Применение ортеза для лучезапястного сустава в конкретных случаях

Виды лучезапястных фиксаторов

Выделяют три вида лучезапястных фиксаторов:

• мягкий;
• жесткий;
• полужесткий.

Каждый из них используется при определенной степени повреждения лучезапястного сустава. Выбор зависит от степени фиксации сустава, гибкости, эластичности материалов, согревающего фактора. Последний за счет нагрева снижает болевые ощущения. Степень жесткости выражена применяемыми металлическими деталями.

Жесткий вид бандажа крепится ремнями на пальцах и лишает возможности полностью шевелить пальцами, запястьем. Использование жесткой конструкции подходит для периода восстановления после хирургического вмешательства, когда двигательная активность противопоказана. Используется ортез лучезапястный жесткий для терапии обострений патологий хронического характера.

У полужесткого ортеза эластичная основа, но имеются ребра, которые придают жесткость конструкции. Движения ограничиваются в умеренной степени. Основа бандажа имеет рельеф, который дает массаж, согревающий эффект. Будет назначаться этот вид фиксации при переломах, имеющих смещение, после проведения хирургического вмешательства.

Использование мягкого ортеза считается оптимальным, так как он обеспечивает лучезапястный сустав необходимым ограничением в движении, позволяет снять часть нагрузки на руку. При движении создается эффект нагрева и легкого массажа.  Носить этот вид бандажа рекомендуют при артрите, артрозе, сдавливании нерва, воспалениях мышцы. Ревматоидный артрит является показанием, для того чтобы носить мягкий ортез.

Приспобления для детского возраста мало чем отличаются от стандартных. Их изготавливают из прочных материалов, которые являются гиппоалергенными. Они не нанесут коже ребенка никакого вреда. Степень фиксирования подбирается индивидуально за счет мягких застежек с липучкой.

Ортопедическая индустрия выпускает широкий модельный ряд ортезов, каждый из которых идеально подходит для конкретной ситуации.

Эластичные бандажи на запястье выполняют профилактическую функцию. Их любят носить спортсмены, которые во время тренировок чрезмерно нагружают кисти рук. Баскетболисты и волейболисты, теннисисты и гимнасты – все они используют данный вид защиты, чтобы снизить риск травм и исключить потенциально возможные воспалительных процессы.

Мягкие бандажи используют и те, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками или монотонным выполнением однотипных операций: такелажники, операторы компьютерного набора, пианисты, швеи, строители и пр.

После травмы, например, перелома или операции на лучезапястном суставе используется ортез для иммобилизации кисти, с помощью которого обездвиживается и сустав, и большой палец. Такая жесткая фиксация исключает любую подвижность руки, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденного участка и снижению болевых ощущений.

На заметку! Иммобилизационный бандаж для кисти имеет массу преимуществ перед классической повязкой из гипса.

При воспалениях, например, артрозе, также используется бандаж, который ограничивает подвижность кисти. С его помощью снижается отечность, улучшается кровоснабжение, устраняются боли.

Конструкция ортеза – это не всегда мягкие эластичные полуперчатки, которые надеваются на руку. Это может быть жесткий чехол из пластика, который зафиксирует кисть целиком. В самых сложных случаях в нем используются дополнительные шарниры. Если в модели из ткани использованы пластиковые вкладыши, то в таком ортезе кисть сможет двигаться только по ограниченной амплитуде.

Кроме этого бандажи различаются по степени фиксации, которая может быть стандартной, легкий или сильной. В последнем случае бандаж полностью обездвиживает кисть после сложной травмы или операции, что позволяет избежать новых проблем в травмированном суставе или мышцах.

Важно! Существуют модели, которые фиксируют только лучезапястный сустав, и те, которые захватывают еще и пястно-фаланговый сустав.

Отдельно стоит сказать об ортезах исключительно на пястно-фаланговый сустав, который способен зафиксировать один или несколько пальцев кисти. Специальные модели выпускаются и для стабилизации только межфаланговых суставов. Такие ортезы представляют собой пластиковый (реже – металлический) «колпачок», который надевается на один из пальцев.

Кисть человека каждый день выполняет множество разнообразных функций, которые необходимы в процессе жизнедеятельности и работы. Максимальная нагрузка при движениях приходится на лучезапястной сустав, потому данное сочленение подвержено разного рода травмам и дегенеративным заболеваниям. И человек, который имеет факторы риска повреждения запястья, должен позаботиться о своем здоровье и обеспечить хорошую фиксацию и защиту для этого соединения.

А сделать это позволит бандаж для лучезапястного сустава – специальное ортопедическое приспособление, которое позволяет надежно зафиксировать запястье и уберечь его от травмирования и высокоамплитудных повреждающих движений. Также такое изделие поможет быстрее восстановиться после перенесенной травмы или операции и уменьшить симптомы воспалительных поражений суставного аппарата руки.

Решив приобрести такое полезное ортопедическое изделие, множество людей сталкиваются с проблемой, а как его выбрать. Ведь на рынке представлен просто огромный ассортимент бандажей на лучезапястный сустав, и все они отличаются между собой далеко не одним параметром. В этой статье мы разберемся, какие фиксаторы для руки существуют, для чего предназначен каждый из них, дадим советы, как правильно выбрать такое изделие, чтобы оно максимально защищало и одновременно долго прослужило.

Показания к применению

В большинстве случаев в хорошей фиксации лучезапястного сустава нуждаются профессиональные спортсмены, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на это сочленение, например, штангисты, баскетболисты, волейболисты, теннисисты, борцы на руках, художественная гимнастика, лыжный спорт и пр. Все эти виды спорта способствуют постоянным повышенным движениям в суставе, что рано или поздно может привести к микротравмированию и дать толчок к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в запястье.

На втором месте, кому показан фиксатор лучезапястного сустава, находятся люди, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены на протяжении дня постоянно перегружать лучезапястной сустав. Таких очень много:

• строители и грузчики;
• люди, которые набирают текст на компьютере;
• пианисты;
• сотрудники образовательной системы;
• писатели;
• художники;
• люди, которые занимаются ремонтом;
• работники различных производств;
• водители;
• швеи;
• токари и пр.

Независимо от присутствия факторов риска повреждения сустава или занятий спортом, ношение бандажа показано людям, которые в прошлом перенесли любого рода травму в области запястья, потому что это является серьезным фактором риска развития артроза.

Ортопеды-травматологи в обязательном порядке дополняют лечение травм кисти ортезом для лучезапястного сустава. Часто применяют те модели, которые фиксируют и пястно-фаланговые суставы 1 пальца, так как обычного эластического бандажа в таком случае недостаточно – нужно обеспечить жесткую фиксацию, чтобы ограничить все ненужные движения.

Аналогический ортез применяют и после операции на лучезапястных суставах. Это позволяет значительно сократить период реабилитации после операции, свести возможные осложнения к минимуму и быстрее вернуться к прежней деятельности. Очень часто ортезы для жесткой фиксации заменяют обычную гипсовую повязку, что очень удобно и для пациента и для врача.

Также фиксация лучезапястного сустава применяется в лечении артрозных и воспалительных поражений элементов опорно-двигательной системы в области кисти – ревматоидный артрит, остеоартроз, тендиниты, артриты лучезапястного сустава, парезы и параличи руки. Такая дополнительная стабилизации может ускорить процесс выздоровления, уменьшить боль и отек, оградить человека от ненужных движений.

Виды бандажей

Для начала необходимо разобраться в том, что такое ортез, а что такое бандаж. Итак, бандажом называют изделие, основу которого составляет плотная и эластичная ткань. Его основная функция – это компрессия. Назначают такие изделия для профилактики повреждения сустава или при легких травмах, рекомендуют их носить спортсменам во время тренировки и людям с факторами риска во время рабочей смены.

Ортез – это своего рода усовершенствованный бандаж. Помимо эластичной ткани, в его составе можно встретить дополнительные стабилизирующие элементы, например, ребра жесткости из медицинской стали, различные пластиковые и металлические функциональные приспособления (для регуляции степени компрессии и объема возможных движений). Основная функция ортезов – это стабильность. Чаще всего их применяют при серьезных травмах и в послеоперационном периоде.

Также существуют изделия, которые находятся посередине и между ними невозможно провести четкой границы, ортез или бандаж. Их основу составляет плотная ткань, но дополнены различными функциональными элементами – липучками, застежками. Основная функция – обеспечить необходимую функциональность и защитить сустав. Такие изделия чаще всего применяются при артрозах и артритах.

Также существуют фиксаторы только для области запястья и такие, которые захватывают большой палец кисти.

По степени стабилизации различают три основных типа фиксаторов для лучезапястного сустава:

1. Для максимальной стабилизации и защиты, когда ограничиваются любые движения. Именно в эту группу относят ортезы. Они могут заменить гипсовую повязку.
2. Для фиксации средней степени, когда нужно и ограничить определенные движения, но не все, и обеспечить функциональность руки. В эту группу относятся промежуточные изделия между бандажом и ортезом.
3. Для базовой стабилизации, когда необходимо просто поддержать и защитить сустав в профилактических целях. Сюда относятся обычные эластические бандажи.

Пороки развития

Многие порски развития кистевого сустава, как правило, не вызывают заметных функц, расстройств и обнаруживаются случайно; вместе с тем они могут проявиться с возрастом, стать предрасполагающим или отягощающим фактором при повреждениях и заболеваниях кистевого сустава.

Конкресценции (слияния) костей кистевого сустава находят у 0,6 — 0,7% людей; среди жителей Африки они встречаются чаще, чем у европейцев. Наиболее часта конкресценция костей в поперечном направлении — полулунно-трехгранная и головчато-крючковидная. При слиянии нескольких костей, особенно в продольном направлении, движения в суставе значительно ограничиваются.

Среди добавочных (непостоянных) костей наибольшее клин, значение имеет шиловидная кость (os styloideum), располагающаяся с лучевого края между основаниями III пястной и головчатой костей. Встречается у 1 — 2% людей и может давать начало болезненным выступам на тыле кисти, которые иногда необходимо резецировать.

Считавшаяся издавна врожденной так наз. раздвоенная ладьевидная кость (os scaphoideum bipartitum) отнесена к категории посттравматических состояний. Эту патологию по показаниям следует лечить как ложный сустав.

При деформации Маделунга, развивающейся вследствие нарушения роста дистального эпифиза лучевой кости, возникает спонтанный хрон, подвывих кисти. Формирующаяся типичная скошенность суставной площадки лучевой кости в ладонно-локтевую сторону и замедление роста лучевой кости приводят к постепенному сдвигу кисти в ладонную сторону и выстоянию головки локтевой кости в дистально-тыльном направлении.

Как определить размер ортеза для кисти

Если вы покупаете бандаж для фиксации лучезапястного сустава, то замерить придется обхват запястья по двум косточкам. Учтите, что одни производители выпускают отдельные изделия для правой или левой руки, а другие – универсальные модели, которые подходят на любую руку.

Если ваша задача – зафиксировать пястно-фаланговый сустав, то нужно снять два размера. Первый – с лучезапястного сустава. Второй – длину кисти (от лучезапястного сустава до кончика третьего пальца).

Для определения размера ортеза на межфаланговый сустав замеряется длина пальца – от пястно-фалангового сустава до кончика пальца по выступающей на тыльной стороне ладони длинной косточки.

Народная медицина при лечении лучезапястного сустава

• Мазь от боли в суставе: соедините мед, готовую горчицу, морскую соль в равных частях, тщательно перемешайте и используйте в качестве компресса на место перелома. Сверху утеплите теплой тканью или ватой.
• При растяжении сустава делайте компрессы из горячего молока или положите на закрытый марлей сустав перемолотый лук, смешанный с сахарным песком.
• Лечебное масло: соедините небольшую мелко нарезанную луковицу с оливковым маслом (250 мл) тысячелистником (3 ст.л.) лимонной цедрой (1 ст.л.). Протомите на водяной бане 5 мин, охладите и процедите. Используйте для лечебных повязок.
• Лечебное масло: соедините измельченные цветки ромашки, календулы, зверобоя и полынь в равных пропорциях, залейте оливковым маслом (250 мл), подогрейте на бане, не до кипения. Охладите и процедите. Используйте для компрессов.
• К местам ушибов с кровоподтеками на запястье прикладывайте растертые листья руты пахучей, смешав их с растительным маслом, или обкладывайте больное место тканью, смоченной в соке золотого уса.
• Делайте компрессы из сока хрена, смешав его со спиртом или из спиртовой луковой настойки на 5-10 минут три раза в день.
• Размельченные листья и стебли золотого уса смешайте с вазелином или нутряком (2:3) и используйте как мазь при артрозе сустава.
• Раздавите через чесночницу 10 долек чеснока, залейте яблочным или винным уксусом (500 мл) и водкой (100 мл). Настаивайте в темноте 2 недели, периодически встряхивая банку. Затем процедите и добавьте 20 капель масла эвкалипта. Используйте для компрессов при растяжении мышечной ткани и болях в суставе.
• Смешайте нутряк или сливочное масло с кашицей чеснока и листьями эвкалипта. Протомите на бане полчаса, процедите и втирайте в больные места при растяжениях, вывихах лучезапястного сустава.
• Смешайте измельченный свежий корень лопуха (3 ч) и золотого уса (4 ч), залейте растительным маслом (250 мл) и томите на водяной бане 15 минут, охладите и процедите. Прикладывайте при повреждении лучезапястного сустава.
• Смешайте настойку из листьев алоэ (на 1 л водки – 2 ст.л. измельченного сырья настаивать 10 дней) с соком золотого уса (0,5 ст.) и используйте как растирку при деформирующем артрозе сустава.
• Приготовьте настойку из свежих размельченных листьев березы (200 г) и кагора (1 л), настаивать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Принимайте по 1 ч.л. 2 раза в день за полчаса до еды при артрозе суставов.

Терапевтический эффект

Материал, из которого изготовлена ортопедическая фиксирующая конструкция, достаточно легкий и обладает хорошими гигиеническими характеристиками, поэтому носить его можно длительное время. Такой бандаж помогает:

• уменьшить болевой синдром;
• защитить суставы кисти от деформации;
• обеспечить максимальную иммобилизацию кисти рук в правильном положении, при этом она остается полностью дееспособной;
• предотвратить травмирование или же ускорить восстановление при его наличии.

Основное назначение аксессуара заключается в снижении нагрузки на сочленение. Это является положительным фактором, в тех случаях, когда сустав травмирован или подвержен в результате сильных нагрузок.

В связи с достижениями современной хирургии, и в частности хирургии кисти, существенно изменился профиль оперативных вмешательств в области кистевого сустава.

При повреждениях, последствиях повреждений и заболеваниях методом выбора стали сберегательные операции: открытые вправления и репозиции, реплантации костей, частичные артродезы, костная пластика, Эндопротезирование, экономные резекции. Полные (тотальные) артродезы, эксцизии костей, обширные резекции применяют ограниченно, гл. обр. при противопоказаниях к иным вмешательствам.

Иглу вводят несколько косо в проксимальном направлении и проникают между лучевой костью и проксимальным рядом костей запястья. При значительном количестве содержимого (гематома, транссудат, экссудат) пункцию можно производить в месте наибольшего выбухания.

Артротомии в связи с разнообразием патологии кистевого сустава могут быть следующих видов: тыльные (тыльно-лучевая, тыльнолоктевая), ладонные (ладонно-лучевая, ладонно-локтевая), лучевая и локтевая. Наиболее употребительным, удобным и безопасным способом обнажения полости сустава является тыльная артротомия.

При ладонных доступах срединно производят продольный волнообразный разрез длиной 6—7 см, рассекают фасцию и удерживатель сгибателей, идентифицируют и отводят в сторону срединный нерв. Сухожилия сгибателей отводят в локтевую или лучевую сторону. Вскрывают капсулу сустава.

Показания к артротомии двумя доступами возникают иногда при гнойных артритах, при сложных формах повреждений. Открытые вправления и репозиции производят посредством тыльной артротомии и значительно реже — ладонной.

При смещениях большей давности проводят двухэтапное лечение: скелетное вытяжение до операции и оперативное вмешательство с применением дистракционного аппарата. Для предотвращения рецидива смещения применяют временную стабилизацию кистевого сустава спицами.

Реплантации требуются в особых случаях, когда отдельные кости запястья, их фрагменты и блоки смещены за пределы сустава или когда вследствие сморщивания связок нельзя произвести вправление обычным путем.

Частичные артродезы (неполные, ограниченные) сохраняют часть движений в кистевом суставе и являются альтернативными вмешательствами в тех случаях, когда другие сберегательные операции не показаны.

В зависимости от вида поражения и его локализации артродезы производят на уровне лучезапястного, запястного, пястно-запястных суставов или между отдельными костями и их блоками. Частичные артродезы могут быть показаны при болезни Кинбека, осложненных ложных суставах ладьевидной кости, при тяжелых повреждениях эпифиза лучевой кости, при доброкачественных опухолях и кистах, при различных формах артрозов и артритов.

Принципиально важно использование спонгиозных и спонгиозно-кортикальных аутотрансплан-татов из гребня подвздошной кости, дистального метаэпифиза лучевой кости или проксимального конца локтевой кости.

Эндопротезирование применяют для замещения удаляемых трапеции, полулунной, ладьевидной костей пластмассовыми (силиконовыми) имплантатами. Эндопротезы не рекомендуются для лиц ручного физ. труда.

Эксцизии в области кистевого сустава имеют ограниченные показания. Удаление отдельных костей производят при их полном разрушении вследствие опухолевого, специфического или дистрофического процесса.

При стойких вывихах и подвывихах головки локтевой кости, а также при выраженном артрозе дистального лучелоктевого сустава чаще всего производят субпериостальные или экстрапериостальные резекции головки, хотя при этом несколько ограничивается ротация предплечья.

К обширным экстракапсулярным резекциям кистевого сустава (вместе с дистальным отделом костей предплечья и проксимальным отделом пястных костей) прибегают крайне редко.

Артродезы кистевого сустава могут быть показаны при распространенном деформирующем артрозе, далеко зашедших специфических и неспецифических артритах, а также при болтающейся кисти вследствие параличей и парезов разного происхождения, когда отсутствуют условия для транспозиции сухожилий.

Артродезы производят преимущественно посредством тыльной артротомии с применением вкладных или накладных трансплантатов из гребня подвздошной кости или эпиметафиза лучевой.

К экзартикуляции кисти или ампутации на уровне предплечья прибегают только в крайних случаях — при тяжелых размозжениях кисти, далеко зашедших гнойных процессах, злокачественных опухолях.

Послеоперационное лечение и реабилитация. Для успеха операций решающее значение имеет технически правильная, достаточно длительная и непрерывная иммобилизация. Наиболее рациональна так наз. U-образная гипсовая лонгета.

Лонгету накладывают по тыльной поверхности от головок пястных костей; она должна огибать локтевой сустав и заканчиваться с ладонной стороны на уровне дистальных фаланг. Тыльную и ладонную части лонгеты фиксируют мягким бинтом.

Срок иммобилизации в циркулярной повязке от 10—15 дней (при эксцизиях, резекции головки локтевой кости) до 16—18 нед. (при костной пластике ложного сустава ладьевидной кости, при полных артродезах кистевого сустава). Каждые 3—5 нед. гипсовую повязку меняют на новую.

Со второго дня после операции начинают активные движения пальцами и упражнения для мышц руки. После окончания иммобилизации проводят ЛФК, теплые ванны, массаж и трудотерапию. Сан.-кур. лечение с целью профилактики деформирующего артроза кистевого сустава проводят не ранее 2—3 мес. от начала реабилитации.

В зависимости от характера операции больные приступают к труду без ограничения или к облегченному труду через 5—8 нед. со времени прекращения иммобилизации.

Применение ортеза

Ортезом называют фиксатор, который при ношении не позволяет двигать поврежденной конечностью, для того чтобы избежать смещения костей и усугубления патологии. Фиксация позволяет снизить степень нагрузки на конечность после травмы или проведенной операции. Для определенных случаев фиксаторы используют в качестве профилактической меры или для лечения патологических состояний у пациента. Применение фиксирующих устройств широко используется для пациентов любого возраста.

Среди разновидностей по назначению ортезов выделяют:

• корсеты, бандажи, воротниковые шины;
• фиксаторы для пальцев, плеча, лучезапястные фиксаторы;
• ортопедический вид обуви и стелек, голеностопы, фиксаторы колена, стопы, бедер.

Для лучезапястного сустава используют ортезы, бандажи, туторы. Бандажи и ортезы имеют между собой сходства. Они изготавливаются с использованием дополнительных ребер жесткости, металла, липких эластичных застежек. Основное отличие заключается в том, что ортез используется при серьезных патологических процессах, а бандажи помогут в простых ситуациях.

Есть возможность изготовления такого устройства по индивидуальным требованиям или приобретения готового ортеза. Зависит выбор от степени, сложности повреждения, индивидуальных анатомических факторов пациента.

Ортез рекомендуется носить в следующих случаях:

• ушибы;
• вывихи;
• травма связок;
• гемартроз;
• период восстановления после перелома;
• профилактические меры;
• оперативное вмешательство;
• воспалительные процессы;
• артроз;
• паралич;
• остеохондроз;
• полиартрит;
• парез;
• нестабильная устойчивость;
• ревматоидный артрит.

Противопоказания к ношению ортеза:

• воспалительные процессы с выделением гноя;
• опухоли в области фиксации;
• патологические процессы с недопустимым перегреванием.

При назначении ношения фиксатора врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента и степень травмирования сустава. Поэтому выбирается один из видов по степени жесткости.

Частных случаев использования ортеза для фиксации кисти очень много, но существуют наиболее распространенные ситуации, в которых может быть показано их ношение:

• профилактика воспалительных заболеваний;
• защита от травмирования для костных и мышечных тканей;
• обострение воспалительных заболеваний, в том числе артрита, тендовагинита, миозита;
• реабилитация после переломов и других видов операций;
• травматическая нейропатия нервов, туннельный синдром;
• паралич и парез лучевого нерва при поражении центральной нервной системы;
• ревматизм в области лучезапястного сустава.

На заметку! При артритах используется полужесткий бандаж, который снимает болевые ощущения и улучшает медикаментозное воздействие на воспаленные ткани.

Использовать ортез можно практически без ограничений. Он не надевается только на воспаленную кожу, которая покрыта язвочками или нарывами, а также при аллергии на отдельные компоненты изделия.

Подбор необходимого изделия в каждом отдельном случае должен осуществлять исключительно врач. Для того чтобы приобрести правильный бандаж или ортез, важно знать, что выпускаются универсальные виды изделий, которые подходят для рук или кисти.

Размер определяется по обхвату запястья и размеру кисти (ортез для фиксации пальцев). Размеры существуют самые разнообразные, начиная от детских – до 15 см, заканчивая большими – свыше 26 см, соответственно, таблица размеров охватывает категории от XS до 2XL.

Также необходимо обратить внимание на качество материалов и дополнительных элементов, если они установлены на фиксаторе.

Orto professional

Особенности применения изделия определяется во время медицинского обследования. Обязательно применение фиксаторов после операции на запястьях. Его придется носить постоянно на протяжении установленного врачом времени, снимать разрешается исключительно на время принятия водных процедур.

На поздних стадиях восстановительной терапии снимать бандаж разрешается, постепенно снижая время его ношения вплоть до отказа (когда болезнь отступит).

Продолжительность использования, время носки в течение суток и прочие параметры также определяет врач. Изделия можно стирать, поэтому ухаживать за ними не сложно.

Кисть — самая хрупкая часть в человеческом скелете, а нагрузку за день она переносит колоссальную. Поэтому бандаж для лучезапястного сустава руки обеспечит поддержку больной конечности. Устройство рекомендуется носить, если развилась патология, в том числе полиартрит, артроз, остеоартроз, парез или тенденит сухожилий.

Ортез на лучезапястный сустав заменяет гипс, и пациенты отдают ему предпочтение из-за простоты в применении: его легко снять. В отличие от лонгета, приспособление обладает небольшим весом. Необходимость использования ортопедического устройства обусловлена следующими факторами:

• Профессиональная деятельность. Существуют специальности, где кисти руки напрягаются больше всего. Это спортсмены, художники, строители, водители, швеи и люди, которые много работают за компьютером. Занятия заставляют кистевой сустав постоянно двигаться, что чревато микротравмами, и создают условия для воспалительного процесса.
• Травмы. Ранее перенесенная или существующая травма в лучезапястной области тоже считается поводом для использования бандажа. Пациенты часто прибегают к помощи специального тутора — сложной конструкции, которая отдельно фиксирует суставы пальцев.

Показания к применению ортеза

Как подобрать нужный размер?

При выборе ортопедического изделия очень важно обращать внимание на размер, ведь они существуют различные. Хотя в продаже имеются и универсальные, особенно это касается жестких ортезов, размер которого регулируется застежками и липучками. Но если вам нужен обычный бандаж, то размер играет роль, ведь купив большое изделие, оно не будет выполнять своей компрессионной функции, а маленькое может навредить, усугубив микроциркуляцию и кровоток.

Необходимо сантиметровой лентой измерить окружность лучезапястного сустава в области 2 косточек. В соответствии с результатом и подбирается нужный размер.

Таблица размеров для лучезапястного бандажа

Также важно при покупке учитывать, для какой руки необходим суппорт, ведь они существуют отдельно для правой и левой верхней конечности.

Критерии выбора лучезапястного фиксатора

Алгоритм выбора хорошего бандажа для лучезапястного сустава следующий:

• консультация специалиста и его советы по выбору изделия, в обязательном порядке должен быть указан конкретный вид фиксатора (для жесткой, средней или базовой фиксации);
• при покупке учитываем цену и фирму производителя, причем дорогие – не значит хорошие, брать нужно изделие известной фирмы, которая изготавливает ортопедические изделия различного ассортимента и уже много лет (предварительно можно просмотреть отзывы о ее продукции);
• далее учитываем материал бандажа – он должен быть натуральный, износостойкий, гипоаллергенный, также он должен хорошо поддаваться стирке и не терять свою форму в ходе этого процесса;
• нужно учитывать и эстетические качества, ведь не всегда его можно спрятать под одеждой, также рекомендуем покупать суппорт темного цвета, ведь светлый очень быстро пачкается;
• покупать изделие нужно только по своему размеру, которые предварительно нужно измерить дома;
• перед покупкой обязательно примерьте ортез, чтобы почувствовать комфортно ли вам в нем, также необходимо обратить внимание на то, чтобы ни какие швы, липучки и застежки вам не натирали кожу;
• в конце нужно проверить исправность каждого функционального элемента, прочитать инструкцию и получить гарантию на изделие.

Советы по эксплуатации

Хотя каждое ортопедическое изделие имеет свой гарантийный срок, но пользоваться им нужно с умом, иначе бандаж “не доживет” до указанного в гарантии времени.

Советы по эксплуатации:

• сначала прочтите инструкцию, где указаны все нюансы ношения и ухода за изделием;
• запрещается стирать суппорт в стиральной машине, можно только вручную и не в горячей воде;
• нельзя использовать отбеливающие вещества, отжимать и гладить бандаж;
• сушить только в развернутом на поверхности виде, а не в подвешенном.

Фиксатор для запястья – это очень полезная вещь, особенно, если у вас присутствуют факторы риска повреждения лучезапястного сустава. Потому не стоит долго думать, лучше иметь такую защиту и не переживать по поводу возможной болезни.

Ежедневно мы выполняем руками множество мелких и больших функций, а при повреждении руки качество жизни сильно снижается. Суставное соединение костей кисти и предплечья настолько сложное, что малейшее повреждение этого сегмента приводит к снижению или совсем к полному нарушению выполняемой функции. Для предупреждения травмы, для ограничения подвижности после получения травмы используют эластическую фиксацию на лучезапястный сустав и суставы пальцев.

Лучезапястный бандаж и ортез

Бандаж для запястья – это один из способов временной фиксации поврежденной конечности. Состоит он из нескольких эластических компонентов, жестких пластин и замков-липучек. Такая конструкция позволяет выбрать оптимальный размер и форму для любой руки. Подобрать такой фиксатор кисти можно практически на любую часть тела. Но наиболее часто его используют для ограничения подвижности верхней конечности, а именно кистей рук.

Лучезапястный ортез – это тоже медицинское изделие, которое фиксирует поврежденную руку в необходимом положении, но его отличие в том, что он имеет более жесткую конструкцию, максимально обездвиживая сочленение.

Показания

Бандаж или ортез на лучезапястный сустав применяется при многих патологиях. Наиболее часто их назначают:

• При наличии перелома костей кисти руки.
• После сильного ушиба или растяжения связок.
• После перелома пальца или пальцев руки.
• При наличии вывиха или полувывиха в суставе.
• При таких заболеваниях, как полиартрит, остеоартроз, тендинит.
• В качестве профилактики.

Назначить бандаж или ортез на руку может только врач. Самостоятельно можно использовать полужесткий или эластичный бандаж с целью предотвращения получения травм и вывихов лучезапястного сочленения. Такая фиксация показана для следующих людей:

• Профессиональным спортсменам. Чаще тем, кто связан с тяжелой атлетикой.
• Для тех, кто связан со строительством. Высокий риск получения травмы или растяжения.
• Музыкантам.
• Художникам.
• Водителям.
• И многим другим, чья работа связана с риском получить травму кисти.

Кроме того, фиксировать лучезапястный сустав необходимо людям, у которых имеется предрасположенность к болезням суставов или тем, кто ранее уже повреждал руку.

Противопоказания

Любое медицинское изделие имеет свои противопоказания. Фиксировать лучезапястный сустав нельзя в следующих случаях:

1. Имеется кожный дефект в этой области.
2. Есть заболевания кожи (грибковые, паразитарные).
3. При сложных переломах костей кисти.
4. При наличии кожных реакций на материал изделия (появляется сыпь, зуд).

Лечебные эффекты

В зависимости от того какой способ фиксации вы выбрали, будет зависеть лечебный эффект. Если это простая эластическая компрессия сочленения, то можно отметить повышение сопротивляемости кисти к физическим повреждениям, растяжениям. Используя ортез для кисти средней жесткости, мы полностью исключаем нагрузку на поврежденный сегмент и сохраняем движение в соседних сочленениях. А при ортезах жесткой фиксации мы полностью исключаем двигательную активность на всю поврежденную кисть, что ускоряет процессы восстановления.

Фиксатор для запястья может иметь разную степень жесткости, обездвиживать отдельные суставы и даже пальцы. Существует большое количество различных ортезов и бандажей для кисти. В зависимости от степени фиксации выделяют:

1. Максимально жесткую фиксацию и защиту от внешнего физического воздействия. К такой группе относят лучезапястный ортез, который по жесткости и степени обездвиживания способен заменить гипсовую повязку.
2. Фиксацию средней степени жесткости. Такой уровень компрессии позволяет исключить движения в поврежденном суставе, и сохранить подвижность в неповрежденном. К этой группе относят промежуточные фиксаторы (между бандажом и ортезом).
3. Простой эластичный бандаж на запястье с фиксацией или без фиксации пальца. Он сохраняет подвижность в суставе, незначительно ограничивая движения. Лучше всего помогает сохранить и обезопасить лучезапястный сустав. Чаще всего используют спортсмены с тяжелой нагрузкой на кисти рук. Применяется при травме пальцев.

Профилактика возникновения заболеваний

Избежать большинства заболеваний, поражающих лучезапястный сустав: артроз, артрит, стилоидит, туннельный синдром — помогут регулярные меры профилактики. Они не отнимут много времени и сил, зато уберегут от болевых ощущений и затрат времени и финансов на лечение.

Особенно это актуально для людей, находящихся в группе риска. Специалисты советуют выполнять следующие действия:

• Избегать резких движений, брать предметы всей кистью, а не только пальцами.
• Не поднимать тяжелые предметы, веские грузы по возможности переносить в несколько приемов.
• Работая с вибрирующими инструментами, надевать специализированные перчатки, обеспечивающие поддержку руки, и применять прокладки, снижающие воздействие вибрации.
• Выполняя работу за компьютером, ежечасно совершать перерывы в 5-10 минут для разминки кистей рук и пальцев.
• Перед спортивными тренировками обязательно проводить разогрев мышц.
• Занимаясь спортом, использовать специальные профилактические приспособления, предотвращающие травмы и растяжения запястья.
• Интенсивность и продолжительность физических нагрузок увеличивать поэтапно.
• При работе за компьютером обеспечить руке максимально комфортное и анатомически правильное положение.
• Систематически выполнять специализированный комплекс упражнений, способствующий укреплению группы мышц запястья.
• При появлении дискомфорта или болевых ощущений в области лучевого сустава нужно прекратить физическую нагрузку на кисть или хотя бы изменить вид нагрузки.

Источники: 2orto.ru, xn--90aw5c.xn--c1avg, bezboly.ru, medfitness.ru, moisustav.ru

Стоимость ортеза

Цена на ортез на лучезапястный сустав зависит от его универсальности, материала, фирмы производителя. Поэтому есть возможность подобрать средство индивидуально или заказать его для себя по своим меркам, требованиям, нуждам. Цена зависит от того, на какую из рук он изготовлен. Приспособление на правую руку имеет цену незначительно выше, чем на левую. Универсальные ортезы имеют цену ниже стандартных для одной из рук.

Стоимость, начиная от 700 рублей в специализированных магазинах, достигает до 5000 тысяч рублей. Ценовая категория возрастает при наличии деталей в бандаже. Для тех, которые обладают силиконовыми деталями, стоимость возрастет.

Отзывы специалистов и пациентов

Большинство врачей рекомендуют своим пациентам сделать выбор в пользу ортеза. Совмещение бандажа с комплексным лечением поможет снизить риск возникновения серьезных последствий операции либо травмы сустава.

Для получения эффекта от его ношения нужно соблюдать предписания врача, заниматься лечебной физкультурой, принимать необходимые медикаменты и избегать нагрузок на поврежденную руку. При соблюдении требований длительность использования сокращается, а выздоровление наступает быстрее.

Для пациентов лучезапястный ортез является способом избежать длительного нахождения в гипсе. Гипс — это тяжелая альтернатива бандажу, которая отнимает много времени, сил и нервов. Носка бандажа избавляет от проблем.

Исчезает неудобство и тяжесть, нет необходимости избегать водных процедур. Вид бандажа опрятнее, чище, нет риска размножения болезнетворных бактерий. Ношение ортеза перед другими способами закрепления сустава считают легким и простым в использовании.

Использовать ортез просто: нужно надеть его на запястье и зафиксировать при помощи застежек. Компрессионное действие помогает избавиться от лишней жидкости, которая застаивается в тканях.

Отрицательных сторон в использовании ортезов нет. Негативные последствия возникают при неправильно подобранном приспособлении.

Фиксатор — это своеобразная шина для поврежденного участка руки. Способность закрепления в одном положении решает много проблем для пациентов. Ортез способен обеспечивать конечность необходимой твердостью, которая нужна на восстановление руки. Только комплексное лечение поможет избавиться от причины патологии. Не рекомендуется заниматься самолечением и выбором ортеза самостоятельно.

В современной медицине ортезы широко применяются как в терапевтической, так и в хирургической практике. Эффективность фиксирующих бандажей в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата отражена в положительных отзывах об изделиях среди больных и врачей.

Николай Александрович, тренер, 30 лет

Занимаюсь профессионально восточными единоборствами, тренирую детские и взрослые группы в спортивном клубе. На тренировках и соревнованиях использую мягкий бандаж Orlett coolmax, так называемый напульсник, который хорошо фиксирует запястье, предупреждает растяжение связок лучезапястного сустава, хорошо согревает мышцы в области наложения.

Изделие изготовлено из высокотехнологичного материала, имеющего все достоинства хлопка, но более долговечного и прочного. Благодаря этому, бандаж не вызывает раздражение кожи, хорошо отводит влагу, приятен к телу. Цена ортеза вполне соответствует качеству и функциональности, находится в пределах 700-900 рублей.

Марина Юрьевна, домохозяйка, 24 года

Сталкивалась с ношением ортеза фирмы Orlett во время лечения карпального туннельного синдрома. Будучи мамой трехлетнего малыша, переболела вместе с ним краснухой. После выздоровления стала замечать отечность кистей, онемение пальцев, периодически беспокоили простреливающие боли в руках. После постановки диагноза врач назначил ношение бандажа, который надежно фиксировал руку в лучезапястном суставе, тем самым уменьшал боли и предупреждал дальнейшее распространение воспаления.

Приспособление оказалось комфортным в носке, имело эффект памяти (запоминание формы руки после первого использования), обладало хорошей воздухопроницаемостью и влагоотталкивающими свойствами. Покупка ортеза мне обошлась примерно в 1500 рублей, цена полностью соответствует качеству изделия.

Николай Петрович, врач-травматолог, 45 лет

Рекомендую ношение ортеза своим пациентам при растяжении связок, разрыве сухожилий и даже неосложненных переломах мелких костей верхней конечности. Бандажи являются хорошей альтернативой гипсовой повязке, потому что имеют анатомическую форму, обладают свойством отводить влагу с поверхности руки, позволяют коже под ортезом «дышать».

Такие приспособления хорошо зарекомендовали себя при необходимости фиксировать конечность в лучезапястном суставе после операций и травм. Восстановительный период в таких случаях значительно сокращается, возможность развития осложнений сведена к минимуму. Хорошо зарекомендовали себя бандажи фирмы Orlett, цена которых составляет в пределах 700-3000 рублей, в зависимости от целевого назначения.

Фиксаторы для лучезапястного сустава широко применяются в качестве лечения заболеваний и травм анатомических структур кистей. Приспособления могут использоваться как эффективное профилактическое средство при интенсивных нагрузках на дистальные отделы верхних конечностей. Благодаря использованию бандажей, снижается возможность развития контрактур суставов, уменьшается длительность терапевтического курса лечения, сокращается реабилитационный период после операций и травм, сохраняется функционирование рук в полном объеме.