Восстановление связок коленного сустава после травмы

Основные восстановительные процедуры

Реабилитация сустава длительная и включат в себя несколько методов.

Массаж

Сеансы массирования используют как основной способ наряду с упражнениями по разработке коленного сустава после перелома. Массаж назначают в первые дни после получения травмы и наложения повязки. Он улучшает кровообращение и стимулирует обменные процессы, благодаря чему спадает отек и предупреждается мышечная атрофия.

Сеансы необходимо начинать со здоровой конечности, постепенно переходя на больную. В период снятия повязки процедура предупреждает развитие контрактуры.

Физиотерапия

Физиопроцедуры незаменимы в период восстановления коленного сустава после разрыва связок, ушибов, надрыва четырехглавой бедренной мышцы и прочих травм.

К ним относят:

• электрофорез с лекарственным веществом;
• магнитотерапию;
• лазер;
• парафиновые или грязевые аппликации.

Физиопроцедуры назначаются лечащим врачом и должны выполняться полным курсом.

Реабилитацию коленного сустава после травмы можно выполнить с помощью специальных тренажеров.

Они бывают нескольких видов:

• аппараты для сгибания и разгибания конечности;
• велотренажер;
• дорожка для бега;
• имитатор.

Упражнения на данных аппаратах обеспечивают принудительное воздействие на суставы ног и используются в случаях длительного ношения гипсовой повязки или при появлении болевых ощущений, связанных с атрофией мышечной ткани.

Все тренажеры снабжены пультом для регулировки скорости, амплитуды, степени нагрузки и частоты при занятиях ЛФК.

Приспособления должны обеспечивать посильную нагрузку с постепенным увеличением.

Цель регулярных занятий:

• Восстановить функциональные способности сустава.
• Избавление от контрактуры.
• Помощь людям, которые после сложных вмешательств (замена сочленения) и длительного постельного режима не могут ходить.

Упражнения

Перед началом упражнений для колена после травм следует разогреть ногу, проведя небольшую разминку. Нельзя резко нагружать конечность. Занятия гимнастикой с детьми или у пожилых людей должны проводиться под контролем инструктора или присмотром одного из членов семьи.

Последствием переломов и различных перенесенных суставных травм может стать утрата подвижности сочленения. Чтобы предотвратить развитие таких последствий, необходимо выполнять курс упражнений на растяжку:

• Исходная позиция: сидя на полу с вытянутыми вперед ногами. Медленными движениями нужно тянуться к стопам кончиками пальцев рук до тех пор, пока не появится легкое чувство дискомфорта и боли.
• Выполнять неглубокие приседания при помощи неподвижной поверхности (оперевшись на стул или стол). Важно не забывать, что процесс восстановления сустава требует большого терпения и достаточно продолжителен.

Такую суставную гимнастику следует выполнять дважды в день (утром и вечером) и на каждое упражнение следует отвести 2-3 минуты. Во время занятий нужно не допускать сильных болевых ощущений. Поле того, как гимнастика окончена, выполнить прогиб спины назад в пояснице и выпрямиться.

Общий курс восстановительной терапии после перелома или других травм может составлять несколько месяцев.

Полностью функциональность поврежденного сустава восстановится в течение полугода.

• лечение лазером;
• электромиостимуляция;
• УВЧ-лечение;
• экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
• ионогальванизация;
• магнитотерапия;
• горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).

Электростимуляция один из вариантов физиотерапии.

ЛФК и физиотерапия поможет:

• снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
• активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
• стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
• купирования болезненных проявлений и отеков.

Почему реабилитация настолько важна?

Лечение травмы – это далеко не все, что необходимо для полного восстановления всех функций колена. Лечение, каким бы современным оно ни было, никогда не даст положительного эффекта без реабилитации.

Неважно насколько сложной была травма – даже незначительный надрыв связки требует длительного процесса восстановления. Консервативное лечение требует более коротких сроков восстановления (до 3-х месяцев). Если же пациент пережил операцию, срок реабилитации увеличивается до полугода.

Основная цель реабилитации – возвращение пациента к полноценной жизни. В процессе лечения мышцы теряют свой тонус, а значит, вся нагрузка при ходьбе и беге будет приходиться на коленный сустав, в результате возникает отек, боль и плохая подвижность.

Диагностика

• В диагностику можно включить клиническое исследование. Сюда входят мнения пациентов, профилактические осмотры, пальпация поврежденной области.
• К инструментальным методам причисляют рентгенографию. При помощи такого метода можно вычислить сильные переломы, растяжения и травмы мениска.
• При помощи ультразвукового обследования можно увидеть повреждения менисков.
• В спорных ситуациях дополнительно проводится ядерно-магнитная или компьютерная томография.

Мне нравитсяКласс

Структуры колена

Восстанавливаемся

Мне нравитсяКласс

Как разработать колено после операции: способы

Если после операции врачу пришлось зашивать колено в месте разреза, то спустя несколько недель реабилитационного периода пациенту предстоит пройти процедуру снятия швов.

Во время послеоперационных встреч с пациентом врач будет оценивать качество заживления тканей. Кроме того, специалист может разработать индивидуальный план активности.

Артроскопия также предусматривает визит к врачу через несколько дней после процедуры. Врач расскажет пациенту о том, что было обнаружено во время операции и предложит послеоперационную программу лечения.

Встреча с врачом также необходима после остеотомии. В больнице пациенту предложат пройти рентгенологическое обследование для того, чтобы проверить, насколько хорошо заживают ткани. Кроме того, врач расскажет о том, когда можно начинать реабилитационный процесс, и объяснит, через какое время следует возлагать нагрузку на травмированную ногу.

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги.

В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

• электрофорез,
• магнито- и УВЧ-терапию,
• лазерные и парафиновые процедуры.

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.

Чрезмерная или недостаточная нагрузка, неправильная походка, неудобная обувь, старение – причин, по которым начали беспокоить хронические боли в коленях, может быть множество. Коленные суставы испытывают постоянное давление, поэтому при неправильном обращении изнашиваются очень быстро.

Ключ к восстановлению пострадавших тканей – лечебная гимнастика ЛФК. Но учтите, что большинство упражнений не принесут облегчения, если неприятные ощущения уже начались. Острые фазы травм лечатся стационарно, с помощью медикаментов или даже операции.

Общая информация

Лечебная гимнастика помогает как на начальных стадиях ослабления коленного сустава, так и пациентам, восстанавливающимся после операций. Нередко больные, страдающие от болей в коленях, стремятся обездвижить себя, чтобы предотвратить новые страдания. Но сустав состоит из тканей, способных к регенерации, следовательно, нуждающихся в движении.

Гимнастика для больных коленей незаменима: она помогает разработать заживающий сустав, препятствует утрате подвижности. Это единственное средство, способное поставить на ноги пациентов с хроническим артритом и восстановить качество их жизни.

Но необходимо помнить, что лечебная физическая активность должна отличаться от обычных тренировок в спортзале. На фитнес-тренировке или силовом занятии нормально выжимать себя до предела, добиваться чувства изнеможения и здоровых болей в мышцах.

Придерживайтесь следующих правил:

1. Убедитесь, что колено готово к работе. Болевые ощущения должны пройти естественным путем, тренироваться после приема обезболивающих строго запрещено. При наличии отечности или воспаления перенесите занятия.
2. Начинайте двигаться аккуратно, незначительно распрямляя и сгибая колено. Постепенно растягивайте амплитуду движений.
3. Сохраняйте плавность на каждом упражнении. Рывки, внезапные ускорения недопустимы.
4. Начинайте с тех движений, которые даются вам легче. Разогревшись, постепенно подбирайтесь к более сложным упражнениям.

Старайтесь следовать рекомендациям врача и придерживаться регулярности в выполнении гимнастики. Восстанавливающемуся суставу необходимо постоянное стимулирующее движение. Но не переусердствуйте: если от поворота или подъема колена вы испытываете боль, перенесите упражнение на вечер или на следующий день.

На коленный сустав постоянно оказывается сильная нагрузка, поэтому он часто подвергается различным травмам. Процесс реабилитации предполагает проведение различных мероприятий по восстановлению подвижности повреждённого сустава.

После переломов бедренного сустава или колена пациентом обязательно должны выполняться упражнения по их разработке. Эти упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях или в центре реабилитации.

У здорового человека колено свободно сгибается и разгибается, не доставляя ему неприятных ощущений. После перенесенных травм, переломов или ушибов требуется некоторое время для восстановления нормальной подвижности коленного сустава.

Многие пациенты задаются вопросом: для чего нужны упражнения для реабилитации. Ответ очень прост. При ношении гипса или иммобилизации колена другими способами в нем нарушаются функции кровообращения и обмена веществ.

Процедуры по восстановлению работы колена направлены на:

• налаживание процесса кровообращения;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• повышение мышечного тонуса;
• укрепление связок и менисков;
• устранение атрофии в этом участке;
• улучшение двигательной активности пациента.

Заниматься такими упражнениями необходимо после консультации врача, который пропишет схему и процедуры для восстановления коленного сустава.

Методы реабилитации

Для разработки колена используются такие методы, как:

• лечебный массаж;
• занятия на тренажерах и специальных аппаратах;
• физические упражнения.

Рассмотрим каждый из них более детально.

Лечебный массаж используется для улучшения кровотока в ноге во время стационарного лечения операции или разрыва связок. Данная процедура помогает снять отечность и болевые симптомы на ногах и готовит мышечную мускулатуру к дальнейшим физическим упражнениям.

Движения во время массажа должны быть расслабляющими, поглаживающими, растирающими. Массажное воздействие помогает снять легкую атрофию нижних конечностей после ношения гипса или тугих повязок. Также эту процедуру выполняют еще до снятия гипса на свободных участках ноги, чтобы восстановить функцию нормального кровообращения.

Занятия на тренажерах и специальных аппаратах зависят от природы травмы пациента. В основном применяются велотренажеры, дорожки для бега, устройства для сгибания и разгибания колена, имитирующие ходьбу тренажеры.

Существует специальный комплекс физических упражнений, которые направлены на то, чтобы разработать колено после различных травм.

При переломе коленной чашечки или бедренного сустава комплекс занятий направлен на улучшение кровотока к поврежденному участку и укрепление иммунитета больного. Чтобы разработать колено после перелома бедра или надколенника (со смещением или без) используют различные тренажеры, ходьбу и т.д.

Физические упражнения при таких травмах проводятся параллельно с ЛФК. Обязательно тренер будет проводить занятия по растяжке сухожилий на поврежденной ноге. Это помогает снизить риск повторной травмы.

Следует отметить, что восстановительный период при переломе коленной чашечки довольно длительный и требует от больного немалых усилий. Рассмотрим примерные упражнения для реабилитации коленного сустава при такой травме:

1. Присесть на пол и вытянуть вперед ноги, наклоняться в направление к стопам до появления небольшой боли.
2. Опереться на стул, стол или другую похожую поверхность и выполнять неглубокие приседания.

Гимнастику рекомендуется выполнять не менее 2 раз в день. Длительность каждого подхода не должна превышать 3 минут. После завершения комплекса упражнений необходимо выпрямить спину и сделать небольшой прогиб назад для того, чтобы немного расслабить поясничную область. Курс подобной терапии растягивается до 2-3 месяцев в зависимости от степени тяжести травмы.

Повторные травмы колена встречаются очень часто. После первого повреждения этот сустав становится более хрупким и поддается травмированию быстрее. Комплекс упражнений для разработки ноги в этом случае такой:

1. Сесть на пол, вытянуть ноги, соединить между собой стопы и поджать ноги в коленях. Затем руками пытаться выпрямлять колени до появления легкой боли. После наклонить туловище к выпрямленным ногам.
2. Сидя на полу, одну ногу оставить прямой, а вторую поджать под себя в районе бедра. Руками нажимать на согнутую конечность таким образом, чтобы колено коснулось пола. Тоже самое делается и для второй ноги.
3. Сесть на твердую поверхность, развести ноги и согнуть их в коленях таким образом, чтобы стопа была плотно прижата к полу. Далее попытаться сдвинуть колени так, чтоб пятки оставались прижатыми к полу.

Данный комплекс упражнений выполняется дважды в день, длительность каждого подхода по 2-3 минуты.

Важно отметить, что лечебная гимнастика проводится на всех этапах терапии больного:

1. После операции и наложения гипса (период иммобилизации) в течение 10 дней конечности оказывают полный покой. По истечении этого времени можно приступать к выполнению легких упражнений. При этом сильные нагрузки противопоказаны, так как они могут нарушить процессы регенерации тканей и сустава. В этот период больному рекомендуется использовать костыли или палочку для облегчения во время передвижения. Среди физических упражнений врачи выделяют: сокращение мышц на свободных участках конечности, подъемы и удержание больной ноги.
2. После срастания костей у пациента начинает постиммобилизационный этап, на котором ЛФК усиливается. Нагружают поврежденную конечность постепенно, начиная с самого минимума. Упражнения носят следующий характер: сгибание и разгибание конечности, сокращение мышц бедра, вращательные упражнения на стопе, подъем и опускание ноги в разных проекциях и т. д. Количество подходов и их длительность подбирают индивидуально для каждого пациента. В качестве дополнительных методов реабилитации применяют различные тренажеры и специальные устройства. Во время хождения используют специальные ходунки, которые позволят повысить нагрузку на больную конечность.
3. На последнем реабилитационном периоде на ногу оказывают усиленную нагрузку. Но даже в это время важно не переусердствовать, чтобы не спровоцировать повторную травму. Физкультура на этом этапе включает в себя сгибание и полное разгибание конечности, приставные шаги, приседания с опорой, занятия на ступеньках, специальная шаговая гимнастика. Обязательно перед началом занятия рекомендуется хорошо разогреть мышцы. На этом этапе тренера могут подключить тренажеры или лечебный массаж.

Лечение растяжения связок коленного сустава, восстановление

Артроскопия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Но это еще и современный диагностический метод, который используется при сложных травмах коленного сустава. Артроскопия проводится с минимальным механическим воздействием на ткани – требуется всего два небольших прокола.

Но при этом удается полноценно исследовать колено и провести все необходимые манипуляции по лечению. Реабилитационный период после артроскопии краткосрочен, пациент может выполнять все восстановительные программы, не проживая в клинике, и понемногу возвращаясь к прежней деятельности.

Сколько именно времени понадобится, зависит не только от характера и степени тяжести повреждений, но и сопутствующих заболеваний, проведенного медикаментозного лечения и некоторых других факторов, которые всегда учитываются врачом.

Реабилитация коленного сустава подбирается и проводится всегда строго индивидуально, с учетом физических особенностей пациента, характера травмы, его готовности работать над собой. Задачи – не только как можно быстрее восстановить функции конечности в полном объеме, но и предупредить рецидивы.

Бывают случаи, когда даже после полного выздоровления пациенту приходится до конца жизни 1-2 раза в год проводить профилактическое реабилитационное лечение, чтобы поддерживать коленный сустав в тонусе, закаливать его, укреплять и не допускать повторного повреждения тканей и утраты подвижности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика! Болезни суставов, травмы, ушибы и боли различной тяжести наблюдаются у каждого 5-го жителя. без соответствующего лечения и профилактики, последствия травм перерастают в осложнения, которые приводят к прогрессирующим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Для того, чтобы минимизировать риски и иметь здоровые суставы достаточно пользоваться… .. »

Купить ортопедический пластырь и забыть о болях в суставах! Гарантия результата — 100%

Содержание статьи:

• Реабилитация в домашних условиях
• Реабилитация в стационаре
• Возможные осложнения
• Прогноз

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции;

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Во время разрыва, растяжения, ударов мениска, удаления и других травм – необходимо срочно обратиться к специалисту. Пациенту должна быть оказана медицинская помощь. Следует принимать лекарственные препараты, проходить физиопроцедуры и больше времени уделять отдыху. Методы лечения зависят от тяжести болезни, возраста пациента и физических данных.

спазмами в области колена, отеками обоих ног, сильными болями в ступнях и связках, ограничением в движениях. В будущем такие болезни приводят к ослаблению организма. Из-за этого может произойти потеря контроля движений.

Это приводит к увеличению нагрузок на связки и суставы. Происходит образование выпот. Такие травмы приводят к неправильному положению конечностей. Чтобы во время реабилитации произошло восстановление – необходимо выполнять упражнения. Их проводят как в специализированных клиниках, так и дома.

Такой метод восстановления после операции делится на пассивную и активную реабилитацию.

• Пассивное восстановление включает в себя физиопроцедуры, упражнения, массаж мениска.
• Активное восстановление должно быть направлено на продолжение борьбы с атрофией мышц. Должно произойти снижение влияния негативных нагрузок. Цель лечения – стабилизация.

Время восстановления зависит от тяжести травмы. Также на лечение влияет род заболевания и возраст человека. Операция, которая была проведена у пожилых людей – оставляет сильный отпечаток на здоровье. Молодые пациенты справляются с трудностями намного легче и быстрее. Поэтому сроки восстановления может сказать только специалист.

Реабилитация является индивидуальной процедурой. Она может быть направлена как на уже имеющиеся травмы, так и на предупреждение возникновения недугов, воспаления. В большинстве случаев людям, у которых была повреждена

коленная чашечка

, приходится всю оставшуюся жизнь делать упражнения, заниматься лечебной физкультурой. При помощи таких процедур происходит закаливание коленного сустава. Переломы, ушибы и другие травмы могут не повториться.

Начинать реабилитацию можно только после разрешения специалиста. На начальных этапах восстановления рекомендовано применять механотерапию на специальных устройствах. Важная роль отводится физическим нагрузкам.

Начинать восстановление необходимо сразу после проведения операции. Вовремя начатая реабилитация поможет восстановить физиологические функции.

При этом необходимо проводить:

• Мануальную терапию;
• Иглорефлексотерапию;
• Физиотерапию;
• Гимнастику;
• Упражнения;
• Лечебную физкультуру;
• Массаж;
• СРМ-терапию;

При помощи такого метода благодаря специальному устройству выполняются пассивные упражнения. После выполнения методики пациенты не чувствуют усталости или резких болей. Происходит расслабление связок и мышц.

Восстановительное время после проведения сложной операции считается немаловажным процессом, способствующим заживлению травмы. Во время реабилитации рекомендовано:

• Следовать рекомендациям специалиста. Выполнение указаний приводит к скорейшему выздоровлению;
• Периодически проводить гимнастику, различные упражнения, от которых зависит выздоровление коленного сустава;
• Вести активную деятельность, не оставлять спорт, не отказываться от развлечений. Физические возможности не должны влиять на замененный коленный сустав;
• Больше времени проводить на природе, дышать свежим воздухом. Приток воздуха в легкие стабилизирует приток кислорода в кровь. Это помогает заживлять травмированные ткани. После операции необходимо следить за здоровьем, тренировать легкие. В ином случае у человека может развиться пневмония;
• Отказаться от вредных привычек. Не курить табак и кальян, не пить алкоголь, не принимать наркотики;
• Контролировать острые боли. Для этого специалисты рекомендуют принимать обезболивающие средства;
• Необходимо наблюдать за отеком коленного сустава. После операции мягкие ткани могут отекать. Такое явление считается стабильным. Но оно вызывает резкие боли, стесняет движения. Чтобы избавиться от отеков, к колену можно прикладывать лед. Также специалисты советуют приподнимать ноги, укладывая их на возвышенность;
• Больше времени отдавать отдыху. Перенапряжение негативно сказывается на здоровье человека;

Запрещено:

• Носить тяжести. Лишний вес может повредить протез;
• Скручивать коленный сустав. Опытные специалисты при необходимом развороте рекомендуют поворачивать тело целиком;
• Запрещены некоторые виды спорта: прыжки в высоту, бег, гимнастика, лыжи, тяжелая атлетика, большой теннис;

Реабилитация после замены коленного сустава у каждого человека длится по разносу. На выздоровление влияют некоторые факторы:

• Отдых;
• Возраст;
• Осложнения;
• Образ жизни;

1.Вытягивание поврежденного колена.

Необходимо сесть ровно. Прооперированную ногу следует положить в горизонтальном положении под мягкий материал. Носочки безболезненно натянут на себя. Вместе с этим упражнением напрягают мышцы бедер. Подколенную ямку прижимают к подкладке.

Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.

2.Сгибание коленного сустава.

Необходимо сесть ровно. Прооперированную ногу кладут на гладкую поверхность. Следует осторожно скользить ногой в сторону себя. Осевую нагрузку делать не нужно.

3.Упражнения на икры мышц.

Обе ноги необходимо держать в приподнятом положении. Носочки тянут от и на себя.

4.Упражнения с гимнастическим мячом.

Они улучшают координацию. Положение: лежа на спине. Ноги кладут на мяч и постепенно сгибают колено. Затем на мяч надавливают пятками.

Медикаментозное обеспечение

Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:

• антибиотик против инфекции местной локализации;
• антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
• нестероидный противовоспалительный препарат.

Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.

Прием антибиотиков критично важен, без этого могут наступить очень неприятные последствия в виде инфекционного осложнения.

Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут.

Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет. Средства из категории НПВС нельзя применять непосредственно перед занятиями, чтобы можно было хорошо чувствовать свою ногу в момент тренировок.

Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная.

С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания. Главное не сдавайтесь! Не прекращайте выполнять те указания, которые дает специалист.

Повреждение связок коленного сустава: как распознать

Мне нравитсяКласс

Конечно, далеко не каждый из нас врач, но зная признаки различных травм, можно хотя бы предположить, что именно беспокоит вас или ваших знакомых. Так что вот основные симптомы повреждения связок коленного сустава.

Повреждение связок коленного сустава

1. При растяжении связок затрудняются движения в коленном суставе.
2. При ощупывании (пальпации) повреждённого места ощущается острая боль.
3. Кроме того, вы можете слышать и чувствовать щелчки и хруст в колене, которые также вызывают болезненные ощущения.
4. В течение нескольких часов после травмы колено может опухнуть.
5. Могут также появиться кровоподтёки. Это происходит из-за нарушения целостности сосудов при разрыве волокон, и прилегающие ткани пропитываются кровью.
6. Иногда ощущается некая «разболтанность», когда колено то сковано, то наоборот, чересчур подвижно, а порой чувствуется «выпадение», что свидетельствует о тяжести полученной травмы.

Более тяжёлое повреждение – разрыв связок. Обычно в момент разрыва крестообразных связок возникает сильная боль в колене, происходит гемартроз (кровоизлияние в сустав), увеличивается размер сустава, проявляется симптом плавающей чашечки («баллотирование» надколенника).

Структуры колена

Давайте уточним

Конечно, если вы придёте к врачу и сходу заявите, что сами определили диагноз, никто вам на слово не поверит. Врач обязательно проведёт диагностику повреждения коленного сустава, а заключается она в следующем.

У вас подробно расспросят о том, при каких обстоятельствах была получена травма, что вы испытали в тот момент и что ощущаете сейчас.

Обязательно проведут осмотр и тесты колена, чтобы выявить конкретные повреждённые связки и степень травмы.

Боль в колене при травме

Лечимся

Как и при любой другой травме, при повреждении связок коленного сустава лечение необходимо. При растяжении назначается программа R.I.C.E. (rest – отдых, ice – лёд, compression – бандаж, elevation – поднятие). Из названия несложно догадаться, в чём она заключается.

• Отдых – самая важная часть лечения. Ни в коем случае нельзя перенагружать больное колено, чтобы уменьшить отёк и ускорить выздоровление.
• Обязательно прикладывание к повреждённому суставу льда: это сузит кровеносные сосуды, тем самым, уменьшив отёк и болевые ощущения. В течение двух-трёх дней каждые три-четыре часа на 15-20 минут к колену прикладывают обёрнутый влажным полотенцем пакет с колотым льдом. Главное – не переборщить, а то к растяжению добавится обморожение.
• Для того чтобы стабилизировать травмированный сустав и оградить его от лишних движений, накладывают повязку из эластичного бинта. Она не должна быть слабой, чтобы обеспечивать достаточную поддержку; или слишком тугой, чтобы не немели пальцы. Хотя бы раз в день необходимо делать перевязку.
• И наконец, уменьшению припухлости способствует возвышенное (выше уровня сердца) положение повреждённого сустава.

При разрыве связок в первую очередь из травмированного сустава удаляют кровь. Затем вводят обезболивающее, и, удостоверившись, что нет разрыва мениска сустава и движения сохранены, на слегка согнутую в колене ногу накладывают гипс. Снимают его приблизительно через месяц.

Затем назначают физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную физкультуру. Если наблюдается нестабильность сустава или при полном разрыве связок назначается хирургическое лечение, которое заключается в пластической реконструкции. Для неё используется трансплантат из связок надколенника или искусственных материалов.

Восстанавливаемся

После окончания лечения необходимо пройти курс восстановления. Реабилитация при повреждении связок коленного сустава заключается в прохождении физической терапии: специальных процедур, проводимых физиотерапевтом, и самостоятельном выполнении упражнений.

Сроки восстановления при повреждении связок коленного сустава могут колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев при растяжении. При разрыве на реабилитацию уходит больше года.

Мне нравитсяКласс

Показания

Иммобилизация требуется для восстановления конечности и минимизации рисков усугубления повреждений. Также это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить нагрузку на сустав.

После завершения основного лечения необходимо восстановить функционирование сочленения. В противном случае могут возникнуть осложнения, и тугоподвижность станет постоянной проблемой.

Реабилитация должна быть направлена на достижение следующих целей:

• восстановление силы и тонуса мышц;
• улучшение кровообращения;
• стимуляции трофики тканей;
• разработка подвижности сустава;
• стимуляция выработки синовиальной жидкости.

Последствия и осложнения

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования.

Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

• воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
• инфекционные осложнения;
• тромбозы и эмболии;
• повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу).

Без своевременного грамотного лечения контрактура сустава приводит к его неподвижности. Болезнь на этом этапе лечится только хирургическим путём, так что при первых же признаках необходимо обращаться к специалисту.

Запущенное поражение не дает больному нормально передвигаться и вызывает деформацию конечности, не позволяя человеку нормально жить и сводя его физическую деятельность к минимуму.

Послеоперационные проблемы и пути решения

В постоперационный период по причине травмирования в ходе операции околосуставных и внутрисуставных структур в колене скапливается жидкость и ощущается боль. Это нормальные явления, и не считаются осложнениями, если скопление выпота, сопровождающееся отеком тканей вокруг надколенника, а также проявление болезненных признаков не затянулись дольше, чем положено.

Данные симптомы должны пойти на спад через 3 суток, а ко второй неделе они, как правило, исчезают. В ранний период для устранения отечности и болевого синдрома врачи проводят дренирование и антисептическую обработку раны. Дополнительно назначаются:

• иммобилизация конечности ортопедическими средствами;
• расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
• прикладывание холодных сухих компрессов;
• противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты;
• обезболивающие медикаменты.

Артромот — средство для пассивной разработки коленного сустава.

Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями.

Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к отторжению и повреждению протезной конструкции, по причине чего требуется повторная операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии.

Постепенно температура в коленном суставе должна уменьшаться, рекомендуется в течении недели-двух прикладывать ледовые компрессы.

Объем движений постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается, тогда можно утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно.

Если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями. Незапущенная проблема решается путем ручной редрессации и долгой и усиленной работы над разработкой тугоподвижного сустава ЛФК, механотерапии, физиотерапии и пр.

Подобные тренажеры позволяют постепенно, с минимальными неприятными ощущениями увеличивать амплитуду движения коленного сустава. Пациент накачивает манжету вокруг колена воздухом и за счет оказываемого давления нога распрямляется.

Независимо от типа операции, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов немалый. После хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.

В запущенных случаях в решение проблемы включаются хирурги.

После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении.

Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат.

При таком симптоме вас должен осмотреть врач-ортопед! Только после выявления достоверной причины нестабильности специалист, подобрав эффективный комплекс лечебных мер, сможет направить терапию в верное русло.

Если операция по реконструкции связок проведена хорошо, то они становятся не менее прочными чем до операции.

Признаки повреждения мениска

При травме колена в остром периоде наблюдаются лишь боль и обусловленная ею ограниченность движений. Такие симптомы могут говорить и о незначительном ушибе конечности. Более явные признаки повреждения мениска проявляются только спустя 2 недели. К ним относятся:

• Острые боли, сконцентрированные либо на наружной, либо на внутренней поверхности колена.
• Локальное поднятие температуры в области пострадавшего сустава (до 40-41 градуса).
• Увеличение колена в размерах – отек либо распухание.
• Щелчки при сгибании и разгибании колена.
• Ослабевание мускулатуры передней части бедра.
• Прострелы при напряжении мышц пострадавшей ноги.

Однако эти признаки могут предупреждать и о других проблемах с коленным суставом. Поэтому прежде, чем начинать лечение мениска в домашних условиях, пациент должен обратиться к травматологу и пройти обследование.

Если же подозрения на травму «амортизатора» подтвердились, врач должен убедиться в отсутствии смещения мениска.

Причины, виды и симптомы травм колена

Коленный сустав – один из самых крупных и сложных в теле человека. В нем много различных связок, хрящей и мало мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся нагрузка тела человека при ходьбе, беге и занятиях спортом.

Главным проявлением является ограничение сгибания или разгибания. В основном, имеется выраженная деформация сустава.

Могут наблюдаться следующие признаки:

• отек;
• нарушение опоры;
• боли в суставе;
• укорочение и неудобное положение ноги.

В остальном проявления зависят от провоцирующего заболевания. При продолжительном существовании контрактуры стандартно выявляются признаки артроза колена.

Для оценки выраженности контрактуры осуществляются измерения объема движений.

Причины, по которым может возникнуть контрактура

Контрактура может быть вызвана разными причинами.

Положить начало нарушению может воспаление, травма, изменения в суставных костях из-за артрита или артроза, утрата эластичности связок, укорочение мышц. «Артрогенная» контрактура появляется из-за вывиха внутри сустава или возле него, перелома кости, растяжения или ушиба.

От этого нарушения страдают люди с болезнями суставов, но иногда оно может наблюдаться и в здоровых суставах.

Контрактура колена не является болезнью – это результат перенесённой болезни, травмы или врождённое отклонение.

Поражение разной тяжести появляется при любом повреждении опорно-двигательной системы. Такие нарушения, как артроз и артрит также могут вызвать патологию.

Коленный сустав в человеческом организме считается очень большим. Он имеет очень сложное строение, но, несмотря на это, его легко повредить. Специалисту очень сложно исследовать осложнения травмы.

Коленный сустав можно повредить несколькими способами:

• Ушибы
• Разрыв связок, сильные растяжения. Такой вид травмы называется надрывом. Проявляется после серьезных падений, при занятиях спортом, после дорожно-транспортных происшествий. Во время разрыва следует ограничить физическую активность.
• Травмы мениска – подразделяются на внутренние и боковые. Разрыв может произойти у людей старшего возраста и спортсменов.
• Вывих – один из самых редких видов травм. Проявляется после дорожно-транспортных происшествий, сильных столкновений в хоккее и футболе.
• Переломы внутри суставов – проявляются при падениях и у людей старшего поколения.
• Различные хрящевые повреждения – включают в себя сильные ушибы, вывихи, переломы.

Резекция проводится при наиболее опасных травмах. К симптомам можно отнести резкую боль в колене, ограничение подвижности, сильную гиперактивность коленного сустава. Также колени могут опухать, отекать.

При проявлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Даже самые незначительные повреждения сустава или связок могут негативно сказаться на здоровье.

Прогноз

При правильном выполнении всех предписанных врачом мер, реабилитация занимает в среднем 4 — 7 месяцев. За этот срок человек полностью восстанавливает двигательную способность сустава, но еще некоторое время колени нужно беречь от чрезмерных нагрузок и повреждений.

Нагрузку на ногу нужно увеличивать постепенно, иначе можно столкнуться с такими проблемами:

• несращение костей в месте перелома;
• повторная травма;
• смещение костных фрагментов;
• повреждение связок и сухожилий, хрящей;
• усиление болей;
• сохранение отечности;
• мышечный спазм;
• нестабильность сустава;
• сохранение тугоподвижности;
• хромота.

И отсутствие движения, и чрезмерные нагрузки на колено одинаково негативно сказываются на его состоянии. Чтобы не допустить осложнений, соблюдайте рекомендации лечащего врача и команды реабилитологов.

Больше полезной информации о методах разработки коленного сустава вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Чтобы осознать опасность травмы и подобрать правильное лечение – нужно знать строение коленного сустава. Он соединен при помощи большеберцовой и бедренной кости. На верхней поверхности коленного сустава расположен надколенник, удерживающийся при помощи связок.

Связочная система коленного сустава включает в себя связки надколенника, латеральные и медиальные связки. При помощи них происходит боковое укрепление сустава. Во внутренней поверхности сустава находятся крестообразные связки, благодаря которым большеберцовая кость не смещается.

Суставной хрящ покрывает поверхность суставов. В их полости находится синовиальная жидкость. Благодаря наличию такой жидкости трение поверхностей заметно смягчается. Между большеберцовой и бедренной костью расположен медиальный и литеральный мениск. Он представляет собой серповидный хрящ. Суставная сумка покрывает коленный сустав.

Профилактика и предотвращение рецидива

Важным условием для укрепления колена является выполнение специальных упражнений, которые по времени не займут много времени, но дают положительный эффект. В целях профилактики используется методика, которая предотвращает возможность развития болезни колена.

1. Положение стоя: колени согнуты. Вращение коленями поочередно в разные стороны. Повторять необходимо в течение нескольких минут.
2. Сделать 10 приседаний, пятки не отрываются от пола.
3. Одна нога вперед, вторая нога позади, повторяем приседания 10 раз. Ноги меняем.
4. Сидя на полу: упереться ладонями назад. Ногами выполнять “велосипед” в течение двух-трех минут.
5. Положение лежа: ноги поднимаются и сгибаются в коленях. Проводить вращательное движение вправо, влево. Время выполнения: 2-3 минуты.
6. Сидя на полу: ноги скрещиваются. После этого необходимо их поднять без помощи рук. Делать 6-7 раз.
7. Положение стоя, руки на поясе. Следует сдвигать колени друг к другу, ступни не отрываются от пола. Повторить 8-10 раз.

Методика действительно простая, но имеет большой плюс: она достаточно эффективная и поможет укрепить коленные суставы. Важно.

Чтобы данная методика дала положительный эффект, первые несколько занятий следует провести под наблюдением специалиста или тренера. Только они способны объяснить, как правильно проводить упражнения без вреда для себя.

После операции на суставе необходим длительный курс реабилитации. Перед описанием упражнений, как разработать колено после операции, пациетн должен обратить свое внимание на такие моменты:

1. Программа лечебно-профилактических мероприятий действительно сложная.
2. Следует отказаться от спорта и усиленной физической нагрузки.
3. Обязательно наблюдение у специалиста в течение нескольких лет.
4. Нагрузку на сустав нужно давать минимальную, с каждым днем увеличивая силу.

Чтобы избежать повторного повреждения и осложнений, необходимо придерживаться правил:

1. Выполнять рекомендации доктора.
2. Регулярно делать предписанные упражнения по утрам.
3. Заниматься ездой на велосипеде, плаванием, йогой.
4. Рациональное питание – исключение из меню быстрых углеводов, сдобы, фаст-фуда, соленых и копченых продуктов.
5. Полный отказ от вредных привычек, особенно от спиртных напитков: алкоголь замедляет выздоровление, вымывая полезные элементы из костной ткани.
6. Чаще прогуливаться на свежем воздухе.
7. Соблюдать технику безопасности на рабочем месте и дома.
8. При занятиях физкультурой использовать защитные средства на сочленение.
9. Подбирать обувь по сезону, в зимнее время стараться ходить по дорожкам, присыпанным песком или солью.
10. Не поднимать тяжести и не нагружать ногу.
11. Нельзя заниматься некоторыми видами спорта до полного выздоровления (лыжи, бег с прыжками, гимнастика).
12. При появлении болей в колене обратиться к врачу за необходимыми обследованиями и лечением.

Восстановление после повреждений и предупреждение травматизма – немаловажный этап, необходимый для того, чтобы вернуть функции суставу и привычный объем движений. Реабилитация индивидуальна и требует приложения усилий и терпения.

Реабилитация в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

1. Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

2. Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

3. Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице.

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее.

Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

• ходьба на месте;
• поочередное сгибание коленей в положении стоя;
• приведение и отведение бедер в положении стоя;
• поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок.

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

• В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
• В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
• В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Типы операций на коленном суставе

Существует несколько типов операций на коленном суставе. Врачи выбирают тип хирургического вмешательства в зависимости от характера травмы, которую имеет пациент.

Ниже приведены наиболее распространённые типы операций на колене.

Данный тип операции чаще всего выполняется при артрите. Процедура предполагает полную замену сустава. Хирурги рекомендуют пациентам такие операции в качестве крайней меры. Часто это происходит, когда повреждения в суставе не удаётся исправить другими методами, при этом проблемы в суставе вызывают боль и ограничение подвижности.

Каждый год миллионы людей по всей планете подвергаются операции по полной замене коленного сустава. Только в США хирурги выполняют более 600 тыс. таких процедур ежегодно.

Во время операции по замене сустава хирург удаляет сустав и заменяет его искусственным суставом, изготовленным из металла, керамических материалов или пластика.

Артроскопия

Артроскопия — минимально инвазивная операция, в рамках которой врач выполняет небольшой разрез на коже в области колена и вводит туда специальный инструмент, который позволяет диагностировать и лечить проблемы коленного сустава. Во время процедуры хирург может выполнять следующее:

• удаление или восстановление после разрыва менисков — участков хрящевых тканей коленного сустава;
• восстановление разорванных крестообразных связок внутри коленного сустава;
• зачистку повреждённых частей суставного хряща;
• удаление внутрисуставных тел — небольших фрагментов хряща или костей, плавающих внутри колена;
• удаление воспалённой оболочки суставов.

Остеотомия

Это операция, при которой хирург подрезает, меняет форму костей или их расположение с целью снижения нагрузки на повреждённую часть коленного сустава.

Иногда хирурги выполняют данную процедуру для коррекции перелома, который не срастается правильно.