Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Основные способы терапии

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

Лечение посттравматического артроза на первой и второй стадии развития включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС принимают курсами. Длительность одного курса — 10 дней, затем необходим перерыв хотя бы месяц.

Цель лечения нестероидными противовоспалительными средствами — снять боль, уменьшить воспаление в околосуставных тканях. Нестероидные лекарства можно принимать перорально и наносить на сустав в виде мазей, кремов и гелей. Помните, что НПВС направлены на подавление симптомов.

Чтобы нормализовать обменные процессы, улучшить кровообращение в суставах следует ходить на физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

• электрофорез и фонофорез;
• УВЧ;
• бальнеотерапия;
• лазерное лечение;
• терапия магнитом и др.

Физиотерапевтическое лечение помогает мазям и препаратам лучше усваиваться. Массаж помогает восстановить подвижность суставов и улучшить амплитуду движений. Отличным вариантом лечения является иглорефлексотерапия.

Лечение посттравматического артроза невозможно без применения кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Кортикостероиды вводят в сам сустав или принимают в виде таблеток, они помогают снять сильные боли, но не влияют на приостановление развития болезни.

Хондропротекторные средства принимают не один раз, потребуется пройти несколько курсов терапии. Лечение хондропротекторами помогает сделать хрящ более плотным, остановить его разрушение, снять немикробное воспаление и улучшить обменные процессы в суставных соединениях.

При посттравматическом артрозе 3 степени необходимо хирургическое лечение с последующей заменой сустава.

Как и почему появляется посттравматический артроз?

• ушибы, особенно сопровождающиеся сильным отеком и подкожным кровоизлиянием;
• вывихи голеностопного сустава;
• переломы всех видов;
• несвоевременное обращение к врачу и не вовремя начатое лечение;
• несоблюдение назначений доктора;
• неправильное питание;
• рано начатые после травмы физические нагрузки.

Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение

Рассмотрим клиническую картину на примере посттравматического артроза голеностопного сустава. На первых порах заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Кажется, что сустав после травмы восстановлен, и пациент не предъявляет никаких жалоб.

По прошествии некоторого времени человек замечает, что во время ходьбы он стал подворачивать стопу. Голеностопный сустав не рассчитан на боковые движения, а это означает, что связки и мышцы стали слабыми или повреждены, раз не могут удержать сустав во время опоры на ногу.

Во время физических нагрузок пациента начинают беспокоить боли в области голеностопного сустава, которые затем приобретают постоянный характер. По мере прогрессирования посттравматический артроз голеностопного сустава ведет к деформации костной ткани и ограничению подвижности.

​Если в этот период не заняться лечением артроза, то он перейдет на кости колена и вызовет в них изменения: начнут образовываться остеофиты, или костные наросты. Сустав деформируется, и это приводит к атрофии мышц колена.​

Причины заболевания

​Прогноз на ранних стадиях благоприятный, при запущенных формах болезни возможно наступление инвалидности.​

• ​Чтобы улучшить состояние структур соединения применяют несколько объединенных между собой методик.​
• ​При обострении – уколы стероидных лекарств непосредственно в хрящ (Пироксикам, Индометацин).​
• ​Привести к развитию рассматриваемой болезни могут некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата:​
• ​появление легких болей при сгибании сустава.​

​3) Для улучшения питания сустава применяют сосудистые препараты: «Никотиновая кислота», «Трентал».​

• ​Одним из таких методов является электромагнитная терапия. Благодаря действию электромагнитных волн больные, имеющие артроз голеностопного сустава 2 степени, чувствуют облегчение, ведь волны оказывают обезболивающее, противовоспалительное и противодегенеративное действие. Особых побочных эффективно при применении этого метода отмечено не было, но все-таки назначить его может только специалист, ведь могут иметься индивидуальные противопоказания. Не стоит прекращать терапию после наступления первого облегчения, ведь отсутствие болевых ощущений во время терапии вовсе не свидетельствует о том, что проблема уже устранена.​
• ​следующих принципах:​
• ​– мазь «Хондроксид», компрессы с димексидом и медицинской желчью, мази и гели с НПВП, ванночки с бишофитом.​

​приводят к значительному износу гиалинового хряща​

Диагностика

​На начальном этапе развития заболевания проявляются болевые ощущения в области голеностопа после интенсивных нагрузок, занятий спортом, при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.​

• ​Таким образом, посттравматический артроз голеностопного сустава возникает из-за неспособности ослабленного травмой сустава с прежней силой противостоять привычным нагрузкам. Начинаясь в самом хряще, этот процесс  часто заканчивается разрушением всего сустава. Успех лечения этого заболевания полностью зависит от его стадии.​
• ​Снять воспаление и купировать болевой синдром часто возможно только при помощи специальных препаратов — НПВС (не стероидных противовоспалительных средств), принимаемых внутрь. К этой группе относятся:​
• ​Если перечисленные методы консервативной терапии окажутся неэффективными, врач может назначить хирургическую операцию (артродез, протезирование, артроскопия).​
• ​остеодистрофия;​
• ​После этого начинает уменьшаться количество синовиальной жидкости, которая и является главной смазкой для правильной работы хрящей, вследствие чего повышается внутрисуставное давление на отдельные участки, а это уже и вызывает разрушение хряща.​

​4) Для купирования боли и воспаления в сустав несколько раз могут вводиться гормоны: «Кеналог», «Солу-Медрол», «Гидрокортизон».​

1. ​Чтобы не пропустить развитие недуга, необходимо знать ранние признаки артроза. И так, для артроза голеностопного сустава характерны боли в пораженном суставе, которые могут возникать после покоя, в утренние часы, усиливающиеся при нагрузках, а также такие симптомы как:​​ограничение животных жиров, а также мясных супов;​​Ультрафиолетовое облучение, лазеро- и магнитотерапия. Используются для снятия спазма мышц и предотвращения их атрофии.​
2. ​, при этом расстояние между костями сустава уменьшается, вследствие чего они могут сильно деформировать друг друга.​​По мере прогрессирования​​Артроз голеностопного сустава – заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного хряща, нередко сопровождающимися воспалительными процессами прилегающих тканей.​
3. ​Вольтарен, Деклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.​
4. ​В неосложненной форме выраженность симптомов описываемого заболевания можно снизить самостоятельно. Для этого потребуется:​
5. ​дисплазия;​

MyMedicalPortal.net

Артроз и деформирующий артроз голеностопного сустава: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы и лечение ( народные средства)

Причины заболевания

1 степень. При клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.

2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.

При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.

В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.

3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений.

Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).

4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.

Как проводится диагностика?

При первичном осмотре врач сразу просматривает карту пациента. Если в медицинской карте записаны сведения о ранее перенесенной травме или хирургическом вмешательстве, это значительно облегчает постановку диагноза.

1. Рентгенографию проводят для изучения дистрофических изменений: уплощения, деформации, сужения суставной щели, обнаружения костных разрастаний и выявление субхондрального остеосклероза.
2. Артроскопия необходима для визуального осмотра сустава изнутри. Ее проводят при помощи артроскопа, который вводят через небольшой разрез. Процедура безопасная.
3. Компьютерная томография лучше рентгенографии. Она делает более четкие снимки, есть возможность рассмотреть все мелкие суставы и связки.
4. Магнитно-резонансная томография проводится для изучения степени повреждения мягких тканей, окружающих суставное соединение.

Для быстрой постановки диагноза, и исключения ошибки врач должен дать направление на проведение всех визуализационных методов.

При постановке диагноза врач принимает во внимание историю болезни, осмотр и данные рентгенологического исследования. Анализы крови и мочи в данном случае малоинформативны, так как их показатели могут измениться лишь при обострении артроза, развитии воспалительного процесса.

Обязательно нужно сообщить специалисту о любой травме голеностопного сустава, вне зависимости от ее срока давности. Это нужно сделать, даже если повреждение было незначительным, а лечение не назначалось либо не применялось.

Рентгенологический снимок показывает изменения в суставе, только начиная со второй стадии заболевания (в конце). Начальный этап не диагностируется оборудованием, так как изменения происходят в самих тканях.

Увидеть разрушение хрящевой ткани можно при проведении артроскопии. Этот метод позволяет поставить диагноз на ранних этапах развития артроза. Врач отчетливо видит размягченные хрящевые участки на суставных поверхностях костей, увеличение капсулы, снижение плотности и эластичности соединительной ткани.

С учетом полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

Виды диагностики

Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.

К основным клиническим исследования относятся:

• Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
• Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).

​5) Очень эффективны препараты гиалуроновой кислоты – аналоги естественной смазки сустава.​​хруст, щелчки в суставе;​​исключение потребление пищи с консервантами и усилителями вкуса;​

​Терапия с применением электромагнитных полей (индуктотермия, ударно-волновая терапия, диадинамические микротоки) для устранения болевых ощущений и воспаления.​

​Итогом такого процесса нередко становится​

​боли возникают в вечернее время​

• ​При отсутствии лечения​
• ​Эффективными признаны также мази и гели —​
• ​Правильно подобрать обувь с каблуком около 3-4 см и удобной стелькой.​
• ​ревматизм;​

​Первыми изменениями будут иссушение хряща, затем – нарушение его целостности. Если не провести лечение, то он может практически полностью стереться.​

​Посттравматический артроз в настоящее время является достаточно распространенным заболеванием.​

​быстрая утомляемость при ходьбе вследствие боли;​

​щадящий режим приготовления пищи;​

​Введение препаратов при помощи фонофореза, электрофореза. Наиболее часто применяется для терапии гидрокортизоном, димексидом, новокаином.​

​искривление голени​

​, ночью, далее – все чаще в состоянии покоя, например, при смене погоды.​

​болезнь способна прогрессировать​

​Финалгон, Деклофенак, Фастум-гель​

• ​Каждый день выполнять несложные упражнения (повороты, наклоны стопы).​
• ​полиартрит;​
• ​Второй вариант патологии вызван отдельным нарушением метаболизма. В таком случае в суставе практически не образуются вещества сульфополисахарид и хондроитинсульфат.​

​К артрозу может привести множество причин, но одной из самых часто встречаемых являются травмы.​

​вследствие ослабления мышц и связок может возникать привычный подвывих сустава;​

​ограничение соли, рафинированных масел, сладостей;​

​Иглоукалывание, массаж, мануальная терапия.​

​(изгиб вовнутрь или наружу), ограничения активности конечности, а также ее полная неподвижность.​

​Характерными признаками заболевания также являются:​

1. ​, тем самым приводя к деформации и нарушению функционирования одного из важнейших суставов, отвечающего за двигательную активность человека.​
2. ​, обладающие теми же свойствами, что и НПВС.​
3. ​Делать массаж сустава, попробовать мануальную терапию, воздействуя на биологически активные точки ступней.​

​плоскостопие;​

1. ​Если проблемы с нехваткой хондроитинсульфата, то движение сустава будет сопровождаться хрустом, который появляется из-за нехватки смазки. Если же возникла нехватка сульфополисахарида, то сустав практически не может сопротивляться воспалениям.​
2. ​Посттравматический артроз поражает в большинстве случаев мужчин от 18 до 50 лет и женщин от 25 до 55 лет.​
3. ​визуальная деформация сустава.​
4. ​ежедневное потребление овощей и фруктов.​
5. ​Тепловые процедуры – парафиновые аппликации, грязевые ванночки, радоновые и бромные примочки.​

​Нарушение функционирования голеностопа и разрастание костных остеофитов нередко приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервных корешков, присоединению тромбозов, синовитов и бурситов.​

Методы терапии

​скованность сустава и мышц после пробуждения;​

​Голеностопный сустав образован сочленением большой и малой берцовых костей с таранной костью стопы; кровоснабжение сустава осуществляется через берцовые артерии, а чувствительность обеспечивается при помощи ветвей берцовых нервов.

​В случаях, когда перечисленные препараты не оказывают должного влияния и боль не утихает, целесообразным является использование глюкокортикоидов, вводимых внутрь сустава. Медикаментозное лечение существенно облегчает состояние, но не решает саму проблему артроза.​

​По необходимости принимать​

​искривление пальцев ног.​

Диагностические мероприятия осуществляет хирург-ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет характер, течение и давность предшествующей травмы, проводит визуальный осмотр, оценивая двигательную подвижность сустава. Для получения детальной клинической картины назначаются следующие методы диагностики:

• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• УЗИ сустава;
• артроскопия.

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения редко возникают, но исключать их не стоит. Лечащий врач обязан предупредить пациента, что его ждет, если он будет пренебрегать лечением, не соблюдать рекомендации и продолжать употреблять вредные продукты, которые запрещены при посттравматическом артрозе.

Отсутствие лечения грозит пациенту деформацией сустава, которую в последующем тяжело исправить даже путем хирургического вмешательства. Человек может остаться хромым на всю жизнь. Также возможно сращение двух костных структур вместе, в медицине такое явление называется анкилоз.

Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.

Клиническая картина посттравматического артроза голеностопа

Голеностопный сустав травмируется очень часто – подвернуть ногу может каждый, просто спускаясь по ступенькам или выходя из автобуса. Потому это наиболее яркий пример для ознакомления с симптомами и развитием посттравматического артроза.

На начальной стадии симптомы могут не проявляться вообще или же выражаться очень слабо. Сразу после травмы конечность может болеть, незначительно опухать, доставлять дискомфорт при движении. Но эти симптомы быстро проходят, и пострадавший считает, что опасность миновала. Травма зажила сама собой, обращаться к врачу нет никакого повода.

На самом деле процесс не остановился – он просто замедлился. И через определенное время – от нескольких дней до нескольких недель, а иногда и месяцев, — он себя проявит. Сам того не замечая, человек начинает подворачивать стопу при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя. Все чаще сустав ноет и болит.

Со временем боли усиливаются, особенно если приходится много ходить или стоять. Подворачивание стопы приводит к неправильному распределению нагрузок на голеностопный сустав и атрофированию соответствующей группы мышц. Затем начинают деформироваться костные ткани.

На этом этапе пациент начинает ощущать скованность сустава и усиление болей независимо от нагрузок – комплексное лечение необходимо начинать как можно скорее.

Травмы сустава голеностопа – это не только ушиб при падении или ударе. Неудобная, тесная обувь на высоком каблуке, которую человек не снимает на протяжении нескольких часов, тоже становится причиной микротравм связок и сухожилий. А это неминуемо приводит к преждевременному износу хрящей и деформации костных тканей.

Артроз коленного сустава встречается также часто, как и голеностопного – на этот сустав приходятся ежедневно очень большие нагрузки. Кроме того, анатомически он расположен так, что первым страдает при неудачном падении. При этом лечение намного длительнее и сложнее ввиду особенного строения сустава.

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава:

1. Отечность сустава и его увеличение в размерах;
2. Ограничение подвижности;
3. Болевые ощущения при сгибании и разгибании конечности в коленном суставе.

Лечение принципиально не отличается от лечения артроза голеностопного сустава.

Что происходит при этом в самом суставе? Сами по себе хрящи не имеют ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Питательные вещества они получают из синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость – это густая масса, которая заполняет полость сустава. Она служит не только источником питания, но и смазкой.

При нормальной выработке синовиальной жидкости суставы получают достаточно микроэлементов для формирования новых клеток взамен разрушенных. Она обеспечивает плавное скольжение суставных элементов при движениях.

Но если ее синтез снижается – а именно это происходит, если вследствие травмирования нервных окончаний и кровеносных сосудов нарушается иннервенция, — сустав начинается иссыхаться и разрушаться. Вначале на его поверхности появляются трещины, затем эрозии, в итоге он может истереться до самой кости.

Возможно и другое развитие болезни – если в суставе прекращается продуцирование таких веществ как хондроитин сульфат и сульфополисахарид. При дефиците хондроитинсульфата смазка вырабатывается в недостаточном количестве.

При нехватке сульфополисахарида суставные ткани становятся очень уязвимыми, любой воспалительный процесс в них протекает очень быстро. Очень важно начать лечение именно сейчас. Если лечение не будет проводиться, разрушительные процессы распространяться на костные ткани.

В этом случае начнут формироваться остеофиты – костные разрастания, компенсирующие разрушенный хрящ. При этом зачастую ущемляются нервные окончания, травмируются мышечные ткани, что вызывает дополнительные осложнения.

Патогенез (механизм развития заболевания)

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается постепенно. По мере усугубления дистрофических процессов происходит все более выраженное проявление симптоматики.

В зависимости от степени разрушения голеностопного сустава и выраженности симптомов течение болезни условно разделяют на три периода (стадии).

1. На первой стадии посттравматического артроза голеностопа в некоторых участках суставных поверхностей костей хрящевая ткань становится тонкой. Трение их друг о друга в процессе движения приводит к периодическому возникновению боли и неприятных ощущений. После отдыха они исчезают. Эта стадия поддается лечению домашними методами. Большое значение имеет снижение нагрузки, например, похудение, отказ от высоких каблуков. Как правило, диагноз поставить не получается, так как изменения в голеностопном суставе не отражаются на рентгеновском снимке или при УЗ-исследовании.
2. На второй стадии обнаженная костная ткань на разрушенной поверхности сустава начинает разрастаться. Это – компенсаторная реакция организма в ответ на увеличение нагрузки. Наросты могут травмировать находящиеся рядом неповрежденные участки, провоцируя дальнейшую дегенерацию хряща. Боль возникает все чаще, может появляться в ночное время.
3. Третья стадия характеризуется атрофией мышечной ткани, связочного аппарата, истончением и дегенерацией костных и хрящевых структур.

Изменения, возникающие в суставе, в большинстве случаев уже невозможно повернуть вспять. Однако путем своевременного и грамотного лечения их можно остановить.

Признаки и симптомы ↑

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

•  небольшая крепитация (то есть, хруст);
• быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
• мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

• «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
• боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
• хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
• болезненные ощущения, возникающие по утрам;
• боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
• атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
• подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
• припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
• ограничение движения, а так же скованность в суставах;
• искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).

Профилактика

В основе профилактики посттравматического артроза лежит предупреждение получения травм, снижение риска травматизации всеми возможными способами. Если же травма уже имеет место, то предотвратить развитие артроза поможет соблюдение некоторых правил:

• обязательно обратиться к врачу, даже если травма, на ваш взгляд, несерьезная;
• полностью пройти назначенный курс лечения, соблюдая все рекомендации;
• ограничить нагрузку на голеностоп;
• принимать хондропротекторы (по согласованию с врачом).

При соблюдении профилактических мер вероятность развития артроза после травмы голеностопного сустава снижается в разы.

Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопного сустава элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:

• необходимо придерживаться правильного питания;
• избегать любых травм;
• лечить своевременно любые воспалительные заболевания.

Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своих суставах и всегда будьте здоровы!

Развитие и причины посттравматического артроза

​Если человека начинают беспокоить боли в стопе, быстрая утомляемость ног и отекание, то первым шагом на пути к выздоровлению станет визит к специалисту, который оценит состояние сустава и назначит оптимальную терапию.​

​появление мозолей на стопе и пальцах;​

​Практически все травмы не могут пройти бесследно. Даже легкая неприятность, которую вы могли просто забыть спустя пару минут, задевает нервы и кровеносные сосуды, что в дальнейшем может сказаться ухудшением метаболизма в суставе, а если произошла серьезная травма нервов, то нарушается путь передачи команд от мозга к суставам, происходит частичная потеря функций сустава.​

​подробно расспросить о перенесенных травмах, инфекциях и заболеваниях сустава;​

​устранив дополнительную нагрузку на голеностопный сустав, можно предотвратить его дистрофические изменения.​​Натереть на мелкой терке картофель, и, не отжимая, нанести на больной участок, после чего завязать целлофаном. Такой рецепт поможет быстро уменьшить болевые ощущения.​

Причины заболевания

​Чрезвычайно важна разгрузка голеностопа, что достигается за счет ограничения пребывания в вертикальном положении, исключения подъема тяжестей и снижения статических нагрузок. Практикуется уменьшение подвижности сустава при помощи повязок, бандажей, эластичных бинтов.

​Если артроз развивается на фоне серьезной травмы голеностопа, при пальпации поверхности сустава могут ощущаться неровности, вмятины или патологические выпуклости.​

​условия труда, связанные с постоянным нахождением «на ногах»;​​Обычно перенесенные организмом травмы редко проходят бесследно. Даже незначительные повреждения всегда затрагивают нервы и сосуды. Как следствие, ухудшается кровообращение суставных тканей, снижается тонус мышц. Все это провоцирует в дальнейшем заболевание самого сустава.​​Первая стадия​

• ​деформация сустава, которая проявляется в изменении походки, положения тела;​
• ​Ограничивается подвижность колена.​
• ​Оба эти фактора и являются началом дегенеративного изменения в суставе, в результате возникает артроз.​
• ​осмотреть сустав, определить его подвижности и объем движений;​
• ​Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подворачиваниями стопы и вывихами, это можно считать следствием случайности или собственной неуклюжести. Если же количество таких неприятных случайностей существенно возросло после достижения 40-летнего возраста, то это может быть поводом для серьезных размышлений, ведь частые подвывихи свидетельствуют об ослаблении мышц, поддерживающих голеностопный сустав. В результате это может привести к достаточно серьезному заболеванию, которое называют артроз голеностопа.​

​Измельчить по чайной ложке сухих листьев зверобоя, хмеля, донника. Смешать сбор с 50 г. вазелина или детского крема, оставить на сутки при комнатной температуре. Втирать по мере необходимости в пораженную область.​​Медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава может включать:​

1. ​По мере развития деформирующего артроза голеностопа​​ношение обуви на высоких каблуках;​
2. ​Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается в результате повреждений полученных во время травмы, особенно, если она не лечилась. Всегда присутствующее при травмировании нарушение целостности кровеносных сосудов приводит к ухудшению снабжения сустава питательными веществами, а повреждения суставной сумки приводят к повышению трения поверхностей самого сустава. В результате хрящ истончается, прочность его уменьшается, и он начинает медленно разрушаться.​​Специфика лечения во многом зависит от стадии развития недуга. Если больной обратился к врачу своевременно, то можно избавиться от болезненных симптомов в короткие сроки. На этом этапе наблюдаются минимальные морфологические изменения в структурах соединения, поэтому такие явления как боль и отечность возникают только после сильного физического утомления.​

​отечность в зоне повреждения, покраснение кожи;​

​Колено деформировано, может возникнуть отек.​

​оценить рентгенограмму сустава, выполненную в двух проекциях (на начальных стадиях можно рекомендовать компьютерную томографию сустава);​

​Артроз голеностопного сустава, симптомы которого обычно больной принимает за небольшое недомогание или временные проблемы, чаще всего проявляется неприятными болевыми ощущениями. Даже если боль появляется после нагрузки, то причиной этой боли становится не нагрузка, а все-таки болезнь.

Именно поэтому прием медикаментозных средств, направленных на устранение болевого синдрома, не является выходом из ситуации, а лишь откладывают переход к серьезным мерам лечения. Только врач может подсказать, как лечить данное заболевание, так как методы терапии в полной мере зависят от причины болезни.​

• ​Для эффективного лечения заболевания необходимо придерживаться основных правил:​
• ​НПВП​
• ​выделяют 3 стадии​
• ​врожденные нарушения развития суставов конечностей;​
• ​Для развития заболевания совсем не обязательно, чтобы травма была тяжелой, достаточно даже регулярного микротравмирования. Особенностью данного сустава является то, что обеспечивая сгибание и разгибание стопы и двигаясь при этом во фронтальной поверхности, он имеет минимальную амплитуду боковых движений. Поэтому любое даже незначительное подворачивание доставляет резкую боль и может быть причиной весьма серьезных  повреждений. В группе риска этого заболевания танцоры, спортсмены, люди, которым приходится много времени проводить на ногах, а также  все обладающие  избыточным весом. Хочется отметить, что сюда же относятся и любительницы ходить на высоких каблуках.​
• ​В большинстве случаев пациенту просто необходим отдых и отсутствие нагрузок на ноги. Когда причиной появления артроза является лишняя масса тела, то правильное питание и специальная диета будут способствовать снижению веса и соответственно — восстановлению сустава. Важно также носить только удобную обувь, которая не зажимает стопу и не создает дискомфорт. Такие действия помогут снизить нагрузку на нижнюю часть конечности и улучшить регенеративные и обменные процессы в хрящевых волокнах.​
• ​разрастание костной ткани (на поздних стадиях).​
• ​Происходит воспаление кожных покровов в месте травмы.​

​Сустав никак не рассчитан на такой вид ходьбы, и боковая нагрузка для него становится губительной, что приводит к ослабеванию связок и мышц. Боли значительно усиливаются после физических нагрузок на голеностоп, а со временем и вовсе становятся хроническими. Далее начинается процесс деформации костных тканей, ограничивается подвижность сустава.​

Степени развития

​наличие жидкости в суставе при присоединении синовита можно определить по УЗИ.​​Появление симптомов данного заболевания напрямую связано с патологическими дегенеративными процессами, происходящими в суставе – его хрящ истончается, становится ломким, а связки теряют эластичность.

1. ​для достижения анельгезирующего эффекта и снятия воспаления (ибупрофен, бруфен, вольтарен, мовалис, целебрекс).​​, характеризующиеся следующими диагностическими признаками:​
2. ​алкоголизм;​​Диагноз и причины болезни устанавливаются путем рентгенологических и ультразвуковых исследований, также для диагностики используется магнито-резонансная и комьютерная томография.​
3. ​Терапия ранней стадии артроза не позволяет патологии прогрессировать, а в случае травмы стопы возможно избежать посттравматического артроза.​​Терапия болезни состоит из комплекса мероприятий, направленных на купирование воспаления, болевого синдрома и восстановления подвижности.​

​Такое заболевание, как артроз лучезапястного сустава, возникает гораздо реже, так как лучезапястный сустав можно повредить только при неудачном падении на руку или из-за работы, связанной с постоянными ударами или вибрацией. Развитие и лечение такого вида артроза схожи с коленным, но проблем он приносит намного меньше.​

​При артрозе голеностопного сустава применяют консервативное и оперативное лечение, выбор зависит от стадии заболевания. Консервативное лечение должно проводиться в комплексе, и состоять из медикаментозного лечения, ЛФК, физиотерапии, дополнительных методов лечения. Рассмотрим их по порядку.В качестве медикаментозной терапии применяют:​

​Эта патология представляет собой достаточно серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое существенно снижает трудоспособность пациента и ведет к его инвалидизации. Дегенерация и дистрофия сустава нарушают процесс скольжения его поверхности.

В результате появляются нарушения походки, хруст в суставах, ограничение их подвижности, отсутствие возможности проходить длинные дистанции. Деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого рекомендуется индивидуально каждому пациенту, требует серьезного обследования, только по результатам которого можно говорить о начале терапии и реабилитации.

​​– табакокурения и, особенно, от потребления алкоголя. Доказано, что спиртные напитки способствуют усугублению застоя крови в тканях, следовательно, снижают скорость кровообращения и ускоряют разрушение суставного хряща.​​Локальное введение обезболивающих лекарств​

• сохранение смещения костных отломков;
• нарушение конгруэнтности (соответствия форм) сочленяющихся суставных поверхностей;
• расхождение синдесмоза — непрерывного соединения костей.

Развитие и причины посттравматического артроза

​Физиотерапия​

​Поскольку эта патология считается довольно распространенной, то многих людей беспокоит вопрос: чем лечить артроз голеностопного сустава? Ответов существует множество, но важно не просто принимать меры по устранению беспокоящих признаков заболевания.

​скованность движений, ощутимое напряжение мышц голеностопа;​

​Колено начинает хрустеть как при нагрузке, так и при обычной ходьбе.​

Симптомы

​разрывы менисков.​

​выслушать жалобы;​

​необходимо нормализовать вес:​

​Речной песок моют, высушивают, после чего немного нагревают и прикладывают в период обострений к больным суставам, насыпав его в холщовые мешочки. Рецепт нельзя применять в случае развития артрита голеностопного сустава.​

​– предотвращение развития дегенеративных процессов в суставе, а также снятие болевого синдрома.​

​атрофия мышц и связок вследствие непроизвольного снижения нагрузки на сустав или наступания на внешнюю сторону стопы.​

​могут быть:​

​активно используется для лечения артроза голеностопного сустава различной этиологии и локализации. На очаг воспаления воздействуют при помощи следующих процедур:​

Главной причиной дегенеративно-дистрофической патологии является нарушение кровоснабжения различных структур опорно-двигательного аппарата. Посттравматический артроз считается вторичным заболеванием, его формирование происходит спустя несколько лет после полученной травмы, ушиба или перелома.

• сохранение смещения костных отломков;
• нарушение конгруэнтности (соответствия форм) сочленяющихся суставных поверхностей;
• расхождение синдесмоза – непрерывного соединения костей.

Все это становится причиной дестабилизации сустава, нарушения его кровоснабжения и иннервации. В итоге неправильное взаимодействие суставных поверхностей и недостаток питательных веществ запускают дистрофические процессы в хрящевой ткани.

В условиях нарушенной конгруэнтности, а также недостатка смазывающей и питающей синовиальной жидкости, хрящ испытывает большие нагрузки, стирается быстрее, не успевая восстанавливаться.При артрозе хрящ становится тонким, сухим, теряет эластичность и гладкость.

В связи с этим покрытая им кость испытывает механическое воздействие, из-за чего она утолщается и начинает разрастаться в стороны хряща. Такие костные разрастания называют остеофитами, именно они являются причиной того, что подвижность сустава ухудшается, и он деформируется.

Если вовремя не остановить развитие артроза, может наступить анкилоз – полная неподвижность голеностопного сустава. Возникает такая патология потому, что на фоне дистрофии хрящей полностью погибают их активно делящиеся клетки.

Таким образом, не происходит даже медленного восстановления хрящевой ткани, она утрачивается практически полностью. Вместо нее между суставными поверхностями сочленяющихся костей формируются жесткие сращения, которые не допускают никакой подвижности.

Можно сделать вывод, что грамотное и своевременно начатое лечение травм голеностопа дает гарантию того, что посттравматический деформирующий артроз не разовьется. Стоит особенно внимательно и ответственно отнестись к устранению переломов лодыжек.

Именно эта достаточно распространенная травма опорно-двигательного аппарата чаще всего становится причиной артроза, потому как лодыжки являются очень важными стабилизирующими элементами голеностопного сустава.

Симптомы: как распознать недуг?

Можно выделить основные симптомы, свидетельствующие о том, что в голеностопном суставе происходят патологические процессы:

1. Боль. При артрозе она возникает сначала только при движении, по мере прогрессирования болезни неприятные ощущения начинают беспокоить при стоянии, сидении и по ночам, продолжительность их тоже увеличивается. После отдыха боли обычно немного стихают.
2. Ограничение работы сустава. Первое время сустав функционирует нормально, однако в дальнейшем наблюдается ограничение его функции. Выражается оно в том, что человек не может проходить определенные дистанции.
3. Хромота. На первой стадии артроза она незначительна, постепенно становится все более выраженной вплоть до полной невозможности сделать шаг.
4. Снижение опорности. В самом начале болезни человек может обходиться без дополнительной опоры, на поздних стадиях ему требуются трости или костыли.
5. Утренняя скованность. Сразу после пробуждения движение в пораженном суставе особенно затруднено, однако на начальном этапе артроза такое затруднение проходит менее чем за 15 минут, по мере прогрессирования болезни этот срок увеличивается.
6. Деформация сустава. Отмечается патологическое положение стопы.
7. Хронические отеки. Сустав постоянно выглядит утолщенным, поскольку в нем скапливается воспалительная жидкость.

Не стоит дожидаться появления всех этих признаков, ведь зачастую, когда сустав становится деформированным, полностью нормализовать его функцию, используя консервативные методы лечения, бывает крайне трудно.

Поэтому обращаться к врачу следует, когда при ходьбе в голеностопе постоянно возникают неприятные ощущения, а область сустава выглядит отечной. Особенно высока вероятность того, что эти признаки свидетельствуют о развитии артроза, если появились они спустя некоторое время после перенесенной травмы голеностопного сустава.

Для диагностики такой патологии широко используется рентген. На снимках можно увидеть все признаки артроза: деформацию сустава в общем, сужение суставной щели, повышение плотности суставных поверхностей костей, остеофиты, кистозные образования.

Какие признаки могут говорить о развитии посттравматического артроза голеностопа? Обратить внимание нужно на следующие симптомы.

• Болевые ощущения. В начале заболевания боль беспокоит либо во время физической активности и нагрузки, либо некоторое время после нее. В покое она проходит. Однако по мере развития болезни болевые ощущения становятся длительными и постоянными даже при отсутствии движений.
• Ограниченная работоспособность голеностопного сустава. Появляются трудности с преодолением большого расстояния при ходьбе.
• Скованность по утрам. Как правило, проходит в течение 15 минут. В дальнейшем на устранение проблемы уходит больший отрезок времени.
• Прихрамывание. Происходит из-за затруднения или неспособности наступить на пораженную ногу вследствие сильной боли. Появляется потребность в дополнительной опоре – трости или костылях.
• Отечность. Из-за скопления в суставе большого количества межклеточной жидкости голеностоп выглядит отечным, утолщенным.

Чем лечить артроз голеностопного сустава

В первую очередь необходимо устранить боль и снять воспаление, для чего врач использует противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если артроз сопровождается синовитом, может возникнуть необходимость в применении кортикостероидов.

Помимо этого медикаментозная терапия подразумевает курсовое применение препаратов с хондропротективным действием. Наиболее эффективны они на первой и второй стадиях болезни. Эти средства принимают внутрь, вводят внутримышечно или непосредственно в полость сустава.

Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.Остановки патологических процессов в суставе можно добиться путем тщательного дозирования нагрузки. Очень важно понимать, что чрезмерная активность приводит к разрушению хрящевой ткани, но и гиподинамия крайне не желательна, так как она становится причиной ослабления мышц и связок и способствует еще большей дестабилизации сустава.

Поэтому при артрозе показана специальная лечебная физкультура. Она поможет восстановить необходимую подвижность голеностопа, сделать мышцы более сильными и выносливыми, чтобы часть нагрузки они брали на себя.

Помимо этого посттравматический артроз голеностопного сустава лечат с применением физиотерапевтических методик: лазеротерапии, многоканальной стимуляции мышц электрическим током, криотерапии, ультразвуковой терапии и многих других. Кроме того, улучшить состояние помогает санаторно-курортное лечение.

При избыточной массе тела назначается специальная диета с пониженной калорийностью суточного рациона. Избавиться от лишних килограммов при артрозе крайне важно, поскольку они являются дополнительной нагрузкой для сустава.

Одним из способов устранения деформации является артродезирование — замыкание суставных поверхностей с применением специального фиксирующего стержня. Эта операция позволяет добиться правильного анатомического положения элементов, образующих сустав.

Последняя стадия артроза, сопровождающаяся анкилозом, тоже лечится только оперативно, и единственным выходом в таком случае является эндопротезирование голеностопного сустава. Измененные суставные поверхности удаляются, а на их место помещаются металлические протезы.

Конечно же, хирургическое устранение такой патологии может быть чревато различными осложнениями, ну а некоторым такой способ лечения просто не доступен (например, у людей преклонных лет риск развития послеоперационных осложнений всегда намного выше, из-за чего нередко им отказывают в проведении операции).

Поэтому лучше всего останавливать развитие артроза на ранних стадиях и предупреждать его прогрессирование. Чтобы консервативное лечение было успешным, очень важно понимать, что это длительный процесс, и многое зависит от самого пациента, ведь именно ему в дальнейшем придется самостоятельно дозировать нагрузку и делать ЛФК.

​Необходимо ограничивать нагрузки на сустав​

​Народные методы лечения способны не только предотвратить развитие сопутствующих болезней и снять острые болевые ощущения, но и способствуют сохранения здоровья суставов:​

Лечение артроза

​Основная задача диагностических мероприятий – дифференцировать артроз сустава от различных видов артрита, особенно – ревматоидного и подагрического. После выполнения общего анализа крови выясняется отсутствие каких-либо отклонений в показателях СОЭ и лейкоцитов, за исключением случаев появления вторичных заболеваний – бурситов, синовитов.

В обязательном порядке производится забор крови для биохимического анализа (на ревматоидные пробы и концентрацию с-реактивного белка, мочевой кислоты, а также показатели иммунограммы), которые при артрозе чаще всего соответствуют норме.​

​частые подвывихи ноги, слабость опоры, быстрая утомляемость конечностей;​

​В молодом возрасте те же процессы способны развиваться при хроническом травмировании стопы (например, при игре в футбол, занятиях танцами), в результате спортивной травмы, при частых вывихах конечности.

Избыточный вес в значительной мере повышает нагрузку на голеностопный сустав, что ускоряет его разрушение; генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата – еще один фактор, способный повлиять на развитие артроза.​

​Данный способ лечения патологии способствует восстановлению хрящевых волокон. Основан он на применении хондропротекторов — препаратов, в составе которых содержатся естественные компоненты — глюкозамин и хондроитинсульфат (строительный материал хрящей).​

​Отлично помогают от боли ванночки для ног с отварами мяты, багульника, лопуха и сенной трухой. Также рекомендуются компрессы с горчичным порошком, настоем фиалки, душицы, можжевельника.​

​Основные симптомы заболевания:​

​Частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.​

​перелом;​

• ​2) Боль в суставе возникает уже при меньших нагрузках. Для того, чтобы она исчезла, нужен более длительный отдых. Боль может возникать и в ночное время, из-за чего человек просыпается. По утрам сустав почти не функционирует какое-то время, затем это проходит. Голеностоп реагирует на погоду.3) Это крайняя степень выраженности дегенеративного процесса в суставе. Сустав после ночи долго разрабатывается, чтобы позволить совершиться в нем минимальному объему движений. При работе сустава в нем слышен хруст, щелканье. Боль при движении голеностопа сильная, не проходит после отдыха, необходим только прием обезболивающих препаратов.​
• ​, исключать травмы и повреждения, избегая тяжелой работы или чрезмерных физических тренировок, при этом в полной мере занимаясь лечебной гимнастикой. Нарушения обмена веществ, нейроэндокринные заболевания требуют обязательного лечения или коррекции, что способствует улучшению трофики тканей и питания сустава.​
• ​Противовоспалительным и противоотечным действием обладает такой сбор: соединить по чайной ложке цветков календулы, коры ивы, листьев березы и крапивы, залить смесь 0,5 л. кипятка, настоять 5 часов. Принимать курсом в течение месяца, выпивая по 250 мл. настоя в день за 3 приема.​

​Для установления степени развития артроза голеностопного сустава проводится рентгенографическое обследование, а для оценки атрофии костей, мышц и связок – МРТ или радиоизотопное сканирование.​

​отек области сустава;​​Основными причинами​

​Несмотря на то, что лечение занимает немало времени (курс длится несколько месяцев с короткими перерывами), введение хондропотекторов дает отличные результаты и возвращает суставу его функциональность.

​​Артроз голеностопного сустава является серьезным заболеванием, которое осложняется дегенеративными процессами. Патологию необходимо начинать лечить при появлении первых признаков, в противном случае могут возникнуть необратимые нарушения строения соединения.

Артроз обнаруживают чаще всего у пациентов пожилого возраста, а также у молодых людей, голеностопные суставы которых, подвергаются постоянным значительным нагрузкам. В зону риска попадают спортсмены, рабочие, чья деятельность связана с тяжким физическим трудом, а также те, кто имеет предрасположенность к данного рода болезни.​​боль в суставе, как правило, при физической нагрузке;​

​Симптомы, при которых нужно начать лечение:​

​вывих;​​Диагноз артроза голеностопного сустава ставят травматолог (если есть видимая связь с развитием болезни после травмы) или ревматолог. Для этого им нужно:​​В обязательном порядке​

​Растирать сустав при сильной боли рекомендуется настоем 50 г. цветков растения коровяк на 250 л. водки. Использовать средство можно через 10 дней после оставления в темном месте.​

​Основные задачи терапии​

​в периоды обострений – покраснение, гипертермия области сустава, что чаще всего означает присоединение воспалительного заболевания сустава (артрита);​​, ускоряющими патологические процессы в костной и суставной ткани,​

​Физиотерапия​

Причины заболевания

​  При больших разрушениях или неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство. Как правило, больному предлагается наименее травматичная  артроскопическая операция, состоящая в том, что при помощи специального инструмента – артроскопа, который вводится через микроразрезы, удаляются разрастания костей и тканей.

Для такого метода характерны эффективность, малая травматичность, быстрое восстановление после операции. Послеоперационные раны заживают через 2-3 дня, а воспаление или осложнения другого рода после нее исключены. Подвижность сустава восстанавливается  практически полностью через 5 недель.​

​возвращение подвижности соединения.​

​Использование хондропротекторов на основе хондроитина, а также биостимуляторов.​

​Дегенеративные изменения в ткани хряща приводят к его постепенному разрушению. Если этот процесс затрагивает голеностопный сустав, происходит его существенное увеличение в размерах, из-за чего травмируются соседние мягкие ткани.

Данное заболевание называют артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение патологии могут быть различны для каждого конкретного случая, а также зависят от факторов, спровоцировавших нарушения целостности хряща.​

​постепенное ограничение амплитуды движения в колене;​

Лечение патологии

​. Действие этих препаратов направлено на поддержание структурной целостности оставшегося хряща. Назначаются эти средства только на 1-2 стадиях болезни минимум на полгода.​​Артроз голеностопного сустава, причины которого могут развиться в зависимости от рода деятельности и образа жизни человека, требует длительного лечения, а реабилитация порой может длиться годами.

Трудность лечения такого заболевания, как артроз голеностопного сустава 1 степени, заключается в том, что то средство, которое может быть эффективным в одном случае, не окажет никакого эффекта в другом, поэтому для подбора верного метода лечения иногда понадобятся месяцы и годы.

​Наружная терапия​

​Запущенные стадии развития артроза голеностопного сустава​

​Заболевание проявляется вследствие пагубного влияния гормональных сбоев, нарушений обмена веществ или на фоне прочих болезней организма. В эту же группу может включаться и посттравматический артроз, возникающий в результате повреждения голеностопного сустава.​

Этиология заболевания

Причиной, которая служит предпосылкой развития посттравматического артроза, является травма голеностопного сустава. Неважно, в какое время она была получена, и какой характер носила. Это могло быть растяжение или разрыв связок, перелом или вывих, либо просто человек неудачно подвернул ногу.

Факторами, которые являются пусковым механизмом для развития посттравматического артроза голеностопного сустава, являются:

• отсутствие своевременного лечения (например, боль была, но затем прошла, лекарственные средства не применялись);
• не полностью проведена терапия при травме;
• лишний вес;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• злоупотребление высокими каблуками или, напротив, плоской подошвой;
• появление возрастных заболеваний, связанных с замедлением метаболизма или отложениями солей;
• эндокринные нарушения в организме;
• повторные травмы голеностопа.

Часто толчком к развитию артроза после травмы служит одновременное воздействие нескольких факторов.