Лечение артроза 1 степени коленного сустава

Диагностика начальной стадии заболевания

Артроз коленного сустава, или гонартроз (код по МКБ-10 – М17) – постепенно прогрессирующая болезнь, приводящая к разрушению хрящевой ткани и деформации самого коленного сустава. Клиническая картина болезни связана с появлением боли в колене, чувством дискомфорта, деформацией суставных поверхностей и нарушением походки пациента.

Диагностика артроза коленного сустава 1 степени возможна при сборе жалоб больного, физикальном осмотре и применении рентгенологического метода диагностики. Терапия основывается на комплексном назначении лекарственных средств, физиотерапии и других немедикаментозных подходов к лечению.

Основные причины

Артроз коленного сустава первой степени развивается на фоне определенных причинных факторов, которые приводят к повреждению хряща в колене. Доктора выделяют следующие возможные причины развития заболевания:

• Частые механические повреждения суставных поверхностей коленного сустава, что, особенно часто наблюдается при избыточной массе тела, нерациональных физических нагрузках и при наличии изменений в костно-суставном аппарате, приводящих к неправильному распределению веса во время ходьбы. Последняя ситуация наблюдается при тяжелом сколиозе или плоскостопии.
• Артроз 1 и 2 степени коленного сустава может развиться на фоне инфекционного поражения суставных образований (артриты, бурситы, последствия оперативных вмешательств или травм).
• Подагра и другие нарушения обмена веществ.

Выявление причинных факторов необходимо для их устранения у больного. Это позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания и его рецидивы в будущем.

Симптомы начальной стадии артроза коленного сустава включают в себя болевой синдром, нарушение движений ноги в колене, а также деформацию коленного сустава. Все клинические признаки выражены незначительно и длительное время могут игнорироваться человеком.

Артроз коленного сустава (гонартроз) – хроническое заболевание, при котором происходит прогрессирующее разрушение хряща и деформация суставных поверхностей. По выраженности симптомов выделяют три степени недуга.

Минимальными патологическими изменениями и наиболее благоприятным прогнозом характеризуется артроз коленного сустава 1 степени: своевременное начало лечения на данном этапе не только останавливает дальнейшее разрушение сустава, но и позволяет восстановить уже нарушенные функции, полностью снять болевые ощущения и вернуть работоспособность.

Пациенты связывают появившиеся у них симптомы с возрастными изменениями. Действительно, в процессе старения отмечается физиологический «износ» хряща, однако такие повреждения незначительны, развиваются очень-очень медленно и субъективно практически незаметны, то есть человек их не должен ощущать.

Ведь даже в глубоком старческом возрасте функция суставов в норме сохраняется на уровне, вполне достаточном для нормального передвижения. И если у вас отмечаются явные болезненные признаки – их нужно лечить, иначе через несколько лет есть риск потерять способность не только к ходьбе без трости и костылей, но и к элементарному самообслуживанию.

Симптомы 1 степени гонартроза выражены слабо, присутствуют не постоянно, то возникая, а то пропадая. Больные не обращают на них внимания, забывают. Тем не менее, они вполне отчетливы, и их можно заметить, когда вы заботитесь о состоянии своего здоровья.

Среди других причин позднего обращения можно отметить недостаток у работающих больных времени на визит к врачу, трудности с медицинским обслуживанием (в ряде поликлиник нет профильных специалистов, либо попасть к ним можно только по предварительной записи и т. д.).

По этому поводу можно сказать только одно – за свое здоровье несете ответственность в первую очередь вы сами. Находите время, возможности, обращайтесь (хотя бы на первый, предварительный прием) в частные клиники или добивайтесь бесплатного приема.

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины заболевания

Механический износ хряща: при ожирении, интенсивных физических нагрузках, неправильном распределении веса в случае деформаций опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие).

Деформация хряща из-за инфекции (при артрите, бурсите, после операций и травм на суставе).

При нарушениях обмена веществ (например, при отложении солей при подагре).

При 1 степени недуга отмечаются те же симптомы, что и при других – боль, нарушение функции, деформация колена – но все они незначительны.

Болевые ощущения при 1 степени выражены очень слабо. В отличие от 2–3 степени болезни, когда боли в колене становятся невыносимо мучительными, на начальных этапах чаще отмечаются преходящие слабые ноющие боли или просто дискомфорт в колене.

Боль и дискомфорт возникают после чрезмерных физических нагрузок (в конце рабочего дня, после занятий спортом, бега, подъема по лестнице), а в покое проходят полностью. Иногда больное колено ноет в сырую, ветреную погоду.

Такое заболевание, как артроз 1 степени, поддается лечению и пациент может полностью от него избавиться при своевременной диагностике. Терапия предполагает использование противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и разработку курса лечебной гимнастики.

Почему возникает?

Среди причин развития гонартроза важное место занимает высокая степень физических нагрузок. Спортсмены, которые дают чрезмерную нагрузку на колени, в 90% случаев страдают от этого заболевания, хрящевая ткань становится тонкой и рыхлой. Кроме того, артроз коленного сустава 1 степени обуславливается такими причинами:

• травмирование или разрыв мениска;
• лишний вес;
• нарушение обмена веществ;
• возраст;
• генетическая предрасположенность.

Дефартроз коленного сустава 1 степени – начальная стадия патологического процесса, приводящего к дегенеративно-дистрофичному поражению структурных элементов костной ткани.

не обеспечивают ткани необходимым количеством кислорода, транспортируют меньшие объемы питательных элементов, оперативно не выводят токсические продукты жизнедеятельности клеток. Результатом такого сбоя является постепенный прогрессирующий процесс видоизменения и износа хрящевой ткани, чреватый полным обнажением поверхности кости.

Признаки

Больной остеоартрозом отмечает дискомфортные ощущения, возникновение неинтенсивной ноющей, тянущей боли в области коленной чашечки. Болевой синдром никогда не отмечается в состоянии покоя, а проявляется как результат длительного стоячего положения, продолжительной ходьбы и бега, интенсивных прыжков и приседаний.

Многие люди описывают «стартовую» боль при артрозе: трудности выполнять движения в первые минуты после подъема из сидячего положения. Для преодоления скованности человеку приходится «разминаться» и «расхаживаться».

Боль и дискомфорт усиливаются после переохлаждения организма, во время атак на организм вирусных агентов, в период межсезонья: при резких скачках атмосферного давления, внезапном похолодании или резком потеплении.

Еще одним признаком деформирующего артроза коленного сустава 1 степени является появление хруста в колене при сгибании и разгибании ноги.

Для информации! Особенность деформирующего артроза 1 степени: болезненные ощущения у большинства больных проходят самостоятельно без применения фармацевтических средств после непродолжительного отдыха.

Результаты рентгенографии указывают на незначительное сужение просвета между бедренной и большеберцовой костью. На снимках заметны первые симптомы развития остеосклероза субхондральных зон: структура губчатой кости принимает узкопетлистые формы.

Лечение

Хотя, по мнению пациентов, боль при деформирующем артрозе суставов 1 степени является вполне терпимой, оставлять без внимания неприятные ощущения – грубейшая ошибка. Ранняя диагностика заболевания, своевременное адекватное и комплексное лечение – залог замедления темпов поражения сустава и единственный шанс полностью устранить патологию.

В начальной стадии остеоартроза программа лечения предусматривает:

• использование арсенала «зеленой» аптеки;
• выполнение гимнастических упражнений;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• задействование методов акупунктуры: иглоукалывание, точечный массаж;
• применение гирудотерапии;
• изменение рациона;
• привлечение разработок психотерапии.

В случае если программа комбинированных мероприятий не дает позитивных изменений, травматологи прибегают к лечению фармакологическими препаратами. При остеоартрозе используют нестероидные противовоспалительные средства и хондопротекторы, как в форме наружных мазей, гелей, кремов, так и таблетированные виды медикаментов.

Специалисты определяют 4 степени развития артроза коленного сустава. Каждая степень отличается своими характерными клиническими проявлениями и потребует разных подходов лечения, так как методы терапии, которые эффективны на 1 степени, оказываются безрезультатными на 3 или 4 стадии прогрессирования гонартроза.

• 1 степень.

На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки на сустав. Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума.

При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке.

• 2 степени.

При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно. Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше.

Происходит деформация сустава, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота. Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость — появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит — воспаление внутренней оболочки сустава.

• 3 степени.

Это самая сложная степень гонартроза, боль в суставе наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога в суставе почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.

Артроз коленного сустава 3 степени – почему болит колено

Артроз коленного сустава 1 степени характеризуется воспалительными изменениями хрящевых поверхностей костей и воспалением межсуставных менисков. Скопление жидкости приводит к расширению суставной щели и напряжению мышечно-связочного аппарата. Ограничение подвижности колена не наблюдается.

Как правила, гонартроз в данной стадии обнаруживается на рентгенограмме случайно. Чтобы выявить заболевание, рентгенолог должен обладать достаточной квалификацией.

Увидеть расширение суставной щели не легко. Необходимо оценить анатомические особенности пациента, знать нормальные размеры пространства между костями сустава, чтобы установить диагноз.

Клиническим языком воспаление при первой стадии гонатроза называются «синовитом». Термин описывает воспалительные изменения с наличием жидкости в коленной чашечке.

Артроз коленного сустава 3 степени на рентгенограмме проявляется резким сужением щели. Рентгенологи описывают данный синдром «нитевидной линией». Действительно, если посмотреть на снимок у человек с гонатрозом 3 стадии, можно увидеть резкое сближение костей между собой.

Любое движение приводит к тому, что у человека формируется сильная боль. Даже в спокойном положении пациенту сложно заснуть. Только, когда он находит удобное положение, исчезают или уменьшаются болевые ощущения.

Артроз – заболевание суставов, при котором происходит поражение (разрушение) всех его тканей: хрящевой, синовиальной (оболочка сустава), связочной и костной. Вначале изменения происходят достаточно медленно и практически бессимптомно – именно поэтому диагностировать артроз 1 степени непросто.

Диагностика

Опытный ревматолог или ортопед заподозрит артроз коленного сустава первой степени при визуальном осмотре, а также оценив жалобы пациента. Для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию, поскольку в более дорогих диагностических процедурах, таких как МСКТ или КТ, нет необходимости.

На рентгеновских снимках в различных проекциях будут видны все нарушения в коленном суставе, включая сужение суставной щели.

К сожалению, именно в тот период, когда возможно полноценное эффективное лечение гонартроза, пациенты обращаются к врачу чрезвычайно редко. В результате болезнь переходит в последующие стадии, на которых добиться такого выраженного положительного результата уже нельзя даже при использовании самых современных методик и препаратов.

Отсрочки в обращении к врачу обусловлены следующими факторами:

1. Пациенты связывают появившиеся у них симптомы с возрастными изменениями.

Действительно, в процессе старения отмечается физиологический «износ» хряща, однако такие повреждения незначительны, развиваются очень-очень медленно и субъективно практически незаметны, то есть человек их не должен ощущать.

Ведь даже в глубоком старческом возрасте функция суставов в норме сохраняется на уровне, вполне достаточном для нормального передвижения. И если у вас отмечаются явные болезненные признаки – их нужно лечить, иначе через несколько лет есть риск потерять способность не только к ходьбе без трости и костылей, но и к элементарному самообслуживанию.


2. Симптомы 1 степени гонартроза выражены слабо, присутствуют не постоянно, то возникая, а то пропадая.

Больные не обращают на них внимания, забывают. Тем не менее, они вполне отчетливы, и их можно заметить, когда вы заботитесь о состоянии своего здоровья.

3. Среди других причин позднего обращения можно отметить недостаток у работающих больных времени на визит к врачу, трудности с медицинским обслуживанием (в ряде поликлиник нет профильных специалистов, либо попасть к ним можно только по предварительной записи и т. д.).

По этому поводу можно сказать только одно – за свое здоровье несете ответственность в первую очередь вы сами. Находите время, возможности, обращайтесь (хотя бы на первый, предварительный прием) в частные клиники или добивайтесь бесплатного приема. Поверьте, что когда дело дойдет до 2–3 степени, вы будете вынуждены делать то же самое, но ситуация будет гораздо сложнее.

Визуально обследовать внутреннюю часть коленного сустава невозможно. И на рентгеновских снимках бывает мало информации для установления точного диагноза. Что же делать в случае необходимости срочной диагностики патологии суставов? Для этого существует процедура артроскопии коленного сустава.

Процедура артроскопии коленного сустава не так болезненна для пациента, как процедура артротомии (вскрытие широким разрезом) и не требует много времени для реабилитации. Пациент возвращается к привычному образу жизни за период от 2 до 6 недель.

Назначается артроскопия коленного сустава при деформирующем артрозе 1 и 2 степеней, при повреждении мениска.

Если у вас присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то незамедлительно обращайтесь за помощью к специалисту. Первым делом больного направляют к врачу, где он проводит первичный осмотр (стандартная процедура, состоящая из внешнего осмотра и опроса пациента на жалобы со здоровьем).

Далее, пациента направляют на рентгеновский снимок (к слову, на нем даже на ранней стадии болезни можно увидеть новообразования на костях), на основе которого вам будет назначено индивидуальное лечение.

Современная диагностика гонартроза использует такие методы :

1. Развернутый анализ крови;
2. Биохимия крови;
3. Общий анализ мочи;
4. Ревмопробы (анализ крови и синовиальной жидкости на наличие ревматоидного фактора);
5. Биопсия тканей поврежденного участка (исследование степени разрушения);
6. Артроскопия;
7. Рентгенография;
8. УЗИ;
9. Компьютерная томография;
10. Магнитно-резонансная томография.

При использовании рентгенологического исследования больного сустава при гонартрозе 1 степени обычно обнаруживается небольшое сужение суставной щели.

Диета при артрозе

Людям, которые имеют лишений вес и страдают артрозом, рекомендуется диета и лфк. Сбросив несколько килограмм, пациент значительно уменьшит нагрузку на больные суставы.

Диета, полезное и правильное питание не способны вылечить артроз, однако являются очень важным фактором, который позволит обеспечить организм полезными веществами и обязательно посопутствует выздоровлению.

Основными принципами диеты и питания при артрозе являются:

• Частое дробное питание;
• Обрабатывать продукты с помощью варки, тушения или приготовления пищи на пару. От жарки следует отказаться;
• После приема пищи немного походить, не принимать сразу же горизонтальное положение;
• Во время еды пить воду небольшими глотками;
• Ограничить количество употребления соли;
• Чаще употреблять кисломолочные продукты;
• Не забывать о витаминах и продуктах, богатых на кальций;
• Чаще употреблять желе, холодцы, студни и другие блюда, основаны на костно-мясном бульоне;
• Ограничить количество употребления углеводов, сахара и жиров. Отдать предпочтения следует продуктам, содержащим сложные углеводы, например, крупы из цельного зерна. Сахар лучше заменить медом и продуктами, имеющими в составе фруктозу. Из жиров полезным при артрозе является рыбий жир Омега-3;
• Исключить из меню жирное мясо, белокочанную капусту, болгарский перец, помидоры, кислые фрукты и цитрусовые.

Правильное диетическое питание при гонартрозе заключается в том, что необходимо провести коррекцию лишнего веса, так как он является главным фактором развития заболевания. С этой целью больному назначается дробное питание (примерно 4-5 раз в день), небольшими порциями, с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров.

Ежедневное меню должно быть обогащено естественными компонентами хрящевой ткани. Больному рекомендовано кушать холодец, студень, мясокостный бульон. Необходимо исключить из пищи раздражающие вещества – острые, соленые, пряные блюда и алкоголь.

Полезной для суставов является растительная белковая пища и нежирное мясо, молочные продукты, орехи и фрукты.

При артрозе коленного сустава 1 степени необходимо включить в свой рацион такие продукты:

1. Холодец из говяжьих или свиных ножек, костей, ушей (желатин и коллаген, хранящийся в их составе, очень благотворно влияет на здоровье хрящевых тканей суставов);
2. Заливное из рыбы или мяса;
3. Молочные и кисломолочные продукты (данная продукция хранит множество компонентов кальция);
4. Ягодное или фруктовое желе либо кисель;
5. Фрукты и ягоды (абрикосы, черника, смородина);
6. Куриные яйца (не больше 1 на день);
7. Субпродукты (отварные или тушеные почки, печень).

Также необходимо ограничить свой рацион от употребления алкоголя или наркотических веществ, так как прием подобных веществ негативно сказывается на процессе костного кровообращения.

Лечение

Лечение артроза 1 степени может быть разным и зависит от выраженности симптомов. Основная цель лечения – снизить нагрузку на больной сустав, устранить симптоматику и предотвратить прогрессирование заболевания. Для этого используются 4 метода:

1. Медикаменты. Обычно пациентам назначают хондропротекторы – препараты, способствующие нормализации структуры хряща. Также могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – они показаны пациентам, страдающим от болевого синдрома и воспаления, которые также могут беспокоить пациента с артрозом 1 степени.
2. Лечебная гимнастика. Благодаря упражнениям восстанавливается подвижность сустава, даже если она была утрачена незначительно.
3. Массаж. Качественный массаж позволяет добиться облегчения боли и полного восстановления подвижности.
4. Специальная диета. За счет коррекции питания (режима, привычек и рациона) организм начинает получать в достаточном объеме полезные вещества, которые стимулируют обмен веществ, восстановление хряща и блокируют выработку ферментов, провоцирующих воспаление. Люди с избыточной массой тела могут похудеть, что облегчит нагрузку на суставы.

В этом помогут вышеперечисленные методики лечения, и на достижение этой цели должны быть направлены все усилия. Пациентам, у которых обнаружили артроз 1-й степени коленного сустава, должны подготовиться к длительному лечению.

Посещение врача и постоянные консультации являются обязательными. Оперативное вмешательство бывает редко, потому что есть другие эффективные методы.

Вот основные способы лечения гонартроза:

• обезболивание;
• снятие воспаления;
• восстановление хрящевой ткани.

Для снятия болевого синдрома в коленном суставе рекомендуется принимать такие негормональные препараты, как «Диклофенак», «Нимулид», «Бутадион» и другие. Для борьбы с воспалительным процессом используются гормоны и кортикостероиды. Но возможны и побочные эффекты.

Здесь не обойтись без препаратов, в состав которых входит глюкозамин. Обычно специалисты рекомендуют снимать воспаление такими лекарствами, как «Эльбона», «Артра» и «Хондролон». Пациенты должны принимать эти препараты курсами.

Вышеуказанные методы лечения будут особенно действенными в сочетании с физиотерапией. Инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, радоновые ванны – все это наиболее часто используемые физиотерапевтические способы избавления от недуга.

Не следует пренебрегать иглоукалыванием, электрофорезом и лечением холодом. Некоторые врачи советуют проходить курс лечения целебными грязями на курортах.

Нетрадиционная медицина предлагает альтернативные пути лечения артроза 1-й степени коленного сустава различными компрессами и растираниями. К примеру, можно сделать компресс из капусты с жидким медом и прикладывать на пораженное место. Желательно менять компрессы два раза в день. Курс лечения – 50 дней.

Для снятия неприятных болевых ощущений в колене идеально подойдет настой из листьев чистотела и оливкового масла. Также рекомендуется дважды в день выпивать небольшое количество яблочного уксуса, разведенного водой.

Важно запомнить, что все методы народной медицины обязательно должны сочетаться с более эффективными средствами лечения. И посещение врача остается обязательным пунктом.Если гонартроз уже сильно запущен, потребуется оперативное вмешательство.

Эндопротезирование и артроскопический дебридмент являются самыми популярными операциями на коленном суставе. Эндопротезирование предполагает установку качественного протеза из металла, керамики или пластика на место удаленного сустава. Такая радикальная операция гарантирует более 20 лет нормальной жизни без боли и дискомфорта.

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.).

Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.

Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами — препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат — естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется.

Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными методами. Такие способы делают лечение более эффективным.

Чтобы не промокало, сверху положите целлофан, обмотайте теплым шерстяным платком и зафиксируйте повязкой. Пусть компресс будет на колене до утра. Повторите процедуру 5–6 раз и отечность пройдет. Дальше берем уксус и столько же воды.

После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком. Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки. Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на ноге.Принимайте, как написано в инструкции, таблетки диклофенака.

Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения поможет вам избавиться от боли.

В рамках системы лечения артроза коленного сустава широко применяются лечебные травы:

• Лопух. Заливаем лопух растительным маслом. Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев. Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.
• Березовые листья. Собранные весной листочки запариваем в кипятке. Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см). Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.
• Чистотел. Соком чистотела пропитать марлевую повязку. Обернуть на 40–50 минут больной сустав. Так нужно провести 3 курса по 7 дней.
• Мед. Перед процедурой нужно хорошо прогреть больной сустав, например, грелкой. Когда кожа станет розовой, намазать ее медом. Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 минут.
  Затем приложите компресс из лопуховых листьев. Боль проходит через 10 таких процедур.
• Хрен. Перемолоть корни хрена. Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала. Выложить на марлю и прикладывать к больному суставу. Курс — 15 дней.
• Лук. Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится. Отвар пить перед едой по одному стакану.

Лечение

Даже, несмотря на то, что гонартроз первой степени практически не влияет на повседневную жизнь больного, его лечение нельзя откладывать в тёмный ящик и начинать бороться с проблемой следует ещё на ранних стадиях.

В противном же случае с каждым днём недуг будет все активней и агрессивней прогрессировать, что в итоге приведёт к неимоверным болям в коленях. Единственный способ вылечить его – это хирургическое вмешательство, что недопустимо, ведь цель всего курса лечения – избегание всеми возможными способами операции.

Похудение как самопомощь

Первым этапом – это, как вы уже наверняка поняли, будет коррекция веса, а точнее, избавление от лишней массы тела (если она конечно есть). Необходимо это для того, чтобы сдвинуть лечение, так сказать, с мёртвой точки, ведь пока избыточный вес отсеется на месте – дальнейшие меры лечения просто-напросто бесполезны.

Диагностика артроза

Медикаментозное лечение

При артрозе коленного сустава 1 степени показаны такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (на первой стадии оказывают обезболивающее действие, так как отечность и жар еще не проявляются):

• Диклофенак;
• Нимулид;
• Бутадион;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

2. Гормональные средства (прием кортикостероидов предусмотрен, если артроз 1 степени имеет острую быстропрогрессирующую форму):

• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Целестон.

3. Хондропротекторы (прием данной группы средств наиболее эффективен на 1 стадии формирования артроза, так как хрящевые клетки еще могут регенерироваться самостоятельно):

• Терафрекс (стоимость составляет от 600 до 1500 рублей, принимать нужно 2-3 капсулы/сутки, курс лечения от 2 до 6 месяцев);
• Артра (цена колевлется от 500 до 1600 рублей);
• Хондролон (цена довольно привлекательная и составляет от 600 до 1000 рублей).

4. Сосудорасширяющие препараты (необходимость приема определяет лечащий врач):

Народные средства лечения

Эта группа средств назначается всем пациентам с гонартрозом, так как результат их применения – это стойкое купирование боли, снятие отечности и спазма окружающих тканей, уменьшение интенсивности патологического процесса в суставе.

Важно использовать их не дольше курса, определенного лечащим врачом, ведь длительный прием НПВП может «завуалировать» клинические симптомы и «обмануть» человека в якобы начавшемся выздоровлении. На самом деле НПВП снимают лишь внешние проявления артроза, но не останавливают патологическое поражение суставного хряща.

Эти средства могут применяться перорально, в таблетированном или капсулированном виде, но более быстро и ярко их действие проявляется при внутримышечном введении. Из НПВП наиболее часто назначаются Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Мовалис, Пироксикам, Целебрекс.

Наружные препараты, которые применяются при артрозах, известны всем. Это мази или гели Финалгон, Долобене, Долгит, Меновазин, на основе акульего жира и тому подобные. Их эффект заключается во временном снижении болевого синдрома, кратковременном снятии мышечного спазма за счет явления разогревания, восстановлении движений в суставе. Но это действие поверхностно и недолго, оно не затрагивает суть патологии.

Так же действуют и компрессы на основе Димексида или Бишофита, хотя положительный эффект их более длителен, чем при использовании мазей. К этому лечебному способу можно отнести и некоторые народные рецепты, способные оказать определенную пользу и улучшить состояние пациента. Например, заслуженной славой пользуются компрессы из капусты, чистотела, лопуха, хрена.

Эта группа средств назначается всем пациентам с гонартрозом, так как результат их применения – это стойкое купирование боли, снятие отечности и спазма окружающих тканей, уменьшение интенсивности патологического процесса в суставе.

Важно использовать их не дольше курса, определенного лечащим врачом, ведь длительный прием НПВП может «завуалировать» клинические симптомы и «обмануть» человека в якобы начавшемся выздоровлении.

Эти средства могут применяться перорально, в таблетированном или капсулированном виде, но более быстро и ярко их действие проявляется при внутримышечном введении. Из НПВП наиболее часто назначаются Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Мовалис, Пироксикам, Целебрекс.

Наружные препараты, которые применяются при артрозах, известны всем. Это мази или гели Финалгон, Долобене, Долгит, Меновазин, на основе акульего жира и тому подобные.

Их эффект заключается во временном снижении болевого синдрома, кратковременном снятии мышечного спазма за счет явления разогревания, восстановлении движений в суставе.

Так же действуют и компрессы на основе Димексида или Бишофита, хотя положительный эффект их более длителен, чем при использовании мазей. К этому лечебному способу можно отнести и некоторые народные рецепты, способные оказать определенную пользу и улучшить состояние пациента.

Например, заслуженной славой пользуются компрессы из капусты, чистотела, лопуха, хрена.

Причины развития заболевания

1. Первая стадия (симптоматика практически не проявляется, развиваются малейшие изменения хрящевых волокон сустава);
2. Вторая степень:

• Боли проявляются систематически, проходят после длительного отдыха;
• Формируются деформации внутри сустава (новообразование остеофитов, сужение суставной щели);
• Атрофия мышечных волокон, прилегающих к суставу.

3. Третья степень развития гонартроза:

• Болевой синдром, как правило, не исчезает (больной вынужден постоянно принимать лекарства для купирования болей);
• Передвижение приносит сильный дискомфорт (пациенту необходимо использовать трость или костыли);
• Развитие дегенеративных изменений сустава (нарушение оси конечности, укорочение больной ноги, увеличение формы колена, образование множества остеофитов);
• Интенсивное сужение межсуставного пространства.

4. Четвертая степень артроза коленного сустава:

• Боли становятся нестерпимыми;
• Формируются необратимые деформации суставных поверхностей;
• Частичная или полная потеря естественного функционирования больной конечности.

Специалист ревматолог проводит оценку состояния пациента, а также назначает комплекс дополнительных лабораторных исследований, на основании которых определяет диагноз артроз коленного сустава и степень прогрессирования болезни.

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений.

Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта).

При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям.

Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

• потеря способности к передвижению;
• наличие сильных болей;
• появление хруста в суставе;
• утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг.

О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено.

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе.

• постоянная боль;
• заметное ограничение амплитуды движений;
• хруст становится заметен даже для окружающих;
• сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
• иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

• полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
• деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
• боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Причины

Врачам известны следующие причины появления артроза коленного сустава:

• артрит,
• травмы,
• лишний вес,
• наследственная предрасположенность,
• постоянные физические нагрузки в пожилом возрасте,
• нарушения работы эндокринной системы.

Что касается травм, то быстрому прогрессированию заболевания способствуют всевозможные переломы и вывихи. Коленный сустав начинает плохо сгибаться и теряет свою подвижность. Затем замедляется кровообращение.

После определенного возраста существенно снижается эластичность хрящевой ткани. Поэтому важно соизмерять физические нагрузки с актуальными возможностями. Спортивные занятия приносят большую пользу в 20 лет, но в 45 следует подходить к этому более ответственно.

Коленный сустав имеет несколько составляющих элементов, которые при слаженной работе позволяют нормально двигаться, бегать, вставать, приседать и т.д. В суставе колена находятся большеберцовая и малоберцовая кость, внутренняя и наружная боковая связка, задняя и передняя крестообразная связка, а также коленная чашечка и суставной хрящ.

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

1. Травмы, несчастные случаи.
2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Основные причины развития данного заболевания в первой степени:

• Наследственность. Согласно последним медицинским исследованиям двухстороннему гонартрозу 1 степени зачастую подвержены именно те дети, чьи родители переболели этим недугом.
• Статистическая работа влечёт за собой застой крови и лимф в области суставов, вследствие чего происходит его перегрузка.

Основные причины, которые приводят к возникновению гонартроза:

1. Избыточный вес (повышенная нагрузка на коленные суставы);
2. Возрастные изменения (после 40 — 45 лет хрящ приобретает более плотную консистенцию за счет ослабленного кровоснабжения);
3. Продолжительные хронические заболевания (подагра, ревматизм);
4. Травмы (вывих, перелом);
5. Неудачная ранее перенесенная хирургическая операция на суставе;
6. Аллергическая или аутоиммунная реакция (васкулит, сифилис, гонорея);
7. Нарушение работы обменных процессов;
8. Генетическая предрасположенность;
9. Гормональные нарушения;
10. Неадекватные нагрузки на сустав (прыжки с большой высоты, ношение и поднятие тяжестей);
11. Занятия профессиональным спортом.

Коленный сустав имеет несколько составляющих элементов, которые при слаженной работе позволяют нормально двигаться, бегать, вставать, приседать и т.д. В суставе колена находятся большеберцовая и малоберцовая кость, внутренняя и наружная боковая связка, задняя и передняя крестообразная связка, а также коленная чашечка и суставной хрящ. Именно прослойка хрящевой ткани постепенно истончается, провоцируя заболевание.

Гонартроз первой степени развивается по таким причинам:

1. Травмы различного рода. Функция коленного сустава нарушается в большей степени из-за травм, после переломов или вывихов. В результате ухудшается кровообращение, возникает деформация — и в течение нескольких лет развивается артроз. Иногда болезнь может проявить себя гораздо раньше, в зависимости от характера травмы. Например, после удаления мениска у спортсменов, в 85% случаев возникает артроз коленного сустава.
2. Чрезмерная физическая активность. Чаще всего артроз развивается по причине высоких физических нагрузок в определенном возрасте. После 40 лет лучше нагружать суставы поменьше, так как в таком возрасте значительно снижена эластичность хрящевой ткани.
3. Генетический фактор. Если в роду кто-то страдал данным недугом, то вероятность возникновения артроза достаточно велика. Также в большой степени играют роль повреждения костей врожденного характера.
4. Избыточная масса тела. На состояние коленных суставов очень влияет лишний вес, при котором сильно изнашивается хрящевая ткань.
5. Инфекционные заболевания. Из-за воспалительных процессов, связанных с инфекционными болезнями, (артрит, бурсит и др.) деформируется хрящ.

Также артроз коленного сустава 1 степени развивается по причине операционных осложнений и нарушения обменных процессов. Кроме того, неравномерные нагрузки на нижние конечности могут привести к гонартрозу.

Артроз чаще всего встречается у пациентов в возрасте, а детей и подростков заболевание поражает крайне редко. При патологии обычно страдает один сустав, а не несколько (как часто бывает при артрите).

Основные причины и факторы риска развития артроза:

• генетическая предрасположенность,
• травмы,
• наличие других заболеваний суставов,
• чрезмерные физические нагрузки,
• избыточная масса тела,
• возраст 45 лет и старше,
• нарушения обмена веществ,
• нарушения гормонального фона,
• нарушение суставного кровообращения,
• «вредная» профессиональная деятельность,
• перенесенные хирургические вмешательства на суставе.
• механический износ хряща: при ожирении, интенсивных физических нагрузках, неправильном распределении веса в случае деформаций опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие).
• деформация хряща из-за инфекции (при артрите, бурсите, после операций и травм на суставе).

Если говорить о травмах, то скорейшему развитию болезни способствуют всевозможные вывихи и переломы. Колени плохо сгибаются и теряют подвижность. Затем ухудшается кровообращение. Гонартроз может развиться уже через три года после получения травмы колена.

В связи с этим нужно соизмерять физические нагрузки со своими возможностями. Спортивные занятия хороши в 20 лет, а после 40 нужно быть поаккуратнее.

На состоянии коленных суставов может негативно отразиться лишний вес. Особенно это касается не просто тучных людей, а обладателей больших животов. К гонартрозу приводит неравномерное распределение нагрузки на ноги.

На развитии артроза 1-й степени коленного сустава могут негативно сказаться гормональные сбои. Поэтому рекомендуется чаще посещать эндокринолога, дабы предотвратить возникновение недуга.Что касается генетической предрасположенности, то здесь все ясно.

Врожденные повреждения суставов нередки. Также артрит может привести к воспалению коленных суставов и стать причиной гонартроза.

Профилактика

Меры профилактики гонартроза:

1. Коррекция веса. Эта мера является одним из самых главных способов лечения и профилактики заболевания. Если цифры на чесах «зашкаливают», то все другие методики будут бессильны;
2. Регулярные занятия спортом. Упражнения на растяжку и укрепление мышц способствуют улучшению кровообращения в коленном суставе. Необходимо исключить бег, прыжки, приседание. Положительно воздействуют на коленные суставы занятия йогой и езда на велосипеде, плавание;
3. Выбор правильной обуви. При начальных признаках гонартроза женщинам необходимо отказаться от обуви на высоком каблуке, лучше всего выбирать туфли с каблуком не более 5 см. Балетки на плоской подошве также не желательны. Для тех людей которые большое количество времени проводят на ногах оптимальным вариантом является ношение ортопедической обуви или специальных стелек;
4. Выбор надколенников. Перед тренировкой или предстоящей физической нагрузкой необходимо одевать специальные ортопедические надколенники, которые фиксируют сустав и его связки;
5. Сбалансированное питание. Врачи рекомендуют в свой рацион включать блюда, содержащие естественные (природные) хондропротекторы: желе, холодец, бульон, сваренный на костях.
6. Своевременное лечение вирусных инфекций и соматических заболеваний;
7. Исключение производственных травм и вредностей;
8. Начиная с 35 лет, врачи рекомендуют проходить профилактические курсы лечения хондропротекторами;
9. Для сохранения функциональности коленных суставов ежедневно употребляйте достаточное количество воды (не менее 2 литров в день);
10. При травме колена необходимо сразу обратиться в ближайший травмпункт и не заниматься самолечением.

Трудно спорить с тем, что любое заболевание лучше предупредить, занимаясь профилактикой. И если нас уже настигло какое-либо суставное заболевание, то мы как минимум должны научить грамотной профилактике своих детей.

Чтобы облегчить «жизнь» своим суставам, необходимо целенаправленно регулировать обмен веществ и позаботиться, чтобы в ежедневном рационе присутствовали все необходимые активные вещества (витамины, минералы и др.)

Это поможет, не дожидаясь острой боли, предотвратить дегенерацию сустава и даже восстановить функции пораженных суставов. Какие биологически активные вещества необходимы нам для здоровья наших суставов?

Подробнее о витаминах для суставов:

1. Витамин А.

Это поистине бесценный наш спутник при дегенеративных процессах в суставах из-за своих известных антиоксидантных свойств. Он способствует укреплению иммунитета, повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям, благотворно влияет на эпителиальные ткани. Элемент для роста клеток хрящевой ткани сустава.

2. Витамин С.

Основная его функция — это синтез коллагена. Коллаген — главный строительный материал для соединительной ткани, который способствует восстановлению хряща. Известно, что витамин С имеет хорошие антиоксидантные свойства.

Исследования показали, что содержание аскорбиновой кислоты в крови при ревматоидном артрите снижено примерно на 93%! Это говорит о том, что пораженные суставы имеют острую потребность в витамине С.

Он укрепляет организм в целом, активизирует антитела, противодействующие бактериям и вирусам, вызывающим патологии суставов. Также известно, что витамин С способствует лучшему усваиванию витаминов, А и Е и другого антиоксиданта — селена.


3. Витамин Е.

Призван бороться со свободными радикалами, которые вредят клеткам суставной оболочки. Способствует улучшению процессов восстановления тканей и замедляет старение клеток. Является необходимым элементом в пищевых добавках, которые рекомендуют при аутоиммунных заболеваниях, в частности при артрите суставов тоже.

4. Витамины В6 и В5.

Пиридоксин и пантотеновая кислота соответственно. Способствуют повышению иммунитета, восстановлению поверхностей суставов, снижает болевые проявления.

5. Медь.

Вспомните из истории: при ушибе прикладывали медный пятак. Всегда медь связывали с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Доказано противоревматическое действие данного антиоксиданта.

Медь препятствует образованию свободных радикалов, сокращает их число, влияет на насыщение клеток кислородом, защищает хрящевую ткань. Клинические исследования последних лет уверенно отвели меди важную роль терапии ревматоидного артрита, ведь только она способна помочь в процессах формирования коллагена и укрепления соединительных тканей.


6. Селен.

Он имеет широкий спектр влияния на наше здоровье. Ни один элемент не будет столь важен в антиокислительных механизмах защиты организма. Поэтому при недостатке селена сразу возникает дыра в выстроенной системе обороны от болезней, ревматоидного артрита в том числе.

Селен повышает иммунную защиту и способствует заживлению поврежденных поверхностей суставов. Комплексы витаминов для суставов обязательно содержат селен. Только он способен уменьшить и даже прекратить резкие боли в суставах. Селен активно участвует в процессе формирования ферментов синовиальной оболочки суставных хрящей.

7. Глюкозамин.

Это вещество, которое учавствует в восстановлении хрящевой ткани. Глюкозамин вырабатывают наши хрящевые клетки, но во время заболевания суставов производство его резко уменьшается. В нашей пище глюкозамин содержится в очень малом количестве.


8. Хондроитин.

Он участвует в создании наших хрящей. Хондроитин получают из хрящей (свиных, акульих или китовых) и в дальнейшем перерабатывают для биологически активной добавки. С пищей хондроитин может поступать в организм из тех же хрящей (с супом с «домашней» курочкой или с таким блюдом как «холодец»).

9. Витамин D.

Достаточно съедать 3 яйца в неделю, чтобы получать его в нужных количествах. От недостатка этого витамина гонартроз быстрее прогрессирует. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе. Солнечные лучи – источник витамина D.

Соблюдая эти правила и рекомендации Вы сможете предупредить эту болезнь.

Чтобы предупредить гонартроз в самой начальной его степени, необходимо:

• регулярно заниматься физкультурой;
• избегать чрезмерной нагрузки на суставы;
• контролировать массу тела и избегать переедания;
• своевременно лечить травмы и воспалительные заболевания коленных суставов.

Эти несложные мероприятия помогут сохранить нормальную функцию коленных суставов в течение долгих лет.

Комплекс упражнений для лечения артроза коленных суставов.

Симптомы

Стоит не упускать из внимания проявления первых звоночков столь неприятного недуга как артроз коленного сустава, если не желаете в последующем лишиться возможности свободного передвижения или прибегнуть к более радикальному методу лечения артроза коленного сустава – оперативному.

Основными симптомами суставной деформации, как коленной, так и тазобедренной выступают:

• утренняя скованность,
• ограничение движений,
• появление болей (не только тазобедренных или коленных, но и позвоночных, и голеностопных),
• отечность,
• характерный хруст в коленках при передвижении.

Отметив у себя вышеназванное, не откладывая на потом – пройдите обследование и начните  лечение артроза коленного сустава, дабы на начальных этапах болезни восстановить регенерацию хрящевой ткани всего организма или замедлить разрушительный его процесс.

Артроз коленного сустава 1 степени развивается долго и постепенно. Поэтому пациенты практически никогда не могут назвать точное время начала заболевания.

Однако этот симптом уже может быть первым признаком артроза коленного сустава, поскольку начальные изменения структуры сустава уже начали происходить, что и проявилось клинически.

Спустя некоторое время у пациентов начинают появляться боли в колене. Они могут быть достаточно слабыми, чтобы пациент не обращал на них должного внимания и не считал себя больным.

Такие боли называются «стартовыми», поскольку они возникают при начале движения после длительного отдыха, а после работы сустава проходят.

В течение дня боли могут появляться снова. Особенно часто это происходит при подъеме или спуске по лестнице. Боли вызваны тем, что при этом вес всего тела опирается на согнутую в колене ногу. Из-за этого суставные хрящи сжимаются и упираются друг в друга.

Также довольно нечастым проявлением первой степени артроза коленного сустава может быть слабость мышц на пораженной ноге.

Наиболее характерные признаки для первой степени:

1. быстрая утомляемость пораженной конечности (области),
2. хруст в суставе,
3. скованность мышц,
4. несущественное ограничение движений.
5. ноющие суставные боли, которые периодически возникают в течение дня;
6. боли в коленях, возникающие во время спуска и подъема по лестнице;
7. периодические боли, которые усиливаются при физической нагрузке и занятиях спортом;
8. возникновение незначительной припухлости в области коленной чашечки;
9. слабость мышц;
10. неожиданная резкая боль (может возникнуть при защемлении хряща);
11. явное неудобство после длительного сидения в одной позе.

Причины заболевания

Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза.

Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.

Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.

Сегодня мы рассмотрим артроз коленного сустава, узнаем что это такое, каковы симптомы данногу недуга, а также расскажем эфективные методы лечения, в том числе в домашних условиях.

По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

• с избыточной массой тела;
• страдающих остеопорозом;
• с наследственными нарушениями;
• пожилого возраста;
• со специфическими профессиями;
• с метаболическими нарушениями в организме;
• с дефицитом микроэлементов;
• получивших травмы на позвоночник;
• занимающихся некоторыми видов спорта.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

Симптомы

При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

• дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
• боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
• жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
• ночные боли, а также после физических нагрузок;
• слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет.

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

• усталость в ногах;
• незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

• хруст в коленном суставе при движениях;
• пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
• изменение костей сустава;
• прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль.

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

Диагностика

Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

• терапия лекарственными препаратами;
• массаж и мануальная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Цели лечения гонартроза:

• устранить боль;
• по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
• увеличить объем движений в суставе.

Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
2. Хондропротекторы;
3. Лечебные кремы, мази и растирки;
4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение.

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Физиотерапия и мануальные процедуры

Методы физиотерапии для лечения гонартроза:

• Лазеротерапия;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Грязелечение;
• Электрофорез через димексид с бишофитом или карипаином;
• Микроволновая терапия;
• Парафинолечение;
• Радоновые и сероводородные ванны.

Учитывая тот факт, что при гонартрозе коленного сустава 1 степени у больного нет признаков выраженного воспаления, то физиотерапевтические процедуры могут начинаться сразу после постановки диагноза. Повторный курс физиотерапии проводится не ранее чем через полгода.

Без комплекса физиопроцедур немыслимо лечение артроза коленного сустава, особенно на 1 стадии. Использование разнообразных физических факторов в сочетании с медикаментозной терапией играет взаимодополняющую роль.

Физиолечение нормализует кровоснабжение сустава, рефлекторно купирует боль, восстанавливает его подвижность. Эффективно лазерное лечение, применение магнитного поля и электрического тока различных характеристик, терапия теплом (парафиновые или озокеритовые аппликации), целебные грязи. В ряде случаев показано местное лечение холодом.

При гонартрозе 1 степени широко применяется мануальная терапия и массаж. Особенно заметен эффект процедур после предварительного разогрева коленного сустава под горячим душем или во время лечебных упражнений.

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе.

Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав.

Без комплекса физиопроцедур немыслимо лечение артроза коленного сустава, особенно на 1 стадии. Использование разнообразных физических факторов в сочетании с медикаментозной терапией играет взаимодополняющую роль.

Физиолечение нормализует кровоснабжение сустава, рефлекторно купирует боль, восстанавливает его подвижность. Эффективно лазерное лечение, применение магнитного поля и электрического тока различных характеристик, терапия теплом (парафиновые или озокеритовые аппликации), целебные грязи.

В ряде случаев показано местное лечение холодом.

 Важно лечиться у опытных специалистов, которые буквально «чувствуют сустав», тогда польза от процедур будет весьма ощутима.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени основывается на таких принципах:

1. Купирование болевого синдрома:

• Снижение нагрузки на больные сочленения (избавление от лишнего веса или смена профессиональной деятельности);
• Прием специальных лекарственных препаратов (НПВС);
• Употребление средств народной медицины.

2. Восстановление целостности хрящевых волокон сустава:

• Применение средств из ряда хондропротекторов;
• Соблюдение определенного рациона питания;
• Выполнение курса ЛФК и массажа.

3. Прекращение и предупреждение разрушительного процесса:

• Прием медикаментов класса кортикостероидов и сосудорасширяющих средств;
• Применение процедур физиотерапии;
• Курортно-санаторное лечение.

Хирургическое вмешательство на первой степени гонартроза не предусмотрено.

Если при заболевании артроз коленного сустава 1 степени лечение будет оказано своевременное и комплексное, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

С целью предотвращения развития артроза колена используют такие методы физиотерапии:

• Инфракрасное облучение;
• Лазерная терапия;
• Магнитотерапия;
• Иглоукалыванием;
• Электрофорез;
• Использование ультразвуковых лучей;
• Радоновые ванны.

Физиотерапия и мануальные процедуры