Сколько длится реабилитация после операции на мениске коленного сустава

Что такое мениски коленного сустава?

Хрящевые прокладки, которые являются своего рода амортизаторами и стабилизаторами, а также увеличителями его подвижности и гибкости, называют менисками коленного сустава. Если сустав двигается, мениск будет сжиматься и изменять свою форму.

Коленный сустав включает два мениска – медиальный или внутренний и латеральный или наружный. Они соединяются между собой при помощи поперечной связки спереди сустава.

Особенностью наружного мениска является большая подвижность, поэтому и травматизм его выше. Внутренний мениск не такой подвижный, он зависит от внутренней боковой связки. Поэтому если он травмируется, то и эта связка также повреждается. В этом случае необходима операция на коленном суставе на мениске.

Виды операций

Операции проводятся для сшивания или частичного удаления хряща. Иногда операция по удалению мениска коленного сустава происходит с целью трансплантации этого органа. В этом случае удаляется часть поврежденного хряща и заменяется трансплантатом.

Это не является слишком опасным хирургическим вмешательством, хотя некоторые пациенты, по их отзывам, боялись прибегать к помощи трансплантатов. После такой манипуляции мало рисков, так как донорские или искусственные мениски приживаются без особых проблем.

Единственным минусом в этой ситуации является длительная реабилитация. В среднем она занимает 3-4 месяца для удачного приживания трансплантанта. После этого постепенно восстанавливается работоспособность человека.

В последнее время медицина достигла такого уровня, что удается сберечь даже разорванный на части мениск. Для этого необходимо не затягивать с операцией и в спокойном состоянии, при правильно организованном лечении, проводить не меньше месяца на реабилитации.

Здесь также играет роль правильное питание. Отзывы пациентов можно встретить противоположные: одни склонны к замене хряща на донорский или искусственный, а другие отдают предпочтение своему. Но в этих двух случаях положительный результат возможен только при правильном подходе к реабилитации после операции.

Частичный или полный разрыв мениска коленного сустава – распространенная травма, которую чаще всего получают спортсмены и люди преклонного возраста.

У молодых пациентов травматический фактор связан с ушибом, или повышенной нагрузкой на сустав, у пожилых – с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани (следствие хронического артроза).

Спортивная травма дает о себе знать острой болью, отеком конечности, блокадой коленного сустава, что является поводом немедленного обращения к врачу.

Дегенеративный разрыв протекает с менее выраженными симптомами, но заподозрить патологический процесс позволяют такие косвенные признаки как припухлость в области колена, ограничение суставной подвижности, ноющая боль, которая временами приобретает нестерпимый характер.

Диагноз «разрыв мениска» ставится на основании данных рентгенографии и МРТ. Классификация повреждения части коленного сустава осуществляется по следующим признакам:

• По месту, где произошел разрыв (в области тела мениска, переднего или заднего рога);
• По форме (продольные, горизонтальные, радиальные, косые, комбинированные, дугообразные).
• По масштабу травмы (полный или неполный разрыв).

Мениск снабжается кровью неравномерно. Периферическая, или как ее еще называют, красная зона, расположена на участке соединения тела мениска с капсулой.

В центральной части находятся красно-белая и белососудистая зоны.

Чем ближе к внутренней кромке мениска проходит линия разрыва, тем меньше сосудов попадает в область повреждения, и тем меньше шансов на консервативное заживление травмы.

В молодом возрасте разрыв чаще проходит в продольном и вертикальном направлении, реже – по косой линии.

У пожилых людей , как правило, наблюдаются комбинированные, или дугообразные линии травмы, которые еще называют «ручка лейки».

При неполном разрыве медиального мениска оторванная часть приобретает подвижность, что нередко приводит к ее смещению в межмыщелковую ямку бедренной кости , в результате чего сустав блокируется.

Косой разрыв чаще всего возникает на пограничной линии между центральной и задней частью мениска, что приводит к защемлению края разрыва между суставными плоскостями. При таком характере повреждения сустава раздаются характерные щелчки и ощущение переката в области колена.

Комбинированный разрыв затрагивает несколько плоскостей одновременно, или локализуется области заднего рога мениска.

Горизонтальный продольный разрыв часто является следствием кистозных разрастаний. Линия разрыва тянется от внутреннего края к участку соединения мениска с капсулой.

Колено становится отечным, припухлость постепенно увеличивается.

Лечение разрывов мениска может быть консервативным, и радикальным.

Хирургическое вмешательство, в свою очередь, предусматривает полное или частичное удаление мениска.

Отдельным направлением в хирургии является трансплантация хряща – методика имеет противоречивые отзывы, и потому не получили широкого распространения.

Операции на мениске могут быть срочными (пациент поступил с сильными болями после травмы), и плановыми (назначенными после обследования). Надо отметить, что операции по поводу свежих травм являются наиболее успешными в плане проведения хирургии, и реабилитации.

Попытки восстановить функциональность сустава консервативным способом нередко приводят к усугублению ситуации, поскольку хрящевая ткань, не получающая кровоснабжения, становится рыхлой и размягченной.

Свободно двигающийся край поврежденного мениска соприкасается с хрящом, постепенно стирая его до соприкосновения с костной тканью.

Этот процесс, называемый, хондромоляцией, имеет 4 стадии:

1. Первая – хрящ размягчается;
2. Вторая – хрящ распадается на волокна;
3. Третья – ткань истончается, образуется вмятина.

Резекция мениска (менискэктомия) проводится при отсутствии перспектив консервативного лечения. Показаниями к операции является подтвержденная диагностика следующих видов повреждений мениска:

• Наличие разрыва по центральной линии в вертикальном направлении;
• Отрыв фрагмента мениска;
• Разрыв в периферийной области (со смещением и без смещения).

Полное удаление хрящевой прослойки позволяет пациенту избавиться от боли и блокады коленного сустава, но приводит к развитию дистрофических изменений в суставном аппарате в отдаленном периоде. Артроз развивается в 85% случаев через 15 лет после операции.

Главной целью частичного удаления мениска является высокоточная обработка внутреннего края мениска, после которой кромка приобретает ровную линию.

При обнаружении деструктивных изменений в хряще врач назначает послеоперационное лечение, направленное на улучшение состояния суставной связки.

Для этих целей в область колена вводят специальные препараты, повышающие эластичность и упругость тканей.

Малоинвазивный (щадящий) способ удаления мениска (части мениска) проводится с помощью астроскопа (эндоскопический метод).

В области коленного сустава делается три небольших надреза, через один из них вводится, аппарат, проецирующий изображение полости коленного сустав на монитор, через другой – хирургический инструмент, через третий – нагнетается физиологический раствор.

Манипуляции проводятся в условиях четкой визуализации хирургического поля. Частички поврежденных тканей выводятся вместе с раствором из суставной полости, лоскуты мениска удаляются, края выравниваются и ушиваются.

Крепление поврежденного (оторванного) фрагмента мениска осуществляется при помощи швов, с использованием шурупов, стрел , специальных дротиков и иных фиксаторов.

Тотальное удаление проводится только в том случае, если мениск разрушен полностью.

Преимуществами атроскопии являются:

1. Высокая точность диагностики;
2. Минимальные повреждения кожных покровов и мягких тканей;
3. Небольшая кровопотеря;

Оперативное лечение связано с минимальными рисками, но после резекции мениска могут возникнуть некоторые осложнения, о которых пациент должен знать:

• Покраснение и опухание колена;
• Гематомы в суставной полости;
• Онемение колена;
• Повышение температуры, озноб (развитие локальных инфекций);
• Аллергия на наркоз;
• Ослабление мышц и связок;
• Образование тромба.

После операции назначаются антибиотики и антикоагулянты для предотвращения инфекций и тромбоэмболии.

Противопоказаниями к операции на мениске являются:

1. Болезни органов кроветворения;
2. Старческий возраст;
3. Гнойные инфекции;
4. Постинфарктное и постинсультное состояние;
5. Туберкулез в активной стадии;
6. Вирусный гепатит;
7. Онкологические заболевания.

Перед операцией пациент сдает анализы, проходит дополнительное обследование для определения активности хронических заболеваний (гипертония, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, гастродуоденит, нейродермит и т.д.). При необходимости проводится лечебный курс для стабилизации показателей здоровья.

В первые два дня после операции на область колена накладывается холодный компресс, назначаются обезболивающие препараты. При отсутствии признаков развития инфекции начинается разработка сустава.

Показана ходьба с опорой на костыли, сгибательно-разгибательные движения в голеностопе и пальцах стопы, упражнения на восстановление функциональности четырехглавой мышцы бедра.

Ускоряет процесс восстановления курс физиотерапии и массажа.

Программа реабилитации после хирургии разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести травмы, успешности проведенной операции, психологического состояния.

При отсутствии осложнений походка восстанавливается через полтора месяца. Через два месяца пациент может приседать, плавать, бегать трусцой, постепенно увеличивая нагрузки.

Срок полного восстановления – полгода.

Беседа с врачом

Перед плановой операцией пациент должен четко уяснить картину патологии. Врач дает ответы на следующие вопросы:

• Характер разрыва мениска (травма или дегенеративный разрыв);
• Где расположен разрыв;
• В каком состоянии находятся связки (есть повреждения);
• Каковы шансы на полное восстановление сустава;
• Когда можно приступить к работе (тренировкам).

Получение полной и достоверной информации поможет лучше подготовиться к операции и периоду восстановления.

Стоимость операции

Стоимость операции, проводимой с помощью артроскопа – от 40 до 60 тысяч рублей. Квоту получить довольно сложно, а длительное ожидание операции нецелесообразно, поскольку в коленном суставе быстро развиваются деструктивные изменения.

Стоимость периода реабилитации зависит от количества услуг, статуса клиники, комфортности пребывания в медицинском учреждении. Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности оперативного лечения.

В первые дни после операции наблюдается онемение конечности, а также выраженный болевой синдром, который затухает к концу недели .

Возможные осложнения после операций на мениске

При повреждениях мениска назначается различное лечение, которое зависит от стадии развития заболевания.

При тяжелых травмах, или же из-за отсутствия результатов традиционного лечения, назначается удаление мениска коленного сустава, а наличие последствий после операционного вмешательства зависит от реабилитационного периода.

Назначение мениска

Чтобы разобраться с возможными последствиями разрыва мениска коленного сустава, нужно знать о предназначении этой внутренней части колена.

Мениск — это хрящевая пластинка, выполняющая специальные функции:

1. разносит нагрузку на суставную область, увеличивая его опорную поверхность;
2. более упругая хрящевая ткань, по отношению к другим хрящам, служит амортизатором конечности при различных движениях;
3. если происходит повреждение крестообразных связок в колене, то благодаря мениску исключается смещение большой бедренной кости.

Каждое колено снабжено двумя менисками (внутренним и наружным). Наружный (латеральный) мениск зафиксирован более свободно по отношению к суставным частям, поэтому редко подвергается травмам.

Повреждения происходят, в основном, с медиальным (внутренним) коленным амортизатором, из-за жесткой фиксации к большой берцовой кости.

Не все повреждения мениска заканчиваются операционными манипуляциями. Повреждения могут возникать самостоятельно, либо их причинами становятся определенные провоцирующие факторы.

К травмированию мениска относятся:

• отрывы связок и самих менисков (частями или полные);
• отрыв амортизирующего хряща от фиксирующего участка.

Самой опасной травмой мениска коленного сустава считается его отрыв, и последствия позднего обращения за врачебной помощью могут быть самые серьезные:

1. начинают разрушаться суставные ткани, что может привести к инвалидности;
2. при запущенной стадии, и незалеченном повреждении, коленный сустав проходит несколько стадий хондромаляции (постепенное разрушение оторванных менисковых лоскутков и других тканевых поверхностей сустава). Начинается остеоартроз;
3. создается трение суставных частей, возникающее от недостатка синовиальной жидкости;
4. возникновение патологий воспалительного характера в колене.

Если своевременно заняться лечением, то последствий травмы коленного сустава можно избежать, и обойтись традиционным методом лечения (медикаментозные препараты совместно с физиотерапией).

Выделяют следующие методики операции коленного мениска:

• иссечение (неполное);
• реконструкция хрящевой ткани методом сшивания;
• резекция поврежденного участка, и ее замена имплантом;
• артроскопический метод.

Артроскопия считается самым результативным методом операционного вмешательства, и одновременно наименее травматичным.

Операция по удалению мениска коленного сустава может осложниться последствиями. Происходит это из-за резкого повышения суставной нагрузки, и последующего течения артроза или артрита коленного сустава.

Полная резекция поврежденного мениска выполняется редко. Если удалили мениск, то последствия могут затмить весь эффект от операционных манипуляций.

Когда выполняется операция наложением швов, то возможно такое послеоперационное последствие, как повторный разрыв мениска.

Далее расскажем подробнее о возможных последствиях во время восстановительного процесса.

Срок реабилитации после операции на мениске зависит от тяжести травмы, вида операционного вмешательства, и для отдельного пациента он будет индивидуальным.

После операционных манипуляций возможны следующие осложнения:

• может развиться воспаление из-за попавшей в полость инфекции;
• травмирование кровеносных сосудов (редкие случаи), и возникновение тромбов;
• защемление нервных волокон околосуставной области;
• аллергические реакции после перенесенного наркоза.

Перечисленные осложнения возможны, но случаются они не часто.

Чтобы восстановить двигательную активность, необходимо придерживаться врачебных назначений в послеоперационный период на мениске коленного сустава.

Когда хрящевая пластина удалена, то неделю нужно беречь конечность, избегая нагрузок. Чтобы передвигаться, рекомендуется брать костыли для снижения нагрузки, и потому что на конечность накладывается лангета.

Выполнять специальную гимнастику для восстановления после травмы мениска начинают уже со второго дня после хирургии. Конкретные занятия подбираются для каждого пациента.

Независимо от метода операции на мениске коленного сустава в послеоперационный период обязательно прописывается традиционное лечение.

В первые дни после выполнения операции прописаны обезболивающие лекарства.

Необходимо соблюдать следующие, основные правила по реабилитации и восстановлению мениска после разрыва и проведенной операции:

1. в первую неделю, при движении, обязательно использовать опору (трость или костыли);
2. давать нагрузку на прооперированную конечность нужно постепенно. Для этого выполняются специальные упражнения по восстановлению мышечной ткани и связок сустава;
3. необходимо использовать специальные коленные фиксаторы (ортезы). Ортопедические изделия защищают неокрепшую конечность от повреждения, и поддерживают колено в правильном положении;
4. более сложные физические упражнения можно начинать по прошествии 6 или 7 недель после операционных мероприятий.

Если проведена резекция мениска коленного сустава, то восстановление после операции длится дольше, в сравнении с артроскопией.

Случается, что организм не принимает имплант, и отторгает чужеродное тело. Чтобы исключить такое серьезное осложнение, за самочувствием пациентом ведется врачебный контроль.

Легкие нагрузки разрешаются не раньше 6 недели по прошествии операции.

Для профессиональных спортсменов, получивших травму колена, и впоследствии прооперированных, разработана специальная восстановительная методика. Реабилитационные мероприятия направлены на разработку отдельных групп мышц. Для этой цели используются специально разработанные упражнения.

Операция методом артроскопии, относится к современному и щадящему способу частичной резекции мениска. Суть манипуляции заключается в следующих хирургических моментах:

1. в суставной полости делают несколько надрезов, через которые вводится оптический прибор;
2. при помощи введенного зонда устраняется оторванная часть хряща;
3. края заостренной ткани аккуратно зашиваются;
4. на последнем этапе хирургии, оставшиеся элементы мениска фиксируется к суставной капсуле.

Щадящая методика позволяет исключить послеоперационные осложнения, и при дальнейшем соблюдении режима восстановительного периода вернуться к прежнему образу жизни.

Во время восстановительного времени после артроскопии необходимо придерживаться следующих правил:

• полное восстановление работы коленного сустава возможно по прошествии 3 месяцев или года. Восстановительный период рассчитывается согласно индивидуальным особенностям организма, и тяжести травмирования;
• начиная со второго дня после проведенной артроскопии, нужно выполнять специальные упражнения. Ходить с костылями не менее 3 недель, а затем столько же времени со специальным фиксатором (ортезом);
• любая, полноценная физическая нагрузка или спортивные занятия разрешаются по прошествии полугода со дня операции. Если пациент до травмы занимался игровым видом спорта, то тренировки разрешаются не ранее, чем через 9 месяцев.

Во время всего реабилитационного периода необходимо выполнять врачебные назначения. Обычно прописываются массажные сеансы, курсы физиотерапии, специальная физкультура. Для восстановления суставных тканей назначается курс медикаментозных препаратов.

В первые послеоперационные дни любые передвижения осуществляются только с костылями. Небольшая, частичная нагрузка разрешается через месяц.

Обычные, повседневные нагрузки разрешаются на 5 неделе.

Если получено врачебное разрешение, то заниматься тренировками можно через 2 месяца, как закончатся восстановительные мероприятия. Расширенные, продолжительные тренировки разрешаются после полугода со дня операции.

Получить травмирование конечности в колене может любой человек. Но, если соблюдать элементарную осторожность и выполнять профилактические мероприятия, то можно избежать травм.

В обычной, повседневной жизни, рекомендуется носить удобную обувь, чтобы ногам было комфортно.

Необходима умеренная, физическая нагрузка. Среди спортивных занятий лучше отдать предпочтение таким, как велосипед, спортивная ходьба, бег трусцой. При таких занятиях спортом коленный сустав будет укрепляться, а вероятность получения травмы будет минимальной.

При повышенных физических нагрузках всегда есть вероятность повреждения коленного сустава.

1. Повреждение нервов в области сустава. Пациент ощущает их как «мурашки» или онемение. Со временем это проходит.
2. Гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, опасное развитием гнойного артрита или спаек в суставе. Достаточно быстро лечится пункцией, промыванием сустава, болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.
3. Инфекция. Риск ее появление выше при открытой операции. Инфицирование раны при артроскопии маловероятно. Для профилактики после любой операции назначаются противоинфекционные препараты.
4. К достаточно редким осложнениям относятся повреждение сосудов сустава, тромбоз и тромбоэмболию. По данным американских исследователей частота тромбоза глубоких вен составляет 0,2 %, частота тромбоэмболии — 0,04 %. При этом тромбоэмболия возникает, как правило, у тех пациентов, которые переболели онкологическими заболеваниями.

• Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция. Она может попасть в сустав при несоблюдения правил асептики и антисептики. Также к инфицированию может привести уже имеющийся гнойный очаг в суставе.
• Встречаются также повреждения хрящей, менисков и связок. Бывали случаи поломки хирургических инструментов внутри сустава.
• Если неправильно подойти к реабилитации после оперативного вмешательства на коленном суставе, возможна его тугоподвижность, вплоть до анкилоза.
• Среди других осложнений можно назвать тромэмболию, газовую и жировую эмболии, свищи, спайки, повреждения нервов, гемартроз, остеомиелит, сепсис.

Занятия спортом после операции

Поскольку после операции сустав обездвижен, после снятия иммобилизационной повязки необходимо восстановить привычную походку, вернуть пациенту возможность бегать и заниматься любимыми видами спорта.

Программа реабилитации после резекции мениска включает массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Выбор комплекса мер индивидуален и зависит от сложности оперативного вмешательства. Разрыв, удаление и установка имплантов мениска предполагают разные сроки и комплексы реабилитационных мер.

Физиотерапевтический комплекс после операции позволяет на первых этапах устранить отечность и ускорить заживление, последующие мероприятия обычно направлены на улучшение подвижности коленного сустава и профилактику возможных осложнений.

Первые физиотерапевтические процедуры назначаются, когда сустав еще обездвижен. Они стимулируют регенерацию тканей и улучшают циркуляцию крови в суставе, уменьшают воспаление. После снятия гипса назначенные физиопроцедуры восстанавливают тонус мышц, повышают эффективность массажа и лечебной физкультуры.

Массаж нормализует кровоток, снимает частый, при подобных травмах, мышечный спазм, правильное мануальное воздействие значительно улучшает состояние сустава, увеличивает амплитуду движений, способствует уменьшению боли и отека.

Поскольку травмы коленного сустава часто чреваты осложнениями, проходить реабилитацию необходимо под руководством хорошего специалиста, строго следуя его рекомендациям. Период реабилитации занимает около 2 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей организма человека и его возраста.

Нагрузки должны быть строго дозированными, снижение нагрузки, как и увеличение, без консультации с лечащим врачом может привести к непредсказуемым и неприятным результатам. Реабилитация после артроскопической резекции мениска возможна уже на 2-3 день после операции.

Важно: артроскопическая резекция противопоказана при наличии острого воспаления коленного сустава.

Для реабилитации отлично подходят занятие в бассейне, часто применяют беговую дорожку и велотренажер.

После любой операции, устраняющей разрыв мениска, требуется дополнительное специфическое лечение. Фактически, операция это лишь один из этапов восстановления колена, после которой крайне важно подобрать эффективные способы реабилитации.

Часто, сразу после хирургических манипуляций возникает отечность, а также сильная болезненность прооперированного колена, сопровождающаяся воспалительным процессом. Такая реакция объясняется повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов во время получения травмы, или в ходе операции.

Боль и отек препятствуют движениям конечности, что связано со страхом или непроизвольным обереганием сустава. Как результат, наблюдается развитие контрактур и признаков артроза. При этом все восстановительные мероприятия не приносят результатов.

Поэтому столь важна правильная реабилитация после операции, которая должна

• устранить отечность и боль;
• ускорить сращивание тканей;
• нормализовать выделение суставной жидкости;
• восстановить объем двигательных способностей колена.

Обычно реабилитация состоит из комплекса мероприятий, включающих:

• медикаментозную терапию;
  
• физиотерапевтические процедуры;
  
• специфическую лечебную гимнастику.

Какие восстановительные мероприятия применять, решает реабилитолог исходя из вида вмешательства и реакции организма пациента на проводимые процедуры.

Обычно ранняя реабилитация проводится в стационаре сразу после операции.

Раннее восстановление преследует несколько целей, включающих:

• снятие воспалительных реакций;
• уменьшение болевых ощущений;
• восстановление поврежденных тканей;
• профилактику мышечных атрофий и контрактур;
• улучшение местного кровоснабжения.

Прооперированной конечности обеспечивается на определенный период покой, для чего колено иммобилизуется.

Для устранения негативной симптоматики применяются медикаментозные препараты. Врачи назначают лекарства нестероидной группы, которые нужно принимать до исчезновения воспалительных реакций. Могут применяться уколы анальгетиков для устранения болей.

Если в суставе скапливается жидкость обязательно нужно делать пункцию, чтобы убрать внутрисуставное давление, провоцирующее боль. Чтобы предотвратить развитие инфекционных процессов, особенно после открытых операций, применяются антибактериальные препараты.

Для восстановления поврежденной хрящевой ткани, что спровоцировал разрыв мениска, нужно применять хондропротекторы. Эти препараты назначают принимать сразу после операции с довольно продолжительным сроком терапии.

Существуют достаточно много эффективных хонропротекторов в виде Терафлекса, Доны, Артры, Эльбоны, Хондролона. Однако принимать такие лекарства нужно не менее 3 месяцев и курсы периодически повторять.

В этот период можно делать рассасывающие физиотерапевтические процедуры. Реабилитологи для предотвращения мышечной атрофии подбирают упражнения легкого курса ЛФК. При обездвижении сустава проводят гимнастику для мышечных тканей бедра, а также стопы. Добавляют упражнения импульсивных принудительных сокращений мышечных тканей под шиной.

Ниже приведены наиболее распространённые типы операций на колене.

Данный тип операции чаще всего выполняется при артрите. Процедура предполагает полную замену сустава. Хирурги рекомендуют пациентам такие операции в качестве крайней меры. Часто это происходит, когда повреждения в суставе не удаётся исправить другими методами, при этом проблемы в суставе вызывают боль и ограничение подвижности.

Каждый год миллионы людей по всей планете подвергаются операции по полной замене коленного сустава. Только в США хирурги выполняют более 600 тыс. таких процедур ежегодно.

Во время операции по замене сустава хирург удаляет сустав и заменяет его искусственным суставом, изготовленным из металла, керамических материалов или пластика.

Артроскопия

Артроскопия — минимально инвазивная операция, в рамках которой врач выполняет небольшой разрез на коже в области колена и вводит туда специальный инструмент, который позволяет диагностировать и лечить проблемы коленного сустава. Во время процедуры хирург может выполнять следующее:

• удаление или восстановление после разрыва менисков — участков хрящевых тканей коленного сустава;
• восстановление разорванных крестообразных связок внутри коленного сустава;
• зачистку повреждённых частей суставного хряща;
• удаление внутрисуставных тел — небольших фрагментов хряща или костей, плавающих внутри колена;
• удаление воспалённой оболочки суставов.

Остеотомия

Это операция, при которой хирург подрезает, меняет форму костей или их расположение с целью снижения нагрузки на повреждённую часть коленного сустава.

Иногда хирурги выполняют данную процедуру для коррекции перелома, который не срастается правильно.

Если после операции врачу пришлось зашивать колено в месте разреза, то спустя несколько недель реабилитационного периода пациенту предстоит пройти процедуру снятия швов.

Во время послеоперационных встреч с пациентом врач будет оценивать качество заживления тканей. Кроме того, специалист может разработать индивидуальный план активности.

Артроскопия также предусматривает визит к врачу через несколько дней после процедуры. Врач расскажет пациенту о том, что было обнаружено во время операции и предложит послеоперационную программу лечения.

Встреча с врачом также необходима после остеотомии. В больнице пациенту предложат пройти рентгенологическое обследование для того, чтобы проверить, насколько хорошо заживают ткани. Кроме того, врач расскажет о том, когда можно начинать реабилитационный процесс, и объяснит, через какое время следует возлагать нагрузку на травмированную ногу.

В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.

Массаж нужно делать при отеках и утрате подвижности в коленном суставе. Пациент должен научиться выполнять массаж самостоятельно, чтобы проводить эту процедуру в любое свободное время, несколько раз в день.

Непосредственно сам сустав в реабилитационном периоде массировать не следует. Все остальные физиопроцедуры осуществляются в клинике.

устранения воспалительного процесса; улучшения процессов кровообращения; профилактики атрофии мышц.

Сразу после оперативного вмешательства коленный сустав обездвиживается. Врачи назначают препараты нестероидной группы, которые принимаются в качестве местных анестетиков.

В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

В послеоперационный период необходимы физиотерапевтические процедуры. ЛФК является важной составляющей курса реабилитации.

Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

Активные движения различного характера с применением подстраховки. Приседания. Ходьбу с перекатами стоп назад. Упражнения, способствующие развитию выносливости.

• При раздавливании мениска.
• Если произошел разрыв и смещение его. Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.
• При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава. Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае.
• Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.

Методы лечения мениска, отзывы

При небольших разрывах на мениске, восстановительный период отнимет от двух до четырех недель. При консервативном лечении достаточно сложно различить собственно лечебные мероприятия и реабилитационные.

К лечебным мероприятиям относят отдых, холодные компрессы, профилактику воспалений, прием болеутоляющих препаратов. За состоянием сустава внимательно наблюдают, подбирая те или иные упражнения, направленные на восстановление подвижности в суставе. Срок полного восстановления — несколько недель.

Не во всех случаях показана операция, так как повреждения этой ткани могут быть разными. Существует несколько способов восстановить функциональность мениска. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры, различные медикаментозные средства применяются, а также используются рецепты народной медицины.

Многие пациенты выбирают более консервативные методы, об этом свидетельствуют их отзывы. Но ими отмечается также риск потери времени на восстановление. Когда они вместо проведения операции, которую советовали специалисты, выбирали физиотерапию или лечение народными средствами, становилось только хуже.

В таких случаях все-таки проводилась операция, но уже более сложная и с длительным восстановительным периодом. Поэтому иногда бывает так, что операция на коленном суставе на мениске неизбежна. В каких случаях она назначается?

Реабилитация требуется не только после операции на мениске, но также в результате любого лечения этого хряща. Консервативное лечение предполагает двухмесячную реабилитацию с осуществлением следующих рекомендаций:

1. Делать холодные компрессы.
2. Каждый день посвящать время лечебной физкультуре и гимнастике.
3. Применение препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия.

Применение артроскопии коленного сустава

При помощи артроскопии хирург может видеть большинство структур внутри коленного сустава. Коленный сустав можно сравнить с шарниром, который образован конечными отделами большеберцовой и бедренной кости.

Поверхности этих костей, прилегающие к суставу, имеют гладкий хрящевой покров, благодаря которому они могут скользить при движениях сустава. В норме этот хрящ белого цвета, гладок и эластичен, три-четыре миллиметра в толщину.

При помощи артроскопии можно выявить множество проблем, в том числе разрыв мениска коленного сустава. Операция при использовании артроскопической техники поможет решить эту проблему. После нее человек снова сможет полноценно двигаться.

Причины различных травм менисков

Так почему же происходят их повреждения, и в каких случаях необходима операция на мениске коленного сустава?

• К разрыву хрящевой прокладки приводят травмы, которые сопровождаются движением голени в разные стороны.
• Повреждаться мениск коленного сустава (лечение, операция и другие методы будут рассмотрены ниже) может в случае чрезмерного разгибания сустава при приведении и отведении голени.
• Разрывы возможны при прямом воздействии на сустав, например, от удара движущимся предметом, ударении о ступеньку или падении на колено.
• При повторном прямом ушибе может возникать хроническая травматизация мениска, вследствие которой при резком повороте может произойти и разрыв.
• Изменения в менисках могут возникать при некоторых заболеваниях, таких как ревматизм, подагра, хроническая интоксикация (в особенности у тех людей, работа которых сопряжена с длительным стоянием или ходьбой), при хронических микротравмах.

Физиотерапевтические процедуры

Массаж можно проводить исключительно при отсутствии сниженной подвижности колена и отечности. Для большей эффективности пациент должен делать самомассаж несколько раз в день.

Занятия в бассейне крайне полезны для суставов и для организма в целом