Симптомы и последствия ушиба головного мозга

Причины и механизм возникновения травмы

Количество пациентов, поступающих с диагнозом «ушиб головного мозга» составляет 12-20% от общего числа всех пациентов с черепно-мозговыми травмами. В большинстве случаев последствия травмы данного вида проходят достаточно быстро, и не несут особой угрозы для здоровья больного.

Время восстановления может быть разным – как несколько недель, так и несколько лет. В некоторых случаях возможны осложнения в виде нарушения когнитивных способностей, амнезии различной степени, судорог, частичной потери зрения. При тяжелой степени ушиба жизненно-важного центра головного мозга возможны инвалидность или летальный исход.

Случаи, при которых вероятно получить данный вид травмы:

  • Падение со значительной высоты;
  • автомобильная авария;
  • удар тяжёлым тупым предметом;
  • тренировки, занятия спортом;
  • во время падения при эпилептическом припадке;
  • при взрывах и боях во время военных действий;
  • при гидроударе и т.п.

Важно понимать, что ушиб головного мозга появляется в результате сильного удара, и это более серьёзная травма, чем сотрясение. Во время получения удара образуется зона с высоким внутричерепным давлением, в которой происходит первичное повреждение тканей мозга. Противоположная от удара сторона является контрударной.

Происходит смещение полушарий мозга, и на какое-то время исчезают импульсы, которые должны поступать от коры больших полушарий. В этот момент происходит потеря сознания, которая может продлиться достаточно долго – от нескольких минут до нескольких часов. Чем больше сила полученного удара, тем больше времени больной проводит без сознания.

После возникновения повреждённых очагов в мозге может развиться отёк, произойти нарушение кровоснабжения и набухание здоровой ткани мозга. Через несколько дней могут развиться субарахноидальное кровоизлияние или внутричерепные гематомы, что может осложнить состояние больного. Появление этих патологий значительно ухудшит прогноз состояния пациента.

Причины

Главным и единственным фактором при ушибе головного мозга является ЧМТ. Часто встречающейся и сопутствующей причиной травмы головы медики называют состояние алкогольного опьянения различной степени. Алкоголь имеет отношение к авариям на дороге, в быту, на предприятии. Данная статистика неточная, поскольку пациенты при травмах головы в стадии алкогольной интоксикации не обращаются в лечебное заведение в тот же день.

Сложная травма головы происходит при чрезвычайных обстоятельствах:

  • в быту;
  • в ДТП;
  • в играх детей;
  • в криминальных эпизодах;
  • на производстве;
  • во время занятий спортом;
  • в период приступа эпилепсии.

Рассмотрим каждый случай подробнее.

  1. Признаком происшествия в быту является травма, полученная вследствие неаккуратного выполнения домашней работы. Особенно часто происходит падение с высоты роста на объемный и твердый предмет домашней обстановки.
  2. При аварии на дорогах, травмирование случается, как с водителем автомобиля, так и с пешим участником движения. Особенно нередко это происходит в зимний период – во время гололедицы, тумана и осадков.
  3. Травма у детей встречается достаточно часто. Это происходит из-за анатомического строения и возрастных особенностей черепной коробки. Она является наиболее большой и тяжелой частью тела ребенка, оттого и подвержена высокому уровню травмирования. Очень высок процент печальной статистики летальных исходов у малых детей. Это наиболее часто встречающаяся травма у малышей до 5 лет.
  4. В криминалистике ушибы головы происходят из-за преднамеренного воздействия на череп. Нередко травма проявляется после удара объемным предметом или полученная в результате падения на него.
  5. Производственная – травма в период трудовой деятельности происходит в результате несоблюдения правил техники безопасности. Причиной становится отсутствие защищающих голову касок. Пострадавшими часто оказываются строители, шахтеры и т.д.
  6. Спортивная – является последствием занятий спортом – падений, ударов и т.д. Данная травма возникает, как у профессиональных спортсменов, так и новичков.

Ушиб мозга – последствие удара головой Причиной контузии могут стать факторы:

  • неосторожность в период выполнения каких-либо действий;
  • неправильное поведение на дороге как при вождении автомобиля, так и при переходе проезжей части;
  • алкогольное опьянение;
  • удар по голове;
  • нарушение техники безопасности на производстве;
  • занятия спортом;
  • эпилептический приступ.

Особое место занимают ушибы головного мозга у детей, так как нередко травмирование головы связано с особенностями строения тела ребенка. При падении с любой высоты, ввиду тяжести головы, она перевешивает и удар приходится именно на нее. Поэтому смертность среди детей от данного вида травм выше, чем от инфекционных заболеваний.

Классификация по степени тяжести и стадиям развития патологии

В случае выявления контузии, обязательно определяется степень ее тяжести, что позволяет специалистам в дальнейшем учитывать вероятность возможных осложнений и составлять примерный прогноз последующих негативных или положительных изменений.

Степень тяжести Описание
Легкая Такой диагноз ставится при таких характерных проявлениях:
  • наличие обморока длительностью в несколько минут;
  • активное протекание восстановительных процессов;
  • преобладание общемозговой симптоматики над локальной;
  • непроизвольные движения глаз (нистагмы).

Редким признаком ушиба легкой степени тяжести является снижение чувствительности на стороне тела, противоположной области поражения (этот симптом более характерен для среднетяжелых повреждений).

До полного исчезновения клинических проявлений легкого ушиба ГМ проходит примерно 2-3 недели. Вероятность возникновения отдаленных последствий очень мала.

Средняя При данном варианте патологии отмечаются значительные нарушения общего состояния пострадавшего. Выражается это в следующих симптомах:
  • обморок продолжительностью до 2-4 часов;
  • пребывание в состоянии оглушенности на протяжении длительного срока (вплоть до суток);
  • проявление общемозговой симптоматики, сопровождаемое некоторыми симптомами менингеального синдрома.

При этом нередким является наличие очаговых признаков ушиба (нарушение чувствительности, двигательной активности по одной стороне тела и учащенный ритм дыхания).

Тяжелая Наибольшую опасность для здоровья и жизни человека представляет сильная контузия. Он обычно сопровождается:
  • кровоизлиянием, поражающим мозговые ткани и арахноидальную (паутинную) оболочку;
  • переломом черепа.

Тяжелая степень поражения мозговых тканей характеризуется следующими проявлениями:

  • патологическое состояние дыхательной и двигательной систем;
  • амнезия (человек не помнит, что было с ним до травмы);
  • психо-эмоциональная нестабильность;
  • пребывание в коме на протяжении нескольких дней;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы.

Пострадавшему требуется обязательная аппаратная и медикаментозная помощь. При ее отсутствии летальный исход неизбежен.

Также, в зависимости от стадии развития патологии, повреждения нервных тканей могут быть:

  1. Первичными.
    Нарушения такого типа являются прямым следствием влияния, оказываемого травмирующими факторами. В их числе могут наблюдаться:
    ◦ патологии тканей, окружающих нервные клетки;
    ◦ нарушения связей между мозговыми клетками;
    ◦ травмы и тромбозы сосудов.
    Кроме того, стенки клеток становятся проницаемыми, а также возникает значительный дефицит энергии, спровоцированный недостатком молекул АТФ и приводящий к гибели клеток.
    Вплотную к поврежденному участку прилегает зона повышенной чувствительности, в которой находятся неповрежденные нервные клетки, проявляющие бурную реакцию на недостаточное поступление кислорода и глюкозы.
    Эта область рассматривается как зона терапевтического резерва. В ней расположены клетки, которые при совершении соответствующих лечебных действий становятся заменой уничтоженных и позволяют сохранить функции, за выполнение которых отвечал травмированный участок.
  2. Вторичными.
    В этом случае повреждения являются следствием острого воспаления, которое всегда сопутствует травмам. Если интенсивность воспалительного процесса не очень высокая, то нервные ткани будут восстанавливаться. В противном случае они продолжат разрушаться. Поэтому вторичные повреждения следует лечить, снимая воспаление (то есть создавая условия для благоприятного течения восстановительных процессов).

Указанные классификации позволяют специалистам наиболее оперативно принимать решения о необходимости совершения тех или иных терапевтических действий.

Выделяют несколько степеней травмирования головного мозга:

  1. легкая;
  2. средняя;
  3. тяжелая.

Отличаются они уровнем поражения мозга, симптомами и последствиями вплоть до летального исхода.

Легкая степень

Наименее опасная черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая сравнима с сотрясением. Получить ее можно в бытовых ситуациях, ударах или во время падения в активных спортивных играх.

При установлении диагноза происходит разделение по количеству и размеру произошедших повреждений:

  • ушиб головного мозга тяжелой степени – форма, ведущая, по статистике, к около 50% летальных исходов при травме головы. Пациенты с данным диагнозом реабилитируются в продолжение года и не всегда до конца;
  • ушиб головного мозга средней степени, зачастую, совмещается с переломом основания и свода черепа, кровоизлиянием от разрыва аневризмы;
  • ушиб головного мозга легкой степени – ЧМТ с благоприятными последствиями и дальнейшим возобновлением здоровья травмированного, не несет опасности его жизни.

Степени ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга 3 степени в половине случаев приводит к потере трудоспособности и даже летальному исходу. Повреждения головного мозга вызывают нарушения жизненно важных функций организма.

Ушиб головного мозга тяжелой степени определяется по потере сознания на несколько дней или даже недель (коме). Если во время длительного бессознательного состояния случаются нарушения дыхания, проводят искусственную вентиляцию легких.

Пульс становится либо очень частым (свыше 120 уд./мин.) либо, наоборот, редким (до 40 уд./.мин.) Характерен скачок давления до 180 мм рт. ст. и даже выше. На фоне высокой температуры тела (40-41 °C) развиваются судороги. Имеет место менингеальный синдром.

Эти признаки сообщают о глубоком поражении нервной системы:

  • полный паралич конечностей;
  • угнетение функции речи (человек и сам не говорит, и не понимает обращенные к нему слова);
  • слабая реакция зрачков на свет;
  • плавающие движения глазных яблок;
  • угнетение рефлексов.

После того как произошел ушиб головного мозга, некоторые симптомы его очевидны сразу, но часть из них может проявиться лишь через несколько дней.

При своевременном оказании медицинской помощи и благополучном процессе восстановления человек начинает возвращаться к привычной деятельности не ранее, чем через полгода после травмы.

Легкая степень

Данная форма травмы приравнивается к сотрясению и прогнозируется полным излечением. При ушибе головного мозга легкой степени имеют место следующие проявления:

  1. Человек теряет сознание примерно на 30 минут, иногда до 1 часа.
  2. После восстановления сознания человек заторможен в мыслях и поведении.
  3. Имеет место потеря памяти. Потерпевший может забыть события перед ударом, во время и после него. Все это называется амнезией. Часто наблюдается так называемая ретроградная амнезия — забываются события, предшествующие травме, иногда «стирается» из памяти несколько дней. Состояние такого рода проходит самостоятельно, но время, необходимое для этого, сугубо индивидуальное для каждого отдельного человека. Обычно на восстановление уходит от нескольких часов до 2-3 суток.
  4. Удар и противоудар, движение ликвора вызывают сильную головную боль, она может быть вызвана отеком.
  5. Если в стволе головного мозга раздражается рвотный центр, то человека начинает неудержимо рвать, иногда даже без предварительной тошноты. Таких приступов может быть 2-3 в течение первого дня после травмы. Облегчения рвота не приносит, так как не вызвана поражением желудка.
  6. В первые часы после удара человека может мучить непрекращающееся головокружение.
  7. Повреждение центра вегетативной нервной системы может привести к повышению или понижению частоты сердцебиения. Дыхание при этом сохраняется ровным и глубоким.
  8. Может подняться температура.
  9. При травме мозга способны возникнуть неврологические проявления: один зрачок может быть больше другого, при движении органов зрения наблюдается дрожание глазного яблока, зрачки плохо реагируют на свет, снижается общий мышечный тонус. Все эти симптомы пропадают после излечения и не оставляют в жизни человека последствий.

После ушиба головного мозга последствия проходят в течение 2-3 недель. Чтобы отличить ушиб от простого сотрясения, применяется метод магнитно-резонансной томографии. В основном симптомы схожи и при простом наблюдении практически неотличимы друг от друга.

В современной травматологии и нейрохирургии ушиб головного мозга делят на три основные степени:

  • Ушиб лёгкой степени. Имеет незначительные последствия для больного, короткий восстановительный период;
  • ушиб головного мозга средней степени (последствия обычно имеет, но больной восстанавливается достаточно быстро);
  • ушиб головного мозга тяжелой степени (последствия вплоть до инвалидности и летального исхода).

Каждая из степеней имеет свои особенности и прогноз, поэтому следует остановиться на них подробнее.

Лёгкая степень ушиба головного мозга

Основной признак – потеря сознания больным на несколько минут (в среднем около получаса). После чего отмечается сонливость и слабость, замедленная реакция, иногда частичная потеря памяти. Это обратимый процесс, и восстановление происходит у всех по-разному: в течение нескольких дней или недель, в зависимости от тяжести травмы.

  • Тошнота или рвота отмечается в первые сутки, и чаще всего бывает однократной;
  • головная боль появляется на фоне повышения внутричерепного давления из-за развития очагов в местах удара и контрудара;
  • общемозговая симптоматика более выражена, чем локальная. Могут отмечаться нистагмы – непроизвольные горизонтальные движения глаз при отведении взгляда в сторону. В отдельных случаях возможно снижение чувствительности тела с противоположной стороны от места полученного удара.

Пациент восстанавливается в течение 2-3 недель, обычно без отдалённых последствий для организма.

Ушиб средней тяжести

Для этой степени характерны значительные проблемы с общим состоянием больного. Основные симптомы проявляются в следующем:

  • Длительный обморок (до нескольких часов). После того, как больной приходит в себя, несколько дней его состояние остается спутанным. Отсутствует ориентация во времени и пространстве. Нет правильной оценки своего состояния;
  • оглушенное состояние на протяжении большого временного отрезка (сутки, иногда больше);
  • выраженные общемозговые симптомы (вплоть до менингеального);
  • учащенное дыхание и пульс;
  • изменение мышечного тонуса, потеря чувствительности конечностей, косоглазие, перекос лица, спутанная речь;
  • менингеальные признаки различной степени, в зависимости от количества крови, попавшей в субарахноидальное пространство.

Явными будут следующие признаки ушиба – учащённое дыхание, нарушение чувствительности и даже двигательной активности одной из сторон тела. Для восстановления потребуется до 2-3 месяцев, но возможно остаточное проявление некоторых неврологических изменений.

Тяжелая степень ушиба головного мозга

Это самая опасная для человека степень контузии, представляющая опасность для больного. Её обычно сопровождают:

  • Длительное нахождение без сознания (порой до нескольких суток) или кома, после которой у пациента может быть сопор, измененное сознание;
  • психомоторное возбуждение, возможно с судорогами;
  • высокая температура тела (до 41 С);
  • проблемы с дыханием и кровообращением (иногда требуется подключение аппарата ИВЛ);
  • угнетение рефлексов, частые спазмы мышц с повышением мышечного тонуса, схожие с судорогами, которые со временем только усугубляются;
  • через сутки-двое появляются новые признаки поражения частей тела: параличи, проблемы с речью (вплоть до немоты), проблема с восприятием сказанного;
  • остро выражены менингеальные признаки.

Травма головного мозга

В большинстве случаев неврологические поражения при ушибе мозга тяжелой степени лечатся очень медленно, иногда этот процесс занимает от полугода и более. При грубых нарушениях полное восстановление невозможно и они становятся причиной инвалидности.

Ушиб головного мозга у детей

Вероятность возникновения ЧМТ у детей значительно больше, чем у взрослых (примерно 30-40% от всех случаев травматизации). В группе особого риска находятся:

  • малыши в возрасте 3-7 лет (это наиболее активный период, когда они начинают непрерывно исследовать окружающий мир);
  • новорожденные (кости черепа у грудничков и даже годовалых детей еще недостаточно окрепли и не до конца срослись между собой, а потому практически не обеспечивают мозгу необходимую защиту).

Единственным преимуществом маленького ребенка является наличие у его организма значительных компенсаторных возможностей. Но это также затрудняет своевременное выявление травмы и получение точных диагностических данных в процессе обследования.

В условиях фельдшерско-акушерского пункта (ФАП) трудно выявить возможные повреждения из-за отсутствия необходимого аппаратного обеспечения, поэтому родителям зачастую приходится ориентироваться на внешние признаки наличия контузии у своих детей, чтобы понять имеется ли у них травма.

В отношении симптоматических проявлений малыши, как и подростки, не демонстрируют никаких отличий от клинической картины, наблюдаемой у взрослых. Однако младенцы не могут сказать об ощущаемом дискомфорте или болевых ощущениях, поэтому зачастую они просто плачут либо у них отмечается расфокусировка взгляда, учащенное сердцебиение и рвота.

Травмирование головного мозга наиболее частые виновники смертности у детей. Малыши до года рискуют упасть с высоты пеленального столика или кровати, дошкольный возраст опасен катанием на каруселях, школьники часто страдают в транспортных пришествиях. Любое из этих событий несет ушиб головного мозга и нарушение мозгового кровообращения.

Тем не менее повреждения могу быть существенные, особенно это касается грудничков, у которых еще не зарос родничок и не окостенели черепные швы. Поэтому важно обязательно показать ребенка врачу.

Симптомы

Характерные для ушиба головного мозга признаки можно связать в несколько синдромов.

Синдром Описание
Общемозговой Включает в себя все неспецифические реакции, которые проявляет мозг:
  • боли, охватывающие голову;
  • приступы тошноты, доходящие до рвоты;
  • головокружение;
  • нарушение когнитивных способностей (внимания, памяти и т. д.).

Такие симптомы проявляются при ушибах разной степени тяжести. Зачастую именно благодаря им врачи могут поставить предварительный диагноз.

Локальный (очаговый) Симптоматика определяется расположением области повреждения. На ее основании возможно осуществление диагностики по топическому признаку (то есть по имеющимся характерным проявлениям можно понять, какая именно доля мозга была травмирована).

Например, из-за повреждения затылочной области, где расположен зрительный центр мозга, начинает появляться двоение в глазах, слепота временного характера и другие нарушения в сфере офтальмологии.

Основная сложность здесь связана с тем, чтобы отличить поражение соответствующей области мозга от повреждений самого воспринимающего органа. Поэтому потребуется дополнительная консультация у специалиста, занимающегося подобными патологиями (в случае со зрением – у окулиста).

Если были повреждены лобные доли, то человек может потерять сознание, а после – прийти в себя и демонстрировать:

  • чрезмерное возбуждение;
  • повышенную агрессивность;
  • спутанность сознания;
  • неспособность адекватно оценивать свое состояние, нестандартное поведение и т.д.

Ушиб большого полушария влечет за собой учащение сердечного ритма, повышение АД, возникновение мышечных спазмов. При травме ствола мозга симптоматика обратная: дыхание и пульс становятся редкими и аритмичными, может быть выявлена сердечная недостаточность, в скором времени (при отсутствии медицинской помощи) наступает смерть.

Менингеальный Провоцируется раздражающим воздействием на оболочки мозга и проявляется в виде следующих признаков:
  • сильные головные боли;
  • спастическое сокращение спинных и затылочных мышц;
  • многократные приступы рвоты, не приносящие облегчения и т. д.

Менингеальная симптоматика связана с тяжелыми мозговыми повреждениями. Прогноз при этом обычно весьма неблагоприятный.

Помимо указанных выше симптомов при ушибе ГМ могут наблюдаться носовые кровотечения и значительное повышение температуры тела.

Потеря сознания проявляется при любой степени тяжести и отличается длительностью. Легкий удар может спровоцировать утрату сознания не более чем на час, тяжелая травма сохраняет человека в таком состоянии до нескольких недель.

Дезориентация в пространстве и во времени. Человек может медленно реагировать на окружающую обстановку, в тяжелых состояниях возможна кома.

Кратковременная потеря памяти. Пострадавший может забыть часть событий, происходивших до удара и испытывать трудности с запоминанием после него. При сильной травме, человек полностью теряет память.

Головная боль, головокружение, отсутствие координации движения возникают при ушибе затылка.

Нарушение дыхательного ритма. отсутствует ритмичность, человек дышит поверхностно и учащенно.

Неврологические симптомы при ушибе проявляются в непроизвольном движении глаз, нарушении речи, увеличении одного зрачка. иногда наблюдается непроизвольный акт мочеиспускания.

Изменение температуры тела в сторону увеличения. Является признаком тяжелой степени травмы. Особенно опасно повышение температуры у маленьких детей, так как может развиться судорожный синдром.

Симптомы разнятся в зависимости от степени тяжести полученного ушиба. Рассмотрим симптоматику при каждой степени.

Картина ушиба в легкой форме выглядит так:

  • утрата сознания;
  • сонливость, затянутая реакция;
  • потеря памяти, восстанавливающаяся через несколько часов;
  • головная боль, возникающая из-за роста внутричерепного давления, формирующегося отека в месте воздействия и противодействия;
  • тошнота и рвота, появляющаяся из-за нарушения функций центра, находящегося в стволе головного мозга;
  • головокружение;
  • нестабильность в функционировании сердца. Учащение или замедление сердечного ритма. Повышение АД;
  • повышенная температура тела (37°С);
  • неврологические симптомы (нескоординированные, дрожащие движения глаз, увеличение зрачков, светобоязнь, отсутствие реакции зрачка на световой луч ), которые в дальнейшем поддаются восстановлению и не имеют последствий;
  • менингеальные симптомы, развивающиеся из-за поражения оболочки мозга и кровоизлияний.

Средняя степень

При ушибе головного мозга средней тяжести проявляются симптомы, сходные с легкой формой, лишь отличаются продолжительностью восстановительных процессов и возникающими осложнениями:

  • утрата сознания;
  • расстройство памяти;
  • болевой синдром;
  • усиление головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • учащенное сердцебиение, повышение АД;
  • учащенное дыхание;
  • повышенная температура тела до 38°С;
  • острые неврологические признаки, возможно развитие эпилепсии, искажение мимики, сбитая речь;
  • менингеальные признаки обуславливаются интенсивностью кровоизлияний.

Тяжелая

При ушибе головного мозга в тяжелой форме симптоматика характеризуется сопутствующими ему параметрами:

  • утрата сознания, продолжающаяся пару недель, кома;
  • судорожный синдром;
  • учащенное дыхание и увеличение скорости кровотока. Пациент подключен к аппаратам искусственных органов;
  • температура до 41°С;
  • грубые неврологические симптомы, глубокие поражения участков мозга. Проявление повреждений на непострадавших от травмы частях. Параличи, утрата речи и онемение конечностей;
  • остро проявляющиеся менингеальные признаки.

Симптомы ушиба головного мозга различаются по тяжести проявлений, обусловлены степенью нарушений поврежденных зон.

Легкая степень

Ушиб головного мозга легкой степени выявляется у 45% пострадавших, преимущественно не приводит к летальному исходу. При данном типе нарушений выявляются следующие признаки:

  • Потеря сознания. Развивается в 100% случаев, сохраняется, пока не восстановятся связи со стволовым и корковым сегментами. Обычно продолжительность состояния занимает от 2 – 60 минут.
  • Состояние. Когда человек приходит в себя, он испытывает трудности с ориентировкой в пространстве, иногда не способен определиться со временем, заторможен, его клонит ко сну.
  • Амнезия. Встречается у всех пострадавших, проявляется в трех видах. Ретроградная амнезия: из памяти стираются события, произошедшие непосредственно перед контузией. Антероградная: человек теряет способность запоминать эпизоды и лица. Смешанный тип включает особенности обеих патологий. Состояние объясняется сложностью процессов запоминания, в нем задействовано несколько мозговых сегментов, при нарушении их структур происходит утрата памяти. Процесс обратимый, скорость восстановления обусловлена тяжестью расстройства.
  • Рвота. Проявляется однократный внезапный рвотный синдром без тошноты, но облегчения не наступает.
  • Цефалгия. Болевой синдром вначале обусловлен ликвородинамическими повреждениями и повышением давления внутри черепа. В последующем его возникновению способствует отек в мозге. Продолжительность около 3 дней, затем приступ постепенно снижается.
  • Головокружение. Развивается при поражении мозжечка при ударе и противоударе затылочной части, отчего человек теряет устойчивость, возникает слабость в мышцах, снижение слуха и остроты зрения, развивается гипотония. Бывает, беспокоит звон или шум в ушах, иногда это происходит из-за нарушения кровообращения.
  • Вегетативные проявления. Изменения в вегетативной системе развиваются ввиду сбоя в иннервации органов, также и сердца. Происходит невыраженное усиление (до 90 мин.) или замедление (ниже 60) сокращений миокарда. Характерно повышение показателей давления до 160 мм. рт. ст. Наблюдается незначительное повышение температуры, не выше 37 градусов.
  • Ритм дыхания. Изменения развиваются при повреждении стволового отдела, поскольку там размещен дыхательный центр. Нарушения приводят к формированию учащенного ритма дыхания (тахипноэ). Легкой степени свойственны невыраженные проявления, проходящие через несколько дней.
  • Неврологические признаки. Распространенное явление – нистагм, при поражении в области глазодвигательного нерва выявляются разные размеры зрачков (анизокория). При поражении оболочек мозга возникают менингиальные синдромы.

Продолжительность признаков средней степени тяжести обычно не более 3 недель. Проявления схожи с сотрясением мозга, если клинические признаки отличить сложно, врачом назначаются дополнительные методики обследования.

Средняя степень

Ушиб головного мозга средней степени отличается более обширными повреждениями, сопровождается переломами черепных костей. В таких условиях неврологические симптомы выражены ярче, приводят к ограничению движения конечностей.

  • Потеря сознания. На восстановление транзиторных способностей структур уходит больше времени: от 10 минут до 6 часов. Возможно, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
  • Сознание. Человеку сложно ориентироваться, заторможенность выражена ярко, возникают сложности с выполнением элементарных действий.
  • Амнезия. Растягивается на несколько дней, в последующем память возвращается.
  • Цефалгия. Сильную боль вызывает повреждение мягкой и твердой мозговых оболочек. В этом участке находится средоточие нервных рецепторов, которые вызывают активный болевой синдром.
  • Рвота. Проявления многократные, объясняются повышенным давлением внутри черепа или дефектом в участке рвотного центра.
  • Аритмия. Нарушения выражены сильнее: частота ударов увеличивается до 120. Брадикардия достигает показателей 45 ударов. Давление поднимается до 180.
  • Дыхание и температура. Больной дышит часто (до 30 раз в мин.). Патология в гипоталамусе проявляются субфебрильной лихорадкой до 37, 5 градусов.
  • Неврологические изменения. Помимо нистагма и анизокории, подключается расстройство глазодвигательных функций, возникает косоглазие, нарушение речевых функций. Повреждение клеток и гематомы становятся причиной парезов конечностей. Также присутствуют симптомы менингита. Яркость симптоматики зависит от количества крови, попавшей в субарахноидальную полость. В некоторых ситуациях развивается эпилептический приступ.

Диагностика

Диагностические процедуры при ушибе головы носят комплексный характер и включают в себя проведение:

  • компьютерной томографии, выявляющей не только точку ушиба, но также и границы отеков и областей нарушенного кровообращения;
  • магнитно-резонансной томографии – МРТ (этот вариант практически не используется для обследования грудных детей, поскольку они должны лежать неподвижно, а этого можно добиться только при помощи наркоза);
  • рентгенографии, которая позволяет убедиться в отсутствии переломов и обнаружить очаговые поражения ГМ;
  • эхоэнцефалоскопии (метод применяется для обнаружения смещения мозга);
  • спинно-мозговой пункции, необходимой для выявления избыточного числа эритроцитов в цереброспинальной жидкости (показателя мозгового кровоизлияния);
  • оценки состояния по шкале Глазго (результаты используются при планировании лечебного курса и построении прогноза возможных состояний).

В основном, на полученные данные ориентируется травматолог, но при подозрении на сотрясение ГМ, требуется участие невропатолога. Он ставит дифференциальный диагноз (выявляет наиболее вероятную причину возникновения патологического состояния из нескольких предполагаемых вариантов).

Для определения наличия и степени тяжести ушиба головного мозга, врачи в первую очередь проводят визуальный осмотр пациента, оценивают его реакцию, уровень давления и сердцебиения, возможность отвечать на вопросы и ориентироваться во времени и в пространстве. Сопровождающих спрашивают о длительности потери сознания, нарушении поведения после удара, и проявления сопутствующих признаков: тошноты, рвоты, сонливости.

Специалист может назначить дополнительную диагностику. Самой эффективной считается компьютерная томограмма, которая позволяет оценить состояние мозга, возможные кровотечения и гематомы.

Кроме осмотра и уточнения обстоятельств травмы, очень важно провести диагностику на компьютерном томографе (КТ). Исследование выполняется на оборудовании, предназначенном для диагностирования черепно-мозговых травм. Томограф замечает мелкие отклонения в веществе головного мозга, позволяет правильно распознать тип травмы, признаки мозгового кровоизлияния, определить размер, выявить повреждение костей черепа. Иногда используется люмбальная пункция, ЭЭГ и др.

На основании осмотра врач выявляет ушиб головного мозга по симптомам:

  • поневрологическим нарушениям;
  • по патологическим реакциям в жизненно важных системах и органах;
  • по состоянию сознания.

Для выявления деструктивных поражений используется компьютерная томография. Метод позволяет установить изменения в мозговом веществе, дифференцировать травму от других состояний, уточнить степень ушиба, установить наличие кровоизлияния и перелома.

В первую очередь такая черепно-мозговая травма диагностируется на основании анамнеза и клинической картины. Подтвердить морфологические изменения в нервной ткани позволяет компьютерная томография. Она также помогает в оценке степени тяжести развившихся нарушений.

Правильно проведенная диагностика позволяет установить точный диагноз и на основании полученных данных подобрать правильное лечение больному. Оно включает в себя следующие процедуры:

  • Полный осмотр тела пострадавшего для оценки общего состояния больного;
  • обследование невролога: реакция зрачков на свет, диагностика по шкале Глазго;
  • КТ. Выявляет переломы, определяет наличие кровоизлияния или гематом. Один из самых информативных методов, позволяющий с точностью выявить любые изменения, появившиеся в веществе головного мозга;
  • МРТ. Несмотря на высокую информативность, этот метод используется редко. Поскольку необходима предварительная подготовка.

Возможно проведение дополнительных исследований: электроэнцефалография, люмбальная пункция, и т.п.

Лечение

Перечень используемых медицинских процедур и их последовательность выбираются в зависимости от характера повреждений и стадии развития патологического состояния.

При ушибе головного мозга терапия может осуществляться как консервативным путем (использование медицинских препаратов, физиотерапии, массажа и т. д.), так и оперативным (требуется для 10-15% пациентов).

Достаточным основанием для проведения хирургической операции может стать:

  • кровоизлияние размером более 4 см в диаметре;
  • смещение мозговых структур больше, чем на 5 мм (не относится к полушариям в целом);
  • значительное увеличение внутричерепного давления и невозможность скорректировать его уровень при помощи лекарств.

После операции пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

  • проведение кислородной терапии, сопровождаемое приемом антигипоксантов, которые помогают сделать нервные ткани более устойчивыми к гипоксии и способствуют их скорейшему восстановлению;
  • прием мочегонных (это помогает снизить отечность) и противосудорожных препаратов;
  • поддержание уровня АД в приемлемых пределах.

Если был диагностирован ушиб сильной тяжести, то терапия проходит только в условиях стационара.

Несмотря на обширный перечень вариантов терапевтического воздействия, гарантировать их эффективность невозможно, особенно, если они использовались со значительной задержкой.

При УМТ

Чтобы облегчить последствия ушиба мягких тканей головы, достаточно приложить к месту удара лед. Это спровоцирует кратковременный спазм сосудов и позволит воспрепятствовать увеличению кровоизлияния.

При необходимости лечение может быть дополнено согревающей физиотерапией либо (при массивных кровоизлияниях) операцией, в ходе которой участок, где расположен синяк, вскрывают, проводят дренирование гематомы (выведение излишков крови и иных жидкостей), а также вводят антисептики (если это необходимо).

Народные рецепты

Мозг

Средства народной медицины редко используются как элемент основной терапии. Однако они могут применяться на этапе восстановления для укрепления организма в целом. Наиболее действенными средствами считаются:

  1. Напитки на основе специального травяного сбора.
    Для приготовления требуется соединить в равных долях подорожник, пустырник, боярышник, девясил и окопник. С помощью полученной смеси необходимо приготовить настой, который нужно принимать не менее 3 раз в течение дня.
  2. Гинко билоба.
    Листья растения высушить и измельчить, а после – использовать как приправу для блюд или заварку. Можно даже употреблять их отдельно по 1-й чайной ложке, запивая водой.

Использование указанных народных средств нужно обязательно согласовывать с лечащим специалистом. Кроме того, можно провести витаминную терапию, обеспечив обильное поступление в организм витаминов группы B, которые способствуют активизации процесса кроветворения. Наконец, восстановление можно стимулировать при помощи витаминных напитков (морсы, настойки шиповника и т.д.).

Терапия ушиба головного мозга должна проводиться под наблюдением врача. Чем раньше пострадавшего доставят в больницу, тем меньше последствий возникнет.

Срок пребывания в медицинском учреждении напрямую зависит от степени тяжести, легкая форма требует не менее 1-2 недель терапии, а сильный ушиб лечится до нескольких месяцев.

Первое, что делают врачи при травме — это восстанавливают жизненно важные функции организма — дыхание, давление, кровообращение. Важно вывести человека из состояния кризиса как можно быстрее чтобы минимизировать последствия.

Основные мероприятия, проводимые при лечении ушибов головы:

  1. введение раствора каллоидов, для нормализации кровообращения;
  2. возобновление питания клеток мозга с помощью нейропротекторов;
  3. расположение головы больного должно быть на 30 градусов выше горизонтального положения;
  4. симптоматическое лечение.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, которое включает трепанацию черепа для удаления омертвевших клеток мозга и уменьшения внутричерепного давления.

Симптомы и последствия ушиба головного мозга

Лечение ушиба головного мозга проводится в стационаре до стабилизации самочувствия, а тяжелых травм – в отделении реанимации.

Лечение проходит по консервативной методике. Но в отягощенных эпизодах может потребоваться оперативное вмешательство. При оказании помощи обращается особое внимание на размер повреждений.

При необходимости, больной подключается к аппаратам вентиляции легких и искусственного сердца, поскольку его органы прекращают самостоятельное нормальное функционирование, при этом снижается объем крови, который восполняют растворами коллоидов и кристаллоидов.

Изголовье кровати должно быть поднято на 30°, выполняются мероприятия по снижению температуры тела и кровяного давления, препаратами поддерживается норма кислорода в крови.

Проводится нейропротекторная терапия. Она включает использование препаратов, питающих мозг, для недопущения повторных повреждений и отека мозга. Применяются противосудорожные препараты, при проявлении эпилептических приступов.

В определенных эпизодах, по рекомендации врача, проводится операция. Для этого выполняется трепанация черепа и устраняется источник разрушения тканей мозга. Это происходит при:

  • нарастании отека и возникновении смещения структур мозга. Процесс несет угрозу жизни пострадавшего;
  • больших площадях повреждений мозговой ткани;
  • увеличении внутричерепного давления и невозможности нормализовать показатель фармацевтическими средствами. При нарастании неврологической симптоматики.

Лечение ушиба головного мозга, независимо от тяжести, проводится в стационаре. При тяжелых повреждениях необходимы реанимационные мероприятия.

Консервативное лечение

Меры направлены на устранение вторичных факторов, развивающихся вследствие ушиба. Это опасное состояние нередко приводит к смерти больного. При нарушении функций, отвечающих за жизнеобеспечение, проводятся действия по их восстановлению:

  • При сбое в дыхательной системе показана респираторная терапия. Ее цель – восстановить проходимость в органах, повысить концентрацию кислорода в крови. Мероприятия проводятся с помощью масок, носовых катетеров, аппарата, вентилирующего легкие.
  • Поскольку у большинства пациентов наблюдается снижение объема крови (гиповолемия), в венозное русло вливаются компоненты крови. Это позволяет восстановить сердечный ритм, снижает опасность развития повторной ишемии мозга.
  • Используются нейропротекторы (эритропоэтин, прогестерон, «Лескол», «Цераксон») для предохранения нейронов от повреждения, снижения отека, восстановления репаративных процессов в мозговом веществе.
  • Обязательна корректировка внутричерепного давления.

Выделяются 2 вида терапии:

  • Базовая.  Направлена на устранение факторов, повышающих давление. Чтобы нормализовать венозный отток, спинку кровати приподнимают на 30°. Проводится мониторинг температуры тела, при гипертермии ее снижают.
  • Экстренная. Меры подключают при возрастании давления. К ним относятся: сброс спинномозговой жидкости через катетер, гипервентиляция легких, внутривенное введение диуретика «Маннитола».

Когда ушиб головного мозга не поддается лечению, вызывается искусственная кома, чтобы снизить восприимчивость мозга к повреждениям.

Оперативное вмешательство

Операция применяется в 1/5 случаев лечения контузий, проводится при прогрессе компрессионного синдрома, также при дислокации мозговых структур. В каких ситуациях показана операция:

  • При обширном травматическом отеке, приводящем к повышению давления внутри черепа и грубым неврологическим симптомам, когда медикаментозная терапия бессильна.
  • При ухудшении общего статуса и утрате сознания, коматозном или сератозном состоянии.
  • При большом участке поражения тканей мозга (20 см³), наличии гематом размером от 4 см.

Операция представляет собой трепанацию черепа, что позволяет получить доступ к поврежденному участку мозга для устранения размозженных тканей.

При ушибе головного мозга показана срочная госпитализация пострадавшего человека. Первоначально проводят терапию, направленную на восстановление функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Параллельно назначают нейропротекторы и симптоматическое лечение. Примерно в двадцати процентах случаев возникает необходимость провести хирургическое вмешательство.

Ушиб головного мозга

Данный вид травмы является показанием к госпитализации. В случае тяжелой контузии больной поступает на лечение в реанимацию, а после стабилизации состояния переводится в обычную палату. Основным способом лечения является консервативный. Хирургическое вмешательство проводится только в случае, если есть прямая угроза здоровью.

В зависимости от тяжести состояния, с больным проводят мероприятия, которые помогут в максимально быстро восстановить жизненные функции и предотвратить развитие деструктивных процессов в организме.

  • Постельный режим. Предотвратит дальнейшее разрушение нервных тканей;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • назначение препаратов, замедляющих реакции в нервных тканях, и способствующих восстановлению поврежденных участков;
  • стабилизация сердечного ритма;
  • нормализация давления;
  • ноотропные препараты для улучшения кровообращения головного мозга;
  • прием препаратов, предупреждающих развитие инфекционно-воспалительных процессов.

В обязательном порядке назначаются нейропротекторы (сомазин, цераксон), антиоксиданты (витамин Е, солкосерил). Показан также прием венотоников и средств для улучшения циркуляции крови в сосудах головного мозга – L-лизина эсцинат, сермион, кавинтон. При появлении эпилептических припадков назначают противосудорожные препараты.

Все назначения делает лечащий врач, исходя из состояния больного и с учётом имеющихся ранее хронических заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Помощь нейрохирурга может понадобиться только в случае угрозы жизни больного. Операция заключается в трепанации черепа для снижения внутричерепного давления или удаления очага разрушенной ткани мозга. Она проводится под общим наркозом и только в следующих случаях:

  • Если проводимое медикаментозное лечение малоэффективно и нарастают симптомы отека головного мозга. Опасность представляет смещение структур мозга;
  • очаг, образовавшийся в результате ушиба, имеет размер более 30 см3 и состоит из полностью размозженной ткани мозга;
  • рост внутричерепного давления не корректируется медицинскими препаратами и очевидно нарастание неврологической симптоматики.

Принципы терапии

Ушиб мозга тяжелой формы требует лечения в реанимационном отделении. Легкая и средняя формы устраняются в стационаре.

Легкие травмы лечатся консервативно. При тяжелой степени возможно использование хирургического вмешательства.

Ушиб тяжелой степени

В первую очередь проводятся мероприятия по восстановлению правильного дыхания и сердцебиения. Если больной находится в тяжелом состоянии, он помещается под аппарат искусственного дыхания. Для стабилизации кровообращения возможно переливание крови и введение в тело больного коллоидов и кристаллоидов.

В рамках нейропротекторной терапии применяется лечение Цераксоном, Церебролизином, Семаксом, Актовегином, витамином Е, Эритропоэтином. Эти препараты защищают клетки мозга от дальнейших повреждений, вызванных плохим кровотоком. Какой именно применять медикамент, решается в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Все эти мероприятия проводятся при помощи трепанации черепа, то есть раскрытия части его свода. В некоторых случаях этой операции достаточно для снятия внутричерепного давления. В дальнейшем удаленные части костей черепа заменяются искусственными имплантатами. Если к травме присоединяется бактериальная инфекция, больному назначается курс антибактериальных средств.

Первая помощь

В зависимости от того, насколько своевременно и правильно оказывалась первая помощь при состояниях, вызванных ушибом головного мозга, будет зависеть действенность последующей терапии. По этой причине нужно иметь представление о том, как помочь человеку с ушибом мозга в домашних условиях.

Алгоритм действий при этом следующий:

  1. Вызвать скорую помощь (это первоочередная задача в любой подобной ситуации).
  2. Голову травмированного человека повернуть вбок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  3. Извлечь все инородные предметы из ротовой полости, удалить съемные протезы.
  4. В случае сохранности сознания пострадавшего, предупредить его, что он должен оставаться в горизонтальном положении (сидеть и стоять нельзя).
  5. Зафиксировать шейный отдел позвоночного столба с использованием подручных средств.

На этом этап оказания доврачебной помощи считается завершенным. Остается только дождаться приезда профессионалов, которые продолжат осуществление необходимых лечебных мероприятий в больнице или специализированной клинике.

Если вы стали свидетелем получения травмы (падение на твердую поверхности, тупая травма головы), нужно в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. При потере сознания засеките время, для предоставления данной информации врачам.

При возможности, пострадавшего положить набок, чтобы исключить удушье при рвоте. Под голову нужно положить мягкий валик который приподнимет ее на 30 градусов относительно тела.

Освободите пострадавшего от тесной одежды, которая сдавливает грудь, шею, и поясницу, для нормализации дыхания. на голову приложите лед или мокрое полотенце. Необходимо исключить резкие движения пострадавшего.

По приезде бригады скорой помощи необходимо подробно описать ситуацию при которой человек получил травму и все симптомы, которые проявились после ушиба.

Став свидетелем ЧМТ, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Предоставление помощи заключается в наблюдении за показателями жизненно важных органов. Необходимо избавить дыхательные пути от инородных элементов, а также, уложив больного или его голову на бок, исключить асфиксию рвотными массами и западание языка.

Человек, получивший травму головы, требует немедленной помощи. Что предпринять:

  • при возникновении ситуации следует быстро вызвать скорую помощь;
  • необходимо следить за состоянием работы систем жизнеобеспечения;
  • при потере сознания следует положить больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательную систему и не произошло запрокидывания языка.

Когда пострадавший остается в сознании, вставать и перемещаться ему нельзя. Дожидаться медиков он должен на спине или на боку. Ложиться на живот нежелательно: это может вызвать рвоту.

При очевидной черепно-мозговой травме вне зависимости от её тяжести в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков выполняются следующие действия:

  • Уложите больного. При ЧМТ и ушибах головного мозга может быть головокружение или сильная слабость. При потере сознания пострадавший может упасть и получить новые травмы и переломы;
  • приложите к месту повреждения холод – для снятия припухлости и уменьшения боли. Для этого используйте лёд, завернутый в полотенце, или любой холодный компресс;
  • не кормите больного. Не давайте больному какие-либо лекарства, еду или питьё.

Восстановление в домашних условиях

Лечение ушиба головы даже в легкой форме невозможно в домашних условиях, только опытный врач может определить степень повреждения и назначить соответствующую терапию, которая будет длиться до снятия симптомов. Затем, врач назначает восстановительную и поддерживающую терапию, которую в легких случаях можно проходить дома.

скорая помощь

Комплекс мер направлен на устранение симптомов и включает в себя:

  • прием диуретиков, противосудорожных, седативных и сосудистых препаратов;
  • восстановление физических функций организма путем лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические процедуры.

Легкие формы ушиба головного мозга не требуют стационарного восстановления, пострадавший может принимать лекарства в домашних условиях, но и проходить осмотр у врача и контролировать давление и температуру.

Травмы средней и тяжелой степени должны быть под строгим контролем медиков и процесс восстановления после них походит в специализированных учреждениях. Такой подход позволит максимально восстановить функции организма и уменьшить количество необратимых последствий.

Последствия

Вред здоровью человека, который наносит контузия, напрямую связан с тяжестью состояния пострадавшего. Легкая степень повреждения при соответствующем лечении проходит бесследно. Если ушиб был тяжелым, то могут выявиться следующие последствия:

  • пребывание в состоянии обычной или бодрствующей комы (безучастность ко всему, что происходит вокруг, неспособность сосредоточиться в совокупности с сохранностью болевых реакций);
  • развитие вторичной эпилепсии;
  • невозможность сокращать и расслаблять мышцы;
  • кистозные образования внутри головного мозга;
  • формирование гнойных полостей в ГМ;
  • инфекционные осложнения;
  • постоянно повышенное внутричерепное давление;
  • головные боли хронического характера;
  • развитие воспалительных процессов, поражающих оболочки мозга.

Кроме того, могут наблюдаться:

  • когнитивные нарушения (неспособность обучаться или осуществлять иную интеллектуальную деятельность);
  • необратимые личностные изменения (проблемы с психикой);
  • речевые патологии;
  • нервные расстройства;
  • нарушения различных функций организма (зрительной, слуховой и т.д.).

При поражениях значительной силы велика вероятность летального исхода или получения инвалидности. У ребенка все последствия от повреждений могут проявиться по достижении 40 лет или более старшего возраста.

Последствия легкой степени ушиба головного мозга полностью исчезают через три недели после травмирования.

Средняя степень тяжести может не нанести вред жизни пострадавшего, если травма не осложнена кровотечениями и гематомами. В противном случае возникает ряд необратимый последствий, связанных с посттравматическим арахноидитом, гидроцефалией и эпилепсией.

Но самые серьезные последствия несет тяжелая степень ушиба головного мозга. Такая травма приводит к смерти в 30% случаев, а выжившие люди проходят долгую реабилитацию. Борьба с осложнениями тянется от года до нескольких лет. И могут оставаться необратимые последствия, связанные с атрофией мозга, эпилепсией, гидроцефалией осложненной гипертензией. У человека снижается интеллект, иногда развивается паралич.

Удар головного мозга — серьезная травма, которая требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Последствий и осложнений при ушибе головного мозга в легкой форме не встречается. Травма практически не отражается на последующем качестве жизни больного. Это происходит при компетентном назначении и добросовестном, аккуратном выполнении пациентом мероприятий лечения. Зачастую может ощущаться головная боль и проявляться признаки вегето-сосудистой дистонии, гипертонии.

Достаточно опасны последствия ушиба головного мозга в тяжелой форме. 50% подобных эпизодов завершаются смертью пациента в остром периоде. Среди выживших, обнаруживаются отклонения от нормы:

  • атрофия мозга, изменение размера его тканей;
  • воспаление оболочек;
  • развитие эпилепсии;
  • гидроинцефалия с внутричерепной гипертензией;
  • ликворные кисты;
  • рубцы в тканях и оболочках мозга;
  • ликворея при наличии перелома костей черепа.

Подобные симптомы сопровождаются нарушениями функций опорно-двигательной системы, параличом, затруднением передвижения и самостоятельного обслуживания, утратой речи, координации движений, нарушением психики, снижением умственных способностей, головными болями, головокружением, судорожными припадками. В связи с утратой трудоспособности больному назначается пенсия по инвалидности.

ЧМТ, в частности ушиб головного мозга, нуждается в обязательном лечении и соблюдении назначений врача. Экстренное оказание помощи больному позволит сохранить ему жизнь, а компетентное назначение и лечение даст шанс исключить последующие осложнения травмы.

После легкой травмы головного мозга последствий не наблюдается, правильная и своевременная терапия позволяет вылечить практически 100% пострадавших. После терапии повреждения средней степени тяжести возможно появление посттравматической гидроцефалии и энцефалопатии, эпилепсии, синдрома вегетососудистой дистонии.

Тяжелая травма головного мозга в половине случаев заканчивается смертью человека. У выживших и прошедших лечение наблюдаются:

  • значительное уменьшение объема тканей мозга;
  • развитие посттравматической эпилепсии;
  • внутричерепная гипертензия;
  • полости в мозговом веществе;
  • ликворная киста;
  • рубцы в тканях мозга;
  • истечение ликвора из пролома в черепе;
  • нарушение двигательных функций;
  • снижение интеллекта человека;
  • нарушение речи;
  • частые судороги.

Положительный прогноз при тяжелой форме травмы головного мозга могут дать своевременность оказанной помощи и адекватное лечение. Однако большинство пострадавших при такой форме травмы получают пожизненную инвалидность.

Последствия ушиба головного мозга связаны с масштабом повреждений. В неотягощенных случаях обычно функции восстанавливаются, травма отражается на качестве жизни человека.

Патологии средней тяжести могут не повлечь изменений при условии адекватной терапии и отсутствия переломов костей черепа и кровоизлияния. Но у многих больных перенесенная травма накладывает отпечаток на здоровье, чаще всего развиваются посттравматические патологии:

  • вегетососудистая дистония;
  • энцелофопатия;
  • арахноидит;
  • гидроцефалия.

При тяжелой контузии от 30% больных погибает еще в острой стадии. У тех, кто выжил, отмечаются осложнения:

  • на участке травмы в тканях мозга образуются рубцы;
  • происходит истечение ликвора (ликворея).
  • в мозге постепенно отмирают ткани, нервные клетки, развивается посттравматическая атрофия:
  • в оболочках мозга возникают воспалительные процессы: пахи- и лептоменингит, арахноидит.
  • проявляются приступы эпилепсии;
  • в мозге формируются полости, соединенные с субарахноидальным пространством и желудочками (парэнцефалия);
  • образуются ликворные кисты.

Нарушения приводят к головным болям, головокружениям. Для всех состояний характерны неврологические патологии в виде параличей или парезов, наблюдаются нарушения речи и координации. Возможны психические изменения личности, утрата когнитивных способностей, судорожные припадки. Человек становится инвалидом.

Травмы мозга опасны тем, что несут риск развития недугов, проявляющихся тяжелыми симптомами, и лечение порой растягивается на всю оставшуюся жизнь. Нередко ответственность за получение повреждений лежит на самом человеке. Поэтому каждый должен помнить о последствиях и по возможности не допускать возникновения травмоопасных ситуаций.

Ушиб головного мозга лёгкой степени в большинстве случаев проходит без осложнений. Пациент быстро восстанавливается.

При ушибе головного мозга средней тяжести последствия возможны, но обычно не имеют серьёзных последствий для пациента. Прогноз благоприятен, если нет сопутствующей травмы – перелома черепа, и не возникает кровоизлияние. Для полного восстановления необходимо провести полноценный курс лечения и реабилитацию. Возможные осложнения – посттравматическая гидроцефалия, ВСД, посттравматическая эпилепсия или посттравматический арахноидит.

Худший прогноз имеет больной, получивший ушиб головного мозга тяжелой степени. Смертность в острой фазе заболевания составляет около 50%. У выживших часто остаются посттравматические осложнения:

  • Атрофия мозга (уменьшение объёма его тканей);
  • воспаление оболочки головного мозга (арахноидит, пахименингит);
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
  • образование рубцов в тканях мозга или его оболочке;
  • ликворные кисты.

Все это влечет за собой различные расстройства двигательной системы (паралич, парез), нарушение речи, частые и продолжительные головные боли, снижение интеллектуальных способностей, припадки, нарушение психики и т.п. Восстановление проходит сложно, больному определяют инвалидность.

Любая черепно-мозговая травма может иметь последствия, которые скажутся на здоровье и психике больного. Уменьшить последствия травмы возможно, если больному будет своевременно оказана первая помощь. Правильно проведенные мероприятия могут не только спасти жизнь пострадавшему, но и снизить риск возможных осложнений.

Принципы профилактики

Для профилактики такого патологического процесса необходимо соблюдать правила дорожного движения, использовать защитное снаряжение при занятиях спортом, избегать прыжков с большой высоты и нахождения на стройках без необходимых элементов защиты головы.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector