Пункция коленного сустава подготовка показания и противопоказания

Что такое и когда нужна пункция коленного сустава?

Существует несколько причин, по которым нужно делать пункцию. Она представляет собой это не что иное, как введение иглы глубоко в суставную сумку. Это может выполняться по следующим причинам.

Цель проведения пункции:

• С целью высасывания гноя, а также жидкости, для того чтобы очистить сустав от экссудата
• Диагностические манипуляции, направленные на определение характера жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке
• Для введения антибиотиков, кортикостероидов или хондропротекторов, с целью лечения суставных патологией
• Введение углекислого газа или кислорода для устранения спаек внутри сустава

Это довольно простая манипуляция, но требующая определенных навыков, а также опыта. Она не делается в домашних условиях медсестрой, а проводится исключительно в условиях больницы, опытным врачом травматологом или ортопедом.

Игла вводится в полость синовиальной сумки. Для проведения манипуляции могут использоваться разные иглы, с абсолютно разным диаметром. Для того чтобы запустить кислород используются иглы диаметром не больше 1 миллиметра.

Анализ синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость в суставе играет важную роль и является неким барьером при натиске вирусов, бактерий, препятствуя их размножению при попадании, например, через ранки и порезы на коже.

Жидкость постоянно омывает сустав, но чутко реагирует на развитие патологии или воспалительного процесса. Под таким давлением сустав начинает видоизменяться, а патологическая гнойная жидкость — накапливаться.

Пункция же позволяет  выкачать скопившийся выпот или гнойный экссудат в части колена, также забор синовиальной жидкости необходим для врачей с целью изучения под микроскопом для дачи оценки:

• объему сгустков;
• степени мутности;
• количества лейкоцитов.

В норме синовиальная жидкость — светло-желтого цвета. А вот при появлении зеленоватого оттенка может заподозрить развитии ревматизма, подагры, артрита. Если структура жидкости – рыхлая, то скорее всего, в сустава развивается воспалительный процесс.

Специалисты проводят подсчет лейкоцитарных клеток в синовиальной жидкости, показатели которой крайне важны с целью назначения дальнейшего лечения, особенно при дистрофических процессах в коленном суставе.

В норме клеток должно быть не более 200/1 мкл, а вот при:

• подагре повышено содержание кристаллы дигидрофосфата кальция;
• ревматоидном артрите — содержание С-реактивного белка и вероятно развивается воспалительный процесс.

Противопоказания

Довольно часто пункция проводится при помощи УЗИ, для того чтобы точно быть уверенным, куда попадет игла. Этот способ необходим в случае, если нужно отобрать жидкость с конкретного места.

Проводиться пункция может при лечении многих заболеваний:

• Деформирующий артроз. Чаще всего при этом недуге в полость сустава водятся кортикостероиды, с целью убрать болезненные ощущения.
• Травмы суставов с отеком. Сразу после травмы может откачивать кровь, а также жидкость из сустава. Такое часто случается при контактных видах спорта, таких как футбол или баскетбол, а также при ударах в каратэ, в область коленной чашечки.
• Бурсит, артроз, синовит колена. Для того чтобы очистить область коленной чашечки от гноя, экссудата. В ходе такой манипуляции полностью высасывается все содержимое. Далее, проводится промывание раствором антисептика, для того чтобы препятствовать размножению болезнетворных микроорганизмов. Только после этого вводится обезболивающее вещество или же нестероидные противовоспалительные препараты, с целью устранения боли.
• Инфекционные патологии суставов. Довольно часто пункцию необходимо повторять. То есть, это может быть не одноразовая процедура, если с ее помощью проводится лечение. Несколько раз обычно эту процедуру проводят при деформирующем артрозе, а также синовите и бурсите. То есть когда внутри скапливается гной или кровь. Многоразовое проведение пункции направлено на то, чтобы прекратить рост болезнетворных микроорганизмов.

Почему нельзя использовать антибиотик внутримышечно или внутривенно? Дело в том, что существуют отдельные категории пациентов, которым не рекомендовано вкалывать антибактериальные препараты в область мышцы или вены.

Это связано с заболеваниями печени и почек. Нельзя при болезнях желудка использовать таблетированные препараты. Иногда введение препарата в сустав с помощью пункции — это единственный возможный способ, который позволяет избавиться от боли, а также вылечить конкретный недуг.

Существуют и противопоказания, при которых нельзя делать подобного рода манипуляцию. Несмотря на то, что это малоинвазивная методика, ее нельзя делать людям с системными и заболеваниями, а также с недугами эндокринной системы.

Пункция является отличной диагностическая процедурой, а также помогает сэкономить денежные средства. Потому что очень часто на подбор эффективных лекарственных средств тратится очень много денег. Препараты не всегда полностью всасываются в кишечнике.

Это может быть связано с заболеваниями пищеварительного тракта, когда не все лекарственные препараты полностью проникают внутрь организма. Соответственно пункция бывает иногда единственно возможной процедурой, которая позволит пациенту выздороветь, остановить прогрессирование заболевания.

Пункция коленного сустава может назначаться как в диагностических целях, так и в лечебных.

В некоторых случаях все применяемые виды обследования больного не позволяют врачу точно установить диагноз без выполнения пункции сустава. Только при помощи этой процедуры доктор может сделать забор жидкости из полости сустава для анализа, подготовить сустав к рентгено- или пневмографии и выявить наличие патологических включений.

Диагностическая пункция коленного сустава может назначаться в таких случаях:

1. Необходимость определения характера содержимого в полости сустава (кровь, гной, экссудат). Присутствие крови в полости сустава может приводить к развитию воспаления (синовита), дегенеративно-дистрофическим поражениям хрящевой ткани и формированию внутрисуставных спаек, приводящих к тугоподвижности или облитерации сустава. А скопления экссудата и гноя существенно затрудняют лечение и приводят к развитию осложнений. Анализ полученной во время пункции коленного сустава жидкости позволяет с точностью поставить диагноз, выявить вид возбудителя гнойных осложнений и назначить адекватное лечение.
2. Подозрение на наличие в суставе «рисовых тел» или «суставных мышей». Такие внутрисуставные тела образуются из-за некоторых суставных процессов, сопровождающихся выпадением и слипанием в комочки фибрина, или во время травм (вывихов, переломов и др.). Их наличие в полости сустава приводит к появлению болей и нарушению его функций, т. к. такие образования могут попадать между суставными поверхностями.
3. Необходимость выполнения рентгено- или пневмографии для выявления повреждений менисков. Для проведения таких диагностических исследований в полость коленного сустава необходимо ввести 80-90 см3 кислорода (для пневмографии) или 5-10 мл контрастного препарата Уротраст с раствором новокаина (для рентгенографии).

Пункция коленного сустава может быть проведена с диагностической либо лечебной целью.

При некоторых заболеваниях эффективное лечение коленного сустава может достигаться только при помощи его пункции. Применяемые мази и таблетированные препараты не могут оказывать такого лечебного эффекта, как растворы, введенные непосредственно в суставную полость. А скопления жидкости, гноя или крови могут выводиться только при помощи иглы и шприца.

Лечебная пункция коленного сустава может назначаться в таких случаях:

• удаление из суставной полости крови после травм или скоплений экссудата и гноя, мешающих выздоровлению больного;
• введение кортикостероидов (в сочетании с Лидазой) при деформирующем артрозе;
• инъекции растворов антибиотиков при гнойно-воспалительных процессах;
• внутрисуставное введение препаратов для восстановления хрящевой ткани при деформирующих артрозах;
• введение местных анестетиков для обезболивания процедуры вправления сустава;
• удаление синовиальной жидкости из кисты Бейкера;
• необходимость введения кислорода или воздуха для более бережного разрушения спаек, вызванных фиброзными сращениями.

Пункция коленного сустава может назначаться не всем пациентам, а только при отсутствии противопоказаний к ее выполнению:

• наличие на кожных покровах сыпи, ран или других повреждений;
• псориаз;
• эндокринные патологии (пункция выполняется только при отсутствии возможности устранения воспаления другими способами);
• нарушения свертываемости крови (пункция может выполняться только после специальной подготовки больного при помощи лекарственных средств).

Частой причиной боли в коленке становится развитие контрактуры. Больные начинают жаловаться на постоянные боли, ограничение подвижности и конечно, нужно принимать меры.

Пункция же проводится с целью:

• назначения лечебного курса;
• проведения диагностики;
• в постреабилитационный период, т.е. в момент восстановления сустава.

Метод показан к проведению при:

• ревматизме ног;
• воспалительных и дегенеративных процессах или скоплении гнойного экссудата в колене;
• необходимости получения анализа по состоянию сустава путем введения контрастной жидкости;
• уточнении диагноза, если беспокоят сильные боли, но природа и провоцирующие факторы не выявлены.

Пункция часто проводится в лечебных целях, когда врачи за счет прокола могут доставить вводимые медикаменты (глюкокортикоиды, анестетики, хондопротекторы) в хрящевую ткань или непосредственно в сам сустав.

Внимание! Как и другой иной метод, пункция может быть небезопасна. Случается, что проводит к аллергии, сыпи на коже по причине ряда вводимых медикаментов. Также при плохой свертываемости крови метод нужно проводить крайне осторожно

Главными точками в коленном суставе для взятия пункции считаются:

• чуть выше коленной чашечки;
• с внутренней или наружной стороны четырехглавой бедренной мышцы;
• на выступе косточки в местах скопления жидкости.

Метод путем введения кислорода в ту или иную точку эффективен в лечебных целях при патологии в мениске, скоплении воспалительного экссудата, дегенеративных изменениях на фоне коксартроза, гонартроза, травматического гемартроза в колене.

Пунктирование колена при лечении назначается практически всем пациентам подряд, поскольку безопасный метод диагностики и не приводит к серьезным побочным явлениям.

Не проводится метод при:

• аллергический реакциях;
• индивидуальной непереносимости вводимых медикаментов;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• гемофилии;
• наличии открытых ранок, порезов в области колена.

Нельзя проводить метод новичкам, без необходимых знаний и опыта в данном деле. Только опытный врач сначала визуально осмотрит пораженное место и выявит степень возможного проведения пунктата.

Многие пациенты спрашивают: больно ли проводить подобную процедуру? Если проводит опытный специалист – то особой боли не будет

Место для прокола тщательно обследуется, в учет берется именно зона, которая и подвержена воспалительному процессу или дегенеративным изменениям.

Сложности представляет скопление гнойной жидкости в бурсах по причине их сложного анатомического строения. Возможно, введение раствора из шприца в одну или две поочередно суставные сумки.

При должных манипуляциях опытным врачом пункция приносит значительное облегчение пациентам, ускоряет процесс выздоровления после проведения операции на суставе, регенерирует и питает внутренние подкожные слои.

Врачи не рекомендуют отказываться от пункции коленного сустава, если это уместно. Метод помогает восстановить двигательные способности сустава и широко применяется сегодня у хирургов, ортопедов, травматологов.

В комплексе и в комбинации с иными лечебными препаратами дает отличные результаты для восстановления коленного сустава, устранения неприятных симптомов болезненности.

Пункция коленного сустава – это врачебная манипуляция, проводимая с диагностической и лечебной целью врачом хирургом или травматологом-ортопедом в стерильных условиях. С ее помощью можно провести удаление жидкости из суставной полости.

Это может быть кровь при травме или гной при артритах. Обычно из сустава взрослого человека таким способом удается эвакуировать 60 мл жидкости. После этого сустав промывают растворами антисептиков. Иногда для достижения лечебного эффекта требуется повторное проведение этой процедуры.

С диагностической целью в колено вводят воздух или контраст (уротраст) и проводят рентгенологическое исследование. Введение кислорода и проведение пневмоартрографии позволяет выявить патологию менисков.

Пункция коленного сустава: показания, этапы выполнения процедуры, возможные последствия и отзывы

Прокол сустава выполняют в государственном лечебном учреждении или в платной клинике в плановом либо в экстренном порядке.

Манипуляцию проводит опытный квалифицированный врач (хирург, травматолог или ортопед) с привлечением младшего медперсонала.

Перед процедурой пациенту необходимо пройти подготовку:

• сдать общий анализ крови (обязательно включить показатель свертываемости) и мочи;
• сделать снимок коленного сустава;
• пройти ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

При экстренно назначенной пункции бывает достаточно только анализов и рентгена.

При воспалительном процессе в суставе пациенту назначают специальные препараты, направленные на снятие отека. Если заболевание связано с инфекцией, показаны антибактериальные лекарственные средства широкого спектра активности. Людям, страдающим ревматоидным артритом, подойдут стероидные препараты.

Перед проведением операции врач должен провести больному консультацию, уточнить, нет ли у него аллергии на препараты для наркоза, сердечной недостаточности, сахарного диабета и других заболеваний, выполнялись ли ему ранее подобные процедуры, и как он их переносил.

Пациенту необходимо явиться в указанный день и время в клинику подготовленным: на нем должны быть свободные брюки, удобная обувь без каблука, желательно иметь с собой костыли, так как ходить в первое время будет затруднительно.

При лечении болезней опорно-двигательного аппарата в нынешней медицине применяют комплексный подход.

Комбинации лекарственных препаратов различных групп хорошо сочетаются с хирургическими вмешательствами, механотерапией и физиопроцедурами, народными средствами.

Протезирование, артроскопия, а также пункцию в наши дни широко применяют для возобновления функций движения.

Пункция любого сустава — это название процедуры, согласно которой производится прокалывание внутрисуставной оболочки сквозь кожу иглой с прониканием в полость. Прокол выполняют с терапевтической или диагностической целью.

Техника проведения пункции (ее еще называют артропункция или пунктирование) требует от специалиста профессионализма и аккуратности, чтобы не повредить нервные окончания. В противном случае это может возбудить резкую боль и, что гораздо хуже, значительное ограничение в движениях.

По этой причине подобная процедура осуществляется исключительно специалистом (хирургом и/или травматологом) в условиях больницы.

Немалую роль при этом лечебном мероприятии играет индивидуальное анатомическое строение суставов, а также расположение окружающих их тканей отдельно взятого пациента.

Хорошо развитая мускулатура конечностей, с одной стороны, оберегает сочленения от травм, с другой — препятствует оперативному доступу к ним.

Например, пункция тазобедренного сустава подразумевает непростую технику выполнения и предполагает использование специальных приспособлений.

Данная процедура довольно распространена в хирургии и травматологии. С диагностической и лечебной целью пунктирование сустава колена пациенту назначается в следующих случаях:

• При травматологических повреждениях мениска, связок, серьезных переломах или ушибах — для устранения крови из полости внутри суставов. По типу экссудата (жидкости) профессионал способен определить наличие и степень повреждения костных конструкций, факт присутствия инфекционного заражения.
• При воспалительных и ревматических болезнях удаленную жидкость направляют на иммунологическое или бактериологическое исследование. В большинстве случаев это даёт возможность установить причину патологии, подтвердить (или опровергнуть) диагноз и прописать соответствующую терапию.
• При ярко выраженном болевом синдроме, который способен возникать при ревматоидном или деформирующем артрозе, системных патологиях суставов — во внутрисуставную полость вводится лекарство. Чаще всего применяют глюкокортикостероиды (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон), которые в преимущественно обладают противовоспалительным и анестезирующим эффектом. В последние годы довольно часто применяют препараты гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Ферматрон, Остенил), именуемые немного образно — «жидкими протезами». Они стимулируют восстановление функций и регенерацию хряща.
• При приготовлении к неинвазивным методам диагностики предварительно вводится контрастный препарат перед проведением МРТ (магнитно-резонансной томографии) коленных суставов. Указанный метод даёт возможность врачу диагностировать и в будущем лечить всевозможные заболевания суставов.
• При устранении вывихов вводят лекарство вокруг и внутрь поврежденного сочленения для расслабления и обезболивания мышц. Крайне часто в подобных случаях проводится пункция плечевых суставов.

Важно самому пациенту перед введением различных препаратов предварительно сообщать об аллергических или прочих принимаемых препаратах, для того чтобы избежать медикаментозных побочных эффектов.

Если в суставе колена локализуются болевые ощущения, следует немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что это могут быть начальные признаки синовита. Это заболевание может возникнуть в самом разном возрасте.

Возникает оно из-за аллергических реакций, артрита, травм. Рядом с коленным суставом начинает в значительных количествах копиться жидкость, благодаря этому любое движение ногой возбуждает острую боль.

Существуют основные признаки, по которым можно установить это заболевание:

1. Колено вырастает в размерах.
2. Кругом сустава возникает синюшность или краснота.
3. Возникают острые болевые ощущения.
4. В редких случаях повышение температуры тела.

Пункция позволит справиться с заболеванием. Врач удаляет ненужную жидкость, после чего в ногу вводят антибиотик. При этом пациент тут же ощущает облегчение.

Заболевание опасно тем, что если своевременно не ликвидировать проблему, коленный сустав может полностью разрушиться, при этом задев мениск.

Чтобы совладать с этой неприятностью, понадобится длительное лечение и операбельное вмешательство.

Техника проведения процедуры тождественна на каждом из суставов. Поговорим о проведении этой процедуры на коленных суставах.

Засчет простого анатомического строения пункция колена является более простой. Техника выполнения пунктирования коленного сустава состоит из нескольких этапов:

• Ногу сгибают в колене под углом 10−17 градусов. Для опоры ноги и расслабления четырехглавой мышцы бедра под коленку обычно подкладывают низкий валик (довольно твердый, однако при этом не жесткий; как правило, его роль выполняет туго свернутое полотенце).
• Перед стартом процедуры кожу над суставом тщательным образом обрабатывают качественным антисептиком. Для этого используют 3% раствор йода, спиртовой раствор, 0,5% хлоргексидина или 1% раствор дегмина. После этого кожные покровы следует протереть спиртом, поскольку попадание йода на кончике иглы во внутрисуставное пространство способно обусловить ожог синовиальной оболочки. В нынешние годы для дезинфекции поля для операций применяют уже готовые антисептические растворы, не вызывающие аллергических реакций и раздражения (Алсофет Рэд, Велтосепт, Кутасепт).
• Артропункцию выполняют при помощи шприца на 15−20 мл (для удаления жидкости) или на 5−10 мл (при вводе лекарства) с длиной иглы примерно 4−6 см и толщиной 0,5−2 мм.
• Кожу в месте прокола оттягивают — благодаря этому пункционный ход искривляется. Такой простой метод затрудняет проникновение инфекции и истечение патологического содержимого суставной полости назад через прокол.
• Центральные точки пункции коленного сустава — доступа к пространству внутри суставов: выше на 1 см верха надколенника, напрямую под нижним концом надколенника с внутренней или наружной стороны, на 0,35−0,5 см ниже центра надколенника.
• Проникновение иглы в углубление сустава будет сопровождаться чувством «провала» как у пациента, так и у вводящего в тело иглу. Курс движения иглы обязан соответствовать расположению плоскости щели сустава.
• Место прокола прикрывают стерильной повязкой. К тому же в обязательном порядке требуется зафиксировать конечность легкой гипсовой повязкой, которую при отсутствии осложнений через 3−4 дня заменяют наколенником. На место сустава первые полсуток рекомендуется прикладывать холодные повязки с периодичностью каждые 3−4 часа на 15−20 минут, не больше — во избежание возникновения болезненных ощущений. Необходимо не забывать, что каждый прокол суставной стенки, несмотря на то, что это лечебная процедура, — травма для сустава. При нарушении техники выполнения артроцентеза или недостающей обработке наружных покровов возникает риск заражения сустава.

​Если все правила соблюдены, вследствие проведения пункции наблюдается положительная динамика в лечебном процессе. При удалении из сустава излишнего экссудата устраняются и болезненные ощущения, поскольку убавляется внутрисуставное давление.

При внедрении лекарственных средств в колено убираются воспалительные противодействия организма, уходит болезненность и отечность, нарастают регенерационные процессы.

Всего лишь спустя сутки больной может приниматься за реабилитационное лечение, включая физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Использование несоответствующего инструментария (слишком большой диаметр и размер пункционной иглы) может повлечь повреждение связок, костных структур или нервов мышц (пункция сустава локтя).

Время от времени может возникать местное раздражение поверхности кожи в области йодовой обработки.

Собственно поэтому рекомендуется применять современные антисептические средства.

Регулярное введение гормональных лекарственных препаратов может вести к разрушению внутрисуставного хряща.

Крайне важно аккуратно соблюдать инструкцию по применению каждого фармацевтического препарата. К примеру, комбинация некоторых лекарств при сопутствующей гипертонии, сахарном диабете, поражении почек или печени может ощутимо отягчить состояние пациента.

Пункция коленного сустава: показания, этапы выполнения процедуры, возможные последствия и отзывы

• повреждение различных анатомических структур (хрящевой ткани, кости, сосудов, нервов);
• гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
• попадание инфекции в сустав, развитие гнойного воспаления.

Во избежание этих последствий существуют противопоказания к проведению манипуляции:

• грубая деформация, изменение формы сустава и анкилозирование (неподвижность), которые могут способствовать травмированию кости;
• нарушения свертываемости крови (гемофилия, геморрагический синдром, прием антикоагулянтов), которые могут быть причиной гемартроза;
• наличие на коже инфицированных ран, ожогов, пиодермии, фурункулов, гнойничковой сыпи, они являются источником попадания инфекции в сустав и развития гнойного артрита.

1. При поражениях кожных покровов в области сустава, например, при псориазе.
2. Также не желательно проводить манипуляцию при травматически поврежденных кожных покровах.
3. Но категорическим противопоказанием являются инфекционные поражения.
4. Нарушенная свертываемость крови – также считается серьезным противопоказанием.

При наличии таковых нарушений пациента необходимо подготовить к процедуре, введя специальные препараты. На первый взгляд процедура кажется достаточно простой с точки зрения техники выполнения, но проводить ее должен только врач специалист, так как неаккуратное введение иглы или не соблюдение условий стерильности может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Зачастую это гематомы в месте проведения инъекции вследствие повреждения сосудов, возможны повреждения суставных хрящей и синовиальной оболочки, которые будут долго заживать. Серьезным осложнением является гнойный артрит, это воспаление сустава вследствие занесения инфекции.

О блокадах сустава читайте тут.

Также возможны высыпания и аллергические реакции пациента на введенные лекарственные вещества. При появлении припухлости, отечности сустава или при повышении температуры после процедуры, необходимо сразу обращаться к врачу.

Также необходимо перед процедурой обработать руки, место проведения процедуры. При грамотном и ответственно отношении к процедуре как со стороны врача, так и пациента осложнений удается избежать, и процедура проходит успешно, принося только положительный эффект.

Профессиональное выполнение пункции коленного сустава редко приводит к осложнениям. Иногда у больного могут появляться аллергические реакции на введение тех или иных лекарств. Они проявляются в виде контактного дерматита или кожных высыпаний и обычно легко устраняются при помощи антигистаминных средств.

В более редких случаях пункция коленного сустава может осложняться следующими последствиями:

• изменение цвета кожи в области прокола;
• появление гематомы в зоне прокола;
• инфицирование сустава;
• повреждение хрящевой ткани;
• разрыв синовиальной оболочки.

По мнению большинства специалистов, риск развития осложнений возрастает с каждой повторной пункцией.

Пункция коленного сустава может назначаться как для диагностики, так и для лечения. В некоторых случаях именно эта процедура является наиболее эффективной лечебной мерой. Для предотвращения возможных осложнений она должна проводиться только опытным врачом и с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Редко, но из осложнений бывает появление аллергической реакции на коже от введения мед.препаратов либо допуска ошибок неопытным врачом, когда манипуляции проведены  неправильно.

Что может произойти? Это:

• развитие гнойного артрита или сепсиса вплоть до заражения крови;
• разрыв синовиальной оболочки;
• нарушение свертываемости крови;
• сильное кровотечение;
• появление аллергической сыпи.

Прокол или пункция должна проводиться только специалистом и в  — стерильных условиях больницы

Если не соблюдать правила техники выполнения пункции, требования к асептике, не учитывать противопоказания, после совершения прокола возможны негативные последствия.

При отсутствии стерильных условий (грязная игла, необработанные кожные покровы, не стерильное лекарство) пациент имеет риск получить гнойное воспаление из-за занесения инфекции в сустав.

Если не учтена индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии, возможны аллергические реакции. Это может случиться и при введении в сустав лекарств с лечебно–профилактической целью (хондропротекторы, гиалуроновая кислота, глюкокортикостероиды).

Неблагоприятные последствия возможны для пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, тяжелыми неврологическими расстройствами, нарушениями свертываемости крови.

Пункция сустава как метод диагностики

Процедура назначается при сильной травме или повреждении коленки, скоплении экссудата (выпота) внутри сустава, также для анализа (изучения) жидкости при проведении диагностики.

При дегенеративных изменениях в полости сустава исследованию подлежит скопившаяся жидкость.

В лабораторных условиях изучается ее консистенция, цвет, запах, имеющиеся наличие примеси крови (гноя).

В одну из точек колена вводится контрастное вещество либо воздух с подачей азота.

Это своего рода рентгеновское обследование или пневмоартрография для уточнения характера заболевания, степени повреждения связок или мениска, изучения посторонних новообразований.

Пункция как метод диагностики для врачей считается сложным и не всегда удается с первого раза выкачать всю накопленную жидкость в суставной сумке. Тем не менее, это один из основных методов для врачей при назначении лечения.

Например, при синовите колена помогают местные медикаменты, мази, крема для втирания. При развитии воспаления и скоплении гноя в бурсах сустава, что бывает при бурсите, не обойтись без  назначения антибиотиков, обезболивающих препаратов.

Они также вводятся иглой с забранным в шприц раствором, чтобы снять воспаление, снизить боль и облегчить тем самым состояние пациента.

Если нужно выкачать накопленную жидкость в полости сустава, то вводится кислород как в лечебных целях, так и для восстановления подвижности коленки в период реабилитации.

Важно! Несвоевременно проведённая пункция может привести к ухудшению самочувствия больного и более медленному рассасыванию, например, гематомы в случае удара или падения высоты. Хотя технику должен проводить исключительно специалист

При откачке синовиальной жидкости в домашних кустарных условиях можно нажить новых проблем вплоть до инфицирования колена и развития сепсиса.

Пункция суставов (артроцентез) и ее виды

Пункция означает прокол сустава иглой (от латинского punctio– прокол), другое ее название – артроцентез (от греческого arthron – сустав, centesis – прокол). Эта процедура нашла широкое применение в медицинской практике, и выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В зависимости от назначения, соответственно, выполняют 2 вида пункции:

• диагностическую;
• лечебную.

Диагностическая пункция сустава выполняется главным образом для взятия на исследование суставной жидкости, в которой может определяться кровь, наличие возбудителей инфекции, специфических белковых тел при коллагенозах (волчанке, ревматизме), при туберкулезе, аллергических поражениях, атипичные клетки при опухолях кости и хрящевой ткани.

Назначение лечебной пункции – удаление из сустава патологической жидкости (гноя, крови, воспалительного экссудата) и введение лекарственных препаратов: антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стероидных гормонов, препаратов для восстановления хрящевой ткани.

Цены и отзывы о процедуре