Разрыв связок голеностопного сустава – лечение и симптоматика

Применяемые методы лечения

• фиксация травмированного сустава, которая заключается при 1 степени тяжести травмы в накладывании тугой восьмиобразной повязки, а при 2-3 степенях – гипсовой лангеты до полного восстановления связок с последующим ношением тугой повязки на протяжении 2 месяцев;
• воздействие холодом в первые часы после травмирования, что позволяет остановить приток крови к суставу, снимает боль и отечность;
• реабилитация с помощью теплового воздействия с применением согревающих компрессов и разогревающих мазей, что помогает восстановить циркуляцию крови и тканевые участки;
• лечение с помощью фармацевтических препаратов: анестетиков, противовоспалительных средств в виде мазей, таблеток и инъекций, с помощью которых можно эффективно провести обезболивание и снять отечность;
• оперативное вмешательство целесообразно проводить при особо тяжелых повреждениях, когда требуется сшивание связок;
• использование физиопроцедур, которые можно назначать пациентам уже на 3 день лечения. Это могут быть УВЧ, лечебные ванны, санаторно-курортное лечение, парафиновые аппликации, массаж и лечебная физкультура. При этом лонгета снимается. Данные мероприятия нацелены на улучшение трофики и репаратурных способностей тканей, а также на восстановление функции голеностопа.

Лечение в каждой степени тяжести травмы будет иметь свои особенности.

Важно отметить, что процесс лечения при первых двух степенях повреждения производится амбулаторно. Третья степень повреждения нуждается в стационарном лечении под наблюдением докторов.

Эта степень считается наиболее легким повреждением, поэтому для фиксации стопы используют тугое бинтование.

• Так же на протяжении курса лечения показан щадящий режим, применение легких обезболивающих или мазей.
• Обычно прием более сильных препаратов не требуется.
• Доктора рекомендуют приводить в тонус мышцы уже с первого дня после травмы.
• Для этого рекомендуется производить легкие движения пальцами.
• Функции голеностопа восстанавливаются полностью уже примерно через полторы недели.

Можно выделить следующие меры лечения в данном случае:

• Медикаментозное лечение. Препараты определяются строго индивидуально;
• Повязка. Для этой цели используется гипсовая лонгета. Иногда может накладываться и шина;
• ЛФК. Лечебная физкультура благотворно будет влиять на связки и мышцы, что поспособствует выздоровлению. Рекомендуется хотя бы на второй день начать понемногу заниматься ею;
• Реабилитация. В это понятие входит соблюдение щадящего режима, проведение самомассажа голеностопа и физиотерапии. В последнем случае эффективными для полного восстановления голеностопного сустава после разрыва будут парафиновые аппликации, диадинамические токи и другие меры воздействия.

При данной форме травмы решение о том, как лечить разрыв связок голеностопа должен принимать специалист. Важно выполнять все требования врача. Поскольку в данном случае разрыва связок голеностопного сустава лечение производится в стационаре, то его эффективность существенно выше и при полном соблюдении требований выздоровление может наступить достаточно скоро.

Обязательными требованиями являются следующие:

• Фиксация. Сустав фиксируется в одном положении при помощи гипсовой повязки на весь срок лечения. При этом врач обязательно порекомендует на протяжении последующих двух месяцев после выздоровления носить особую закрепляющую повязку, так как риск нового травмирования весьма велик.
• Компрессы. Холодный обычно прикладывают для снятия боли, что особенно важно в первые моменты после получения травмы. Это поможет снизить выраженность отека, предупредить появление синяка и несколько снизить болевые ощущения. Согревающие же компрессы и мази показаны для улучшения восстановления тканей и кровоснабжения.
• Медикаментозное воздействие. Для человека, получившего столь обширную и серьезную травму, назначается не только прием обезболивающих, но и проведение терапии при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов.
• Физиолечение. Обычно оно назначается уже по прошествии трех-четырех дней. Для ускорения регенерации, улучшения снабжения ткани питательными веществами используют УВЧ, лечебные ванны, аппликации, массаж, ЛФК. Рекомендуется так же при постепенном снижении болевого синдрома двигать пальцами ноги.
• Хирургическое вмешательство. Данная мера необходима для сшивания связок, так как их повреждение обширно. Операция так же может потребоваться в том случае, если разрыв будет открытым, а так же в случае серьезного внутреннего кровоизлияния в сустав. Проведение вмешательства показано примерно через месяц. Если оно будет проведено позже, то не исключено, что после могут возникнуть осложнения уже на этапе реабилитационных мер воздействия.
• Диета. Из-за столь серьезного повреждения даже привычное меню должно быть несколько пересмотрено. Доктора рекомендуют больше внимания уделять белку, содержащемуся в мясе, а так же больше есть овощей и фруктов, не перегружая организм лишней и бесполезной едой.

Восстановление при столь серьезной травме голеностопа происходит уже после двух месяцев. На активной жизни она в будущем не отразится, если после выздоровления еще некоторое время продолжать щадящий режим, носить повязку и проводить процедуры реабилитации.

Классификация разрывов связок

Патологические изменения связок классифицируют в зависимости от степени разрыва. Итак, различают:

• Разрыв отдельных волокон, который характеризуется сохранением целостности связок. Причем, симптомы также выражены достаточно слабо и проявляются хромотой и достаточно легким ощущением боли.
• Частичный разрыв одной связки или же нескольких. При этом человек ощущается достаточно сильную боль, ему сложно ходить, наблюдается отек всех мягких тканей.
• Поперечный разрыв связок, проявляющийся в виде достаточно тяжелых повреждений, а именно — переломов кости голени или же самого голеностопного сустава. Основными внешними признаками в данном случае являются: появление очень резкой боли, отек сустава, посинение из-за подкожного скопления крови, отсутствие какой-либо возможности самостоятельного передвижения. Наравне со всеми этими признаками отмечается патологическое обездвиживание стопы.

Пациент должен понимать, что на основании только этих симптомов невозможно судить о степени разрыва связочного аппарата. Первое – это конечно необходим полный осмотр больного и затем нужно будет сделать рентген голеностопного сустава. В тяжелом патологическом случае назначают МРТ – магнитно-резонансную томографию.

В соответствии с количеством разорванных волокон связок различают следующие три степени разрывов связок голеностопа:

1. Первая, легкая степень, при котором в результате получения травмы повреждения касаются незначительной части волокон связки.
2. Вторая, при которой наблюдает частичный разрыв связок, однако это не оказывает существенного влияния на функционирование голеностопа.
3. Третья, самая крайняя степень, при которой отмечается полный разрыв связок или их отрыв от места крепления, зачастую с осколком костной ткани и нарушение двигательной функции травмированной конечности в целом.

Как понятно из названия, голеностопный сустав соединяет ступню и голень и обеспечивает человеку прямохождение. При подозрении на разрыв связок голеностопа, даже частичный, нужно сразу же приложить к травмированному месту лед.

При второй степени – через 2-3 дня следует начинать делать упражнения. НПВП нельзя использовать более 10 дней. Диклофенак, Ибупрофен повышают риск заболеть язвой желудка. 100-150 мг диклофенака в таблетках нужно разделить на 2-3 приема. Детям доза рассчитывается так: 1-2 мг/кг веса ребенка. Также нужно разделить дозу на 2 приема.

Выделяют три степени тяжести повреждения связочного аппарата голеностопа.

1. При первой степени происходит отрыв или частичный разрыв отдельных волокон связки голеностопа. Часто такой вид повреждения называют растяжением связок, хотя это не совсем правильно, потому что теоретически связки не могут растягиваться.
2. При второй степени наблюдается неполный разрыв связок. Но даже значительный надрыв не приводит к полной потере функции связки.
3. Третья степень повреждения характеризуется полным разрывом связки стопы или отрывом ее от места прикрепления.

Лечение разрыва связок

После осмотра голеностопа, рентгенографии, проведения МРТ травматолог устанавливает степень повреждения связочного аппарата. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение негативной симптоматики, предупреждение осложнений, восстановление целостности связочного аппарата.

Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:

• криотерапия. В данном методе к местам разрыва связок нужно прикладывать холодные компрессы или же кульки с замороженной жидкостью. Холод помогает сузить сосуды, это сокращает циркуляцию крови, сокращает болезненные ощущения и отеки. Такой метод — наиболее действенный в течение первых часов с момента травмирования;
• ношение давящих повязок и эластичных бинтов. Это помогает стабилизировать положение суставов и снять отеки. Бинты и повязки носят при выполнении физических нагрузок;
• поднятие ноги выше уровня сердца — снижает отеки и боли в области поврежденного сустава;
• нестероидные воспалительные препараты — ибупрофен, кеторолак, нимесулид. Их можно принимать как в виде таблеток, так и мазей;
• введение инъекций Лидокаина, новокаина и гидрокортизона. Они вводятся в область болезненного сустава и предназначены для снятия сильной боли и отечности;
• лечебная физкультура. После ношения повязок или гипса с целью разработки голеностопного сустава назначают выполнение упражнений. Комплекс лечебной гимнастики формирует лечащий врач, он при этом учитывает вид разрыва связок, степень тяжести разрыва и общее состояние пациента. Все предписанные врачом упражнение следует выполнять на регулярной основе, чтобы поврежденные связки восстановились как можно скорее;
• для ускорения процессов восстановления тканей через три дня после травмирования к суставу можно прикладывать тепло. Также полезны согревающие компрессы и мази для разогревания;
• при полном разрыве связок врач назначает операцию, в ходе которой сшиваются поврежденные связки;
• физиотерапия — лечение в данном случае проводится посредством УВЧ-терапии, диадинамического тока, парафиновых аппликаций. Это все помогает как можно быстрее восстановить ткани;
• массаж и мануальная терапия — они помогают сократить болезненные ощущения в области голеностопного сустава. Если массаж качественный, то восстановление происходит быстро.

Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства, они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:

• исключается нагрузка на поврежденную стопу;
• отеки, воспаление и внутренние микроразрывы лечат приемом лекарств;
• накладка фиксирующей ортопедической системы на место травмирования;
• физиотерапия;
• общее восстановление двигательных функций человека.

Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету, которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:

• мяса;
• мясных консервов;
• молочных продуктов и молока;
• рыбы;
• рыбьего жира;
• яиц и прочих белковых продуктов.

Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели. В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.

Как лечить порванные связки голеностопного сустава? Терапия, как и симптомы, образующиеся после разрыва связок голеностопа, определяется на основании степени поражения. Это же обстоятельство оказывает влияние на сроки восстановления после травмы.

При слабом поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях. В первую очередь необходимо надежно зафиксировать травмированную часть конечности, наложив шину или эластичный бинт. Далее применяются мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

В первые два дня после травмы рекомендуется применение охлаждающих препаратов типа Хлорэтила и ментоловых гелей. Использование согревающих мазей и компрессов строго противопоказано. Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом, в котором содержится:

• ментол;
• антикоагулянты;
• анальгетики;
• спирт;
• эфирные масла.

Такие мази эффективно притупляют болевой синдром. Средства необходимо втирать выполняя массажные движения. Для снятия отека рекомендуется в течение двух дней регулярно прикладывать к пораженной области лед.

Устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава позволяют Троксевазин (возможно сочетание мази и таблеток) и Венорутон. Препараты быстро всасываются и не разогревают сустав.

По истечении двух суток применяются разогревающие лекарственные препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази (гели) и средства народной медицины в виде примочек и компрессов.

Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже.

Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление.

Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

• Троксевазин,
• Венитан и др.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление.

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Лечебная гимнастика

Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

При первых признаках травмы нужно немедленно обеспечить пациенту удобное положение, в котором боль минимальна и обездвижить травмированный голеностоп тугой повязкой.

Для снижения отечности можно приложить холодный компресс из кубиков льда завернутых в полотенце. После этого травмированного стоит доставить в ближайшую больницу для установления точного диагноза и выработки лечебных мероприятий.

Оказание первой помощи

Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.

Первая помощь: пять важных правил:

• ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
• холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
• больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
• приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
• обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.

В области голеностопа расположены три вида связок:

1. наружная группа – прикрепляются к наружной лодыжке;
2. внутренняя группа – прикрепляются к внутренней лодыжке;
3. межкостные связки – натянутые между большеберцовой и малоберцовой костями.

При соблюдении всех рекомендаций врача разрывы первой степени полностью заживают за 10-15 дней. После этого пациент может полностью возвратиться к обычному ритму жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок на ноги.

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

• Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
• Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
• Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
• По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

​ наблюдается явно выраженный​ чтобы стабильно обеспечить​ функции. ​ больной сустав на​ момент выздоровления.

​ надежно зафиксирован, нужно​ именно женщины, потому​ небольшую дозу мази​ сустава, что обычно​ народной медицины. Но​ таблетки).

• ​ сустав холодом в​ При попытках движения​ ходе реабилитации чревато​ всех способов, рассмотренных​ болевой синдром.​​ неподвижность. Делается это​​Степени разрыва​
• ​ ночь. После нескольких​​Обязательным этапом в лечении​​ ограничить его подвижность.​ как они носят​ наносят на локтевой​
• ​ видно невооруженным глазом.​ перед выбором следует​ подвижности от семи​ степенями тяжести:​ коленного сустава Разрыв​ растягиваться. На прак…​ помогает добиться полного​ виде компрессов изо​ пострадавшей ногой может​
• ​ неправильным срастанием сустава.​ выше, используется тугое​Лечебная физическая культура.К помощи​ для того, чтобы​

​Распознать степень несложно, поскольку​ таких процедур становятся​ является лечебная физкультура.​ Человек должен находиться​ обувь на высоких​ сгиб или запястье.​ При вывихе или​ проконсультироваться с лечащим​ до десяти дней.​-​ связок коленного сустава​

​Что делать при​ восстановления связок за​ льда или просто​ отмечаться их увеличение,​ Следовательно, рано или​ бинтование и применение​ ЛФК врачи обращаются​ не допустить дальнейшего​​ для каждой свойственны​​ заметны улучшения. Также​ Но делать ее​ в состоянии покоя.​ каблуках.​ Если реакции не​ переломе нарушается форма​

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

Рекомендуются следующие методы лечение связок голеностопного сустава:

• Холод местно. Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и обеспечить ощущение онемения, которое облегчит боль. Лед имеет смысл прикладывать к месту травмы голеностопного сустава в течение первых 48 часов после травмы. Никогда не держите лед более чем 20 минут за один раз, чтобы предотвратить отморожение. Перерыв 1,5 часа перед повторной экспозицией льда, это позволяет тканям вернуться к нормальной температуре и трофике, повторять по мере необходимости. Можно завернуть любой замороженный продукт в полотенце и приложить к месту повреждения. Это поможет уменьшить боль и отек. Лед должен быть применен как можно скорее после травмы. (Не кладите лед прямо на кожу. Кроме того, нельзя оставлять лед во время сна, и держать его более 30 минут. Это может вызвать отморожение).
• Эластичное бинтование. Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Но забинтовать правильно, не слишком туго. Если пальцы стали холодными, появилось онемение, значит бинт слишком тугой. Эластичный бинт ограничит отек и ограничит движения в суставе. Спать можно без бинта. Но передвигаться обязательно забинтовав ногу эластичным бинтом.
• Возвышенное положение. Придайте поврежденной ноге возвышенное положение, например, положив ногу на подушку лежа на диване или кровати. Если Вы сидите, можно положить ногу на стул, это уменьшит отек и боль.
  Исключаются: нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.
• Если симптомы повреждения связки голеностопного сустава ухудшаются в течение первых 24 часов, обратитесь к врачу для дальнейшего медицинского обследования.

Важно ограничить нагрузку при ходьбе (не опираться полностью на стопу), пока повреждение не будет диагностировано доктором.

Последствия растяжения и прогноз

​ ситуациях последствия неправильного​Кроме того, лечение разрыва​ комплекс упражнений составляется​Какое лечение проводится? Кратко​незначительные болезненные ощущения;​ Лук снимает воспаление,​ реабилитации.

Если человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста.

Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава.

• Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения.
• Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита.
• Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт.
• Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.
• Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки.
• Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.

Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва.

Вид давящей повязки зависит от степени повреждения:

• первая степень – стандартная 8-образная эластичная повязка;
• вторая степень с надрывом связок – гипсовая лонгета. Срок ношения – до десяти дней;
• третья степень – циркулярная гипсовая повязка. Длительность применения – от 14 до 21 дня.

Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

1. эластический бинт: показан при растяжении и в восстановительном периоде после частичных или полных разрывов, когда человек начинает ходить (через 2–4 недели после травмы);
2. специальный ортез для голеностопного сустава – его используют по тем же принципам, что и эластический бинт;
3. гипсовая повязка или лонгета – ее накладывают на 2–4 недели.

Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

Медикаменты

Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• уколы: Кетанов, Диклоберл, Мовалис, Ревмоксикам;
• таблетки и капсулы: Диклофенак, Нимид, Имет, Ларфикс;
• гели и мази для нанесения на травмированную область: Диклак, Долобене, Ремисид, Фаниган, Фастум, Дип-рилиф, Гепатромбин.

После данной травмы очень важно получить своевременное лечение и беспрекословно выполнять все предписания врача. После выполнения всего комплекса мероприятий необходимо определенное время носить тугую повязку.

Несоблюдение данных рекомендаций могут привести к неправильному срастанию связок. В последствие данная патология может стать причиной некоторых заболеваний, например, таких как артрит голеностопа, или привести к неприятным и болезненным ощущениям во время ходьбы.

Как крайняя ситуация, в редких случаях разрыв связок данного сустава может обернуться потерей трудоспособности и наступления инвалидности.

Тяжелое растяжение голеностопа приводит к ослаблению сустава и может стать причиной возникновения новой патологии, например:

• разрушение костной ткани (трещины, переломы);
• повреждение малоберцового или заднего большеберцового нерва;
• травмирование ступни;
• подвывих или вывих сухожилия малоберцовой мышцы;
• гематомы в эпиневральном футляре;
• повреждение сухожилий и мышц.

Запущенные проблемы голеностопа сопровождаются развитием более серьезных болезней суставов. Если не обратиться к врачу или вовремя не начать лечение, особенно серьезного растяжения, то можно получить более серьезные последствия – переломы, вывихи, невыносимые боли.

Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к врачу, который проведет обследование и поможет избавиться от этих проблем. Так, растяжение может перерасти в серьезный недуг, если вовремя не обратиться к медикам и не провести соответствующие процедуры. Для того чтобы быстро все вылечить, необходимо следовать рекомендациям специалистов.

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

• Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
• Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
• Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

• Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
• Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
• Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
• Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом.

Причина растяжения и факторы риска

• падение;
• резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
• вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
• удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

• унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
• регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
• большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
• врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
• другие различные патологии.

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Разрыв наступает тогда, когда нога резко смещается, что приводит к очень сильному механическому напряжению, превышающему эластичность волокон связок. Получить травму такого типа можно при занятии активными видами спорта и даже во время обычной прогулки на свежем воздухе.

К самым рискованным спортивным занятиям относится профессиональный футбол, легкая атлетика (прыжки в длину) и спуски с крутых склонов на лыжах.

Как правило, эти виды травм приводят к повреждению малоберцовых групп связок.

Существует ряд факторов, способствующих повреждению (разрыву) связок, а именно:

1. Наличие веса, превышающего норму.
2. Снижение стойкости связок к различным повреждениям. Причиной может служить нарушенный обмен веществ в организме.
3. Возрастные изменения в суставах и костях.
4. Деформации стопы врожденного характера.
5. Частые травмы нижних конечностей.
6. Ношение на протяжении длительного времени тесной обуви с высокой шпилькой или платформой.

Причины

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

• подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
• прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
• переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.

2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.

3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.

4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.

Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.

Потому различают разные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

• Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
• Повреждение ІІ степеничасто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
• Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;

Главной причиной можно назвать наш современный стиль жизни. Большинство людей ведут малоактивное существование, просиживая дома у компьютера или у телевизора, да и на работе многие его не меняют, особенно это касается офисных работников.

В этой связи наблюдается атрофия и постепенное разрушение всех систем и органов нашего тела, в том числе и суставов. Опорно-двигательный аппарат перестает справлять с нагрузками, даже самыми щадящими, в результате чего и происходит такая травма как растяжение связок голеностопа или вывих.

Значительно повышается риск получения повреждения в зимнее время, когда на дорогах отмечается гололед. На скользкой дороге, обледенелых тротуарах при любой неосторожной постановке ноги может наступить падение или подворачивание ноги, что способно спровоцировать повреждение связочного аппарата голеностопа.

Также часто распространенными причинами получения данной травмы могут стать:

• не соблюдение правил ведения спортивных дисциплин или несоответствие спортивной экипировки (около 19% всех случаев травмирования);
• подворачивание стопы в результате приземления на неровную поверхность или по неосторожности.

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в стандартной типичной ситуации. Например, подворачивание стопы во время бега, ходьбы, при усиленных занятиях спортом. Причем у спортсменов несколько иной способ растяжения связок.

А именно – из-за очень резкого торможения, то есть движения на большой скорости – происходит вращательное движение стопы внутрь. Как следствие – растяжение связок голеностопного сустава. Причины – повышенная нагрузка на связочный аппарат, на голень и непосредственно на саму стопы.

Причины растяжения (провоцирующие факторы):

• Избыток массы тела;
• Повышенная физическая нагрузка;
• Профессиональный спорт;
• Длительное ношение тяжестей;
• Врожденное плоскостопие;
• У женщин – постоянное ношение неудобной обуви.

Разрыв связок возникает в результате первоначальной нестабильности сустава. То есть, именно в тот момент, когда полностью меняется его анатомическая структура. Такое состояние провоцируется инфекционными, воспалительными, артрозными изменениями.

Поражение связок часто происходит на фоне действия двух противоположных факторов:

• активные занятия спортом;
• малоподвижный образ жизни.

В первом случае суставно-связочный аппарат постоянно испытывает высокие нагрузки при длительных тренировках высокой интенсивности. Неудачные прыжки, падения провоцируют проблемы со связками. Травмы подобного рода часто преследуют футболистов, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев.

• Во втором случае недостаток движения снижает эластичность, ускоряет атрофию мышц и связок.
• Без достаточной нагрузки соединительная ткань истончается, становится рыхлой, не выдерживает даже минимальных нагрузок.
• Можно порвать связки, даже, подвернув ногу.

Ещё одна распространённая ситуация: повреждение связочного аппарата голеностопного сустава при хождении на высоких каблуках. Масса тела выше нормы усиливает тяжесть поражения. Если стопа подворачивается внутрь, весь вес передаётся на небольшой участок, при низкой эластичности тканей нередко происходит растяжение и разрыв связок.

1. профессиональное занятие спортом;
2. лишние килограммы;
3. неудобная обувь, высокий каблук;
4. деформация стопы: плоскостопие, косолапость;
5. травмы голеностопного сустава;
6. слабая эластичность связок по причине обменных нарушений либо низкой двигательной активности;
7. дегенеративно-дистрофические изменения в отделах костно-мышечной системы у пожилых людей.

• Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
• Повреждение ІІ степени часто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
• Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать.

Подобная травма нередко встречается у спортсменов, но нередко ей подвержены и обычные люди. Первое место среди обращающихся за врачебной консультацией занимают женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке.

При травмах связок голеностопного сустава бинтование эластичным бинтом способствует разгрузке и облегчает боль

Иногда растяжение происходит из-за анатомических особенностей: некоторые люди с рождения имеют слабые мышцы и сухожилия в голеностопном суставе.

Среди факторов, на фоне которых растяжение связок происходит гораздо чаще, следует отметить:

• высокий свод стопы;
• неправильная походка, приводящая к регулярному ослаблению натяжения эластичных соединений между костями;
• слабое развитие мышц;
• размягченность связок из-за низкой физической активности;
• непропорциональный размер костей;
• полученная ранее травма, которая привела к незначительному повреждению связок и мышц.

Любая из связок голеностопного сустава может быть повреждена вследствие растяжения, которое чаще всего случается при повороте голеностопного сустава наружу. Вероятность растяжения увеличивается, если ослаблены связки голеностопного сустава или ослаблены либо повреждены нервы мышц ноги.

У некоторых людей растяжение голеностопного сустава возникает при малейшей нагрузке на сустав. Таким людям рекомендуется носить фиксатор голеностопного сустава или специальное приспособление для обуви, стабилизирующее cтопу и лодыжку.

Стоит отметить, что разрыв связок голеностопного сустава представляет собой полный или частичное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Каждая из них обеспечивает правильное положение таранной кости.

Важно понимать, что повреждение связок голеностопного сустава бывает нескольких видов. Растяжение характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, например, малоберцовой связки. А при повреждении множества волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав сохраняет работоспособность, правда, с определенными ограничениями.

Проведение диагностики

• Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
• УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
• МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Схема лечения, последствия травмы и прогноз на выздоровление зависят от степени разрыва связочного аппарата. Поэтому на вопрос, что делать при растяжении в конкретном случае, может ответить только врач после проведения диагностических мероприятий. А именно:

• осмотра и пальпации лодыжки;
• рентгенографии сустава для исключения перелома;
• магнитно-резонансной томографии для определения степени разрыва и его локализации.

То, каким будет метод диагностики, зависит от степени растяжения связок.

Прежде всего, пациента должен осмотреть врач – травматолог или хирург и внимательно изучить все симптомы. После этого с целью уточнения диагноза целесообразно провести рентгенологическое исследование.

При помощи исследования рентген снимка можно исключить возможность перелома голеностопа, а также смещения лодыжки. Другим информативным методом исследования в данном случае может выступать МРТ, которое дает послойное изображение голеностопного сустава, связок, сухожилий. Так, можно с достаточной степенью точности установить тяжесть полученной травмы.

Если стопа значительно смещается в переднем направлении, то это указывает на разрыв передних волокон боковых суставных связок. Когда стопа смещается в сторону, то имеет место повреждение боковых связок. Все изменения положения фиксируются в сопоставлении со стопой здоровой ноги.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу.

При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Профилактика разрывов связок сустава голеностопа

Разрыв связок голеностопа вы можете легко предупредить при соблюдении некоторых условий:

• Занимайтесь укреплением малоберцовых мышц, не позволяйте мышцам атрофироваться.
• При занятиях спортом выбирайте высокие кроссовки с твердым задником и жестким супинатором.
• Помните, что у женщин связки слабее и риск получить травму выше.
• Также стоит соблюдать осторожность, если у вас высокий свод стопы или разная длина ног.

При диагнозе «разрыв связок голеностопа» вы можете восстановиться полностью без каких-либо последствий, если вовремя обратитесь в травмпункт и будете выполнять предписания врача.

Специальной профилактики на сегодняшний день нет. Основные мероприятия направлены только на недопущение разрывов.

К ним относят регулярные разминки перед соревнованиями или длительным забегом, правильный подбор обуви в особенности для спортсменов, беременных женщин, пожилых и активных людей.

Разрыв связок – механизм

Разрыв именно голеностопного сустава человека происходит так часто по причине специфического анатомического строения именно этого отдела. Анатомически голеностопный сустав образован только тремя костями – большой берцовой, малой берцовой, а также таранной костью стопы. Все эти кости фиксируются между собой 3 основными группами связок:

• Внутренние связки, которые зафиксированы непосредственно между берцовыми костями;
• Вторая группа – это непосредственно внешний слой дельтовидной связки;
• Третья группа – это передняя и задняя малоберцовая связки, которые проходят вдоль лодыжки. Наиболее подвержена патологическому растяжения внешняя группа связок.

Голеностопный сустав человека направлен на выполнение таких сложных функций, как:

• Балансирует и выдерживает нагрузку массы тела человека;
• Осуществление бега, ходьбы, прыжков и иных форм движения. Вы никогда не удивлялись, как человека может двигаться по наклонной поверхности?
• Связки осуществляют стабилизацию сустава;
• Предотвращают сустав от каких-бы то ни было повреждений, в основном механические травмы.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит в тот момент, когда стопа превышает объем допустимых физиологических движений.

Симптомы разрыва связок

Существуют и другие признаки:

• отёчность поражённого участка;
• внутреннее кровоизлияние;
• голеностоп горячий на ощупь;
• покраснение кожных покровов над проблемной зоной.

Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:

• первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
• вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
• третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.

Что характеризует каждую степень повреждения?

І степень проявляется:

• — не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;
• — отсутствие в покое неприятных ощущений;
• — едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

• — интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;
• — ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;
• — отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;
• — боль не стихает, когда конечность не движется;
• — желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

• — покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;
• — гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;
• — кровоподтёки на лодыжке и голени;
• — сильная невыносимая боль;
• — невозможность движения даже при желании или необходимости;

Диагностика разрыва связок стопы проста:

• — врач анализирует наглядные симптомы;
• — определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;
• — в сложных случаях необходим рентген снимок;
• — при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Основными внешними признаками растяжения связок голеностопного сустава являются:

• Ощущение сильной боли в суставе, а также в области лодыжки;
• Отечность;
• Покраснение тканей;
• Синюшность кожи;
• Образование гематомы, то есть произошло кровоизлияние мягких тканей человека;
• Повышение температуры;
• Затрудненная ходьба;
• Боль во время полной опоры на нижние конечности.

Также стоит обратить внимание на истинное физиологическое состояние и его медицинское определение. В каждой связке, которая соединяет наши суставы, есть коллагеновые эластичные волокна. Они обеспечивают прочность и стабильность соединения, а также эластичность.

Если связки повреждаются, то их длина не увеличивается и они вовсе не растягиваются, как это принято думать. То, что человек изначально понимает под растяжением является ничем иным как разрывом. Подобный разрыв классифицируется на полный и неполный.

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Как и при всех травмах, первый симптом разрыва связок – сильная резкая боль. Со временем травмированная конечность отекает и на ней образуется гематома. Сустав полностью теряет стабильность, повышается температура тела, развивается недомогание.

Характер и степень симптомов зависит от тяжести травмы. Так, при разрыве небольшого количества волокон связочного пучка, гематом, как правило, не наблюдается, подвижность сустава сохраняется, а болевые ощущения вполне терпимы.

Травмированный слегка хромает, а на месте разрыва развивается небольшой отек.

Если происходит полный разрыв, кроме сильнейшей боли развивается крупный отек и обширная гематома. При этом температура кожного покрова на травмированном участке заметно повышается.

Все степени повреждения голеностопных связок сопровождаются одинаковыми клиническими проявлениями, различается только выраженность этих симптомов.

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль.

Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

​ назначить дополнительные исследования:​

​ вовнутрь и сгибание​ упорные занятия и​ гормональными. В тоже​ обязательно нужно обратиться​ ткань, которая соединяет​Как лечить растяжение связок​ выезды на природу…​ (при гемартрозе) проводят​-​ по которой происходит​ коленного сустава Растяжение​ соединение, образованное тремя​ конечность и наложение​ легкая или средняя​ и отеки практически​.

​ как уже отмечалось,​ а также воздействие​ снизятся болевые ощущения.​

1. ​Довольно часто разрыв голеностопа​ по направлению подошвы.​ терпеливость дадут свои​ время, гормональные препараты​ к врачу, но​
2. ​ кости между собой,​ голеностопа?​ Получить растяжение связок​ пункцию голеностопного сустава​Рентгенография​
3. ​ травмирование связок голеностопного​ связок коленного сустава,​ костями: большеберцовой, малоберцовой​ тугой повязки;​ степень тяжести полученной​ отсутствуют. Пострадавший может​ хирургическим путем, поскольку​ диадинамическими токами. В​Использование медикаментов.​ встречаются у людей,​Разрывы могут быть классифицированы​ результаты.​ требуют к себе​

​ прежде стоит оказать​

1. ​ и введением в​. Позволит выявить сопутствующие​
2. ​ сустава – занятия​
3. ​ лечение которого будет​ и таранн…​
4. ​применение обезболивающих и противовоспалительных​ травмы, признаки которых​
5. ​ самостоятельно передвигаться, однако​ связка разорвана полностью.​ результате наблюдается оптимизация​
6. ​Медикаментозное лечение разрывов связок.​ занимающихся травмоопасными видами​ по степени деформированности​Если так случилось, что​
7. ​ очень ответственного отношения.​ травмированному человеку первую​

   ​ Если говорить про​

8. ​ помощи. Независимо от​ летом намного проще,​
9. ​ полость сустава раствора​
10. ​ разрыву связок смещения​ спортом, прыжки с​ рассматриваться в этой​Разрыв связок Разрыв​ препаратов, например, индометацина,​

Причины

​ можно самостоятельно определить​ злоупотреблять этим –​ Назначается операция на​ процессов восстановления тканей,​Лечение этим методом предполагает​ спорта, часто прыгающих​ волокон:​ травма не слишком​ Использовать их можно​ помощь.

​ статье, является достаточно​ связок – нарушение​ диклофенака, ибупрофена, которые​ по степени выраженности​ не рекомендуется. При​ пятой либо шестой​ а также значительно​ назначение преимущественно нестероидных​ с высоты, имеющих​повреждение 1 степени.Иначе его​ серьезная, то многие​

Способы лечения

​ чрезмерные физические нагрузки,​ распространенной травмой, от​ целостности связки в​ зарекомендовали себя как​ клинических проявлений, то​ легком растяжении больному​ недели после того,​ ускоряются темпы восстановления.

​ противовоспалительных средств. К​ привычку при ходьбе​ называют «растяжением связки»,​ решают обойтись и​ только тем, у​ после образования отека​ случае они ограничивают​.

Степени повреждений

В зависимости от количества и расположения в связочном пучке разорванных волокон, такие травмы принято делить на три степени тяжести:

• Растяжение;
• Частичный разрыв;
• Полный разрыв.

Также важно выделять степени растяжения связок:

• I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
• II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
• III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Есть несколько степеней повреждения голеностопного сустава:

1. Разрывы на отдельных волокнах связок. Симптоматика слабо выражена, человек похрамывает и ощущает незначительные неприятные ощущения.
2. Частичный надрыв связок. Острая или ноющая боль, отек, затрудняющие передвижения.
3. Полный поперечный разрыв. Зачастую пациенты с такой травмой имеют много сопутствующих проблем — переломы костей голени и голеностопного сустава. При этом пациент ощущает полный спектр перечисленных выше симптомов. Плюс ко всему у человека может кружиться голова или наблюдаться обморок. Стопа остается подвижной, но попытки стать на ноги приводят к сильным болевым ощущениям.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято разделять последнее на 3 степени:

1. По-другому эту травму называют растяжением связок. Такое повреждение характеризуется разрывом небольшого количества волокон.
2. Частичный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени характерно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом большее количество волокон.
3. При такой травме сухожилия на время теряют свою работоспособность. В особо сложных случаях наблюдается отрыв связки от места крепления, в результате чего голеностопный сустав прекращает функционировать.