Синовит тазобедренного сустава у детей – симптомы, диагностика, лечение

Основные причины, которые провоцируют развитие болезни

Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.

Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

• травматизм;
• попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
• иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
• нестабильность сустава;
• повреждение суставной поверхности и т. п.

Существует десятки причин, провоцирующие развития синовита тазобедренного сустава.Давайте рассмотрим наиболее популярные из них:

• Инфекционные. Возбудитель поступает на капсулу сустава и вызывает ее повреждение своими продуктами метаболизма. Как следствие, развивается бурный воспалительный процесс, сопровождающийся гнойным экссудатом, а также общим интоксикационным синдромом (лихорадка, слабость, боль в мышцах и прочее);
• Травматические. Такой синовит развивается вследствие длительной нагрузки на тазобедренный сустав;
• Аутоиммунные и аллергические. Развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы, так называемая аутоагрессия.

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение. Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Транзиторный синовит, также называемый транзиторный синовит тазобедренного сустава, является состоянием, которое вызывает воспаление и боль в области тазобедренного сустава. Это состояние наблюдается прежде всего у детей.

Транзиторный или мигрирующий синовит является временным состоянием, которое вызывает боль и воспаление тазобедренного сустава.

Хотя симптомы могут начаться внезапно, транзиторный синовит обычно проходит в течение 1-2 недель. В ряде случае продолжительность тазобедренного сустава доходит до 5 недель. Обычно заболевание не вызывает каких-либо долговременных осложнений.

Транзиторный синовит в первую очередь поражает детей, но может наблюдаться и у взрослых. Как правило, у взрослых встречается септический артрит, который можно спутать с транзиторным синовитом. Септический артрит может вызвать подобную боль в тазобедренном суставе.

Транзиторный синовит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет и более распространен у мальчиков, чем девочек.

Наиболее распространенным симптомом является внезапное появление боли в тазобедренном суставе или ноге. Боль обычно вызывает хромоту. Другие симптомы транзиторного синовита включают:

• ходьбу на цыпочках;
• непреднамеренное выворачивание ноги;
• плач (у маленьких детей);
• лихорадку;
• жалобы на дискомфорт в области тазобедренного сустава после сидения или отдыха в течение длительного времени;
• боль при ходьбе;
• боли в колене или бедре.

У взрослых септический артрит вызывает боль и отек в одном суставе, возможно, в коленном, локтевом или тазобедренных суставах.

Дополнительные симптомы септического артрита включают:

• покраснение и отек вокруг сустава;
• сильную боль в суставе;
• снижение подвижности в суставе;
• лихорадку и озноб.

Ученые еще не уверены в точной причине транзиторного синовита, но зачастую это происходит после перенесения вирусной инфекции, которая вызывает диарею или ОРВИ.

В случаях септического артрита у человека развивается боль в суставах после бактериальной или грибковой инфекции. Инфекция зачастую распространяется на сустав из другой части тела.

Врожденная дисплазия бедра и наличие очага инфекции в организме часто провоцируют транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей.

При этом появляется значительная боль, отечность и нарушения движений в больном суставе. Выявить патологию можно с помощью ультразвукового обследования и рентгенографии конечности.

Лечение проявлений заключается в обездвиживании конечности и использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

Транзиторный или реактивный синовит возникает чаще в детском возрасте в результате дегенеративных изменений в синовиальном мешке под влиянием таких причин:

• аллергические процессы в организме;
• очаг хронической, чаще вирусной инфекции;
• переохлаждение;
• травма в области сустава;
• эндокринные нарушения;
• нарушение иммунной защиты;
• дистрофия сустава, связанная с остеохондрозом;
• врожденные патологии суставов;
• недостаточное поступление в организм витаминов с продуктами питания.

Синовит коленного сустава возникает из-за постоянного травмирования этой зоны у ребенка.

Проявления болезни

Кроме симптомов в области сустава, у ребенка может наблюдаться слабость.

Транзиторный синовит у детей вызывает развитие таких симптомов:

• боль и дискомфорт в суставе, которая усиливается после нагрузки;
• отечность пораженной конечности;
• сыпь вокруг сочленения;
• ограничение движений в суставе;
• местное повышение температуры тела и болезненность при пальпации.

При длительном течении воспаления синовиальной сумки конечность может деформироваться, а движения в ней становятся значительно ограничены.

У пациента ослабляется мышечно-связочный аппарат, что приводит к высокому риску возникновения вывихов или растяжений мягких тканей. Появляется общая слабость и повышается температура тела.

При хроническом течении больного беспокоит тупая незначительная боль, однако изменение формы сустава носит постоянный характер и значительно выражено.

Выявить синовит можно с помощью внешнего осмотра и расспроса пациента о характере течения болезни. Для подтверждения диагноза применяют ультразвуковое исследование суставной полости, где определяется увеличенный в объемах синовиальный мешок.

А также проводиться рентгенография сочленения, что способна выявить аномалии строения костей в конечности, которые могли спровоцировать воспалительный процесс. Необходимо взятие пункции внутрисуставной жидкости, с последующим бактериологическим и вирусологическим исследованием.

Проводиться лабораторное исследование крови и мочи.

Лечение синовита

В схему лечения могут быть включены жаропонижающие препараты.

Терапия воспалительного поражения должна быть комплексной и направлена на обеспечения покоя для больной конечности.

Для уменьшения болевых проявлений делают пункцию полости и удаляют лишнюю жидкость, после чего накладывается тугая давящая повязка с помощью эластического бинта. Фиксация конечности должна продолжаться не более 7 дней.

Устранить неприятные симптомы можно с помощью использования нестероидных противовоспалительных препаратов в форме мазей и в виде внутримышечных инъекций. Больному также назначаются жаропонижающие, витамины и хондропротекторы.

После устранения воспалительных проявлений показаны физиопроцедуры в виде лечебного массажа, ударно-волновой терапии, фонофореза и выполнения комплекса гимнастических упражнений.

Иногда консервативные способы терапии являются неэффективными. Это чаще бывает, если развивается синовит тазобедренного сустава, который связан с его врожденной дисплазией.

В таком случае пациенту назначается синовэктомия — полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Меры профилактики

Для предотвращения возникновения синовита необходимо избегать травм и чрезмерной нагрузки на сустав.

Важным является правильное питание с достаточным содержанием необходимых для организма витаминов и минералов, а также достаточная физическая активность.

Провоцировать синовит может переохлаждение, поэтому необходимо поддержание оптимального температурного режима. Избыточная масса тела также является провоцирующим фактором, из-за этого необходимо следить за весом.

Причины возникновения транзиторного тазобедренного синовита:

• Вирусные инфекции (в 30% случаев), обычно — верхних дыхательных путей.
• Травмы или чрезмерные физические нагрузки.
• Редко — нарушения аутоимунного характера.
• Заболевания суставов: васкулит, артроз, ревматоидный артрит и т.д.

Причины синовита тазобедренного сустава в основном травматические или инфекционные:

• Переломы, вывихи, ушибы ТБС.
• Бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые, стафилококковые, вирусы кори, ветрянки, гриппа, паровирусы и т. д.).
• Специфические инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез).
• Некоторые кишечные и урогенитальные инфекции (сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз, глистные инвазии).

Однако известны и асептические формы, когда синовит развивается из-за таких системных суставных болезней, как ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Привести к асептическому синовиту ТБС могут также:

• аллергический артрит;
• эндокринные патологии щитовидной, поджелудочной желез;
• аутоиммунные болезни и нарушения метаболизма;
• периферические нервные повреждения;
• врожденные аномалии суставов (например, врожденный вывих ТБС);
• токсические и химические воздействия.

Что такое синовит тазобедренного сустава?

Синовит – это воспаление капсулы сустава, сопровождающееся болю, отечностью и нарушением его функции. Это заболевание может быть первичным, например, реактивный синовит тазобедренного сустава у детей, а также вторичным – вследствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Синовит достаточно редко встречается, как отдельное заболевание, а чаще мы о нем говорим, как о симптоме артроза и артрита. Оно может протекать, как в острой, так и хронической форме.

Это сопровождается выделение большого количества так называемых медиаторов, которые провоцируют отек, спазм сосудов, а также приток специфических иммунных клеток в очаг воспаления.

Это сопровождается выделением экссудата, который может быть таких видов:

• серозный;
• фибринозный;
• геморрагический;
• гнойный.

В некоторых случаях синовит может разрешаться самостоятельно, но нередко переходит в хроническую форму. В этом случае формируются фиброзные изменения, вследствие чего может развиваться так называемый ворсинчатый синовит.

Диагностика

Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг.

Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию. Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки.

Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов. Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной.

Все вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, поэтому не могут точно сказать о том, что у пациента синовит.Перед постановкой диагноза необходимо провести следующие исследования:

• Объективный осмотр. Увеличение сустава в объеме, возникновение болезненности при ощупывании, а также локальное покраснение кожных покровов может говорить в пользу воспаления;
• Лабораторные данные. Назначают общий анализ мочи, крови, а также биохимические исследования;
• Инструментальные методы. На рентгенографии можно определить наличие экссудата, состояние костей и хрящей. УЗ-методы дают более точную характеристику синовита. В некоторых случаях может потребоваться артроскопия.

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование. Диагностикой и лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи и хирурги. Именно к этим специалистам следует обращаться при появлении тревожных симптомов.

Таблица 2. Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Диагноз ставится чаще всего после осмотра врача и определения клинических симптомов. Но выявление причины болезни становится настоящей проблемой, ведь для этого необходимо взять суставную жидкость на анализ.

Если синовит тазобедренного сустава протекает без осложнений, то жидкость должна иметь такие признаки:

• не содержит бактерий и микроорганизмов;
• прозрачный цвет.

Совместно с экссудатом часто приходится обследовать нижний отдел позвоночника на наличие заболеваний. Дополнительно могут назначить рентген или УЗИ, в некоторых случаях требуется прийти на прием к неврологу, хирургу и даже гастроэнтерологу.

• После внешнего осмотра сустава проводят первичную приборную диагностику, обычно при помощи рентгена. Скопление экссудата будет выглядеть на снимке как затемнение.
• Для детализации может потребоваться дополнительное обследование:
  • УЗИ, артроскопия, артропневмография, МТ или КТ.
• Проводится пункция синовиальной жидкости:
  • при асептическом синовите она стерильна;
  • при септическом синовите жидкость содержит сгустки крови, гноя, белок, болезнетворные микробы — в этом случае полость нужно освободить от синовиальной жидкости, осуществив ее эвакуации, после чего промыть полость ТБС антибиотиком.
• Цитология экссудата позволяет выявить его биосостав, источник инфекции и подобрать соответствующую лекарственную терапию.

Стандартные методы для диагностики тазобедренного синовита отсутствуют, поэтому комплекс обследований направлен на исключение других заболеваний:

1. Анализ крови (реакция оседания эритроцитов, количество белых телец, с-реактивный белок) показывает наличие в организме слабого воспаления. Однако оно может свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как, например, септический артрит.
2. При рентгенографии трудно заметить признаки заболевания. Слабыми проявлениями могут являться выраженное затемнение вокруг сочленения, расширение суставного пространства, боковое смещение эпифиза ТБС со сплюснутой поверхностью. Целью обследования является исключение таких патологий, как скрытый перелом, эпифизеолиз или новообразования в костной ткани. Лучше всего сделать снимки таза спереди и сзади, а также снимки сбоку левого и правого суставов тазобедренной области.
3. Если имеется лишняя жидкость в тазобедренном суставе, ее легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования, хотя это не всегда выражает именно синовит — этот же симптом возникает и при септическом артрите. Для того чтобы исключить последний, проводится тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия.

Для прояснения клинической картины используются дополнительные визуальные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография. МРТ также помогает отличить синовит от инфекционного воспаления сустава.

Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

Классификация

Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

Существует несколько видов синовита тазобедренного сустава. Каждый из них возникает по определенным причинам:

1. Травматический. Появляется после травмы в результате разрыва синовиальной сумки.
2. Инфекционный. Появляется при попадании в полость сустава инфекций и патогенных микроорганизмов.
3. Реактивный. Этиология происхождения аллергическая. Чаще всего причиной появления становится химический препарат.
4. Транзиторный. В основном появляется у детей в возрасте от 1,5 до 15 лет. Причины появления этого вида болезни до конца не изучены. Предположительно он возникает из-за чрезмерной нагрузки или не долеченных инфекционных болезней, таких как ангина или фарингит.

Чаще возникает именно правосторонний синовит тазобедренного сустава. Поражение обоих суставов происходит крайне редко.

Осложнения

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки.

Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Распространение гнойного процесса, спровоцированного воспалением в синовиальной полости, при недостаточном лечении грозит перекинуться на фиброзную мембрану, тем самым инициируя гнойный артрит. Последствием дальнейшего развития подобного осложнения, затрагивающего суставные соединения, хрящи и кости, может быть флегмона суставной области. Это, в свою очередь, может перерасти в периартрит с гнойным поражением мягких тканей.

Особенности применения разных групп препаратов

Лекарственные средства подбирают индивидуально, учитывая причину синовита и его тяжесть. При гнойном воспалении препараты вводят интрасиновиально, то есть в суставную полость. Это помогает быстрее убить инфекцию и ускорить выздоровление. Хронический синовит чаще лечат с помощью мазей, гелей и таблеток.

Таблица 3. Лекарства, которые используют для борьбы с недугом.

Особенности у детей

Синовит тазобедренного сустава у взрослых развивается медленно и чаще протекает в стертых формах, тогда как у детей заболевание сопровождается бурной симптоматикой.

Яркая клиническая картина разыгрывается преимущественно утром. Ребенок жалуется на сильные боли в области тазобедренных суставов и нарушение подвижности нижних конечностей.

Чаще всего медики говорят о транзиторном течение синовита тазобедренного сустава у ребенка, когда клиническая картина развивается очень быстро.

Лечения транзиторного синовита следует начинать как можно раньше.

Несмотря на множество выдвинутых теорий достоверная причина развития недуга у детей окончательно не установлена. Ввиду того, что реактивный синовит возникает вскоре после перенесенных ОРВИ, многие врачи уверены, что болезнь имеет вирусную природу. Также существуют иммунная и аллергическая теории развития недуга.

Известно, что синовит чаще возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Малыши, не попадающие в эту возрастную категорию, болеют гораздо реже. По непонятным причинам патология чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Синовит тазобедренного сустава у детей имеет транзиторный (временный) характер. Он возникает внезапно и доставляет ребенку массу страданий, но при этом хорошо поддается лечению и проходит без каких-либо осложнений.

Синовит тазобедренного сустава у детей не редкость. Этому способствует частая травматизация детей и склонность к простудным и инфекционным заболеваниям.

Синовит у детей возникает очень резко, все симптомы быстро набирают силу, а состояние ребенка ухудшается. Особенно ярко выраженные болезненные ощущения по утрам. Точно установить причину появления болезни бывает сложно.

Синовит правого тазобедренного сустава у ребенка нужно обязательно лечить. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Изначально нужно выяснить причину появления воспалительного процесса.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей встречается намного чаще, нежели реактивный.

Причина, по которой у детей в возрасте от полутора до 15 лет (наиболее часто болеют дети в диапазоне от трех до семи лет), до сих пор точно неизвестна:

• примерно треть заболевших детей накануне перенесли ОРВИ или грипп;
• у других синовит развился после травмы или нагрузки, например, долгой ходьбы;
• у небольшого количества детей причины патологии так и остались невыясненными.

• Болезнь начинается с острых симптомов боли, с утренним максимумом.
• Температура тела и СОЭ обычно в пределах нормы.
• Сгибания, разгибания, ротация ТБС происходят с ограниченной амплитудой и очень болезненны.
• Появляется хромота.
• В покое заметно вынужденное положение ноги (ребенок отводит полусогнутую конечность в сторону).
• Поражение ТБС обычно одностороннее.

Однако такие же признаки бывают и при аутоиммунных патологиях. Также усомниться в инфекционной природе заставляет стерильный состав синовиальной жидкости, взятый при обострении синовита у детей.

Исследуя детский артрит и его транзиторные синовиальные проявления, нужно обязательно дифференцировать их от ревматоидного или инфекционного артрита. Подозрение, что это другое заболевание, могут вызвать следующие симптомы:

• фебрильная (выше 37,5 ͦС) температура;
• СОЭ ≥ 20мм/ч;
• повышенный ревмофактор.

Если ни транзиторный синовит, ни ревматический, ни инфекционный артрит не подтверждены, нужно внимательней присмотреться к асептическим видам артрита, приведенным выше. Такая форма артрита, как аллергическая, у детей встречается довольно часто.

Такие же болезни, которые можно отнести к аутоиммунным, обменным или аллергенным (например, псориаз или подагра) практически не имеют ранних суставных проявлений.

Заболевание является полиэтиологическим, то есть вызывается разными причинами. К факторам, которые влияют на развитие воспаления в синовиальной оболочке, относят:

• травматическое поражение сустава (при падении, ушибе);
• острые инфекционные заболевания;
• сопутствующая патология опорно-двигательной системы;
• открытые ранения в тазобедренной области.

Синовит тазобедренного сустава у детей часто провоцируется вирусными инфекциями (ОРВИ, грипп) и имеет транзиторный характер.

В этом видео врач расскажет о заболевании синовит и чем оно опасно для человека.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера воспалительной реакции, выделяют следующие варианты синовита:

1. Асептический синовит характеризуется воспалением вследствие травмы синовиальной оболочки без последующего инфицирования.
2. Инфекционная форма заболевания возникает при проникновении микроорганизмов в синовиальную полость. Может быть как вирусной, так и бактериальной этиологией. Инфекционный возбудитель попадает внутрь синовиальной полости контактным, гематогенным или лимфогенным способом.
3. Реактивный синовит тазобедренного сустава развивается в виде аллергической реакции при других системных заболеваниях. Причины, по которым происходит реактивное воспаление, до сих пор не изучены.
4. Транзиторный синовит тазобедренного сустава возникает у детей, часто после вирусных инфекций, и является обратимым состоянием.

Обычно синовиальная оболочка воспаляется только с одной стороны, реже наблюдается двусторонний синовит тазобедренного сустава. Для двустороннего поражения синовиальной оболочки характерен гематогенный путь занесения инфекции.

Клинические проявления при синовите зависят в первую очередь от вида заболевания. В большинстве случаев на первый план выходит болевой синдром в тазобедренной области. Боль может быть разной интенсивности – от незначительной до ярко выраженной, имеет распирающий характер.

Актуально:  Основные виды и способы лечение теносинивата сухожилия

Болевые ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в покое.

Наблюдается значительное нарушение функции сустава, из-за отека и экссудата в синовиальном пространстве становятся невозможны движения в суставе (отведение и приведение бедра).

Если присутствует экссудативный компонент воспаления, то область сустава будет отечной, покрасневшей.

При хронической форме заболевания болевой синдром имеет умеренную или минимальную выраженность. Беспокоит дискомфорт в области сустава, который носит постоянный характер. Значительно снижается функция сустава.

Диагностика синовита тазобедренного сустава у взрослых заключается не только в проведении физикального обследования, но и в применении методов инструментальной диагностики:

1. Рентгенографические методы диагностики.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет выявить наличие жидкости в полости сустава, отек синовиальной оболочки.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативный, но дорогостоящий метод диагностики.
4. При диагностической пункции проводится эвакуация жидкости из синовиальной полости с ее дальнейшим микроскопическим и бактериологическим исследованием.

При синовите осложнения связаны с переходом воспалительного процесса на сустав или окружающие ткани. При прогрессировании заболевания может развиваться периартрит, гнойный артрит, флегмона мягких тканей.

Лечение

Первая помощь при синовите, особенно гнойном, заключается в иммобилизации конечности. В большинстве случаев лечение синовита тазобедренного сустава можно проводить консервативно, с использованием комплексного подхода:

1. Медикаментозное лечение. Для уменьшения воспалительной реакции и обезболивающего эффекта назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При асептическом варианте применяются мази для наружного применения, например «Вольтарен» (гель). Если выражена системная воспалительная реакция, используются НПВС в виде таблеток или инъекций. Например, «Нурофен», «Мовалис», «Диклоберл». При бактериальной этиологии обязательно назначение антибиотиков.
2. Лечебная пункция. С помощью специальной иглы проводится эвакуация экссудата, промывание полости, введение антисептических растворов.
3. Лечебная физкультура. Назначается в реабилитационном периоде, для восстановления функции нижней конечности.
4. Физиотерапия используется для лечения хронической формы заболевания. Назначаются воздействия сухого тепла, фонофорез, парафинотерапия.

При неэффективности консервативной терапии и необратимых изменениях в синовиальной оболочке применяется оперативное лечение.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, если уменьшить влияние провоцирующих факторов. Для этого нужно своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме, избегать чрезмерной физической нагрузки, вовремя обращаться к врачу при подозрении на патологию опорно-двигательной системы. Определенную роль в укреплении опорно-двигательного аппарата играет правильное питание.

Актуально:  Причины и способы лечения синовита коленного сустава Есть вопросы и нужны ответы?Задать вопрос специалисту

Обычно синовит тазобедренного сочленения выявляется у детей от трех до десяти лет. В некоторых случаях заболевание обнаруживается уже во взрослом возрасте. Как правило, это наиболее вероятная причина болевых симптомов и хромоты у детей младшего возраста.

Иногда, при недостаточной подвижности ТБС, к постановке диагноза подходят методом исключения других причин, при отсутствии перенесенных травм и серьезных болезней. У мальчиков патология встречается в три раза чаще, чем у девочек. Точную этиологию можно определить не всегда.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при корректном лечении в большинстве случаев благоприятный, иногда может возникнуть тугоподвижность сустава и уменьшение амплитуды движения. Самым опасным является гнойный синовит, так как не исключена возможность развития сепсиса.

К профилактическим мерам относятся своевременное лечение травм и инфекций, а также соблюдение осторожности при занятиях спортом.

Профилактикой синовита являются все меры, связанные с недопущением травм и патологий в суставах:

• Необходимо вовремя диагностировать и лечить травмы ТБС.
• Не допускать хронизации воспалительных процессов в суставах.
• Незамедлительно лечить все инфекционные заболевания, которые могут привести к артриту.
• При занятиях спортом и физических нагрузках старайтесь равномерно распределять нагрузки, не травмируя мышечно-связочный аппарат.

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение

Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Методики лечения врач подбирает, учитывая конкретное текущее состояние заболевания и его

разновидность. Терапевтическое воздействие зависит от причины болезни и степени тяжести проявлений.

Применяется симптоматическое лечение — устраняется боль, витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма. По мере надобности используют жаропонижающие лекарства.

На начальном этапе лечения проводится пункция сустава — целью данной процедуры является удаление выпота. Осуществляется также иммобилизация

(фиксация) сустава посредством давящей повязки и путём наложения шины на срок до 7 дней. На этом этапе пациенту необходим полный физический покой — при выполнении данного условия выздоровление наступает гораздо быстрее.

Одновременно с иммобилизацией повреждённого сустава проводится медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — ибупрофеном, вольтареном, мовалисом и другими. Лекарства применяются орально или вводятся место в виде мазей.

Рецидивирующий синовит (возникающий не впервые) лечится более сильными средствами — бруфеном, индометацином, салицилатами, гепарином и глюкокортикостероидами.

Хронический синовит устраняется при помощи ингибиторов ферментов, влияющих на повышенную выработку синовиальной жидкости и препаратами,
стабилизирующие и уменьшающие проницаемость клеточных мембран (контрикал, трасилол). Лекарства вводятся в виде инъекций.

Применяется также физиотерапия — ударно-волновое лечение, электрофорез, фонофорез, лечебная гимнастика и массаж.

Если консервативное лечение не дало результатов или они оказались мало удовлетворительными, применяется радикальная терапия в виде хирургического вмешательства. Операционное воздействие применяется как самая крайняя мера и заключается в частичном или полном удалении поражённого воспалительными процессами участка синовиальной оболочки. Данная операция именуется синовэктомией.

Нетрадиционное лечение должно лишь дополнять основное.

Нередко больные интересуются, как лечить синовит тазобедренного сустава, поэтому давайте разберем этот вопрос более содержательно.

Лечение синовита тазобедренного сустава нужно начинать с иммобилизации (обездвиживания) конечности. С этой целью используют сдавливающие повязки, фиксаторы или шины. В первые несколько дней больному показан постельный режим.

Больным с острым гнойным синовитом выполняют лечебную пункцию. Из суставной полости удаляют весь экссудат, после чего ее промывают растворами антисептиков и антибиотиков. Пациенту в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию.

Если пункция и медикаментозная терапия не помогают, человеку требуется синовэктомия. Во время операции больному выполняют полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Для проведения хирургического вмешательства используют артроскоп. Прибор позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным травмированием тканей.

При хроническом течении болезни назначаются стероидные  и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины. Если синовит возник на фоне артрита или артроза, пациенту рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность сустава и замедлить его разрушение.

Лечение синовита тазобедренного сустава зависит от таких факторов:

1. Форма болезни.
2. Запущенность воспалительного процесса.
3. Выраженность симптомов.

Чем раньше обратиться за лечением, тем вероятнее полное выздоровление.

Больному назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием анальгетиков, витаминов, иммуностимуляторов и посещение физиотерапевтических процедур. Во время проведения терапии нужно соблюдать постельный режим.

В качестве физиотерапевтических процедур применяют фонофорез, ЛФК, массаж и ударно-волновую терапию.

Лечение инфекционного синовита тазобедренного сустава проводится при помощи противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. При хронической форме используют препараты, которые регулируют выработку суставной жидкости.

Ранее мы писали о лечении артрита тазобедренного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

При гипертрофических поражениях и склеротических изменениях показано оперативное вмешательство.

Не стоит запускать болезнь, ведь вероятность перехода в хроническую форму очень высока. При этом добиться полного выздоровления практически невозможно, болезнь будет находиться то в стадии ремиссии, то в стадии обострения.

Развивается синовит тазобедренного сустава у взрослых и детей. Причем у последней группы он чаще всего имеет транзиторный характер. Выявить пусковые механизмы возникновения этого патологического состояния удается не всегда.

Причины

Синовит может быть асептическим (то есть неинфекционной природы) и септическим (вызванным микроорганизмами). К возникновению неинфекционной формы патологии приводят:

• травмы сустава (сильные ушибы, подвывихи, вывихи, переломы);
• аллергические реакции;
• расстройства обмена веществ;
• заболевания эндокринных органов;
• нейрогенные факторы;
• аутоиммунные болезни;
• повышенные нагрузки.

Возбудителями септического тазобедренного синовита чаще всего выступают стафилококки, микобактерии, бледная трепонема (вызывает сифилис) и другие бактерии, которые проникают в полость сустава с кровью или заносятся снаружи при повреждениях.

Помимо этого, спровоцировать воспаление в синовиальной мембране могут вирусы, хламидии. В некоторых случаях в ходе обследования идентифицируют сразу несколько возбудителей.

Классификация

Опираясь на причины, можно выделить следующие виды синовита тазобедренного сочленения:

• травматический;
• инфекционный;
• реактивный;
• транзиторный.

Названия «травматический» и «инфекционный» говорят сами за себя – в основе развития патологии лежит либо травма, либо инфекция. А вот возникновение реактивного синовита тазобедренного сустава – это следствие ответа организма на интоксикацию, инфекционные процессы.

Самой малоизученной разновидностью синовитов тазобедренного сустава является транзиторный. Он возникает у детей, причем преимущественно у мальчиков. Основные характеристики этой формы заболевания – внезапное начало и стремительное развитие.

По локализации патологического процесса различают синовит левого тазобедренного сустава и, соответственно, правого. Очень редко поражаются одновременно сразу два сочленения. В зависимости от тяжести патологических изменений выделяют минимальный, умеренный синовит тазобедренного сустава и выраженную форму болезни.

Симптомы

Синовит тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:

• болью в области пораженного межкостного соединения, сначала она появляется только при ощупывании и резких движениях, с прогрессированием заболевания неприятные пульсирующие ощущения присутствуют практически всегда, пациентам кажется, что болит даже в колене;
• ограниченной подвижностью конечности;
• отечностью сустава;
• локальным повышением температуры;
• судорожными сокращениями мышц бедра.

Эти признаки сначала нарастают, но со временем, даже если лечение не проводится, воспалительный процесс постепенно угасает. Однако это не означает, что наступает выздоровление – так развивается хроническая форма патологии. При ней любая нагрузка, переохлаждение, травма может вызвать обострение.

Диагностика

В план обследования пациентов с признаками синовита обычно входит:

• визуальный осмотр;
• сбор анамнеза;
• ультразвуковое сканирование сустава;
• рентгенография;
• пункция и анализ синовиальной жидкости;
• артроскопия (проводится не у всех больных).

Лечение

Лечение синовита тазобедренного сустава в первую очередь должно быть направлено на устранение причины возникновения воспалительного процесса. Без этого добиться хорошего результата от других лечебных мер вряд ли удастся.

На втором плане – комплекс мероприятий, позволяющих уменьшить выраженность заболевания:

• временное обездвиживание больного сустава;
• медикаментозная терапия;
• хирургические методы лечения;
• реабилитационные мероприятия.

Медикаменты

В терапии синовита обычно используют следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты (на основе диклофенака натрия, нимесулида, ибупрофена).
• Ингибиторы протеолитических ферментов (Гордокс, Контривен), которые вводят прямо в суставную полость.
• Гормональные препараты (Дексаметазон) также вводят внутрисуставно.
• Регуляторы микроциркуляции (тиотриазолин, никотиновую кислоту).
• Антибиотики с учетом чувствительности идентифицированных бактерий. Антибактериальные вещества применяют не только при септическом синовите, но и при асептическом – для профилактики нагноения.
• Витаминно-минеральные комплексы, которые позитивно действуют на суставы (например, Сустанорм, Кальцемин).

В случае легкого течения болезни, когда синовиальная оболочка разрушена незначительно, такая терапия дает хороший результат и способствует полному восстановлению сустава.

В последующем больному необходимо постепенно возвращаться к привычной двигательной активности. Для этого суставу сначала дают минимальную нагрузку, при нормальной ответной реакции амплитуду движений и длительность занятий увеличивают.

Если синовит имеет агрессивное течение и не купируется консервативным путем, проводится хирургическое вмешательство. Такую операцию называют синовэктомией. Суть вмешательства заключается во вскрытии суставной капсулы, удалении некротизированных частиц синовиальной мембраны и промывании суставной полости антибактериальным раствором.

В послеоперационном периоде больным назначают противовоспалительную и противомикробную терапию. После угасания острой симптоматики и заживления ран для ускорения восстановления сустава применяют ЛФК и физиопроцедуры. Такая реабилитация должна проходит под контролем специалиста.

Народные методы

Специфика развития болезни у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей часто развивается в транзиторной форме, этиология которой ещё не выяснена до конца медициной. Возникает также неспецифическая (преходящая) разновидность заболевания — она характерна для мальчиков до 10 лет и сопровождается хромотой. Появляется такой синовит спонтанно и не сопровождается температурой.

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

Во время болезни у маленьких пациентов возникают болевые ощущения и ограничение подвижности в суставе. Костных изменений при этом не наблюдается, но может быть обнаружено заметное расширение суставной щели.

Транзиторный синовит: причины и симптомы

В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк). Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела.

Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости. При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон.

Гнойное воспаление в острой форме имеет более ярко выраженные проявления. У больного появляется значительная слабость, озноб и резко повышается температура тела. По мере прогрессирования недуга появляется бредовое состояние.

Синовит тазобедренного сустава

Хроническая форма отмечается очень серьёзными симптомами. Чаще всего в таком случае синовит бывает смешанным. Изначально жалоб практически нет, и лишь при переходе в более сложную стадию, появляются первые симптомы, такие как: утомление сустава во время работы, острая боль, скованность движения.

При синовите тазобедренного сустава возникают проблемы во время ходьбы. Болевой синдром становится ярко выраженным. Сильно опухает сустав и изменяется его форма. Опасность этой болезни в том, что возникает она неожиданно и сначала болит нога в области колена. Со временем болевой очаг перемещается в тазобедренную область.

Синовит тазобедренного сустава у детей приводит к хромоте, так как больной ребёнок старается не перетруждать больную область. После 2–3 недель адекватного лечения боль, как и воспалительный процесс, проходит. Сустав начинает нормально функционировать.

Как правило, синовит ТБС выражается в неестественном ползании или хромоте у малышей с шести месяцев до года. Хромая, ребенок может не наступать на стопу полностью или ставить ее носком наружу. Боль может отсутствовать.

В некоторых случаях воспаление сустава тазобедренной области у детей может вызывать незначительное повышение температуры, лихорадку, различного рода недомогания. При клиническом обследовании ТБС обычно немного согнут и отклонен ко внешней стороне.

Синовит ТБС может проявиться достаточно поздно, за исключением инфекционно-аллергенного артрита у детей:

• В этом случае заболевание развивается бурно, с высокой температурой.
• Больной сустав быстро отекает, движения становятся ограниченными и доставляют боль ребенку, так же, как и пальпация области ТБС.

У взрослых обычно болевые признаки и дискомфорт во время движения увеличиваются постепенно.

• Кожа над областью патологии может покраснеть, а сам сустав с пораженной стороны выглядит большим из-за отека.
• Если синовиальная сумка повреждена, отечность нарастает очень быстро.
• Резкие болевые прострелы могут сменяться пульсирующей болью.
• Мышцы в области ТБС напряженные и спазмированные.
• При хроническом синовите появляются характерные симптомы:
  • постоянный гидроартроз (водянка) сустава;
  • мышечная атрофия;
  • конечность на больной стороне выглядит менее развитой.

В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк). Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела.

Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости. При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон.

Долгое время это заболевание может протекать без видимых клинических проявлений.

Такие проявления характерны, если имеет место умеренный синовит тазобедренного сустава.

Основные клинические проявления:

• боль тянущего или распирающего характера в тазобедренном суставе;
• увеличение объема сустава;
• покраснение и сильная болезненность при пальпации;
• нарушение подвижности.

Также для заболевания характерны некоторые общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение аппетита и прочее.

Левосторонний синовит тазобедренного сустава имеет аналогичные проявления, но с другой стороны. В свою очередь, двухсторонний синовит тазобедренного сустава чаще развивается на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза.