Растяжение связок ноги, что делать

Почему возникает?

Чаще всего рвется надколенное, подколенное и ахиллово сухожилие, которые находятся соответственно в области колена и голеностопа. А также страдают связки большого пальца ноги, поскольку при ходьбе основной упор и вес тела идет на него. Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• падение или прыжок с приземлением на ноги;
• подворот стопы;
• прямой удар по конечности тяжелым тупым предметом;
• ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
• регулярное поднятие тяжестей;
• занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
• заболевания костей скелета, которые влекут ослабление связочного аппарата.

Растяжение (дисторсия) ноги — травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Диагностика и лечение

Прежде чем ответить на вопрос – как лечить растяжение на ноге, пациента должен осмотреть травматолог или хирург, который по клиническим признакам сможет диагностировать растяжение. Но для уточнения диагноза может понадобиться проведение рентгена, МРТ, компьютерной диагностики или УЗИ. С их помощью врач исключит присутствие более серьезных повреждений.

Только после того, как будет поставлен окончательный диагноз, доктор может начать лечить растяжение связок. В большинстве случаев вылечить растяжение можно в несколько этапов. Так как вылечить данную травму? Для этого используют следующие методы:

• Проводят иммобилизацию пострадавшего сустава;
• назначают обезболивание;
• используют специальные гели, кремы;
• восстановительный курс — физиотерапия, ЛФК, сеансы массажа;
• народные методы.

При растяжении ноги что делать? Травмы I и II степени лечатся амбулаторно. Лечить растяжение ноги III степени тяжести необходимо стационарно,  в травматологическом отделение.

Пациентам назначают покой, возвышенное положение конечности, впервые сутки к травмированной области прикладывают холод в виде грелку или полиэтиленового пакета со льдом, завернутого в марлю. С третьих суток, используют сухое тепло.

При легком растяжении на время ходьбы надевают суппорт — специальную ортопедическую повязку, которую снимают в состоянии покоя, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых повреждениях  проводят иммобилизацию при помощи гипсовой или пластиковой лонгеты.

Методы по восстановлению функций и эластичности поврежденных связок допускаются только после окончания лечения, когда отек и болевой синдром прошли.

В постиммобилизирующем периоде разрешается сочетать традиционное лечение и народное — это значительно ускорит процесс восстановления.

Перед применением любого способа терапии следует проконсультироваться с травматологом, что бы  убедиться, что это не перелом и связки не подверглись разрыву,  в противном случае потребуется  хирургическое вмешательство.

В случае если консервативное лечение не помогло или тяжесть повреждения очень высокая, то назначается операция. В современной хирургии применяют щадящий метод терапии– артроскопию. Она является также эффективным методом исследования.

С ее помощью можно дополнительно обследовать, как выглядят внутрисуставные полости, извлечь кровяные сгустки, которые образовались в момент внутрисуставного кровоизлияния, а также провести внутрисуставное введение обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.

Прогноз хирургического вмешательства при растяжении связок на ноге носит положительный характер. Однако залогом благополучного исхода является своевременное обращение к специалисту и неукоснительное выполнение всех его предписаний.

Любое повреждение начинается с осмотра врачом. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию, слегка двигает стопой пациента. Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ.

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности — при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения.

Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.

Классификация

Обычно растяжка сухожилий происходит из-за какой-либо травмы, возникшей вследствие неловкого движения или чрезмерной нагрузки на мышцы. В группу повышенного риска попадают спортсмены, но также растянуть сухожилия на ноге или руке можно и в бытовых условиях. В медицине выделяют несколько степеней тяжести растяжений:

1. Первая (легкая) степень – это незначительное повреждение, при котором травматизму подвергаются только несколько волокон в связке, а все остальные остаются невредимыми. При таком повреждении у пациента наблюдается припухлость в месте локализации травмы и слабый болевой синдром. Лечить такое растяжение нужно в течение 1-1,5 недели.
2. Вторая (средняя) степень – в таком случае разрывается большая часть соединительных волокон. Растяжение средней степени характеризуется значительным ограничением подвижности сустава с умеренным болевым синдромом. Также можно наблюдать кровоподтеки в месте локализации травмы. Лечение этого повреждения может длиться в пределах одного месяца.
3. Третья (тяжелая) степень – это полный разрыв всех волокон сухожилий, вследствие чего у пациента полностью нарушается двигательная активность в месте локализации травмы. Болевой синдром при этом ярко выраженный, а в месте повреждения образуется отечность и кровоподтеки. Лечение занимает около двух месяцев, а в случае осложнений возможно хирургическое вмешательство.

Растяжения первой степени обычно лечатся успешно без каких-либо последствий. При более сложных травмах в поврежденном участке возможно образование узелков небольших размеров, которые в дальнейшем будут создавать дискомфорт пострадавшему частыми воспалениями с хроническим болевым синдромом.

Если после несчастного случая возникли симптомы, указывающие на травму сухожилия, нужно обязательно обратиться в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Без квалифицированной помощи медицинских сотрудников нервные окончания могут срастись неправильно, вследствие чего может значительно нарушиться чувствительность поврежденной конечности и возникнут хронические боли.

По характеру разрывы сухожилий травматологи разделяют на 4 разновидности:

• Открытые. Появляются вследствие воздействия на ногу колюще — режущего предмета. Травма характеризуется нарушением целостности кожи и разрывом соединительной ткани.
• Закрытые. Возникают при неудачном приземлении на ноги.
• Прямой. Связан с ударом напрямую в область сухожилия.
• Непрямой. При нарушении перенапрягается и сильно растягивается мышечная ткань.

Кроме этого, травмы соединительной ткани бывают следующие:

• Посттравматические. Появляются вследствие травм.
• Патологические. Разрыв сухожилий возникает из-за костно-суставных недугов, что влечет слабость связок ноги.

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка — самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра — очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

1 степень —  растяжение связок сопровождается не сильно выраженными симптомами. Пострадавшие испытывают лишь небольшой дискомфорт, имеется место минимального повреждения с небольшой  областью локализации.

2 степень — характеризуется ярко выраженными симптомами. Боль более интенсивная и может усиливаться при любом движении пострадавшей ногой. Отеки умеренные, а также из-за повреждения сосудов образуются гематомы и синяки. Лечение при таком повреждении лучше проводить в больнице.

3 степень представляет собой более острый и тяжелый вид травмы, при которой растяжение чаще всего сочетается с полным разрывом или отрывом связок от места крепления. Симптомы имеют ярко выраженный характер, становятся более видимыми.

При третьей стадии патологии область локализации гематомы и отека достаточно обширная. В этом случае больной нуждается в обезболивании, проведении диагностики и терапии в медицинском учреждении.

Помимо этого, принято разделять разрыв у человека на стопе по этиологии:

• Дегенеративный. Травма большого или малого сухожилия является следствием его износа, возникающего при старении организма. Преимущественно такой вид растяжения проявляется у пациентов старше 40-летнего возраста.
• Травматический. Разрыв связан с падением, резким движением или чрезмерными физическими нагрузками, при которых увеличивается давление на ноги. Такой вид повреждения сухожилий нижней конечности отмечается внезапным появлением и сильным болевым приступом.

Каждый человек как в экстремальной ситуации, так и в обычной жизни может повредить сухожилия ног. Травмы отличаются степенью тяжести, областью локализации, причиной возникновения и другими факторами.

Заболевания воспалительного характера, которые затрагивают сухожилия на ногах, достаточно разнообразны. Каждое из них носит общий характер, затрагивая параллельно опорно-двигательную функцию.

• Тендинит. Наиболее распространенная болезнь, возникает от постоянного напряжения ног. Такое бывает связано с работой, спортом, привычками. В результате постепенно в тканях сухожилий развиваются патологические процессы, приводя к ослаблению и надрывам волокон. Реже встречается инфекционный тендинит. При таком течении болезни неизменно имеют место сопутствующие проблемы – ревматизм, артрит.
• Паратенонит. Воспаляется и уплотняется ткань вокруг сухожилия. Причиной этого является полученная травма, приведшая к внутреннему кровотечению. Такое заболевание может протекать годами, принося изначально небольшой дискомфорт при движении, а затем полностью блокируя функцию ходьбы.

Больше информации о воспаление сухожилий стопы.

Это часто встречающийся вариант повреждения. Будучи таковым, растяжение сухожилий провоцируется огромным количеством факторов, а также протекает в различной симптоматике.

Механизм травмы основан на резком движении в суставе, которое заставляет волокна ткани испытать сильное давление. Итогом становится то, что соединительные ткани сухожилия разрываются. Ввиду того, что сухожилия не имеют свойства эластично вытягиваться, под растяжением понимают микроразрыв.

Пострадавшим от подобных повреждений важно помнить, что сухожилия обладают почти идеальной регенеративной способностью. Каким бы ни был разрыв (растяжение), ткань постепенно восстановится. Важно, чтобы это произошло корректно и не исказило анатомически нормальных структур.

Клиническая картина

Как проявляется?

Лечение разрывов сухожилий

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

• нестабильность повреждённого сустава;
• развитие болезней воспалительного характера (артрита);
• повторное растяжение повреждённых волокон;
• в более тяжёлых случаях — дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

При повреждении связок ноги, необходимо обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями, неполным и неправильным восстановлением. Специалист же поставит верный диагноз и назначит лечение.

Курс лечения растяжения связок стопы включает:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
• физиотерапия;
• ЛФК.

Вопрос, который часто волнует пострадавшего: «Как долго будет длиться восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения, грамотного и своевременного лечения».

При сильной выраженности болевого синдрома пациентам выписывается обезболивающие средства для приема внутрь (таблетки «Парацетамол», «Ибупрофен», «Найз»). Аспирин, в первые дни после травмы принимать нельзя, для снижения температуры подойдут средства с ибупрофеном и парацетамолом.

Первые несколько дней назначаются мази с охлаждающим действием («Ментоловая»), согревающие мази применяются после снятия основных симптомов, для усиления кровообращения и ускорения регенерации тканей («Финалгон», «Капсикам»).

Для местного обезболивания врачами назначаются гели или мази с противовоспалительным, обезболивающим действием («Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие). Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.

В домашних условиях

Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Лечение заключается в наложении повязки эластичного бинта, соблюдении щадящего режима. Первые три дня компресс на поврежденную стопу кладут холодный, затем теплый.

• спирт (вода и спирт в равных частях);
• натуральная бодяга;
• измельченный лук и морская соль (можно заменить на сахар);
• измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
• настой чеснока и сок лимона;
• измельченный сырой картофель;
• горячее молоко (менять по мере остывания);
• глина, смешанная с водой, до состояния густой сметаны;
• измельченные листья алоэ, ягоды бузины.

Компрессы прикладываются на несколько часов под пленку и сверху фиксируются повязкой. Народная медицина может быть только дополнением к основному лечению. Перед применением, посоветуйтесь с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию.

Как только проходит острый период, врачом назначается физиотерапия. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами. Массаж в этот период имеет большое значение.

После снятия фиксирующей повязки дополнительно назначаются специальные упражнения. Курс ЛФК в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног, разрабатывает поврежденные связки.

Быстрое восстановление стопы после травмы

Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.

Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.                               

• В течение первых 48-72 часов, приложите лед на место повреждение на 10-20 минут 4-8 раз в день.  Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, подложите полотенце или ткань. Холод, сужая сосуды, замедляет кровоток к поврежденной области, и таким образом уменьшит воспаление и отек.
• Обеспечьте покой травмированной конечности, особенно в первые 48 часов. При повреждении верхней конечности не используйте ее для письма, приема еды и т.д. При травме нижней конечности используйте костыли до тех пор, пока не пройдет боль при наступлении на ногу.
• Наложите эластический бинт трубчатой или ленточной формы, и носите его в течение первых 24-36 часов, это поможет уменьшить отек. Повязку нужно накладывать плотно,  но не туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком давить. Признаки того, что повязка слишком плотная: онемение, покалывание, боль, холод или отек в области ниже повязки. Снимайте его перед сном.
• Придайте вашей конечности возвышенное положение на 2 – 3 часа в день (если это возможно), чтобы уменьшить опухоль и кровоподтеки.
• Возьмите обезболивающие средства: ибупрофен, напроксен, кеторол, нимесил и т.д. Перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.

Чего не следует делать?

1) Принимать алкоголь. Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие  увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.

2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.

3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.

Лечение 1-2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается  обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией.При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.

Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать здесь.

Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности.Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ- терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.

Точная методика зависит от степени тяжести травмирования сухожилия, наличия повреждений мышцы, связки, сустава. Кроме того, придется учитывать первопричину проблемы. Выбирает формат лечения только врач.

• Первые дни после растяжения продолжается обезболивание, поддерживается покой, пострадавший носит фиксирующую повязку.
• Врачи рекомендуют пациентам применять гель либо мазь с анестетиком, а также противовоспалительным эффектом (Випросал, Вольтарен, Ибупрофен, Долобене, Кетанов).
• Со второго-третьего дня поврежденное место можно массировать, массаж при этом начинается с легких движений и постепенно становится более сильным.
• В этот же период холод допустимо заменить прогреванием. Используются физиопроцедуры (УВЧ, озокерит, лазер, магнит, ультразвук, электрофорез).
• Если состояние пациента таково, что необходима операция на сухожилия, то ее назначают на вторые сутки после разрыва. В процессе хирургии сухожилие зашивается, либо проводится пластика с установкой трансплантата. Чаще проводят артроскопические операции, позволяющие минимизировать травмирование мягких тканей.
• Важное место в периоде реабилитации после повреждения сухожилий занимают лечебные упражнения. Они направлены на восстановление тонуса мышц, внутри которых расположено пострадавшее сухожилие, возобновление двигательной функции конечности. Выполнение упражнений должно носить регулярный характер, а их сложность – возрастать со временем.

Народное лечение

Лечение сухожилий народными средствами – достаточно рискованный подход. Его использование целесообразно по согласованию с врачом и только при повреждении первой степени тяжести.

Среди наиболее действенных домашних средств можно выделить компрессы с печеным луком и медом, сырым тертым картофелем, примочки на основе алоэ или подорожника, а также солевые ванночки.

Главное при лечении повреждения сухожилий – это избежать осложнений в виде неправильного сращивания тканей, начала дегенеративных процессов, а также утраты двигательной функции.

Легкое растяжение сухожилия на ноге серьезного лечения не требует. Следует уменьшить нагрузку на конечность в течение нескольких дней и воспользоваться противовоспалительными мазями. При более тяжелых повреждениях рекомендуется наложить на ногу фиксатор — гипс или ортез и применять следующие линименты:

• «Диклофенак»;
• «Вольтарен»;
• «Троксевазин»;
• «Дип Рилиф»;
• «Фастум»;
• «Долобене»;
• «Аэсцин»;
• «Венорутон».

Препараты способствуют быстрому заживлению тканей, рассасыванию гематомы, снимают воспаления. Если произошел полный разрыв сухожилий в области нижней конечности, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Механизм повреждения сухожилий

Травма сухожилия без повреждения кожных покровов может произойти в результате удара тупым предметом или же резкого сокращения мышцы, которой принадлежит данное сухожилие. Открытые повреждения возникают путем получения резаных и рубленых ран.

Когда речь идет о разрыве сухожилия, в большинстве случаев, нарушение целостности наблюдается в месте прикрепления к кости, реже – ближе к мышце. Встречаются травмы сухожилий чаще у спортсменов.

Осложнения растяжения связок стопы

К осложнениям растяжения стопы относят:

• рецидив растяжения;
• хроническая нестабильность сустава, из-за слабых связок и сопутствующая боль при беге и ходьбе;
• разрыв связок;
• воспаление связок (артрит);
• подошвенный фасцит;
• вывих и подвывих сустава;
• перелом кости.

При любой длительности лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу нужно добавлять постепенно. Спортивные тренировки начинаются с малого. Так снижается риск рецидива травмы.

Растяжение связок стопы, даже в незначительной степени, осложняет передвижение и приносит массу неприятностей. Лечение не быстрое и занимает минимум 2 недели. Не нужно откладывать поход в больницу. Своевременное и грамотное лечение – залог скорейшего восстановления и отсутствия дальнейших осложнений.

Распознать и вылечить растяжение связок стопы

Первая помощь при растяжении

С учетом текущего состояния пострадавшего, а также глубины проявления симптомов первичные меры могут быть либо основой лечения, либо лишь способом облегчить состояние человека до момента попадания его к врачу.

При стандартном подходе первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

1. Снятие боли. Используются таблетированные препараты (прежде всего, анальгетики), а также холодные компрессы.
2. Иммобилизация. Требуется сохранение покоя, придание ноге приподнятого положения во избежание усиления отека.
3. Допускается фиксирование эластичным бинтом.

От того, как своевременно и правильно среагирует человек при полученной травме, зависят последствия его выздоровления. Поэтому важно знать, что делать при растяжении связок на ноге в доврачебный период.

Если после травмирования у пострадавшего появляются симптомы, указывающие на растяжение связок стопы, голеностопного или коленного сустава, то ему следует оказать первую помощь. Алгоритм прост, главное не растеряться и следовать схеме:

• Обездвижить больную ногу. Для этого следует наложить тугую повязку на область поврежденного сустава.
• Холодный компресс в течение первых двух часов после получения травмы на сустав. Это позволит уменьшить отечность и болевые ощущения.
• Использование специальных мазей, которые способны снять воспалительные процессы.

Лечение в домашних условиях допустимо для травм I и II степени. В этом случае поврежденную стопу обматывают эластичным бинтом и кладут на возвышенность. Для этого под нее  подкладывают несколько маленьких подушек или валик.

Из-за разрыва связок, сухожилий в мягких тканях начнет скапливаться жидкость. Чтобы нога не сильно отекла, делается холодный компресс. Это может быть лед, завернутый в тряпку или кусок замороженного мяса, обмотанный тканью.

Перечисленные действа только увеличат отек и гематому, образовавшуюся в связи с разрывом мелких капилляров.

В пострадавший сустав допускается втирать мази, которые успокаивают и обезболивают. Перорально используют противовоспалительные препараты, снимающие спазм. Если наблюдается повышение температуры, то разрешен «Парацетамол».

Главное, как можно меньше двигаться и не перегружать суставы. Если в результате данных действий боль и отек не уменьшились, а пострадавший сустав нестабилен, то больного нужно госпитализировать для проведения обследования и назначения эффективного лечения.

При повреждении связок стопы важно грамотно оказать первую помощь. Вовремя принятые меры – это залог быстрого восстановления, снижения риска осложнений. Доврачебная помощь включает:

1. Создание условий для полного покоя стопы (усадить или уложить больного).
2. Проведение иммобилизации поврежденной стопы. Наложение фиксирующей повязки (не слишком сдавливая ногу), для этого подойдет любая ткань, но лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении, наложение шины (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
3. Наложение на поврежденное место холодного компресса: полотенца, смоченного в холодной воде, льда, завернутого в ткань. Это облегчит боль и снизит отечность.
4. Для снижения отеков и гематом, ногу приподнимают, уложив под нее валик.
5. Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту давать нельзя, т. к. они усиливают кровообращение, что приводит к кровотечениям).
6. При подозрении на полный разрыв связок, сильном повреждении мышц стопы – вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в травмпункт.

Понятие растяжение и факторы риска

Понятие «растягивание связок» весьма обширно, в нем объединен целый спектр повреждений:

• Травма волокон связок.
• Растяжение сухожилий.
• Повреждение мышечных волокон.

И если повреждение касается нижних  конечностей, то затронутыми могут оказаться ступня, голень или бедро. Само растяжение не приносит вред здоровью, оно не слишком опасно, но последствия могут привести к негативным результатам, поскольку при растяжении мышц, связок могут быть задеты крупные суставы.

Такие травмы способны через время привести к выпотам жидкости, скапливающейся в суставной полости, что в свою очередь приводит к развитию бурситов, артритов, деформаций костных или хрящевых тканей. Так же последствием растяжения может стать посттравматическое воспаление сухожильного волокна.

Бытовые вывихи и другие травмы – это явление обыденное, но в группу риска входят те люди, которые расположены к таким факторам, как:

• Избыточный вес.
• Плохо развитый вестибулярный аппарат.
• Постоянные головокружения на фоне повышенного либо пониженного АД.
• Проблемы с осанкой и смещенным вследствие этого центром тяжести.
• Неправильно сформирована стопа и наблюдается плоскостопие или косолапость.

Признаки разрыва сухожилия

В клинической практике наиболее распространенными локализациями разрыва сухожилий являются сухожилие от четырехглавой мышцы бедра к надколеннику, к пяточной кости, сухожилие от трицепса плеча к локтевому отростку, сухожилия пальцев кисти.

Диагноз «повреждение сухожилия
» ставится на основании состояния ему принадлежащей мышцы. При наличии разрыва мышца будет деформирована и не состоятельна в функциональном отношении. Доктор пальпирует брюшко мышцы, которое смещается к здоровой стороне. Именно там и определяется выпуклость мягких тканей.

Пациенты жалуются на боль, которая в момент травмы была максимальна, затем уменьшилась, но сохраняется. Естественно, при попытках двигать поврежденной конечностью она сохраняется. Исключением является повреждения
ахиллова сухожилия
, когда боли нет, но человек не способен встать на носочки.

Если пациент не может согнуть палец в концевой фаланге, значит, у него повреждено сухожилие глубокого сгибателя пальцев. Если же концевую фалангу нельзя разогнуть и она выглядит как молоточек – задета мышца, разгибающая пальцы.

Причины растяжения связок стопы

Стопа крепится к большеберцовой кости пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневыми костями, которые связаны целой группы связок: пружинная, длинная и короткая подошвенные, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная связка. Мышечный каркас вокруг защищает кости и связки от повреждений.

Растяжения связок стопы часто наблюдается у спортсменов, занятия спортом которых, связанно с прыжками и бегом (баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты). Подобное повреждение часто встречается и у тяжелоатлетов, при подъеме тяжелых гирь и штанги.

Факторы, провоцирующие растяжение связок стопы:

• избыточная масса тела;
• определенные виды спорта;
• тяжелый физический труд;
• ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
• хождение по неровным поверхностям (часто встречается у любителей путешествовать в горах и лесах);
• патологический свод стопы (плоскостопие или слишком высокий свод);
• врожденное отсутствие прочности связок, недоразвитость связок;
• травмы стопы (вывихи, переломы), воспаление связок.

Сухожилиями называется соединительная ткань, которая обеспечивает крепление мышц к костям. В медицине выделяют следующие типы сухожилий:

• короткие;
• длинные;
• узкие;
• широкие;
• круглые;
• шнуровидные;
• пластинчатые.

Наибольшее количество сухожилий располагается именно в нижних конечностях: ступни, таз, область под коленями. В зависимости от своего расположения, на некоторые волокна приходится минимальная нагрузка, в то время как другие ежедневно могут подвергаться чрезмерному растяжению, в ходе чего повышается риск травматизма.

В случае растяжения повреждаются только некоторые волокна из большого пучка, что приводит к незначительному увеличению сухожильных тканей. Более серьезной травмой считается разрыв сухожилия, который может случиться из-за большого напряжения во время ротации конечности.

Травма сухожилия может возникнуть при самых разных обстоятельствах, но выделяют самые распространенные из них:

• неловкие падения;
• вывих какой-либо конечности;
• большие нагрузки при занятиях спортом.

Также разрыв или растяжение сухожилия нередко встречается у пожилых людей, так как с возрастом прочность соединительных тканей значительно уменьшается, что увеличивает риск повреждений. Чтобы избежать осложнений при таком повреждении, необходимо обязательно пройти обследование в квалифицированном медицинском учреждении. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Заболевания

Повреждение связок может произойти не только посредством сильных физических нагрузок, но и вследствие некоторых заболеваний, которые значительно уменьшают эластичность и прочность связочных волокон. Если после медицинского осмотра обнаруживается, что у пациента диагностированы такие заболевания, как паратенонит или тендинит, следует обязательно оградить связки от возможного перенапряжения. Такие патологии очень сильно увеличивают риск растяжений или разрывов связок.

• Паратенотит – в случае этого заболевания клетчатка, которая расположена вокруг сухожилий, подвергается воспалению. Причиной возникновения такого недуга могут стать очень частые, но небольшие кровоизлияния в область клетчатки. Спустя некоторое время они накапливаются, вследствие чего возникает отечность и уплотнения в области сухожилий. Чаще всего образование паратенотита наблюдается в нижних конечностях.
• Тендинит – так называется воспаление сухожилий, которое возникает из-за сильных и долгих нагрузок на мышцы. При этом связки теряют свою прочность, вследствие чего их очень легко повредить. Обычно подобной патологии подвергаются спортсмены, которые большую часть времени проводят в спортзале, занимаясь с большими тяжестями. Также причиной возникновения тендинита могут стать осложнения после какого-либо инфекционного заболевания или ревматизма.

В ходе лечения растяжений сухожилий в больнице могут быть назначены физиотерапевтические процедуры в комплексе с использованием противобактериальных лекарственных препаратов. Также предотвратить возможное растяжение при воспалении сухожилий можно при помощи укрепляющей терапии.

Фактически растяжение сухожилий – это травма, при которой происходит очень небольшое увеличение длины (растяжение) волокон, а основное повреждение обусловлено разрывом отдельных волокон в пучке или отдельного пучка в многопучковой системе при сохранении целостности других. В отличие от растяжения, разрыв сухожилия заключается в разрушении всех волокон одновременно.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определенное направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении. Так, растяжение подколенного сухожилия возникает часто в случае приложения к колену крутящего момента с большой нагрузкой, хотя связка рассчитана на изгибающие движения и плохо выдерживает закручивание. Аналогичен механизм растяжения и в других суставах.

Кроме того, при всей прочности структуры существует предельная нагрузка, превышение которой ведет к повреждению элемента. С возрастом у любого человека происходит старение тканей организма, снижающее прочность соединительных волокон.

Продолжая рассматривать такую травму, как растяжение, важно определить провоцирующие его факторы. Они могут быть внешними и внутренними.

• К внутренним факторам относится наличие заболеваний либо патологий в организме. Растяжение в сухожилиях может быть спровоцировано описанными выше воспалительными процессами, ослабляющими ткани. Повлиять может общий иммунодефицит, расстройство обмена веществ, а также инфекции (половые, стрептококковые, вирусные). Провоцирующими факторами являются сахарный диабет, онкология, серьезные простуды, болезни крови или авитаминоз. Наконец, артриты, остеопороз, артроз, ревматизм, волчанка, мышечная атрофия также могут спровоцировать растяжение.
• Что касается внешних факторов, то к ним относятся различные виды физического воздействия: удары тупыми предметами, рассечения, последствия падений, скручиваний в суставе, неожиданно сильных мышечных сокращений, резких движений.

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

• падение;
• подскальзывание;
• ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• бег по неровной поверхности;
• неправильное приземление после прыжка;
• занятие активными видами спорта:
  • теннис;
  • волевая борьба;
  • баскетбол;
  • футбол и др.
• неверная техника поднятия тяжестей;
• резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

• косолапость;
• плоскостопие;
• артроз;
• О-образное искривление ног;
• заболевания соединительной ткани;
• лишний вес;
• плохой разогрев мышц перед тренировкой;
• неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
• наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка , поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается.

Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце. В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих

движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.

1)острое – возникает непосредственно из-за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.

2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов  из-за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть “теннисиста”,”гольфиста”; колено “прыгуна” и другие.

Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.

Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:

• с избыточным весом;
• имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
• спортсменов;
• в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
• неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
• носящих неподходящую обувь;

Растяжение связки на ноге относится больше к профессиональной проблеме спортсменов. Травмы данного характера встречаются у них намного чаще, чем у других. Однако и у обычного человека может случиться подобное повреждение. Происходит это при таких обстоятельствах, как:

• Падение с высоты собственного роста.
• Удар по голеностопу или колену.
• Поднятие тяжелых предметов.
• Прыжки.
• Во время пробежки резкое торможение.
• Спотыкание и подворачивание ноги.
• Резкое сгибание конечности в суставе.

В группе риска так же оказываются люди, любящие экстремальный отдых.

Профилактика растяжения ноги

При своевременном обращении к врачу разрыв сухожилий проходит без последствий. Если травму не лечить, может возникнуть нестабильность сустава, хронические боли, ущемление нерва, хромота. Чтобы избежать травмирования, следует носить удобную обувь с закрытыми носками на широком устойчивом каблуке, не выше 4 см.

Спортсменам рекомендуется разминать ноги перед тренировками и пользоваться специальными фиксаторами на суставы. Для укрепления сухожилий полезны длительные пешие прогулки. А также следует соблюдать диету и питьевой режим.

Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:

1. Регулярно тренируйтесь.
2. Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
3. Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
4. Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
5. Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи,фиксаторы для суставов,  которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
6. Будьте внимательны  на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу — своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

Чтобы предотвратить растяжения связок и мышц, следует следить за своим образом жизни. Он должен быть умеренно активным, нужно регулярно заниматься физкультурой и носить только удобную одежду и обувь. Также стоит уделить внимание питанию, оно должно быть правильным и сбалансированным.

Для развития гибкости и эластичности, а также хорошей растяжки мышц рекомендовано выполнять упражнения особого вида аэробики, который называется Стретчинг. Заниматься такой гимнастикой можно абсолютно в любом возрасте независимо от уровня физической подготовки.

Если правильно следить за состоянием своего здоровья и физической формой, можно не только предотвратить растяжение, но и множество других травм, с которыми люди сталкиваются при самых разных обстоятельствах.

Растяжение связок и сухожилий
представляет собой частичный их надрыв, возникающий под действием травмоопасной нагрузки. Данная травма наблюдается практически во всех видах спорта и не зависит от уровня подготовленности спортсмена.

Сухожилия и связки – это соединительная ткань, скрепляющая мышцы с костями и кости с костями. Связки и сухожилия обеспечивают стабильность суставов и строгую траекторию их движения.

В спорте чаще всего встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Данный вид травм требует незамедлительного лечения, курс которого может длиться от 3 до 5 недель, а общий период восстановления – 9 недель. При особо тяжелых случаях неизбежно операционное вмешательство.

Причины растяжений связок и сухожилий

Чаще всего подобные травмы происходят в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. В бодибилдинге растяжение связок и суставов наблюдаются в ходе поднятия больших тяжестей на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

Механизм возникновения растяжений заключается в сильном напряжении глубоких слоев соединительной ткани суставов, в результате которого происходит надрыв в наиболее слабом месте. Как правило, пауэрлифтеры культуристы страдают от растяжений в плечевых суставах, пояснице и коленях.

Перечень опасных упражнений, при выполнении которых могут возникать растяжения связок и сухожилий:

• – нагрузка на коленный сустав и его связки. Снижает риск травмы , использование , правильная техника.
• – может вызывать растяжения поясничных связок.
• Жим лежа и – при сильном напряжении могут вызывать надрыв вращателей плеча и растяжение связок локтя.
• Подтягивания – могут приводить к травмам в предплечьях.

Симптомы растяжения связок и сухожилий

Симптомы во многом зависят от того, какой степени травма.

• 1 степень – надрыв части волокон соединительной ткани, непрерывность и механическая целостность сохранены, кровоизлияния нет. Данная степень повреждений встречается наиболее часто. Курс лечения -1-2 недели.
• 2 степень – большая часть волокон надорвана, возможна опухоль и небольшие кровоподтеки. Движения в суставе ограничены и вызывают боль. Иногда может присутствовать незначительная нестабильность сустава. Курс лечения – 3-6 недель.
• 3 степень – полный разрыв сухожилия или связки. Присутствует сильный отек, кровоподтеки, сустав нестабилен, сильные боли при любом движении. Курс лечения – более 6 недель, возможна операция.

Лечение и профилактика растяжений связок и сухожилий

Лечение в домашних условиях допускается только при растяжениях 1-ой степени. В остальных случаях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Методы лечения:

• Ограничение в нагрузке
  . Поврежденный сустав и мышцы около него необходимо оградить от нагрузки в течение 48-72 часов после наступления травмы. Как только движения перестают вызывать боль, можно приступать к минимальным физическим упражнениям. Не оставляйте поврежденное место в покое слишком продолжительное время, иначе мышцы атрофируются.
• Бинты и повязки.
  Специальные ортопедические повязки и просто бинты позволяют снизить отечность и ограничить движения в больном месте. Не следует бинтоваться слишком туго, это ухудшит кровоток. На ночь обязательно снимайте повязку.
• Используйте лед.
  Сразу же после получения травмы наложите на больное место лед, в течение 15-20 минут. Это поможет уменьшить кровоподтеки, подавить воспаление и уменьшить боль. В первый день после травмы накладывайте холод каждые 2-3 часа.
• Держите поврежденный сустав как можно выше
  . Это поможет уменьшить отечность и болевые ощущения.
• Принимайте добавки для суставов
  . Данные препараты могут использоваться в качестве профилактики и лечения растяжения связок и сухожилий.

Противопоказания в лечении

В первые 72 часа после травмы связок или сухожилий следует полностью исключить:

• Тепло
  – бани, сауны, горячие ванны и тд.
• Алкоголь
  – повышает отечность, кровоподтеки и замедляет процесс восстановления.
• Движение
  – поврежденный сустав должен находиться в полном покое, движения могут усугубить травму.
• Массаж
  – приведет к повышенной отечности и кровоподтекам.

Повреждения сухожилий
бывают открытыми или закрытыми и наблюдаются на разных уровнях – от мышц до дистальных фаланг.

Разрыв ахиллова сухожилия представляет собой полный или частичный разрыв места соединения головок трехглавой мышцы голени и перехода ее к пяточной кости.

Ахиллово сухожилие является самым мощным сухожилием человеческого тела. Сухожилие находится на задней поверхности голени, образуясь в месте соединения внутренней и наружной головки трехглавой мышцы голени (икроножной мышцы) и глубокой головкой трехглавой мышцы (камбаловидной).

Ахиллово сухожилие отвечает за сгибание голеностопного сустава (возможность вставать на носки, подпрыгивать и т.д.).

Разрыв левого ахиллова сухожилия встречается несколько реже, чем правого. Связано это с тем, что у большинства людей ведущая нога – правая, поэтому основная нагрузка всегда будет ложиться именно на правую ногу. Особенно часто это происходит при неудачном падении после прыжка.

Виды повреждения ахиллова сухожилия

Открытое повреждение. Является результатом воздействия режущих и колющих предметов. Важно запомнить, что любое ранение, локализованное на задней поверхности голени, должно быть тщательно обследовано для исключения частичного разрыва;

Закрытый разрыв. Такое повреждение не сопровождается нарушение целостности кожных покровов и является следствием сильного сокращения трехглавой мышцы голени;Непрямое повреждение. Возникает при сильном растяжении и чрезмерном сокращении трехглавой мышцы, и действии силы тяжести тела;

Прямое повреждение. Результат прямого удара тупым предметом по ахиллову сухожилию, сопровождающиеся резким сокращением трехглавой мышцы голени.Профессиональная травма. Считается, что постоянные нагрузки на ахиллово сухожилие могут стать причиной дегенеративных изменений в сухожилие.

1. Резкая болезненность в нижней трети голени. Боль ноющая, носит постоянный характер;2. При осмотре можно определить западение над местом разрыва. Выраженность западения определяется отеком и кровоизлиянием.

Отек и кровоизлияние может быть очень обширным, распространяясь до бедра;3. При проведении пальпаторного исследования определяется дефект сухожилия. На ощупь можно выявить два утолщения в месте расположения центрального и краевого конца разорванного сухожилия;4.

Нарушение функции голеностопного сустава. При полном разрыве активное сгибание не возможно. При частичном разрыве движения ослаблены;5. Пассивные движения голеностопного сустава резко болезненны из-за перерастяжения травмированного сухожилия;6.

Определение положительного симптома Томпсона. Икроножная мышца сдавливается рукой в ее верхней трети. В норме это должно вызвать сгибание стопы. Если имеется разрыв, то сдавление икроножной мышцы не передается на пяточный бугор, не вызывая сгибания стопы;7.

Консервативный способ. Суть данного метода заключается в иммобилизации (обездвиживании) голени с помощью гипсовой лангеты при вытянутом носке стопы на 6-8 недель. Вытянутый носок позволяет подвести разорванные концы сухожилия друг к другу, обеспечивая их постепенное срастание.

Недостатками такого способа являются:Тяжесть и неудобность гипсовой лангеты;Полное исключение движения в суставах. После снятия гипса разработать движения достаточно проблематично;Лангету нельзя мочить;

Гипс может попросту сломаться.Множества недостатков лишены повязки из полимерных материалов. Они являются аналогами гипсовых лангет, но делаются из пластика. Это значительно облегчает конструкцию, и позволяет без проблем принимать душ, даже не снимая повязки.

Проведение консервативного лечения возможно только в первые часы после возникновения травмы. В дальнейшем сопоставить концы сухожилия будет просто невозможно.Хирургическое лечениеХирургическое лечение при разрыве ахиллова сухожилия гораздо эффективнее консервативного лечения и является методом выбора.

Операция при открытом поврежденииСухожилие сшивается конец в конец (если нет дефекта и разволокнения концов). Концы сухожилия соединяются и прошиваются узловым и П-образным лавсановыми швами или хромированным кетгутом.

Иногда используется проволока, которая удаляется спустя 6 недель.При наличии дефекта сухожилия первым делом производится пластическая коррекция (мостовидная аутопластика по Чернавскому, лавсанопластика, аутопластика по Никитину).

Операции при закрытых разрывахПосле рассечения кожных покровов оба конца сухожилия подводят друг к другу, после чего производят прошивание. Возможно проведение пластического восстановления. Для этого применяются лоскуты проксимального и дистального конца сухожилия.

Симптомы

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы — болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности.

При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Растяжение мышц суставов ног имеет разную симптоматику – они могут быть еле ощутимы или интенсивны в проявлении. Также область локализации различна. Зависит это от степени повреждения.

Поэтому только специалист может правильно поставить диагноз. Однако для того чтобы понять, как выглядит растяжение связок на ноге и стоит ли обращаться за помощью к доктору, симптомы патологии желательно знать каждому. Наиболее характерные признаки при растянутой связке следующие:

• Дискомфорт и ограничение подвижности пострадавшего сустава.
• Болезненные ощущения — тянущие, интенсивные или острые.
• На месте растяжения появляется отек.
• Болевой синдром.
• В результате кровоизлияния под кожу возникает гематома.
• Деформация сустава.
• При попытке пройти возникают трудности.
• Изменение подвижности сустава.
• Ухудшение общего состояния.

При появлении перечисленных выше признаков нужно немедленно посетить врача. До получения медицинской помощи следует принять меры, помогающие уменьшить скорость развития патологического перерождения в конечности.

– резкая боль в момент травмы;

-сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся  на весь сустав и его пределы);

-кровоизлияние под кожу;

-нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;

-при разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;

1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2-х до 3-х недель.

2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение  выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3-х до 6 недель.

3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки ; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3-х до 6 месяцев.

– острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;

-при полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;

-отек, иногда кровоизлияние;

-при полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;

-мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.

Узнать о наличии повреждения можно по комплексу общих, а также специфических признаков. При растяжении сухожилий наблюдаются следующие характерные проявления.

1. выраженный болевой синдром, локализация боли — место повреждения, а также область вблизи него;
2. осложненная двигательная активность;
3. гематома, кровоподтеки, отекание;
4. уплотнение тканей.

Перечисленные симптомы присущи не только растянутому сухожилию, но и ряду других состояний. Поэтому для исключения ошибок с постановкой диагноза прибегают к диагностике. Своими силами, без специальных методик и особых знаний определить растяжение невозможно.

Степени и симптомы растяжений

От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:

1. Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
2. Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
3. Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.

Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.

Повреждение большого пальца ноги происходит при неестественном (чрезмерном) движении в подошвенном или тыльном направлении. Такая травма часто совмещается с растяжением тыльной и подошвенной связок. В этом случае боль возникает во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.

Сильное растяжение

Отдельно хочется отметить третью степень растяжения. Такая травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная, нестерпимая, даже при полном покое. Отек очень сильный, наблюдается обширное изменение цвета (гематома).

Наблюдается чрезмерная аномальная подвижность стопы (самый яркий признак, по которому можно определить полный разрыв связок). Требуется незамедлительная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, т. к. полностью разорванные связки не смогут самостоятельно восстановиться.

Тяжесть повреждения тканей предопределяет существование нескольких степеней сложности растяжений. Чем больше затронуто волокон, а также чем сильнее они травмированы, тем серьезнее проблема, тем тяжелее растяжение.

1. Первая или легкая степень. Самый незначительный вариант повреждения сухожилия на ноге, когда надорвано всего несколько волокон. Человек чувствует терпимую боль и слабый дискомфорт, подвижность и все функции ноги полностью сохраняются. Устранить проблему можно за полторы недели.
2. Вторая или средняя степень. Повреждено несколько волокон, глубина разрыва значительная. Пострадавшему неприятно терпеть боль, наблюдается отекание ноги, ухудшение функциональности конечности. Лечение отнимает около месяца.
3. Третья или тяжелая степень. Значительный разрыв большинства волокон. Симптомы выражены крайне сильно: боль нестерпимая, отек быстро нарастает, проявляется гематома. Эта степень повреждения сухожилий предусматривает исключительно хирургический формат лечения, а также длительное восстановление (два месяца и более).