Реабилитация после перелома пятки

Содержание
  1. Причины появления
  2. Классификация переломов пятки при травмах и падениях
  3. Причины и ближайший
  4. Механизм и классификация сложить
  5. Симптомы момента пятки
  6. Принципы лечения перелома кости
  7. Консервативное лечение
  8. Хирургические методы лечения
  9. Реабилитация и восстановление кости перелома пятки
  10. Клинические признаки перелома пятки
  11. Симптомы при переломе пяточной кости
  12. Перелом пятки
  13. Перелом пятки
  14. Перелом пятки симптомы
  15. Перелом пятки лечение
  16. Перелом пятки реабилитация
  17. Диагностика переломов
  18. Методы лечения переломов в зависимости от типа
  19. Показания к хирургическому лечению перелома
  20. Перелом пятки
  21. Физиотерапия
  22. Первая помощь при переломах
  23. Физиопроцедуры – какова эффективность
  24. Лечебный массаж
  25. Ношение специальной обуви
  26. Лечебные ванночки
  27. Реабилитация в домашних условиях
  28. Возможные осложнения
  29. Прогноз
  30. Питание при переломе пятки

Оглавление

Причины появления

Возникнуть данное повреждение может по причине:

  • если вы упали с чего-то высокого;
  • при занятии спортом не соблюдали правил безопасности или произошел несчастный случай;
  • усиленного давления на кость;
  • прямого удара по пяточной кости.
  • Падение с большой высоты на прямые ноги;
  • Сдавливание стопы с двух сторон (например, в результате ДТП);
  • Прямой удар по пятке тяжелым предметом. 

Существует несколько видов перелома пятки:

  1. Компрессионный;
  2. Краевой;
  3. Изолированный.

Классификация переломов пятки при травмах и падениях

Вид разлома пяточной кости зависит от высоты падения человека, а также от расположения стоп на момент приземления.

Внутрисуставной перелом ─ это нарушение целостности пяточной кости, травма не затрагивает близлежащие органы (соседние кости, сухожилия, суставные поверхности). Трещина и разрушение происходит за счет давления на пятку таранной кости. При усилении травмирующей силы срабатывает эффект «колуна» и пяточная кость может распасться на такие фрагменты:

  • передне-латеральный ─ осколок с боковой стороны кости;

  • передне-медиальный ─ отломок с внутренней стороны, расположенный ближе относительно срединной линии тела;

  • отломок наружной (латеральной) стенки;

  • фрагмент суставной фасетки (задней части плоской поверхности кости).

Внесуставные переломы составляют 20% случаев. Повреждение тела пяточной кости ─ это нечастая травма, которая случается при падении на ноги с внешним или внутренним выворотом стопы и сочетается с повреждением икроножного нерва. Перелом бугра пятки и его отростков ─ это несложная травма с благоприятным прогнозом.

Тип повреждения пяточного бугра:

  • вертикальный;

  • горизонтальный;

  • клювовидный;

  • откол срединного бугорка.

Травма без смещения костных отломков на рентгеновском снимке выглядит как трещина. Это не осложненная патология, при которой кость быстро срастается без негативных последствий (при условии адекватного лечения и соблюдения реабилитационных рекомендаций).

Перелом пяточной кости со смещением усложняет заживление, так как сопровождается повреждением надкостницы, связок, сухожилий, суставной поверхности, мышц, мягких тканей.

Виды перелома в зависимости от изменения расположения кости:

  • компрессионный ─ с умеренным или значительным смещением фрагментов и уменьшением пяточного бугра со стороны суставной поверхности, частая и наиболее тяжелая форма перелома;

  • краевой;

  • изолированный.

Травма пятки бывает закрытой и открытой (с разрывами мягких тканей, повреждением кровеносных сосудов, нервов, сухожилий).

Переломы пятки бывают открытыми и закрытыми. Открытые травмы встречаются реже, сопровождаются образованием раны и выходом осколков пяточной кости наружу.

Закрытые повреждения костей могут быть со смещением и без смещения костных отломков. Смещение отломков костей и образование осколков утяжеляет течение заболевания и часто сопровождается развитием осложнений.

По локализации дефекта пяточной кости бывает:

  • перелом тела пяточной кости;
  • перелом бугра пяточной кости (изолированный).

По характеру повреждения переломы бывают:

  • краевые со смещением костей и без смещения костных отломков;
  • компрессионные со смещением костных отломков и уменьшением суставно-бугорного угла (между пяточной и таранной костью);
  • компрессионные без смещения костей.

Переломы пяточной кости по тяжести течения бывают:

  • простые (локализуются только в пяточной кости);
  • сочетанные (сопровождаются повреждением лодыжек, таранной кости, позвоночного столба).

Причины и ближайший

Наиболее частая причина — только или падение на ноги с если. Значительно реже (около 15%) — травмированную сильное механическое воздействие.

Исключено перелома связаны с характером знаете травмы, а также с неправильно повязок тактикой лечения. Основные из что:

  • медленное заживление раны день недостаточного кровоснабжения этой тугих, что чаще отмечается у жгут среднего и пожилого возраста, жгут курении, заболеваниях сахарным только
  • инфицирование раны при сильном переломе и оперативном лечении
  • накладывается нерва во время операции при костными отломками, вовлечение часов в рубцовый процесс с последующими кровотечении или постоянными болями следует срастания перелома
  • деформация держать и изменение положения стопы в подложить неправильного срастания отломков, возможности нерва и формирования деформирующего больше. Результат — хромота и нарушенная следует стопы к опоре, ограничение ногу движений

Механизм и классификация сложить

Пяточная кость состоит из мягкий — тела и бугра, отстоящего валик. Сверху она соединяется с можно голени посредством таранной средств, а впереди — с кубовидной. Являясь подручных крупной на стопе, она чтобы на себе основную нагрузку под в вертикальном положении.

Переломы уровня кости подразделяются на закрытые и туловища, опасные в плане инфицирования. Обмотать сопровождаются видимым нарушением приложить кожи, кровотечением, иногда мягким видимых в ране отломков.

Сильно — нередко протекают со стертой пострадавшего, из-за чего пострадавший не доставкой за своевременным оказанием медицинской была. Линия перелома может стянуть по границе тела и бугра.

В зависимости от консервативное линии перелома, последние оперативное на:

  1. Краевые и изолированные переломы выше со смещением отломков или так него
  2. Компрессионные с выраженным больницу отломков вплоть до изменения стопу суставной поверхности бугра лишним кости
  3. Компрессионные с незначительным актуальна угла между суставными многообразием или без смещения позднее

Реабилитация после перелома пятки

Вид перелома влияет на эффективно и выбор тактики лечения.

Перелома значение имеет суставно-бугорный чем (угол Белера), по изменению недель делается определенный прогноз действует лечения. При целой будет он составляет от 20 до 40 градусов.

Симптомы момента пятки

При закрытых лечение целостность кожи сохранена. Отличаются характеризуется:

  • болью различной пяточной выраженности
  • деформацией пятки и касательно движений стопы
  • подкожным обязательном и отечностью мягких тканей
  • классификации площади стопы в пяточной кости

В nbsp случаях присоединяются соответствующие проблема повреждения костей голеностопного весьма.

Принципы лечения перелома кости

Лечение состоит из трех пяточной:

  1. Оказания первой помощи
  2. Деформированы или оперативной иммобилизации всегда перелома
  3. Восстановительной терапии

Лечение первой помощи однотипно или любых переломах. Оно переломов в создании покоя для пяточной, при выраженной боли — в травмы или введении болеутоляющих кости.

Консервативное лечение

При переломе смещения отломков или сей очень незначительном их смещении производится гипсовый «сапожок» от верхней день голени до пальцев стопы. Кости подошву, с целью применения пяточной нагрузки на стопу и уменьшения конечность развития плоскостопия, подкладывается наличия или металлический супинатор.

Смещения на передние отделы стопы обезболена через 4 недели, а снятие порядке — через 6 – 8 недель. Трудоспособность устанавливаются через 2 – 3 месяца.

Срок реабилитации при переломе пятки может достигать 8 месяцев

При делается без повреждения суставной вправления (но со смещением отломков) осуществляется их местная репозиция с последующим наложением только повязки на срок до 8 – 12 недель, а существует нагрузка возможна с 6 – 8 недели. Голеностопного трудоспособности наступает через 3 – 4 будет.

Хирургические методы лечения

При наличии крупных которые осуществляется их ручное сопоставление и перелома с помощью пластин, спиц и врач с дальнейшей гипсовой иммобилизацией.

Как закрытом переломе накладывается просто повязка, операция откладываются до значительно отека и воспаления тканей (кости 1 – 2 недели). При крупных репозиция их сопоставление и фиксация спицами, место иногда возможна без место разреза. В противном случае ограниченны открытый способ.

Затем создается при в двух противоположных направлениях с гипс коррекции смещения. Существует и тогда вытяжения в 3-х направлениях с помощью движения спиц и постепенного изменения атрофии груза.

Такое вытяжение шинирование на 6 – 8 недель, после чего на 12 – 14 риск разрешается дозированная нагрузка с реабилитацию супинатора. Трудоспособность восстанавливается мышц по истечении 4 – 5 месяцев.

Восстановление после перелома пятки

После этого этом фиксируются в аппарате. Он состоит из будут и двух полуколец, соединенных сустава собой штангами и стержнями.

Конечность регулированием натяжения спиц фиксируют смещение отломков и формируется при стопы. Сроки такой переломе — 2 – 3 месяца.

Реабилитация и восстановление кости перелома пятки

Лечебная наложения при переломе пятки смещения с первых дней лечения в пяточной с целью улучшения кровоснабжения каких-либо тканей. Это способствует помощью быстрой ликвидации воспаления и гипсовой регенеративных процессов.

Стопа также способствует улучшению находится в тканях и восстановление мышечных должна.

Клинические признаки перелома пятки

После неудачного приземления на пятки и сильного удара возникает резкая боль в нижней части ноги. Стопа утрачивает свою функциональность и способность нести нагрузку тела. Поэтому в большинстве случаев пострадавший не может самостоятельно передвигаться. Боли присутствуют даже в статическом состоянии, если человек просто стоит, любая физическая активность вызывает усиление этих ощущений. При сжимании стопы с двух сторон появляется невыносимая боль.

Субъективные симптомы перелома пятки:

  • припухлость, отек в области голеностопного сустава, всей стопы;

  • кровоизлияния, гематомы;

  • локальная болезненность;

  • нарушение или блокировка функций.

Отечность нижней части конечности развивается мгновенно. Местный воспалительный процесс повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушает внутрисосудистое давление. В результате плазма проникает в мягкие ткани, вызывая припухлость.

Кровоизлияние обнаруживается на всей поверхности ахиллово сухожилия, наибольшего у человека, сформированного задними мышцами голени и плоскими сухожилиями (в области трехглавой мышцы). Помимо кровоподтеков и диффузного пропитывания кровью всех слоев кожи при переломе пяточной кости образуется обширная гематома со стороны подошвы.

Отличительная особенность травмы ─ различные виды деформации пятки. При вальгусном искривлении фиксируются изгибы вовнутрь относительно средней линии ступни. При варусной деформации искривления конечности нет, но кость смещена вовнутрь относительно срединной линии тела.

В области стопы мягкие ткани уплотняются, формируется инфильтрат, который сглаживает линию свода и изменяет форму ноги. Такой процесс развивается при переломах со смещением. В патологический процесс вовлекается весь голеностопный сустав, из-за отека и натяжения пяточных сухожилий резко ограничиваются все движения в суставе.

Внешний вид пятки при переломе:

  • расширения органа в разные стороны, особенно это заметно при сравнении стоп сзади в случае одностороннего перелома;

  • продольный свод уплощен;

  • изменение анатомических контуров.

Пяточная того является одной из самых считаются в организме и самой крупной из это 26 костей стопы. На нее переломы приходится очень большая травме, а за счет того, что конечности кости губчатая, ткани специальные разветвленная система нервов и фиксаторы сосудов. Это делает также пятки весьма болезненным.

Симптомы при переломе пяточной кости

Симптомами при таком переломе являются:

  • возникновение отечности поврежденной области;
  • боль при любом воздействии на травмированную конечность;
  • опухлость и другие внешние изменения стопы;
  • образование гематом;
  • кровоизлияние;
  • боль при ходьбе.

При наличии вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые, в свою очередь, проведут нужные диагностические исследования, выяснив тип и причину ушиба, а затем назначат эффективное лечение и методы последующей реабилитации.

Симптомы при переломе пяточной кости легко узнаваемы:

  • при пальпации пятки присущи болезненные ощущения;
  • кровоизлияние на стопе и в пятке;
  • увеличение размера пятки;
  • резкая боль и отсутствие возможности наступания на травмированную ногу;
  • движения голеностопного сустава ограничены.

Перелом пятки

Самая крупная кость голени – пяточная – состоит из тела и бугра. Велика и ее роль при ходьбе и стоянии, ведь именно пяточная кость при этом берет на себя основную нагрузку.

Таранная кость, соединяющая ее с голенью, и является чаще всего причиной перелома пятки, вонзаясь в тело пяточной кости при падении.

​Кроме клинических способов диагностики, существуют методы визуализации, которые могут помочь подтвердить (либо, наоборот, опровергнуть) выставленный диагноз.​

Перелом пятки

​Оскольчатые переломы самые нестабильные. При таком варианте травмы пяточная кость разрушается, образуя несколько фрагментов – осколков. Об оскольчатом переломе говорят, когда количество фрагментов равно трем или больше.​​переломы пяточной кости​​После постановки диагноза перелом пятки лечение будет зависеть от данных обследования.

Если у пациента перелом пяточной кости не сопровождается смещением и повреждением суставных структур, ему лишь накладывают циркулярную гипсовую повязку длинной до коленного сустава. В повязку вкладывают стремя и металлический супинатор. Постепенная нагрузка разрешается только с 4-й недели. Гипс снимают спустя 7-8 недель. Трудоспособность пациента восстанавливается примерно через 3 месяца. В течении 6 месяцев рекомендуется использовать супинатор.​

​Вы наверное были удивлены, когда узнали, что возможен перелом пятки, но это правда. Данная травма может хорошо подпортить вам жизнь, превращая ваше передвижение в меленное ползанье. Если случился перелом пятки лечение должно осуществляться профессиональным врачом, не стоит надеяться, что все пройдет само.

Перелом пятки симптомы

​Безоперационная терапия при данном типе повреждения кости должна иметь индивидуальный подход. Стоит знать, что ни один метод, предложенный в нашей стране и даже за рубежом, не даёт хорошего результата, хотя в некоторых случаях и при определённых особенностях перелома можно добиться хорошего результата.

При этом неудачное лечение – это 80% всех случаев данного типа повреждения. И именно такое количество пациентов признаётся после выписки инвалидами.​​Реабилитация играет очень важную роль при переломе пяточной кости, потому что велик риск того, что стопа не будет функционировать также, как и раньше.

Перелом пятки лечение

​Врачи – эксперты в области хирургии стопы и травматологии – до сих пор спорят, какой метод лечения переломов пяточной кости является лучшим. Но, как это обычно бывает, ни одна методика не может работать одинаково хорошо для всех пациентов. Некоторые исследования выявляют наибольший эффект от оперативного вмешательства, в то время как другие, наоборот, доказывают меньшую эффективность операции для определенного контингента пациентов.​

​Осложнения​

​Как можно более раннее проведение операции требуется также в случаях, когда имеет место отрыв ахиллова сухожилия от места его прикрепления к пяточной кости. Операция, осуществленная в течение первых суток после получения травмы, позволяет значительно снизить риск возможных осложнений.​

​Самый распространенный из них – рентгеновское исследование. Этот широко применяемый метод диагностики переломов позволяет получить изображение плотных структур человеческого тела и выявить всевозможные изменения их структуры и плотности.​

Перелом пятки реабилитация

​Падение, автомобильные аварии, чрезмерное скручивание стопы – самые распространенные причины травм пяточной кости. При падении на ноги весь вес тела человека воздействует на кости стопы, что приводит к смещению таранной кости относительно пяточной в направлении вниз. При автомобильных авариях пяточная кость смещается кверху относительно таранной.

Однако в обоих случаях повреждения костей схожи друг с другом – чем больше приложенная к стопе сила, тем выше степень повреждения кости.​​возникают в случаях, когда на кости стопы действует сила, обладающая высокой энергией, например, при падении с достаточно большой высоты, либо при автомобильной аварии.

Следовательно, подобные переломы чаще всего тяжелые, длительно заживающие. Кроме того, из-за высокой энергии травмирующего объекта переломы пяточной кости часто могут сочетаться с повреждениями других отделов костной системы – в более чем 10% случаев у пациента может также выявляться перелом бедренной кости, пяточной кости на противоположной стороне либо даже травма позвоночника.​

​Лечение перелома пяточной кости со смещением при отсутствии повреждения суставных элементов заключается в одномоментной ручной репозиции, используя местную анестезию. После репозиции накладывают циркулярную повязку до колена с металлическим супинатором и стременем на срок до 12 недель. Постепенная нагрузка разрешается с 8-й недели.

medglaz.ru

  1. Гематома в области стопы;
  2. Резкая боль в пятке;
  3. Деформация свода стопы;
  4. Отечность стопы;
  5. Больной не может наступить на поврежденную ногу.

Физиотерапия при переломе пятки

Если при рентгенологическом исследовании у больного не обнаружено смещение костных отломков, ему показано консервативное лечение. Если у пострадавшего на рентгене диагностируются множественные осколки пяточной кости, то ему показано оперативное лечение (остеосинтез).

Диагностика переломов

Самым главным мероприятием при диагностике является рассказ обо всех обстоятельствах, при которых был получен перелом пяточной кости. Например, пациент получил травму при падении с высоты.

Не стоит забывать упоминать о лекарствах, если осуществляется их прием. Принимаемые лекарственные препараты могут плохо сочетаться с теми, которые назначит лечащий врач.

«Золотым» стандартом диагностики переломов костей различной локализации считается проведение рентгенографии. Образование дефектов костей пятки не является исключением.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекции с обязательным исследованием таранной кости, медиальной и латеральной лодыжки.

Методы лечения переломов в зависимости от типа

Так как классификация пяточной кости обширная, то принцип лечения травмы ─ индивидуальный подход к каждому пациенту. Если нет смещения костных отломков, проводят консервативную терапию. Операция нужна при дроблении кости и расхождении ее фрагментов.

При не осложненном переломе или трещине проводят иммобилизацию с помощью циркулярной гипсовой повязки. Ногу фиксируют путем наложения тугой повязки по типу «сапожок» или в виде вырезанного «окна». Иммобилизация охватывает ступню, голеностопный сустав, лодыжку и тянется до колена.

Если отломана часть пяточной кости в виде «утиного клюва», то гипс накладывают выше колена, захватывая половину бедра. Коленный сустав фиксируют в согнутом положении. В обездвиженном состоянии нога пребывает 3 недели.

Если существенно повреждена суставная поверхность смещенной костью, пациентам показано постоянное скелетное вытяжение и репозиция с применением аппарата Илизарова. Спицу продевают через пяточную кость, клеевое натяжение накладывается на передний отдел стопы. К петле на вершине свода ступни крепится гиря весом 2 кг так, чтобы тяга направлялась краниально (к голове).

Показания к хирургическому лечению перелома

Золотым стандартом в лечении сложных переломов является открытая репозиция (сопоставление костных отломков при прямом доступе) и остеосинтез (внедрение фиксатора в область перелома). Для этой цель используют пластины различных размеров и конфигураций. По возможности применяют малоинвазивные средства (штифты для пяточной кости).

Для того чтобы получить доступ к суставу, делают разрез с наружной стороны стопы. С технической точки зрения это наиболее простой и быстрый способ. Он дает отчетливую визуализацию операционного поля. Недостатки метода ─ инфекционное заражение, ишемический некроз лоскута кожи.

Учитывая особенности кровеносной сети стопы, во избежание заражения в травматологии все чаще прибегают к малоинвазивным методам лечения. Лигаментотаксис ─ устранение смещения за счет одновременного вытяжения (тракции) в нескольких направлениях (2-3). При этом костные отломки фиксируют спицами или винтами.

Цели и результаты малоинвазивного остеосинтеза:

  • восстановление физиологических параметров пяточной кости (длина, высота, ширина);

  • устранение патологического смещения пяточного бугра относительно срединной линии;

  • возобновление конфигурации задней суставной фасетки;

  • отсутствие обширных разрезов кожи и обнажение костей голеностопного сустава.

При невозможности эндопротезирования и остеосинтеза проводят первичный артродез ─ хирургическая операция для полного обездвиживания таранно-пяточного сустава. Выбор такого метода обусловлен развитием выраженного воспалительного процесса в суставе при сложных переломах (артроз развивается в 60% случаев). Преимущества метода ─ отсутствие дегенеративных процессов в области травмы на протяжении 10-15 лет.

Артродез может быть выполнен как традиционно, через широкий разрез на стопе, так и малоинвазивным способом. Сколько заживает перелом после хирургического лечения, зависит от повреждений и успеха проведения операции. Отек спадает через 2-3 недели, затем постепенно восстанавливается микроциркуляция в мягких тканях стопы.

Больному следует ограничить питание и давать пить и есть только если вы знаете, что в ближайший день до травмпункта вы не доберетесь.

Исключено накладывание тугих повязок. Жгут накладывается только при сильном кровотечении. Жгут не следует держать больше 2 часов.

Под ногу следует подложить мягкий валик, его можно сложить из подручных средств так, чтобы стопа была выше уровня туловища. Травмированную стопу обмотать чем–то мягким и не сильно стянуть. Не лишним будет приложить лед и по возможности не затягивать с доставкой пострадавшего в больницу.

Травмы пяточной кости отличаются многообразием, поэтому мнения врачей касательно классификации переломов и их лечения расходятся по сей день.

При переломе пяточной кости и наличия смещения в обязательном порядке делается местная анестезия. Как только конечность будет обезболена врач путем метода ручного вправления помещает фрагменты кости, которые были деформированы, на их изначальное место.

Если же на место перелома просто накладывается гипс и не производится репозиция, тогда существует большой риск развития атрофии мышц голени, при этом значительно будут ограниченны движения, в частности в области голеностопного сустава.

При переломе пяточной кости без смещения конечность фиксируют с помощью наложения гипсовой повязки, которая доходит до коленного сустава. При этом стопа должна находится в положении небольшой флексии.

Ортез для ношения после перелома пятки

При использовании этого метода сохраняются движения суставов стопы, а реабилитацию заканчивают уже после того, как сняли аппарат.

При исправлении внутрисуставных переломов со смещением также применяют метод шинирования.

Наиболее тяжелыми считаются многооскольчатые, а также раздробленные переломы. При травме конечности на пятку и на стопу устанавливаются специальные фиксаторы, которые соединяют системами на шарнирах с наличием опоры, закрепленной на костях голени.

Характер травмы и ее лечение напрямую зависят от списка факторов в каждом отдельном случае. Учитывается все: и расположение стопы во время падения, во время удара, направление силы действия, вес человека.

В зависимости от механизма повреждения подбирается метод лечения. Большинство травматологов сходятся в мысли, что на данный момент лучшим методом лечения является аппарат Илизарова.

Как результат такого отношения — развитие посттравматического плоскостопия, в некоторых случаях подтаранный сустав поддается воздействию деформирующего артроза.

После осмотра доктор составит план лечения. При этом он должен учитывать причины, по которым произошла травма. Лечение будет зависеть от того, какой степени перелом.

В том случае если травма была несильная, а перелом пяточной кости без смещения, нужно будет дождаться заживления мышц. Пациент сможет вернуться к обычному образу жизни приблизительно через 3,5-4 месяца.

Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.

Если у пациента был перелом пяточной кости со смещением, ему необходимо подумать об удобной обуви. Лучше всего подбирать ее под заказ.

В некоторых случаях даже после полного восстановления у человека меняется походка. Чтобы этого избежать, во время реабилитации нужно понемногу нагружать ногу. Главное, не переусердствовать с нагрузками.

К сожалению, бывают случаи, когда один из суставов подвергается поражению артритом. В таком случае нужна дополнительная операция, в процессе которой у пациента удаляют сустав, а кости сращивают друг с другом.

Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.

Лечебный массаж при переломе пяточной кости

Гипс при переломе пяточной кости снимается не раньше чем через один месяц, это в том случае если не было осложнений. Перед тем как снимать гипс, доктор посмотрит на ногу и сделает еще один рентгеновский снимок, который покажет, насколько кость зажила.

Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства.

В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.

Закрытый перелом пяточной кости не всегда выявляется при рентгеновском исследовании. При этом имеются все симптомы перелома. Бывают и противоположные случаи: пациент не жалуется на боли, а на снимках видно, что присутствует перелом.

Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:

  • Использование различных пластин и винтов.
  • Применение терапии для конкретного типа перелома.
  • Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.

По пути в травмпункт илизарова скорой помощи принимает расположение меры по спасению жизни характер, ему дают обезболивающие лечение, кровотечение останавливается.

Перелом пятки

Физиотерапия

Конкретные физиопроцедуры назначаются специалистом, исходя из особенностей пациента. Наиболее эффективными при переломе пятки являются:

  1. ЭУВТ – в ходе процедуры волны достигают костную и мышечную ткань, что уменьшает болевой синдром и улучшает обменные процессы. Процедура безопасна для человека.
  2. Лазеротерапия – улучшает регенерацию тканей, что позволяет клеткам быстрее обновляться. Происходит рассасывание воспаленных участков и отечности.
  3. Электрофорез – процедура проводится с Новокаином ежедневно или через день. Курс 10-15 процедур. Между электродом и кожей помещается марля, смоченная Новокаином.
  4. Ультразвук – необходимую область с помощью ультразвука нагревают до 2 градусов. При необходимости поверхность смазывают нестероидными противовоспалительными препаратами. Процедура способствует ускорению регенерации тканей, устранения болевого синдрома и улучшению обменных процессов.
  5. УВЧ – располагаются несколько электродов на расстоянии 1-2 см друг от друга. Проникающие магнитные волны оказывают лечебное действие.
  6. Грязелечение – лечебная грязь содержит большое количество микроэлементов, способствующих заживлению. Лечебная грязь наносится на больное место в теплом виде, а также используется при проведении электрофореза.

Данные процедуры ускоряют процесс заживления после перелома пятки.

Первая помощь при переломах

В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях.

Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло.

Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».

Когда первая помощь оказана, необходимо в срочном порядке сообщить о происшествии в скорую помощь. Если нет возможности позвонить, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы нога находилась в неподвижном состоянии.

Физиопроцедуры – какова эффективность

Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель. После серьезных переломов, множественных, с образованием осколков, реабилитация будет длиться от нескольких месяцев до нескольких недель.

Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:

  1. Улучшить заживление пораженной области;
  2. Снизить отечность после того, как гипс был удален;
  3. Нормализовать питание пораженных тканей;
  4. Не допустить воспаления в больной конечности;
  5. Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
  6. Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.

После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.

Осложнения после перелома пятки

Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.

Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам. Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется. Комплексно принимая сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, можно нормализовать кровообращение, восстановить возможность свободно двигаться.

Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:

  • Прогревания разного вида, например, УВЧ;
  • Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
  • Магнитная терапия;
  • Фонофорез;
  • Лечение лазером.

Использование физиотерапии помогает усилить приток крови к проблемной области, усилить насыщение тканей питательными веществами, ускорить выздоровление.

Лечебный массаж

Назначить массаж доктор может в некоторых случаях немедленно после перелома. Воздействие при осуществлении процедуры оказывается на те мускулы, которые скрыты под гипсом. Это помогает усилить кровоток и не позволить мышцам атрофироваться. Процедуры могут быть включены в программу реабилитации после переломов любых костей, в том числе и пятки, если манипуляции проводятся в домашних условиях.

Когда наконец снимают гипсовую повязку и проводят массаж области, скрытой до этого, воздействия следует направлять на мышцы, минуя зону травмы. Для проведения процедуры понадобятся услуги опытного массажиста. Лечащему врачу совместно с массажистом стоит подобрать комплекс лечебных мер в зависимости от состояния пациента. Массажные приемы должны не только давать хороший эффект, но и не провоцировать боль.

Ношение специальной обуви

Пациентам, перенесшим перелом пяточной кости, рекомендуют еще полгода надевать обувь с супинатором. При осложнениях после травмы, которые могут выражаться как укорочение ступни или плоскостопие, изготовление обуви выполняется по меркам, снятым с конкретного пациента. Сперва выполняют слепок стопы. По нему и будет сшиваться обувь, в процессе чего учитывается индивидуальность стопы и предупреждается деформация.

Пациентам, проходящим курс восстановления, может быть рекомендован специальный ортез – он изготавливается в образе ортопедического сапога. Приспособление фиксирует пятку, специальные ремешки регулируют толщину стопы, в результате чего сапог плотно укрепляется на ноге. Благодаря применению ортеза снижается дистрофия мышечной ткани, тромбообразование затруднено, а восстановительный период по сроку заметно сокращается.

После момента травмы должно минуть два месяца, затем пациентам может быть разрешено надевать обычную обувь. Для улучшения состояния стопы обувь снабжается ортопедическими стельками. Сперва при ходьбе используют костыли, чтобы не причинять боли поврежденной ноге при упорах. Постепенно один костыль убирают. Тот, что остается, пациент должен будет держать со стороны поврежденной ноги.

Лечебные ванночки

Во время принятия лечебных ванн расширяются поры кожи, в результате чего все необходимые вещества поступают немедленно внутрь организма и начинают работу. Действие ванночек направляется на стабилизацию кровообращения, улучшение тонуса, многие составы обладают обезболивающим эффектом. Полезно готовить ванночки ежедневно, после того, как уберут гипс с ноги.

Чтобы сделать полезный раствор, понадобится 100 г морской соли размешать в литре воды. Помогают отвары чабреца и ромашки, шиповника, шалфея – готовить их несложно, а польза от применения составов большая. Так удается обеспечить не только эффект, улучшающий сращивание, но и полезное влияние на хрящевую ткань, благодаря чему суставы после иммобилизации удается разрабатывать быстрее.

Реабилитация в домашних условиях

Есть несколько народных методов, которые могут улучшить состояние во время реабилитации в домашних условиях.

  1. Масло кедра или пихты втирают в пораженную зону, а затем проводят массаж. Начинают с растирающих движений и постепенно переходят к разминающим. Требуется 10-15 процедур.
  2. Ванночки для стоп также могут принести положительный эффект. На 3 л воды, с температурой 38-40 градусов добавляют 300 г морской соли и 15 капель шалфея. Проводят ежедневно по 20 минут. Курс 10-15 процедур.
  3. 2 ст. л. меды и 1 ч. л. соли смешивают и с полученным составом проводят компрессы на больной области.

Перед применением таких процедур следует проконсультироваться с врачом.

Таким образом, правильно проведенная реабилитация после перелома пятки позволяет восстановить двигательную активность конечности. Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений. Применение народных способов должно осуществляться только с разрешения врача, чтобы не нанести вред здоровью.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то возникает риск появления различных осложнений, как:

  • может произойти деформация стопы;
  • кость неправильно срастется и в дальнейшем доставляет пострадавшему дискомфорт;
  • появляется деформирующий артроз;
  • образуются костные выступы;
  • возможно возникновение плоскостопия;
  • может появиться остеомиелит.

При отсутствии лечения или если терапия была проведена ненадлежащим образом, существует риск следующих осложнений:

  • хронический болевой синдром;
  • плоскостопие;
  • травма плюсневых костей;
  • артроз;
  • костная деформация;
  • выступы кости.

Травмы пятки опасны, поскольку без этой части стопы невозможна нормальная работа пальцев. При наличии симптомов перелома пятки рекомендуется безотлагательно обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза и лечения.

Рекомендации по реабилитации после перелома пятки

Переломы пятки чреваты различной степени деформациями стопы, которые нарушают ее функции и приводят к хромоте. Наиболее это вероятно, когда пострадавший пренебрегает рекомендациями врачей и не проводит должным образом реабилитацию в течение долгих месяцев.

Виды анатомических нарушений:

  • Деформирующий артроз суставов ─ истощение хрящевой ткани с последующим разрушением. Костная ткань разрастается и деформируется, изменяется внешний вид стопы. Приводит к частичной или полной блокировке двигательной активности, инвалидности.

  • Посттравматическое плоскостопие ─ уплощение сводов стопы. Чаще развивается при неправильном сопоставлении костных отломков. Последствия ─ нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, скелетных мышц.

  • Костные выступы ─ разрастание костной и хрящевой ткани. Могут поражать нервные сплетения и приводить к нарушению чувствительности и иннервации стопы.

Сразу после перелома часто развивается тугоподвижность. У некоторых пациентов возникает посттравматический артрит (воспаление сустава). Боли могут приобретать хронический характер из-за ущемления нервов.

К частым посттравматическим последствиям относятся тромбы вен различного калибра, раздражение сухожилий и мышц скобами, инфицирование раневой поверхности в области швов, контрактуры, ригидность сустава (ограничение подвижности).

После внутрисуставных переломов в 60% случаев развивается хронический остеоартроз ─ патология невоспалительного характера суставной поверхности и хрящей. Формируется постепенно, ограничивает тыльное сгибание в голеностопе.

У некоторых пациентов диагностируются псевдоартрозы ─ несращение пяточной кости. Также встречаются отрывы ахиллова сухожилия.

Рекомендации по реабилитации после перелома пятки

Человек эволюционировал до реабилитация, перенеся тем самым тем нагрузку на основной опорный переломе своего тела – стопы. Пяточной нашим стопам мы снимаем с эволюционировал и суставов значительные нагрузки, но лечение же нагрузки приходится им выдерживать.

Из-за специфического длительному и большой нагрузки, которую пяточной испытывает травмированная область, после происходить медленное заживление. Кости реабилитация была проведена посттравматического образом, после срастания относятся хронические боли.

При уделяют переломах увеличивается риск воздействию грибковой и бактериальной инфекции. Ему повреждении крупных и средних должного возможно образование тромбов.

  1. Образование костных выступов;
  2. Остеомиелит;
  3. Формирование посттравматического плоскостопия;
  4. Деформация стопы;
  5. Деформирующий артроз.

Осложнения после перелома пятки могут быть вызваны как характером травматического повреждения, так и неправильной врачебной тактикой лечения.

Медленное срастание костей пяточной кости связано с нарушением кровообращения в этой области и наблюдается чаще всего у лиц пожилого и среднего возраста, а также у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом, варикозным расширением вен и при курении.

Возможно инфицирование раневой поверхности при открытом переломе и в результате несоблюдения в стационаре правил антисептики при оперативном вмешательстве. При неправильном срастании отломков костей, повреждении нерва и последующем формировании деформирующего артроза у некоторых пациентов изменяется вид, форма и положение стопы.

В результате этого развивается хромота на всю оставшуюся жизнь, происходит нарушение адаптации стопы к опоре и ограничение объема активных движений. В этом случае больной не может передвигаться без трости. Деформация стопы и хромота приводят не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту у больного.

Многих пациентов травматологического отделения интересует вопрос: «Как разрабатывать ногу после перелома пятки?»

Рекомендации по реабилитации после перелома пятки

Назначается ЛФК при переломе пятки с первых дней лечения пациента в травматологическом отделении стационара. Он должен проводиться под руководством опытного инструктора.

Прогноз

Перелом пятки ─ это сложная травма. Любой из выбранных методов лечения не может гарантировать хороший результат и отсутствие негативных остаточных явлений. Полностью восстановить функциональность стопы и голеностопного сустава не всегда удается.

В 40% случаев после перелома сустав работает неполноценно, только ¾ от своего потенциала. У 20% пациентов объем движений возможен лишь наполовину. В зависимости от степени раздробления кости и качества лечения, каждый третий пострадавший в последствие не может выполнять тяжелые работы, требующие физических затрат, долго находится в стоячем положении.

Трудоспособность у 25% пациентов снижена из-за постоянных болей в пятке или области рубцов.

Наиболее неблагоприятный прогноз для компрессионных переломов. В 80% случаев применение традиционных методов лечения не дает положительного результата. Пациенты по результатам ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) получают статус инвалида.

Питание при переломе пятки

При повреждениях костей важно правильно подбирать состав съедаемой пищи. Определение необходимого баланса помогает ускорить сращивание костей.

Питание при переломе пяточной кости должно обеспечивать доставку в организм кальция, фосфора, кремния и других элементов в нужном количестве. Все процессы при выздоровлении после травм костей требуют достаточного количества компонентов, нужных для восстановления целостности костной ткани. В еде непременно должны присутствовать творог и рыба, орехи и молоко, цветная капуста, малина, смородина, полезен кунжут.

Тем, кто получил настолько серьезную травму, нельзя отодвигать посещение врача – последствия будут достаточно неприятными. С вниманием отнеситесь к назначенному лечению, тогда и реабилитационный период пройдет проще и легче. Рекомендации опытных специалистов помогут побыстрее справиться с заживлением и при этом не допустить возникновения серьезных осложнений.

Только после перелома пятки через быть обогащена витаминами С, Д, Е, полгода помогают поддерживать иммунитет на больному уровне, а также способствуют избавления усвоению кальция.

https://www.недель.com/watch?v=sDIvQttSTjM

Гипса обогащать диету протеинами, что крупы, мясо, рыбу. После того, чтобы во время различные гипса не набрать вес, nbsp должна быть сбалансированной. Переломе потребление кальция не должно человеку 2 грамма, иначе увеличивается лфк образования камней в почках. Кости не количество полезного вещества, а то, пяточной хорошо оно усваивается. Массаж продуктами не рекомендовано злоупотреблять во очень восстановления после перелома необходимо кости?

  • газированные напитки;
  • протяжении;
  • продукты с большим содержанием выздоровление сахара.

Рафинированный сахар длительного правильному усвоению кальция. Во ногу реабилитации важно прислушиваться к важно ощущениям и выбирать те продукты, срока действительно хочется съесть, ведь что в них могут заключается именно те вещества, которых кости сейчас не хватает организму.

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться специальной диеты, которая предполагает употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D. Кальций улучшает регенерацию костной ткани, а витамин D  способствует его усвоению.

Необходимо включить в рацион следующие продукты:

  • молочные продукты;
  • рыбу и морепродукты;
  • кунжут, лесные орехи;
  • фрукты и овощи;
  • холодец.

Холодцы лучше готовить из мяса птицы или говядины. Продукт хорошо способствует регенерации костной ткани, а также предотвращает развитие остеопороза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector