Растяжение связок коленного сустава признаки причины диагностика и лечение

Что такое растяжение связок

Растяжение связок колена является тяжелой травмой, которая может ограничить подвижность сустава. Это обычно происходит в результате сильных и резких движений, амплитуда которых выходит за границы установленных природой человека.

Имеется несколько важных факторов, которые помогут понять, почему может возникнуть растяжение связок в колене:

• связки считаются полезным элементом. Пучки соединительной ткани с плотной структурой надежно и прочно скрепляют кости с различным размером между собой;
• за счет связок движение сустава осуществляется только в необходимом направлении, также обеспечивается необходимая степень укрепления в правильном положении сочленения;
• связочная ткань осуществляет фиксирование и подвижность сустава;
• выполнение резких движений, оказание в это время сильной нагрузки на сустав может вызвать сильное растяжение или полный разрыв связочной ткани.

Как выполняется диагностика

МРТ (магнитно – резонансная томография). Послойные снимки, в нескольких проекциях, позволяют определить структуру хряща, связок и сухожилий.КТ (компьютерная томография) – информативность при проведении, схожая с МРТ.УЗИ.

Самый доступный метод, при котором можно в деталях рассмотреть коленный сустав.Артроскопия – метод диагностики, который даёт возможность осмотреть внутрисуставные полости изнутри, с помощью камеры с подсветкой и оптической системой, а также взять биопсию (забор клеток или тканей) и провести лечебные хирургические миниоперации через надрез до пяти миллиметров.

Рентгенография. При повреждениях мышц делают серию снимков в нескольких проекциях. Используют как вспомогательный метод, так как не позволяет рассмотреть ткани вокруг сустава. Характер травмы определяется по косвенным признакам.

Для восстановления утраченной функции нижней конечности, при первых симптомах заболевания, необходимо:Обеспечить ограничение подвижности повреждённого сустава, а иногда и полного покоя, на протяжении первых трёх суток после травмирования.

Пациент должен соблюдать постельный режим. В последующем, чтобы избежать развитию, атрофии мышц, проводят лёгкую разминку. Для передвижения используют костыли.Наложить на поражённую область холодовые процедуры (холодный компресс или пузырь со льдом).

Эффективнее – пузырь со льдом. Его наполняют холодной водой, снегом или кусочками льда, оборачивают полотенцем, прикладывают на повреждённую область в течение первых часов после травмы, но через каждые 20–30 минут делают перерыв на 15–20, чтобы предотвратить переохлаждение.

Применяя холодный компресс, салфетки нужно менять по мере нагревания.Создать иммобилизацию (неподвижность) колена можно с помощью наложения эластичного бинта, наколенника, ортопедических повязок (бандажа или брейса), предназначенных для этих целей.

Если растяжение осложнено трещиной кости, то рекомендуют наложение лангет. Конечность фиксируют на срок от недели до четырёх, что зависит от стадии и тяжести заболевания.Для уменьшения отёка, в течение каждого часа, рекомендуют придавать ноге возвышенное положение по 10 минут.

Во второй стадии повреждённую конечность иммобилизируют наложением гипса и назначают медикаментозное лечение, а именно:НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые уменьшают боль и воспалительный процесс (Диклоберл, Ибупрофен, Кейвер).

Эта группа препаратов продаётся в аптеке без рецепта врача, но применять их можно только после консультации специалиста. С осторожностью нужно принимать эти препараты пациентам, страдающим гастритами и язвенной болезнью 12-ти перстной кишки.

Анальгетики (обезболивающие) лекарственные средства (анальгин, пенталгин, баралгин, ацетилсалициловая кислота).Венотонизирующие препараты, улучшающие венозный отток (Троксевазин, Венорутон, Венолан, Венитан).

Лекарственные средства, способствующие рассасыванию отёчности сустава (Флогэнзим, Вобэнзим).Для предупреждения развития или для купирования болевого шока, назначают наркотические анальгетики (омнопон, промедол).

Мазь при растяжении связок коленного сустава применяют наружно. На кожу втирают: Долобене гель, Фастум-гель, Финальгель, Диклак.Употребляют БАДы (биологические добавки), которые улучшают кровоснабжение травмированной области, способствуют процессам регенерации связочного аппарата (акулий хрящ, хондропротекторы, препараты содержащие кальций и витамина D, водорастворимые витамины группы В, С, жирорастворимые – Е, А, микроэлементы медь, цинк).

Лечение физиотерапевтическими методами можно будет принимать только спустя три–четыре дня после травмы в виде:тепловых процедур: согревающего компресса, сухого тепла, лечебных ванночек, парафина;УВЧ;фоно и электрофореза.

К хирургическому лечению прибегают при полном разрыве связок:Артроскопию проводят при наличии осколков костной ткани и разрыве крестообразных связок.Восстановление надколенника выполняют хирургическим путём с наложением классических сухожильных швов или их комбинации.

После операции накладывают гипс до паха на семь – восемь недель.Если травма застарела, то проводят ауто – или ксенопластику (пластическую операцию), используя фасцию (соединительнотканную оболочку, покрывающую органы) или синтетический материал.

Для начала врач должен узнать симптомы, при каких обстоятельствах была нанесена травма, и провести осмотр. После определения степени тяжести повреждения могут быть назначены следующие исследования:

1. МРТ или КТ.
2. УЗИ.
3. Артроскопия колена— исследование суставов изнутри. Применяется как для диагностики, так и для лечения.
4. Рентген.

Диагностика включает первичный осмотр врача-травматолога, вниманию подлежат ссадины, кровоподтеки, отечность мягких тканей, также врач поинтересуется причиной возникновения травмы.

Спортивные врачи, диагностируя растяжение связок коленного сустава, проводят тестирование, измеряя отклонение костей голени от оси ноги.

Рентгенографическое исследование может использоваться только для исключения перелома кости, так как мягкие ткани, к которым относятся тяжи и сухожилия, на рентгенографии не видны.МРТ и КТ – исследование позволяет сделать снимки во всех проекциях, благодаря чему можно просмотреть все структурные части сустава.

УЗИ суставов также позволяет врачу досконально осмотреть область сустава.Артроскопия – эндоскопический метод обследования суставной полости, его относят к хирургическому вмешательству и используют не только для диагностирования.

И если диагноз подтвержден и имеется растяжение связок коленного сустава. Как долго заживает? – это будет первый вопрос, интересующий пациента. Но на этот вопрос непросто дать однозначный ответ, так как восстановление зависит от многих факторов.

Для диагностирования данной проблемы врачи могут использовать следующие методы:

• опрос потерпевшего для получения информации о том, при каких обстоятельствах была полученная травма;
• обследование и тестирование больного, которые помогут установить степень повреждения;
• рентген и МРТ (магнитно-резонансная томография), с их помощью можно точно определить степень тяжкости и место повреждения конкретной коленной связки.

Прежде всего, хороший врач сначала должен подробно расспросить своего пациента о том, при каких обстоятельствах он получил такую серьезную травму как растяжение связок коленного сустава.

После этого доктор обязательно должен внимательно осмотреть область поврежденного колена, а затем пропальпировать ее, чтобы определить, насколько серьезно полученное повреждение.

Чтобы уточнить предварительный диагноз, а также составить план лечения такой патологии как растяжение связок коленного сустава, доктор должен назначить рентген пораженной области или же МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Все эти диагностические методики позволяют точно определить как состояние костей, образующих сустав, так и окружающих его тканей. Также снимок позволит врачу точно узнать, есть ли другие повреждения у пострадавшего, например, такие как перелом либо трещины костей.

Средствами диагностики серьезных повреждений в медицинских учреждениях используют специальные тесты, показывающие изменение отклонения голени сзади и спереди и рассмотрение состояния крестообразных и коллатеральных связок.

Для точного диагноза и назначения лечения требуется делать УЗИ поврежденного сустава или МРТ.

В большинстве случаев постановка правильного диагноза не представляет особых затруднений. В лабораторных анализах специфических признаков нет.

При тяжелых травмах возможет отрыв фрагмента кости у места прикрепления связки (отрывной перелом), что так же будет подтверждено рентгенологически. При разрывах связки отчетливо отображается на снимке расширение суставной щели на стороне повреждения.

Самым главным, достоверным способом диагностик считается рентген. В качестве дополнительного метода можно прибегнуть к магнитно-резонансной томографии, КТ, что поможет определить повреждение сухожилий, мышц и нервных корешков.

В случае первой, второй степени повреждения связок, показано ряд мероприятий. В первую очередь, это иммобилизация ноги и полной покой.

На протяжении трех суток после травмы, в обязательном порядке показан постельный режим. После этого нужно выполнять простую разминку ежедневно, так как постоянный покой может стать причиной мышечной атрофии.

Важную роль в лечении играют холодные компрессы. Отлично подходит полотенце, смоченное в ледяной воде либо лед. Компресс прикладывают к поверженному участку на двадцать минут, а затем каждые 3 часа. Благодаря подобной манипуляции утихает боль, уменьшаются размеры гематомы и область кровоподтеков.

Врачи рекомендуют приобрести соответствующие ортопедические повязки – суппорт. С их помощью можно обеспечить качественную и надежную иммобилизацию сустава, что обеспечит быстрое восстановление поврежденных связок.

Как лечить повреждение связок: консервативно, оперативно и народными средствами

Связки – это плотные пучки, состоящие из соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они прикрепляются к костям и формируют направление движения. Выделяют 2 основные функции связок: обеспечение подвижности, фиксация суставных поверхностей.

Растяжение – полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении.

В голеностопном суставе заболевание возникает чаще всего при подвывихе ступни, в коленном – при резком движении или повороте, в плечевом – при сильном взмахе руки.

Лечить патологию следует комбинированно – фармацевтическими препаратами и народными средствами.

Маска на ногу из картофеляПрименяют с целью охлаждения ушибленного места. Одну–две крупные, сырые картофелины, трут на тёрке, оставляют в холодильнике на четверть часа. Прикладывают толстым слоем на травмированную область, накрыв клеёнкой. Через 20 минут картофельную маску смывают.

Аппликации из отвара ягод бузиныДанный метод народной медицины способствует уменьшению отёчности и кровоподтёков. 25 гр. спелых ягод бузины заливают 100 мл воды, доводят до кипения, охлаждают. Полотняную салфетку, смоченную отваром, прикладывают к больному колену на 15–25 минут.

Растирание соком алоэСнимает отёки и воспалительный процесс. Для приготовления берут несколько сочных листьев алоэ, измельчают блендером, полученную кашицу процеживают через марлевую салфетку. Сок втирают в кожу коленной области, при этом, не сильно надавливая на сустав.

Маска из глиныСпособствует улучшению регенерации тканей. В голубую или белую глину, постепенно помешивая, добавляют воду до получения однородной массы густоты сметаны. Кашицу наносят на колено, накрывают фланелевой тканью. Через 20 минут смывают.

Маска из печёного лукаПрименяют для уменьшения боли. Одну среднюю луковицу пекут в духовом шкафу, измельчают, добавляют одну ложку сахара. Полученную кашицу наносят на колено, оборачивают плёнкой, через полчаса смывают.

Настой корня девясилаУменьшает отёки и воспаления. 1 ст. л. измельчённого корня запаривают стаканом кипячёной воды, оставляют на 120 минут. Марлевую салфетку смачивают в настое, прикладывают на проблемное место на полчаса.

Как лечить растяжение колена мазями

Какие виды мазей применяются при повреждении связок колена:

• Нестероидные противовоспалительные средства (мазь с индометацином, вольтареном, диклофенаком);
• Стероидные гормоны (преднизоловая, гидрокортизоновая мазь);
• Согревающие раздражающие средства (камфора, никотиновая кислота, эфирные масла);
• Охлаждающие мази (с ментолом и хроэтилом);
• Местные анестетики (ультрафастин);
• Рассасывающие (с содержанием гепарина);
• Сосудозащищающие мази (венорутон, аэсцин, троксевазин).

Комбинированные мази считаются одними из самых эффективных: Диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалогон, меновазин, камфоцин, Бен-Гей.

Диклобене гель содержит в составе гепарин, диметильсульфоксид (из группы противовоспалительных средств), Декспантенол (для заживления ран).

Финалгон – смесь ванилилмоноамида и никотиновой кислоты, оказывающих согревающее, противовоспалительное и местно раздражающее действие.

Бен-Гей – комбинация НПВС, ментола и метилсалицилата.

Лечение мазями и народными средствами эффективно только в сочетании с пероральными противовоспалительными препаратами.

Вылечить растяжение связок колена народными средствами невозможно, но в сочетании с фармацевтическими препаратами они ускоряют процесс восстановления. Существуют проведенные рецепты, которые уменьшают воспаление и устраняют боль в колене.

Мазь из глины. Если смешать речную глину с яблочным уксусом и накладывать смесь на область повреждения, получится согревающий, противовоспалительный и обезболивающий компресс.

Классификация

Травма связок коленного сустава определяется степенью тяжести.

1. При легком растяжения в связке появляются микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, боль умеренная, возникает только при движении.
2. Средняя степень растяжения характеризуется разрывом отдельных волокон (надрыв связки).

В поврежденных связках возникает воспалительный процесс. Движение суставного механизма ограничено и болезненно.

3. Третья степень – это разрыв всех волокон связки: сопровождается острой болью, сильными отеками и гематомами, движение сустава резко ограничено или же отличается непривычной амплитудой движения, опора на ногу невозможна.

В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:

• передних крестообразных связок;
• задних крестообразных связок;
• наружных боковых связок;
• внутренних боковых связок.

В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:

• I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
• II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
• III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.

Лечение растяжения колена народными средствами

Основные пункты всякого лечения:

1. Компрессы со льдом.
   Они снимают отёчность колена, так как низкие температуры сужают сосуды. Компрессы держат лишь поначалу, в первые дни после травмы по 20 минут утром и вечером, затем снижение отёка показано с помощью сухого тепла, а не холода. Не накладывайте компресс на ночь, так как иначе рискуете получить обморожение.
2. Иммобилизация конечности.
   Перевязка бинтами, использование специального суппорта или гипса, что зависит от тяжести повреждений. Необходимо для фиксации сустава, ограничения лишних, препятствующих заживлению движений. Следите за тем, чтобы перевязь не была слишком тугой и не вела к потере пальцами чувствительности. Обновлять бинты следует не реже одного раза в сутки.
3. Отдых.
   Процесс регенерации становится быстрее, если конечность оградить от движений. Отдыхайте, лежите как можно больше. Даже слабые растяжения лечатся быстрее, если провести несколько дней дома, стараясь не давать на колено лишней нагрузки. Вес тела лучше переносить на костыль или трость при ходьбе.
4. Высокое положение колена.
   Делается для оттока крови от коленной чашечки. Располагать отёчную конечность нужно выше сердца, тогда припухлости со временем станут меньше.

Опухание и отёчность – основные проблемы во время растяжения связок коленного сустава. В домашних условиях их можно снять с помощью противовоспалительных препаратов: Кетанов, Нурофен Плюс (или гель), Ибупрофен.

Противовоспалительные средства нестероидной группы помогают снизить температуру тела, если она повышена из-за отёчного колена.
Лекарства используются и в форме мазей – например, снять припухлось помогает Лиотон или Троксевазин.

Для длительного использования медикаменты должен назначать только врач, так как он осведомлён о возможных побочных эффектах и назначает лекарства в соответствии с их индивидуальной переносимостью пациентом.

Некоторые другие способы помочь себе при растяжении:

• сухое тепло
  – прикладывание к травмированной области бутылки с тёплой водой;
• брейс
  – ещё один способ ограничить подвижность колена;
• костыль
  – снижение нагрузки на ногу при необходимости сохранить повседневную активность (например, работать).

Радикальные способы лечения:

1. Пункция (прокол).
   Делается при скоплении жидкости для снижения отёка. Пробу жидкости отправляют на лабораторный анализ для выявления бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
2. Операция
   . Если связки были целиком разорваны, придётся их сшивать. Для этого потребуется хирургическое вмешательство. Современный век позволяет использовать трансплантаты, если ткани обычному восстановлению не подлежат.

Лучше профилактика, чем лечение

Прежде всего, необходимо обеспечить пострадавшему состояние покоя. Первые несколько дней после такой травмы человек должен максимально оберегать колено от любых, даже небольших нагрузок.

Такое ограничение активных и пассивных движений будет способствовать быстрому спаданию отека. Когда боль значительно уменьшится, можно начинать двигаться, соблюдая при этом осторожность.

Для передвижения стоит использовать костыли, так как они помогают снять нагрузку с больного колена.

Применение холода поможет эффективно уменьшить отек и снять болевые ощущения. Холод, завернутый в ткань, следует прикладывать к поврежденной зоне на полчаса четыре раза в сутки.

Чтобы отек исчез быстрее, нога должна находиться в несколько приподнятом положении (выше уровня сердца). Поэтому под ногу можно подкладывать подушку.

Тепло способствует уменьшению боли, а также помогает устранить застойные явления в поврежденной области.

Нередко врачи назначают своим пациентам и лекарства из группы НПВС (Диклофенак, Кетонал и другие). Они помогают снять имеющийся отек и понизить температуру. Правда, без назначения доктора их использовать не стоит, так как они имеют ряд противопоказаний и достаточно много побочных эффектов.

Лечение растяжения связок зависит от степени повреждения. Порой разрешено лечить народными способами либо лишь специализированными средствами в медицинском учреждении. Помните, при любом повреждении требуется действовать.

Лечить 1 (лёгкую) степень возможно несколькими способами:

• Охлаждением. Ощутив ушиб либо в кратчайший возможный срок приложите к месту повреждения специальный охлаждающий пакет или бутылку со льдом. Народные методы помогут уменьшить боль и снять отёк с повреждённой ткани. При оперативном охлаждении сократится вероятность образования гематом.
• Обеспечение покоя. Потребуется обеспечить полный покой поврежденной после травмы ноге. Не следует опираться, старайтесь избегать движений в колене. Следует перебинтовать эластичным бинтом место ушиба, обеспечив неподвижность и покой суставу.

При лечении средней степени тяжести лечат серьезными способами. Чаще используется восстановление терапией с использованием противовоспалительных средств, различных тепловых процедур.

Иммобилизация коленного сустава гипсовой повязкой на несколько недель. После снятия гипса потребуется делать лечебную гимнастику, массаж сзади, спереди колена.

Выполняя лечение при тяжёлом растяжении, чаще требуется операция, направленная на восстановление структуры коленного сустава. Потом производится наложение гипсовой повязки на несколько месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

При острой форме больной проходит лечение в травматологическом стационаре, после выписки назначается комплекс восстанавливающих мер для разработки мышц.

Для любого человека, в особенности профессионального спортсмена, важно полностью восстановить функцию колена возможными средствами. Благодаря современной медицине разработка мышц стала эффективной и реальной.

При растяжении либо похожих симптомах рекомендуется непременно обращаться к врачу, не надеясь на самостоятельное заживление.

При получении любой травмы огромную роль играет первая помощь. В случае растяжения коленных связок помощь и лечение выглядит следующим образом:

1. Прекратить физическую нагрузку на поврежденную ногу.
2. Приложить холодный предмет (он должен быть завернут в мокрое полотенце), он уменьшит боль и отек. Держать холод можно аж до получаса, но не меньше пятнадцати минут. Через час после его снятия процедуру можно повторить.
3. Чтобы уменьшить нагрузку нужно зафиксировать сустав эластичным бинтом.
4. В первые три дня можно мазать поврежденное колено мазями, улучшающими венозный отток.
5. Через три дня желательно сменить противоотечную мазь на противовоспалительную.
6. Любые компрессы разрешается делать не раньше, чем по истечении недели после получения травмы.
7. Категорически нельзя при растяжении сухожилия коленного сустава делать массаж и согревающие растирания (по крайней мере, неделю после получения травмы).

Для эффективного лечения растяжения коленных связок главное организовать усиленный отдых и правильную реабилитацию. Именно благодаря отдыху время на лечение такого рода травм сокращается.

Реабилитация нужна не только для восстановления двигательной способности коленных суставов, но и для предотвращения атрофии мышц, особенно коленных.

В качестве реабилитационных процедур следует:

• накладывать эластичные повязки для фиксации коленного сустава (повязки должны быть достаточно тугими, но не должны приводить к онемению мышц);
• в сидячем и лежачем положении сустав должен оказываться выше уровня сердца, это поможет уменьшить боль и снять отечность в коленном суставе;
• использовать нестероидные противовоспалительные мази;
• носить брейс (некоторые травмы требуют более жесткой фиксации);
• использовать костыли (все передвижения должны осуществляться без опоры на поврежденный сустав);
• делать компрессы и самомассаж (но не раньше чем через неделю от момента получения повреждения!);
• делать восстанавливающие упражнения для разработки колена и мышц.

Для восстановления коленного сустава после растяжения сухожилия важную роль играет именно специальные упражнения, которые необходимо начинать после уменьшения отека и боли. Такие упражнения помогают восстановить двигательную подвижность колена, снять отек, вернуть подвижность мышц.

Если произошел частичный или полный разрыв сухожилия, часто лечение состоит из хирургического вмешательства.

Как правило лечение при растяжениях состоит в следующем:

1. Состояние покоя. Некоторое время для передвижения можно использовать костыли, они помогут снять нагрузку.
2. Бандаж. Он будет препятствовать случайным резким движениям в районе пораженного сустава.
3. Примененные холода. Поможет уменьшить отечность и снять болевой синдром.
4. Положении (выше уровня сердца).
5. Теплые компрессы. Спустя несколько можно использовать тепло оно позволит снизить боль и уберёт застойные явления.
6. Лекарства из группы НПВС, а также мази.

Для этого на поврежденную конечность накладывается шина, которая фиксирует колено в полусогнутом (физиологически естественном) положении — это приводит структуры сустава в «открытое» состояние, при котором нормализуется циркуляция жидкостей и, соответственно, облегчается устранение посттравматических отеков.

При медикаментозном лечении растяжения связок используются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак и пр.), снимающие воспалительный процесс в суставе и за счет этого облегчающие болевой синдром;
• Гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон), чаще всего назначаются в качестве внутрисуставной инъекции (при кровоизлиянии в сустав проводится пункция с извлечением содержимого, и последующим введением в полость сустава гормонов);
• Антибактериальные препараты могут назначаться при растяжении связок с повреждением целостности кожи (например, после падения), и загрязненной, инфицированной раной.

При сложном растяжении связок, сопровождающимся микроразрывами, может быть назначена артроскопия (метод внутрисуставной диагностики и лечения) с целью детализировать состояние сустава и связок и, при необходимости, провести ушивание микроразрывов.

Это влияет, в конечном итоге, на продолжительность реабилитационного периода..

* Прекратить тренировку следует на срок не менее суток. Дальнейшую тактику поведения поможет определить спортивный врач.

* Сразу после того, как произошло растяжение, рекомендуется приложить на колено мокрую ткань, а поверх нее холодный предмет, обернутый влажным полотенцем (если оно будет сухим, то кожа будет изолирована от охлаждения).

Удерживать холод можно до 30 минут, затем сделать перерыв на 45-60 минут и, при необходимости, повторить..

* Для уменьшения нагрузки на коленный сустав, рекомендуется его фиксировать эластичным бинтом, который накладывается по спирали. Начало витка должно располагаться на несколько сантиметров ниже места травмы.

Механизмы растяжения

Боковые тяжи удерживают голень в необходимом положении, чрезмерное отклонение ноги в сторону вызывает разрыв тяжи, противоположной стороне воздействия. То есть растяжение внутренней боковой связки коленного сустава происходит при избыточном отклонении ноги наружу, а внешней боковой тяжи – при отклонении или подворачивании голени вовнутрь.

Крестообразные связки коленного сустава удерживают кости голени от смещения вперед или назад.

Растяжение связок коленного сустава по МКБ 10 классифицируется следующим образом:

• S8З.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой (наружной или внутренней) связки;
• S8З.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение крестообразной (передней или задней) связки.

Первая помощь

Первую помощь при растяжении связок пострадавшему могут оказать люди, оказавшиеся в момент получения травмы рядом с ним. Прежде всего, необходимо вызвать БСМП, ведь не профессионалу сложно определить насколько серьезно повреждение.

Именно поэтому транспортировать больного в лечебное учреждение должна «скорая помощь», а не окружающие люди. Ведь любое лишнее движение может привести к усугублению повреждения.

Большое значение для эффективности последующего лечения имеет оказание правильной доврачебной помощи. При подозрении на растяжение связок коленного сустава (наличие перечисленных выше симптомов), необходимо принять следующие меры:

• Наложите фиксирующую повязку. Бинтуя колено, захватывайте около 15 см вверх и вниз от сустава. Это позволит иммобилизировать сустав и предотвратить более сильные повреждения в нем.
• Приложите к внешней и внутренней стороне колена холодный компресс. Холод, сужая просвет сосудов, уменьшает риск кровоизлияния в полость сустава, и препятствует усилению кровотечения, если оно уже началось.
• Во время транспортировки в лечебное учреждение расположите травмированную ногу горизонтально, немного выше уровня таза: приподнятое положение снизит отек тканей и облегчит диагностирование.
• Если растяжение связок коленного сустава сочетается с повреждениями кожи (раны, глубокие ссадины и пр.), крайне важно не допустить инфицирования. Промойте рану чистой кипяченой водой, если это невозможно — участки кожи вокруг ран обработайте зеленкой, спиртовым раствором салициловой или борной кислоты и накройте рану чистой тканью.

Важно: ни в коем случае не принимайте обезболивающие средства без рекомендации врача. Некоторые обезболивающие препараты снижают способность крови к сворачиванию и, если у вас развилось кровотечение в полость сустава, прием такого препарата ухудшит ваше состояние.

Если боль сильно беспокоит вас, а возможности проконсультироваться с врачом нет — позвоните в отделение неотложной помощи и опишите ситуацию. Вам порекомендуют лекарственное средство, отпускаемое без рецепта, которое устранит боль и при этом не вызовет осложнений.

Последствия растяжения связок коленного сустава

Любые повреждения связок являются одним из провоцирующих факторов, которые могут вызвать артроз сустава. Достаточно часто подобное растяжение провоцирует образование кисты Бейкера, что, в свою очередь чревато артритом сочленения костей.

Если травма слишком тяжелая, сопровождающаяся разрывом связок и сухожилий, отсоединением мышц, может произойти небольшой скол костной ткани.

Что касается рецидивов, то они случаются с меньшей силой влияния провоцирующих факторов. Важно заметить, что сустав заметно ослабевает, его опорная функция угасает.

В качестве причины сосудистых спазмов, которые нарушают трофику, вызывают атрофию мышц, можно назвать болевой шок.

Причины получения травмы

Причиной разрыва связки является травма. Разрыв той или иной связки коленного сустава провоцируется определенным типом движения, которое было совершено с недопустимой силой или неправильно:

• разрыв передних крестообразных связок вызывается при согнутой голени и приложении силы на заднюю поверхность коленного сустава;
• разрыв задних крестообразных связок вызывается нанесением прямого удара по голени при согнутой ноге или резким разгибанием коленного сустава;
• разрыв наружных боковых связок происходит, если человек резко оступился на неровной поверхности или вызывается подворотом ноги при хождении на высоких каблуках;
• разрыв внутренних боковых связок вызывается теми же обстоятельствами, что и разрыв наружных связок, но при этом происходит отклонение голени кнаружи.

При тяжелых травмах может происходить разрыв нескольких связок. В таких случаях происходит внутрисуставное кровоизлияние и больному необходимо более длительное лечение и реабилитация.

Растяжение мышц и связок — самый распространенный тип повреждения. Чаще всего оно обнаруживается у спортсменов. Раньше такая травма считалась показанием к завершению карьеры. Однако современные терапевтические методики помогают избежать этого.

Резкие сгибания колена, остановки и смены позиции во время бега, ношение тяжестей и прыжки — не менее распространенные причины повреждения мягких тканей. Механизм получения травмы кроется в резком внезапном сокращении мышц.

Наружные связки крепятся в боковых частях большеберцовой и бедренной костей. Их повреждению способствуют удары по колену, сдвиг его частей. Крестообразные связки залегают в полости сустава. Травма случается при частом сгибании конечности, передних и задних ударах, падении.

Связочные тяжи являются эластичными структурами. Однако слово «растяжение», хоть и является общепринятым, некорректное. Ведь любое повреждение связок – это всегда разрыв или некоторых волокон, или всей связки в целом.

Провоцировать растяжение связок коленного сустава могут:

• падение на колени или удар по коленной чашечке (столкновения при беге или спортивной деятельности);
• резкие движение или перенапряжение коленного сустава (быстрые сгибания ног, подъем большого веса, повороты во время бега и прыжки).

В виду характера травмы чаще всего растяжения связок встречается у футболистов, баскетболистов, бегунов, хоккеистов, легкоатлетов и др. Высокая встречаемость повреждения отмечается также у людей преклонного (из-за старческих изменений и повышенной массы тела) и детского (общая активность и неаккуратность) возрастов.

Такого рода травма, как растяжение коленных связок, чаще всего случается у профессиональных спортсменов. Наиболее травмоопасными видами спорта считаются:

• лыжный спорт;
• легкая атлетика, включая бег;
• катание на коньках, фигурное катание;
• футбол, баскетбол, волейбол, хоккей;
• бодибилдинг, пауэрлифтинг и другие силовые виды спорта.

Растяжения коленных связок довольно распространенная травма, но она случается не только в спорте. Достаточно часто это происходит в бытовых условиях. Среди основных причин, нарушающих нормальное функционирование сустава колена, выделяют следующие:

1. Подъем тяжелого груза.
2. Нетипичные движения.
3. Быстрый сгиб, разгиб, подъем ноги.
4. Удар в одну из области коленного сустава.
5. Приземление во время падания на чашечку колена.

Зная истинную причину травмирования, можно ускорить процесс определения правильного диагноза. Получив данную информацию, доктор сможет назначить более эффективное и результативное лечение.

Растяжение коленных связок часто возникает при выполнении активных движений и оказании на конечность высокой нагрузки. Данный  вид повреждения связочного аппарата может произойти в бытовых условиях и при занятиях профессиональным спортом.

Чтобы понять, как вылечить растяжение связок на колене стоит для начала разобраться в причинах, которые вызывали травму. Сильное растяжение связочных волокон могут получить дети при активных играх, при неправильных и резких движениях ногой, а также при профессиональных спортивных тренировках.

К основным факторам, вызывающие растяжение связки коленного сустава, относят:

• выполнение неестественных движений для колена. Данные моменты часто возникают во время тренировок и соревнований;
• растяжение связочной ткани может произойти во время быстрого изменения направления движения во время бега;
• частичный разрыв мышц и сухожилий может возникать у спортсменов во время баскетбола, футбола, хоккея;
• растяжение связок колена может возникать при прямом ударе по задней, боковой или передней области колена. Данная травма часто происходит при падении с лестницы или на скользкой поверхности;
• часто травма возникает во время резкого столкновения спортсменов друг с другом.

Высокий риск получения сильного растяжения связок коленного сустава имеется у спортсменов, чья деятельность связана с подъемом тяжестей и бегом с частой сменой направления.

Растяжение связок под коленом часто происходит в бытовых условиях. К этому могут привести следующие причины:

• растяжение связочной ткани может возникнуть при резком сгибании ноги в области колена;
• резкая остановка во время бега;
• быстрое изменение направление бега;
• спотыкание;
• резкие взмахи ногами (часто во время совершения поворота);
• ношение тяжестей;
• прыжки на твердой поверхности;
• резкие падения;
• сильный ушиб связок на колене в результате удара сзади, сбоку или прямой спереди;
• скручивание в продольной оси (резкий разворот ноги, вывих).

Растяжение коленного сустава зачастую возникает при оказании сильной нагрузки или в результате совершения резкого движения. По этой причине с этой травмой могут столкнуться все независимо от возраста и от вида деятельности.

Повреждающий эффект на связки оказывают:

• когда «разогретый» бегом сустав заставляют резко тормозить;
• интенсивные сгибания ноги;
• неправильный подъем тяжести;
• резкие прыжки.

Для каждых связок есть «свой» вид травм:

1. Чтобы произошло растяжение боковых связок, необходимо, чтобы кости бедра или голени резко сместились в сторону. Это бывает при боковом ударе по области колена;
2. Для растяжения крестообразных связок колено должно быть одномоментно сильно согнуто или разогнуто. Этого можно достигнуть, если упасть на сустав или получить удар по нему, вектор силы которого будет направлен кзади.
3. Собственная надколенниковая связка растягивается, когда человек приземляется при прыжке или падает на колено.

Наиболее травмоопасными для коленных связок считаются такие виды:

• баскетбол;
• бег;
• бодибилдинг;
• футбол;
• катание на лыжах или коньках;
• хоккей.

Причинами такой проблемы, как растяжение связок коленного сустава, могут быть, в первую очередь, движения, которые не типичны для коленного сустава. Очень часто такой травмой оканчиваются, например, занятия спортом, во время которых приходиться быстро и резко сгибать ногу в области колена.

Также к растяжению могут привести и такие занятия, как бег, прыжки, резкая смена направления и другие подобные действия, при которых надо внезапно либо быстро сгибать коленный сустав.

Такие виды спорта как хоккей, футбол, лыжи и баскетбол могут привести к частичным разрывам связок. Реже к этой же травме приводят занятия пауэрлифтингом или же бодибилдингом.

Согласно статистике, тяжелоатлетические виды спорта чаще всего становятся причиной поражений суставов, причем не только разрывов и повреждений, но и, например, такой патологии как синовит коленного сустава – это повреждение развивается как осложнение травмы.

Спортсмены могут получить растяжение при столкновении друг с другом во время бега, игры в футбол или же баскетбол.

Среди причин такой проблемы как растяжение связок колена становятся активные движения, которые не свойственны коленному суставу.

Практически каждый вид физической активности так или иначе воздействуют на коленные суставы человека, оказывая тем самым сильную нагрузку. Стоит отметить такие особенности видов спорта как:

1. Хоккей, футбол, лыжный спорт и баскетбол чаще всего приводят только к частичным разрывам связок.
2. Еще реже к подобной травме приводят занятия такими видами спорта как: пауэрлифтинг и бодибилдинг.
3. Тяжелоатлетические виды спорта – самая распространённая причина повреждения суставов, связок.

Профилактика травмы связок

Для предотвращения растяжения связочного аппарата необходимо:Перед сложными упражнениями, тренировку начинать с выполнения разминки и растяжки мышц, сухожилий, связок.При низком уровне физической подготовки, исключать сложные и тяжёлые упражнения, наращивать нагрузку постепенно.

Сразу прекращать занятие при ощущении усталости.Во время тренировок включать в комплекс упражнение, укрепляющее связочный аппарат колена.В травмоопасных ситуациях защищать коленный сустав бандажами и специальными накладками.

Занимаясь спортом, носить удобную обувь.При выполнении тяжёлого физического труда быть осторожным, сохранять правильную биомеханику тела.Научиться координировать движения и устойчивость, чтобы предупреждать падения, особенно во время гололёда.Контролировать массу тела. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы.

Ознакомившись с причинами и последствиями растяжения, соблюдая меры предосторожности, можно предупредить появление травмоопасных ситуаций, а в несчастном случае, оказать неотложную помощь пострадавшему.

Автор статьи: Дахер Зиад Рашид

Если вы активно занимаетесь спортом, для уменьшения риска возникновения повторной травмы нужно взять себе на заметку некоторые правила:

• Во время тренировок не забывайте надевать средства для защиты коленного сустава;
• Купите удобную обувь на пружинящей подошве;
• Делайте разминку перед началом тренировок;
• Старайтесь укрепляйть мышцы ног;
• Не берите сразу большую нагрузку — увеличивайте ее постепенно.

Общие рекомендации по профилактике растяжения связок:

1. Избегайте обуви на каблуке, неудобной или не подходящего размера.
2. Будьте внимательны на дорогах. Особенно в зимний период.
3. Следите за весом. Лишние килограммы дают ненужную и опасную нагрузку.
4. Исключите тяжелый физический труд.

Растяжение коленного сустава довольно распространено. Но при условии правильно назначенного лечения и выполнения всех прописанных процедур, вы сможете не только вылечить растяжение, восстановиться после травмы, но и укрепить мышцы.

На этом все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Растяжение связок колена очень сложно предугадать, а тем более избежать, однако придерживаясь определенных правил, можно уменьшить вероятность получения повреждения:

1. Перед началом тренировки обязательно выслушайте инструкции и напутствия тренера.
2. Тяжелые упражнения лучше исполнять с напарником. Начинать их выполнение стоит только после того, как он сообщит о своей готовности вас страховать.
3. После перенесенной травмы нужно уменьшить темп тренировки. Если он будет слишком быстрым, то есть опасность обрести хронические проблемы.
4. Перед началом занятия нужно обязательно выполнять разминку. Начинающим спортсменам не стоит сразу браться к сложным упражнениям и интенсивным занятиям, увеличивать нагрузку стоит постепенно.
5. Рекомендуется носить специальную защитную обувь. Не стоит бегать или упражняться в поношенной обуви. Для каждого вида спорта могут использоваться индивидуальные костюмы.
6. Стоит позаботиться о защитных средствах и правильной одежде, особенно это касается травмоопасных видов спорта.
7. Следите за весом. При ожирении суставы нижних конечностей страдают от перегрузки, соответственно они скорее изнашиваются.

Таким образом, растяжение коленных связок – нарушение, встречающееся, к сожалению, достаточно часто. Однако ознакомившись с данной статьей и применяя в жизни все правила предосторожности, вполне возможно избежать травмирования.

1. Во время занятий спортом внимательно слушать тренера или инструктора.
2. Не начинать занятия без качественного разогрева мышц. Перед тренировкой обязательно нужно делать упражнения на растяжку мышц и коленных связок.
3. Начинать любые тренировки можно только после проведенного полного курса лечения.
4. Тренироваться после растяжения можно только постепенно наращивая нагрузку на поврежденный сустав.
5. Обязательно выполнять комплекс упражнений для развития мышц ног и поддержания их в тонусе.
6. Носить необходимо только правильную обувь.
7. Следует избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Особенно важна профилактика для тех, кто уже проходил лечение растяжения коленных связок, ведь для таких людей риск заработать повторное растяжение в коленном суставе многократно возрастает.

Чтобы предупредить растяжение связок коленного сустава необходимо:

• аккуратное занятие любой физической активностью;
• предварительные разминки перед нагрузкой и завершающие растяжки после упражнений;
• правильная экипировка, подобранная с целью защиты сустава для конкретного вида спорта;
• в комплекс упражнений стоит добавить силовые тренировки для ног, нагрузку от которых стоит повышать постепенно.

При этом необходима общая модификация образа жизни: снижение массы тела (для уменьшения нагрузки на колени), исключение перенапряжений и подъема тяжестей. Стоит предпочитать обувь на низком каблуке или ортопедические модели.

Помните, определить тяжесть растяжения и последующий план лечения может лишь врач-травматолог. При обнаружении указанных выше симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Растяжение связки коленного сустава: симптомы и лечение повреждения колена

Существуют некоторые общие симптомы, которые позволят своевременно диагностировать проблему, ведь если лечениеначать не вовремя, это может повлечь за собой серьезные осложнения.

Эти симптомы следующие:

• затруднительные движения в области сгибания ноги, чувство скованности и нестабильности в . В тяжелых случаях иногда невозможно согнуть и разогнуть травмированную ногу;

• боль, которая возникла в момент травмы, не проходит со временем и становится особенно сильной при надавливании на место ушиба, разгибании, сгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;

• хруст и щелчки, приносящие болезненные ощущения при совершении движения травмированной ногой;

• припухлость и отек коленного сустава;

• создание ощущения скованности или разболтанности, когда сустав находится в неустойчивом положении;

• кровоподтеки и синяки в области больного сустава.

Описанные выше симптомы не стоит игнорировать
. Они могут появиться не только при занятиях спортом, но и вследствие прямого сильного удара в колено. Кроме этого, растяжение связки можно получить в результате падения, на занятиях боевыми искусствами, при ДТП.

Знать о симптомах растяжения нужно для того, чтобы отличать его от перелома. Понимание специфики своих болевых ощущений поможет вам лучше изложить проблему врачу. Если у вас растяжение связок коленного сустава, сроки восстановления напрямую зависят оттого, насколько своевременно вы обнаружили у себя травму, отсюда: чёткое понимание симптомов не повредит.

Типичные признаки растяжения связок таковы:

• тянущая боль в области растяжения, которая усиливается при попытке согнуть колено тем же образом, как во время получения травмы;
• еслинадавитьнаобластьноги, гдесоединительнаятканькрепитсяккостям, больусилится;
• боль при хождении, иногда ходьба становится невозможна;
• сустав отекает, опухает, становится больше в размерах;
• через пару дней появляется синяк на месте травмы, кровоподтёки;
• из-за гематомы увеличивается температура верхнего слоя дермы;
• ограничение подвижности колена при слабых и средних растяжениях, излишняя подвижность – при повреждении тяжёлой степени, так как порванные ткани перестают фиксировать колено;
• разрыв тканей нередко сопровождается характерным хлопком, который можно услышать при получении травмы.

При переломе, полученном в отсутствие удара, всегда наличествуют те или иные симптомы растяжения связок. Это происходит по той причине, что перелом немеханической этиологии обусловлен обломом кости из-за тяги со стороны связки, которая сама при этом не порвалась.

Дифференциальная диагностика при посещении травматолога проводится с помощью рентгенографии, но при первичном осмотре выявляются следующие нетипичные для растяжения симптомы, которые свидетельствуют о переломе:

• болевые ощущения при пальпации кости;
• болевой синдром не утихает даже в состоянии средней степени иммобилизации конечности;
• кожа немеет в области ниже повреждения;
• атрофия пальцев травмированной ноги;
• вместо хлопка вы услышите хруст;
• колено при переломе со смещением кости неестественно вывернуто (если не перелом, то вывих).

Повреждение связок вызывает сильную боль, сустав становится неподвижным, перестает работать. При этом внутри начинает выделяться жидкость, этот процесс сопровождается отеком, область травмы распухает.

Поставить окончательный диагноз сможет травматолог-ортопед на основании рентгенологического исследования.

Симптомы растяжения зависят от местонахождения дефекта и степени повреждения.

Чаще всего повреждению подвержена передняя крестообразная связка, травма может быть трех видов:

• микроразрыв – не несет в себе особенной трагедии, обычно боль проходит после кратковременного отдыха, охлаждения сустава. Может образоваться отек, но подвижность соединения сохраняется;
• надрыв или частичный разрыв – такое состояние сможет определить только специалист после специального обследования, в данном случае повреждается половина сухожилий и связок;
• полный разрыв – при таких травмах даже через несколько дней опухоль не спадает, колено болит, колет, жжет, надо срочно пойти к врачу.

Существуют передние и задние крестообразные связки. Передняя поддерживает голень в нужном положении. Травмироваться область голени или бедра может после сильного удара или неудачного прыжка.

Врачи основываются при диагностике растяжений методом «выдвижного ящика». Когда голень смещен к передней части бедра, то это означает разрыв передней связки. Когда под рукой врача голень легко смещается к задней области бедра, значит, порвалась задняя связка, тогда возникает симптом «заднего выдвижного ящика». При незначительном повреждении этот симптом, как правило, отсутствует или слабо проявляется.

Задняя связка лучшим образом защищена от травмирования. Ее разрыв происходит реже, такое происходит при массивном травмирующем воздействии, например, в результате автомобильной аварии. Больное место отекает, подвижностью конечности ограничивается. У пациентов складывается ощущение, что колено «провалилось».

Полное растяжение крестообразных связок характеризуется такими симптомами:

• появился большой кровоподтек, синяки более 5-6 см, это может инфицировать ткани;
• происходит деформирование, смещение поврежденной кости;
• колено воспалено и сильно болит;
• в области травмы ощущается покалывание;
• чувствительность в травмированной области отсутствует;
• сустав хрустит во время ходьбы;
• непривычная подвижность или неподвижность сустава;
• в момент травмирования слышен щелчок;
• опереться на ногу бывает невозможно;
• колеблется коленная чашечка.

Встречаются также специфические, строго индивидуальные признаки, которые характеризуют каждый отдельный случай разрыва и определенного человека.

Растяжение боковых связок коленного сустава отличается специфическими признаками и встречается довольно часто.

Растяжение люди получают:

• при попадании в ДТП, когда повреждается приборная панель, то – колено резко сгибается и голень защемляется;
• во время падения на согнутую ногу, от таких повреждений часто страдают футболисты;
• при переразгибании колена;
• после прямого сильного удара по передней или задней поверхности колена.

Патологические изменения появляются из-за резкого отведения или чрезмерного поворота голени в наружную сторону.Может произойти дисторзия или повреждение отдельных суставных элементов – разрыв волокон, капсулы или синовиальной оболочки. При этом появляется отек и боль.

При разрыве внутренней боковой связки возникает ярко выраженный отек, при пальпации ноги пациент чувствует болезненность в районе большеберцовой кости, при движении, попытке отклонить голень кнаружи боль усиливается. Сустав практически обездвижен.

Основные симптомы разрыва связок:

• ощущение треска при травме;
• резкая боль в колене;
• появление отека;
• ограничение или полное отсутствие и бесконтрольность движений;
• невозможность переноса массы тела на поврежденную ногу;
• баллотирование (патологическая подвижность) надколенника.

Разрывы крестообразных связок сопровождаются более выраженными симптомами: интенсивными болями, ограничением подвижности, дискомфортом и, в некоторых случаях, скоплением крови в полости сустава (гемартрозом).

Симптомы разрыва связок коленного сустава не могут самоустраняться без правильного лечения. Впоследствии у таких больных в суставе могут появляться фиброзные отложения, которые будут на протяжении всей жизни давать знать о себе дискомфортными ощущениями.

При растяжении связок колена требуется обратить внимание на симптомы, они помогут не только выявить данную травму, но и позволят установить ее тяжесть. При этом для каждого вида связок характерны определенные проявления.

Изолированное повреждение связки без травмирования костей характерно для зоны в коленном и голеностопном суставе. А вот если травма произошла в других зонах, дополнительно вместе с растяжением возникает вывих или перелом.

Если отмечается растяжение одной и более связок, то может возникать нестабильность сустава – происходит нарушение опорных функций, могут проявляться подвывихи, проявление неустойчивой походки.

Боковые связки

Растяжение боковых связок коленного сустава возникает во время чрезмерного отклонения голени кнаружи или к внутренней стороне. Как правило, травмирование возникает с противоположной отклонению стороны. Во время растяжения боковых связок коленного сустава у больного могут быть такие симптомы:

• проявляются болезненные чувства в колене;
• коленный сустав может быть неустойчивым;
• голень может отклоняться в противоположную разрыву сторону;
• ограниченная подвижность сустава, ее часто вызывают боли.

При диагностировании обнаруживается отечность на области с повреждением. При этом отек имеет сглаженные контуры. Примерно через 2-3 дня в этом месте образуется гематома, которая часто опускается на голень. А в коленном суставе может обнаруживаться жидкость, зачастую кровь.

Передняя и задняя крестообразная связка предоставляет защиту голени от смещения спереди и сзади. Именно по этой причине при выявлении сильного отклонения голени в указанных направлениях может произойти растяжение или разрыв связки.

Во время растяжения крестообразных связок коленного сустава может возникать ряд симптомов:

• неприятные болезненные чувства в области колена;
• неустойчивость сустава при ходьбе, которая проявляется сразу же после получения травмы;
• может отмечаться ограничение движения сустава. Данное состояние наблюдается из-за сильной боли.

Выраженность болей зависит от количества свободной жидкости в суставе. Чем ее будет больше, тем и боль будет интенсивнее. Это происходит из-за оказания сильного давления на нервные окончания. При обследовании может выявляться увеличенный в размерах сустав. Это обычно происходит из-за гемартроза и травматического синовита.

В любом случае необходимо внимательно изучить симптомы и лечение растяжения крестообразных связок колена. Данные факторы тесно взаимосвязаны между собой, именно от степени интенсивности симптоматики подбирается подходящая лечебная терапия.

Надколенника

Симптомы и признаки растяжения

К основным симптомам относят:Внезапная боль при травме, усиливающаяся при движениях, надавливании на повреждённую ногу и при наступании на неё.Покраснение кожи травмированной области.Появление прогрессирующей отёчности, распространяющейся на всё колено.

Гематома, синюшно – бордового цвета кровоподтёк, который появляется через несколько дней после травмы.Уменьшение объёма движений ногой, чувство скованности, иногда, полная обездвиженность или наоборот, гиперподвижность при полном отрыве связки.Характерные щелчки и хрусты, скрипы в суставе, одновременно с сильной болью.

Различают три степени тяжести течения заболевания:Первая степень растяжения (лёгкая). Наблюдается при незначительных повреждениях. Клинически проявляется умеренным болевым синдромом и едва заметными отёками, и покраснениями.

Целостность связки в некоторых местах нарушена, а непрерывность сохранена. Симптомы заболевания проходят от одной недели до трёх недель.При второй (средней) степени, происходит сильное перерастяжение связок, даже надрыв значительной их доли.

Ярко выражены: болезненность, отёк и гематома. Нарушается способность связочного аппарата поддерживать целостность коленного сустава, отмечается чрезмерная его подвижность.В третьей (тяжёлой) степени происходит отрыв сухожилия.

Что характеризуется сильной болью, вплоть до болевого шока, отёчностью и кровоподтёками. В колене появляются движения, нехарактерные для обычной амплитуды, это или разболтанность, или полное ограничение (скованность).Больной требует немедленной госпитализации в отделение травматологии.

Последствия травмы

Травмы и растяжения связок надколенника, являются основной причиной и предрасполагающим фактором в развитии артроза коленного сустава, кисты Бейкера, артритов суставного соединения костей.При тяжёлых травмах может наступить разрыв связок и сухожилий, частичное или полное отсоединение мышцы, скол кости, переломы и трещины.

Осложнением травмы также является неправильное срастание нервов, вызывающее постоянные боли хронического характера.Возникновение болевого шока при разрыве связочного аппарата, сопровождается спазмом сосудов, который приводит к атрофии мышц нижней конечности.

Существуют специфические признаки растяжения внутренней боковой связки коленного сустава. Патология формируется при резком отведении или чрезмерном повороте голени кнаружи. По выраженности признаков травматологи при патологии отличают дисторзии от разрывов.

Дисторзия внутренней боковой связки – незначительные разрывы ее отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы коленного сустава. Признаки: выраженная отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Травматологи определяют симптомы патологии по ротации (повороте) голени кнаружи и усилению болевых ощущений у пациента при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается выраженным отеком, который распространяется на нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпаторном исследовании нижней конечности ощущается сильная боль в области большеберцовой кости. Движения в суставе сильно ограничены.

Следует заметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава встречается чаще других форм заболевания. Его травматолог определяет уже при первичном осмотре пациента, так как промедление чревато серьезными последствиями, а лечение должно проводиться сразу после обнаружения патологии.

Распознать растяжение связок коленного сустава можно по нескольким симптомам:

1. Сильная боль при легком касании к поврежденному месту.
2. Отек или даже гематома, не проходящие в течение долгого срока.
3. Ограничение подвижности конечности.
4. Щелчки или хруст в суставе.

Симптомы растяжения колена очень схожи с другими травмами коленного сустава, первостепенным проявлением которых является сильная, сковывающая и обездвиживающая боль. Локализация болезненных ощущений находится в подколенной области, иррадиируя в сам сустав и икроножные мышцы.

1. Скованность движения сустава, сопровождающаяся усилением боли при малейших касаниях к очагу травмы.
2. Чувство жгучей боли, которая растекается по всей конечности.
3. Изменение цвета кожных покровов в области сустава и под коленом, вызванное наличием гематомы и сопутствующей отечностью.
4. Хруст, щелчок, скрип в суставе при движении.
5. Холод нижней конечности, локализованный в пальцах ног.

Несмотря на то, что растяжение связок под коленом способно самостоятельно ликвидироваться, пострадавшему потребуется диагностика и лечение, ускоряющие данный процесс. Не стоит игнорировать полученную травму, поскольку ее проявления могут иметь более серьезный подтекст.

Выделяют 3 степени растяжений, симптоматика которых имеет свои особенности:

• Первая степень – характеризуется появлением микротрещин в связке, без нарушения ее непрерывности. Боль умеренная, человек может встать на ногу, но устойчивая опора отсутствует.
• Вторая степень – сопровождается частичным повреждением капсулы и увеличением площади разрыва волокна. Боль интенсивная, сковывающая, усиливается при движении, подвижность ограничена.
• Третья степень – визуализируется полный разрыв связки в месте крепления, что сопровождается острой, пронизывающей, сковывающей болью, отечностью подколенной области, гематомой. Требует комплексного лечения, так как влечет за собой массу негативных последствий.

Основываясь исключительно на боль выявить степень повреждения связочного волокна невозможно.

Степени тяжести при растяжении

В зависимости от тяжести травмы связочного аппарата выделяют три степени повреждения:

1. Легкая при микроразрывах связки. Симптомы незначительны и исчезают полностью через пару недель.
2. Средняя – отрывы отдельных коллагеновых волокон, из-за чего целостность сустава нарушается, он «расшатывается». Последнее затрудняет движения в колене. Обычно лечение занимает месяц.
3. Тяжелая – при полном отрыве связки (или связок). Появляется сильный болевой синдром, сустав полностью теряет стабильность, из-за чего обычные движения невозможны. При этом появляются новые – патологическая подвижность. Травму часто сопровождают повреждения сосудов и нервных пучков, иногда – сухожилий (вплоть до отрыва). Подобные травмы требуют оперативного вмешательства и продолжительного послеоперационного восстановления.

Чтобы подобрать подходящее лечение при растяжении связок коленного сустава стоит изучить степени данной травмы. Важно учитывать, что это повреждение в зависимости от тяжести может иметь всего три степени. При этом каждая из них обладает характерными особенностями и симптомами.

Каждая степень разрыва связок колена может сопровождаться определенной симптоматикой:

1. степень. Повреждение считается легким и самым частым. Небольшое растяжение связок, при котором может быть разрыв одного или нескольких волокон. Во время травмы не требуется специализированное лечение, для восстановления используется поддерживающая терапия. Сопровождается несильными болезненными чувствами и легким отеком в области травмы;
2. степень. Во время повреждения  в этой степени может наблюдаться ряд неприятных симптомов – сильные боли и на области растяжения отмечается большая отечность. У пациента проявляется потеря работоспособности. В этих случаях рекомендуется щадящая нагрузка на поврежденную конечность и проведение поддерживающего лечения;
3. степень. Эта тяжелая степень, во время нее отмечается полный разрыв связки или ее отрыв в области крепления волокон к кости. Сопровождается симптомами с тяжелым характером – сильная нестерпимая боль, обширный и ярко выраженный отек. У пострадавшего отмечается ограничение двигательных функций, он не может шевелить и ходить ногой с повреждением. Колено становится неестественного вида.

Как уже было описано выше, своевременное лечение растяжения гарантирует отсутствие серьезных осложнений после травмы. Первичную диагностику можно провести самостоятельно, опираясь на перечисленные симптомы, но после этого следует обязательно обратиться к врачу.

Незначительный разрыв связок происходит при первой степени тяжести. При второй степени травмирование указывает на повреждение значительной доли волокон связок. Третья степень повреждения является наиболее опасной, так как при ней происходит разрыв ткани связок сустава.

Существует несколько стадий травмы. Некоторые растяжения протекают почти безболезненно, человек не теряет возможности ходить, сохраняет привычную подвижность.

Серьёзные нарушения опорно-двигательной функции требуют механической фиксации ноги с помощью гипса; степень растяжения связок коленного сустава определяет сроки восстановления после повреждения,
поэтому важно вовремя определить степень растяжения и обратиться по необходимости к врачу.

Выделяют следующие степени растяжения:

1. Слабая.
   Разрыв тканей происходит на микроскопическом уровне, почти не ощущается.
2. Средняя.
   Происходит разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки. Необходимо зафиксировать конечность до обращения к врачу.
3. Тяжёлая.
   Произошёл полный разрыв связки, необходимо срочное обращение к травматологу и последующая фиксация ноги гипсом. Если у вас тяжёлое растяжение связок коленного сустава, лечение в домашних условиях недопустимо.

Растяжения связок колена можно разделить на три следующих ступени:

1. Первая ступень (легкая). Она возникает вследствие простых ушибов, не имеет ярко выраженных симптомов, а болезненные ощущения быстро исчезают, как и основные признаки, на протяжении от 1-3 недель.
2. Вторая ступень (средняя). Данная форма повреждения является уже более серьезной, нежели предыдущая. Связки не могут выполнять свою работу по организации целостности сустава из-за приобретенных дефектов. Здесь присутствует существенное осложнение двигательных процессов.
3. Третья ступень (тяжелая). Для данной формы растяжения связок характерна невыносимая боль, близкая к болевому шоку, у пострадавшего наблюдается абсолютный или близкий к абсолютному разрыв одной из коленных связок, иногда случается такое, что рвутся одновременно несколько штук. Колено стает нестабильным, оно либо полностью неподвижно, либо наоборот выглядит разболтанным.

Зачастую трудные растяжения сопровождаются разрывами сухожильных мышц или наблюдается их полное отделение от кости. При данной форме часто наблюдается разрыв сосудов или нервных волокон, соответственно может произойти обильное кровотечение или нарушение проводимости нервов.

Растяжение бывает 3 степеней:

• 1 степень (лёгкая) – симптомы не сильно ощущаются, кратковременная длительность болевых ощущений. Происходит при слабых травмах. Выражается как отёк и синяк.
• 2 степень (средняя) – чувствуется затруднение в колене при ходьбе, повреждение обнаруживает выраженную форму. Показано лечение и осмотр врача.
• 3 степень (тяжёлая) – выражается резкой болью при движении, связанная с разрывом единственной мышцы либо групп мускулов. Ощущается скованность движения либо неконтролируемое смещение в коленном суставе. Возможно смещение голени вперед, это свидетельствует о нарушении крестообразной связки. Когда голень смещается сзади, говорят о нарушении крестообразных связок.

Часто происходит повреждение сразу нескольких связок: коллатеральных и крестообразных. Одновременно способны повреждаться сухожилия и мениски. При тяжёлой степени случаются разрывы нервных волокон, сосудов, мышечных сухожилий сзади и спереди коленной чашечки, даже отрыв мышц от костей.

Терапия патологии

На начальных этапах важной особенностью терапии патологии является ликвидация болевых ощущений. Для этих целей проводится местная новокаиновая блокада:

• В полость коленного сустава вводится раствор новокаина (20%);
• Накладывается гипсовая лангета на 12-14 дней;
• При ходьбе с 3-го дня можно опираться на поврежденную ногу.

Такая методика используется у спортсменов и позволяет через 1-1,5 месяцев вернуться к тренировкам.

В остальных случаях, чтобы эффективно вылечить растяжение связок новокаиновая блокада применяется редко. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид), которые снимают отечность и боль.

Чтобы эффективно вылечить заболевание при тяжелой степени повреждения хирургам приходится выполнять реконструктивные операции: формирование правильной точки фиксации внутренней боковой связки, транспозицию «гусиной лапки» путем ее закрепления к собственной связке надколенника.

В России распространена пластика гомосухожилием или лавсановой лентой.

Терапия начинается с оказания первой помощи:

•  Сразу же, при возникновении симптомов растяжения связочного аппарата, на область сустава надо положить лед (обернутый в сухую ткань). Такую процедуру нужно делать так: на полчаса прикладывать лед через каждые полчаса – первые 2 часа, затем держать лед на суставе каждые 6 часов по четверть часа.
• Саму ногу нельзя сгибать в колене, ее нужно уложить на твердую поверхность так, чтобы она была выше уровня сердца. Область от средней трети голени до верхней трети бедра нужно забинтовать (но не туго) эластичным бинтом.
•  Также в первую помощь входит прием таблетки обезболивающего («Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак») или местное нанесение на больную область противовоспалительных мазей без эффекта согревания («Диклофенак-гель», «Вольтарен-эмульгель», «Ибупрофен-гель»).
• Обращение за медицинской помощью после получения травмы обязательно. Сделать это необходимо в ближайшие часы.

Если своевременно произвести все вышеуказанные манипуляции, то:

• улучшится венозный отток от поврежденного связочного аппарата,
• сузятся приносящие кровеносные сосуды (то есть кровоизлияние в сустав или в окружающие ткани будет меньше),
• уменьшится дальнейшая травматизация больных связок.

Дальнейшая терапия зависит от того, насколько велика степень повреждения связок колена, какие именно это связки: 1. Если врачами диагностирована легкая степень повреждения связочного аппарата, то ко вторым суткам лед уже прикладывать не нужно.

• тепловые физиопроцедуры;
• сухое тепло: каждые 6-8 часов на 10-15 минут прикладывать теплую грелку;
• влажные теплые компрессы – это прикладывание чистой марли, смоченной в теплой воде или отварах лекарственных трав (ромашки, подорожника);
• продолжать применять противовоспалительные гели или мази («Диклофенак», «Ибупрофен»);
• согревающая мазь: «Випросал», «Васкулярин», «Апизатрон». Назначенную мазь вначале нужно нанести на небольшой участок здоровой кожи, в течение получаса оценить, нет ли у вас на нее аллергической реакции (зуда, сыпи, покраснения), а затем, в случае нормальной ее переносимости, применять на больную область 3 раза в сутки. Курс терапии такими средствами – до 2 недель;
• с пятых суток на сустав также наносятся местные средства, улучшающие микроциркуляцию в поврежденных тканях, стимулирующие венозный отток от них. Очень эффективно сочетание «Лиотона» с гелем «Троксевазин», наносимое в сочетании 1:1 трижды в сутки.

2. Если степень растяжения связок определена как среднетяжелая, то лечение будет немного отличаться:

• сустав должен быть обездвижен гипсовым фиксатором на 3-4 недели;
• противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил») используются не в виде мазей, а как таблетированный или инъекционный (в уколах) препарат;
• с 3-5 суток применяется тепловое воздействие на сустав, но не в виде сухого тепла или влажных компрессов, а только как физиопроцедуры;
• для улучшения микроциркуляции в связках используются препараты «Клексан» по 20-40 мг, вводимый подкожными уколами, «Актовегин» — в виде внутривенных инъекций;
• после снятия гипса должен применяться массаж и индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений.

3. Тяжелая степень растяжения или разрыв связочного аппарата лечится оперативно. Если такие связки не сшить, есть большая вероятность, что дальнейшие движения в колене будут впоследствии невозможны. После хирургического вмешательства на сустав накладывают гипсовую лонгету, которую снимают только через 2 месяца.

Пока она фиксирует сустав, все препараты (они аналогичны тем, которые применяются при средней степени тяжести растяжения). После снятия гипса проводится полный курс реабилитационных мероприятий: массаж, ЛФК, плавание, физиопроцедуры.

Растяжение боковых связок лечат, в основном, консервативно. Место разрыва обезболивают местным введением лидокаина. Если в суставе есть кровь, то при помощи иглы и шприца ее убирают. Далее на ногу накладывают гипс.

Даже если внутренняя боковая разорвалась полностью, операцию обычно не проводят. Но если разорвалась наружная коллатеральная связка, то нужна операция: разорванную связку сшивают либо лавсаном, либо из собственного сухожилия формируют лоскут, которым соединяют ее края.

Физиопроцедуры

В лечении растяжения связок колена физиотерапия направлена на достижение таких эффектов: 1) Обезболивающий эффект. Для этого используются такие методы:

• фонофорез с новокаином или лидокаином;
• ультразвуковое воздействие;
• магнитно-лазерное воздействие;
• импульсная магнитотерапия.

2) С противоотечной и противовоспалительной целью применяются:

• дециметровая терапия (ДМВ-терапия);
• фонофорез и электрофорез с препаратами противовоспалительной активности;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия.

3) С целью улучшения регенерации связок, а также с целью улучшения микроциркуляции назначаются:

• ультразвуковая терапия;
• воздействие низкоэнергетическим лазером;
• магнитотерапия.

4) С целью полной заживления микроразрывов и профилактики дальнейшего растяжения применяются:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия.