Сильные обезболивающие таблетки при суставных болях

Причины болей

Механизм развития патологических изменений в тканях суставов схож при различных заболеваниях. Как правило, во время обострения какой-либо патологии развивается сильный воспалительный процесс, который сопровождается болью, скованностью в состоянии покоя и при движениях, отеками, покраснением кожи. Интенсивность болевого синдрома иногда может быть очень высокой – больной остро реагирует даже на легкие прикосновения к конечности.

После воспалительного процесса в пораженном сочленении остаются деформированные ткани, которые плохо поддаются лечению и могут привести к серьезным нарушениям подвижности конечности. К заболеваниям, которые провоцируют патологические изменения суставов и болевой синдром относятся:

• все виды артритов (ревматоидный, псориатический, подагрический, реактивный, септический);
• остеохондроз (патологические изменения межпозвоночных дисков);
• радикулит (воспаление корешков спинных нервов);
• дегенеративные возрастные изменения костной и хрящевой ткани;
• артрозы (коксартроз, гонартроз);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функции паращитовидных желез);
• нарушения обмена веществ, истощение, гиповитаминозы;
• воспаления суставной сумки (бурситы) разной этиологии;
• системные заболевания (васкулиты, грипп, волчанка, склеродермия, болезнь Лайма);
• развитие доброкачественных и злокачественных опухолей (миеломная болезнь, лимфобластный лейкоз, остеомиелиты, метастазы);
• травмы (растяжения, вывихи, ушибы).

• Ушиб в области сустава (в том числе колено, локоть).
• Вывихи при неудачных движениях (прыжки, бег, падение).
• Полиартрит.
• Остеопароз.
• Подагрический артрит.
• Непрямые патологии, оказывающие болевые воздействия на суставы (присутствие плоскостопия, ожирение и т. п.).
• Простудные заболевания.
• Малоподвижный образ жизни, в том числе профессии, где большую часть дня приходится сидеть на одном месте.
• Изнашиваемость хрящевой ткани суставов.

Однако, не надо забывать, что эти причины опасны своим развитием, поэтому приём обезболивающих таблеток не решает в корне проблему. В этом случае, целесообразно посетить специального врача для установления истинного диагноза.

Виды таблеток при болях в суставах

Лекарства от боли в суставах, которые должен принимать пациент при артралгии, назначает лечащий врач после проведения осмотра и проведения инструментальной диагностики. Все препараты от боли в суставах, согласно фармацевтической классификации, подразделяют на несколько групп:

• ненаркотические анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• наркотические болеутоляющие;
• глюкокортикостероиды;
• прочие комбинированные препараты, оказывающие обезболивающий и спазмолитический эффект.

Группа нестероидных противовоспалительных медикаментов обладает обезболивающим, жаропонижающим действием. Эти препараты широко применяются в клинической практике для этиотропного и симптоматического лечения. Используются лекарства для приема внутрь и для внутривенного введения. Нестероидные противовоспалительные средства отличаются хорошей переносимостью у пациентов и сочетаемостью с другими лекарственными препаратами.

НПВС тормозят выработку особых веществ, простагландинов, которые принимают участие в механизмах развития болевого синдрома, лихорадки, мышечных судорог. Большинство лекарственных средств этой группы неизбирательно блокируют действие двух ферментов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), необходимых для синтеза простагландина.

Сильные боли. Остеоартроз тазобедренного сустава.2 степени. Какие обезболивающие лекарства помогают при этом недуге?

Vladimir Bochkov

Если боли длительные, и необходим длительный прием анальгетиков — то в мире наиболее безопасным считается старый добрый парацетамол. Дозы — до 3-4 г в сутки, на 4 приема. Другие нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кеторолак и т. п. ) при длительном использовании с большой долей вероятности могут вызвать язву желудка и кровотечение — а так и умереть недолго.

Светик

Кому что помогает. Маму спасает Диклофенак, крем ДИП, настойка сирени на спирту и то не всегда. Еще врач ей давал несколько таблеток Аркоксиа, правда сказала, она сказала что особого облегчения не почувствовала.Мне врач выписал Артра и Мовалис, но у меня 1 степени со смещением. Пластыри Тяньхе мне очень помогают красный и желтый, можно в ИНТ найти где они продаются. Это конечно не панацея, но боль снимают. Лучше уж пластырь, он на травах, чем таблетки глотать.

галина Рукина

Любые препараты на основе анальгина, но нужно совет врача, который видел ваш снимок сустава и анализы, обезболивающими вы снимаете боль можеть надо пролечить воспаление

Сергей Лучина

Био-Марганец (30 таб. )Применение БАД «Био-Марганец» обеспечит поступление необходимого количества элемента в организм. Каждая таблетка БАД содержит 2 мг элемента. Суточная потребность составляет 2-9 мг.Марганец играет важную роль в метаболизме клетки. Он участвует в регуляции нейрохимических процессов в центральной нервной системе, в белковом и энергетическом обмене веществ, влияет на усвоение кальция и фосфора, способствует правильному обмену сахара и жиров, участвует в защите организма от свободных радикалов.

Входит в состав активного центра многих ферментов, активно участвует в нормализации иммунной защиты организма, усвоении витамина В1 и витамина Е, играет важную роль в процессе лактации в период кормления грудью. За его активное участие в деятельности центральной нервной системы его нередко называют «микроэлементом менеджера» .

Недостаток марганца в организме может привести к нарушению углеводного обмена по типу инсулинозависимого диабета, задержке роста волос и ногтей, повышению судорожной готовности, аллергиям, дерматитам, нарушению образования хрящей, остеопорозу.Рекомендуется:для восполнения дефицита марганца в организмепри хронической усталости, раздражительности, слабости, ухудшении вниманияпри склонности к бронхоспазмам, аллергическом насморкепри остеопорозе, артрозе, особенно у женщин и пожилых людейпри избыточном весе, повышении уровня содержания жиров в кровипри задержке психоречевого развития у детей, склонности к судорогамПрименение: 1-2 таблетки в день после еды.

Василий Железнов

Уменьшить боль, но не сразу помогает препарат по восстановлению суставов плюс противовоспалительное и обезбаливающее. Подробности по почте.

Volshebnik

Как давно проблема, у кого, чем лечитесь? Какие есть иные заболевания? Напиши мне на маил подробней — помогу рекомендциями

Принципы лечения болей в суставах

Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

Дополнительные источники:

1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

spinazdorov.ru

Терапия болевого синдрома не ограничивается применением только одного препарата.

Для достижения эффекта назначаются следующие группы лекарств:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• наркотические анальгетики;
• антидепрессанты;
• симптоматические средства;
• препараты, влияющие на патогенез болезни (гормоны, хондропротекторы, цитостатики).

Если болевой синдром резко выражен, то обычно лечение начинается с инъекционных форм препаратов. Однако, следуя принципам ступенчатой терапии, при наличии признаков улучшения, быстро переходят на таблетки для обезболивания суставов. Дополнительно в процесс лечения включают физиопроцедуры, гимнастику, а также миорелаксанты, помогающие оптимальной работе мышц.

Препараты НПВС антиревматического действия

При большинстве разновидностей костной нозологии назначаются нестероидные противовоспалительные вещества. Распространенные представители группы:

• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Лорноксикам;
• Дикскетопрофен;
• Ибупрофен;
• Парацетамол.

Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделения слизи, обострению язвы желудка, вероятности формирования эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.

Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.

По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%. Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.

Местные анестетики – группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадения нервных импульсов. Применяются для регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследованиях. При болях в суставах применяются следующие местные анестетики:

• Артикаин;
• Бупивакаин;
• Лидокаин.

Противосудорожные средства, антиконвульсанты применяются с целью раздражения ноцицепторов, стимуляции периферических нервов, что способствует развитию гипералгезии. Препараты блокируют импульсацию центральных и периферических нейронов. На первый план при патологии выходят следующие препараты:

• Вальпроаты;
• Ламотриджин;
• Габапенитн;
• Прегаблин.

Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.

Огромное коммерческое предложение различных средств от болей в суставах не означает качественного лечения. Авторы сайта сделали попытку классифицировать существующие препараты для лечения воспалительных суставных изменений:

1. Нестероидные противовоспалительные средства;
2. Глюкокортикоиды;
3. Миорелаксанты;
4. Антидепрессанты;
5. Местные инъекции;
6. Эпидуральная анестезия;
7. Венотоники.

Про НПВС писали выше, но расположим препараты по степени убывания противовоспалительного действия:

1. Кетанов (кеторолак, кетальгин;
2. Артоксан (теноксикам);
3. Диклонат (наклофен, ортофен, вольтарен);
4. Индометацин;
5. Анальгин;
6. Пироксикам;
7. Напроксен;
8. Ибупрофен.;
9. Бутадион (фенилбутазон).

Градация по степени угасания противовоспалительного действия:

1. Индометацин;
2. Диклофенак;
3. Артоксан (теноксикам);
4. Мелоксикам;
5. Кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон;
6. Кеторолак.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.

Высокой степенью избирательности при блокировке циклооксигеназы-2 обладают коаксибы:

• Рофекоксиб;
• Перекоксиб;
• Эторикоксиб;
• Целекоксиб.

Фармацевтические исследования показали, что применение средств приводит к незначительному влиянию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.

Классификацию НПВС можно провести на основе точки приложения:

• Преимущественное накопление в периферических тканях, суставах – индометацин, диклофенак;
• Противовоспалительные с центральной активностью – парацетамол;
• Одновременное влияние на ЦНС и периферию – артоксан (теноксикам).

Все источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельзя не учитывать токсическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. Обезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на протяжении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушения.

Для предотвращения негативного влияния противовоспалительных средств рекомендуем выполнять некоторые важные принципы:

1. Сочетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами;
2. Использование кишечно-растворимых форм;
3. Парентеральное, ректальное, местное введение применять для разных целей. Не следует комбинировать одновременно разные формы НПВП;
4. Ректальные мази позволяют снизить общетоксическое действие. При их приеме обезболивание суставов достигается через 20 минут.

На рынке присутствует 2 формы диклофенака – рапидная, ретардированная.

Ретард (реводина, диклоберл) медленно высвобождается, что позволяет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.

Форма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. Позволяет быстро снять суставную и другую виды боли.

При заболеваниях суставов, предложенной ВОЗ, представлено 4 группы препаратов для наружного применения:

• Препараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам «золотая звезда», финалгон, капсикам, эспол;
• Средства на основе салициловой кислоты: Бен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал;
• Гомеопатические мази для суставов;
• Местные формы хондропротекторов.

Исследования относительно эффективности мази для суставов и мышц не проводились, пэтому нельзя оценить рациональность применения данных средств.

Классификация противовоспалительных мазей:

1. Быструмгель, кетонал гель, фастум гель. Изготавливают на основе кетопрофена. Для действия этих средств рекомендовано эффективное обезболивание;
2. Индометацин;
3. Найз, нимесулид, нимулид;
4. Гель долобене на основе диметилсульфоксида;
5. Долгит, релиф с использованием ибупрофена. Кроме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.

Противовоспалительные средства применяются на основе змеиного и пчелиного яда.

Список согревающих мазей при болях в суставах:

• Крем камфара, эвкалипт, гвоздика;
• Крем никофлекс;
• Меновазин;
• Эспол;
• Апизатрон;
• Вольтарен.

Нельзя применять местные формы мазей при наличии ран и порезов. Противопоказаны мази при местном воспалении, эрозии, мокнутии. Нельзя длительно использовать местные формы, содержащие змеиный или пчелиный яд.

Все согревающие мази для суставов наносятся не ранее, чем за час до выхода на улицу.

Из народных средств предлагаем ознакомиться с уральской мазью на основе пищевой соли, горчичного порошка. После смешивания ингредиентов до консистенции пасты следует добавить ингредиенты в стеклянную посуду, закрыть крышкой, настоять 12 часов. Смазывать область сустава на ночь.

Разновидности пластырей для суставов:

• На основе НПВС и анальгетиков;
• Содержащие хондропротекторы;
• Местные обезболивающие;
• Аппликации с димексидом.

Современная разработка – трансдермальная система на основе 5% лидокаина. Содержит нетканевый, эластичный, мягкий слой из полимеров, соединенных с эфирами анестетика. Пластырь применяется в форме аппликации. Наносится на поврежденную область кожных покровов. Согласно этикетке – на суставы одновременно может наноситься до 3 пластырей на срок до 12 часов.

Обезболивающие мази и гели для суставов можно готовить самостоятельно на основе трансдермальной системы. Онкологи уже несколько лет применяют опиоидные пластыри с бупренорфином, фентанилом. Местная форма введения позволяет постепенно выделять сильное обезболивающее средство, что создает необходимую концентрацию препарата в крови.

Версатис (трансдермальная система с лидокаином) применяется в России для снятия болевого синдрома при поражении суставов, травмах костей. Научные исследования показали, что 2-3% общего количества лидокаина абсорбируется верхними слоями кожи. Системного действия пластырь не оказывает, так как концентрация в крови минимальна.

Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется.

Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.

Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.

Общие противопоказания, нюансы применения, меры предосторожности

Для достижения желаемого лечебного результата, врач подбирает не только препарат, но и способ его применения. Дозы таблеток от боли в коленях зависят от их причины, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Как правило, больным назначают по 1-3 приема препарата в сутки, дозировка может рассчитываться мг/кг массы тела. Некоторые медикаменты (наркотические анальгетики, опиоидные) принимают короткими курсами для предупреждения привыкания и синдрома отмены. Длительность терапия хондропротекторами может быть от 3-6 месяцев с последующими повторными курсами. Продолжительность лечения другими группами лекарств зависит от полученных результатов в первые дни применения.

ilive.com.ua

Выбор того или иного варианта лечения (снятия боли) суставов должен иметь основательность и прагматичность. В противном случае, при неправильно назначенном курсе лечения возможны не только осложнения, но и инвалидность. В этом случае, целесообразно выбрать высококлассного специалиста, который будет вести больного от первого до последнего дня выздоровления.

Нет смысла сразу же «грузить» организм сильнодействующими фармсредствами. При невозможности утолить болевой синдром посредством анальгетиков, следует применять более сильные препараты стероидных или наркотических групп.

В случаях, когда боль имеет нестерпимы длительный эффект, врачом назначаются, так называемые «блокады» из сильнодействующих медпрепаратов, которые практически мгновенно купируют синдром. Важно помнить, что постоянно использовать наркотические средства нельзя, так как это приведет к привыканию организма к данной группе лекарств, а значит, боль потом будет сложнее устранить.

Профилактические мероприятия

Проще предотвратить возвращение суставной боли, чем заново преодолевать синдром, принимая новый курс из фармпрепаратов. Это позволит, к тому же, сэкономить внушительную часть семейного бюджета.

В первую очередь следует поменять работу, если она сидячая. Гиподинамия – путь к неповоротливости и больным суставам.

Не надо забывать об активном образе жизни вне работы. Периодические легкие пробежки утром или вечерние прогулки стимулируют не только общий физический тонус, но и несут за собой профилактические меры нормального состояния суставов. Альтернативой пробежкам (прогулкам) является посещение плавательного бассейна.

А еще, посмотрите видео на эту тему