Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории

Что такое эндопротезирование суставов?

Болезни суставов сопровождаются необратимым разрушением ткани, вызывающим повышенное трение, хруст, болезненность при движении. Дальнейшее развитие заболеваний приводит к утрате самостоятельности, и только хирургическое вмешательство способно спасти человека от инвалидности. Эндопротезирование — замена больного сустава искусственным Благодаря достижениям современной медицины операция в подавляющем большинстве случаев проходит успешно и на 15-20 лет избавляет пациента от болей, возвращает утраченную подвижность. По истечении срока службы проводится повторная операция по обновлению протеза.

Групповые и индивидуальные упражнения

Помимо занятий в бассейне больные проходят курс лечебной гимнастики (ЛФК). Занятия проводятся как группами, так и индивидуально. Пациенты занимаются исключительно под контролем физиотерапевта.

Существует множество суставных заболеваний, но все они приводят к одному результату — ограничению подвижности. Если раньше оперативное вмешательство рассматривалось как крайняя мера на финальных стадиях, то сегодня замена сустава имеет настолько благоприятный прогноз, что проводится гораздо раньше. Показаниями к операции являются следующие недуги:

• дегенеративные процессы (артрозы, артриты);
• асептический некроз головки бедренной кости;
• болезнь Бехтерева;
• переломы, травмы;
• ложный сустав.

Замене подлежат тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный, плечевой суставы. Исходя из медицинских показаний, выполняется тотальное эндопротезирование с полной заменой сочленения или частичное — с замещением только поврежденной части.

Лечебное питание после замены суставов

Главная цель эндопротезирования — вернуть больному подвижность. Чтобы искусственный сустав функционировал без ограничений, нужно стимулировать мышцы, отвечающие за его работу. Строительным материалом для мышц является белок, он должен обязательно присутствовать в рационе.

Источниками служат мясо, рыба, молочные продукты. Последние также поставляют организму кальций, который необходим для срастания костной ткани и закрепления протеза. Коллаген, содержащийся в холодце и желе, играет важную роль  в восстановлении костей.

Чтобы сбалансировать питание, следует наравне с белком потреблять углеводы, клетчатку для правильного пищеварения. Ими богаты овощи, фрукты, крупы. Питаться лучше небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Массаж и физиотерапия

Операция на суставе — ответственная процедура, требующая тщательного предварительного обследования. По результатам анализов, рентгена, консультаций профильных специалистов выявляются возможные противопоказания, определяется степень износа, подбирается подходящий протез.

В ходе операции, которая длится 1-2 часа, пораженный участок удаляется, на его место с помощью креплений или цемента фиксируется заменитель. Затем хирург проверяет его функционирование, после чего накладываются швы.

На всем протяжении операции проводятся меры профилактики осложнений, в послеоперационный период назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты. Уже со второго дня разрешается садиться в постели, а еще через день пациент может вставать.

Реабилитационный период начинается сразу после операции и проходит согласно индивидуально разработанной программе с учетом особенностей больного. Боли в первое время после операции считаются нормальной реакцией организма и купируются приемом обезболивающих препаратов, чтобы движения перестали причинять дискомфорт. С первых дней пациент приступает к упражнениям для разработки оперированной конечности, укрепления мышц, восстановления кровообращения. Во избежание осложнений со стороны легких и сердца проводится дыхательная гимнастика. Реабилитация включает не только лечебную физкультуру, но также физиотерапию, массаж, электростимуляцию, кинезитерапию, другие методики. Умеренная физическая активность поможет обеспечить полную функциональность протеза.

Помимо физических упражнений, после эндопротезирования показаны массаж и физиотерапевтические процедуры. К массированию конечности нужно приступать осторожно — на раннем этапе сохраняются болезненность и отек.

• криотерапия помогает быстрее снять отечность и болевые ощущения благодаря охлаждающим компрессам;
• электрофорез ускоряет заживление швов, снимает воспаление;
• гидротерапия создает оптимальную нагрузку при выполнении упражнений в бассейне, стимулирует кровообращение.

В санаторно-курортных заведениях Теплице доступен ряд физиотерапевтических процедур. При необходимости их могут включать в программу реабилитации.

К таким процедурам относятся:

• парафиновые обертывания;
• акупунктура;
• газовые инъекции;
• соляные пещеры;
• электротерапия;
• термотерапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия.

Санаторий «Императорский».

После проведения хирургического вмешательства период реабилитации длителен. Даже при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава или реставрации в дальнейшем нужно направить меры на восстановление подвижности.

Многие врачи стараются проводить сначала лечение тазобедренного сустава без операции, но не всегда такой подход оказывается эффективным. При неблагоприятном течении вернуть человеку возможность вести полноценную жизнь можно только с помощью оперативного вмешательства.

Во время ходьбы на тазобедренный сустав приходится большая нагрузка, поэтому у многих пожилых людей наблюдаются повреждения этого элемента дегенеративно-дистрофическими процессами, хотя возможны и другие причины его разрушения.

В большинстве случаев больной пытается разобраться в том, сколько длится операция по замене тазобедренного сустава, и как она будет протекать, а кроме того, как долго будет длиться восстановление. Однако нередко даже подробное описание всех процедур и возможных последствий, не позволяет морально подготовиться к грядущим трудностям, связанным с процессом реабилитации.

После операции по установке протеза даже врачам сложно ответить на вопрос, как быстро пройдет восстановительный период, так как это зависит от множества факторов, в том числе наличия у пациента лишнего веса, возраста, сопутствующих заболеваний и т. д.

В большинстве случаев оперативное вмешательство длится от 1,5 до 4 часов. Все этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава занимают не менее 3 месяцев. Точные сроки восстановления указать сложно.

Даже при проведении тотального эндопротезирования при соблюдении всех рекомендаций можно вернуть пациенту возможность передвигаться самостоятельно. Это оперативное вмешательство является очень сложным, так как в процессе его выполнения приходится отодвигать связки и мышцы, стараясь не зацепить нервные окончания.

Чтобы восстановиться после операции, нужно четко соблюдать все рекомендации врача. Необходимо учитывать все требования по реабилитации, так как лень может самым негативным образом отразиться на дальнейшем здоровье.

Эндопротезирование тазобедренного сустава имеет свои особенности реабилитации. Людям, пережившим такое оперативное вмешательство, нужно научиться правильно сидеть и вставать, а также передвигаться с дополнительными опорами, причем сначала с ходунками, а затем и тростью.

Залогом более быстрого восстановления считается правильное выполнение всех предписанных упражнений. Необходимо учитывать, что нагрузки каждый день реабилитационного периода должны быть определенного типа.

Очень важно, чтобы действия, направленные на восстановление, были комплексными и последовательными. Кроме того, реабилитация предполагает использования изометрического напряжения, массажа, изменения положения тела и т. д.

У каждого послеоперационного дня имеются свои задачи по восстановлению. Длительные перерывы в реабилитации являются недопустимыми. Если было проведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС), но при этом не была проведена до конца реабилитация, последствия могут быть самыми неблагоприятными.

В первую неделю необходим щадящий режим. В этот период после эндопротезирования наблюдается воспаление тканей вокруг раны. В данное время требуется особая осторожность, чтобы не допустить расхождения швов.

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава начинается сразу после того, как у человека возвращается сознание после наркоза. В первые 1-3 суток реабилитация проходит в щадящем режиме.

• создание условий для роста новых сосудов;
• скорейшее заживление швов;
• избежание осложнений в виде тромбоза, пневмонии, инсульта, сепсиса и т.д.
• обучение базовым движениям.

Очень важно пройти реабилитацию после эндопротезирования, в полной мере выполняя рекомендации лечащего врача. В первый день требуется гимнастика, дыхательные упражнения, вибрационный массаж и применение лекарственных препаратов, предназначенных для устранения неприятных ощущений, вызванных оперативным вмешательством.

Сразу после выхода из наркоза пациентов обучают, как правильно выполнять щадящие упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, не вставая с постели. Начинать нужно с шевеления пальцами на больной ноге.

Продолжительность данного упражнения составляет 8-10 минут, чтобы размять мышцы. После этого пациенту необходимо делать по 6 подходов в час, выполняя сгибание и разгибание пальцев на пострадавшей ноге.

После короткого перерыва нужно приступать к следующему упражнению, предполагающему легкое надавливание пятками в кровать, повторять 6 раз. Нужно следить, чтобы стопы обеих ног располагались параллельно друг другу, а носки смотрели строго вверх.

Обязательно выполняют разминку рук: вращение кистями, поднимание плеч, махи руками в постели, сгибание в локтях. Примерно через 2-3 часа после пробуждения больного после наркоза разрабатывают и голеностопный сустав, выполняя сгибательно-разгибательные движения, а затем крутить по часовой стрелке и против.

Учитывая, что часто пожилые пациенты умирают от пневмонии, обязательно в курс реабилитации вводятся дыхательные упражнения. Они позволяют предотвратить застойные процессы в легких и снизить риск развития подобных осложнений.

Дыхательная гимнастика, вибрационный массаж и медикаментозная терапия остаются в полном объеме. Однако физическая часть реабилитации усложняется. Кроме уже разученных в первый день упражнений, может быть показано выполнение скользящих движений по кровати.

Находясь в положении лежа на спине, пациенту нужно согнуть ноги в коленях под углом не менее 90°. Таким образом, обе стопы должны опереться на кровать. Аккуратно выполняется движение в одну сторону, а затем в другую. В методиках реабилитации после эндопротезирования этому упражнению придают особое значение.

Используя это исходное положение, выполняются движения, напоминающие ходьбу. В этот реабилитационный период нужно выполнять еще ряд упражнений. Лежа на спине, и подложив под ногу валик, согнуть коленный сустав и наклонить его во внешнюю сторону.

В положении стоя на здоровой ноге, показано выполнение щадящих движений. Больную ногу нужно отдалять от здоровой на расстояние не более 30°, а затем возвращать обратно. Кроме того, следует крайне аккуратно двигать ногой вперед и назад.

Эти упражнения крайне просты и не должны становиться причиной появления болей. При хорошем общем состоянии человека в положении стоя уже на 2 день реабилитации могут быть выполнены махи руками и дыхательная гимнастика.

После этого больному снова нужно вернуться в постель. Не стоит допускать перенапряжения мышц бедер. На 2 день после хирургического лечения тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические методы восстановления, в том числе магнитотерапия, диадинамические токи и УВЧ.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Показания к эндопротезированию и его виды

Как любая операция, эндопротезирование имеет свои противопоказания. К ним относятся:

• неспособность к самостоятельному передвижению;
• хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации;
• ожирение;
• печеночная и почечная недостаточность;
• воспалительные процессы, очаги инфекции;
• психические заболевания.

В пожилом возрасте предоперационное медицинское обследование особенно актуально —  поскольку некоторые заболевания у престарелых имеют менее выраженные симптомы, больной и его родственники могут даже не догадываться об их наличии.

Релаксационные процедуры

Комплекс процедур подбирают индивидуально, с учетом его состояния и потребностей. Давайте посмотрим, какие лечебные-оздоровительные процедуры доступны на курортах в Теплице.

Термальные ванны

Во время пребывания на курорте пациенты регулярно принимают ванны в минеральных водах из теплицких источников. Во время процедур организм насыщается жизненно необходимыми веществами. После купания человек ощущает приятную усталость и расслабление.

После приема каждой ванны следует сухое обертывание.

Вихревые ванны

Это особые ванны, в которые вода подает небольшими струями, под давлением. В народе они больше известны как «джакузи». Такие процедуры оказывают двойной эффект, который сочетает в себе целебное и механическое воздействие воды. Термальные воды напитывают тело минералами, а создающиеся завихрения воссоздают действие массажа.

Вихревые ванны.

Вихревые ванны снимают боль и напряжение, расслабляют, тонизируют и оказывают трофическое действие на мягкие ткани. А это ускоряет регенерацию и способствует быстрому восстановлению функций оперированного сустава.

Жемчужные ванны

Одна из самых приятных гидропроцедур. На дне ванны, куда ложится человек, находится специальная решетка. Через нее подаются пузырьки воздуха, которые мягко воздействуют на кожу. Жемчужная ванна оказывают мощное расслабляющее действие, а после нее пациент ощущает общую релаксацию.

Жемчужные ванны.

Углекислые ванны

В этом случае человек принимает ванну, вода в которой содержит растворенный углекислый газ. Процедура улучшает кровообращение в тканях за счет расширения сосудов и разжижение крови. Благодаря этому улучшается трофика мышц и они быстрее восстанавливаются.

Гидромассаж

Подводный массаж делают массирующей струей воды из специальной насадки. Процедуру выполняет физиотерапевт. Гидромассаж тонизирует и укрепляет мышцы, улучшает кровоток в мягких тканях, снимает напряжение.

Он полезен при нарушениях кровообращения, дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов и позвоночника.

Занятия в бассейне

На теплицких курортах проводятся групповые и индивидуальные занятия в бассейнах. Больным подбирают оптимальный комплекс упражнений, после чего с ними занимаются либо индивидуально, либо формируют группы. Реабилитация проходит под контролем физиотерапевта.

Разные виды массажа

Для общего укрепления организма и восстановления поврежденных мышц больным делают массаж. Лечебный массаж улучшает кровообращение и трофику мышц, снимает их спазм и отечность, а также размягчает рубцовую ткань, которая успела сформироваться в ненужном месте.

Помимо лечебных в Теплице можно пройти и другие процедуры. Например, релаксационные. Их можно заказать отдельно, по желанию пациента.

К релаксационным процедурам относятся:

• грязевые обертывания;
• фототерапия и оксигенотерапия;
• солярий;
• травяные ванны;
• массаж горячими камнями;
• массаж ступней;
• лимфодренажный массаж;
• аювердический массаж и другое.

Кроме процедур, которые будут включены в стандартную программу реабилитации, вы сможете заказать дополнительные. Сделать это можно будет на месте, уже в санаторно-курортном учреждении.

Подведем итоги:

1. Санаторно-курортное лечение – важная реабилитации после эндопротезирования крупных суставов.
2. Пребывание в санатории укрепляет организм и помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
3. В программу послеоперационной реабилитации включают лечебную физкультуру, гидропроцедуры, бальнеотерапию, лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.
4. Лечиться в Чехии очень удобно, поскольку тут можно не только сделать операцию, но и пройти сразу весь курс реабилитации. Сначала в больнице, а затем – в санаторно-курортном учреждении.
5. Теплице – популярный курорт в Чехии. Он имеет удобное расположение, а местность, в которой он находится, отличается благоприятным климатом.
6. Теплицкие термальные источники имеют температуру 40-50 градусов, а их воды содержат много фтора, кремния и редких, микроэлементов.
7. В Теплице едут лечить заболевания костно-мышечной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Тут проходят реабилитацию после операций на позвоночнике и крупных суставах.
8. Санаторно-курортное лечение в Теплице включает ряд процедур: ЛФК, групповые или индивидуальные занятия в бассейнах, лечебные ванны, массаж, физиопроцедуры.
9. На курорте помимо лечебных доступны еще и релаксационные процедуры. Их можно заказать дополнительно, пребывая на территории санаторно-курортного учреждения.