Реабилитация после растяжения связок коленного сустава в домашних условиях

Что может стать причиной патологического состояния

Растяжение связок коленного сустава обычно провоцируется такими факторами:

• выполнением резких и неестественных для этого сочленения движений (например, на спортивных соревнованиях);
• быстрым сгибанием и разгибанием колена при прыжках, стремительном беге;
• прямым ударом в заднюю, переднюю или боковую область сочленения;
• неудачным приземлением после осуществления прыжка;
• падением.

Чаще всего растяжение наружной боковой связки коленного сустава, а также других тканей, наблюдается у профессиональных спортсменов и детей до 12 лет. Причиной такого состояния становится чрезмерная подвижность или неаккуратное поведение.

Каждый сустав снабжен разными видами связок (боковые и крестовидные), которые отвечают за стабильную работу конечностей. Благодаря связкам, человек способен выполнять различные движения: ходьба, прыжки, повороты в сторону, приседания.

Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок колена, необходимо выяснить причину травмирования. Растяжение волокон можно получить в детстве во время неестественных коленных движений, и при профессиональных спортивных тренировках.

Выделяют следующие, основные причины:

1. непредвиденные движения конечности в коленной области;
2. нетипичная двигательная активность;
3. резкая смена двигательной активности, которая возможна во время беговых тренировок (внезапная остановка или торможение);
4. направленный удар по колену (передний, задний или боковой участок);
5. спортсмены получают травмирование связочного аппарата, если сталкиваются друг с другом;
6. заработать травматичную патологию можно после неудачного приземления с высоты.

К самым травматичным видам спорта относятся футбол, легкоатлетический спорт, фигурное катание, поднятие штанги. Травмироваться можно и в бытовых условиях.

Диагностика и первая помощь пострадавшему

При получении травмы нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Но до ее приезда пострадавшему можно оказать посильную первую помощь:

1. Зафиксировать поврежденную конечность немного выше уровня сердца;
2. Положить на коленный сустав холодный компресс, обеспечивающий уменьшение интенсивности боли и отека (он кладется на полотенце, а не сразу на кожу);
3. Дать пациенту таблетку обезболивающего препарата: Нурофен, Анальгин, Найз.

Что касается диагностики, то степень тяжести растяжения связки коленного сустава определяется при помощи рентгенографического исследования. Причем проводится оно в двух проекциях. Дополнительной процедурой диагностики является МРТ – манипуляция может дать наиболее достоверную информацию о состоянии мягких тканей.

• Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
• Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
• Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Диагностика и первая помощь пострадавшему

Если вы подозреваете растяжение связок коленного сустава, лечение в домашних условиях начинается с принятия срочных мер. К ним относятся:

• фиксация поврежденного колена для защиты его от нагрузок. Самый простой вариант – наложение эластичного бинта. Обратите внимание: колено должно быть обернуто плотно, но не слишком туго. Если спустя какое-то время вы чувствуете онемение в нижней конечности, повязку нужно убрать или ослабить;
• холодовые компрессы. Желательно прикладывать лед, при его отсутствии подойдет ткань, смоченная холодной водой, только в этом случае ее придется по мере нагревания смачивать заново. Лед непосредственно на коже размещать нельзя. Его либо закладывают в грелку, либо между коленом и кубиками прокладывают хлопчатобумажную (натуральную) ткань. Еще одна тонкость: слишком долго держать лед на колене не рекомендуется. Несколько минут охлаждения – перерыв, и так несколько раз, до ослабления болевого эффекта;
• если неприятные ощущения у пострадавшего слишком сильны (а обычно именно так и бывает), ему нужно принять обезболивающее.

Если на колене начали проступать кровоподтеки, ноге нужно придать приподнятое положение. Ориентировочно ступня должна находиться выше сердца – это замедлит приток крови к пострадавшей конечности и предотвратит нарастание отечности.

Нужно твердо помнить, что в начальной стадии сразу после получения растяжения колену категорически противопоказаны любые тепловые процедуры, включая баню или сауну – они вызовут распространение воспаления.

На второй день после травмы холод на колено уже не кладется. В большинстве случаев суставу в данный период уже нужно тепло. Но этот вопрос также должен решать профессиональный медик после внимательной оценки тяжести самих повреждений.

Какие осложнения могут возникнуть при растяжении коленного сустава

Пациента часто интересует, сколько заживает колено после операции. Этот период является для каждого индивидуальным. Чаще всего для восстановления требуется 3–6 месяцев, если у человека нет осложнений.

После растяжения возможны последствия:

• Киста Бейкера.
• Артрит коленного сустава.
• Снижение опорной функции ноги.
• Неправильное срастание разорванных нервов, провоцирующие постоянные боли в колене.
• Атрофия суставных мышц.

Классификация

При травмировании колена могут пострадать боковые или крестовидные волокна. В зависимости от тяжести травмы, выделяют следующие стадии растяжения:

• 1 стадия сопровождается небольшими надрывами, но подвижность конечности сохраняется. Боли беспокоят только во время двигательной активности;
• 2 стадия травмы. Страдают отдельные волокна из-за надрыва связок. Возможны кровоподтеки. В суставе начинает развиваться воспаление, сопровождающееся сильным болевым синдромом и отечностью. Двигательная активность ограничена;
• 3 стадия. Полный надрыв всех волокон, при котором беспокоят сильнейшие болевые ощущения, кровоподтеки с отечностью. Невозможно подняться и опереться на пострадавшую конечность.

Независимо от тяжести полученного растяжения связок колена, нужно скорее обратиться за врачебной помощью.

• 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
• 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
• 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Лечение народными средствами

Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.

Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.

Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.

Степени растяжения

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

• при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
• при частичном нарушении – неполный разрыв;
• при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

• боль и неустойчивость в коленном суставе;
• отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
• ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

Больные отмечают:

• боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
• ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

• выраженную боль;
• неустойчивость в колене;
• ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

• отек и кровоподтек ниже надколенника;
• отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
• высокое расположение надколенника;
• симптом «прилипшей пятки».

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

Методы диагностики

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

Лечение

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Первая помощь

Лечение растяжения заключается в:

• создании покоя поврежденному суставу;
• назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
• рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

На 3 сутки можно использовать физиолечение:

• озокерит;
• УВЧ;
• компрессы;
• растирания;
• гальванизация;
• лечебные ванны;
• фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Оперативное лечение

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Растяжение связок коленного сустава возникает чаще всего при травмах. Чрезмерное сгибание или разгибание повышает нагрузку на мышечно-связочные структуры, что приводит к увеличению их физической длины свыше физиологических резервов.

Связки – это плотные пучки, состоящие из соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они прикрепляются к костям и формируют направление движения. Выделяют 2 основные функции связок: обеспечение подвижности, фиксация суставных поверхностей.

Растяжение – полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении.

В голеностопном суставе заболевание возникает чаще всего при подвывихе ступни, в коленном – при резком движении или повороте, в плечевом – при сильном взмахе руки.

Лечить патологию следует комбинированно – фармацевтическими препаратами и народными средствами.

Симптомы растяжения связок возникают по причине раздражения нервных окончаний, которыми «напичканы» данные образования, кровоизлияния в мягкие ткани и отека травмированного сустава. Резкая боль на первых порах усиливается при попытке движений.

Основные симптомы при растяжении связок коленного сустава:

• Кровоизлияние и гематома;
• Ограничение подвижности;
• Хруст и щелчки при движениях;
• Болезненность сустава при ощупывании.

При растяжениях в коленном суставе бывает так, что в первое время пострадавший может совершать движения. С течением времени симптомы нарастают: усиливается отек и болезненность, что приводит к ограничению подвижности.

Травматологи считают, что период «мнимого благополучия» является обманчивым и способствует еще большему нарастанию клинической картины патологии. Сохраняется он до появления выраженных воспалительных изменений в связках у людей с высоким порогом болевой чувствительности.

Такая ситуация увеличивает сроки восстановления и затрудняет лечение.

Растяжение связок не следует путать с повреждением мышц. Симптомы этих состояний несколько отличаются.

Необходимо отличать симптомы патологии от вывихов и переломов.

Клинические симптомы заболевания зависят от степени его выраженности:

1. При первой степени повреждается небольшой участок связочных структур. Незначительный болевой сидром существенно не ограничивает подвижность;
2. 2 степень – частичный разрыв связки проявляется сильной болью, гематомами и отеком;
3. 3 степень – это полный разрыв связки. Человек ощущает сильную боль, прослеживается выраженный отек мягких тканей, синюшность кожных покровов и ограничение движений в суставе.

Степень тяжести болезни определяется периодом восстановления после патологии, который может длиться от нескольких недель до 1 года.

На симптомы влияет разновидность и количество поврежденных связок коленного сустава: боковые или крестообразные. Народными средствами можно лечить только 1 степень недуга.

Существуют специфические признаки растяжения внутренней боковой связки коленного сустава. Патология формируется при резком отведении или чрезмерном повороте голени кнаружи. По выраженности признаков травматологи при патологии отличают дисторзии от разрывов.

Дисторзия внутренней боковой связки – незначительные разрывы ее отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы коленного сустава. Признаки: выраженная отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Травматологи определяют симптомы патологии по ротации (повороте) голени кнаружи и усилению болевых ощущений у пациента при попытке отведения голени в сторону.

Следует заметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава встречается чаще других форм заболевания.

Его травматолог определяет уже при первичном осмотре пациента, так как промедление чревато серьезными последствиями, а лечение должно проводиться сразу после обнаружения патологии.

Лечить повреждение связок коленного сустава (боковой (наружной и внутренней), крестообразных) консервативными методами можно при неполных разрывах фиброзных волокон. Заживление произойдет быстрее, если сочетать его с народными средствами.

На начальных этапах важной особенностью терапии патологии является ликвидация болевых ощущений. Для этих целей проводится местная новокаиновая блокада:

• В полость коленного сустава вводится раствор новокаина (20%);
• Накладывается гипсовая лангета на 12-14 дней;
• При ходьбе с 3-го дня можно опираться на поврежденную ногу.

Такая методика используется у спортсменов и позволяет через 1-1,5 месяцев вернуться к тренировкам.

Лечение народными средствами

Многим интересно, как лечить растяжение связок при помощи народных средств. Они считаются эффективными только в комплексной терапии, а применять их нужно исключительно после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях предусматривает использование следующих рецептов:

• Смесь яблочного уксуса с глиной. Соединяются компоненты в равных количествах и хорошо перемешиваются. Лекарство необходимо нанести на пораженную область, включая наколенник.
• Компресс из тертого сырого картофеля — накладывается на всю ночь.
• Сока алоэ. Его следует втирать в кожу поврежденного участка каждый день. Алоэ уменьшит отек и снизит интенсивность воспалительного процесса. На основе сока можно делать мази.