Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Что делать при подобной симптоматике?

Правильное определение характера боли в тазобедренном суставе помогает уточнению диагноза. Поэтому важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно передать их, придя на прием к врачу.

Но случается и так, что по каким-либо причинам обратиться за помощью к врачу не представляется возможным. В этом случае есть ряд рекомендаций, которые помогут не осложнить проблему с бедренным суставом и в чем-то помочь. Итак, что делать:

1. В первую очередь стоит максимально разгрУЗИть ногу. Для этого надо обеспечить себе постельный режим, а если этого не получается, то при ходьбе использовать трость.
2. Чтобы снизить боль, допускается употребление ибупрофена или парацетамола, которые помогут и купировать воспаление в суставе.
3. Желательно также иметь под рукой фастум-гель или индовазин, которые можно использовать для растирания бедра.

Рекомендуется проводить легкий массаж и растирание больного участка.

Почему возникает болевой синдром?

В медицине принято разделять проявление болей в бедренных суставах на три основных группы:

1. Анатомия. Если сустав начнет изменять свое строение, например, под воздействием травмы или из-за врожденного вывиха, то это будет сопровождаться болью. Есть и ряд заболеваний, которые способствуют отклонению головки бедренной кости, а это помимо дискомфорта будет вызывать и нарушения в походке.
2. Патология. К данной категории относят процессы, которые затрагивают хрящевые и костные ткани тазобедренного сустава, вовлекают мышечно-связочный аппарат. Такими причинами могут стать травма, воспалительный процесс, дегенеративное изменение.
3. Нарушения. Тут сильная боль в бедре может быть спровоцирована дисфункцией не самого сустава, а других внутренних органов или систем. Такая ситуация часто наблюдается при проблемах со спиной, ягодицами или пахом, когда боль отдает в бедро. Если человек не до конца вылечивает воспаление, то это провоцирует неврит седалищного нерва, поясничный радикулит или синдром грушевидной мышцы. Все эти моменты могут отражаться болью в бедрах.

Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.

Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.

Откуда боль?

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением в человеческом организме, который обеспечивает активные движения нижних конечностей и поддерживает вес тела человека.

Зачастую в области тазобедренного сустава могут возникнуть боли, сигнализирующие о заболеваниях или травмах сустава, которые могут привести к снижению качества жизни или даже к инвалидности, если не обращать на них длительное время внимания.

Другими словами, человек не может точно указать точку, в которой у него болит больше всего. Помимо этого боль в области тазобедренного сустава может быть отголоском поясничных болей, которые отдают в пах и ягодичную область.Причиной появления таких болей довольно многочисленные и разнообразны.

Существует целый ряд причин, по которым при ходьбе возникают боли в области тазобедренного сустава:

• сложная травма, сопровождающаяся разрушением или повреждением хрящей, связок, мышц;
• растяжение мышц и связок;
• вывих сустава, его ушиб;
• перелом шейки бедра;
• асептический некроз головки тазобедренного сустава;
• остеоартроз (воспаление тканей в области ТС), которое сопровождается болями и ограничением подвижности сустава (возникает чаще всего в пожилом возрасте);
• опухоль злокачественного характера, воспалительные процессы в сухожилиях (такие боли характерны для людей активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом);
• бурсит;
• вирусные или инфекционные патологии сустава;
• туберкулез костей в хронической форме. В таком случае сначала человек чувствует острую боль при ходьбе в области тазобедренного сустава, со временем у него появится хромота;
• наличие патологий в поясничном и крестцовом отделах.

Очень важно знать, к какому врачу обращаться, чтобы выяснить причину возникновения неприятных симптомов и как можно быстрей начать терапию.

Боль при беременности

В период вынашивания ребенка, нагрузка на опорно-двигательную систему у женщины возрастает. От этого страдают большие и малые суставы, тем более если в анамнезе присутствуют какие-либо проблемы.

Боль может быть вызвана быстрым ростом матки, нехваткой витамина Д. Если у женщины присутствуют патологии хрящевой и костной тканей, то в период беременности по мере набора массы тела, происходит усугубление болезни.

В целом, здоровые будущие мамы сталкиваются с рассматриваемой патологией только в 10% случаев. Боль такого характера не опасна и не несет угрозы малышу, несмотря на трудности во время движения.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства разрушение хрящей и деформация костных структур продолжатся. Это приведет к полному или частичному обездвиживанию сустава (анкилозу). В таком состоянии человек способен передвигаться только с помощью костылей.

Боли в тазобедренном суставе возникают у людей с застарелыми травмами, особенно у тех, кто недооценил тяжесть повреждений и не обращался к врачу. Связки, сухожилия срослись неправильно, поэтому функциональная активность тазобедренного сустава существенно снизилась. В этих случаях избавиться от болей позволит только хирургическое вмешательство.

Возможные причины

Стоит сказать, что причин болей в тазобедренном суставе множество и их определение лучше всего доверить профессионалам.

Тем не менее необходимо знать все возможные варианты возникновения боли, а также их основные симптомы и характеристику:

• Артриты. Артрит тазобедренного сустава является серьезным воспалением суставных тканей. Вызван он может быть различными причинами, чаще всего такими являются различные вирусы и бактерии в организме.
  Также артрит может быть вызван сбоем работы иммунной системы человека. Для артрита характерные симптомы, как для любого воспаления. Боль, отек, повышение температуры, ограничение движений. Чаще всего с подобным сталкиваются люди, которые уже имели дело с артритом ранее.
  Для определения точной причины и лечения, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. В противном случае ситуация может усугубляться.
• Ревматоидный артрит. Одна из разновидностей артрита, так называемая хроническая форма. К сожалению полного лечения ревматоидного артрита не существует.
  В случае с тазобедренным суставом боли могут возникать и исчезать периодически, практически всегда боль симметрична и ощущается с обеих сторон.
  Ревматоидный артрит преследует человека на протяжении всей жизни, медленно и методично разрушая ткани, что впоследствии чаще всего приводит к инвалидности.
• Артроз. Прогрессирующее заболевание, при котором стирается хрящевая и костная ткань. Характерно подобное заболевание для людей после 40 лет, чаще всего причины – старение организма.
  Но Артроз тазобедренного сустава может развиться и у молодых людей из-за регулярных и сильных физических нагрузок, ожирения и травм. Говоря простыми словами, при движении хрящи начинают стирать друг друга, что приводит к сильным болям.
• Анкилозирующий спондилоартрит. Является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое вызвано воспалением суставов. Заболевание схоже с другими, но отличить его можно по нескольким особенностям.
  Пик болевых ощущений приходится на утренние часы после сна. На поздних стадиях боль не успокаивается, даже когда человек находится в полном покое. Подобное заболевание всегда связано с воспалением суставов в позвоночнике, которое переходит на другие суставы.
• Подагра. Заболевание, связанное с увеличением мочевой кислоты в организме человека, а также её солей в крови. В дальнейшем соли откладываться в суставах.
  Причинами заболевания может послужить нарушение обмена мочевой кислоты или нарушение метаболизма. Для данного заболевания характерны боли в виде приступов.
  Чем больше солей в суставах откладывается, тем сильней и чаще приступы. Они продолжаются несколько часов, в это время существует сильная ограниченность движений (иногда полное обездвиживание конечностей).
• Тендинит. Можно назвать одной из самых популярных болезней у спортсменов. Из-за больших нагрузок суставы быстро выходят из строя, что в последствие вызывает воспалительный процесс вызывающий боль. Вылечить Тендинит очень сложно, в основном лечение заключается в том, чтобы остановить разрушение сустава.
  Помимо спортсменов к заболеванию могут принести травмы, сильные инфекционные заболевание, нарушение в обмене кальция, изменение в мышечных волокнах и тканях.
• Травмы. Боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны различными травмами. Например, падение на ноги с большой высоты на ноги или на пятую точку, резкий разворот ноги в неестественное положение и прочее.
  Подобные травмы могут сильно навредить тазобедренному суставу и даже полностью вывести его из строя. Получив травму необходимо срочно отправлять на осмотр к специалисту.
• Инфекции. Инфекции очень часто становятся причинам болей. Чаще всего подобные боли имею какую-то предысторию. Например, тяжелое заболевание. Но бывают и случаи, когда человек даже не подозревает про наличие инфекции.
  Она попадает в сустав и вызывает его воспаление. Вследствие этого ткани начинают разрушаться. Лечить подобные инфекционные заболевания бывает достаточно сложно, для этого необходимо сдавать дорогостоящие анализы, а также принимать сильнодействующие препараты.
• Поражение мягких тканей и костей. Поражение мягких тканей и костей может быть вызвано как различными патологиями, так и травмами.

Можно отметить следующие причины, которые вызывают появление боли при ходьбе в тазобедренном суставе:

Перелом кости бедра. Здесь особенно следует выделить перелом шейки бедренной кости, так как она является самой узкой частью всей кости.

Данная причина характерна преимущественно для пожилых людей. Переломы иногда осложняются тромбозом и инфекционными заболеваниями.

• Асептический некроз бедренной головки. При наличии данной причины отмечается отмирание суставной части костей бедра, а также ее разрушение. Это происходит вследствие прекращения кровоснабжения.

Указанный патологический процесс может быть существенно осложнен в том случае, если принимаются гормональные препараты. Также осложнение вызывается тромбозами антифосфолипидного типа;

Выше уже отмечалось, что болеть в левом или правом бедре может по причине наличия того или иного заболевания. Есть ряд недугов, которые провоцируют именно такой симптом, как боль.

Прежде, чем врач назначит, чем и как лечить пораженное бедро, ему нужно определить причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе. К ним относятся:

• Травмирование, сопровождающееся разрушенными костями, хрящами, поврежденными мышцами, связками;
• Перелом шейки тазобедренного сустава;
• Вывих бедра;
• Отмирание головки сустава, сформированное из-за нарушенного кровообращения;
• Воспалительный очаг, который вызывает к сильной боли при ходьбе;
• Раковая опухоль;
• Наследственный фактор;
• Воспаленные сухожилия. Данная проблема обычно возникает у лиц, которые занимаются постоянно физической активностью;
• Бурсит;
• Инфекционный процесс тазобедренного сустава, вызывающий его опухоль, местный подъем температуры;
• Туберкулез костной ткани;
• Пожилой возраст;
• Болезни поясничного отдела;
• Патологический очаг ОМТ.

У женщин возможно развитие болей в тазобедренном суставе из-за гормональных нарушений, заболеваний женской репродуктивной системы. Обычно от данного дискомфорта страдают во время беременности. Это вызывается:

• Ростом матки;
• Повышенной нагрузкой на ноги;
• Возможным обострением старых травм;
• Гормональной нагрузкой на организм;
• Недостатком кальция;
• Воспалением женской половой системы, которое отражается в область паха.

Обычно после родов неприятная симптоматика проходит.

Причины боли при ходьбе в тазобедренном суставе

Тревожным симптомом развивающейся патологии является боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Появление болевых импульсов во время умеренной нагрузки указывает на вероятность деструктивных изменений в крупном тазобедренном сочленении.

Тазобедренный сустав образует крупное сочленение, на которое приходится львиная доля нагрузки во время ежедневных движений. В норме, головки костей плавно скользят в суставной сумке, не соприкасаясь друг с другом. Упругая хрящевая прослойка выполняет защитную роль, смягчая сотрясение сустава при ходьбе.

Появление боли внутри сочленения, как следствие, возникает при дистрофических изменениях в хрящах или разрастаниях костной ткани (остеофитах). Патологическое сближение эпифизов приводит к деформации и появлению трения суставных поверхностей, что вызывает боль.

Изменение состава и консистенции синовиальной жидкости нарушает питание и газообмен суставных клеток. Дегенеративные процессы развиваются постепенно, не вызывая ярких симптомов на начальном этапе, затрудняя раннюю диагностику недуга.

Помимо необратимых изменений в анатомической структуре, боль в тазобедренном суставе при ходьбе вызывает компрессионное сдавливание крупных нервных стволов. Нарушение иннервации кроме болевого синдрома приводит к возникновению неврологической симптоматики – нарушению чувствительности, онемению пальцев, появления покалывания и «мурашек» на коже.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – главный симптом воспаления, которое поражает синовиальную оболочку, выстилающую суставную сумку или бурсу, расположенную вблизи тазобедренного сустава. Осложняясь отеком и местной реакцией на воспаление, развивается скованность и затрудняется движение в больном сочленении.

При первой консультации со специалистом, будет проведет сбор анамнеза, осмотр, пальпация больной области.

Внешний осмотр позволяет отметить цвет кожного покрова, структуру, свойства.

Пальпация поможет определить температуру, эластичность и подвижность кожи, обнаружить нарушения в виде травмы или образования.

Затем пациент направляется на лабораторные исследования в сочетании с методами. Выбор зависит от жалоб пациента, общего самочувствия, профессионализма доктора и др.

Основными методами диагностики являются:

• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• иммунологическое и микробиологическое исследования;
• эндоскопия;
• исследование патологической жидкости или выпота.

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Диагностика

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

• Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
• Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
• Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

• Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
• МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Диагностика проблем с тазобедренным суставом всегда происходит в два основных этапа:

• Осмотр врача. Изначально проводится визуальный осмотр, также врач задает пациенту различные вопросы, которые могут прояснить картину.
• Рентген. Обязательно делается рентгеновский снимок, в прямой и боковой проекциях. На них становится понятна причина заболевания, а также состояние сустава и степень его разрушения.

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

• Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
• Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
• МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
• Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
• УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
• С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Первичный диагноз может быть выставлен на основании внешнего осмотра пациента и данных анамнеза. Например, на подагрическую атаку указывают острые, пульсирующие, дергающие боли и сильное покраснение кожи.

• рентгенография для обнаружения деформации костных структур, изменений размеров суставной щели;
• МРТ, КТ для оценки состояния хрящей, связок, сухожилий, расположенных в области тазобедренного сустава нервных путей и кровеносных сосудов;
• артроскопия для более детального обследования внутренних поверхностей сустава.