы, которые активизируются из-за возросшей нагрузки на костную ткань. Часть этой нагрузки перекладывается на мышцы, что провоцирует их спазмы из-за перенапряжения.

Боли и костные деформации приводят к ограничению подвижности сустава, а это влечет за собой гипотрофию мышц. Лечение 2 степени гонартроза зачастую приходится осуществлять с учетом того, что дегенеративно-дистрофическое заболевание осложнено вторичным реактивным синовитом. Воспалительный процесс в суставной полости усугубляет разрушение хрящевой ткани.

В начале второй стадии симптомы патологии проявляются периодами, в основном после физических нагрузок. Хрящевая ткань уже частично разрушена, суставная щель начала сужаться.

На данном этапе заболевание еще не является хроническим. Оно характеризуется такими признаками:

1. Скованность в коленном суставе по утрам.
2. Ноющие боли, которые возникают после физических нагрузок или поднятия тяжестей.
3. Хруст в колене при движении.
4. Невозможно подниматься или спускаться по лестнице. Частое, невысокое поднятие колена провоцирует резкое обострение боли.
5. Нарушается подвижность колена.
6. Возникает метеозависимость. При изменении атмосферного давления меняется давление внутрисуставной жидкости, из-за чего в колене ощущаются длительные ноющие боли.
7. Отличительный признак болезни – это исчезновение болей после специальных упражнений.

Если при проявлении первых признаков болезни не пройти курс лечения, то прогрессирование второй стадии гонартроза вызовет следующие симптомы:

• отечность и покраснение тканей в районе колена;
• возникновение остеофитов – костных наростов, замещающих хрящевую ткань;
• деформация сустава и развитие хромоты.

Заболеваниями коленных суставов в основном страдают люди старше сорокалетнего возраста, но бывает, что гонартроз 2 степени диагностируется и у молодых людей призывного возраста. Для поддерживающей терапии нужно периодически принимать лекарственные препараты, делать лечебную гимнастику.

Больное колено нельзя переохлаждать, подвергать длительным физическим нагрузкам и поднимать тяжести. Все эти меры, конечно, несовместимы со службой в армии. Решение о годности для службы молодого человека с диагнозом «гонартроз 2 степени» принимает военно-медицинская комиссия. Руководствуется комиссия документом «Расписание болезней».

Призывник с диагнозом «гонартроз 2 степени» может быть освобожден от службы в армии, если:

• наблюдается сужение суставной щели до 2 мм, образовались остеофиты. При такой картине заболевания призывник полностью освобождается от службы в армии;
• в случае сужения суставной щели в диапазоне 2-4 мм – молодой человек освобождается от призыва в вооруженные силы только в мирное время.

Как лечить коленный гонартроз, решит лечащий врач после специального обследования пациента. Для снижения вероятности осложнений лечить гонартроз коленного сустава 2 степени следует начать как можно скорее.

1. Для снятия воспаления и боли в коленных суставах применяют нестероидные противовоспалительные средства, например, такие, как «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Бутадион», «Мовалис» и др.
2. Если необходимо восстанавливать хрящевую ткань, купировать боль, то назначают хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина сульфата («Дона», «Терафлекс», «Хндроитин» и пр.). Эти медикаменты можно использовать в различных формах выпуска: таблетках, растворах для уколов, наружных средствах.
3. Назначаются также инъекции препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Их задача – снизить трение в колене, тем самым уменьшив в нем боль, предупредить его следующий износ и разрушительные процессы в хрящах.

4. Помимо лечения лекарствами, для восстановления функциональности колена часто применяют ортопедические средства, снижающие нагрузку на сустав, за счет чего существенно снижается боль (наколенники, стельки, трости и т.д.).
5. В период ремиссии артроза могут применяться методы физиотерапии: лазерная и магнитная терапия, электрофорез. Эти методы используют как дополнительные, для стимуляции процесса кровообращения в пораженном суставе.
6. Массаж также назначают в качестве вспомогательного метода, с помощью которого в коленном суставе усиливается кровообращение, улучшается питание всех тканей сустава, а также обеспечивается более результативное влияние на них лекарственных средств. Курс массажа обычно составляет от 10 до 15 процедур, проводимых каждый день, или через день. Нередко сеансы массажа назначаются с применением различных медикаментов (противовоспалительных, болеутоляющих и пр.).

Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о причинах , симптомах и способах лечения недуга:

7. Систему упражнений лечебной гимнастики предложит лечащий врач в соответствии с возрастными, физиологическими особенностями больного, а также с тем, как развивается правосторонний или левосторонний гонартроз 2 степени в каждом конкретном случае. ЛФК поможет восстановить подвижность сустава, восстановит питательные процессы в сочленении.
8. Прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, биоактивных растительных вытяжек также усиливает кровообращение в пораженном артрозом колене, за счет чего улучшается питание хрящевой ткани.

Если терапевтические средства не решают проблему, двусторонний гонартроз 2 степени продолжает развиваться, то больному предложат операцию на коленном суставе. Используется два типа операций: артроскопия и эндопротезирование. Каждая из них имеет свой список условий, которые позволяют добиться лучшего результата.

• В ходе эндопротезирования полностью или частично заменяется коленный сустав, т.е. на его место устанавливается протез, выполненный из материала, близкого по составу костям человеческого организма. Подобная операция выполняется, если болезнь стремительно прогрессирует, возникает вероятность инвалидности.
• Артроскопия проводится через маленькие проколы. Она показана, если имеются: костные новообразования, которые затрудняют функциональность сустава; деформация колена, которую можно скорректировать незначительным оперативным вмешательством.

Признаки гонартроза

Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава характеризуется следующими симптомами.

• Боль ощутимо усиливается (по сравнению с первой степенью). Обострение боли наблюдается регулярно: когда человек испытывает физическую нагрузку или долго отдыхает, а также утром после пробуждения.
• Заметное увеличение размера и деформация колена. Его отечность, шарообразная форма. Сглаженная форма сустава. Когда человек стоит, кода нависает над коленом, а если сидит на корточках, то визуально легко определить, что больное колено заметно больше здорового.

• Затрудненность движений в коленном суставе, чаще утром. Больному становится легче после недолгой ходьбы.
• При движениях колено отчетливо хрустит, сгибать и разгибать его человеку становится очень трудно, пациент испытывает при этом боль.
• Гонартроз колена может привести к тому, что мышцы голени на больной ноге начинают усыхать.

Применение народной медицины

Рецепты с использованием особых продуктов и трав способны усилить медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. По эффективности при регулярном использовании их можно сравнить с качественным массажем при гонартрозе коленного сустава.

Важно соблюдать эффективную диету, которая усилит действие рецептов: в ней должно быть много продуктов с кальцием, а также блюда на отварах из костей, желе с животным желатином.

Однако белковых продуктов должно быть не слишком много, некоторые врачи советуют полностью исключать мясо и молоко, кислые овощи и фрукты, томаты. В любом случае индивидуальную диету обсуждают с доктором.

Что касается соли, то ее должно быть мало, но исключать полностью продукт не нужно.

После нормализации питания можно приступать к использованию средств, которые помогают усиливать кровоток и положительно воздействуют на хрящевую ткань, тормозя дегенеративные процессы в ней.

Чаще всего лечить гонартроз коленного сустава начинают как растираниями, так и компрессами для снятия отека, боли и воспаления. При соблюдении рациональной диеты наиболее эффективны будут следующие рецепты:

1. Редька и мёд. Около 100 мл водки смешивают со стаканом натертой черной редьки, мёдом и 15 г поваренной соли. Настаивают сутки и втирают каждые день в больное колено.
2. Прованское масло и скипидар. Для растираний и самомассажа используют смесь из 150 мл скипидара и чистого спирта, разбавленных таким же количеством прованского масла. Добавляют 8 капель камфары и втирают каждый день.
3. Каштан. Из горсти цветов каштана, помещенных в стеклянный сосуд, готовят настой с 0,5 л водки. Настаивают неделю.
4. Лопух. Листья лопуха вымачивают в воде, накладывают на пораженное колено и укутывают пищевой пленкой, платком.
5. Натуральный мёд. Можно делать компрессы из меда, нанося его на колено и укутывая пленкой с платком.
6. Фикус. Готовят настойку из листа домашнего фикуса и 100 мл водки. Измельчают зелень в блендере и настаивают 3 недели. Втирают после солевой ванны (300 г на полную ванну).
7. Топинамбур. Плоды растения в количестве 1,5 кг смешивают с 8 л кипятка и выдерживают под крышкой. Опускают в состав на 30 минут больное колено, повторяют 10 суток.
8. Одуванчик. Листья и цветки одуванчика засыпают в стеклянный сосуд до середины, заливают тройным одеколоном. Настаивают месяц и втирают в колено. Можно съедать 5 листочков растения каждый день для усиления эффекта.
9. Сухой чеснок, сельдерей и лимоны. Эта настойка будет очень эффективна при приеме внутрь. Компоненты перемешивают в блендере и кладут в банку на 3 литра (берут 250 г корня сельдерея, 120 г чеснока и 3 лимона). Доверху заливают кипящей водой и на ночь оставляют в теплом месте. Лечатся в течение 3 месяцев. принимают по 70 мл за 30 минут до еды утром. Постепенно доводят до 3 приемов в день.
10. Черные бобы. Собирают траву черных бобов, сушат и измельчают. Настаивают в термосе как простой чай. Принимают месяц, делают такой же перерыв.
11. Компресс из глины. Для него используют голубую или красную глину. Нельзя давать продукту контактировать с металлом. Разводят с водой до густоты сметаны и накладывают на тряпочку слоем в 2 см. Прижимают к колену, обернутому влажным полотенцем. Обматывают бинтом и шерстяным платком, снимают через 2 часа.

Параллельно нужно проводить медикаментозное лечение для устранения воспаления, болей и других процессов, характерных для болезни.

А вот можно ли заниматься спортом – тут ответ будет зависеть от вида желаемой физической нагрузки. Но ЛФК при гонартрозе коленного сустава показана почти всем пациентам с болезнью 1 и 2 степени.

Причины возникновения и симптомы

Гонартроз коленного сустава 2 степени может появляться под воздействием таких факторов:

• Слишком высокая нагрузка на колено (силовые виды спорта, легкая атлетика)
• Травма: сильный ушиб колена при падении, удар, повреждение мениска, вывих.
• Слишком большой вес, при котором оказывается громаднейшая нагрузка на сустав.
• Неправильное питание и вредные привычки. Например, и табак, и алкоголь вымывает из костей кальций, который очень необходим для построения хрящевой ткани.
• Воспаление сустава — артрит.
• Позднее обращение к специалисту. Первая степень гонартроза может протекать без всяких симптомов, поэтому обнаружить его крайне сложно.
• Нарушение обмена веществ, при котором построение костных и хрящевых тканей происходит очень плохо.

Естественно, по возможности эти причины необходимо устранить, чтобы избежать развития этого заболевания.

Суставные патологии часто возникают при повышенной нагрузке на определённые участки костно-мышечной системы. Гонартроз не исключение. Поднятие тяжестей, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на колени – распространённые причины патологии.

Существуют другие факторы, усиливающие износ хрящевой ткани:

• масса тела выше нормы;
• высокие нагрузки на коленный сустав;
• малая подвижность в течение суток;
• варикоз.

Группа риска:

• спортсмены (тяжелоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, футболисты, гимнасты, легкоатлеты, теннисисты);
• артисты балета;
• подсобные рабочие, грузчики;
• продавцы (длительное положение «стоя»);
• работники IT-сферы, бухгалтера, офисные работники, корректоры, секретари (пребывание в длительном положении «сидя»).

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе часто развивается на фоне суставных патологий:

• артроз;
• микротравмы, тяжёлые травмы, переломы костей;
• смещение коленной чашечки;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные процессы в хрящевой, суставной ткани;
• опухоли в суставах;
• врождённые патологии связочной, хрящевой ткани;
• анкилозный спондилит.

В зависимости от причин возникновения гонартроз второй степени можно разделить на первичный и вторичный. Первичный возникает в результате процессов, протекающих в организме. Вторичный гонартроз – следствие факторов, действующих на колено извне.

Причины первичного гонартроза:

• нарушения обмена веществ;
• лишний вес, который приводит к увеличению постоянной нагрузки на колени;
• преклонный возраст;
• отягощенная наследственность;
• длительный прием гормональных препаратов;
• патологические изменения кровообращения;
• перенесенные острые воспалительные заболевания суставов – артрит, ревматизм.

Причины вторичного гонартроза:

• травма – вывих, ушиб, перелом, разрыв связок;
• чрезмерные, постоянные нагрузки.

Ученые еще до конца не выяснили, почему возникает первичный гонартроз второй степени. Патология может начать развиваться у абсолютно здорового человека. Поэтому профилактикой заболевания могут служить только сбалансированное питание, активный образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Выявить точную причину гонартроза в каждом случае сложно, нет четкой и единственной причины для его развития.

В основном в развитии гонартроза играет роль сразу несколько взаимно отягощающих факторов. Прежде всего, на первое место выходят травмы сустава и прилежащих к нему костей – переломы голени с вовлечением сустава, травмы менисков, разрывы связок на колене.

Вторым не менее важным фактором является повышенная нагрузка на область колен после 40 лет, особенно если до этого не было регулярных тренировок, и суставы не готовы к повышенному напряжению — опасны приседания, бег и поднятие тяжестей из положения стоя.

Не менее важным для коленных суставов является и постоянная нагрузка в виде лишнего веса, так как основная работа по удержанию тела ложится на нижние конечности и особенно на колени. Это приводит к постоянным микроскопическим травмам, надрывам связок или более серьезным повреждениям и воспалению сустава.

• варикозное расширение вен на ногах, что мешает нормальному питанию сустава,
• артриты ревматоидного, реактивного, псориазного или подагрического происхождения.
• генетическая предрасположенность к разболтанности суставов (как при синдроме Марфана),
• проблемы обмена веществ, нарушение иннервации суставов.

Обычно первые признаки болезни возникают после 40 лет, чаще страдают женщины, но травматические гонартрозы могут возникать и у молодых людей, активно занимающихся спортом – футболистов, бегунов, прыгунов.

Гонартроз — типичное дистрофическое заболевание, возникающее при проблемах кровообращения и при нехватке питания и кислорода в области суставов. Однако могут встречаться вторичные поражения связок с отложением в них кальциевых солей и нарушением их эластичности.

Прогноз лечения гонартроза домашними методами

Что касается первой и второй степени гонартроза, тут прогноз более благоприятный. Улучшение может наступить в довольно короткие сроки. При начальной стадии боль может уйти уже через несколько дней. А при второй степени придется лечиться дольше, не меньше месяца.

Применять домашние природные средства для лечения патологии можно и нужно. Однако только эти методы не помогут в излечении гонартроза 2 степени. Основное лечение – это лекарственная терапия, не стоит об этом забывать.

Противопоказания

Лечебная гимнастика, несмотря на свою эффективность при гонартрозе коленного сустава 2 степени, противопоказана определенной группе людей. Те, кто страдают острыми хроническими заболеваниями, частыми кровотечениями, нарушениями коронарного и мозгового кровоснабжения не могут прибегнуть к гимнастике.

Лечебный гимнастический комплекс противопоказан в послеоперационный период, при наличии грыжи или в случаях нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Гонартроз 2 степени – тяжелое состояние, которое необходимо лечить. При отсутствии каких-либо действий, заболевание довольно быстро прогрессирует, переходя в более тяжелую третью степень.

Профилактические рекомендации

Если придерживаться правил профилактики, то можно надолго приостановить прогрессирование гонартроза 2 стадии.

Методов профилактики всего три: это регулярная лечебная гимнастика, периодический прием хондропротекторов и препаратов кальция и сбалансированное питание.

1. Гимнастика. Лечебная гимнастика является самым действенным методом профилактики всех суставных патологий. И в предотвращении воспалительных процессов физические упражнения играют главную роль. Ведь правильная физическая активность улучшает кровообращение, восстанавливая питание хряща, способствует правильной циркуляции синовиальной жидкости и обеспечивает подвижность колена. Упражнения подбираются только врачом-физиотерапевтом. Лечебная гимнастика кардинально отличается от обычной зарядки. При выполнении упражнений отсутствует осевая нагрузка на больное колено.
2. Периодический прием хондропротекторов. Гонартроз второй степени характеризуется разрушением хрящевой ткани. Хондропротекторы способствуют восстановлению и питанию хряща. Регулярный прием этих препаратов замедлит процесс дегенерации хряща. Кальций участвует во всех обменных процессах сустава и обеспечивает его прочность. Профилактический курс приема – каждые 6 месяцев.
3. Диета. При гонартрозе важно употребление продуктов, содержащих природный коллаген, для питания хрящевой ткани. Это рыба, мясо, морепродукты, холодцы, заливное, желе. Ограничить употребление поваренной соли нужно до 6 г в день, так как она вымывает кальций из костей. Ежедневный рацион должен содержать продукты, богатые кальцием, калием и железом – важными компонентами построения хрящевой ткани. Это молочные продукты, петрушка, бананы, яблоки, помидоры, фасоль, печень.

Лишний вес является большой нагрузкой на больное колено. Поэтому нужно следить за весом. Последнее употребление еды должно происходить не позднее, чем за 3 часа до сна, исключить вредные продукты – копченое, жирное, жареное, сладкую выпечку.

Лучшая профилактика здоровья суставов – это здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек, активный отдых.

Гонартроз второй стадии относится к неизлечимым болезням, которые могут привезти к полной потере подвижности. С помощью консервативной терапии можно лишь замедлить развитие патологии. Но коррекция рациона питания и регулярная лечебная гимнастика помогут надолго забыть об этом диагнозе.

Придерживайте правил:

• следите, чтобы вес был в пределах нормы;
• не перегружайте суставы;
• чередуйте физические нагрузки с отдыхом;
• при переносе тяжестей защищайте колени;
• избегайте травм нижних конечностей;
• не стойте слишком долго на одном месте, избегайте многочасового пребывания за компьютером;
• употребляйте здоровую пищу;
• больше двигайтесь;
• своевременно обследуйтесь на предмет суставных патологий.

При выявлении гонартроза коленного сустава, перешедшего во вторую степень, с удвоенной силой возьмитесь за лечение. Выполняйте рекомендации врача, следите за питанием и весом, принимайте лекарства, посещайте физиотерапевтические сеансы.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Информация для пациентов! Если визит к доктору отложен «в долгий ящик», есть надежда только на домашние мази и компрессы, то при симптоматике среднетяжёлой степени деформирующего артроза коленного сустава придётся забыть о самолечении.

Явные признаки патологического процесса говорят о серьёзных проблемах в коленном суставе. Если не заниматься гонартрозом 2 степени, который можно вылечить амбулаторно, то вскоре без оперативного вмешательства патология не отступит. Только эндопротезирование спасёт пациента с разрушенной хрящевой тканью.

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода. В том числе, поэтому появляются следующие симптомы:

• сильные боли после продолжительного отдыха (стартовые боли);
• боли после длительной нагрузки на колено (после продолжительного стояния или длительной ходьбы);
• усыхание мышц голени на пораженной ноги из-за того, что больной инстинктивно переносит основную нагрузку на здоровую ногу при ходьбе;
• отечность колена без деформации сустава.

Характерные отличительные симптомы именно 2 степени гонартроза: первые признаки деформации коленей, возможно поражение обоих коленных суставов.

Деформация колена при гонартрозе

Гонартрозу 2 степени присуща более яркая симптоматика. Происходит усиление и учащение болевых ощущений. Помимо болей, которые беспокоят в утренние часы или после продолжительного отдыха, у пациентов отмечаются неприятные ощущения после ходьбы или пребывания в стоячем положении.

При гонартрозе 2 степени в пораженном колене возникает хруст. По мере прогрессирования заболевания он становится более отчетливым. На этой стадии проявляются первые признаки деформации сустава. Пациенты зачастую жалуются на то, что не могут согнуть в колене ногу.

Гонартроз 2 степени имеет следующие признаки:

1. Сильная боль, которая сопровождает человека не только во время движения, но и после длительного отдыха.
2. Неприятные ощущения и болевой синдром после большой нагрузки на сустав.
3. Отечность колена, а также деформация костей, которую можно увидеть невооруженным глазом (хотя она еще и не очень большая).
4. Неприятный звук хруста в колене.
5. Гонартроз может приводить к усыханию мышц в суставе, поэтому человек может получить инвалидность, ведь если болезнь сильно запущена, восстановить поврежденную мышечную ткань практически невозможно.

Соблюдение диеты

Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет огромное значение. Диета требуется не только пациентам, страдающим ожирением, но и людям с нормальным весом, так как предполагает рациональное потребление пищи.

Для избавления от лишних килограммов рекомендуется ограничить прием жиров животного происхождения, углеводов. Следует употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и зелени. Очень полезны крупы и молочные продукты. Также рекомендуется пить больше жидкости.

Лечение артроза предполагает употребление продуктов, содержащих коллаген и желатин (холодец, студень, заливное, желе, кисель). Также следует ввести в рацион больше продуктов, включающих кальций и фосфор.

Употребление компрессов и мазей

Мази и кремы также способны облегчить состояние пациента при таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение народными средствами предполагает применение натуральных компонентов.

Большую пользу при лечении артроза приносит мед. Он является натуральным антисептиком. Его рекомендуется втирать в кожу в области поражения.

Также прекрасным действием обладает смесь меда и яблочного уксуса. Из этой смеси приготавливается компресс. С этой целью 3 ст. л. уксуса смешиваются с 1 ст. л. меда. Состав следует наложить на колено и закрыть полиэтиленом, а затем укутать шерстяным шарфом или полотенцем. Поверх смеси можно положить лист капусты или лопуха. Это увеличит эффективность процедуры.

Положительным воздействием при артрозе обладает компресс на основе глины. Он способен снять отечность и воспаление. Для его приготовления используют любую глину, красную или голубую. Глина должна быть разбавлена водой до густой консистенции.

• Такая кашица накладывается на ткань из хлопка, а затем прикладывается к воспаленному колену и заматывается тканью из шерсти.
• Компресс из глины держится в течение 2 часов, а затем смывается теплой водой.
• Если отечность сильная, то процедура проделывается несколько раз в день.
• Натуральным средством при гонартрозе может выступить камфорное масло.
• Оно втирается на ночь, сверху укрывается тканью из хлопка, смоченной водкой, и закутывается шерстяной шалью.

Цветки и листки одуванчика также способствуют снятию воспаления. Листки растения добавляются в пищу, а из цветков приготовляется настой. С этой целью их помещают в банку из темного стекла и заливают тройным одеколоном.

Настаивается смесь на протяжении 1 месяца в темноте. Ее используют для натираний. При лечении этим средством рекомендуется много ходить или нагружать пораженное колено.

Интенсивные боли при гонартрозе купируются посредством отвара из топинамбура. Листья и стебли растения (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 л кипятка. При охлаждении настоя в него окунается пораженный сустав до стихания боли.

Положительным воздействием при артрозе обладает компресс на основе глины. Он способен снять отечность и воспаление. Для его приготовления используют любую глину, красную или голубую. Глина должна быть разбавлена водой до густой консистенции.

Хирургическое вмешательство и ортопедическая терапия

На второй степени развития гонартроз вполне успешно лечится медикаментозно, при условии ведения здорового образа жизни. Однако бывают случаи, когда же все прибегают к оперативному вмешательству:

• когда прогрессирование заболевания происходит очень быстро и гонартроз стремительно переходит в 3 стадию;
• патология не поддается медикаментозному лечению в силу индивидуальных особенностей организма.

В таких случаях пациенту предлагают малое хирургическое вмешательство – артроскопию. При проведении операции происходит удаление остеофитов, пораженных хрящей и промывание сочленения. Положительный эффект после такого вмешательства длится до трех лет.

Когда сочленение не удается сохранить консервативными методами, а ношение ортопедических наколенников не приносит должного результата, прибегают к эндопротезированию. Операция предполагает замену пораженного сустава на искусственный имплантат. Срок службы эндопротеза 15-20 лет, затем требуется замена.

Препараты, которые применяются для лечения артроза коленного сустава 2 степени, можно разделить на 2 группы:

• для симптоматического лечения, купирования боли и воспаления;
• для патогенетического лечения, защиты суставных тканей от разрушения.

Первая группа представлена, главным образом, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые применяются в форме таблеток и мазей (Диклофенак, Нимесулид. Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам).

Медикаментозное лечение ДОА коленного сустава 2 степени обычно начинают с приема этих препаратов, продолжительность курса не должна превышать 10–14 дней. В дальнейшем НПВП назначают только при обострениях.

Если такая терапия недостаточно эффективна, прибегают к инъекциям стероидных препаратов – Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога – в суставную полость или околосуставные ткани. Внутрисуставные уколы болезненны, поэтому глюкокортикоиды обычно вводят в комбинации с анестетиками. Снять боль помогают также мази с местнораздражающим действием.

Патогенетическая терапия артрозов осуществляется с применением хондропротекторов. Если при артрозе 3 степени коленного сустава лечение этими препаратами неэффективно, то при гонартрозе коленного сустава 1 2 степени их назначают в обязательном порядке.

Пока хрящ разрушен не полностью, хондропротекторы могут приостановить этот процесс, а на самой ранней стадии даже способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум) предназначены для длительного применения, продолжительность курса от 1 до 6 месяцев, такие курсы нужно регулярно повторять.

Из физиотерапевтических процедур при артрозе коленного сустава 2 степени показаны:

• электрофорез;
• ультразвук и фонофорез;
• УВЧ;
• амплипульс;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия.

Одной из наиболее прогрессивных и эффективных процедур считается ударно-волновая терапия, она запускает процессы регенерации тканей, способствует размягчению остеофитов, повышает эластичность мышц и связок.

Из физиотерапевтических методов лечения гонартроза 2 степени коленного сустава в домашних условиях доступны компрессы с димексидом, бишофитом, медицинской желчью, аппликации парафина и озокерита, глиняные обертывания.

При отсутствии противопоказаний проводится массаж, воздействие оказывается преимущественно на мышцы, которые поддерживают коленный сустав. Уменьшить механическую нагрузку на хрящ и приостановить его разрушение помогает вытяжение руками мануального терапевта или с помощью аппарата для тракционной терапии.

Эти процедуры показаны только вне обострения. Впервые приступать к занятиям ЛФК, выполнению комплекса гимнастики тоже можно только после того, как купирован острый процесс. Но если пациент выполняет упражнения уже давно, полностью прекращать тренировки в период обострения не стоит. Рекомендуется ограничиться изометрическими упражнениями на напряжение-расслабление мышц.

• Импульсная терапия направлена на улучшение кровоснабжения пораженного места. Это лечебная процедура ликвидирует застой крови в тканях, и устраняет болевой синдром.
• Фонофорез сочетает в себе воздействие медикаментов и ультразвука. Перед тем, как лечить артроз фонофорезом, следует учесть, что эффективность этого метода до сих пор остается спорной.
• Массаж является признанным методом облегчения состояния при многих заболеваниях. Можно ли вылечить артроз 2 стадии, используя массаж? Такую серьезную патологию, как артроз следует лечить медикаментозно, другие методы являются вспомогательными.
• Ванны также используются в лечебных целях. Для гонартроза 2 степени коленного сустава лечение предусматривает хвойные, грязевые или травяные ванны. Водные процедуры только приятны и успокаивают нервы, они еще и устраняют воспалительный процесс, покраснения и отечность. Также с помощью ванн может лечиться коксартроз коленного сустава.

artroz.pro

Электрофорез

Электрофорез при гонартрозе коленного сустава

• Если говорить в буквальном смысле, то принцип лечения гонартроза электрофорезом осуществляется путем переноса электрических частиц.
• Путем создания электрического поля, в организм человека в нужную область, в данном случае коленный сустав, поставляется соответствующий препарат, который воздействует на пораженный участок.
• При этом, препарат в следствии воздействия на него электричества распадается на ионы, после чего проникает сперва в верхние кожные покровы, а затем распространяется по всему организму посредством кровяных телец.
• При этом, наибольший эффект воздействия сосредоточен именно в том месте, которое было обработано аппаратом.

Хондропротекторы

• Хондропротекторы представляют собой препараты лекарственного действия, которые оказывают эффект регенерации непосредственно на хрящевую ткань.
• Кроме того, что они снимают болевые ощущения при гонартрозе, их действие направлено на восстановление поврежденного участка, поэтому данная методика является одной из наиболее популярных в современной медицине при лечении этого недуга.
• При использовании хондропротекторов активизируются механизмы синтеза в хрящевой ткани, что способствует её частичному восстановлению и блокировке дальнейшего разрушения.
• За счет этого, во время курса лечения, болевые ощущения снижаются практически до нуля, даже если речь идет о 3 ступени заболевания.

miksturka.info

Лазеротерапия — это воздействие слабым лазерным излучением на организм. Метод является одним из новейших в современной физиотерапии. В основе его действия лежит использование пучка света, чаще всего в инфракрасном и ультрафиолетовом спектрах.

Лазер способен прогреть мягкие ткани, сосуды, нервные волокна. Луч усиливает способность клеток к делению. Тем самым стимулируя восстановление тканей и ускорение обменных процессов. Однако данное воздействие лазер оказывает только на клетки синовиальной оболочки и частично — на костную ткань.

Сам суставной хрящ не восстанавливается под действием данного процесса, в результате чего излучение не оказывает на него необходимого эффекта, но он достигается за счет стимуляции окружающих клеток.

Курс лечения лазерным излучением составляет около 12-15 сеансов. За это время удается значительно повысить обмен веществ в пораженных тканях сустава и частично восстановить его подвижность.

Преимущества

Несомненным преимуществом лазеротерапии является:

• Абсолютная неинвазивность метода (процесс не требует контакта с поражённой тканью)
• Доступность для пациента
• Наличие малого спектра противопоказаний

Противопоказания

• Онкологические заболевания (особенно в стадии распада)
• Туберкулёз
• Гематологические заболевания (острый или хронический лейкоз)
• Нарушения процессов свёртывания крови
• Хронические сердечнососудистые заболевания в стадии обострения.
• Гиперфункция щитовидной железы
• Цирроз печени

Всегда ли при помощи лекарств может быть устранен деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение консервативными методами зачастую не оказывает должного эффекта. В этом случае применяется малое хирургическое вмешательство.

Оно проводится при относительной сохранности функции движения в суставе. Такая операция называется артроскопией. Она предполагает промывание сустава, извлечение разрушенных фрагментов менисков и хрящей, а также удаление остеофитов. Эта операция дает возможность восстановить утраченные функции колена на 2-3 года.

При более обширных поражениях могут быть предложены операции более высокой степени сложности. Они обладают положительным эффектом и позволяют сохранить подвижность в суставе на протяжении многих лет.

Самое эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени – это эндопротезирование. Оно предполагает использование сустава на искусственной основе.

Лечение гонартроза 2 степени нужно начинать сразу после появления первых симптомов. Оно предусматривает использование медикаментозных препаратов:

1. Для того чтобы устранить воспалительный процесс и болевые ощущения, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства: «Нимулид», «Кетопрофен», «Бутадион», «Диклофенак».
2. Чтобы защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, а также восстановить ее, вам нужно будет постоянно принимать хондропротекторы: «Глюкозамин».
3. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез. Благодаря этим процедурам у врачей есть возможность доставить лекарство прямо в пораженную область. При этом обеспечивается быстрое и эффективное действие препаратов. Также прямо в сустав можно делать уколы обезболивающих или противовоспалительных веществ.
4. ЛФК при гонартрозе коленного сустава. Гимнастика помогает восстановить питание сочленения. То есть коленный сустав больше снабжается кровью, становится более подвижным. Желательно начинать ее еще во время развития первой степени, которая очень коварна своей незаметностью. Однако если внимательно прислушаться к своему организму и вовремя сдать некоторые анализы, то болезнь можно определить на ранней стадии.
5. Мануальная терапия. Ее должен проводить только опытный специалист. В противном случае вы сможете еще больше навредить своему здоровью.

Этиологический механизм

Гонартроз может порождаться разными причинами экзогенного и эндогенного характера. Исходя из этиологического механизма, патология подразделяется на два вида:

1. Первичный артроз. Он наиболее характерен для пожилых людей и появляется без видимых внешних причин. В принципе, данная разновидность относится к идиопатической категории, когда причины явления до конца не выяснены. Большинство исследователей склонны связывать его появление с нарушением обменных процессов. В ряде случаев в развитии первичного гонартроза обнаруживается наследственный (генетический) фактор. Возможно его провоцирование и неконтролируемым приемом медикаментозных средств гормонального типа. Первичный артроз наиболее часто проявляется как двухсторонний гонартроз. При этом разрушительный процесс может начинаться в виде односторонней разновидности любой локализации, но постепенно болезнь распространяется и на второй коленный сустав.
2. Вторичный гонартроз. Эта форма патологии характеризуется явной этиологией. Самая распространенная причина — травма в области колена. Наиболее опасны такие ее варианты: разрыв связок, вывих, повреждение мениска, перелом костей внутри сустава, кровотечение в суставную полость. Выделяются и другие провоцирующие факторы: последствия оперативного лечения, воспалительные реакции (артриты), опухолевые образования, инфекционные поражения. Этот тип гонартроза, как правило, имеет одностороннее проявление. Зародиться заболевание может у человека в любом возрасте.

Резюмируя сказанное, можно выделить следующие основные причины, порождающие гонартроз:

• обменные нарушения, в том числе изменение гормонального баланса;
• нарушение кровоснабжения и повышенная хрупкость капилляров;
• чрезмерная масса тела и ожирение;
• травмы;
• постоянные и интенсивные физические нагрузки;
• эндокринные патологии;
• генетический фактор и наследственная предрасположенность;
• приобретенные или врожденные дефекты статики тела;
• возрастное старение.

Прогрессирование гонартроза обнаруживается в нарастании следующих суставных аномалий:

1. Изменения в обменном процессе хряща: питание хрящевой ткани осуществляется за счет суставной жидкости, которая выделяется или впитывается во время движения сустава, однако болезнь нарушает осмотическое давление, ухудшая подпитку — в зонах более высокого давления начинается деструктуризация, ведущая к истончению хряща.
2. Деструктуризация коллагеновых волокон: постепенное размягчение хрящевой ткани, ухудшение свойств хондроцитов, приводящее к потере эластичности хряща и нестабильности сустава.
3. Аномалия, связанная с продуцированием дополнительного костного состава, что вызывает разрастание наростов в форме остеофитов, поражающих суставную оболочку и зарождающих воспалительный процесс, заканчивающийся утратой суставной подвижности.
4. Процесс деструкции наиболее бурно развивается внутри сустава и на участке сочленения бедренной кости и надколенника.

В патогенезе гонартроза достаточно четко прослеживается стадийность, связанная с тяжестью проявления основных симптомов:

1. Начальная фаза: 1 стадия (степень). Начало болезни трудно определить из-за отсутствия явно выраженных симптомов. Имеет место лишь небольшое уменьшение размеров суставной щели, которое, однако, можно обнаружить на рентгенограмме. Может ощущаться небольшой дискомфорт с усилением вечером, после рабочего дня. Утром иногда требуется «расхаживание» для устранения скованности сустава.
2. Вторая стадия (степень). Обнаруживается значительное уменьшение размеров суставной щели, отмечаются первые остеофиты. Начинают проявляться заметные признаки заболевания, что ведет к проблемам при сгибании и разгибании конечности в колене, уменьшению угла разгибания ноги, началу атрофии четырехглавой бедренной мышцы;
3. Односторонний или двухсторонний гонартроз 3 степени (3 стадия) характеризуется уже необратимыми последствиями: деформация сустава, ведущая к смещению оси ноги, нестабильность сустава. Появляются выраженные симптомы, такие как резкая боль даже в состоянии покоя, отечность, повышенная температура в районе пораженного сустава, ограничение суставной подвижности.
4. Иногда в пределах 3 стадии выделяется 4 степень тяжести, проявляющаяся значительной деформацией, полным разрушением хрящевой прокладки, существенным ограничением подвижности всей конечности. Болевой синдром становится интенсивным и приобретает постоянный характер.

Эффективность физиопроцедур

При лечении гонартроза 2 степени физиотерапия направлена на:

• восстановление подвижности колена;
• укрепление мышц;
• улучшение кровообращения;
• снятие болевого синдрома;
• купирование воспалительного процесса.

Физиотерапия сама по себе не устранит полностью симптомы болезни, она должна проводиться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Процедуры физиотерапии:

1. УВЧ – устраняет отек колена, улучшает подвижность сустава.
2. УФ излучение (средневолновое) – снимает болевой синдром, улучшает кровообращение.
3. Терапия лазером – ускоряет метаболизм в тканях, способствует снятию отека и воспаления.
4. Парафиновая аппликация – снимает болевой синдром, снимает воспаление.
5. Массаж – является обязательной процедурой. Проводится он после снятия острых болевых ощущений. Массаж восстанавливает кровообращение в воспаленных тканях, снимает воспаление, укрепляет мышцы, поддерживающие больной сустав.
6. Лечебная физическая культура (ЛФК) – ключевой момент всей терапии. При регулярном выполнении упражнений можно надолго «заморозить» развитие патологии. Лечебная гимнастика способствует уменьшению болевого синдрома, устранению мышечных спазмов, улучшению кровообращения в суставе и укреплению мышц.

Эффективные методы лечения

При деформирующем гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение осуществляется преимущественно в домашних условиях. Хотя необходимо периодически проходить курсы физиотерапевтических процедур, посещать массажиста, мануального терапевта, а также лечащего врача, который контролирует эффективность терапии и дает новые назначения.

Рекомендовано санаторно-курортное лечение артроза коленного сустава 2 степени, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Если единственно эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция эндопротезирования, то лечить деформирующий остеоартроз (ДОА) второй степени можно консервативными методами. Хотя в ряде случаев прибегают и к оперативному вмешательству.

Как лечить артроз коленного сустава 2 степени, чтоб замедлить прогрессирование заболевания и не допустить его перехода в следующую стадию, грозящую инвалидностью?

Прежде всего, пациенту нужно изменить образ жизни:

• исключить деятельность, связанную с продолжительной монотонной нагрузкой на коленные суставы;
• сбросить лишний вес и не допускать его набора;
• отказаться от вредных продуктов, содержащих большое количество жиров и простых углеводов, консерванты, острые специи;
• питаться сбалансированно и соблюдать питьевой режим;
• укреплять мышцы. Показаны прогулочная и скандинавская ходьба, ходьба на лыжах, плаванье и аквааэробика, занятия на велотренажере;
• носить удобную обувь, оберегать ноги от травм, перегрузок, переохлаждения, избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек.

Лечение гонартроза 2 степени проводят исключительно консервативными методами. По отзывам врачей и пациентов грамотно составленный курс терапии и строгое соблюдение назначений в 50% случаев дают положительные результаты: полностью исчезают боли, спадает отек, и появляется возможность нормального движения сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При гонартрозе 2 степени готовьте исключительно отварную, паровую и тушеную пищу – это необходимо для улучшения усвоения организмом белка и коллагена.

Эти рекомендации по диете актуальны и одинаковы при лечении всех степеней гонартроза.

Как устраняется односторонний и двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава?

Лечение предполагает применение:

• лечебной физкультуры (выполнение комплекса упражнений на укрепление ножных мышц);
• медикаментов (использование препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, а также средств, способствующих регенерации хрящей);
• физиотерапевтических процедур (фонофорез, облучение ультрафиолетом, лазером, использование магнитотерапии, УВЧ);
• ортопедической терапии (ношение специальных стелек, наколенников, использование трости для ходьбы);
• хирургического вмешательства (применение артропластики, артродеза и корригирующей остеотомии).

Для устранения такого заболевания, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение начинается как можно быстрее. В первую очередь сустав разгружается.

Этого добиваются рядом методов:

• Похудение для пациентов, имеющих избыточный вес.
• Ограничение нагрузок. Пациенты по возможности должны меньше ходить и опираться на пораженную ногу. Следует использовать трость или костыли.
• Осуществляется подбор комплекса лечебных упражнений, направленных на укрепление ножных мышц.

Можно ли лечить лекарствами гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение медикаментами помогает купировать боль, что в значительной степени облегчает состояние больного.

С этой целью используются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Показано применение таких средств, как «Ибупрофен» или «Кетопрофен». Могут быть использованы и ненаркотические обезболивающие средства. К примеру, часто назначают «Трамадол».

Прекрасным воздействием обладают препараты, способствующие восстановлению пораженного коленного хряща. Зачастую пациентам назначаются «Хондроитин», «Глюкозамин», «Дона», «Терафлекс» и другие препараты этого ряда.

В ряде случаев врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты, которые вводятся внутрь сустава. При отсутствии воспалительного процесса могут быть применены физиотерапевтические процедуры.

Как еще можно устранить гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами применяется только после консультации с врачом. Народная медицина предлагает использование различных отваров и примочек.

При профессиональном подходе гонартроз коленного сустав при помощи народной медицины излечить возможно. Помимо этого такие методы могут служить отличным дополнением к основной медикаментозной терапии.

Народные целители советуют проводить лечение весной и осенью, в период обострения заболевания.

1. Гонартроз 1 степени. Если болезнь удалось выявить так рано, то эффективность лечения будет очень высокой. Здесь можно выполнять и специальные ЛФК упражнения, и ходить на массаж и физиотерапию, заниматься лечением с помощью народных средств. Если у пациента лишний вес, то ему назначают сбалансированную диету для похудения.
2. Гонартроз 2 степени. При выявлении этой патологии важно понизить нагрузку на суставы, ужесточив диету, уменьшить длительность ходьбы. Обязательно выполняют гимнастику для укрепления суставов, а также принимают медикаменты для снятия болей, хондропротекторы на основе глюкозамина, внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту.
3. Гонартроз 3 степени. Болезнь лечат так же, как и на 2 стадии, но если методы всё же не дают эффекта, патология медленно прогрессирует, то назначают оперативное вмешательство (удаляют поврежденные хрящи и наросты, либо протезируют сустав).
4. Гонартроз 4 степени. Для этой формы характерно уже полное отсутствие суставной щели. Лечение возможно только полной заменой сустава с помощью операции. После операции носят жесткие наколенники для снижения нагрузки.

Наколенники можно применять со 2 стадии заболевания, но они имеют другую конструкцию и нацелены на нормализацию положения сустава, снятия боли.

Дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в хрящевой ткани, необратимы. Поэтому гонартроз второй степени относится к неизлечимым заболеваниям. Но при проведении правильной медикаментозной терапии и периодических поддерживающих мероприятий можно купировать симптомы заболевания и притормозить развитие дистрофических процессов.

Этапы медикаментозного лечения:

1. Обезболивание. Для снятия болевого синдрома используются ненаркотические анальгетики в виде таблеток – Анальгин, Баралгин, Кетанов. При сильных болях могут быть назначены инъекции этих препаратов. Они применяются разово, в случае сильного болевого синдрома, так как имеют ряд побочных эффектов.
2. Купирование воспалительного процесса. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Применяются и внутрь в виде таблеток, и наружно в виде мазей, гелей. Назначаются курсами при обострениях. Это препараты Ибупрофен, Кетопрофен, Целебрекс и др.
3. Восстановление хрящевой ткани. Так как при гонартрозе 2 стадии происходит прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, нужно восполнять ее медикаментозно. Лекарственные средства, содержащие компоненты, которые восстанавливают хрящ – хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Подобные препараты (хондропротекторы) применяются курсами, каждые 6 месяцев, независимо от наличия обострений заболевания. Это препараты Терафлекс, Артрон, Хондроксид, Дона.

При острых состояниях возможны внутрисуставные инъекции хондропротекторов.

При гонартрозе второй степени можно применять и методы народной медицины, но после обязательного прохождения диагностики и установления диагноза. Лечение народными методами можно проводить как в период обострения патологии, так и в качестве поддерживающей терапии.

В отличие от медикаментозных препаратов, все средства народной медицины натуральные, природного происхождения, что исключает проявление побочных эффектов.

Рецепты лекарственных средств народной медицины:

• теплый компресс из глины снимает отек и воспаление. Для приготовления компресса можно взять красную или голубую глину. Сухая глина разводится теплой водой до консистенции сухой сметаны, накладывается на полотенце и на больное колено. Сверху укутать пленкой и утеплить;
• отвар из топинамбура купирует болевой синдром. 1,5 кг корней и листьев топинамбура измельчить и залить 8 литрами кипятка, настоять и остудить. Из теплого настоя делают ванночки для больного колена;
• настойка из цветков каштана питает хрящевую ткань. На 500 мл водки 100 г сухих цветков каштана, настаивать в темном месте неделю. Затем остудить и 2 раза в день наносить на больное колено, на ночь сделать компресс;
• чай из бобов обладает противовоспалительным действием. Заваривать нужно цветки и стебли черных бобов, настоять в термосе 5 часов, употреблять каждый день в течение месяца, затем месяц перерыва.

Как лечить гонартроз коленного сустава? Среднетяжёлая стадия – повод серьёзно задуматься о здоровье суставов. При отсутствии лечения, игнорировании указаний врача, 2 степень гонартроза непременно перейдёт в 3-ю, самую тяжёлую. Когда завершится этот процесс – предугадать сложно.

Вывод: раннее обращение к доктору спасёт элементы коленного сустава от катастрофических поражений. Комплексный подход показывает высокую результативность. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения народные методы физиотерапия ортопедическое лечение ЛФК правильное питание = восстановлению качества хрящевой ткани.