Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

Что такое гиалуроновая кислота

суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15г. гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это, конечно же, питание.

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников, к примеру:

• Мясные продукты и блюда: тушеное мясо (с хрящами); отварное мясо; хрящевые субпродукты (куриные гребешки и т.п.); мясной бульон; холодец.
• Продукты с высоким содержанием крахмала: картофель; свекла; редька; патиссоны.
• Крупы: рис; гречиха; чечевица; кукуруза.
• Бобовые: горох; фасоль; соя.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, приводит к достаточному скольжению хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения.

Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, тем самым повышая упругость и гибкость сустава.

Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) – это гликозаминогликан, который присутствует в биологических жидкостях, соединительной ткани, эпителии, нервных волокнах и вырабатывается самим организмом человека. Особенно важную роль гиалуроновая кислота играет в нормальном функционировании суставов.

Суставы имеют следующее строение: суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, изнутри стенки суставной капсулы выстилает синовиальная оболочка, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Хрящ получает питание из костной ткани и синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки для суставов. Гиалуроновая кислота входит в состав этой жидкости.

Функции гиалуроновой кислоты

Когда содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости снижается, усиливается трение суставных поверхностей друг об друга, ткани сустава начинают интенсивно изнашиваться, гиалиновый хрящ истончается, что может сопровождаться воспалительным процессом. Это приводит к болевым ощущениям в суставе и ограничению движений.

С возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме уменьшается, что сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Её инъекционное введение в полости суставов называют «жидким протезированием», поскольку свойства кислоты аналогичны свойствам естественной природной смазки — синовиальной жидкости.

Искусственно полученная лабораторным способом гиалуроновая кислота — это вполне натуральный продукт, который чаще всего синтезируется бактериями Streptococcus. Кислота животного происхождения, которую можно получать из тканей животных, невозможно полностью очистить от белковых соединений, следовательно, при её применении вероятны аллергические реакции и отторжение.

Внутрисуставное введение препаратов при артрозе колена лечение высокоэффективное, хотя и дорогостоящее. Уколы в сустав позволяют уменьшать боль, снимать воспаление и, доставляя лекарство непосредственно к больному хрящу, лечить артроз колена, а не просто облегчать страдания больного.

Медикаментозная терапия занимает большое место в лечении артроза коленного сустава. Но при приеме внутрь и внутримышечном введении лекарство достигает больной точки не сразу, не в полном объеме, утрачивая часть своей силы, оказывая негативное влияние на состояние других органов и систем.

Вначале уколы в сустав использовались в качестве экстренной помощи для снятия боли, уменьшения воспаления и облегчения состояния пациента. Однако позже стали применяться и другие препараты, рекомендованные для терапии артроза колена. Лечение внутрисуставными инъекциями приобрело новую цель восстановление суставного хряща.

Концепция вискодобавок (viscosupplements, VS) сформулирована Balazs во второй половине 1980-х годов. Гиалуронат представляет собой природную биомолекулу, служит компонентом синовиальной жидкости и отвечает за поддержание оптимальной вязкости, механических свойств суставного содержимого.

Под термином вискосупплементация (viscosupplementation) подразумевают введение веществ, восстанавливающих нормальную вязкость суставной среды.

Изначально была выдвинута теория, что интраартикулярные инъекции ВС нормализуют свойства синовиальной жидкости, активизируют ее эндогенную продукцию, облегчают симптоматику и замедляют прогрессирование артроза.

Первой ласточкой на американском рынке ВС стал Гиалган (Hyalgan), вслед за которым последовали популярные бренды Ортовиск, Синвиск, Эуфлекса, Супартз (Supartz).

Как работает вискосупплементация? Это самый интригующий вопрос.

«Гиалуроновая кислота может выступать в роли лубриканта и амортизатора, но на этом функции ее не заканчиваются. Эксперименты говорят: гиалуронат влияет на продукцию простагландинов и цитокинов – медиаторов воспалительного процесса в суставе», — поясняет профессор Рональд Моксовиц из Университета Кейс Вестерн Резерв.

По мнению профессора, инъекции вискодобавок могут стимулировать выработку собственных защитных и регенеративных факторов суставной среды.

Но даже Моксовиц, автор «Международных рекомендаций по лечению остеартрита тазобедренного и коленного сустава» ORS, предупреждает: «Гиалуроновая кислота – вовсе не волшебная пилюля, хотя играет определенную роль в терапии».

Клиническая эффективность гиалуроновой кислоты в основном оценивалась при гонартрозе – данные по коксартрозу и заболеваниям других суставов ограничены.

Многочисленные исследования сравнивали вискосупплементацию с плацебо, нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Мета-анализ результатов 22 исследований показал: внутрисуставное введение гиалуроната эффективнее плацебо, но разница между ними незначительная (LaValley, McAlindon, 2003). Другой мета-анализ продемонстрировал минимальное улучшение в течение 2-6 недель после процедуры (Arrich, Piribauer, 2005).

Остальные сравнительные исследования вискосупплементации и НПВС дали противоречивые результаты, не продемонстрировав явного преимущества гиалуроната перед обезболивающими препаратами. Сравнение с внутрисуставными инъекциями кортикостероидов также не дает однозначного ответа (Leopold, Redd, 2003).

Наконец, свежий кокрейновский обзор 40 плацебо-контролируемых исследований с использованием пяти доступных в США брендов ВС выявил статистически значимое улучшение при гонартрозе. Инъекции всех препаратов в той или иной мере способствовали облегчению боли и улучшению функций суставов.

Оптимальное терапевтическое действие гиалуроновой кислоты наблюдается в промежутке 5-13 недель после процедуры. Это дольше, чем у глюкокортикоидов.

В 2017 году экспертный совет FDA признал, что эффекты вискосупплементации могут сохраняться до 27 недель после инъекции. Это следует из результатов испытаний Gel-One компании Zimmer-Biomet (однократное введение 3 мл гиалуроната).

На сегодняшний день в США и ЕС процедура считается эффективной при артрозе коленных суставов, и может назначаться в качестве дополнения или альтернативы НПВС. Такого мнения придерживается, в частности, Американский колледж ревматологии и Международное общество по изучению остеоартрита.

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Препараты, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки и капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Данные препараты производятся как в России, так и за рубежом.

Все они различаются, в большей степени, своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти, в аптеках, следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:

• Отечественные: Интраджект Гиалуформ (3550р.); гиастат (2250р.).
• Германия и Австрия: Вискосил(8580р.); Остенил(1800-22000р.); Синокром (2300-5200р.).
• США: Дьюралан Эс Джей(9900-15000р.); Синсвиск(23000р).

• Великобритания и Ирландия: Ферматрон (3300р.); Суплазин(1850-11000р.).
• Италия: Гиалган Фидия(4000-6600р.).
• Швеция: ВискоПлюс(6300-6750р.).
• Украина: Гиалуаль Artro(5150р.).
• Япония: Адант (1300-1600р.).
• Южная Корея: Гиалюкс(4300р.); Гируан Плюс(5500-14000р.).

Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.

Лечение суставов гиалуроновой кислотой

Инъекции

Основной способ применения гиалуроновой кислоты для лечения суставов — это инъекции. Благодаря им проходит боль и отёчность, уменьшается хруст и дискомфорт при движениях в суставе, увеличивается их амплитуда.

Внутрисуставная инъекция

Лечить дистрофически-дегенеративные поражения суставов с помощью кислоты начали в 70-х годах прошлого века. Препарат так и назывался – Гиалуроновая кислота. Современная же фармакология предлагает большое количество средств, имеющих в своём составе гиалуронат, зарубежного и отечественного производства:

• Ферматрон(Великобритания). Структурно-модифицированное средство, препятствующее процессам разрушения гиалинового хряща; содержит 2 мг активного вещества (гиалуроната) в 20 мг раствора.
• Суплазин(Ирландия). Гиалуронат натрия, выполняющий роль своеобразного имплантата синовиальной жидкости, выпускается в шприцах по 20 и 60 мг.
• Остенил (Швейцария). Вязкоупругий имплантат, выпускается в виде 1% раствора по 10, 20 или 40 мг.
• Синокром(Австрия). Комплексный препарат, улучшающий состояние хрящевой ткани, выпускается в виде 1% и 2% раствора натрия гиалуроната по 10 и 20 мг.

Несколько реже используются следующие препараты:

• Синвиск(США). Препарат, имеющий вязкоэластичную консистенцию; уменьшает трение, обеспечивая тем самым защиту сустава.
• Вискосил(Германия). 0,5% раствор гиалуроновой кислоты, его часто применяют после проведения артроскопии; уменьшает болевые ощущения, повышает работоспособность сустава.
• Вискорнеал(Франция). Средство квеличивает вязкость синовиальной жидкости, связывает свободные радикалы, обладает противовоспалительным действием.
• Адант(Япония). Выпускается в дозировке 25 мг гиалуроната.
• Гиастат (Россия). Выпускается в форме гидрогеля в дозировке 20 мг.

При лечении остеоартроза нужно использовать самый широкий комплекс мер по защите и спасению поражённых суставов. Одним из таких методов является лечение артроза гиалуроновой кислотой. Какие эффекты она оказывает, на какой стадии помогут уколы гиалуроновой кислоты при коленном артрозе, имеются ли противопоказания? Постараемся ответить на основные волнующие пациентов вопросы.

Многим женщинам знакома гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалуронан) из советов по омоложению кожи, ибо она действительно эффективно насыщает кожу гликозаминогликаном, делающий её эластичной и подтянутой.

При артрозе гиалуроновая кислота так же стала применяться для того, чтобы страдающая хрящевая ткань обрела тонкую упругую плёнку, которая обеспечит должную амортизацию коленного сустава, если мы говорим о гонартрозе. Она входит в состав синовиальной жидкости, отвечающую за смазку суставов.

Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозе к тому же насыщают гиалиновый хрящ необходимыми веществами, спасая его от обезвоживания и высыхания, что тоже является одной из причин появления заболевания суставов. Она активно участвует в метаболических процессах организма.

Применяют гиалуроновую кислоту на всех стадиях артроза, но на последней степени большой пользы от уколов не будет, поскольку сама хрящевая ткань к этому времени практически разрушена. Но на первой и второй степени артроза лечение гиалуроновой кислотой не только оправдано, но и особенно полезно для хрящей опорно-двигательного аппарата, являясь одним из дополняющих комплексов терапии.

Чаще всего применяют именно уколы, поскольку непосредственное введение раствора в сустав приносит больше пользы, не затрагивает желудочно-кишечный тракт и печень, а также инъекции – это наиболее быстрый способ подпитать хрящи.

Однако фармацевтика предлагает гели и мази из гиалуроновой кислоты, которые пусть менее эффективны, но подходят, к примеру, для детей (уколы гиалуроном не допустимы для детских суставов!), к тому же, средства наружного применения отлично подходят для профилактики артроза и лечению его на начальной стадии.

Курс лечения гиалуроновой кислотой артроза коленного, локтевого, тазобедренного и других суставов обычно рассчитан на 2 недели тремя-четырьмя уколами непосредственно в больное колено при гонартрозе или тазобедренный сустав при коксартрозе и т.д. Уколы гиалуронатом можно повторить через год.

Наверное, не стоит напоминать, что инъекции нужно проводить только по указанию лечащего врача и при его участии. Особенно, дело касается укола в тазобедренный сустав, который далеко расположен от поверхности кожи, и требуется большой профессионализм врача, чтобы правильно попасть в нужную область, не задев при этом кровеносных сосудов.

По отзывам, при воспалении уколы гиалуроновой кислоты при артрозе, сопровождающимся артритом или бурситом. не дадут должного эффекта. Поэтому, если вы решили провести курс уколов этим препаратом, то вначале необходимо снять воспалительные процессы с помощью народных средств, физиотерапии или предварительно принять противовоспалительные нестероидные лекарства.

Уколы должны проводиться в абсолютно стерильных условиях, не допустить попадания раствора в глаз, нельзя повредить кровеносные сосуды. Если 4-5 процедур инъекций при артрозе гиалуроновой кислоты не принесли должного облегчения, то придется отложить лечение этим способом, переключившись на другие методы.

После укола могут появляться непродолжительные боли в мышечной ткани, зуд, жжение, слабая отечность. Быстро снять эти неприятные симптомы помогут холодные компрессы, даже прикладывание мешочков со льдом принесут скорое облегчение.

Для тех, кто решил купить гиалуроновую кислоту, цена данных препаратов, надо сказать, весьма дорогая. На середину года в аптеках цена на упаковку гиалуроновую кислоту колеблется от 25 долларов и выше (у разрекламированных производителей доходит до 150 евро).

Гиалурон в природе

Вещества гиалуроновой кислоты можно получать не только в виде лекарственных препаратов. Эту природную кислоту мы получаем вместе с питанием. Поэтому её в нашем теле на 70 килограмм массы человека приходится около 15 грамм.

Много гиалурона в куриных гребешках, а так же в самих хрящах на косточках. Вообще, стоит помнить древнюю народность мудрость: подобное лечат подобным. Проблема с хрящами – следует больше употреблять холодцов.

отваренных сухожилий, хрящей, в которых содержатся большое количество гиалуроновой кислоты для лечения артроза суставов.Однако возникает проблема: где взять здоровую курочку, которая была выращена не на гормонах роста и прочей «химии» с раздутыми коричневыми ножками?

Вегетарианцев тоже можно обрадовать наличием достаточного количества гиалуроновой кислоты в винограде, особенно его тонкой кожице, в обычном картофеле, соевых продуктах. Домашнее вино (в разумных количествах) стимулируют выработку гиалуроновой кислоты в нашем организме, что будет хорошей профилактикой артроза или подпиткой хряща на начальной стадии заболевания.

А вот курильщиков придется в очередной раз огорчить: курение крайне пагубно влияет на синтезирование кислоты. Поэтому если вы хотите сохранить здоровыми суставы до старости (и не только суставы!), скорее бросайте эту пагубную привычку!

Заключение

Отзывы о гиалуроновой кислоте при лечении артроза положительные. Однако для многих пациентов становится весьма накладным проводить курсы гиалуроновых инъекций.

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста, могут возникнуть проблемы, когда необходимо лечение. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это проблемы с коленным суставом.

Лечение гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов.

При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят болевые ощущения при передвижении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

• инъекционные;
• пероральные (прием внутрь);
• мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством.

Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т.к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивая питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Показания:

• артроз;
• постартроскопическая реабилитация;
• постравматическое восстановление;
• альтернатива операции.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемым вместе с препаратом.

Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколе в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой, по причине проведения под рентген контролем.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов.

При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е.

устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Дмитрийhttp://weborto.net/forum/1226077100

Людмилаhttp://weborto.net/forum/1226077100

Маргарита 51

Николай 71

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

• гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
• острый воспалительный процесс внутри сустава;
• детский возраст до 18 лет;
• период кормления грудью;
• беременность;
• нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
• острый период инфекционных болезней;
• гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес. после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др). Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

Особенности инъекционной терапии

При обострении артроза очень важно снизить воспалительный процесс и уменьшить сильные болевые ощущения. По мнению медиков, инъекционная терапия имеет минимальные риски развития побочных эффектов. Это связано с тем, что медикамент поступает непосредственно к очагу поражения.

Инъекции обеспечивают следующее терапевтическое действие:

• купирование боли;
• снижение воспалительного процесса;
• устранение отечности и припухлости в области поражения;
• восстановление подвижности суставных структур, поскольку происходит нормальная выработка синовиальной жидкости;
• активизация синтеза особых веществ хондроцитов, восстанавливающих хрящевые ткани;
• приостанавление разрушения хрящевых структур;
• длительная ремиссия заболевания.

Терапию всегда назначает лечащий врач. Он должен учитывать стадию недуга и тяжесть симптомов, возраст пациента, его общее состояние, другие сопутствующие заболевания, а также наличие противопоказаний.

Способы лечения

Методы и способы лечения артроза бывают медикаментозными и хирургическими. Если выбирать последний вариант, то он сводится к замене сустава — эндопротезированию. При терапии лекарственными препаратами удается приостановить разрушение ткани хрящей в дальнейшем, а также сохранить функциональность колена.

Для достижения положительных результатов при таком методе лечения необходимо устранить все воспалительные процессы, восстановить ткани хряща и снять боль. С этой целью применяют:

• внутрисуставные лекарственные инъекции;
• нестероидные средства противовоспалительного действия;
• хондропротекторы;
• медикаменты в виде мази, геля, крема, чтобы улучшить кровообращение в области поражения.

Внутрисуставная жидкость выполняет в коленном суставе роль смазки, поэтому его здоровье будет зависеть от качества и объема этого вещества. Когда его очень мало или вовсе нет, то усиливается межсуставное трение, приводящее к разрушению. Происходит растрескивание и усыхание хряща.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты принято считать «жидкими протезами». Это вещество способно заменять синовиальную жидкость. Оно покрывает сустав защитной пленкой и убирает трение, которое приводит к разрушению суставных тканей.

Уколы в коленный сустав при артрозе начинают действовать почти сразу. Препараты гиалуроновой кислоты после введения восполняют уровень вещества в поврежденной области. Она почти полностью покрывает хрящевую ткань, приближая ее к естественному состоянию.

Уколы помогают:

• полностью восстановить поврежденный коленный сустав;
• устранить сухое трение;
• минимизировать проявления воспалительных процессов.

При воспаленном колене инъекции делаются после устранения основных симптомов. При этом:

• происходит активное восстановление поврежденных тканей;
• трещинки хрящевых тканей заполняет естественная смазка;
• организм начинает вырабатывать природное вещество;
• после инъекций гораздо меньше риска возникновения явлений воспалительного характера и негативных послеоперационных проявлений, получения травм.

Для уколов используются различные препараты на основе гиалуроновой кислоты. Это Гиалюкс, РусВик, Суплазин, Остенил и другие эффективные лекарственные средства.

Порядок применения

Препараты выпускают в готовом виде для выполнения инъекций. Это одноразовые шприцы, которые очень удобно применять при необходимости. Вся процедура состоит из нескольких действий. Сначала распечатывается стерильная упаковка, извлекается заполненный шприц для укола.

Процедуру выполняет врач, который по инструкции снимает колпачок. Для введения он надевает специальную трубочку, чтобы сделать инъекцию. Из шприца выкачивают воздух, а затем внутримышечно делается укол в поврежденный сустав.

Чтобы процедура дала положительный результат, надо соблюдать некоторые правила. Все делается только в стерильных условиях. Если после 5 инъекций больной не ощущает улучшения состояния, то необходимо приостановить лечение и воспользоваться другими лекарственными средствами.

Иногда синовиальная жидкость не приходит в норму, поэтому медики вынуждены проводить пункцию. Во время любой из процедур необходимо исключить повреждение сустава и различные травмы.

Препараты с гиалуроном почти никогда не дают аллергической реакции. Большая часть пациентов хорошо переносит уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе. Однако у такого медикамента есть свои противопоказания:

• повышенная восприимчивость к составу;
• воспалительный процесс острого характера в поврежденной области;
• первые дни реабилитации.

Отзывы пациентов

Для лечения опорно-двигательного аппарата сейчас все больше стали применять уколы гиалуроновой кислоты. Такой современный метод лечения на первых стадиях заболевания оказывает поразительный эффект. Жидкий имплантат позволяет надолго забыть о болях, снабжая хрящ питательными веществами. Многие пациенты оставляют свои отзывы после такого курса терапии.

Маргарита 51

Николай 71

Причины артроза

Согласно медицинской статистике, чаще всего болеют артрозом пожилые люди, особенно женского пола. Также этим заболеванием страдают спортсмены из-за травм и нагрузок. Это хроническая болезнь, постепенно разрушающая внутрисуставной хрящ.

Физическая активность у большинства людей значительно снижается, и причин тому очень много:

• сидячая работа;
• частое использование транспортных средств;
• неправильное и обильное питание.

У малоактивных людей начинает появляться лишний вес, который приводит к нагрузке на суставы. Медики предлагают метод лечения с применением препаратов, которые вводятся в коленный сустав. Его преимущество заключается в том, что медикаменты сразу начинают проявлять действие. Лекарство устраняет боль и заметно снижает воспалительный процесс.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты имеет следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к основному или дополнительным компонентам препарата;
• наличие кожных заболеваний (дерматита, экземы) или механических повреждений (ран, царапин) в месте планируемой инъекции;
• воспалительный процесс в суставе, отёчность и застой лимфы;
• сахарный диабет;
• нестабильная стенокардия;
• инфекционные заболевания, лихорадка;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации.

Как правило, инъекции гиалуроната переносятся хорошо, в некоторых случаях возникают такие местные проявления, как:

• жжение, зуд, ощущение жара в месте укола;
• покраснение кожи;
• отёк тканей;
• боль в мышцах, которая быстро проходит.

Обычно внешние побочные проявления проходят в течение 10 минут. Если этого не произошло, то может помочь прикладывание к суставу холодного компресса, например, сухого льда.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Ревматолог Игорь Васильевич

При высочайшей эффективности данных препаратов, следует отметить, что разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно не предсказуемой, и следует, что максимально качественный результат, может быть достигнут, только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом, и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.

Маргарита 51

Многие годы я страдаю остреоартрозом, боли практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил.

Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс. Единственный отрицательный момент – это его стоимость, весь курс лечения обошелся более чем в 20000 рублей.

Николай 71

Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат.

Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.

У каждого метода лечения есть свои отрицательные стороны, и данный вид не исключение. Однако большинству гиалуроновая кислота помогает избавиться от проблем если не навсегда, то хотя бы на длительный период.

Гиалуроновая кислота — вещество, вырабатываемое организмом человека и животных. Она присутствует во многих тканях организма и участвует в процессах их регенерации. В настоящее время вещество широко применяется как в косметологии, так и для лечения различных патологий суставов.

Что такое гиалуроновая кислота

Мифы о гиалуроновой кислоте — видеоролик

Показания к применению

В качестве медицинского препарата для суставов гиалуроновая кислота относится к группе средств замедленного действия. Чаще всего она используется при артрозе (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых и других суставов).

Однако хороший эффект гиалуронат даёт только на начальных стадиях заболевания, когда ещё не нарушена способность хрящевых тканей к восстановлению. При запущенном артрозе, протекающем на фоне артрита, он может быть абсолютно бесполезным.

Также гиалуроновые инъекции назначаются:

• в качестве хондропротекторов или блокады болевого синдрома;
• в период реабилитации после травм;
• для защиты гиалинового хряща от возможных механических повреждений;
• после артроскопии (диагностического инвазивного проникновения в полость сустава).

Препараты на основе кислоты благоприятно и комплексно влияют на функционирование суставов, а именно:

• повышают вязкость и количество синовиальной жидкости, вследствие чего уменьшается трение суставных поверхностей во время движения, и улучшаются амортизационные свойства сустава;
• усиливают питание и регенерацию (восстановление) суставного хряща;
• уменьшают воспаления.

Таким образом, наблюдается ослабление симптомов артроза вплоть до полного их исчезновения.

Главным и, пожалуй, единственным недостатком лечения препаратами гиалуроновой кислоты является его высокая стоимость. Цена одной инъекции составляет от 3 до 5 тысяч рублей. Также сюда следует добавить стоимость самой процедуры (непосредственно введение препарата) – от 500 до 1500 руб.

Способы лечения суставов при помощи гиалуроновой кислоты Инъекции

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку.

Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья.

Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Способы лечения

необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме. Препараты для введения в полость сустава имеют ряд плюсов: они действуют гораздо быстрее, не оказывают влияния на работу внутренних органов, а действующее вещество полностью попадает непосредственно в очаг поражения.

Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.