Разрыв связок голеностопного сустава сколько дней больничный

Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава. К ним относятся:

• полное регулирование работы всей стопы при движении и перемещении человека;
• опора для человеческого тела;
• амортизация при движениях.

Любой перелом нивелирует все вышеперечисленные функции и больной освобождается от работы до момента их полного восстановления и исчезновения симптомов проявления данного заболевания.

Чаще всего переломы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятия спортом. Характерной особенностью в момент травмирования будет громкий хруст и интенсивная резкая боль. В месте травмы появляется гематома, отечность. Возможность пошевелить стопой или ногой в целом отсутствует. Пострадавший должен незамедлительно, в тот же день, обратиться за врачебной помощью. От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и возможные последствия или их отсутствие.

Переломы щиколотки

Вид и степень травмы определяет срок, в течение которого придется сидеть на больничном.

Тот или иной вид перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления больничного листа, провести полное обследование, которое включает.

Простое растяжение
связано с высокой степенью заболеваемости. Только 20-60% больных не имеют симптоматики в течение от 1 года до 4 лет после травмы. Средняя продолжительность нетрудоспособности при растяжении связок голеностопного сустава варьируется от 4,5 до 26 нед. У больных с растяжениями II-III степени наблюдаются частые рецидивы.

При этом больные жалуются на хроническую нестабильность сустава и подворачивание стопы при беге, подтверждая старое изречение – «растяжение – это на всю жизнь». И хотя мнения о лечении повреждений II и III степени противоречивы, достаточно упомянуть о том, что большинство растяжений связок голеностопного сустава лечат неадекватно, что приводит к длительной инвалидизации больного.

Цель лечения двояка
: полное восстановление способности выдерживать весовую нагрузку на обе берцовые кости и сохранение целостности вилки голеностопного сустава. Многие врачи полагают, что хирургическое лечение дает наибольшую вероятность достижения этих целей при растяжениях III степени с вовлечением двух связок, однако следует подчеркнуть, что, если повреждены связки только с одной стороны сустава (латеральные), а дельтовидная осталась интактной, больному можно наложить гипсовую повязку, ибо данное повреждение стабильно. В то же время, если повреждены связки с обеих сторон, показано хирургическое лечение.

Ниже излагается мнение авторов о лечении
больных с повреждениями связок голеностопного сустава, основанное на обзоре и собственном опыте. При растяжениях I степени они рекомендуют пузырь со льдом, приподнятое положение конечности, тугую повязку и раннее начало движений, поскольку целостность связок не нарушена.

Больных с повреждениями II или III степени
делят на две группы: с достоверным и неопределенным диагнозом. Больным с явным нетяжелым растяжением II степени авторы назначают в первые 72 ч с момента повреждения лед и приподнятое положение конечности, а затем тутор на голеностопный сустав (Richards Ankle Support, Richard, New York City), который эффективнее тугого бинтования и обеспечивает более надежную стабильность до полного заживления.

Больным с явным повреждением III степени
, установленным с помощью нагрузочных проб или артрографии либо обоими методами, авторы рекомендуют один из трех нижеприведенных способов лечения, причем мнения в любом случае расходятся. Если при разрыве латерального связочного комплекса повреждены пяточно-малоберцовая и передняя таранно-малоберцовая связки и имеется нестабильность таранной кости, некоторые авторы рекомендуют хирургическое лечение, особенно для молодых спортсменов.

Поскольку мнения относительно
лечения больных с разрывами двух связок в литературе расходятся, врачу неотложной помощи авторы этой книги рекомендуют выполнить иммобилизацию лонгетой, приложить к суставу пузырь со льдом, придать конечности приподнятое положение на 72 ч и направить пострадавшего к специалисту. В литературе одни авторы рекомендуют раннее начало движений и физиотерапию, другие полагают, что необходимо хирургическое вмешательство.

При этой травме, как и при других серьезных повреждениях
, чреватых осложнениями, рекомендуется консультация ортопеда. Больным, у которых трудно дифференцировать тяжелое растяжение II степени от растяжения III степени, авторы рекомендуют наложить на 72 ч заднюю лонгету, приложить пузырь со льдом, придать конечности приподнятое положение и провести повторное исследование после уменьшения отека и боли.

Если у пациента выявлено тяжелое растяжение II степени
или разрыв только передней таранно-малоберцовой связки, авторы рекомендуют иммобилизацию любым из многочисленных коммерческих туторов для голеностопного сустава, который вкладывается в обувь больного, или же ношение специальной обуви (Unna Boot, Glenwood Inc., Tenafly, N. J.

Всем спортсменам
с наличием в анамнезе рецидивов инверсионных повреждений голеностопного сустава следует порекомендовать при занятиях спортом подкладывать в обувь под пятку обшитую вельветом клиновидную прокладку-пронатор толщиной приблизительно 0,6 см.

Растяжение голеностопного сустава
чревато многими осложнениями. Самым частым из них является нестабильность, которую, как считает даже Freeman (сторонник раннего начала движений), лучше всего исключить хирургическим методом. Больные жалуются на ощущение неустойчивости и слабости в суставе. Другим типичным осложнением является рецидив растяжения. В значительной степени его можно предотвратить адекватной иммобилизацией на достаточно продолжительное время, пока не заживут связки.

Некоторые больные
жалуются на упорные боли, скованность, рецидивирующий отек сустава и на подворачивание стопы при беге. Нечастым осложнением растяжения латеральной группы связок является подвывих или вывих сухожилия малоберцовой мышцы, при котором возможен разрыв малоберцовой поддерживающей связки, требующий хирургического восстановления. У многих больных с повреждением связок голеностопного сустава имеется повреждение малоберцового нерва.

В одном наблюдении небольшое
повреждение малоберцового нерва отмечалось у 17% больных с растяжением II степени. У 86% больных с растяжениями III степени имелось повреждение либо малоберцового нерва, либо заднего большеберцового. Таким образом, у многих больных с нарушением способности ходить в течение 5-6 нед после растяжения причиной этого может быть повреждение малоберцового нерва. Оно, вероятно, возникает вследствие некоторого вытяжения нерва или гематомы в эпиневральном футляре.

Самое частое осложнение
– наружную нестабильность таранной кости – можно лечить изометрическими упражнениями для малоберцовых мышц для улучшения стабильности и прокладкой толщиной 13 мм под наружный край пятки. В тяжелых случаях для стабилизации сустава может быть показано хирургическое вмешательство.

Все суставы организма укреплены с помощью связочного аппарата. Если наблюдается неблагоприятное внешнее воздействие в области голеностопного сустава, голеностопа.

1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли.

2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах.

3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Переломы щиколотки

Признаки травмы

Травма может произойти при ходьбе, когда человек подворачивает ногу или в случаях, при которых, запнувшись, стопа складывается пополам во внутреннюю сторону.

Симптоматика при повреждении связок всегда одинакова, различается только по степени проявления болевых ощущений, которые зависят от степени их травмирования:

1. При получении травмы возникает острая боль местного характера.
2. Наличие проявления припухлости стопы и голени.
3. В месте ушиба может возникнуть гематома.
4. При местном обследовании ноги возникают боли различной степени, чем ближе к очагу повреждения, тем боль становится сильнее.
5. Возможность передвижения может быть частично потеряна человеком, получившем травму голеностопного сустава.

Признаки:

1. При частичном разрыве (задействованы единичные волокна):
   • незначительная боль и припухлость верхней части стопы;
   • функция самостоятельного передвижения сохранена;
   • несильное прихрамывание на поврежденную ногу.
2. При связочном надрыве:
   • ярко выраженная боль в месте повреждения;
   • опухоль, как на внешней, так и на внутренней стороне стопы, распространение опухоли происходит и на нижнюю часть самой голени;
   • функция самостоятельного передвижения частично утеряна.
3. В случаях полного разрыва связок:
   • острая боль;
   • сильная опухоль стопы и голени;
   • невозможно самостоятельно передвигаться;
   • сильные гематомы мягких тканей в местах повреждения.
   • наблюдается повышение температуры в месте полученной травмы.

Необходимо пройти клиническое обследование.

Лечить растяжение можно после рентгена поврежденной ноги.

Симптоматика

Анатомические и физиологические особенности строения связок являются главной причиной того, что они подвержены частому повреждению.

В медицины определены три степени тяжести травмирования связок.

1. Первая степень характеризуется как лёгкая. Для неё характерен разрыв отдельных волокон. Весь пучок при этом остаётся не травмированным. Стабильность сустава не теряется.
2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. При этом сустав остаётся стабильным.
3. Полный разрыв связки и нестабильность сустава свойственны третьей степени повреждения.

Рядом с поражённым суставом быстро появляется синяк или гематома. При этом двигать суставом становится невозможно. Серьёзной проблемой становится ограничение движений.

При незначительном повреждении связок болевые ощущения и отёк выражены не очень сильно.

Причины:

1. Очень часто голеностопный сустав травмируется во время интенсивных физических нагрузок.
2. Иногда повреждение происходит при ходьбе по неровной поверхности.
3. К причинам подобных травм относится ношение обуви, в которой стопа располагается неестественно. Чаще всего это обувь на высоких каблуках.

В ситуации, когда обычная и допустимая нагрузка, которая приходится на связки, значительно превышает норму, происходит повреждение связок голеностопного сустава. Такое случается внезапно при подворачивании стопы либо при выполнении ротации, то есть поворота голени, когда стопа зафиксирована.

Первая и вторая степени при ушибах характеризуются тем, что заживление происходит естественным путём. Уходит на это примерно три недели.

Симптомы и признаки травмы заключаются в следующем:

• сразу после травмирования возникают симптомы боли;
• спустя некоторое время после травмирования появляется опухоль пораженного места;
• в некоторых случаях после получения травмы наблюдаются признаки синюшности кожного покрова (гематома, кровоизлияние);
• практически в каждом случае после травмирования повышается температура пораженного участка;
• сразу после получения травмы ограничивается движение голеностопного сустава и, как следствие, человеку трудно передвигаться.

Так как на неопределенный срок утрачивается трудоспособность человека, врач выдает больничный лист на освобождение от работы или учебы.
В основном, больничный лист при растяжении выдают на срок, не более двух недель.

Не только растяжение связок голеностопа может случиться у человека. Также может произойти разрыв мышц голеностопного сустава.

Разрыв мышц голеностопного сустава может быть следующих видов:

• открытой формы;
• закрытой формы;
• частичная травма;
• полная травма.

Для предотвращения травмирования нужно знать основные причины, которые способны вызвать разрыв мышц голеностопного сустава – рубленые и резаные раны, сильный и резкий удар и резкое движение.

Разрыв мыщц голеностопного сустава – тяжелая и сложная травма. Если после нее наблюдается полный разрыв волокон мыщц голеностопного сустава, с течением времени может наступить полная утрата функционирования.

Нарушается анатомическая целостность.

Возникновение кровоизлияния и гематомы.

Нарушенное функционирование сустава.

Сразу после травмирования проявляются симптомы .

Опухоль пораженного участка.

Такие симптомы, сопровождающие разрыв мышц голеностопного сустава, являются основными. Если наблюдается частичный разрыв мышц голеностопного сустава, функционирование сустава будет не полностью ограничено.
Если после травмирования появляются первые признаки и симптомы разрыва мышц сустава, нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Диагностика и обследование

Рентгенография обязательно выполняется перед тем, как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждениях и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.

УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.

МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Основное лечение

Эффективно вылечить растяжение можно при помощи правильной диагностики. Проводя диагностику, врач должен выяснить степень повреждения. Не менее действенна рентенография при постановке диагноза, а также МРТ.

Лечить растяжение необходимо комплексно, с соблюдением правильного питания. Лечить заболевание необходимо определенными этапами.

Так, состоит из:

• 1 этап. Ограничение подвижности (первая помощь).
• 2 этап. Лечение медикаментами.
• 3 этап. Соблюдение отдыха и давящая повязка.
• 4 этап. Восстановление с помощью ЛФК.

Если проявляются сильные болевые ощущения, лечить растяжение нужно инъекционно (Новокаин, Лидокаин, Гидрокортизон). Также можно применять нестероидные препараты. Если имеется лишняя кровь в суставной полости, проводят пункцию. Не исключено проведение физиотерапии.

В том случае, когда имеется полный разрыв связок, лечить такое явление нужно только при помощи операции.

Издавна народные средства славились своей простотой приготовления и наиболее действенным эффектом при любых заболеваниях. Еще наши предки предложили лечить любую болезнь такими средствами, как мази, которые готовили из любых подручных средств. Не исключение и .

Мази способствуют устранению болезненных ощущений, также быстро проходит опухоль. Такие средства делать дома очень легко. Достаточно иметь под рукой необходимые лекарственные компоненты.

С помощью мази можно добиться проникновения действующего вещества или средства через кожный покров в ту область, в которой происходит терапевтическое действие на пораженные органы и системы.

В основном, в состав мази входят средства, богатые растительными, животными или синтетическими жирами. Но не только мази применяют при растяжениях. Не менее действенно использование специальных гелей, кремов, паст.

Нанесение мази должно осуществляться аккуратно, плавными движениями. Нужно учесть, что применение мази при растяжениях имеет свои противопоказания, которые заключаются в негативном влиянии на функционирование ЖКТ. Именно поэтому, прежде чем применять такие народные средства в случае растяжения, нужно получить консультацию врача.

Народное лечение

Сырой картофель. Для приготовления дома лекарственного средства нужна глина и сырой картофель. Ингредиенты перемешивают в однородное состояние (наподобие мази) и прикладывают на пораженную область, оставляя до утра. Благодаря такому компрессу проходит опухоль, уменьшаются болезненные ощущения.

Лук. Протереть луковицу на мелкой терке до образования кашицы, добавить две чайные ложки сахара. Компресс снимает опухоль и боль.

Глина. Издавна глина славилась своими целебными свойствами. Дома можно делать компрессы из глины, которые способствуют уменьшению болезненных проявлений. Для применения компресса понадобится льняная или хлопчатобумажная салфетка, на которую нужно нанести глину. Делать компресс можно на протяжении дня, в течение трех часов за сеанс. При высыхании глины на пораженной области нужно убрать ее, заменив на новый компресс.

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

• Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
• Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
• 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
• Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
• Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
• Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
• Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
• Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

• Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
• Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
• Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
• Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Методы терапии переломов

Если анатомические нарушения в суставе голеностопа не зафиксированы, повреждены только таранные кости, то операция не требуется. Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях, в том числе при серьезных вывихах таранной кости по отношению к большеберцовой.

Хирургическая процедура зависит от тяжести и типа повреждения, врач выбирает ее, учитывая конкретную ситуацию. В разных случаях используются соответствующие способы оперативного вмешательства. Травма голеностопа третьей степени сопровождается разрывом суставного волокна – частичным/полным. Операция подразумевает сшивание связок и удаление сгустков крови из суставной полости.

Если не устранить последствия тяжелой травмы оперативно, ткани сустава не срастутся и голеностоп будет обездвижен на всю оставшуюся жизнь. Кровоизлияние необходимо удалить, чтобы не допустить воспаления и нагноения в области повреждения. Это может привести как к гангрене, так и к заражению крови.

Восстановление связок проводят с помощью тканей пациента. Задействуют все необходимые элементы:

• элементы поврежденной связки;
• части надкостницы;
• ткани капсулы.

Если материала недостает, тогда в ход идут имплантаты. Это могут быть части ближайших сухожилий, которые берутся в качестве замены недостающей связки.

Консервативное лечение переломов проводится в домашних условиях если:

• отсутствует смещение костей;
• повреждение связочного аппарата не велико;
• сращение кости произошло нужным образом.

В этом случае применяется:

• гипсовая фиксация места перелома;
• прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
• после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины около одного – двух месяцев.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы травм к которым относятся:

• открытые переломы;
• переломы, осложненные возникновением множества осколков кости;
• некорректное сращение костей и суставов (бывает в следствии неправильного наложения повязки или позднего обращения за медицинской помощью);
• случаи двухлодыжечного перелома (когда пострадали обе ноги);
• полный разрыв связок в лодыжке.

Операция направлена на восстановление анатомически привычной структуры сустава, сшивание связок. После проведения манипуляций накладывается гипс минимум на 60 дней. За счет этого период отстранения от работы и срок больничного листа с переломом лодыжки увеличивается на определенное количество дней.

После снятия наложенной повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияют несколько факторов:

• вид и степень травмы;
• возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
• отсутствие дополнительных заболеваний костной структуры, влияющих на заживление;
• ответственность пациента и соблюдение им врачебных рекомендаций и режима;
• уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.

Эффективные процедуры:

• лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
• прогревание УВЧ;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• электрофорез с Гидрокортизоном;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж.

Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль и кровоподтёк.

К таким средствам относится:

• ибупрофен;
• нурофен;
• кеторол.

Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.

Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.

Обезболивающие мази при растяжении:

• Долобене гель;
• Найз гель;
• Кетонал.

Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.

В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:

• Сырой лук очень мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
• Натереть сырой картофель и накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
• Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
• Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
• Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.

Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить положение.

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

• Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
• 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
• Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
• Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

Первая помощь

Следует исключить движения и нагрузку на голеностопный сустав. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.

Хорошо помогает в подобных случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который способствует облегчению болевого синдрома.

Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении двух суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила может стать причиной отморожения.

Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее после того, как произошло повреждение связок голеностопного сустава. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.

Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу (накладывать повязку) слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована очень туго.

Эта процедура необходима для того, чтобы уменьшить отёчность и исключить всевозможные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.

К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:

1. Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
2. Также не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
3. Запрещается использовать горячие ванны и сауны. Тепло при подобном повреждении приводит к стимуляции кровотока.

Если на протяжении 24 часов после того, как получено повреждение, симптомы не уменьшаются, то стоит обратиться за оказанием помощи к врачу.

Не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.

Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.

Сразу после получения травмы нужно оказать первую помощь. Если есть подозрение на разрыв мышц голеностопного сустава, его нужно полностью обездвижить, исключить любое напряжение. В противном случае, опухоль может увеличиться в размерах, а симптомы боли быть интенсивнее.

Уменьшить опухоль и болезненные ощущения нужно при помощи наложения холодового компресса сразу после травмирования.

Самым простым средством обездвиживания поврежденного голеностопа выступает давящая повязка. Но нужно учесть, что повязка является не самым эффективным методом лечения.

Бинтовать поврежденный сустав нужно так, чтобы повязка легла восьмиобразно вокруг лодыжки. Она накладывается плотно, но не совсем сдавливающе. В противном случае, можно нарушить процесс местного лимфотока (венозного).

Кроме применения давящей повязки, используется гипсовая. Такая повязка применяется при полном разрыве связок, совместно с которым имеется перелом или вывих. Можно не только бинтовать повязкой, а также применять ортез, который фиксируется липучками или ремешками.

Осложнения

Осложнения, возникающие вследствие растяжения голеностопа, проявляются в раннем и позднем травматическом периоде.

За время прохождения курса лечения травма может осложниться:

• нагноением сустава;
• гемартрозом;
• вывихом.

В поздний период заживления — от двух месяцев до 5 лет, следующих после получения травмы, возникают следующие осложнения:

• вывихи голеностопа;
• плоскостопие;
• артроз;
• артрит.

Продолжительность восстановления голеностопа после травмы зависит от ее тяжести. Растяжение первой степени проходит без дальнейших последствий для здоровья. Повреждения 2 и 3 степени иногда становятся причиной хронической боли. Это объясняется тем, что в процессе травмирования страдают и нервные окончания.