МРТ шейного отдела позвоночника показания и расшифровка результатов

В каких случаях применяется?

Компьютерная магниторезонансная томография проводится при помощи томографа, состоящего из туннеля и капсул (внешней и внутренней) шириной 60 мм. МРТ шейных отделов позвоночника что показывает? Существует множество заболеваний позвоночника, которые обнаруживают, когда делают МРТ.

Показания для проведения этого исследования появляются, если ранее применяемые методы диагностики не предоставили сведения, на основании которых врач может сформировать мнение о здоровье пациента, или когда есть какие-либо сомнения относительно характера и тяжести заболевания шейного отдела.

Бывает и так, что во время визуализации определенной части позвоночника томографией обнаруживаются и другие серьезные заболевания. Например, МРТ шейных отделов позвоночника и головы может предоставить информацию, о том, что пациента поразила болезнь Альцгеймера.

Заболевания, которые выявляются при магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника:

1. Гиперпластические процессы спинного мозга. Магнитный томограф предоставит более точное изображение, если процедура будет проводиться с использованием контрастного вещества.
2. Рак верхнего отдела позвоночника, как предварительный диагноз – по результатам исследования видно изменение первичной или вторичной опухоли.
3. Дегенеративные изменения позвоночника в области шеи – процедура показана не только для диагностики, но и для оценки степени тяжести заболевания, величины отложений и разрушения костной ткани или хряща. Является полезным в планировании хирургических вмешательств, так как благодаря этому можно точно определить дальность поражения и спланировать форму и размер будущего операционного поля.
4. Механические травмы при МРТ шейного участка позвоночника – исследование позволяет точно локализовать место повреждения и участки, прилегающие к области, где возник ущерб. Это, в свою очередь, дает информацию о потенциальных последствиях травмы и увеличивает шансы на обнаружение возможных мелких повреждений, необязательно непосредственно прилегающих к местности, на которую действует травма.
5. Пороки развития межпозвоночных дисков (дископатия это не все что видно на МРТ шеи, ещё отображаются грыжи, выпадения) – магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать не только пораженную местность, из которой исходит боль, но он предоставляет информацию о существующих последствиях болезни, которые до сих пор не проявились в виде симптомов. Это исследование чаще всего касается поясничного отдела позвоночника.
6. Болезненные состояния костей тоже показывает МРТ шейного отдела позвоночника – исследование позволяет определить характер заболевания: травматическое, воспалительное, опухолевое. Отображается размер, количество костных осколков, их расположение относительно спинного мозга и потенциальное давление на сам межпозвоночный диск. Исследование является полезным в диагностике и оценке первичных и вторичных изменений костей шеи.
7. Менингит – заболевание, одним из симптомов которого является ригидность затылочных мышц, можно выявить благодаря МРТ головы и сосудов шеи. Исключается диагноз в случае дегенеративного характера изменений, а подтверждается при инфекционном поражении.
8. Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с позвоночником – МРТ головного мозга и шейных отделов позвоночника позволяет выявить врожденные или приобретенные пороки развития сосудов в спинномозговом канале и в спинном мозге.
9. Послеоперационные осложнения – исследование стандартно используется для мониторинга и оценки тканей после операций на позвоночнике в области шеи, которые проводились в качестве лечения онкологических заболеваний или удаления межпозвоночных дисков.
10. Расщепление позвоночника у новорожденных и взрослых – при резонансном обследовании можно определить степень повреждения, то есть, имеем ли мы дело с полной расщелиной позвоночника или грыжей позвонка. По результатам проведённого МРТ разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Диагностика изменений структуры спинного мозга

МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов является единственным методом, позволяющим выявить изменение структуры спинного мозга. Это исследование нужно пройти при диагностировании процесса внутриканальной пролиферации.

В случае подозрения на злокачественное поражение необходимо провести исследование магнитно-резонансной томографии шейного отдела с внутривенным введением контрастного вещества. МРТ покажет демиелинизирующие, сосудистые и воспалительные процессы в спинном мозге.

Исследование магнитно-резонансной томографии позвоночника целесообразно для оценки изменений при травмах, особенно когда есть подозрение на повреждение спинного мозга в области шейного отдела. Оно позволяет определить степень давления на структуры тканей и является основой для последующего оперативного лечения.

Процедуру можно применять в качестве контроля при хирургическом лечении для оценки его эффективности и определения дальнейшего прогноза. При исследовании мозга, МРТ головы является лучшим методом выявления дегенеративных изменений.

Благодаря большой площади охвата и многомерности этого метода диагностики можно точно оценить нарушения в области межпозвоночных дисков, не только на уровне, с которого приходят симптомы болезни, а и в остальной части исследуемого участка позвоночника.

Противопоказания к процедуре

Разобравшись, что показывает МРТ шеи, нужно учесть, сто существуют и противопоказания к магнитно-резонансной томографии, при которых сделать её невозможно:

• клаустрофобия – это такое состояние, когда у пациента начинаются приступы паники в закрытом пространстве, например, при нахождении в томографе;
• металлические элементы в теле пациента;
• кардиостимулятор;
• внутриматочная инсеминация (спираль);
• искусственный клапан сердца;
• кохлеарный имплантат.

Беременным процедура МРТ шейного отдела не противопоказана, но о целесообразности ее проведения принимает решение доктор во время индивидуального осмотра. Обычно при беременности проводят МРТ лишь после прохождения первого триместра.

Как подготовиться к МРТ шейного отдела позвоночника? Соблюдайте простые правила:

• в карманах не должно быть металлических предметов, электроники или магнитов;
• снимите с себя все украшения, часы и ремень;
• желательно отказаться от использования косметики, некоторые пудры и кремы могут содержать металлические частицы, чего рядом с магнитами быть не должно;
• подготовка к этой процедуре у детей может включать введение успокоительного или наркоза.

Страхи перед исследованием возникают чаще всего из-за незнания того, как проходит процедура МРТ шейного отдела и как исследование влияет на организм. Часто магнитно-резонансную томографию путают или отождествляют с компьютерной томографией, а это ведь два разных исследования, хотя аппаратура, в которой они проводятся, и выглядит так же.

Несмотря на то что диагностика многих заболеваний при помощи магнитного поля стала почти обычной процедурой, многие пациенты не понимают, что такое МРТ и не знают, чего можно ожидать в ходе обследования.

Суть метода заключается в том, что из-за сильного магнитного поля в клетках активизируются атомы водорода и отраженный ими сигнал позволяет «нарисовать» на мониторе компьютера изучаемую область тела.

1. Перед МРТ снимаются украшения и выкладываются из карманов предметы, содержащие металлические части, а также электронные устройства.
2. Специальный стол, на котором лежит обследуемый, заезжает в зону томографа, при этом в области магнитного поля будет находиться только шейный отдел.
3. Лежать во время МРТ следует неподвижно.
4. Обычная процедура длится около 30 минут и немногим больше, если используется контрастное вещество.
5. Во время работы томограф издает слабый шум, на который не нужно обращать внимания.

Жалоб от пациентов на возникновение неприятных или болезненных ощущений во время МРТ практически не поступает.

Изучение структуры и состояния шейных позвонков, сосудов, тканей, хрящей, связок и нервов при помощи магнитного томографа является максимально информативным, простым и безопасным способом. Процедура не требует заблаговременной подготовки.

Внимание уделяется лишь стандартным требованиям. Главное из них — отсутствие в теле металлических частей и электронных устройств. МРТ с контрастом эффективно диагностирует состояние сосудов и скорость кровотока, а также выявляет опухоли на ранних стадиях.

Противопоказания

Позвоночный столб и все окружающие его ткани достаточно хрупкая и уязвимая структура человеческого тела. Позвоночник постоянно подвергается повышенным нагрузкам, благодаря чему патология в этом сегменте встречается довольно часто. Однако, такие методы диагностики, как МРТ нужны не всегда.

Когда же невозможно обойтись без МРТ шейного отдела позвоночника? Основными показаниями к МРТ являются:

• Наличие травмы: падения, ушибы, переломы с повреждением крупных сосудов или ткани мозга, сотрясения и т. д.
• Подозрение на дегенеративно-дистрофические явления в шейном отделе: остеохондроз, болезнь Бехтерева, артроз атланто-затылочного сустава и т. д.
• Подозрение на новообразование шеи как доброкачественного, так и злокачественного генеза.
• Метастазы рака других органов и систем.
• Наличие межпозвонковых грыж, которые зачастую сопровождаются сужением позвоночного канала, вызывая яркую неврологическую симптоматику: парезы, параличи, расстройства чувствительности в конечностях и другое.
• Подозрение на патологию сосудов как головного мозга, так и шеи: сосудистые мальформации (новообразования), аневризмы, сдавление позвоночной артерии грыжей или дополнительным костным образованием (аномалия Киммерли), что является предрасполагающими факторами для ишемического или геморрагического инсульта головного мозга.
• Патология воспалительной этиологии как межпозвонковых суставов, так и спинного мозга и его оболочек.
• Остеомиелит или подозрение на него, туберкулез позвоночника.
• Регулярный периодический контроль за больными с врожденными аномалиями развития позвоночника.
• Предоперационный период и установление точной картины заболевания перед хирургическим вмешательством.

Помимо всего вышеперечисленного, врач может установить индивидуальные показания для МРТ шейного отдела позвоночника.

МРТ шеи – это сложная методика, оказывающая на пациента физическое (облучающее) воздействие. Далеко не все больные могут спокойно пройти эту процедуру. Основным противопоказанием для МРТ шеи и любой другой локализации является наличие в организме человека металлических имплантов (например, искусственный сустав) или сердечный кардиостимулятор.

Если пациент утаит эту информацию, а доктор нетщательно соберет анамнез, то это повлечет за собой серьезные жизнеугрожающие осложнения.

Помимо этого, данная процедура противопоказана беременным женщинам (особенно во время первого триместра), женщинам, находящимся в периоде лактации, а также пациента с четвертой степенью сердечно-сосудистой недостаточности и признаками аритмии.

• деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника;• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника;• метастазы различных опухолей и первичное опухолевое поражение позвонков шейного отдела позвоночника;

• стеноз позвоночного канала различной этиологии;• травмы шейного отдела позвоночника (перелом, вывих, подвывих, смещение тел позвонков);• различные аномалии развития тел позвонков (бабочковидный позвонок, синдром Клиппеля-Фейля и др.);

• наличие различных патологических изменений в шейном отделе спинного мозга;• шейная миелопатия;• шейная радикулопатия;• копрессионные изменения в шейном отделе или его травматические повреждения;• воспалительное повреждения позвоночника;

• подозрение на опухоль;• диагностика аномалии Киари и полостей (сирингов) в спинном мозге (необходимо определить размеры и протяженность полости, в результате чего, может понадобиться сделать томограмму всего позвоночника);• обследование по поводу очагов рассеянного склероза в спинном мозге.

• остеохондроз, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника;• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника;• метастазов поясничного отдела позвоночника;

• стенозов позвоночного канала различной этиологии;• травм поясничного отдела позвоночника (переломы, вывихи или нестабильность позвоночника);• аномалий развития поясничного отдела позвоночника и конуса спинного мозга;

В большинстве случаев МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет избежать различных инвазивных методов исследования, таких как, люмбальная пункция, миелография, ангиография.

Процедура МРТ безопасна, её можно повторять сколько требуется для уточнения диагноза, правильности назначения и наблюдения протекания болезни. В связи с тем, что прибор работает, используя магнитное поле, запрещено проводить процедуру больным, имеющим внедрённые в тело приборы.

К таким предметам относятся, например:

• кардиостимулятор,
• инсулиновая помпа,
• кардиовертер-дефибриллятор,
• слуховой аппарат
• и другие приборы, потому что процедура МРТ окажет на них влияние

Нельзя проводить процедуру, если в теле есть металлические предметы, по-тому что магнитное поле вызовет их перемещение и разогрев. Поэтому пациентам с металлическими скобами, установленными на сосуды, брикетами и другими подобными включениями МРТ не назначают.

Кормящим мамам также делают МРТ за исключением контрастирования. Почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования. Вес тела более ста тридцати килограмм.

Несмотря на то, что проведение МРТ шейного отдела и МРТ сосудов шейного отде-ла имеет множество преимуществ, у этого вида диагностики всё же есть некоторые противопоказания, с которыми обследование не рекомендуется или вовсе катего-рически запрещено.

Еще одним некатегоричным противопоказанием является боязнь замкнутых про-странств или наличие психологических отклонений. При сильной клаустрофобии возможен прием седативных средств, а при более сильных ее проявлениях – вве-дение пациента в краткосрочный медикаментозный сон, что позволит пациенту не испытывать стресс и находится в неподвижном положении всю процедуру.

Наличие аллергических реакций может стать помехой для введения кон-трастирующего вещества. При наличии таковых пациент должен сообщить специ-алистам-рентгенологам нашего центра, и предварительно перед процедурой будут проведен опрос на возможную аллергию.

Запрещено проведение томографии при наличии в человеческом организме нейростимуляторов, кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, стентов и других металлических устройств. Особенно внимательно стоит отнестись к протезам и имплантам вне зависимости от того, в какой части тела они установлены.

В зависимости от того, из какого металла они выполнены, будет принято решение о возможности проведения МРТ. Использование титана, платины, золота, серебра не является ограничением к выполнению МРТ.

Разновидности методов МРТ шейного отдела позвоночника

Ввиду того что данный вид обследования проводится в контрастном и без контрастном виде, существуют определённые рекомендации для проведения каждого из них.

Контрастное воспроизведение снимков рекомендуется при наличии подозрений на новообразования в шейном или другом отделе позвоночника, в случае проблем с кровообращением и в других случаях. Причём этот метод не обходится без применения специально контрастного препарата, который при введении в вену, скапливается в тканях с изменённым метаболизмом, что позволяет специалистам быстро и качественно обследовать проблемные области.

Цена МРТ шейного отдела позвоночника зависит от многих факторов: области исследования, необходимости использования контраста, региона проживания пациента. Спросите у врача, который дал Вам направление на исследование, можно ли пройти МРТ бесплатно и где, либо поинтересуйтесь этим же вопросом у Вашей страховой компании, которая выдала Вам полис обязательного мед. страхования.

Стоимость

МРТ шейного отдела позвоночника оказывает неоценимую помощь в постановке точного диагноза, однако, цена за эту процедуру далеко не стандартная.

За одну область тела пациенту придется выложить от 1500 до 5000 рублей. Такой ценовой разброс обусловлен уровнем клиники, новизной аппарата и городом, в котором проводят процедуру. Самые высокие цены наблюдаются в Москве и Санкт – Петербурге.

Расшифровка результатов в Москве и других крупных городах в среднем проходит за сутки. В некоторых случаях процесс может быть ускорен по личной просьбе врача, или в экстренных ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи.