Повязки при переломе костей таза

Причины 

Такие неприятности могут случиться с каждым, но особенно сложно поддаются лечению и реабилитации травмы, полученные детьми и пожилыми людьми, так как в этом возрасте костные ткани достаточно хрупкие. Причинами переломов могут стать:

• дорожно-транспортные и железнодорожные аварии;
• травмы на строительстве, происходящие по причине неосторожности или игнорирования правил техники безопасности;
• обвалы зданий и других конструкций при землетрясениях или шахтных выработках;
• роды у женщин с небольшим тазом, которые провоцируют отрывной перелом;
• сильное напряжение у людей, занятых активными видами спорта;
• неудачные падения даже с высоты собственного роста имеют шанс вызвать перелом у пожилых людей.

Тяжесть состояния и длительность лечения будут зависеть от силы воздействия и типа травмы.

Тазовые травмы схематически можно разбить на два блока: легкие, проходящие без осложнений, и тяжелые, в результате которых происходит смещение, сдавливание костей таза или органов.

К тяжелым случаям относят:

• множественные переломы при сохранности кольца таза или вне его — обычно происходят при прямом направленном ударе;
• перелом тазового кольца в разных отделах, когда воздействие производится по вертикали либо по диагонали;
• травма вертлюжной впадины — часто сопровождается бедренным вывихом;
• переломы тазобедренных костей, связанные с повреждением внутренних структур.

Различают открытые и закрытые типы переломов. Имеет значение количество травмированных граней.

Особенно тяжелые последствия могут иметь переломы с разрывом или сдавлением тазовых органов. Это обусловлено частым развитием болевого шока, особенно если затрагивается нервный узел. Опасны ситуации с кровотечением или попаданием содержимого внутренних тканей в брюшину, так как это может вызвать сепсис. Такие состояния представляют угрозу для жизни пострадавшего.

Травмы костей таза образуются при компрессии его в сагиттальной и фронтальной плоскости.Форма перелома костей тазового кольца зависит от множества факторов, таких как:

1. Направление (боковое или заднее);
2. Травмирующая сила (столкновение с автомобилем, обвал камней);
3. Степень сдавления (сильный толчок или медленное сдавливание);
4. Возраст. Следует помнить, что в пожилом возрасте вероятность травм выше, чем у молодых людей.

Механика переломов разная, но чаще всего травмы встречаются в таких условиях:

• Падение с высот;
• Сдавливание костей при дорожно-транспортных происшествиях;
• Обвалы зданий;
• Повреждения в процессе производства (чаще всего в шахтах);
• Травмы лобковых костей при родах.

Разновидности и классификация

В современном мире с практической точки зрения удобна классификация Школьникова-Каплана. Она включает в себя группы ниже:

1. Краевые переломы – это травмы крыла подвздошной кости, копчика, седалищного горба и отрывы тазовых остей. При этом виде травмы тазовое кольцо не разрушается, а остаётся целостным. Это значит, то такие переломы сами по себе не грозны;
2. Переломы костей, образующиетазовое кольцо, но не нарушая его непрерывности. К таким повреждениям относятся переломы лонных соединений или седалищных костей. Подобные переломы называются стабильными;
3. Травмы костей таза и перерывом целостности кольца таза. Их так же называют нестабильными. Сюда относят:
   • Переломы Мальгена – перелом лобковой и седалищной кости с одной стороны и вертикальный перелом подвздошной кости с той же стороны;
   • Травма Вуальмье – крестцовый перелом по вертикальной оси и повреждениенепрерывности передней части таза;
   • Перелом Нидерля –  травма, характеризующаяся переломом подвздошной кости в вертикальной оси с одной стороны и полукольца спереди – с другой;
   • Травма Дювернея – повреждения непрерывности заднего полукольца таза с нарушением анатомического строения вертлюжной впадины.
   • Перелом таза по типу бабочки. При нём имеются переломы седалищной и лобковой кости с двух сторон .
4. Комбинированные повреждения. Сюда можно отнести вывихи с переломами и повреждения мягких тканей таза.

Переломы костей таза разделяют на две группы – нестабильный и стабильный типы. В первом случае при травмировании нарушается общая целостность тазового кольца – появляются трещины в нескольких местах. Стабильный тип характеризуется трещинами, которые идут по краю таза, и не нарушают кольцо таза. Вместе с травмированием тазобедренного сустава у человека может быть диагностирован перелом лонной кости бедра. Очень часто встречаются случаи, когда тазовый сустав сломан с вывихом лонной кости.

Признаки перелома тазовых костей и первая помощь

Проявления травмы подразделяются на две группы:

• Общие признаки, что проявляются во всем организме.
• Специфические. То есть те, что проявляются в месте повреждения.

1. В случае, если наличествует закрытый перелом костей таза, то у 35% потерпевших развивается травматический шок, развивающийся вследствие массивной утрате крови и поражении нервных сплетений;

2. Пострадавшие принимают положение, облегчающее их болевые ощущения;

3. Головные боли и головокружения;

4. Расстройства сознания, проявляющиеся потерей или спутанностью сознания;

5. Шум в ушах;

6. Побледнение кожи и холодный пот, имеющий липкую консистенцию;

7. Падение артериального давления;

8. Увеличение пульса;

9. Затруднительное дыхание с перебоями.

К группе специфических, или местных симптомов относятся следующие проявления:

• Массивный отек, посинение повреждённого участка;
• Чрезмерный болевой синдром, усиливающийся при всяком прикосновении к травмированному участку;
• При переломах тазовых костей с отломками будут слышны хрусты – это звук сломанных костей;
• Гематомы;

Дальнейшие симптомы непосредственно зависят от того, какая именно кость травмирована.

1. При повреждениях верхних отделов таза и подвздошной кости ограничиваются движения в сочленении. Больной будет жаловаться на сильную боль, указывая на крыло кости или на её ости.
2. При переломе копчика в клинической картине будет боль при надавливании на нижнюю часть крестцовой кости. Пострадавший жалуется на утрудненный акт дефекации. В условии, если отломки копчиковой кости зацепили местные нервы, больной утратит чувствительность в области ягодиц. Также наблюдается нарушения мочеиспускания.
3. В клинике переломов, сопровождающихся нарушением непрерывности тазового кольца, будет проявляться боль в промежности или лобковой кости. Интенсивность боли усиливается при пальпации и попытке движении ногами.
4. Переломы лобкового симфиза, лобка и его седалищной ветви проявляются в позе «лягушки», или по автору – поза Волковича – вынужденно принятая поза, при которой больной раздвигает ноги со слегка согнутыми коленями. Характерным является также выраженная боль.
5. При переломах, сопровождающихся нарушением целостности заднего тазового полукольца, пострадавший займёт положение на здоровом боку. Если же к этому прибавляются травмы заднего и переднего полуколец – нарушение асимметрии таза и подвижность его костей при попытке сдавливания.
6. Наблюдается боль и нарушение двигательной функции тазобедренного сустава при травмах вертлюжной впадины, которые могут сочетаться с вывихами головки бедренной кости.

Все эти признаки проявляются при одних лишь травмах костей. Такие симптомы, как недержание мочи, капли крови в ней являются показателями множественного перелома, когда происходят повреждения тазовых органов с костями таза. У детей в структуре переломов таза чаще всего встречаются отрывы тазовых апофизов, вывихи и переломы копчиковой кости. Также у детей наблюдается травмирование U-образного хряща.

Самый точный диагноз может установить только врач. При самостоятельном осмотре пострадавшего можно определить серьезность травмы. Став свидетелем или жертвой травмы вызвать скорую помощь, в первую очередь. Доврачебная первая помощь оказывается в соответствие с основными правилами:

1. Пострадавшего нельзя двигать, менять его положения. Нельзя его поворачивать, усаживать, передвигать на другое место. Ставить на ноги.
2. Если пострадавший на животе или на боку уложить его на спину. Все действия должны быть аккуратными, без применения силы.
3. Расположение позвоночника должно быть ровным. Под пострадавшим не должны находиться какие-либо предметы.
4. Если пострадавший без сознания, вывести его из этого состояния. Необходимо что бы он открыл глаза.
5. Голова должна быть приподнята.
6. Под колени сделать валики.
7. Если под рукой оказался нашатырь или успокоительное средство, дать пострадавшему для облегчения состояния шока.
8. Дать обезболивающее средство, или просто стакан теплой воды.
9. Пострадавшего много не поить. Внутренние органы, скорее всего, работают уже не правильно.
10. Пострадавшему необходимо обеспечить тепло. Укутать любыми подручными тряпками, верхней одеждой. Не допускать переохлаждения. Занести в здание, палатку, машину.
11. Дожидаться приезда врача. Постоянно разговаривать с пострадавшим, не давать уснуть.
12. Если, отвозить пострадавшего до стационара пришлось самостоятельно, потребуется ровная твердая поверхность (двери, палки, мебель). Уложить носилки, колени согнуть, подложить валики, следить, что бы голова была приподнята. В этот момент важно зафиксировать тело пострадавшего максимально удобно. Переносить человека лучше вдвоём. Не допускать, что бы пострадавший двигался, аккуратно его перетащить на сидение машины.
13. Первая доврачебная помощь пострадавшему должна быть оказана как можно быстрей.

От действий, предпринятых, в первый час зависит: время лечения, последствия перелома тазовых костей. Доврачебная помощь должна быть оказана в адекватном состоянии. Стоит сохранять спокойствие, не поддаваться панике. Принять успокоительное средство. Тщательно вымыть руки. Лучше представить, что всё скоро закончится и тогда, становиться легче. Переломы таза очень болезненны. Пострадавший должен чувствовать себя спокойно. Не позволять лишних самостоятельных движений пострадавшего.

Признаки перелома тазовой кости

Основными симптомами получения травмы может послужить то, что пострадавший в лежачем положении, не может встать, не может самостоятельно оторвать пятку от поверхности. Если его ногу поднять, он сможет удержать её сам. Пострадавший не может сидеть, а стопы ног повернуты наружу, в области паха заметны обширные кровоподтеки.

Перелом костей таза требует немедленное лечение. Лечение перелома требует квалифицированных хирургов, травматологов. В случае если есть повреждения лобковой кости или позвоночника требуется вмешательство более узких специалистов. По приезду в больницу врачи сразу же обязаны оказать помощь, что бы ни допустить осложнения.

При хирургическом вмешательстве осколки тазовых костей соединяют пластинами из металла или спицами. Кости срастаются проводиться операция по удалению фиксаторов. В зависимости от тяжести перелома его лечение может занимать длительное время. Пациент находиться в стационаре под строгим наблюдением врачей. После выписки из больницы Пациенту следует постоянно наблюдаться у врача.

Правильно лечение включает в себя посещение физ. кабинетов, массажа. Лечебный массаж значительно ускоряет процесс выздоровления. Необходимо соблюдать правила занятий ЛФК. Принимать качественные препараты по укреплению костей. Заниматься ЛФК стоит только по рекомендациям врача, без самостоятельности.

Симптомы и признаки

Она довольно разнообразна, так как травмы бывают различных степеней тяжести. Существует усредненная шкала основных симптомов:

• сильные болевые ощущения;
• гематомы и гиперемия в области перелома;
• иногда при открытых ранах наблюдается кровотечение;
• признаки травматического шока;
• вынужденная «лягушачья» поза;
• может наблюдаться онемение нижней половины туловища;
• бывают явления крепитации (подвижности обломков кости);
• подозрение на нарушение работы органов таза: острая боль внизу живота, нарушения дефекации и мочеиспускания.

Болевой шок может наступить вследствие защемления нервных окончаний, серьезного повреждения органов, сдавливания и больших кровопотерь. Его признаки:

• тахикардия;
• бледность;
• артериальное давление снижено;
• внезапный гипергидроз;
• нарушение периферического кровообращения;
• обморок.

Во время шока надо давать больному пить много подсоленной воды с добавлением соды, а также применить седативные и сердечные средства: валериана, корвалол, «Кордиамин».

Перелом седалищной тазовой кости можно получить при падении на ягодичную область. Его сопровождает сильная боль и даже потеря сознания.

Лонная кость ломается без повреждения кольца таза обычно от направленного удара или сдавливания. Возможны большие кровопотери, поэтому иногда рекомендуется переливание крови.

Травма копчика вызывает задержку или болезненность процесса дефекации. Если имеет место повреждение мочевого пузыря, то появляются такие симптомы, как:

• гематурия;
• трудности процесса катетеризации;
• частые позывы на мочеиспускание;
• кровотечение из мочеточника.

5. Шум в ушах;

По статистическим данным из всех видов травм, перелом тазовых костей составляет 4-7%.

Перелом таза может совмещаться с патологиями внутренних органов, что ухудшает самочувствие больного и представляет опасность для его жизни.

Все симптомы делятся на местные и общие.

Местные:

• деформация области таза;
• сильная болезненность;
• обильная кровопотеря;
• гематома и отек;
• смещения костей и укорочение частей тела;
• затруднение акта дефекации (перелом копчика);
• недержание мочи;
• скованность движений.

К общим признакам относится:

• посттравматический шок (отмечается у 30% пациентов);
• негативное воздействие на нервные окончания;
• бледная кожа, потливость, низкое артериальное давление, частый пульс;
• помутнение сознания.

Лонная кость

В этом случае редко наблюдается повреждение кольца таза. Подобную травму можно получить только при сильном сдавливании или ударе.

Характерные симптомы:

• боль, отеки;
• ограниченность движений;
• кровоизлияние под кожей;
• нарушение деятельности внутренних органов.

Врачом назначается рентгенография.

По результатам диагностики может быть назначена уретрография или цистография.

Кроме того, больному приписывается иммобилизация и покой. Если были сильные кровотечения, на второй или третий день после несчастного случая выполняется переливание крови.

Седалищной косточка

Главная причина данного перелома – мощное физическое воздействие. Подобное повреждение можно получить при падении в холодное время года, или во время физических нагрузок.

Симптоматика:

• внутреннее кровоизлияние;
• обморок;
• боль;
• гематома и отек.

При подозрении на данный перелом пострадавшему следует незамедлительно вызвать скорую. После реабилитационного периода пациент может возвращаться к привычной жизни.

Чтобы не спутать сломанное бедро с другим повреждением, и правильно помочь пострадавшему, следует помнить признаки повреждения. Симптомы травмы:

• крупные гематомы в бедренной области;
• отечность;
• острые боли;
• смещение тазобедренного сустава;
• травматический шок (от кровопотери и сдавливания нервных окончаний);
• конечность стала более короткой (из-за сдвигания обломка кости);
• хруст бедренного сустава во время движения.

Если задето место, где тазовые кости соединяются с

(крестец), то человек чувствует сильную боль, которая усиливается, если надавливают на нижнюю часть копчика. При этом пострадавший не может испражняться, а ягодицы становятся нечувствительными. Когда человек чувствует боль в области лобка, то это может говорить о переломе лонной кости. Если пострадавший пытается шевелить пальцами на ноге, то дискомфорт может усиливаться.

Если произошел перелом лобковой кости в верхней части пострадавший обычно лежит кверху животом, ноги при этом согнуты в коленях и разведены. Если человек пытается свести ноги вместе, то появляются острые боли, это может указывать на полный разрыв лобковой кости.

Если сильно задет мочевой пузырь, то не только задерживается мочеиспускание, но и начинает идти кровь из мочевыводящего канала.

Переломы в тазобедренной области: диагностика

Врач проводит опрос свидетелей или самого пострадавшего о характере и месте полученной травмы: падение, авария, несчастный случай на производстве, природный катаклизм.

Далее клиническую картину дополняет осмотр. Травматолог обращает внимание на следующие признаки:

• вынужденная поза больного;
• на просьбы поднять ногу пострадавший не может откликнуться и оторвать пятку от поверхности; этот известный докторам синдром ярко характеризует особенность травмы;
• в зависимости от вида перелома при сдавлении или разведении тазовых крыльев отмечается резкая боль;
• обширные кровоизлияния в паховой области скажут о серьезном повреждении;
• при легких формах тазовых переломов человек в состоянии даже двигаться, но движения ног и стоп могут быть ограничены и неестественны.

В дополнение к визуальным методам подключаются компьютерные и рентгенографические исследования.

Оперативное вмешательство применимо в случаях политравм с повреждением внутренней структуры мягких тканей, сильных кровопотерь, множественных переломов и смещений.

Традиционное лечение включает в себя использование фиксирующего аппарата, назначения противовоспалительных медикаментов и витаминов, строгое соблюдение постельного режима.

Терапия в благоприятных случаях длится от месяца до 4-х и предполагает дальнейшее использование костылей до полного выздоровления.

Надо в точности соблюдать режим и терапевтические назначения, так как осложнениями, особенно если повреждены нервы, может явиться инвалидность, постоянные боли и нарушения половой системы.

Период реабилитации достаточно длительный. Возможно, надолго останется хромота, но она практически всегда обратима.

Важно помнить, что первая помощь при переломах костей таза — залог успешного лечения в дальнейшем.

Эффективное лечение

Госпитальная помощь и лечение напрямую зависит от типа перелома костей таза. В первую очередь, такое разделение зависит от данных рентгенодиагностики. Пострадавшим с переломами типа краевого и без нарушения непрерывности тазового кольца показана новокаиновая блокада, принятие максимально удобного для костей положения на больничной койке.

С нарушением непрерывности кольца таза в виде разрыва лобкового симфиза показано консервативное лечение типа «гамачок». При более глубоких травмах и разрывах связок проводится остеосинтез с помощью металлических пластин с винтами.

В значительной части пострадавшие, помимо перелома костей таза, также имеют дополнительные переломы и вывихи. Чаще всего это касается повреждений бедренной кости. Таким больным проводится ортопедическое лечение.

Для репозиции незначительных смещений в одной половине таза используют метод скелетного вытяжения с нарастающей нагрузкой до 15 кг в среднем до одного месяца. Переломы, не сопровождающиеся смещениями, излечивают наложением гипсовой повязки на тазобедренный сустав.

В случае если наличествует открытый перелом костей таза, хирурги проводят первичную обработку, направленную на профилактику бактериальной инфекции и последующих нагноений. При глубоких ранах врачи проводят реимплантацию кожи (берут часть целой кожи и пересаживают её на повреждённый участок).

Сколько лежать в больнице?

Пострадавшим лежать в больнице необходимо в среднем до 70 дней. Такая внушительная цифра обусловлена длительной профилактикой и ликвидацией осложнений. Кроме изменения стиля жизни в ближайшие несколько месяцев изменяется и питание. В пищу следует добавлять много кальцийсодержащие продукты и витамин D.

Не малого значения имеет усиление белкового питания, так как белок – строительный фундамент всего живого, в том числе и костей. При рациональной диете переломы костей таза заживают гораздо быстрее.

После обращения за медицинской помощью, в больнице специалист лично осматривает пациента, пальпируя поврежденную область.

Вместе с тем собирается анамнез заболевания, далее врач выносит предварительный диагноз. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз, доктор направляет больного на дальнейшую диагностику.

Методы диагностики:

• Ретнгенография.
• Ангиография.
• Ультразвуковое исследование.
• Уретрография.
• Ректальная диагностика тазовой области.
• Лапароскопия.
• Компьютерная томография и т.д.

После изучения всех результатов исследования, специалист определяет дальнейшее лечение, включающее в себя прием лекарственных препаратов, хирургические и физиотерапевтические сеансы.

Самые первые действия – введение обезболивающих, для облегчения состояния больного. Если есть показания, проводится сеанс возмещения кровопотери путем переливания крови.

Пострадавшему вводится:

• плазма;
• физиологический раствор;
• глюкоза;
• кровозаменители.

Следующая стадия лечения – иммобилизация. При необходимости проводится операция, цель которой – закрепление в нужном положении обломков костей. При повреждении кольца таза, медицинские работники проводят скелетное вытяжение. Терапия изолированных или краевых переломов заключается в положении пациента в гамаке или на щите.

Для того, чтобы ноги больного были согнуты, под колени помещаются специальные валики.

Для скорого и эффективного сращивания костей пострадавшим рекомендуется принимать оптимальную позу «лягушки», ведь именно в ней проводится иммобилизация.

Если во время перелома произошли травмы мягких тканей, проводится их обработка с помощью антисептических средств. При подозрении на попадание в поврежденную область инфекции, врачом предписываются инъекции антибиотиков, которые помогут избежать серьезных осложнений.

Когда пострадавший оказывается в больнице, сначала ему дают анестетики, поскольку от боли пациент может потерять сознание. Для обезболивания часто используют морфин, новокаин и другие средства. Если пострадавший потерял очень много крови, то после введения обезболивающих ему делают переливание и ввод других препаратов.

Если человеку необходима операция, чтобы зафиксировать отломки сустава, то их закрепляют спицами, пластинами из металла и винтами. Операцию проводят под общей анестезией. Если у человека повреждены некоторые органы, то врач также устраняет их травмы. Часто при травмах тазобедренного сустава используется специальный аппарат, который закрепляет костные отломки в нужном положении.

Лечение двойного вертикального перелома

При двойном вертикальном переломе без сдвигания обломков сустава человека укладывают на специальную кровать на спину, ноги сгибают в коленях и разводят в разные стороны. При данном типе травмы врачи накладывают лангету на тазобедренный сустав (гипс захватывает не только область бедра, но и ногу). Гипсовую повязку надо носить не менее трех месяцев, и только по истечении этого срока человек может ходить. Если травма того же типа, но со сдвиганием отломков, то пострадавшему делают скелетное вытяжение.

Лечение открытого перелома таза

Когда травма открытая, то в этом случае надо не только правильно вправить кость, но и предотвратить воспаление, т.к. в рану может попасть инфекция. Чтобы этого не случилось, больному вводят антибиотики, при необходимости делают пластику кожных покровов. В этом случае в первую очередь врач должен оценить состояние внутренних органов и сразу устранить их повреждения.

В большинстве случаев пациентам с открытыми травмами нужна помощь не только травматолога и хирурга, но также уролога, гинеколога, проктолога. В особо тяжелых случаях нужна помощь сосудистого хирурга. При этом действовать все эти врачи должны коллегиально. Как правило, решение об операции также принимается с учетом мнений всех специалистов.

Сложности лечения

Лечение перелома костей таза зачастую сложнее, чем терапия других травм суставов. Поэтому если терапия проведена неправильно, то у человека появляются некоторые проблемы и осложнения в будущем. Чаще всего основная проблема заключается в том, что пациент выполняет не все рекомендации врача, поэтому сустав срастается неправильно.

Как быстро можно вылечить перелом таза

Однако существуют и объективные причины, которые могут повлиять на качество заживления. На скорость заживления кости влияет:

• характер повреждения;
• какая именно часто тазобедренного сустава была повреждена;
• возраст пострадавшего;
• кровоснабжение места повреждения.

Если человек своевременно начал лечение и выполняет все рекомендации, то кости могут восстановиться примерно за полтора месяца. Если человек пожилой, то этот срок может растянуться на два месяца и более.

Признаки перелома тазовых костей и первая помощь

Оказание первой помощи начинается с иммобилизации конечностей и таза: одно лишнее движение, и пострадавший может получить дополнительные травмы в виде повреждения мочеточниковой системы или мочевого пузыря.

В периоде доврачебной помощи, в первую очередь, необходимо предпринять меры по борьбе с травматическим шоком.

• Главенствующая роль в этой борьбе отводится анестезирующим мероприятиям. Больному нужно дать 2 таблетки анальгина – сильного обезболивающего средства и попросить запить горячим крепким кофе с несколькими ложок сахара. Если же под рукой анальгина нет, то пострадавшему пойдет и аспирин (ацетилсалициловая кислота) или бутадион. 
• Вторым важным моментом в процессе противошоковой помощи является тёплая вода. Её необходимо дать больному в объеме до 4 литров за несколько подходов. В жидкость следует растворить ложку поварёней соли и рассчитать 1 ложку соды на 1 литр воды.
• Третий момент – спокойствие. Во-первых: спокойствие психологическое. Необходимо устранить панику и всякую тревогу. Во-вторых:медикаменты – настойка валерианы. Успокоение пострадавшего предотвратит излишнюю нагрузку на сердце.
• Четвертый момент – тепло. С самого начала пациента нужно укрыть тёплым одеялом, но так, чтоб не вызвать чувство жара. Если кожные покровы на ногах целостны – легко, не давяще окутать ноги теплыми одеяниями, смоченных в теплой воде.

В период транспортировки больного необходимо правильно уложить на твёрдый щит, покрытый чем-то мягким. Для этого подойдут несколько слоёв одежды, вещи или мягкий матрац. Вместо щитообразной поверхности можно использовать всякую иную ровную и продолговатую поверхность, например, дверь. Такие действия максимально эффективно предотвращают осложнения.

Чаще всего повреждения бедра происходят вне дома, поэтому очень важно знать, как облегчить состояние человека, пока едет скорая.Правильно оказанная первая помощь при переломе – залог быстрого выздоровления.Для начала ноги пациента надо согнуть, а затем положить по них что-то мягкое – подойдет подушка, или свернутая в валик одежда.

Нужно, чтобы человек лежал на твердой поверхности – так будет меньше дискомфорта и боли. В случае с повреждениями таза нужно обездвижить конечность, но перед этим надо положить человека в наиболее комфортное для него положение. Укладывать пострадавшего надо очень аккуратно – если есть костные отломки, то они могут сместиться и повредить какой-нибудь орган.

• картон (только надо использовать плотный);
• прочная ткань, ремень;
• деревянные доски.

Какие последствия могут быть у травмы?

Врачи разделяют три группы осложнений:

1. Прямые последствия, то есть те, что образуются в процессе травматизма. Сюда можно отнести повреждения мочеполовой системы, а именно: мочеточников или мочевого пузыря. Кроме того сюда относится травматический шок.
2. Последствия раннего периода. Такие явления появляются через пару дней. К ним относятся инфекционные осложнения открытых ран, септические процессы.
3. Отдаленные осложнения: неверное срастание костей таза.

У женщин

Женщины в дальнейшем не способны вести нормальную родовую деятельность.

В пожилом возрасте

Людям такого возраста грозит медлительное срастание повреждённых костей. Кроме этого в нижних конечностях повышается вероятность образование тромботических сгустков в крови.

Возможные осложнения:

1. Развитие парестезий.
2. Травмы нервных окончаний, сосудов, сухожилий, мышц.
3. Остеомиелит, остеоартрит.
4. Кровотечения.
5. Нарушения работы мочеполовой области.
6. Инфекции.
7. Некорректное сращение.
8. Костные наросты.
9. Атрофия.

В серьезных случаях у пациентов укорачиваются конечности, задерживается срастание костей, возникает полная или неполная потеря подвижности. Статистика гласит, что смертность в подобных случаях не превышает 5%.

Переломы тазовой кости считаются особенно опасными, т.к. в области тазобедренного сустава находится большое количество органов, которые можно повредить. Это может привести не только к серьезным осложнениям, но и к смерти пациента. Например, если повреждение очень серьезное – в комплексе с вывихом, травмированием органов, то человек умирает в 50% таких случаев.

Но это бывает только при очень больших кровопотерях и сильном травмировании органов. При очень сильных травмах яичника, уретры человек может выжить, но с высокой вероятностью станет инвалидом на оставшуюся жизнь. Несмотря на вероятность таких травм, в случае перелома костей таза в большинстве случаев пациент выживает, выздоравливает и возвращается к привычному образу жизни. Чтобы реабилитация прошла быстрее, необходимо делать все, что рекомендует врач и вовремя диагностировать перелом.

Переломы костей таза несут за собой серьезные последствия, такие как онемение конечностей, повреждение мышц, нервов, сосудов и сухожили, гноение костей. Возможно заболевание суставов, радикулит, ограничение в движении тазовых суставов, кровотечения. Повреждение половой и мочевой системы, искривление позвоночника и нарушение половой активности.

Реабилитация предусматривает качественное лечение, и соблюдение основных правил. ЛФК назначается через 3-4 дня после поступления больного на стационар. В случае если реабилитация проходит успешно назначаются ЛФК. Массаж позвоночника и таза. Переломы костей таза предусматривают длительную и последовательную реабилитацию.

Реабилитация и ЛФК

ЛФК при переломе тазовых костей, первая неделя:

• дыхательные упражнения;
• движение руками;
• нерезкие движения туловища;
• первая разминка ног только при помощи специалиста.

ЛФК на 20-30 день:

• сгибание коленей;
• поднятие ног самостоятельно;
• приседания и другие тренировки мышц ног.

Работоспособность обычно появляется на 2 месяц. Переломы костей таза предусматривают уменьшить нагрузки позвоночника. На протяжении 12 месяцев стоит избегать нагрузки вообще. Нельзя поднимать тяжелые предметы, заниматься быстрым бегом. Спортсмены часто отказываются от карьеры в спорте, по своей инициативе или по рекомендации врача. В течение 12 месяцев стоит наблюдать за изменениями ощущений в ногах, паху, внутренних органах.

В случае если есть неприятные ощущения в области позвоночника, тазовых костей, лобковой зоны, во время проведения ЛФК. Стоит сразу же обратиться к врачу. Первая помощь специалиста может укорить процесс выздоравливания, и предотвратить осложнения и последствия. Помощь близких и родственников будет очень кстати в такой период.

Профилактика переломов костей

Перелом костей таза по статистике чаще получают люди в возрасте от 45 лет. Так как с возрастом кальций вымывается из организма, кости слабеют и становятся ломкими. Для итого, что бы предотвратить неприятных последствий после перелома костей таза необходимо с раннего детства следить за правильным питанием.

Мышцы способны защитить кости от переломов за счет своей жесткости эффективней, чем отложения сала и жира. Излишний вес первая причина переломов, так как кость не справляется с высокой нагрузкой. Стоит придерживаться оптимального веса, в любом возрасте. Для поддержания мышц в тонусе отлично подойдут упражнения на скакалке, велосипеде, бег на длинные дистанции.

В преклонном возрасте кости срастаются хуже. Восстановление организма происходит достаточно тяжело, поэтому лучше не допускать таких травм. В любом случае самолечение лучше всегда подкреплять советом врача. Расскажите врачу о своем лечении и образе жизни. Хороший специалист всегда скажет от чего стоит отказаться и пропишет действенное лечение.