Трохантерит тазобедренного сустава лечение симптомы прогноз

Что такое трохантерит тазобедренного сустава

​1. Прежде всего, следует обеспечить ноге покой. Также бывает очень полезен легкий массаж, в том числе с использованием различных лечебным массажей и гелей, содержащих полезные для суставов лечебные вещества (читайте наши обзоры про бальзам Дикуля для суставов, крем-гель для суставов Алезан, а также гель «Лошадиная сила» для суставов).

Хороший эффект также дадут мази и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные вещества (Фастум-гель, Диклофенак-мазь и другие). Позже подключают специальную гимнастику при трохантерите, в том числе и с применением методики так называемой постизометрической релаксации при трохантерите.​

​Почему же оно возникает, если бактерии здесь не причем?​

​Септическое воспаление большого вертела бедра​​Если заболевание не будет выявлено вовремя, то воспалительный процесс начнет затрагивать все близлежащие мягкие ткани, сухожилия и связки. Однако определить его бывает достаточно сложно, т.к.

​Симптомы трохантерита тазобедренного сустава (асептический вид) зачастую проявляются, когда человек находится в движении, особенно при совершении первых шагов. Для туберкулезного ТХ характерны слабо выраженные боли, возникающие при отведении нижних конечностей в сторону. В этом случае требуется лечение первопричинного заболевания – туберкулеза.​

• ​Применение противовоспалительных средств (диклофенак, кетопрофен, нимесулид). Используются различные пути введения и формы препаратов. На начальном этапе болезни предпочтительнее инъекции (уколы), затем возможен переход на прием таблеток. Использование обезболивающих (анальгин, кеторолак). В основном проводятся блокады (введение лекарства в зону нерва для его выключения). Физиотерапия (используются магнитотерапия, лазер на пораженную зону вертела, электрофорез различных лекарственных средств). Лечебная физкультура и массаж (используются в период выздоровления).​
• ​Резкое ограничение подвижности конечности (затруднения при ходьбе, подъеме по лестнице, вращении бедра).​
• ​7 Прогноз​

​Рифампицин, Стрептомицин, Офлоксацин, Этионамид – против туберкулеза.​

​В тяжелых случаях могут быть назначены инъекции в область пораженного сустава. Кроме того, если имеются гнойные очаги внутри мягких тканей, как правило, проводится операция по их дренированию. После проведения операции обязательно накладывается гипс сроком до 40 дней для обездвиживания конечности.​

1. ​Стоячая или сидячая работа.​
2. ​2. Также необходимо начать прием все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде таблеток. Это поможет снять боли и воспаление в области сустава и сухожилий.​
3. ​высокие физические нагрузки, возникшие одномоментно (т.е. в тех ситуациях, когда человек за раз, безо всякой подготовки, пробежал большой кросс или разом взял неподходящую для себя какую-то другую нагрузку;​
4. ​Асептическое воспаление бедра​
5. ​Воспаление бедренных сухожилий при трохандерите можно заподозрить по таким симптомам:​
6. ​Терапия трохантерита, в зависимости от его вида, предполагает применение следующих лекарственных средств:​
7. ​Необходимо помнить, что к каждому случаю необходим индивидуальный подход и схема лечения должна подбираться только лечащим врачом!​
8. ​Болезненность при надавливании на большой вертел (костный выступ на бедре, рядом с ягодицей) и горячая на ощупь кожа над ним.​

​Бедренной кости в организме придается особое значение – это наиболее крупная и длинная трубчатая кость. Она одновременно участвует в формировании двух самых больших суставов – тазобедренного и коленного. Ей преподносится важная роль в поддержании вертикального положения человека.​

• ​Антибиотики, чувствительные к микроорганизмам, вызвавшим воспаление – при септической форме. Возможны комбинации таких препаратов и их назначение в больших дозах.​
• ​Лечение трохантерита асептической природы, а также восстановление тканей сустава при трохантерите септической природы можно проводить противовоспалительными препаратами, витаминными комплексами, хондропротекторами, а кроме того, препаратами, которыми проводится лечение общих симптомов.​
• ​Структурные изменения в позвоночнике вследствие развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.​
• ​3. Также полезна при этом заболевании бывают физиотерапевтические процедуры, особенно лазеротерапия, применяемая в на область воспаленных сухожилий.​

​отклонения в анатомическом строении таза или ног (разница в длине ног;​​Симптомы болезни​

​боли ноющего, тянущего или острого характера в области верхней части бедра при движении, физических нагрузках;​

​Антибиотики (лечение септического бурсита).​

​Частота оперативного лечения данной патологий невелика, но операция является незаменимым вариантом при затяжном течении. Выделяют следующие способы:​

1. ​Лихорадка, слабость.​
2. ​Такие анатомические образования, как большой и малый вертел, служат местом прикрепления сухожилий сильнейших мышц организма – ягодичных. От их работы напрямую зависит объем движений в тазобедренном суставе. Поэтому любое заболевание, сопряженное со связочно-мышечным аппаратом таза, значительно ограничивает повседневную активность человека.​
3. ​НВПС (Диклофенак, Дип-Релиф, Ибупрофен, Кетанов) – для снятия воспаления и болей при неинфекционной форме.​
4. ​Всего существует три формы трохантерита тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои причины, характер и течение. Но есть также и общие симптомы и проявления.​

​Чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся микротравмами.​

​4. Ударно-волновая терапия. Этот метод лечения появился у нас в стране относительно недавно, но уже показал свою хорошую эффективность. Применяется данный метод в основном при лечении крупных суставов.

​как осложнения после различных заболеваний (например, гриппа);​

Трохантерит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области тазобедренных суставов. Трохантером называется большой вертел, находящийся на кости бедра.Большой вертел предназначен для прикрепления сухожилий таза и бедра.

При воспалении поражаются следующие части:

1. Концевые части сухожилий, которые крепятся к кости.
2. Синовиальная сумка тазобедренного сустава.
3. Костная ткань трохантера.

Виды и причины заболевания

Трохантерит встречается довольно часто, так как каждый человек ежедневно сталкивается с факторами, способствующими развитию заболевания. Если вовремя не ограничить их влияние на организм, цена такого воздействия – множественные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Чаще всего причинами возникновения трохантерита являются:

• проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз, коксартроз, остеоартроз, артриты);
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• переохлаждение организма;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные заболевания;
• травмы бедра;
• чрезмерные физические нагрузки;
• туберкулез;
• грипп и прочие инфекционные заболевания.

Особую склонность к развитию заболевания имеют женщины после 30 лет. В климактерический период происходит гормональная перестройка организма, что дополнительно увеличивает риски возникновения проблем с суставами. У пожилых людей сказываются возрастные изменения в тканях и обменных процессах.

​У кого чаще всего возникает воспаление большого вертела?​

Туберкулезная форма

​стихание боли при отсутствии движений (но дискомфорт в этой области все равно сохраняется);​

​Нестероидные противовоспалительные средства для устранения болезненных ощущений.​

​Пункция полости сухожильной сумки толстой иглой с выведением воспалительной жидкости. Чаще всего эта манипуляция сопровождается введением противовоспалительных средств в очаг поражения.​

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Основная группа риска представлена женщинами старше 35 лет. Возраст и пол является главными маркерами, которые позволяют заподозрить коксартроз, но при детальном изучении больной области с использованием современных средств визуализации может быть выявлен трохантерит.

Несмотря на то что главная причина развития болезни заключается в возрастных изменениях, которые наблюдаются у женщин старшего возраста, трохантерит может иметь как септическую, так и асептическую природу. Как правило, трохантерит септической природы развивается вследствие:

• поражения тазобедренной области микобактериями туберкулеза;
• проникновения в ткани тазобедренной области других патогенных бактерий и вирусов;
• проникновение в ткани тазобедренной области условно-патогенных микроорганизмов.

Туберкулезный трохантерит считается самой распространенной формой этого заболевания. В этом случае недуг развивается очень медленно, но при поражении других органов и появлении системных неполадок в работе всего организма начинают проявляться главные симптомы поражения туберкулезом области вертела большой бедренной кости.

Асептическая форма встречается так же часто, как и септическая. Можно выделить ряд факторов, которые являются предрасполагающими для развития асептического трохантерита:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Переохлаждение.
3. Возрастные изменения.
4. Присутствие в анамнезе ревматических заболеваний.
5. Ожирение.
6. Стоячая или сидячая работа.
7. Структурные изменения в позвоночнике вследствие развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.
8. Чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся микротравмами.

Прежде чем выяснить, как лечить болезнь, стоит разобраться с причинами ее возникновения.

Рассмотрим основные факторы, которые способны вызвать заболевание:

1. Сильная нагрузка на суставы в течение продолжительного времени.
2. Подвержены болезни профессиональные спортсмены.
3. Ожирение также может вызвать значительные нагрузки.
4. Растяжение сухожилий.
5. Частые травмы.
6. Возраст более 40 лет.
7. Колебания гормонального фона.

Виды и причины заболевания

Различают несколько видов трохантерита. Прежде всего, выделяют односторонний и двусторонний, причем первый тип встречается гораздо чаще.

При активном проявлении симптомов и стремительном развитии проблемы диагностируется острая форма. Если лечение было недостаточным или пациент имеет прочие заболевания, провоцирующие воспаление трохантера в течение долгого времени, существует вероятность хронического течения болезни.

Дополнительно выделяют 3 вида трохантерита, в зависимости от причины его развития:

1. Асептический. Эта форма болезни является самой распространенной, воспаление не связано с патогенными микроорганизмами. Его провоцируют травмы или постоянные физические перегрузки. В итоге повреждаются участки сухожилий, прикрепленные к большому вертелу бедренной кости.
2. Инфекционный. Возбудителями заболевания являются инфекции и вирусы, которые проникают в околосуставные ткани из кровотока или при раневом повреждении области тазобедренного сустава.
3. Туберкулезный. Встречается редко, преимущественно в детском возрасте. Развивается на фоне присутствия в организме специфической инфекции туберкулеза. Течение трудное, в патологический процесс может быть вовлечена костная ткань с последующим развитием остеомиелита.

Лечение должно назначаться с учетом специфики течения имеющегося вида заболевания.

Туберкулезная форма

Прогноз болезни зависит от поставленного диагноза.

При этом стоит отметить следующие разновидности болезни:

1. Асептический тип относится к самым распространенным вариантам. Он возникает при постоянных нагрузках, остеопорозе и ожирении. Также спровоцировать болезнь может проблема с обменом веществ.
2. Инфекционная болезнь появляется при проникновении инфекции. При этом формируется двухсторонний тип.
3. Туберкулезный вид бывает при инфицировании туберкулезной палочкой.

Лечение коксартроза и трохантерита тазобедренного сустава народными средствами

Существует много рецептов лекарств из целебных растений, которые каждый может применить в домашних условиях. Готовятся препараты очень просто. Главное четко соблюдать пропорции и дозировки. Применение средств из трав и иных натуральных компонентов способствует уменьшению болевых ощущений и воспалительного процесса, а также значительному повышению качества жизни.

Засыпьте 20 граммов высушенного измельченного растения в стеклянную бутыль. Залейте сырье спиртом – половиной стакана. Отставьте герметично закрытую емкость в прохладное затемненное место на две недели.

Это же средство можно использовать в качестве компрессов. Смочите в составе марлевую салфетку, после чего приложите к пораженному суставу. Сверху положите целлофан и зафиксируйте компресс при помощи бинта.

Смешайте шалфей – четыре столовых ложки с ромашкой – двумя столовыми ложками. Измельчите ингредиенты и заварите в литре только что вскипевшей воды. Уберите плотно закрытую емкость в тепло на девять часов.

Измельчите траву полыни, после чего засыпьте 20 граммов сырья в стеклянную банку. Залейте траву спиртом – 300 мл. Отставьте тару в холодное место не две недели. После того как профильтруете настойку, смешайте 20 мл с растительным жиром.

Измельчите три средних лимона и залейте вскипяченной водой – двумя литрами. Дайте составу настояться. После того, как средство остынет, соедините его с натуральным медом – 50 граммами. Тщательно перемешайте компоненты. Употребляйте по 20 мл средства раз на день.

Возьмите полулитровую емкость, заполните ее доверху почками сосны и сахарным песком (слоями). Уберите тару в затемненное место на неделю. Используйте средство для втирания в пораженный сустав.

Смешайте 200 грамм измельченного корневища растения с растопленным свиным жиром – 300 граммами. Поставьте емкость с составом на плиту, протомите на протяжении пяти минут. Остудите мазь и используйте для обработки больного места.

Смешайте измельченные листки и стебли растения — 5 столовых ложек с оливковым маслом – 20 мл. Оставьте состав настояться на полмесяца. Смазывайте средством пораженный сустав два-три раза на день.

Медовые растирки.

Смешайте в равных соотношениях цветочный мед с йодом, глицерином и спиртом. Отставьте средство настояться на три часа. Смазывайте составом больное место. Не забывайте слегка массировать участок.

Соедините свежие листки мяты в количестве 50 граммов с таким же количеством листков эвкалипта и соком алое – 50 мл. Хорошенько перемешайте компоненты. Смазывайте пораженный сустав приготовленным средством трижды на день.

Упражнения для тазобедренного сустава

Специалисты рекомендуют людям, столкнувшимся с трохантеритом, во время сна класть под ягодицы небольшую подушечку. Не менее важно выполнять легкие упражнения. Гимнастика поспособствует растяжке ягодичных мышц, а также минимизации болевых ощущений, улучшению общего самочувствия.

Итогом через несколько лет, а иногда и через несколько месяцев, станет операция – изношенный сустав придется заменять протезом. Трохантерит – относительно безобидное заболевание по сравнению с артрозом, и при его лечении допустимо основное внимание уделить именно народным средствам.

Однако интенсивность болей при трохантерите часто выше, чем при остеоартрозе, и снять их народными средствами затруднительно, так что лекарства все равно понадобятся и в этом случае, хотя бы для обезболивания.

При лечении трохантерита народные средства применяют для уменьшения воспаления в пораженном суставе и для восстановления эластичности сухожилий. Самые лучшие отзывы среди множества рецептов народных средств для лечения трохантерита тазобедренного сустава имеют противовоспалительные мази по народным рецептам, а также некоторые настойки.

Ингредиенты:

• мед – лучше всего брать жидкий, цветочный
• глицерин
• йод
• спирт 96%

Приготовление и использование:

1. Возьмите равное количество всех ингредиентов, смешайте их в стеклянной посуде.
2. Настаивайте мазь 12 часов в темном месте.
3. В дальнейшем храните в холодильнике.

При помощи ватного диска нанесите мазь на наружную поверхность тазобедренного сустава движениями снизу вверх. Не втирайте, дайте мази впитаться самостоятельно. Спокойно полежите после процедуры 2 часа

Можжевеловая мазь

Ингредиенты:

• 100 г недозревших ягод можжевельника
• 50 г свежих листьев крапивы
• 100 г свиного смальца

1. Ягоды можжевельника измельчите в блендере.
2. Листья крапивы мелко нарежьте острым ножом, затем разотрите в неметаллической ступке.
3. Смалец растопите до полужидкого состояния.
4. Смешайте все ингредиенты и вымешайте до состояния однородной мази.
5. Готовую мазь храните в холодильнике в закрытой непрозрачной посуде.

Смазывайте больной сустав 3 раза в день.

Ингредиенты:

• 100 мл мякоти алоэ
• 60 г свежих листьев мяты перечной
• 30 мл спиртовой настойки эвкалипта

1. Срежьте у листьев алоэ боковые края с колючками, отогните верхнюю часть листа и тщательно выскребите всю мякоть.
2. Листья мяты мелко порежьте, затем разотрите в неметаллической ступке.
3. Смешайте все ингредиенты до однородного состояния.
4. Настаивайте 1 сутки при комнатной температуре, затем храните в холодильнике в стеклянной посуде.

Густо смазывайте больной сустав 2 раза в день, утром и вечером, в одно и то же время

Масло чистотела

Ингредиенты:

• 12 ст. ложек свежего чистотела (листья и стебли)
• 1 литр оливкового масла

1. Свежий чистотел порежьте как можно мельче. Работайте в перчатках – сок чистотела очень едкий и плохо отмывается.
2. Залейте чистотел подогретым до 40 градусов оливковым маслом.
3. Настаивайте масло 14 дней в темном месте, затем процедите.

Смажьте маслом больной сустав и слегка разотрите его движениями снизу вверх. Когда масло впитается, тепло укройтесь и полежите не менее 2 часов. Лучше всего использовать это средство на ночь.

Мазь из мумие

Ингредиенты:

• 10 г очищенного мумие (50 таблеток)
• 90 мл оливкового масла

1. Нагрейте масло на водяной бане до температуры 60 градусов.
2. Положите мумие в масло и размешайте до полного растворения.
3. Дайте остыть. Храните в темном прохладном месте, но не в холодильнике.

Втирайте в больной сустав небольшое количество мази 2 раза в день – утром и вечером.

Ингредиенты:

• 50 г сухого горчичного порошка
• 50 мл камфорного масла
• 100 г водки высокого качества без смягчающих добавок
• 3 яичных белка

Приготовление и применение:

1. Смешайте сухую горчицу с камфорным маслом.
2. Влейте в смесь водку, размешайте.
3. Немного взбейте белки вилкой, добавьте в смесь. Размешайте до однородного состояния.

Небольшое количество мази втирайте в сустав ватной подушечкой движениями снизу вверх в течение 10 мин. Затем мокрой салфеткой удалите с кожи остатки средства. Делайте это 1 раз в день в течение 2 недель.

Ингредиенты:

• 1 стакан перегородок грецкого ореха
• 0,5 л. водки

Залейте ореховые перегородки водкой, закупорьте и настаивайте 3 недели в темном месте, затем процедите.

Пейте по 1 ч. ложке настойки 2 раза в день.

Ингредиенты:

• 3 крупных головки чеснока
• 10 лимонов
• 1 ч. ложка измельченного хрена

1. Чеснок очистите и измельчите в блендере или потрите на мелкой терке.
2. Лимоны ошпарьте кипятком и выжмите из них сок.
3. Смешайте лимонный сок с чесноком, добавьте хрен и перемешайте.
4. Настаивайте 3 недели в темном, теплом месте, затем храните в холодильнике.

Пейте по 1 ч. ложке сока, размешав его в стакане теплой воды, 2 раза в день – утром и вечером.

Заполните цветами сирени банку почти до верха, но не набивайте плотно.

Залейте водкой или, лучше, спиртом 96%, чтобы банка была полная.

Накройте и настаивайте 3 недели в темном месте.

Осторожно вотрите настойку в больной сустав, потом укройтесь и полежите не менее 3 часов.

Лавровая мазь

Ингредиенты:

• 6 ст. ложек измельченного лаврового листа
• 1 ст. ложка измельченной хвои можжевельника
• 12 ст. ложек сливочного масла высокого качества

Листья лавра и иголки можжевельника разотрите в порошок. Добавьте размягченное сливочное масло и вымешайте до однородного состояния.

Осторожно втирайте мазь в больной сустав. Это обезболивающее средство очень хорошо помогает восстановлению сухожилий.

Во время лечения остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) народные средства используют для дополнительного обезболивания, восстановления подвижности сустава и улучшения состояния хрящевой ткани. В целом лечение народными средствами направлено на замедление развития коксартроза.

Ингредиенты:

• 2 ст. ложки корня лопуха
• 2 ст. ложки ивовой коры
• 2 ст. ложки березовых листьев
• 2 ст. ложки цвета липы
• 2 ст. ложки корня петрушки

1. Смешайте ингредиенты, добавьте 0,5 литра горячей воды.
2. Доведите до кипения и проварите на самом слабом огне 10 мин.
3. Накройте полотенцем и дайте медленно остыть, потом процедите.

Пейте отвар по полстакана, 3 раза в день.

Ингредиенты:

• 100 г чеснока
• 250 г корня сельдерея
• 3 лимона

1. Все ингредиенты пропустите через мясорубку, положите в трехлитровую банку и залейте кипятком до верха банки.
2. Настаивайте 12 часов в темном месте.

Пейте настой по полстакана 1 раз в день — утром, за полчаса до завтрака.

Отвар шишек ольхи

1. 2 ст. ложки шишек серой ольхи залейте 2-мя стаканами кипятка.
2. Держите на водяной бане 25 мин.
3. Дайте настояться еще в течение 1 часа, затем процедите.

Пейте настой по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 1 месяц.

Настойка сабельника

Ингредиенты:

• 2 ст. ложки корней сабельника болотного
• 0,5 л водки

1. Порежьте корни сабельника на кусочки не больше 1 см. и залейте их водкой.
2. Настаивайте в темном, прохладном месте 3 недели, затем процедите и уберите в холодильник.

Принимайте по 1 ст. ложке, разводя ее в 0,5 стакана холодной воды, 3 раза в день до еды.

Капустный компресс

1. Отделите несколько листьев белокочанной капусты, накройте их полиэтиленом и немного отбейте ручкой ножа, а потом несильно прокатайте скалкой, чтобы листья размягчились и были готовы дать сок.
2. Смажьте поверхность листа медом и приложите к больному суставу.
3. Накройте полиэтиленом или компрессной бумагой и укутайте сверху пуховым платком или чистошерстяной тканью.
4. Компресс держите всю ночь, утром хорошо промойте кожу теплой водой.

Лечение

​повышенная температура тела;​

​Глюкокортикостероиды в виде инъекций (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон).​

​Хирургическое удаление бурсы (сумки) вместе со спайками и пластическая операция на сухожилиях.​

Медикаменты

​Причиной данного вида в основном служит сочетание двух факторов – переохлаждения и перенесенного инфекционного заболевания (чаще гриппа). Проявляется следующими симптомами:​

​Трохантерит тазобедренного сустава – заболевание, при котором поражаются сухожильные сумки (бурсы) ягодичных мышц в месте их прикрепления к большому и малому вертелам бедренной кости.​

​Физиотерапевтические процедуры назначаются тем, у кого диагностирована асептическая форма болезни. Показаны ударно-волновая терапия, лазерная, электрофорез. Достаточно 5 — 6 сеансов.​

​Его причина – стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые попали внутрь костной ткани. Часто эта форма воспаления бедренных сухожилий (трохантерита) является осложнением остеомиелита или заражения крови (сепсиса), также она может развиться, если у человека в организме имеется постоянный очаг инфекции – заболевания ЛОР-органов, зубов или же имеют место частые переохлаждения или травмы бедра.​

​болезненные ощущения в области тазобедренного сустава во время движения;​

​По мере развития болезни воспалительным процессом затрагиваются все близлежащие мягкие ткани, сухожилия и связки. Как правило, этот диагноз ставится методом исключения, ведь учитывая симптоматику, многие врачи сначала ошибочно списывают боли на коксартроз, и лишь после проведения ряда анализов выявляют наличие трохантерита.​

​переохлаждение;​

​Лечение​

​отечность в области тазобедренного сустава;​

Народные методы

​Хондропротекторы (глюкозамин- и хондроитин- содержащие препараты в виде БАДов и мазей).​

​Первый вид вмешательства возможно выполнить в условиях поликлиники, а вот второй – только в стационаре травматологического отделения.​

​Затяжное начало (до 15 суток) с постепенным развитием клиники.​

​Каким же образом болезнь поражает сухожилия? Существуют клинически доказанные факторы развития воспаления, к ним относятся:​

​Обычно благоприятный, заболевание редко вызывает инвалидизирующие осложнения, в отличие от другой патологии нижней конечности. Важным залогом полного выздоровления является безукоризненное соблюдение рекомендаций лечащего врача.​

​Боль глубокая, но слабая, определяется при давлении на вертел.​

Понятие о болезни

​Длительные, чрезмерные нагрузки (наиболее часто это происходит у профессиональных легкоатлетов).​

Причины

​Что касается гимнастики для лечения при трохантерите, то она должна быть максимально щадящей, ведь больному бедру нужен покой. Комплекс ЛФК при трохантерите тазобедренного сустава назначит врач, специалист по лечебной физкультуре. Цель занятий – укрепление мышц и связок, восстановление обмена веществ в пораженных тканях.​

• ​Трохантерит проявляется болью, которая утихает в состоянии покоя.​
• ​повышение температуры тела;​
• ​Возраст и пол является главными маркерами, которые позволяют заподозрить коксартроз, но при детальном изучении больной области с использованием современных средств визуализации может быть выявлен трохантерит.​
• ​Болезнь может возникать как только с одной стороны, так и быть двусторонней.​
• ​туберкулезный​
• ​Септические формы трохантерита протекают с более выраженной симптоматикой, сопровождаются лихорадочным состоянием. Стоит отметить, что при данном заболевании подвижность сустава сохраняется даже в случае интенсивных болевых ощущений.​

​Образование абсцесса при туберкулезном бурсите подразумевает оперативное вмешательство.​

Течение заболевания

​Чаще всего данному заболеванию подвергаются женщины возрастной категории старше 35 лет, а так же в климактерический период. Гормональные перестройки могут провоцировать нарушения обмена веществ. В группу риска попадают пожилые люди, беременные, а так же лица, которые перенесли серьезные травмы и резкий скачок веса.​

​Характерно ночное усиление болей, вплоть до невозможности спать на стороне пораженной конечности.​

Симптомы

​Частая травматизация тазобедренных суставов. Тяжесть заболевания не имеет значения – важна длительность. Самыми опасными в этом случае являются привычный вывих бедра и частые ушибы.​

​Основу комплекса упражнений при заболевангии составляют движения на растяжку ягодичных мышц. Для этого примите положение лежа на спине и, сделав вдох, натяните и напрягите мышцы. Задержите дыхание на 15 секунд, затем выдохните и расслабьтесь.

1. ​Общий симптом при всех формах заболевания — боль в области ягодичных сухожилий. Она не острая и вначале возникает только при нагрузке на сустав – ходьба, занятия спортом. Пациент характеризует боли как тянущие или пульсирующие. Позже болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.​
2. ​лихорадочное состояние.​
3. ​Несмотря на то что главная причина развития болезни заключается в возрастных изменениях, которые наблюдаются у женщин старшего возраста, трохантерит может иметь как септическую, так и асептическую природу. Как правило, трохантерит септической природы развивается вследствие:​
4. ​основной симптом болезни – боли в бедре​
5. ​вызванный различными микроорганизмами (септический)​

​Диагностика и прогноз трохантерита тазобедренного сустава​

​Комплексное лечение трохантерита тазобедренного сустава способствует более выраженному и быстрому эффекту. Возможно подключение альтернативных методов терапии, таких как:​

1. ​Существует три вида трохантерита тазобедренного сустава: септический, асептический, туберкулезный. Диагностика заболевания происходит посредством процедуры рентгена тазобедренных суставов, общего анализа крови, теста на ревмапробы.​
2. ​Движения в суставе ограничены незначительно, но болезненны.​
3. ​Избыточный вес. Любой лишний килограмм оказывает разрушительное действие на опорно-двигательный аппарат.​
4. ​Народная медицина при лечении трохантерита должна играть второстепенную роль.​
5. ​Еще трохантериту присущи такие проявления:​

​Симптомы при септической и асептической форме могут сильно различаться. К примеру, при септической форме у больных, как правило, очень острая симптоматика, причем не только местная (в области бедра), но и общая, так как имеются все признаки воспалительного процесса, протекающего с бурной реакцией.​

Диагностика

​поражения тазобедренной области микобактериями туберкулеза;​

​Основной симптом недуга – это боли в области тазобедренного сустава, которые иногда могут иррадиировать (отдавать) в пах. Боли эти возникают в виде приступов и именно во время ходьбы. Именно поэтому ТХ часто путают с коксартрозом тазобедренного сустава.​

​асептический​

1. ​Для постановки точного диагноза обычно требуется проведение следующих исследований:​
2. ​фитотерапия с применением настоев и мазей на основе трав (календула, ромашка, полынь, шалфей);​

​Первопричиной развития асептического трохантерита может являться чрезмерная физическая нагрузка. К другим возможным причинам можно отнести:​

Методы лечения

​Ночные лихорадки и потливость.​

​Острые вирусные инфекции. Вирус гриппа способен поражать суставы и окружающие их сухожилия.​

​Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами не стоит воспринимать как панацею и основной метод терапии. Действие домашних средств направлено на снятие боли, воспаления, но не устранения самой причины.​

​отек или припухлость больного бедра;​

Причины

​малоподвижный образ жизни;​

​Данная форма требует серьезного лечения, так как может вызывать в дальнейшем функциональные нарушения в суставе. Терапия назначается врачом и обычно включает противовоспалительные медикаменты и физиопроцедуры.​

• ​Остеохондроз позвоночника. Вследствие развития процесса в поясничном отделе происходит повышение тонуса ягодичных мышц и микротравматизация сухожилий вследствие их растяжения.​
• ​Для лечения воспаления бедренных сухожилий или трохантерита в домашних условиях применяют настойки из календулы, ромашки, сосновых почек, сабельника для растирания зоны воспаления. Также готовят мази на основе натуральных жиров и целебных растений, пчелиных продуктов. Для употребления внутрь народные медики советуют применять настой из лимонов с медом.​
• ​сосудистые нарушения в той ноге, где есть воспаление;​
• ​Для диагностики заболевания пациенту чаще всего назначают ренген​
• ​проникновение в ткани тазобедренной области условно-патогенных микроорганизмов.​
• ​Чаще других этим недугом страдают женщины старше 30-35 лет, причем риск заболеть у них тем выше, чем старше они становятся. Это связано с тем, что при климаксе происходит гормональная перестройка в организме женщины, а поскольку эстрогены (женские половые гормоны) участвуют в регуляции обмена веществ в костях, связках и суставов, то риск получить такое заболевание существенно возрастает.​

Симптомы

• ​Симптомы туберкулезного воспаления трохантера появляются постепенно и несильно выражены. Проявляются они в виде медленно нарастающих болей в ноге – как правило, только при отведении ее в сторону. На поверхности ноги в области тазобедренного сустава выявляются точки, пальпация которых болезненна. Во всех остальных случаях боли в ноге могут и отсутствовать.​
• ​рентгенография;​
• ​небольшие физические нагрузки, которые допустимы после предварительных инъекций и устранения болевых ощущений. Для этих целей​

​стоячая или сидячая офисная работа;​

Лечение

​На предварительном этапе включает в себя осмотр и проведение функциональных проб. Навести на мысль о данном заболевании должны характерный сильный болевой синдром при нажатии на большой вертел и тест с отведением ноги.​

• ​Возраст старше 30 лет и женский пол. Связано с колебаниями уровня половых гормонов.​
• ​При тяжелой форме трохантерита тазобедренного сустава лечение сводится к хирургическому вмешательству. Заключается оно в удалении части пораженной костной ткани. После этого симптомы заболевания исчезают, дополнительное лечение может быть назначено в виде реабилитационных мер – физиотерапии, ЛФК.​
• ​боль при пальпации или в положении лежа на больной стороне;​
• ​В некоторых случаях трохантерит может сопровождаться вегетососудистыми нарушениями, припухлостью в области бедра, а при туберкулезной форме при обследовании могут быть обнаружены свищи и гнойники в мягких тканях.​
• ​Туберкулезный трохантерит считается самой распространенной формой этого заболевания. В этом случае недуг развивается очень медленно, но при поражении других органов и появлении системных неполадок в работе всего организма начинают проявляться главные симптомы поражения туберкулезом области вертела большой бедренной кости.​

Причины

Особенности диагностики

Для постановки точного диагноза необходимо проведение обследования в условиях медучреждения.

Инструкция предполагает использование следующих методик:

• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр с пальпацией бедра и проведением пассивных двигательных тестов;
• стандартные лабораторные анализы крови и мочи;
• ревмопроба;
• рентгенография;
• томография.

При затруднении в постановке точного диагноза невозможно обойтись без томографии. Этот метод позволяет более подробно рассмотреть состояние связок и прилегающих мягких тканей, а также установить патологические изменения в структуре кости.

Чтобы отличить трохантерит от других похожих болезней применяется специальная диагностика. Сначала проводится оценка двигательной активности. Если присутствует хронический коксартроз, то движения будут ограничены.

При трохантерите двигательная активность полностью сохраняется.Чтобы подтвердить диагноз назначаются следующие диагностические манипуляции:

1. Рентгенография области тазового бедра.
2. УЗИ.
3. Анализы крови.
4. МРТ и КТ.

При первых признаках дискомфорта врачи рекомендуют не ждать, пока боль не станет невыносимой. При подтверждении диагноза дальнейшее лечение проводит ортопед, артролог и ревматолог.

Об особенностях лечения можно почитать разные отзывы.

Диагностирование основывается только на полученных данных после осмотра больной, а также на специфических признаках – болевые ощущения в области бедра, лежа на боку, хорошая подвижность больной конечности и так далее.

Каких-то определенных методов обнаружения болезни не существует. Обследования проводятся только для того, чтобы полностью исключить наличие других патологий.

• С этой целью больной берут забор крови из пальца, из вены, а также проводят рентген суставов.
• Забор крови из пальца. При данном заболевании, как правило, все показатели анализа крови остаются нормальными.
• Только иногда может отмечаться высокая скорость оседания эритроцитов, это является признаком воспалительного процесса в организме вызванного инфекцией.
• Если у вас подтвердили данное заболевание, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить осложнения.
• Анализ плазмы на ревмопробы.
• При проведении данного анализа, плазму берут из вены натощак.
• Даже если заболевание присутствует в организме, ревмопробы будут в норме.

Но в случае если у женщины высокий уровень маркеров воспаления это может стать симптомом ревматического заболевания. В этом случае понадобится консультация у хорошего ревматолога.

Рентген таза. При трохантерите никаких отклонений на рентгене не видно, данная процедура необходима чтобы не «проглядеть» артроз суставов. Если на рентгене не обнаружится никаких видимых отклонений, это подтвердит диагноз — «трохантерит», и далее необходимо будет назначить больной правильную терапию.

   Пациенты часто спрашивают, если диагностирован трохантерит, к какому врачу обращаться. Диагностикой и лечением данной патологии занимается травматолог.

Вместе с этим больным может помочь врач, который занимается лечением воспалительных заболеваний суставов — ревматолог. В тех случаях, когда нет возможности обратиться к узкому специалисту, пациенту следует обратиться к терапевту.

Наличие данных симптомов дает основание заподозрить у пациента трохантерит. После этого ему назначают другие методы диагностики, направленные на исключение другой патологии. Прежде всего врач должен отличить заболевание от коксартроза.

Важно! При сомнительном диагнозе необходимо также выполнить КТ или МРТ области бедра.

Отзывы

​Цель упражнений при трохантерите — укрепить мышцы и улучшить питание тканей.​

​Эта форма заболевания возникает не по причине проникновения в ткани патогенных микроорганизмов, а потому, что у человека имеются какие-либо анатомические особенности строения костей, их заболевания: разная длина ног, артрит, остеопороз.

Кроме этого, сильные физические нагрузки, резкий набор веса также увеличивают риск возникновения недуга. Стоит отметить, что данная форма чаще встречается у женщин в период гормональной перестройки – при беременности и после 35 — 40 лет, в преддверии климакса.​

​дискомфорт во время отсутствия движения;​

​Основная группа риска представлена женщинами старше 35 лет.​

Пациенты, у которых ранее был диагностирован трохантерит тазобедренного сустава, активно делятся опытом лечения и рассказывают о том, какие методы терапии помогают лучше других. Отзывы свидетельствуют о высоких шансах на выздоровление.

Профилактика

Для того чтобы сократить риски развития трохантерита, необходимо позаботиться о соблюдении определенных рекомендаций.

Основными мероприятиями для профилактики патологий тазобедренных суставов являются:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• обеспечение полноценного отдыха;
• защита от переохлаждения;
• контроль массы тела;
• лечение эндокринных заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• прием минерально-витаминных комплексов;
• использование хондропртектров по показаниям врача;
• регулярный контроль гормонального фона;
• своевременное выявление и устранение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
• защита от травматических повреждений;
• выявление и борьба с инфекциями и вирусами на ранних стадиях их деятельности в организме.

При выявлении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться в больницу. Самостоятельное лечение с помощью народных средств чаще всего оказывается бесполезным и лишь способствует переходу патологии в хроническую форму, что особенно опасно при инфекционной природе ее происхождения.

В качестве профилактических методов рекомендуется проводить регулярные занятия физическими упражнениями, направленными на укрепление связок, повышение их эластичности. Необходимо следить за своим весом, режимом питания.

В рационе должно присутствовать мясо нежирных сортов, молочные продукты. Возможно употребление витаминов с высоким содержанием кальция. При соблюдении этих простых мер риск возникновения трохантерита сводится к минимуму.

Не забывайте о профилактических мерах, которые предотвращают развитие болезни:

1. Следите за весом.
2. Не нагружайте монотонными движениями область бедер.
3. Делайте упражнения на гибкость и силу бедер.

Регулярная лечебная гимнастика и здоровый образ жизни способны предотвратить возникновение многих проблем с суставами.

Даже в запущенных ситуациях можно значительно облегчить свое состояние. Поделиться своим опытом о болезни можно в комментариях.

До новых встреч, уважаемые посетители сайта!

Симптомы, признаки

​При адекватном лечении довольно быстро проходит (до 5 суток). Зачастую достаточно создания функционального покоя конечности и сухого тепла для устранения воспаления (грелка, обмотанная полотенцем).​

​Наибольшим клиническим значением из них обладает воспалительное поражение сухожилий и их оболочек.​

​Витамины группы В и иммуномодуляторы входят в комплекс лечения любого типа трохантерита.​

• ​Данный вид трохантерита вызывается туберкулезной палочкой и диагностируется даже у детей. В группе риска люди, имеющие в анамнезе туберкулез легких или прочие виды этого опасного заболевания.​
• ​Это заболевание имеет мало специфических симптомов, которые бы позволяли назначать лечение на основе анамнеза. Как правило, трохантерит проявляется так же, как коксартроз, а именно:​
• ​Трохантерит тазобедренного сустава – это довольно редкое воспалительное заболевание, при котором поражаются сухожилия в области большого вертела бедренной кости (трохантер – место соединения бедренного сухожилия с бедренной костью).​
• ​травма (в том числе сопровождавшаяся падением на бок);​

​Как врач отличит ТХ от артроза?​

Трохантерит (бурсит) тазобедренного сустава: лечение, симптомы, прогноз, правосторонний и левосторонний, острый и хронический вид

Причины заболевания

Среди заболеваний костно-мышечной системы трохантерит встречается довольно редко, но доставляет много неприятных ощущений и проблем.

Такое название происходит от греческого trochanter — «вертел» (большой выступ) бедренной кости, а окончание itis в медицинской терминологии всегда означает «воспалительный процесс».

Этот вертел — очень важное образование, к нему прикрепляется целая группа мышц, приводящих в движение бедро:

• ягодичные мышцы (средняя и малая), которые отводят бедро в сторону, участвуют во вращении, выпрямлении спины;
• грушевидная мышца, отводящая бедро и поворачивающая его наружу;
• квадратная мышца бедра, также обеспечивающая повороты кнаружи;
• часть 4-главой мышцы бедра (квадрицепса), участвующая в сгибании ноги в тазобедренном суставе.

К большому вертелу бедра — трохантеру (фото слева) прикрепляется множество важнейших мышц (фото справа)

Мышцы крепятся к трохантеру своими уплотненными конечными отделами — сухожилиями, под которыми находятся амортизирующие образования, смягчающие движения, — бурсы (сумки). Они происходят из суставной соединительной ткани.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
2. Лечение и признаки вертельного бурсита тазобедренного сустава

загрузка…

Трохантеритом бедра болеют чаще женщины в возрасте 30-45 лет, а также мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом, силовыми видами спорта. Причины, приводящие к развитию болезни, следующие:

1. Гормональные нарушения и особенности анатомии таза у женщин (широкий таз).
2. Избыточная физическая нагрузка.
3. Гиподинамия.
4. Переохлаждения.
5. Ожирение.
6. Травмы, в том числе небольшие — ушибы, гематомы.
7. Частые простудные, инфекционные заболевания.
8. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
9. Костно-суставной туберкулез.

Трохантерит — частый «спутник» спортсменов, особенно спринтеров, занимающихся бегом, у которых наибольшая силовая скоростная нагрузка идет на мышцы бедра и таза

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение
2. Дисплазия тазобедренных суставов — лечение врожденного порока у детей и взрослых

загрузка…

В самом начале заболевания появляются боли по наружной поверхности бедра при физической нагрузке, а также при пальпации (ощупывании) определяется локальная болезненность.

По мере прогрессирования симптомы трохантерита тазобедренного сустава нарастают.

Боли принимают постоянный характер, в области сустава появляется припухлость, может быть покраснение кожи, объем движений ограничивается.

Если воспалительный процесс имеет туберкулезный или гнойный характер, повышается температура тела, соответственно, от субфебрильных до высоких цифр, нарушается общее состояние: недомогание, повышенная потливость, ознобы, общая слабость.

Красным цветом обозначено типичное место локализации боли при трохантерите тазобедренного сустава

Различают 3 клинические формы трохантерита бедра:

1. Асептическая, при которой воспалительный процесс не связан с попаданием микробов.
2. Гнойно-септическая, когда воспаление вызвано попаданием гноеродных микробов (при травме или попадании с кровью из других очагов инфекции в организме).
3. Туберкулезная, развивающаяся при костно-суставном туберкулезе (при прямом распространении бацилл с бедра, позвоночника, при занесении их с кровью).

Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с асептической формой болезни, диагностика и лечение которой не являются большой проблемой.

Важно. Повышение температуры тела при болях в области бедра и тазобедренного сустава, покраснение кожи — тревожные признаки, требующие немедленного обращения к врачу.

При осмотре пациента характерно наличие типичных болевых точек по наружной поверхности верхних отделов бедра, может прощупываться припухлость.

Активные движения в тазобедренном суставе (отведения, вращения, сгибания бедра) могут ограничиваться пациентом из-за болей. Однако пассивные движения, проводимые врачом при обследовании, не ограничены.

Это отличает трохантерит от костной патологии сустава (артроза, артрита, дисплазии, остеохондропатии).

Обязательно назначаются дополнительные обследования:

• рентгенография — для исключения костной патологии;
• УЗИ — позволяет изучить состояние сухожилий, мышц, сумок;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) — наиболее точное исследование всех тканей в области сустава;
• лабораторные анализы: клинический, ревмопробы, иммунологические исследования на туберкулез.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Причины хруста в тазобедренном суставе».

На компьютерной томографии в области правого тазобедренного сустава видны уплотнения сухожилий мышц, прикрепляющихся к трохантеру, и суставной сумки (помечено красными стрелками)

Важно. Лицам, перенесшим туберкулез легких, следует знать, что он может впоследствии привести к костно-суставной форме, поэтому всегда надо проходить обследование при болях в суставе.

Асептическая форма трохантерита бедра, не вызванная бактериями, лечится по следующей схеме:

1. Ограничение физической нагрузки.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты («Диклофенак», «Нимид», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис» и другие).
3. Обезболивающие средства, спазмолитики для расслабления мышц.
4. Физиотерапевтические процедуры (электроимпульсная терапия, ионофорез с анальгетиками, ультразвук, ударно-волновая терапия, лазеротерапия).
5. Втирание обезболивающих мазей и гелей («Вольтарен», «Диклак-гель», «Долобене», «Индометацин», «Ремисид»).
6. Обезболивающие блокады — инъекции в область трохантера растворов новокаина, лидокаина, противовоспалительных препаратов.
7. Лечебная физкультура и массаж для восстановления функции, но после затихания воспалительного процесса.

Причины

Причины болезни:

• чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
• тяжелая травма или ушиб бедра;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• эндокринные заболевания;
• нарушение обменных процессов;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• нарушение гормонального фона у женщин;
• возрастные изменения;
• деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов;
• туберкулез;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• системный остеопороз.

Трохантеритом преимущественно болеют женщины после 30 лет. Чаще заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.

Симптомы и виды

При трохантерите происходит воспаление бедренных сухожилий, непосредственно воспаляется костная ткань и синовиальная сумка тазобедренного сустава.

Поражение большого вертела бедренной кости может быть двухсторонним, но чаще диагностируется воспаление правого или левого бедра.

Основным симптомом трохантерита является боль во время ходьбы, бега или физических нагрузок. Чаще болевые ощущения стихают в состоянии покоя, но они могут возобновляться при положении лежа на боку.

Под давлением тела боль усиливается, может отдавать в область паха.

Кроме боли, другие признаки в большинстве случаев отсутствуют. Подвижность сохранена.

В зависимости от этиологии происхождения трохантерит тазобедренного сустава бывает:

• Асептическим. Эта разновидность самая распространенная. Воспаление имеет неинфекционную природу происхождения. Асептический трохантерит возникает из-за перегрузки суставного соединения, травм в области бедра, остеопороза, ожирения, нарушения обмена веществ, эндокринных и других хронических заболеваний.
• Септическим (инфекционным). Его появление провоцируют вирусы и бактерии, которые попадают в околосуставные ткани с кровью или через открытые раны. Чаще возбудителем становится стафилококк. Высока вероятность образования абсцессов, повышается температура тела.
• Туберкулезный. Данная разновидность болезни встречается редко, только у пациентов, зараженных туберкулезной палочкой. Не редкость у детей. В месте поражения есть участок гиперемии и отечности.

Специфика проявлений при бурсите тазобедренного сустава также зависит от характера течения болезни. Острый трохантерит проявляется выраженным болевым синдромом. Боль возникает внезапно, но она терпимая.

При хроническом трохантерите тазобедренного сустава симптомы умеренные. Температура тела не повышается. Болевые ощущения при ходьбе и физических нагрузках не так выражены, как в острой стадии, но пациента беспокоит ночная боль.

Хронический бурсит вертельной сумки проявляется умеренной, но постоянной болью, острая форма – периодической.

Диагностика

Диагностика затруднена, поскольку, кроме боли, другие жалобы отсутствуют. В первую очередь тазобедренный трохантерит дифференцируют от артроза. Для этого осуществляются вращательные движения в области сустава.

Врач проводит тщательный осмотр, просит пациента постоять на правой, а затем на левой ноге, чтобы увидеть изменения в положении бедер.

Трохантерит тазобедренного сустава дифференцируют от подвдошно-гребешкового бурсита. Симптоматика этих разновидностей воспалительного процесса очень схожа. При подвдошно-гребешковом бурсите также ощущается боль в бедре, которая усиливается, если сгибать и разгибать колени, например, при вставании со стула.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными являются:

• общий и биохимический анализ крови, ревмопробы;
• рентгенография тазобедренного сустава;
• УЗИ;
• МРТ или КТ.

При трохантерите по результатам рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии аномалии будут отсутствовать.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее наступит выздоровление.

Успех в лечении во многом зависит от соблюдения режима. Во время терапии важно обеспечить полный покой пораженной конечности. При нагрузках воспаление будет усиливаться.

Ограничение двигательной активности показано на период от 1 до 6 месяцев. После выздоровления пациент должен соблюдать комплекс профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.

Симптомы

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы, лечение, прогноз

Основной симптом трохантерита — это боль. Проявляется болезненность на определенном участке в зависимости от того, правосторонний или левосторонний тип заболевания.

Симптоматика во многом похожа на признаки при артрозе тазобедренного сустава (коксартроз).Чтобы определиться, какой врач может оказать помощь, стоит выяснить признаки болезни:

1. Боль по поверхности левого или правого тазобедренного сустава.
2. Увеличение боли при движении.
3. Болевые ощущения в ночное время.
4. Увеличение температуры.
5. Припухлость.

Пациенты, у которых развивается трохантерит и воспаление в области бедра, обычно предъявляют жалобы на наличие болевого синдрома. Боль чаще всего локализуется в районе большого вертела бедренной кости.

Характерно также распространение боли в области «галифе» — по внешней стороне бедра, которые проявляются и при попытках отведения бедра. А вот сгибательные и разгибательные движения, а также нагрузка на сустав болями не сопровождаются.

Возникшее воспаление тазобедренного сустава не приводит к укорочению конечности. А вот абсцесс развивается в 45% заболеваний, причем его появление происходит быстро (через 4 – 5 месяцев после старта болезни)

При переходе патологического процесса в хроническую форму, симптоматика может усиливаться, боль становится постоянной, беспокоит пациента даже ночью, не давая ему спать. Если пациент ложится на больную сторону или наступает на пораженную конечность, боль усиливается.

Важно!При таких заболеваниях, как артроз тазобедренного сустава, одним из главных признаков является боль. Однако для трохантерита не характерно наличие скованности в суставах, ограничения их подвижности.

Туберкулезный и септический варианты заболевания характеризуются такой же клинической картиной. Однако, в этих случаях отмечаются признаки воспалительной реакции со стороны организма. У больных повышается температура тела, снижается работоспособность, они становятся вялыми и апатичными.

Трохантерит тазобедренного сустава – симптомы и лечение этой болезни имеют свои важные особенности. Трохантеритом называют заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее тазобедренный сустав — один из основных суставов человеческого тела, который несет на себе немалую нагрузку во время ходьбы и выполнения движений.

Все патологии, которые связаны с этим отделом опорно-двигательного аппарата, способны привести к серьезным последствиям вплоть до инвалидности больного. Одно из них носит название трохантерит (либо перитрохантерит, вертельный бурсит тазобедренного сустава).

Что это такое?

Трохантерит тазобедренного сустава представляет собой поражение верхней наружной точки бедренной кости, которая носит название большой вертел, или трохантер по-латыни. Чаще всего заболевание сустава встречается у женщин в возрасте от 30 лет, причем пик приходится на климактерический период, когда ткани и сухожилия становятся слабыми и уязвимыми.

Код по МКБ-10 (международная классификация заболеваний) – М70.6.

Причины

В число причин развития трохантерита тазобедренного сустава входят:

• постоянные интенсивные нагрузки на суставы (например, у тех, кто занимается бегом) или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
• механические повреждения тазобедренного сустава;
• туберкулез;
• нарушения в строении конечностей;
• патологии, нарушающие структуру и плотность костей: остеопороз, ревматоидный артрит;
• ожирение, лишний вес;
• инфекционные процессы в организме (синусит, ангина, кариес и т.д.), протекающие на фоне ослабленного иммунитета;
• частые переохлаждения.

Признаки

Основной симптом трохантерита – боль в тазобедренном суставе, в той области, где находится большой вертел бедренной кости. Обычно она локализуется с левого или правого бока, но если трохантерит двусторонний, дискомфорт ощущается с обеих сторон.

Боль в суставе имеет пульсирующий или ноющий характер, усиливается при надавливании на область бедра и стихает в ночное время.

Если воспалительным процессом поражены связки и сухожилия, болевые ощущения возникают при выполнении некоторых движений (сгибание-разгибание ног, разведение их в стороны и т.д.).

Классификация

В зависимости от механизма развития, выделяют три вида трохантерита тазобедренного сустава: асептический, септический и туберкулезный, причем каждый из них имеет свои особенности и характерные симптомы.

Форма заболевания	Причины	Симптомы
Туберкулезный трохантерит	Поражение тканей возбудителями туберкулеза	Симптомы патологического процесса выражены не ярко, признаки заболевания развиваются постепенно. Боль ощущается при разведении конечностей, на поверхности сустава появляются болезненные точки
Септический трохантерит	Поражение тканей патогенными микроорганизами (обычно стафилококком)	Болевой синдром (часто двухсторонний) сопровождается лихорадкой, припухлостью и покраснением тазобедренных суставов
Асептический трохантерит	Воспалительный процесс развивается под воздействием неблагоприятных факторов (повышенных нагрузок, переохлаждения, травмы и т.д.)	Характерный признак – боль в районе бедра, которая отдает в пах. Неприятные ощущения имеют приступообразный характер, усиливаются при длительной ходьбе

К наиболее распространенным осложнениям воспаления вертела бедренного сустава относятся нагноения и абсцессы, требующие хирургического вмешательства.

Запущенный трохантерит может перейти в хроническую форму или привести к развитию адгезивного капсулита – обширного поражения капсулы сустава, которое может ограничить его подвижность.

Диагностика

Методы, которые используются для диагностики большинства болезней опорно-двигательного аппарата (общий анализ крови, рентгенография) при трохантерите тазобедренного сустава обычно малоинформативны, поэтому больным рекомендуется пройти УЗИ, КТ и МРТ.

Дифференциальная диагностика трохантерита проводится с артрозом и коксартрозом тазобедренного сустава, а при наличии лихорадки, отека и покраснения – с остеомиелитом. Клиническая картина этих патологий очень похожа, поэтому важно отличить их от трохантерита.

При воспалении большого вертела на поверхности бедра есть точки, которые вызывают сильную боль при пальпации. Еще один характерный признак трохантерита – сохранение подвижности сустава, тогда как при артрозе и ряде других патологий движения конечности сильно скованы.

Какой врач лечит трохантерит? При подозрении на развитие заболевания сустава больному необходимо обратиться к травматологу и ортопеду. Следует отметить, что врач должен иметь некоторый опыт, чтобы поставить пациенту правильный диагноз.

Тактика лечения заболевания сустава подбирается в зависимости от его формы.

При трохантерите туберкулезного происхождения требуется лечение первичного заболевания специфическими препаратами, в случае необходимости проводится иссечение пораженных тканей.

Больным септическим трохантеритом тазобедренного назначают антибиотики в больших дозах, в тяжелых случаях также требуется хирургическое вмешательство.

Асептическая форма заболевания тазобедренного сустава требует мероприятий, направленных на устранение патологического процесса и восстановление функциональности большого вертела.

В их число входят:

• содержание пораженной конечности в полном покое и легкий массаж;
• использование медикаментозных препаратов с содержанием нестероидных компонентов (таблетки, мази и гели) необходимо для устранения болевых ощущений и уменьшения воспаления применяются
• введение нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов непосредственно в область сухожилия используется в тех случаях, когда неприятные ощущения не удается купировать другими средствами;
• физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия;
• после устранения воспалительного процесса назначается лечебная гимнастика – в комплекс входят специальные упражнения для восстановления функций сустава и постизометрическая релаксация (устранение напряжения мышц с помощью определенных поз).

Лечение трохантерита народными средствами может использоваться в комплексе с консервативной терапией и включает настойки и мази на основе лекарственных растений с противовоспалительным эффектом – ромашка, полынь горькая, шалфей, календула.

Хирургическое вмешательство необходимо только в сложных случаях болезни сустава – больным делают операцию под названием бурсектомия. После ее проведения на пораженную конечность накладывают гипс, реабилитационный период включает массаж и ЛФК.

Прогноз для больных с диагнозом «трохантерит тазобедренного сустава» обычно благоприятный.

При своевременной диагностике он хорошо поддается лечению консервативными средствами и не влечет за собой осложнений.

Хирургическое вмешательство, которое используется при лечении заболеваний суставов, также не относится к разряду сложных, а после реабилитации больной может вернуться к активному образу жизни.

Для поддержания эластичности и силы бедренных мышц к программу занятий следует включить соответствующие упражнения.

Кроме того, для предупреждения патологии необходимо полноценное, сбалансированное питание, контроль веса и своевременное лечение болезней, которые могут стать причиной трохантерита.

Трохантерит – это заболевание имеет воспалительный характер, характеризующееся поражением большого вертела тазобедренной кости и его связочно-сухожильного аппарата.

Чаще возникает односторонний процесс и своими клиническими симптомами напоминает коксартроз тазобедренного сустава. Патология возникает, преимущественно, у пожилых людей и спортсменов.

Причины заболевания

Данное заболевание является полиэтиологическим, существует много факторов его развития, таких как:

• Длительные физические нагрузки (бег, прыжки, силовые статические упражнения).
• Травмы с переломами шейки или тела бедренной кости.
• Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения кости, связанные с гормональным угасанием организма (климакс у женщин с последующим остеопорозом).
• Эндокринная патология (инсулинонезависимый диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоидные состояния).
• Беременность.
• Острые и хронические инфекционные заболевания (туберкулез различной локализации, остеомиелит, хронический стрептококковый тонзиллит).
• Метаболические нарушения, связанные с невозможностью всасывания кальция.

• ​наличие гнойников, свищей в мягких тканях данной зоны.​