Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника

Что такое рентген поясничного отдела позвоночника?

Важно понимать, что представляет собой процедура рентгена поясничного отдела позвоночника. Это исследование основывается на воздействии на исследуемую область рентгеновскими лучами. Они имеют свойство по-разному проходить через ткани, в зависимости от их плотности. Чем плотнее ткань, тем слабее лучи через нее проходят.

Кости – самые плотные структуры организма, их пропускная способность очень мала.

В процессе диагностики специальный аппарат продуцирует излучение и направляет его на исследуемую область, а датчики фиксируют, насколько хорошо луч прошел через кость. Благодаря этому, костные ткани визуализируются, и получается снимок, который подлежит тщательному изучению врачами.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, нужна ли клизма, цена, что показывает, как делается, слабительные, функциональные пробы

На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.

Выполнить рентгенографию можно в любом медицинском учреждении: в поликлинике по месту проживания, в хирургическом отделении больницы или в частной клинике.

Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.

Главным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.

Также рентгенография показана при:

• боль в спине и конечностях;
• онемение конечностей;
• искривление позвоночника;
• подозрение на злокачественные образования;
• подозрение на протрузию;
• позвоночная грыжа;
• хроническое чувство усталости и слабости;
• осложнении после переломов;
• диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.

Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.

В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография эффективна для диагностики:

• патологического изгиба позвоночника;
• болезненных износов костей и хрящей;
• раковых опухолей;
• остеопороза – патологического истончения костной ткани;
• спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;
• пояснично-крестцового радикулита;
• стеноза – сужения позвоночника;
• заболевания позвоночника инфекционного характера;
• грыжи межпозвоночного диска..

Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.

1 Суть процедуры

Рентгенография — это метод обследования, который основан на возможности тканей человеческого тела пропускать рентгеновские лучи. Их генерируют с помощью специальной трубки, расположенной перед пациентом.

Проходя через его организм, рентгеновское облучение попадает на специальную плёнку за телом больного и проецируется в снимок. Поскольку пропускная способность у костей меньше, чем у остальных тканей, на рентгене они выглядят белыми.

Снимок позволяет врачам оценить состояние поясничного, крестцового, грудного и шейного отдела позвоночника. Рентген обычно не включает в себя межпозвоночные диски, потому диагностика проводится на основании размера зазоров между позвонками, их формы и характера смещения.

1. 1. Пациент ложится на специальный стол для рентгена. Врач накрывает некоторые участки его тела защитным материалом, чтобы оградить внутренние органы от опасного излучения.
2. 2. Медик выходит из кабинета, чтобы не получить лишней дозы рентгеновских лучей. Он даёт обследуемому инструкции по громкой связи.
3. 3. Затем делается рентгеновский снимок. В это время пациент должен лежать неподвижно и чётко соблюдать указания доктора.
4. 4. Затем процедура повторяется, чтобы сделать снимки в разных проекциях. Например, при рентгене поясничного отдела позвоночника делается 2—3 фотографии: прямая, боковая и косая.

Противопоказания к рентгену

Рентген поясничного отдела позвоночника может быть произведен платно и бесплатно. Частные клиники взымают существенную сумму денег, но имеют высококачественное оборудование и высокого класса сервис. В государственных все намного проще, но данный вариант более предпочтителен бюджетной категории населения.

Показания

Рентгенограмма позвоночного столба будет показана, если у человека:

• долго присутствуют боли в районе поясницы и ног, которые не уходят после поступления в организм анальгетика;
• намечена операция;
• было проведено оперативное вмешательство;
• имела место травматизация соответствующего отдела позвоночника;
• диагностировали осложнения (следствие перелома позвоночного столба);
• присутствует хроническая усталость, нет возможности долго находиться в вертикальном положении;
• немеют ноги;
• есть подозрение на наличие новообразований злокачественного или доброкачественного характера в зоне поясницы;
• имеются искривления позвоночника;
• периодически возникают судороги;
• имеет место рак;
• заболевание Бехтерева под вопросом;
• аномалии в развитии позвоночного столба врожденного характера;
• инфекционные патологии протекающие в позвоночнике (типа остеомиелитов, туберкулезов, сифилиса и др.);
• идет лечение поясничной зоны и нужно отслеживать динамику.

Противопоказания

Рентгенограмма поясничного отдела имеет свою отрицательную сторону — побочные эффекты и наличие противопоказаний.

Среди противопоказаний присутствует:

• возрастная категория, не превышающая 14 лет;
• период, когда женщина вынашивает малыша (любой триместр);
• время грудного вскармливания (если без рентгена не обойтись, лактация на 3-4 дня прерывается, молоко сцеживается);
• серьезную степень ожирения;
• психическая неуравновешенность;
• невозможность передвигаться.

Также рентгенограмма не проводится, если ее уже делали за последние 6 месяцев и незадолго до этого проводилась рентгеноскопия, при которой применялась бариевая взвесь.

Что показывает?

Рентген поясничного отдела покажет в каком состоянии в данный момент кости, хрящи в районе позвоночника. Будут «на лицо» все патологические состояния:

• деформации дисков, жидкостные включения;
• новообразования злокачественного характера;
• наличие размягченной ткани кости (остеопороз);
• признаки радикулита;
• степень износа хрящей;
• спондиолистез (малейшие смещения позвонков);
• есть ли загиб копчика;
• присутствует ли межпозвоночная грыжа или иное новообразование;
• имеет ли место стеноз;
• болезни позвоночника, которые носят инфекционный характер.

Иногда на рентгенограмме находят то состояние, которое никаким образом не связано с костной системой и спиной.

Как подготовиться?

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника занимает не последнее место. От правильных действий зависит результат. Снимок может выйти расплывчатый, нечеткий, а это не даст возможность специалисту выявить заболевание. Подготовка пациента начинается уже за 76 часов до назначенного мероприятия.

Врач, который направляет больного на снимок поясничного отдела позвоночника, детально рассказывает обо всех нюансах подготовки.

Есть несколько важных этапов, которым стоит уделить внимание:

1. Диета.
2. Очистка кишечника.

Есть и иные подготовительные моменты. О них мы поговорим ниже.

Диета перед рентгеном поясничного отдела позвоночника должна начаться уже за 3-4 дня до предполагаемой диагностики. Убирается из меню вся пища, которая способствует чрезмерной выработке газов. К таковым принадлежат:

• молочная продукция;
• бобы (фасоль, горох);
• хлеб (черный).

Также исключите газированные напитки, чеснок и иную пищу, от которой у вас появляется метеоризм.

Есть разрешается до 6-ти часов вечера. Имеется в виду день перед тем, как будет проводиться рентген. Утром употребление пищи тоже не желательно.

Очистить кишечник перед рентгеном поясничного отдела можно с помощью спринцовок и клизм.

Делать такую чистку придется не один раз. Целесообразно проклизмиться дважды вечером (с получасовым или часовым перерывом) и один раз утром.

Эта процедура поможет устранить все каловые массы из прямой кишки в районе поясницы, которые могут стать преградой для нормального просмотра позвоночника этой зоны.

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника также включает в себя такие моменты:

1. Пару дней до назначенного дня пейте угольные таблетки. Высчитайте дозировку согласно вашей массе тела. Обычно идет 1 таблетка на 10 кг. Употребляйте три раза за день.
2. Если у больного неуравновешенная психика или он просто переживает перед рентгеном, то разрешается выпить успокоительное. Отличным вариантом будет валериана.

Чтобы все получилось, выполните все вышеперечисленные рекомендации и придите в рентген кабинет в указанное время с направлением от врача.

Как делают?

Рентген поясничного отдела позвоночного столба является процедурой, которая не приносит какого-либо дискомфорта либо болевого синдрома. Иногда неприятным моментом считают холодный стол, на который придется ложиться боком и спиной.

• Для осуществления процедуры пациента приглашают в рентген кабинет. Его просят раздеться. Снимается вся одежда, которая присутствуют выше пояса, кольца и цепочки из пупка (если таковые имеются). Иные участки тела, не нуждающиеся в облучении, накрываются специальным экранирующим полотном.
• После лаборант просит больного прилечь на стол. Первая поза — на спине, вторая — на боку. Есть аппараты, позволяющие сделать рентген в расположении вертикально или присев. В таких случаях исключаются неприятные ощущения, которые доставляет больному прикосновения к холодному столу.
• Обследуемому запрещено двигаться. В момент, когда аппарат будет фотографировать, нельзя дышать.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами является более «продвинутой», так как она несколько информативнее, чем обычный рентген.

Снимки производятся в двух проекциях сбоку и в одной на спине. Больного просят согнуться и наоборот. Так отслеживается состояние каждого позвонка, их подвижность.

Функциональные снимки поясничного отдела позвоночника отличаются у разных больных, так как у каждого свой угол наклона.

Снимки

Ниже представлены снимки поясничной зоны.

Расшифровывает рентгенологический снимок только квалифицированный специалист. Производится описание в письменной форме.

Могут быть найдены такие патологии, как:

• изгибы позвоночника;
• переломы;
• смещения;
• стеноз;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоль;
• остеопороз и прочее.

Если полученной информации лечащему врачу будет недостаточно и диагноз все равно четко поставить невозможно, может быть дано направление на компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночного столба.

Аппарат, который используют в рентген кабинете, излучает рентген-лучи, которые негативным образом действуют на организм. Если сделать рентгенограмму в момент роста организма (имеется в виду возраст до 14-ти лет или матери, которая вынашивает плод), то в большинстве случаев возможна мутация клеток. Она приводит к появлению опухолей злокачественного характера, аномалиям развития.

Чтобы предупредить это, нельзя делать рентген беременным и детям, а также другим категориям лиц, не чаще одного раза в полгода.

После того, как человек прошел рентген в поясничном отделе позвоночника, его отпускают в коридор. Там его просят подождать несколько минут. Обычно время ожидания не затягивается более чем на 15 минут.

Лаборант выносит снимок и его описание больному. С результатом исследования человеку следует пройти в кабинет лечащего врача. Если последний считает, что снимок не смог показать всю картину, то рекомендуется пройти иные виды инструментальных исследований, которые являются более информативными, но стоят значительно дороже.

Сколько стоит?

Стоимость рентгена поясничного отдела зависит от нескольких весомых факторов. Роль сыграет:

1. Какая клиника: частная или государственная. В государственных есть вариант обследоваться вообще бесплатно. Могут попросить просто внести плату за материалы, которые используются в процессе диагностики (к примеру, пленка). Это в пределах 100-300 рублей. В частных заведениях все намного дороже. Ценовая политика будет варьироваться в пределах 1000-2000 рублей.
2. Какой рентген будет производиться: обычный или с функциональными пробами. Второй вариант стоит дороже, так как снимков и работы больше.
3. Область исследования. Изучаться может один-два или больше отделов. Чем масштабнее «операция», тем внушительнее оплата.
4. Месторасположение больницы. Если клиника в центре, то и цены выше. Если отдалена от него, замечается некоторое их снижение.
5. Квалификационный уровень врачей и рейтинг медицинского учреждения. В популярных хороших клиниках обычно работают профессионалы своего дела. Их работа и оплачивается соответствующим образом. Поэтому те, у кого есть деньги и возможности стараются обращаться именно в такие больницы.
6. Качество и модернизация используемого оборудования. Аппараты старого образца делают не очень качественные снимки, могут сломаться и прочее, но такой рентген стоит дешевле. Если оборудование новое и современное, то и цена увеличивается.

Где сделать?

Бесплатно делается рентгенограмма по месту жительства. На руках должно быть направление. Сделать платно рентген позвоночника поясничного отдела можно в нижеприведенных клиниках.

рентгенограмма поясницы должна производиться только после тщательной подготовки. Она осуществляется путем очистительных клизм и соблюдением диеты. После получения результатов нужно попасть на прием к врачу для постановки диагноза.

Рентгенография разных отделов позвоночника назначается при различных патологиях и структурных изменениях костей. В список показаний к этой процедуре входят:

• необъяснимые боли в области спины или шеи любой интенсивности;
• онемение ног, повторяющиеся судороги их мышц;
• травмы и механические повреждения позвоночника при ранениях, столкновениях, несчастных случаях и так далее;
• парестезия нижних конечностей — расстройство восприятия, характеризующееся периодически возникающим чувством жжения, покалывания или ползающих мурашек на них;
• ограничения подвижности позвоночника;
• доброкачественные опухоли в области спины и шеи;
• остеомиелит — гнойно-некротическое инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и ткани;
• врождённые патологии в строении скелета;
• межпозвоночная грыжа;
• защемление нервных корешков;
• инфекционные заболевания, поражающие костную ткань;
• первичное и вторичное озлокачествление тканей позвоночника;
• искривление хребта;
• подозрения на анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева и другие ревматические заболевания;
• остеохондроз — ортопедическое заболевание суставных хрящей, чаще всего воздействующее на межпозвоночные диски;
• смещение позвонков;
• истончение и другие аномалии развития костных тканей;
• скопление жидкостей в суставах и полостях.

Рентгенодиагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника

На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является информативным и безопасным методом диагностики различных недугов. Благодаря современному оборудованию, диагностика проходит безболезненно, быстро и безопасно для пациента.

Внимательно изучите следующий материал, следуйте рекомендациям специалиста. Назначает диагностические манипуляции врач, учитывая состояние больного, степень выраженности клинических признаков.

Общая информация

Для пациента рентгенография не должна быть чем-то пугающим. Исследование является обязательной диагностической манипуляцией при различных заболеваниях костной ткани в поясничной области. Доза излучения настолько ничтожна, что не представляет угрозу здоровью и жизни пациента, поэтому разрешена для проведения беременным дамам.

Суть рентгенографии заключается в способности проникновения рентгеновского луча и его возможности преодолевать ткани различной плотности. Проникая через препятствия разной плотности, рентгеновский луч оставляет след различной степени интенсивности на специальной плёнке.

Лучше всех этот способ подходит для изучения твёрдых тканей (костей, которые оставляют на снимке чёткий след). Рентген также может использоваться для диагностики патологий, не связанных с позвоночником.

Несмотря на положительные стороны, рентгенография любого участка тела имеет несколько минусов:

• исследование позволяет сделать двухмерный снимок, что в отдельных ситуациях является недостаточно информативным результатом для постановки правильного диагноза. Поэтому на сегодняшний день у врачей есть альтернатива этой методике – КТ или МРТ;
• рентгеновское исследование несёт в себе малую опасность для жизни человека, поэтому в отдельных случаях не используется.

В ходе проведения рентгенографии пояснично-крестцовой зоны медик оценивает состояние костной ткани больного, наличие жидкости, имеющиеся деформации межпозвоночных дисков. Дополнительно специалист может выявить различные патологии позвоночника.

Узнайте о причинах развития и эффективных методах лечения деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника.

О симптомах болезни Бехтерева у мужчин и женщин, о лечении заболевания и прогнозе выздоровления прочтите по этому адресу.

Рентгенография позволяет выявить следующие проблемы в поясничной зоне:

• патологический изгиб позвоночника;
• опухолевые образования различной этиологии;
• износы костей и хрящей, которые приводят к сильным болевым ощущениям;
• остеопороз (истончение костной ткани);
• наличие спондилолистеза;
• стеноз (патологическое сужение позвоночника);
• болезни позвоночника на фоне заражения инфекцией;
• протрузии, грыжи межпозвонковых дисков и другие патологии.

Заболевания, которые диагностируются посредством рентгенографии поясничной зоны, не всегда вызваны болезнями позвоночника.

Основное показание к проведению рентгенографии поясничной зоны позвоночника – жалобы пациента на боли разной выраженности. В случае отсутствия положительных сдвигов после приёма болеутоляющих, пострадавшему назначают рентген больной зоны.

Диагностические манипуляции показаны при наличии других неприятных симптомов:

• болевые ощущения в спине, нижних конечностях;
• искривление позвоночника;
• в случае подозрения на злокачественные образования;
• постоянное чувство усталости, упадок сил;
• осложнения после травматических повреждений поясничной зоны;
• диагностика состояния пациента перед или после операцией в этой зоне;
• онемение конечностей;
• подозрение на межпозвонковую грыжу, протрузию;
• наличие врождённых аномалий развития позвоночника.

Основной недостаток рентгенографии – невозможность оценить состояние мышц и связок. Мягкие ткани, находящиеся вокруг повреждённой зоны позвоночника играют немаловажную роль при постановке правильного диагноза. В ходе такого исследования невозможно выявить растяжение, другие схожие патологические процессы.

Важно! Главную роль в рентгенографии играет специалист, который расшифровывает результаты. Выбирайте проверенного врача и хорошую клинику во избежание ошибок в постановке диагноза.

Противопоказания

Рентгенография поясничной зоны имеет множество плюсов, но специалисты выделяют перечень противопоказаний:

• беременность. В этот период нежелательно проводить исследование, но в отдельных ситуациях надевают специальный фартук, проводят рентген, изучая только нужный участок позвоночника;
• люди, страдающие заболеваниями, которые делают невозможным нахождение состоянии покоя даже короткий промежуток времени;
• лица, страдающие ожирением не получат информативную картину, ввиду наличия большого количества мягких тканей.

Особенности подготовки к рентгену пояснично — крестцового отдела позвоночника:

• особая диета. Накануне рентгена не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (чёрный хлеб, напитки с газом, фасоль, капуста, шоколад). Вздутие может исказить результаты исследований;
• рекомендуется принимать перед трапезой ферментные средства (Фестал, Мезим), после приёма пищи – сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель);
• перед рентгеном последняя трапеза осуществляется не позднее семи вечера. Наилучший вариант – перед процедурой провести очистительную клизму;
• в день диагностики откажитесь от напитков, пищи, курения. После исследования можно трапезничать и выполнять повседневные манипуляции.

Вышеописанные рекомендации позволяют улучшить качество готовых рентгеновских снимков, поставить точный диагноз, назначить соответствующий терапевтический курс.

Рентген позвоночника не занимает много времени. Манипуляции проводятся в специальном кабинете. Для получения качественных снимков пациента просят предварительно снять с исследуемой области одежду, украшения (даже стразы на нижнем белье могут помешать проведению процедуры). Во время рентгена поясничной зоны находитесь в неподвижном положении.

Медик может предложить лечь или стоять прямо (все зависит от особенностей предполагаемого недуга, состояния пострадавшего). На остальные участки тела помещается специальная защитная пластина, которая позволяет минимизировать негативное воздействие на организм. Для получения точного результата специалист выполняет несколько снимков.

Узнайте о том, как подготовиться к блокаде при грыже поясничного отдела позвоночника и об особенностях проведения процедуры.

Чем и как лечить миозит шеи? Подборку эффективных вариантов терапии можно увидеть в этой статье.

• искривление позвоночника;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• инфекционные заболевания позвонка;
• послеоперационные осложнения.

По данным ВОЗ, до 90% людей хотя бы раз испытывали боль в пояснице. При этом указанный симптом наиболее часто наблюдается у пациентов старше 60 лет (до 50% случаев). Причины болезненных ощущений в области спины разнообразны.

Помимо патологии органов брюшной полости к ним относятся заболевания позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц, спинного мозга и спинномозговых нервов. Простым методом, помогающим диагностировать болезни и травмы позвоночника, является рентген поясницы.

Врач изучает рентгеновский снимок

При данном исследовании хорошо визуализируются позвонки, однако о состоянии других структур (межпозвонковых дисков, связок) можно судить лишь по косвенным признакам. Мягкотканные образования невидимы на рентгене.

Однако в случаях окостенения или отложения солей кальция именно рентгенография поясничного отдела позвоночника способна показать патологически измененные диски и связки.

При введении под паутинную оболочку контрастного препарата (миелография) появляется возможность изучить спинной мозг, оценить проходимость субарахноидального пространства.

Кому нужен рентген?

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается при подозрении на травмы и заболевания. Выделяют следующие показания к исследованию:

• Боль в пояснице, не связанная с патологией внутренних органов.
• Чувство ползания «мурашек» (парестезии) или онемения нижних конечностей.
• Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника.
• Искривление позвоночного столба.

Боли в поясничном отделе позвоночника

Рентген позволяет диагностировать повреждения, опухоли, дегенеративные, воспалительные и инфекционные заболевания позвоночника. Однако исследование дисков, связочного аппарата, мышц, спинного мозга требует привлечения других, более информативных методов. Рентгеноскопия не может показать образования, видимые при выполнении КТ или МРТ.

Тем не менее рентген, как наиболее доступный метод, широко используется в диагностике патологии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В рамках ОМС исследование проводится по назначению лечащего врача бесплатно.

Дополнительные диагностические процедуры обычно выполняются за счет пациента, а значит, доступны не всем категориям населения.

Рентген поясничного отдела позвоночника крайне нежелателен в период беременности. В отличие от снимков других областей тела, в этом случае экранировать эмбрион от излучения не всегда возможно. Особенно это касается исследования крестцово-копчикового отдела.

Рентген в III триместре менее опасен для плода. Однако полезную информацию на этом сроке дает только боковая проекция. На снимке в прямой проекции скелет ребенка накладывается на позвоночник матери, значительно затрудняя диагностику.

Поэтому беременным обычно не делают рентген пояснично-крестцового отдела. При крайней необходимости (подозрении на травму или опухоль) можно прибегнуть к исследованию, не сопровождающемуся облучением – МРТ.

Магнитно-резонансная томография не несет лучевой нагрузки

Рентген нижних отделов позвоночного столба сопряжен с высоким риском облучения половых органов, поэтому исследование крайне опасно для беременных. Снимок пояснично-крестцового отдела лучше делать в первые 10-14 дней после завершения менструации.

Нижняя часть позвоночного столба соседствует с дистальным отделом кишечника. Газообразование в указанном органе значительно затрудняет диагностику. По этой причине правильная подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника крайне важна для получения качественного снимка:

• За 2-3 дня до процедуры необходимо воздержаться от употребления усиливающих газообразование продуктов: бобов, фасоли, капусты, черного хлеба, яблок.
• Исследование следует проводить натощак. Последний прием пищи накануне перед рентгеном должен быть не позднее 18:00.
• Очистительная клизма выполняется вечером и утром перед исследованием.