Состояние после эндопротезирования коленного сустава код по мкб 10

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста Код по МКБ 10 “Состояние после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава”

    Максим. Я бы сказала иначе.
    Любую операцию производят по какому-либо поводу, т. е. сначала должен быть диагноз.
    Он и шифруется кодами МКБ.
    После проведения операции к диагнозу добавляют: Состояние после того-то и того-то.
    Оперативные вмешательства тоже классифицируются, только это уже не МКБ.

Z96.6 Наличие ортопедических имплантатов суставовЗамещение тазобедренного сустава (частичное) (полное)

Пример формулировки диагноза: M16.0, Z96.6. Двухсторонний коксартроз 3 ст., состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава 20.04.2014. Выраженная ротационно-приводящая кoнтрактура правого бедра, лгкая ротационно-приводящая кoнтрактура левого бедра. Укорочение правого бедра на 2 см.

В норме хрящ у здорового пациента должен быть гладким, с ровной и упругой поверхностью. Он обеспечивает нормальную работу всего опорно-двигательного аппарата. Но, в силу негативного влияния внутренних и внешних первопричин, он может разрушаться. И в большинстве случаев врачи практикуют его восстановление при помощи эндопротезирования.

Но поскольку данная операция довольно травматичная и дорогостоящая, то проводится она только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительной динамики. При локальных повреждениях сустава, его структурной ткани врачи прибегают к помощи хондропластики.

Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

  1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
  2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • разнообразие движений.

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

  • воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
  • патология отклонения сустава – дисплазия;
  • омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

  • не срастающийся перелом головки ТС;
  • переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
  • асептический некроз;
  • опухолевидные заболевания ТС;
  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • врожденный вывих бедра и т.д.

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

  1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
  2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
  3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

  • бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
  • цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
  • смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Описание

Эндопротезирование коленного сустава. Хирургическое вмешательство, в ходе которого разрушенные из-за болезни или поврежденные в результате травмы суставные поверхности заменяют искусственными имплантатами.

Показаниями к замене сустава являются многооскольчатые внутрисуставные переломы, опухолевые процессы, деформирующий артроз коленного сустава, поражение сустава в результате перенесенного гнойного артрита, подагры, псориаза, ревматоидного артрита и тд;

Противопоказания

Все противопоказания к проведению данного хирургического вмешательства можно разделить на абсолютные и относительные. В список абсолютных противопоказаний включают: •Тяжелые декомпенсированные болезни легких и сердечно-сосудистой системы.

•Наличие очагов местной инфекции (фурункулы, гнойнички на коже, кариозные зубы, хронические болезни ЛОР-органов). •Перенесенный 3 или менее месяца назад острый гнойный артрит, наличие хронического гнойного процесса в области коленного сустава.

•Психические заболевания, параличи, парезы и другие состояния, при которых увеличивается риск развития послеоперационных осложнений, возникают серьезные препятствия для последующей реабилитации. •Острые болезни артерий и вен нижних конечностей (артериит, тромбофлебит).

К числу относительных противопоказаний относят наличие злокачественных опухолей в анамнезе и выраженное ожирение. Выполнение вмешательства нерационально при нежелании пациента проводить операцию эндопротезирования или активно участвовать в программе реабилитации.

Травмы колена: виды и их симптомы, лечение, первая помощь

Колени являются самыми крупными суставами в скелете человека. Они несут наибольшую нагрузку, способствуют передвижению в пространстве. Не удивительно, что травма колена присутствует в жизни каждого человека.

Содержание статьи:Виды травм коленного суставаДиагностикаМетоды леченияОсложнения

С возрастом в костных тканях и хрящах нарушается питание, что ведет к их изнашиванию и появлению боли. В районе травмы такие процессы происходят усиленно. Если же колено было серьезно повреждено, то очень важно правильно восстановить сустав.

Что это такое

Заболевание по мкб имеет код S80-S89 и трактуется, как травмы колена и голени. Суставы колен состоят из разных структур. Кости разделяются менисками, а соединяются сложным связочным механизмом, состоящим из сухожильных, связочных и мышечных волокон.

Кости внутри сустава покрыты хрящом с гладкой поверхностью, которая обеспечивает скольжение в процессе передвижения. Спереди находится коленная чашечка, закрывающая сустав. Во время травмирования повреждается любая из этих структур. Это ведет к нарушению двигательной функции сустава.

Травмы колена имеют виды, классификация которых зависит от поврежденных структур, но все они  приводят к нарушению подвижности суставов. Такие повреждения вызываются:

  • ушибами;
  • нарушением целостности мениска;
  • растяжением, надрывом или разрывом связок и сухожилий;
  • вывихом надколенника;
  • переломами внутри суставов;
  • травмами хряща;
  • трещинами чашечки или костей, входящих в сустав.

Общими симптомами таких повреждений стали:

  • боль в области колена;
  • отек сустава;
  • нарушение подвижности.

Кроме этих признаков, каждый вид повреждения имеет характерные признаки, благодаря которым травматолог ставит предварительный диагноз. Подтверждением становится рентгенологический снимок.

Первичным эндопротезированием называется операция по замене собственного сустава пациента искусственным имплантатом. Под ревизионным эндопротезированием понимают частичную или полную замену ранее установленного эндопротеза.

В зависимости от объема хирургического вмешательства выделяют: • Тотальное эндопротезирование, при котором производят полную замену суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости. При необходимости в ходе операции также заменяют внутреннюю поверхность надколенника.

Цены в клиниках

Цена всего клиник: 97, показано: 40
Клиника Цена Телефон
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
м. Шоссе Энтузиастов
71000 – 170000ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-26-53
7(495) 788-33-88
Госпиталь для ветеранов войн
г. Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
м. Ломоносовская
20000ք 7(812) 670..показать 7(812) 670-94-44
7(812) 670-78-82
7(812) 670-78-80
7(812) 670-91-31
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
21200 – 27000ք 7(812) 702..показать 7(812) 702-37-06
7(812) 702-37-03
7(812) 702-51-91
Центральный клинический госпиталь ФТС
г. Москва, Открытое шоссе, д. 32
м. Щелковская
21750 – 30100ք 7(499) 167..показать 7(499) 167-40-77
7(495) 781-03-15
7(495) 781-03-08
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Кадетской
г. Санкт-Петербург, Кадетская линия В.О., д. 13-15
м. Василеостровская
22500 – 70000ք 7(812) 676..показать 7(812) 676-25-25
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Циолковского
г. Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д. 3
м. Балтийская
22500 – 70000ք 7(812) 676..показать 7(812) 676-25-25
7(812) 676-25-10
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Фонтанке
г. Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
м. Балтийская
22500 – 70000ք 7(812) 676..показать 7(812) 676-25-25
7(812) 676-25-65
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина
25500ք 7(812) 292..показать 7(812) 292-34-35
7(812) 292-32-86
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
28565 – 54865ք 7(812) 679..показать 7(812) 679-70-03
ГКБ №59 (филиал №4 ГКБ им. Боткина)
г. Москва, ул. Достоевского, д. 31/33
м. Менделеевская
35000 – 45000ք 7(499) 978..показать 7(499) 978-72-85
7(499) 978-58-13
7(499) 972-96-84
7(499) 978-22-55
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
г. Москва, ул. Ленская, д. 15
м. Бабушкинская
38500ք 7(499) 207..показать 7(499) 207-25-01
7(495) 471-12-55
7(495) 471-31-81
7(495) 471-16-66
ЦКБ Гражданской авиации
г. Москва, Иваньковское ш., д. 7
м. Тушинская
38500ք 7(495) 490..показать 7(495) 490-03-78
7(495) 490-01-46
7(495) 490-04-90
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
г. Москва, Госпитальная пл., д. 3
м. Бауманская
39580 – 60688ք 7(495) 974..показать 7(495) 974-18-88
7(499) 263-53-00
7(499) 263-54-01
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8
м. Октябрьская
40000 – 85000ք 7(499) 764..показать 7(499) 764-50-02
7(495) 952-41-25
7(495) 536-91-16
НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Часовой
г. Москва, ул. Часовая, д. 20
м. Аэропорт
40000ք 7(495) 925..показать 7(495) 925-02-02
7(499) 151-43-34
НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84
м. Тушинская
40000ք 7(495) 925..показать 7(495) 925-02-02
7(495) 925-68-86
ГКБ им. В.М. Буянова
г. Москва, ул. Бакинская, д. 26
м. Царицыно
40000ք 7(495) 321..показать 7(495) 321-57-40
7(495) 321-54-92
7(495) 321-10-06
7(495) 321-13-06
Городская больница Святого Георгия на Северном
г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1
м. Озерки
40000ք 7(812) 511..показать 7(812) 511-96-00
7(812) 576-50-50
7(812) 511-95-00
7(812) 510-01-49
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Будайская, д. 2
м. Ростокино
40814 – 45297ք 7(495) 727..показать 7(495) 727-00-03
7(499) 187-08-17
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 16
м. Площадь Восстания
41800ք 7(812) 717..показать 7(812) 717-07-97
7(812) 559-95-95
7(812) 271-44-31
7(812) 710-23-09
КБ №85 на Москворечье
г. Москва, ул. Москворечье, д. 16
м. Кантемировская
42000ք 7(499) 782..показать 7(499) 782-85-85
7(926) 010-84-87
7(499) 324-70-15
7(499) 324-86-65
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1
м. Измайлово
45000ք 7(499) 426..показать 7(499) 426-36-55
7(499) 166-89-65
7(499) 166-07-99
ФГБУ КДЦ с поликлиникой
г. Санкт-Петербург, Морской пр-т, д. 3
м. Крестовский остров
45000ք 7(812) 325..показать 7(812) 325-00-03
7(812) 305-24-55
СПГМУ им. И.П. Павлова
г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
м. Петроградская
47000 – 130000ք 7(812) 429..показать 7(812) 429-03-33
7(812) 429-03-31
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А
м. Фили
50000 – 70000ք 7(495) 749..показать 7(495) 749-95-37
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана
г. Москва, Госпитальная пл., д. 2
м. Бауманская
50000 – 70000ք 7(499) 263..показать 7(499) 263-23-47
7(499) 263-03-84
7(495) 360-40-93
7(985) 769-63-94
КБ №119
г. Москва, Химки, мкр-н Новогорск
м. Пятницкое шоссе
50000 – 70000ք 7(495) 575..показать 7(495) 575-62-68
7(495) 575-61-95
7(495) 575-60-63
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
м. Беговая
52327 – 72369ք 7(495) 945..показать 7(495) 945-79-82
7(495) 653-14-57
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4
м. Добрынинская
52327 – 72369ք 7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48
7(495) 933-86-49
7(499) 237-38-52
7(499) 237-40-04
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
м. Серпуховская
54000 – 80500ք 7(495) 236..показать 7(495) 236-70-12
7(495) 237-65-96
7(499) 236-15-71
ЦКБ РАН
г. Москва, Литовский бульвар, дом 1А
м. Ясенево
55000 – 70000ք 7(495) 921..показать 7(495) 921-34-74
7(499) 400-47-33
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15
м. Баррикадная
59200ք 7(499) 254..показать 7(499) 254-62-27
7(977) 692-52-83
7(499) 254-91-29
КБ №86
г. Москва, ул. Гамалеи, д. 15
м. Щукинская
62000 – 83500ք 7(499) 196..показать 7(499) 196-45-02
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23
м. Щукинская
62000 – 83500ք 7(495) 942..показать 7(495) 942-42-31
7(499) 190-73-74
7(499) 190-95-00
7(499) 190-85-55
МНИОИ им. П.А. Герцена
г. Москва, 2-й Боткинский пр-зд, д. 3
м. Беговая
65650 – 65850ք 7(495) 150..показать 7(495) 150-11-22
ГКБ №31
г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
м. Проспект Вернадского
65700ք 7(499) 936..показать 7(499) 936-99-89
7(499) 432-96-53
ГКБ № 13
г. Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1
м. Дубровка
66000 – 70000ք 7(495) 674..показать 7(495) 674-51-00
ГКБ №64 на ул. Вавилова
г. Москва, ул. Вавилова, д. 61
м. Академическая
70000ք 7(495) 103..показать 7(495) 103-46-66
7(499) 134-70-90
Клиника имени Петра Великого
г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
м. Академическая
70000ք 7(812) 303..показать 7(812) 303-50-60
7(812) 303-50-00
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
м. Университет
83000 – 90000ք 7(495) 967..показать 7(495) 967-14-20
Ещё клиник – 57. используйте фильтры
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector