Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Ноющая боль в коленном суставе и почему она возникает?

Боль возникает в результате травмы, значительных физических нагрузок на колено или как осложнение на фоне заболевания. Есть и другие причины.

  1. Появление наростов на поверхности костной ткани (остеофитов), которые вносят разрушения в сустав.
  2. Истончение в результате таяния ткани хряща при нарушенном обмене, излишнем весе.
  3. Воспаление оболочки сустава из-за проникновения в них инфекций.
  4. Нарушение хрящевой ткани коленного сустава в результате которой происходит деформация и нарушение функций.

Возможные осложнения

Если патология была обнаружена несвоевременно, и лечение началось только на последней стадии, то это вполне может привести к инвалидности и полному обездвиживанию одной или обеих конечностей. Стоит отметить, что в 70% случаев пациенты сталкиваются именно с такими проблемами.

Однако не стоит забывать, что самым худшим итогом может быть только летальный исход. Но подобное происходит во врачебной практике только в том случае, если на фоне заболевания пациент также начал страдать от инфекционных осложнений.

Развитие делиться на три этапа.

Первый: начальная, просто боль.

Второй: ранний артрит, это разгар болезни. И здесь происходит следующее:

  • хрящевая ткань твердеет;
  • сильно разрастается кость.

Третий: запущенный артрит:

  • хрящи сильно истончаются, практически разрушены;
  • на их месте образуются костные наросты;
  • в костях возникают полости с инородным веществом.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании характерных симптомов болезни коленного сустава. Также применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • В крови выявляется ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. Это один из диагностических критериев болезни;
  • Общий анализ крови не показателен. При ревматоидном артрите может развиваться анемия, лейкопения, появляются эозинофилы. Увеличивается количество тромбоцитов;
  • Проводится пункция сустава и исследование суставной жидкости. Вследствие воспаления она становится мутной, в ней появляются хлопья белка.

Основное значение для определения степени поражения суставов имеет рентгенологическое исследование.

Степени поражения суставов при рентгенологическом обследовании:

  • При первой степени наблюдается отек мягких тканей и остепороз;
  • При второй степени появляются единичные узуры — костные эрозии;
  • Третья степень характеризуется множеством узур;
  • Исходом заболевания становится образование суставных анкилозов — неподвижных костных сращений.

Более точным методом диагностики является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Диагностирование недомогания начинается с осмотра доктора, который может заметить наружные отклонения от нормы. Это может быть отечность в области сустава, боли при перемещении. Доктор попросит больного сделать какие-либо другие движения, чтобы уяснить вид боли и участки распределения. Вероятно, пригласит пройтись, так как манера держаться и шаг говорят об уровне болезни суставов.

Также используется пальпация либо прощупывание. Прикосновениями доктор находит наружные проявления заболевания суставов. Таким образом возможно отыскать ревматоидный и ревматические узелки, определить зону дискомфорта во время перемещения. Установить положение суставной капсулы, изменение температуры и влаги кожи в области суставов.

Общий контроль и пальпация наиболее легкодоступные способы освидетельствования, однако они протекают без использования технических средств, следовательно, никак не дают полного взгляда о картине заболевания.

Виды анализов

Анализ крови говорит о болезни суставов сразу несколькими показателями. Биохимический анализ показывает содержание реактивного белка в сыворотке крови. Создание общего белка. Увеличение РОЭ тоже является тревожным сигналами.

Если анализ мочи отличается от требуемых норм, значит есть подозрение на серьезную форму заболевания. Чтобы провести более тщательное обследование следует применить дополнительные технологии.

Рентгенологическое обследование. Недомогания в зоне колен, затруднения с перемещением, отечность, изменения тона кожи в зоне суставов могут стать основанием для проведения обследования. Процесс занимает 3 минуты.

Результат будет готов спустя 15 минут в виде снимка. Даже если применять самые передовые аппараты, минимальное радиоизлучение все равно при обследовании имеет место. По этой причине рентгеноскопия, равно как и прочие лучевые способы изучения, никак не рекомендовано выполнять беременным женщинам.

Ареография — наиболее точный способ по отношению к обычному рентгену. Его применяют при повреждении менисков и связок, при подозрении в нарушение суставной капсулы. Для этого в полость сустава впрыскивают специализированные вещества.

Далее попросят больного совершить ряд перемещений, и закрепляют изображение прицельной рентгенографией. Ограничением применения этого типа обследования считается аллергическая реакция на йодированные контрастные элементы.

Компьютерная томография (КТ). Самый современный и максимально информативный способ рентгенологии. КТ дает возможность со значительной вероятностью дать оценку структурысуставных тканей и показать срез в какой угодно плоскости. Такое исследование значительно упрощает лечащему доктору постановку диагноза.

КТ способен продемонстрировать изменения в тканях остеофиты и хрящевые наросты. Для процедуры больной укладываться на кушетку, она в период обследования начинает передвигаться. Рентгеновская трубка крутится вокруг больного, передаёт и воспринимает рентгеновские лучи в установленной очередности.

Радионуклиды. Метод позволяет распознать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Сцинтиграфия — самый распространенный метод. В организм вводятся радиоактивные изотопы. А изображение получается за счет испускаемого ими излучения.

Магниторезонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения. Пациент ложится внутри трубы аппарата МРТ. Главное — лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ дает возможность разглядеть в подробностях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов. Процесс продолжается 10-20 минут, а заключение в виде протокола освидетельствования и снимка больной получает через 20-30 минут.

Исследование не опасно, применяемое магнитное поле не представляет опасность. По этой причине практически никаких ограничений тут не имеет. МРТ вредно людям с установленным электрокардиостимулятором, кровоостанавливающими клипсами либо ферромагнитными имплантами среднего уха.

Ультразвуковое изучение УЗИ. Этот способ диагностики базируется на применении звуковых волн. Аппарат излучает волны конкретной частоты, которые взаимодействуют с мягкими тканями и попадают в участок изучения.

Еще пару лет назад такое заболевание, как артрит было исключительно возрастной патологией. Однако сегодня наличие данного недуга у 30-летнего мужчины или женщины совсем не новость. Нередко он встречается и среди детей.

Артрит может поразить практически любой сустав. Однако одной из наиболее распространенных локализаций по праву считается колено. Именно о коленном артрите и пойдет речь в данной статье.

При обращении в клинику, сначала проводится визуальный осмотр, затем проверяется двигательная активность сустава.

Для точной диагностики используют рентгеновские снимки. На снимках видны все суставные изменения и степень их поражения. Так же можно различить воспалительные процессы, проходящие в тканях костей.

Кроме прохождения рентгена, назначают лабораторные исследования. По общему и биохимическому анализу крови можно определить наличие воспалительных процессов, признаки ревматоидного артрита. Если присутствует артрит, моча чаще всего бывает мутная, с низкой степенью вязкости и повышенными лейкоцитами.

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) – антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Чтобы установить точный диагноз, следует провести комплексное обследование.

В первую очередь нужно проконсультироваться у специалиста. Доктор проводит беседу, выясняя различные симптомы и особенности. Также он проводит осмотр больного. Врач сможет выяснить причины недуга и длительность развития патологии. Степень прогрессирования заболевания тоже можно установить по внешнему виду больного колена.

Необходимо сделать анализ крови. Это дает возможность определить, имеются ли инфекции в организме пациента, либо есть какие-либо другие отклонения.

С помощью рентгенографии на снимке можно будет увидеть степень прогрессирования артрита. Необходимо сделать магнитно-резонансную томографию. Это позволяет получить наиболее точную картину развития всех процессов, которые произошли с суставным сочленением.

На основе всех полученных данных доктор устанавливает точный диагноз, а потом подбирает соответствующее лечение. Самостоятельно ни в коем случае заниматься терапией нельзя. Только специалист сможет подобрать все необходимые препараты и лечебные меры.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Заболевание классифицируют по нескольким признакам, учитывая клиническую картину, степень активности воспалительного процесса и нарушения функциональности суставов.

Ревматоидный артрит бывает с наличием специфического ревматоидного фактора – в этом случае его называют серопозитивным. Реже встречается форма с отсутствием ревматоидного фактора – серонегативный.

По степени активности выделяют:

  • Артрит в стадии ремиссии;
  • Низкая активность;
  • Средняя активность;
  • Высокая активность.

Болезнь приводит к деформации суставов, вследствие чего снижается их функциональность. Поэтому выделяют 4 класса ревматоидного артрита коленных суставов:

  1. Полностью сохранена профессиональная и повседневная деятельность.
  2. Ограничена профессиональная деятельность.
  3. Сохраняется только возможность ухода за собой.
  4. Все виды деятельности ограничены.

По МКБ 10 заболевание имеет код М05.3.

Лекарственные средства

Также могут помочь так называемая базисные препараты. Это группы медикаментов, которое не способно нанести серьезный вред организму человека (только в исключительной ситуации, если у него есть индивидуальная непереносимость того или иного компонента).

Однако средства данного типа наиболее эффективны исключительно на ранней стадии заболевания. Если говорить о наиболее популярных препаратах, то врачей, чаще всего прописывает “Азатиоприн”, “Сандиммун” и “Инфликсимаб”.

Однако стоит учитывать, что конкретные препараты нельзя выбирать для себя самостоятельно. Они назначаются исключительно врачом. Если говорить о мазях при ревматоидном артрите коленного сустава, то большинство пациентов используют “Диклофенак”.

Лечение медикаментозными препаратами

Препарат Мовалис

Препарат Мовалис

Определение и признаки заболевания

При артрите в воспалительный процесс вовлечены все суставные части — кости, синовиальная жидкость, ткани хряща. Проявление заболевания — это ограниченное движение, воспалительные процессы, постоянное ощущение дискомфорта в области колен.

Ревматоидный артрит коленного сустава относится к распространённому виду заболевания. При болезни обычно поражаются оба колена.

Выделяют следующие причины возникновения артрита, который часто диагностируют у женщин:

  • предыдущие травмы коленной области;
  • операции на суставах;
  • прерывание беременности путём аборта;
  • роды;
  • аллергические заболевания;
  • сбои в иммунной и гормональной системе.

Так же существуют определённые факторы, влияющие на предрасположенность к болезни:

  • женщины от 30 и после 40 лет;
  • хронические болезни, вызванные бактериальными инфекциями;
  • врождённые заболевания коленной области;
  • наследственность.
Симптомы Описание
Местные Боли до и после нагрузок, постоянно усиливаются;
если это инфекция, то болевые ощущения нестерпимые;
скованность суставов;
суставная область опухает, краснеет, становится горячей;
сустав может деформироваться
Внесуставные Недомогание отражается на всём организме: температура, отсутствие аппетита, потеря веса, повышенный пульс, озноб или потливость

Ревматоидный артрит протекает медленно, поэтому часто приводит к изменению структуры сустава. Если тянуть время, не обращаться за врачебной помощью, то заболевание приведёт к инвалидности.

При заболевании поражаются суставы двух конечностей — деформация проходит симметрично. По утрам может возникать ощущение скованности движения в суставах, проходящее не раньше часа. При движении явно слышится поскрипывание в коленях. Стоит обратить внимание на состояние кожи губ и век — при заболевании она иссушается.

Если человек страдает от ревматоидного артрита коленного сустава, то такое заболевание не могло возникнуть внезапно и совершенно незаметно. Данная патология может прогрессировать долгие годы, поначалу не доставляя неудобств пациентам.

Тем не менее важно заметить признаки ревматоидного артрита коленного сустава, так как именно на начальной стадии он поддается лечению значительно лучше, что повышает шансы на то, что человек сможет вернуться к своей привычной жизнедеятельности без серьезных последствий.

Поэтому важно обратить внимание на первые проявления заболевания. Как правило, на первых порах пациенты начинают жаловаться на появление болезненных ощущений после долгих пеших прогулок. При этом боль не отступает и в состоянии покоя еще довольно долгое время.

Также стоит обратить внимание на то, как сгибается и разгибается конечность. Если такие манипуляции приносят дискомфорт или болевые ощущения, то это может быть первым признаком ревматоидного артрита коленного сустава.

Также стоит обратить внимание на:

  • Появление постоянного чувства напряжения в мышцах.
  • Скованность и ограничение подвижности коленного сустава.
  • Появление внешних деформаций в той области конечности, где начал развиваться артрит.
  • Звук хруста, который начал появляться при приседании или даже обычной ходьбы.
  • Появление воспалительных процессов в пораженной области. Определить это можно и самостоятельно. Достаточно прикоснуться к больному месту. Если кожа на нем горячая, то это говорит о прогрессирующем воспалении.

Заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов называют ревматоидным артритом.Симптомы заболевания у человека проявляются по-разному. Проявление болезни может быть хроническим, и поэтому чем раньше обратить внимание на сигналы тревоги, что подает организм, тем проще будет лечение.

  1. Боль интенсивная, носит постоянный характер, преследует днем и ночью. Самые сильные болевые ощущения приходят во время движения.
  2. При продолжительном отдыхе в одном положении возникает чувство скованности закостенелость. Часто это бывает на утро, когда с трудом встаете после сна.
  3. Болезненные ощущения во время ходьбы проходит по всей ноге, а не в конкретной области.
  4. Суставы опухают, возникает сглаженность контуров. Это проявляется местные признаки воспаления.
  5. Дискомфорт без четкой локации, разлитая боль.
  6. Выпот коленного сустава — чрезмерная выработка и накопление синовиальной жидкости.
  7. Объем движений колена сильно ограничен.
  8. Неравномерная припухлость или деформация. Этот симптом возникает уже при хроническом течение заболевания.
  9. При ходьбе частые вывихи или подвывихи ослабленный конечности.
  10. Ухудшение общего состояния — лихорадка, повышенная усталость.

Если у человека развивается ревматоидный артрит на коленном суставе, симптомы не возникают внезапно, а боль не будет сразу же очень сильной. Наоборот, недуг прогрессирует постепенно. Вот почему его очень редко обнаруживают и диагностируют на более ранних стадиях. Хотя именно на начальной фазе развития патологии шансы на выздоровление довольно велики.

Чтобы своевременно определить недуг, требуется обратить внимание на симптомы, которые постепенно появляются:

  • после продолжительной ходьбы появляются болезненные ощущения, причем они не исчезают довольно долгий период.
  • если полностью сгибать либо выпрямлять нижнюю конечность, то это провоцирует появление дискомфорта (неприятные ощущения пройдут сразу, как только нога будет находиться в полусогнутом положении);
  • в мышцах чувствуется напряженность;
  • колено сковано и ограничено в движениях;
  • внешне заметна деформация ноги в области, пораженной артритом части;
  • во время приседаний и ходьбы слышен хруст в коленях;
  • прогрессирование воспалительных процессов, на больном месте кожа на ощупь будет казаться горячее, так как в области колена температура повышается.

Выделяют несколько стадий развития заболевания, для которых характерны следующие проявления:

  1. Боль пока отсутствует, но когда человек движется, то ощущается легкий дискомфорт. Структура коленного сустава практически не изменилась. Определить недуг очень сложно, даже рентгенография не поможет в этом деле.
  2. Когда ноги находятся в состоянии покоя, то появляются неприятные ощущения в виде давления и выкручивания в коленях. Когда физические нагрузки чрезмерные, то ощущается боль. Сустав начинает деформироваться, что уже заметно на рентгеновском снимке.
  3. На этой стадии диагностировать болезнь можно даже при обычном осмотре и пальпации. Болевой синдром в суставе становится постоянным, причем после физических нагрузок он только усиливается. Колено меняет форму, увеличивается в размерах. Кожа в этом месте более горячая, постепенно краснеет.

Артрит ревматоидного типа является хроническим недугом. Избежать его появления можно, если знать, какие для этого имеются предпосылки.

Особенности лечения ревматоидного артрита коленного сустава

Как вылечить ревматоидный артрит колена, можно узнать, обратившись в больницу. Необходимо провести диагностику сразу, как только появились подозрительные симптомы.

При медикаментозном лечении пациенту назначают препараты с обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Это поможет вернуться к нормальному образу жизни, избавиться от боли и воспаления. Дополнительно применяются средства, которые относятся к группе хондропротекторов.

Они помогают восстановить ткани хряща и остановить деструктивные процессы. Обязательно нужно следить за обменными процессами, так что для их стабилизации назначаются витаминно-минеральные комплексы. Самостоятельно выбирать препараты пациенту запрещается.

С помощью физиотерапевтических процедур на воспаленный коленный сустав воздействуют электрическими и магнитными полями, теплом, вибрацией. Это поможет устранить воспаление и вернуть клеточным элементам их естественную структуру.

Чтобы избавить коленный сустав пациента от дополнительных нагрузок, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и бандаж. В более тяжелых случаях доктор даже назначает использование костылей.

Операция проводится только в крайних случаях, когда остальные меры уже просто не помогают пациенту. Кроме того, показанием к хирургической операции являются гнойные процессы в суставе. При этом пациенту могут удалить определенные участки суставного сочленения. Также могут заменяться отдельные части сустава либо даже целый сустав.

Избавиться от обострения — это еще не означает, что человек полностью здоров. Заболевание носит хронический характер, так что через время может начаться рецидив. Пациент должен изменить образ жизни и пройти реабилитационный курс. Кроме того, очень важна и профилактика.

Пациенту регулярно нужно отдыхать и проходить курс лечения в санаториях. Очень полезны грязелечение и горячие минеральные источники. Это укрепит сустав и ускорит процесс восстановления.

Всегда нужно делать комплекс упражнений лечебной гимнастики. Это поможет укрепить связки и сформировать мышечный корсет возле колена, так что это существенно уменьшит нагрузку на больное место. Нужно отказаться от курения и алкоголизма.

Массаж помогает снять напряжение с мышц и улучшить их тонус. К тому же улучшается еще и кровоток в больном месте. Хорошее питание укрепит иммунитет и улучшит метаболизм. Нужно избавиться от ожирения.

При болезни необходимо во время ходьбы носить специальные повязки для фиксации, чтобы сохранить стабильное состояние суставного сочленения.

Лечащий доктор расскажет, как лечить и проводить профилактику артрита ревматоидного типа коленного сустава. Намного проще не допустить его развитие, чем долго заниматься лечением.

Лечить ревматоидный артрит стоит с назначением трех видов лекарственных препаратов: противовоспалительные нестероидные препараты, кортикостероиды, анальгетики. Нестероидными противовоспалительными являются Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Лекарственные вещества обладают противовоспалительным действием, снимают боль.

Препарат Мовалис

Препарат Мовалис

  • Мелоксикам (Мовалис) назначаются по 10, 15 мг в сутки, дальше используются для поддержания терапии.
  • Нимесулид применяется 2 раза в течение суток по 100 мг.
  • Целекоксиб назначают 2 раза в сутки по 150-200 мг.

Лицам старших возрастов индивидуальный подбор дозы не обязателен. Следует учитывать при подборе дозы вес больных. Лучше, если доза при первичном применении минимальна. Нельзя при выборе метода лечения назначать 2, 3 препарата — увеличиваются побочные факторы.

Основные лекарственные препараты назначаются с момента подтверждения диагноза. Основные препараты — Метотрексат, Пеницилламин-D, Сульфазалазин, Азитромицин, Циклофосфан. Если основные препараты не оказывают эффекта, стоит заменить, совмещать с гормональной терапией.

Гормональную терапию стоит постепенно снижать до минимальных доз. Возможно применение Вобэнзима, обладающего иммуномодулирующим действием. Он может быть использован с нестероидными препаратами. Принимают от 7 до 10 таблеток 3 раза в день за 30-40 минут до приема пищи.

Гормональная терапия используется как поддерживающая. Это может быть Дипроспан, обладающий выраженным пролонгированным действием. При тяжелом течении рекомендовано лечение Лимфоцитаферезом.

Оперативный метод лечения болезни используется в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается без эффекта. Хирургические методы — синовэктомия. Синовэктомия — удаление суставной оболочки. Удаление может быть частичным, полным.

Другое оперативное лечение — протезирование, хирургический метод перестройки больного сустава. Психологическая поддержка со стороны родственников нужна для позитивного настроя больного. Возможно лечение с назначением физиотерапевтических процедур, например, лазеротерапии, когда назначают до 10-15 сеансов. Существует криотерапия (лечение холодом), УФО на область больного сустава.

Больные находятся на диспансерном учете у врача-ревматолога, посещают врача не реже 1 раза в 3 месяца. Если есть сопутствующие заболевания внутренних органов, больные приходят на прием 1 раз в 2, 3 недели.

Ревматоидный артрит коленного сустава является довольно распространенным недугом, который поражает ткани хряща, кости и сумки суставного сочленения. Обычно такое заболевание развивается у пожилых людей.

Ревматоидный артрит появляется у людей по причине нарушения деятельности иммунной системы.

Дать толчок для развития патологии могут следующие факторы:

  • тяжёлая аллергическая реакция – особенно часто вызывает проблему у детей;
  • серьёзные нарушения обмена веществ;
  • тяжёлые инфекционные болезни;
  • травматические поражения суставов, при которых имело место сильное воспаление;
  • тяжёлая форма псориаза;
  • тяжёлые гнойные процессы в организме;
  • системные аутоиммунные заболевания.

Что бы ни стало причиной патологии, она имеет хроническое течение, и вся терапия направлена только на устранение симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни. Согласно статистике, у женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, и впервые появляется ещё в молодом возрасте. Протекает заболевание у женщин особенно тяжёло и проводит к серьёзным осложнениям.

Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин. Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко.

Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.

Основные признаки патологии:

  • в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
  • боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
  • выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
  • припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
  • повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
  • ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
  • изменение вкусовых пристрастий.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.

При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.

Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.

  1. Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
  2. Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
  3. Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
  4. Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.

Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.

Лечение заболевание комплексное. Оно проводится постоянно с целью поддержания удовлетворительного состояния коленного сустава и предотвращения прогрессирования патологии.

Терапия включает в себя такие элементы:

  • ношение специальной шины или прочих ортопедических устройств, поддерживающих сустав;
  • занятия лечебной физкультурой, комплекс которой подбирается индивидуально;
  • применение физиотерапевтических процедур, в том числе лечебных ванн;
  • регулярное проведение курсов массажа;
  • приём лекарственных препаратов.

Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место.

Важно, чтобы симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава соответствовали друг другу. Цель лечения – это достижение ремиссии и поддержание этого состояния в течение длительного времени. Осуществляется лечение ревматоидного артрита коленного сустава разными способами.

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Правильное питание при артрите

Любой продукт из употребляемых человеком продуктов способен принести его здоровью пользу или вред. Меню должно быть богато витаминами, минералами и разными микроэлементами, которые способствуют укреплению организма.

Потребление значительного числа жирных, жареных и острых продуктов в особенности рискованно и нежелательно для опорно-двигательного аппарата. Суставы травмируются в первую очередность. Несоблюдение правильного режима питания зачастую становится толчком для развития артрита и артроза.

Самое главное правило питания: все продукты должны быть диетическими. Такое условие нужно, чтобы добиться уменьшения веса и снижения нагрузки на колени. Это помогает устранить вероятность осложнений и снизить скорость дегенеративных процессов в коленных структурах.

Для того чтобыуменьшить уровень кислотности необходимо прибавить повседневное рацион овощи и фрукты. В особенности значимы: яблоки, черная смородина, сливы, кизил, рябина. Крупы должны быть главным продуктом в диете для коленного сустава.

Полезные для суставов продукты питания:

  1. Рыба жирных видов. К ней принадлежит благородный лосось, форель, скумбрия, сельдь, треска, тунец. Фосфор, кальций, ненасыщенные жирные кислоты Омега3, витамины А, E, D оберегают хрящевую и костную ткань. Содействует обновлению и укреплению разрушенных и пораженных тканей. Витамин Д регулирует полное усвоение кальция и фосфора, А и Е проявляютантиоксидантное действие и оберегают клетки от повторного дефекта. Ненасыщенные жиры ликвидируют воспалительные процессы в суставе.
  2. Орешки и прочие продукты питания, содержащие растительные масла. Источники витамина Е кислот Омега 3. Они обладают противовоспалительными качествами и помогают возобновлениюхрящей и суставных тканей.
  3. Специи. Имбирь, куркума. Препятствует всасыванию жиров в кишечном тракте с целью нормализации веса.
  4. Фрукты. Важны цитрусовые, персики, сливы, киви.
  5. Овощи. В еде обязаны доминировать лучок и капуста. В их составе много витамина C, который принимает участие в синтезе строительных веществ для хрящей и располагает противовоспалительными качествами.

Вредные для суставов продукты:

  1. Картошку необходимо употреблять в небольших количествах, высокое содержание крахмала плохо влияет в состояние соединений.
  2. Помидоры. Как и картошка, принадлежит к роду пасленовых, и имеет все шансы ухудшить артритные заболевания.
  3. Жирное мясо. Считается источником насыщенных кислот, которые приводят к возникновению излишнего веса, что плохо при ортопедических патологиях.
  4. Жирные молочные продукты. Не следует есть сметану и сливки, они питают тело вредными кислотами. Молоко организму поставляет важные для хрящей и костей белки, микроэлементы, витамины. Если отсутствуют противопоказания, его возможно употреблять каждый день.
  5. Сдоба и выпечка. Увеличивают вес тела, ухудшают деятельность кишечного тракта.

В период болезни определенной диеты нет, необходимо хорошее питание для поддержания веса, избыточный прием пищи отрицательно повлияет на процесс лечения. Лишний вес при артрите является большой, распространенной проблемой.

Он увеличивает нагрузку на суставы. Диета, богатая витаминами, минералами, помогает справиться с усталостью, иметь здоровый вес. При артрите лучше ограничить жир, сахар, прибавить овощей, фруктов, включить в рацион рыбу нежирных сортов, продукты с высоким содержанием железа, кальция.

Лечить больных с ревматоидным артритом сложно, они принимают стероидные препараты, влияющие на увеличение веса, приобретают болезни желудка, что усложняет выбор пищевых продуктов. Здоровый вес обеспечивается правильным питанием, помогает лечить симптомы артрита.

Снижение веса способствует уменьшению нагрузки на ноги, колени. Лечить ревматоидный артрит коленного сустава стоит с учетом калорийности пищевых продуктов: 2000 ккал является допустимой суточной дозой.

Причины ревматоидного артрита коленного сустава

Ревматоидный артрит коленного сустава — это воспалительное заболевание. Его можно распознать на начальных стадиях. Боль и дискомфорт являются постоянными спутниками патологии. Лечение зависит от силы поражения и длительности болезни.

Содержание

Артрит является заболеванием, которое повреждает суставы и расположенные рядом костные ткани. Наиболее распространенной разновидностью болезни считается поражение суставов колен (гонит) и ревматизм.

Часто артрит путают с другими болезнями опорно-двигательного аппарата, поэтому для определения недуга необходимо посетить врача. Лечение ревматоидного артрита проводят препаратами нового поколения, физиотерапевтическими процедурами и хирургическим вмешательством.

Ревматоидный артрит характеризуется гипертрофией и воспалением синовиальной мембраны

Наиболее часто заболевание появляется у людей в возрасте 34–37 лет.

Важно! Воспалительные процессы в костных тканях и суставах возникают из-за инфекции, а иногда при сбоях работы иммунной системы. Во время сбоев иммунитет принимает клетки тканей и организма в целом за чужеродные тела.

Также появлению артрита способствует ожирение, курение и большое количество отложенных солей. Иногда артрит появляется во время нарушенного обменного процесса, который возникает по многим причинам.

В редких случаях возможно развитие артрита аллергической формы, который возникает при длительном употреблении медикаментозных препаратов.

Чаще всего встречается артрит травматической формы, который появляется при падениях и прочих травмах суставов.

Основные характеристики ревматоидного артрита

Для того чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо знать признаки его появления.

Симптомы артрита

К симптомам ревматоидного артрита коленного сустава относятся:

  • тянущая боль в области колена, которая беспокоит длительное время;
  • дискомфорт и боль при сгибании и разгибании колена;
  • невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу;
  • деформирование ног в области колена;
  • хруст в суставе при прогулках или приседании на корточки;
  • покраснение и увеличение температуры в области коленей.

При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к доктору для уточнения и постановки диагноза.

Боль в колене — один из симптомов ревматоидного артрита

Важно! Симптомы ревматоидного артрита выраженные и их сложно не заметить, но при их обнаружении следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. Это необходимо делать, потому что подобные симптомы возникают и при других болезнях опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит коленных суставов врачи подразделяют на три стадии:

  1. Отсутствие боли. При ходьбе появляются дискомфортные ощущения в области коленного сустава и расположенных рядом тканях. Он не деформирован, и выявить патологию можно только при проведении рентгенографии.
  2. Ощущение выкручивания и давления — признаки второй стадии развития заболевания. При нагрузках на ноги и после них человек испытывает тянущие и ноющие боли. Суставы начинают деформироваться, но выявить это можно только при проведении рентгенографии.
  3. Сильная боль. На третьей стадии она постоянно присутствует, вне зависимости от того, дает ли человек нагрузки на ноги или нет. Колени деформируются, и это становится заметно без обследований. Они увеличиваются, приобретают красноватый оттенок и становятся горячими.

Важно! Ревматоидный артрит быстро переходит в хроническую форму, которая плохо поддается лечению.

Кожа на пораженном участке приобретает красноватый оттенок и становится горячее

Поставить точный диагноз может только лечащий врач после проведения всех необходимых обследований и сдачи анализов. Во время консультации и осмотра врач способен выяснить, из-за чего появилась болезнь и как долго она продолжается. После чего он назначит рентген и анализы крови.

С помощью рентгенографии на снимках можно увидеть, как сильно пострадали колени и насколько сильно разрушилась ткань. Анализ крови позволяет обнаружить в организме отклонения и инфекции.

Важно! Иногда врачи назначают МРТ, с помощью этого обследования можно увидеть все нюансы болезни. Ревматоидный артрит коленного сустава разрушает его медленно, и поэтому на рентгеновском снимке иногда сложно заметить мелкие изменения.

Основываясь на полученных результатах, врач поставит точный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Обследование пациента с артритом коленного сустава

Чтобы правильно определить заболевание, необходимо провести целый ряд исследований. Поэтому нужно обращаться к врачу и не ставить диагноз самостоятельно.

Лечение ревматоидного артрита коленей всегда проводится комплексно и зависит от стадии болезни.

На начальных стадиях проводят терапию медикаментозными препаратами в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Такое лечение позволяет снять воспалительные процессы и уменьшить болевые ощущения. Также медикаменты применяют для удаления причины, которая спровоцировала болезнь, и для регенерации пострадавших тканей. Физиопроцедуры способствуют усилению действия медикаментов и ускоряют снятие воспаления и боли.

Специальный коленный ограничитель ослабляет боль

На последних стадиях возможно хирургическое вмешательство и применение специальных ортопедических приспособлений (костыли, ограничители подвижности). Это позволяет уменьшить нагрузку на колени и облегчить болезненные ощущения.

Операция применяется в тех случаях, когда лекарственные препараты не принесли желаемого результата и при сильном разрушении тканей сустава. Во время операции врачи могут удалить пострадавшие части или полностью сустав, при этом пациенту поставят специальный искусственный сустав или его части.

В наиболее тяжелых случаях производится замена коленного сустава

Ревматоидный артрит колена, лечение которого проводят уже долгое время, поддается терапии, но для этого потребуется много терпения и сил.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава известны в медицине уже давно и успешно применяются в практике. Но многих людей интересует вопрос о том, как можно избежать столь неприятной болезни? Врачи рекомендуют применять профилактические меры.

К ним относятся:

  • регулярный отдых и лечение в санаториях;
  • занятия ЛФК (лечебная физкультура) не реже одного раза в неделю;
  • следует отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
  • периодически делать массажи для снятия напряжения;
  • правильно питаться и употреблять больше углеводов, жиров, витаминов и минералов;
  • нормализовать вес;
  • повысить иммунитет.

Лечебная физкультура должна быть направлена на укрепление мышц в области колен и восстановление подвижности. Главное — регулярность и умеренность в нагрузках

Эти несложные правила помогут избежать такого заболевания, как ревматоидный артрит коленных суставов. Симптомы и лечение болезни тогда обойдут вас стороной.

Ревматоидный артрит — неприятное заболевание, которое доставляет болезненные ощущения и дискомфорт при движении. Его можно распознать по выраженным симптомам и обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Воспаление по кругу сустава, когда состояние больных ухудшается; воспаление в слюнных железах, в слезном канале, поражение слизистых легочной системы, области сердца, наличие никотиновой зависимости, травмы. Артрит ревматоидный имеет хроническую форму заболевания.

Артрит конечностей

Артрит конечностей

  • вызванный аллергическими факторами;
  • результат метаболических нарушений;
  • инфекционных заболеваний;
  • после травмы;
  • воспалительные заболевания, приводящие к поражению сустава (реактивный артрит);
  • развившийся на фоне псориатического заболевания;
  • с накоплением серозной жидкости;
  • гнойная форма;
  • симптомы заболевания в хронической, подострой стадии;
  • верхних, нижних конечностей, пальцы ног, рук;
  • крупных суставов (коленный, голеностопный, тазобедренный);
  • плечевой, шейный;
  • область кисти, пятки, стопы.

Прежде всего стоит сказать, что ревматоидный артрит коленного сустава у детей диагностируется только в исключительных ситуациях. Как правило, от данной патологии страдают взрослые люди более преклонного возраста.

Как правило, провоцирующим фактором становятся вредные привычки человека. Считается, что ревматоидный артрит чаще появляется у тех, кто злоупотребляет алкогольной продукцией и часто курит. Сами по себе никотин и спиртосодержащие напитки оказывают негативное влияние на суставные сочленения.

В группе риска находятся и те, у кого есть проблемы с отложением солей на фоне тех или иных недомоганий. Часто подобное происходит из-за еще одной вредной привычки. Если человек слишком сильно наседает на соль, то со временем она начинает накапливаться в организме.

Также, рассматривая симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава, стоит отметить, что чуть реже, но все же и такое возможно, заболевание формируется на фоне воспалительных процессов, которые могут протекать в самых разных органах, которые вообще никак не связаны с опорно-двигательным аппаратом.

Проявлять внимательность стоит и тем, кто страдает от ожирения. Это приводит к более серьезным нагрузкам на ноги, а точнее, на их суставы. При подобном напряжении они могут начать деформироваться. Это приведет к их постепенному разрушению.

Еще одна возможная причина проявления данного недуга – гормональный сбой. Однако нужно учитывать, что подобное влияет на развитие артрита только косвенно и не может являться единственным фактором, ответственным за появление заболевания.

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок, бурсит, тендинит, лишний вес и ожирение, тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие. Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация, аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение.

Прогноз и профилактика

Чтобы не допустить перехода артрита в запущенную степень, или же предотвратить заболевание следует придерживаться профилактических правил:

  1. избегайте переохлаждения конечностей. Старайтесь, чтобы ноги как модно меньше находились в холодной воде;
  2. нельзя долго находиться в однообразном положении (стоя, сидя). Если это необходимо из-за специфики рабочего процесса, то обязательно чередуйте различными движениями;
  3. если присутствует лишний вес, то старайтесь привести его к норме;
  4. принимайте витаминные комплексы, включайте в пищу продукты, содержащие витамин С;
  5. постарайтесь отказаться от курения и неумеренного приёма алкогольных напитков (если эти привычки присутствуют);
  6. укрепляйте иммунную систему.

Врач только назначает лечебные мероприятия. Выздоровление полностью зависит от поведения пациента, его образа жизни и того, как он настроен.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector