Полисегментарный спондилоартроз дугоотросчатых суставов грудного отдела

Что такое, причины и симптомы

Одним из дегенеративно-дистрофических видов заболевания грудной области является спондилоартроз грудного отдела позвоночника или дорсартроз. Характерными проявлениями данного заболевания являются патологии в суставах между позвонками и фасеточными суставами позвоночных сегментов грудины.

Довольно часто специалисты относят эту болезнь грудного отдела к остеохондрозу, который предшествует этому заболеванию и довольно похож в симптоматике и проявлениях. В результате того, что данный отдел позвоночника является наименее подвижной областью, то спондилоартроз проявляет себя достаточно редко.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (торакоартроз, дорсартроз) – это хроническое патологическое состояние, которое разрушает дегенеративно-дистрофическим путем межпозвоночные диски и фиброзные ткани (фиброзное кольцо) вокруг них.

Встречается данное заболевание чаще всего у пожилых людей, в среднем в равном соотношении, как у мужчин, так и у женщин. Грудные позвонки поражаются несколько реже, чем шейные и диагностируются в более запущенной стадии процесса.

Дорсартроз – cпондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение, распространяющееся как на суставы между телами позвонков, так и на фасеточные суставы позвоночных сегментов в грудном отделе.

Данный процесс медицинские специалисты называют частной формой остеоартроза, который объединяет группу заболеваний, схожих по клиническим, морфологическим и биологическим исходам, но различных по этиологии.

Однако многие врачи убеждены в том, что с распространенностью случаев заболевания малая подвижность грудного отдела позвоночника никак не связана – просто указанная форма редко приобретает явно выраженный характер.

Боли в спине ранее принимались за симптомы радикулита или последствия неправильной осанки. Однако спондилоартроз на сегодняшний день является одной из самых распространенных болезней, связанных с дегенерацией позвоночного столба.

Совершенно естественным является тот факт, что с возрастом все органы и опорно-двигательная система постепенно дают сбои. Позвонки стираются, а движение суставов ограничивается.

Возникновение спондилоартроза может быть связано не только с естественным старением организма, но и с такими факторами:

• перенесенными травмами;
• запущенной стадией сколиоза;
• смещением позвонков;
• остеохондрозом;
• врожденной патологией позвонков;
• ожирением 3 и 4 степеней;
• наличием аутоиммунных болезней;
• плоскостопием;
• постоянной нагрузкой на спину.

Признаки спондилоартроза:

1. Нарушение подвижности позвоночника (симптом особенно замечается утром после сна).
2. Болевой синдром в одном из отделов, который усиливается при перемене погодных условий.
3. Быстрая усталость и дискомфорт в спине при продолжительном нахождении в одном положении.
4. Неприятные ощущения исчезают, если больной займет удобное горизонтальное положение и согнет ноги в коленях.

Диагностика и лечение

Чтобы вылечить спондилез на начальном этапе достаточно убрать причину развития не применяя медикаментозных средств. Показан курс лечебного массажа. А закрепить результат поможет лечебная гимнастика, которая выписывается больному.

Это обеспечит суставы от окостенения и поможет сохранить подвижность позвоночника. При выполнении нагрузок их постепенно нужно увеличивать. Обязательным аспектом является диета, которая поможет избавиться от лишнего веса.

При необходимости показано ношение различных ортопедических конструкций, например, корсета. В период ремиссии больному проводят тепловые процедуры и ультразвуковую терапию, иглоукалывание и лекарственный электрофорез.

Артроз 2 степени осложняется развитием воспаления. Поэтому перед выполнением ЛФК важно купировать воспалительный процесс. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций (в сложных случаях) или мазей с целью местной симптоматической терапии.

При необходимости принимают обезболивающие препараты. В качестве вспомогательной меры назначаются компрессы и растирки с народными средствами (отвары трав, листья эвкалипта с березовыми почками, мед с прополисом).

Терапевтический подход к дорсартрозу может быть консервативным и оперативным. Первый проводится в первых двух-трех стадиях болезни и включает в себя медикаменты и физиотерапию. Операция на позвоночнике в случае торакоартроза проводится в необратимой стадии болезни и позволяет облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

Используется сочетание несколько групп препаратов:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительных процессов в фасеточных суставах пораженных позвонков. В случае интенсивных болей первые 5 дней назначают инъекционные формы препаратов (1-2 укола в сутки), после чего переводят пациента на таблетированные формы (1-3 таблетки в день). Наиболее эффективные представители данной группы: Диклофенак, Пенталгин, Мовалис, Пироксикам, Кетонал и пр.
• Хондропротекторы – воздействуют положительно на хрящевую ткань, уменьшая процессы разрушения, частично восстанавливая уже разрушенные хрящевые клетки. Практически во всех случаях назначается таблетированная форма приема, однако в редких случаях необходимый эффект оказывают только инъекции (внутрисуставное введение). Представители группы: Хондрофлекс, Глюкозамин, Мукосат и др.
• Миорелаксанты – назначаются не каждому пациенту, только в качестве дополнительной терапии, в случае рефлекторного напряжения мышц спины. Длительность лечения индивидуальна и зависит от особенностей пациента и его сопутствующих состояний. Представители данной группы: Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд и пр.
• Витамины группы В – максимальной эффективностью обладают инъекционные формы витаминов В1, В2, В6, а для профилактики обострений – Мильгамма.

Наиболее используемые и эффективные методы в случае спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• Электрофорез с новокаином;
• Динамические токи;
• Массаж спины;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• Плавание;
• Тракция позвоночника (вытяжение);
• Иглоукалывание;
• Апитерапия;
• Термотерапия;
• Остеопатия;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Ношение специальных корсетов.

Оперативное лечение

Наиболее эффективная операция – это замена пораженных суставов на искусственные имплантаты и удаление остеофитов. В этом случае восстанавливается максимальная трудоспособность и улучшается качество жизни пациента.

Также возможно проведение фасетэктомии. Это удаление пораженного сустава и формирование неподвижного блока, что позволяет уменьшить симптоматику болезни, но нарушить качество жизни.

В случае сужения позвоночного канала с развитием неврологической симптоматики проводят операции по восстановлению проводимости в спинном мозге и по ходу нервных окончаний.

После постановки диагноза начинается лечение от спондилоартроза. Оно подразделено на следующие виды:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• народные средства;
• операция.

Врач назначает подходящий курс, учитывая тяжесть болезни в каждом конкретном случае, поскольку цель лечения – вылечить болевой синдром и избавиться от первопричины заболевания.

Медикаменты

Врачом обычно назначается комплексное лечение. В первую очередь это касается медикаментов. Специалист назначает несколько видов препаратов, которые можно сочетать друг с другом.

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны уменьшить воспаление, облегчить состояние организма путём избавления от неприятных ощущений дискомфорта и боли в пораженных позвонках. При сильной боли на протяжении первых пяти дней больному делаются по два укола в день, а после – переводят на таблетки. Их он должен пить до трех раз в сутки. Врачи чаще всего назначают «Пенталгин», «Диклофенак», «Пироксикам», «Мовалис», «Кетонал».
2. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани за счет ослабления процессов её разрушения. Также способны предотвращать дальнейшие дегенеративные и дистрофические процессы, которые протекают во время развития болезни в суставах. Как правило, данный вид лекарства назначают в форме таблеток, однако при серьёзных случаях врач прописывает растворы для инъекций. Назначают «Хондрофлекс» или «Мукосат».
3. Миорелаксанты. Данный вид лекарства назначаются не всем, поскольку эффект от них специфический. Как правило, их выписывают при наличии спазмов мышц в области спины. Срок лечения значительно варьируется, и он в большинстве случаев зависит от физических особенностей пациента и его состояния. Самые известные миорелаксанты – «Сирдалуд», «Толперизон», «Мидокалм».
4. Витамины В (особенно В1, В2 и В6). Помогают улучшить иммунитет и восстановить организм. Эффективнее их принимать в форме уколов. Для профилактики назначают «Мильгамму».

Ознакомившись с назначаемыми видами лекарств, стоит отдельно отметить хондропротекторы. Для предотвращения деградации хрящей помимо вышеперечисленных лекарств врачи назначают еще глюкозамин и хондроитин сульфат.

Они способны питать ткани, из которых состоят хрящи и помогают в синтезе синовиальной жидкости. Сейчас данный вид лекарств используют либо в форме таблеток, либо в форме мази (исключительно для местного применения).

Физиотерапия

Физиотерапия не менее полезна по сравнению с медикаментозным лечением, но у неё есть один минус – её нельзя назначать при острой форме боли. Лишь после того, как она будет купирована, больной может начать курс лечения физиотерапевтическими средствами.

Как правило, больной начинает с курса мануальной терапии, где он может пройти сеансы массажа конечностей (верхних и нижних), позвоночника, таза и ребер. Также ему может быть порекомендовано лечение внутренних органов путём мануальной терапии или же лечение посредством воздействия, оказываемого на череп и близлежащие кости.

Помимо мануальной терапии в лечении спондилоартроза используют следующие физиотерапевтические методы:

• лечебная физкультура;
• плавание;
• динамические токи;
• электрофорез совместно с новокаином;
• иглоукалывание (иглорефлексотерапия);
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• остеопатия;
• апитерапия;
• вытяжение позвоночника;
• термотерапия;
• ношение особых корсетов для грудного отдела.

На начальном этапе болезнь лучше всего поддается лечению. Чаще всего назначается массаж, посредством которого корректируется положение суставов. Для закрепления результатов необходимо выполнять несложные упражнения ЛФК.

При спондилоартрозе 2 степени назначаются медикаментозные препараты для снятия воспаления. Только после этого возможно прибегнуть к мануальному воздействию на пораженные участки.

Лечение спондилоартроза 3 степени включает в себя несколько этапов:

• прием медикаментов, купирующих болевой синдром;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• растяжение позвоночника;
• рефлексотерапия.

4 степень сложно поддается лечению. Производится хирургическое вмешательство с возможностью замены атрофированных позвонков на протезы.

Профилактика

В большинстве случаев, когда это еще не запущенная стадия, в 1-2 степени возможно применение консервативных мероприятий. Как бы ни странно это было, но ведущая роль при данном патологическом развитии отведена терапии не медикаментозного характера — ЛФК, лечебный массаж, электрофорез, магнитолечение, воздействие народными средствами.

В случае, когда болевой признак все-таки присутствует, назначаются обезболивающие лекарства — Панадол, Ибупрофен. При диагностировании воспаления потребуется курс нестероидных противовоспалительных медикаментов — Диклофенак, Нимесулид.

Их назначают для перорального приема и местного использования. Когда симптоматика сопровождается спазмами, то целесообразно применение миорелаксантов, наиболее популярные — Мидокалм, Траумель С, Баклофен.

Также в последнее время активно рекомендуется использование хондропротекторов — лекарственные средства, тормозящие процесс разрушения хрящевой ткани. На последних стадиях течения процесса, когда проявления выраженные и не купируются стандартными препаратами, проводят новокаиновые блокады.

1. Стремительное прогрессирование болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
2. Сдавление спинного мозга;
3. Нестабильность позвонков;
4. Стеноз (сужение) позвоночного канала;
5. Парезы или параличи при вовлечении в процесс спинного мозга.

Диагностика спондилоартроза дугоотросчатых суставов

При обнаружении первых признаков развития болезни или прохождения планового обследования каждый год человек проходит диагностику.

Она делится на два этапа:

• первичный осмотр;
• инструментальное обследование.

Итак, сначала больной обращается к лечащему врачу, который осматривает пациента и в то же время его опрашивает. В процессе этого происходит сбор анамнеза. Он выражается в следующем:

• подмечаются жалобы больного;
• выясняется полная история развития болезни;
• проходится опрос по поводу наличия в семье осматриваемого различных заболеваний позвоночника;
• ведется первоначальный поиск факторов риска и возможных причин;
• проводится процедура пальпации с целью обнаружения видимых изменений позвоночника.

После первичного осмотра врач назначает прохождение обязательных обследований.

1. Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях – в прямой и боковой. Является основным и обязательным методом, поскольку он – самый доступный для людей в вопросе цены/качества. Позволяет определить общую структуру позвонков, возможное наличие костных наростов, сращивания костей, а также искривления грудной клетки.
2. Компьютерная томография. Считается более точной процедурой, нежели рентгенография, поскольку она основана на совместном использовании рентгеновских лучей и специального оборудования, который обрабатывает полученные рентгеновские снимки и создаёт на их основе трехмерное изображение. При помощи такой диагностической процедуры врач сможет определить все возможные изменения в хребте и суставах вплоть до самых незначительных.
3. МРТ. Данный метод известен как максимально точный метод. При помощи узкоспециализированного оборудования на снимке видны кости, хрящи, нервы и сосуды. По результатам этой диагностики врач может выявить стадию заболевания и состояние вышеперечисленных элементов организма человека.
4. Радиоизотопное сканирование. Данное обследование основано на использовании рентгеновских лучей совместно с радиоактивными контрастными веществами. Является второстепенным методом обследования. Даёт информацию о воспалениях суставов позвоночника.
5. Ангиография. Ещё одно дополнительное исследование с использованием рентгена и контрастного вещества. Позволяет оценить состояние позвоночной артерии. Ангиография помогает выявить степень поражения и уровень проходимости крови по главному сосуду позвоночника.

Заболевание спондилоартрозом дугоотросчатых суставов не имеет определенных проявлений. Определить патологию опорно-двигательного аппарата сможет опытный специалист при помощи проведения инструментальной диагностики.

• рентгенография;
• КТ и МРТ;
• ультразвуковое исследование;
• радиоизотопное просвечивание.

Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.

На помощь врачам приходят традиционные средства диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), рентген и радиоизотопное сканирование.

Но в первую очередь, специалисты обращают внимание на жалобы пациентов, проводя первичный осмотр и выясняя детали течение болезни.

Пальпация паравертебральной линии, сопровождающаяся болезненными ощущениями в позвонках, также может послужить признаком грудного спондилоартроза.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п.

Заключительным контрольным этапом диагностики заболевания может являться диагностическая блокада – укол в полость потенциально пораженного сустава врач вводит анестетик и

. Если инъекция избавляет пациента от болевых ощущений, то это говорит о поражении сустава позвоночного столба.

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  Ослабляют болевые ощущения и снимают воспаление. Могут применяться в виде мазей наружно, таблеток или уколов;
• хондропротекторы.
  Замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани, частично восстанавливая поражённые участки. Чаще применяются таблетки, но могут использоваться и внутрисуставные инъекции;
• миорелаксанты.
  Позволяют снять рефлекторные напряжения спинных мышц (Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.);
• витамины группы В.
  Как правило, применяются уколы витаминов В1, В2 и В6.

Физиотерапия при дорсартрозе способствует усилению эффектов медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и позволяет предотвратить развитие патологии.

• массаж спины;
• электрофорез;
• упражнения лечебной гимнастики;
• тракция позвоночного столба;
• плавание;
• иглоукалывание;
• термотерапия;
• лазеротерапия.

Кроме того, пациентам рекомендуется носить специальные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба, не позволяя болезни развиваться, и способствуют восстановлению организма.

Эффективным лекарственным препаратом группы нестроидных противоспалительных препаратов является мелоксикам (мовалис). Выпускается в таблетках, ампулах и в виде свечей. Полное описание и инструкция по применению – в этой статье.

1. стеноз спинномозгового канала и связанные с ним парезы и параличи;
2. тяжелые нарушения работы внутренних органов;
3. нестабильность позвоночного столба;
4. развитие болезни, когда традиционные методы лечения не приносят результатов.

Операция носит название «фасетэктомия» и представляет собой оперативное удаление поврежденного сустава и создание тем самым неподвижного блока. Она позволяет полностью избавить пациента от тяжелых болей, но при этом участок позвоночника становится полностью неподвижным.

Возможна также операция по удалению остеофитов и замене пораженного сустава искусственным имплантатом.

Если же причиной для оперативного вмешательства послужил стеноз спинномозгового канала или прогрессирование неврологической симптоматики, то операция служит восстановлению нервной проводимости.

Боль в спине непонятного происхождения вызывает спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов. Грудная часть позвоночника болит реже поясничной и шейной в силу своей малой подвижности.

Спондилоартроз носит хронический характер. Болезнь разрушает суставы между позвонками. Запущенный спондилоартроз поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате начинается патология внутренних органов – органов пищеварения, сердца, легких.

Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п. Заключительным контрольным этапом диагностики заболевания может являться диагностическая блокада – укол в полость потенциально пораженного сустава врач вводит анестетик и глюкокортикостероид.

Если инъекция избавляет пациента от болевых ощущений, то это говорит о поражении сустава позвоночного столба. Поскольку симптомы дорсартроза очень схожи с клиническими проявлениями других заболеваний – его важно своевременно дифференцировать от них.

Прежде, чем приступить к инструментальным методам исследования, врач опрашивает и осматривает пациента. Во время этих процедур выясняются жалобы на данный момент времени, хронология развития болезни, наличие в семье у обследуемого заболеваний позвоночника, наличие причинных факторов, видимые изменения позвоночника и пр.

Далее назначаются обязательные обследования:

1. Рентгенография позвоночника в боковой и прямой проекции – самый первый и обязательный метод, позволяющий определить структуру позвонков, наличие остеофитов, сращений, искривлений и пр.;
2. КТ (компьютерная томография) позвоночника – более точная процедура, основанная на послойных снимках рентгеном и обработка их на специальном оборудовании, определяет даже незначительные изменения в позвоночнике и фасеточных суставах;
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника – максимально точный метод определения спондилоартроза и его стадии, позволяет обнаружить путем послойных снимков не только состояние костной ткани, но также хрящевой, нервной и сосудистой;
4. Радиоизотопное сканирование позвоночника – является разновидностью рентгена с применением радиоактивных контрастных веществ, является дополнительным методом обследования, позволяет выявить явления воспаления в суставах позвоночника;
5. Ангиография — контрастное рентгенологическое исследование состояния позвоночной артерии, является дополнительной диагностической процедурой и позволяет определить проходимость главного сосуда позвоночника, наличие патологических изменений в процессе тока крови по артерии.

1. Получение жалоб от человека (боли, неприятное чувство в спине во время продолжительного нахождения в одинаковой позе; утренняя зажатость; слабость мышц в конечностях).
2. Сбор истории болезни.
3. Первоначальный осмотр (обследование и прощупывание позвонков, установление объема движений в позвонках).
4. Рентген позвоночника – поможет выявить патологические перемены позвонков.
5. Обычная томография, магниторезонансная томография – дают возможность наиболее подробно установить характер заболевания.
6. Радиоизотопное сканирование (способ диагностики основан на применении радиоактивного излучения, пациенту вводится радиоактивное вещество.). Расценивается характер распределения вещества в теле. Неровность его распределения окажет помощь в обнаружении воспалительного течения в соответствующей зоне.
7. Проведение УЗИ сосудов головы и шеи.

Классификации болезни

Классификация позволяет идентифицировать характер, форму и выраженность патологического процесса, исключить одновременное течение схожих по клинике заболеваний. Классификация помогает отобрать основные диагностические критерии, сравнить их и упростить постановку окончательного диагноза.

Заболевание имеет несколько типов течения. Пропорционально характеру протекают и разрушительные изменения в суставных структурах:

1. Полисегментарный. Поражающее действие распространяется на несколько отделов позвоночного столба (шейный, поясничный).
2. Деформирующий. Тип характеризуется выраженным изменением позвонков, образованием остеофитов. Деформации становятся видны внешне.
3. Дугоотросчатый. Разрушение происходит лишь в дугообразных сегментах сустава, которые находятся между реберной костью и позвоночным столбом.
4. Диспластическая форма. Заболевание отличается вовлечением в патогенный процесс всех структурных компонентов сустава.
5. Дегенеративный. Тип спондилоартроза, при котором разрушаются структуры межпозвонкового диска, дугоотросчатых суставов, области дуг.
6. Анкилозирующий. По типу болезни Бехтерева с образованием анкилоза — неподвижности сустава.

Анкилозирующим типом при отсутствии лечения обычно заканчивается течение спондилоартроза. Пациенты не могут двигаться, спина находится под углом в вынужденном положении кпереди.

Так как позвоночный столб человека обладает непростой суставной структурой, общепринято делить его по отделам. Заболевание имеет следующие разновидности:

• Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. Эта разновидность болезни поражает поясницу. Первоначальными симптомами являются постоянные боли в пояснице. Обычно, они нарастают при передвижении, подъемах и поворотах тела.
  При формировании дистрофического течения, присуще возникновение следующих воспалительных признаков:

1. Стреляющие либо колющие болевые ощущения, способны отдавать в бедренные кости, ягодицы, конечности, включая ступни;
2. Бессилие в ногах, затекание и жгучие ощущения, появляются при надавливании на нервные отростки и капилляры.

• Спондилоартроз шейного отдела. Болезнь носит название цервикаоартроз. Сперва появляются болезненные чувства в шейной зоне. Если запускать спондилоартроз шейного отдела, то произойдет усугубление самочувствия, защемление нервных отростков в спинном мозге, а это способно отдавать боль в верхние конечности, затылок, плече лопаточный пояс. Из-за этого порождается атрофия мышц, неподвижность, болевые ощущения. Поскольку происходит искажение бассейнов позвоночных артерий, способны наблюдаться следующие признаки:

1. Мигрень;
2. Пульсирующие боли в задней части головы;
3. Нарушение зрения;
4. Понижение слуха;
5. Тошнота;
6. Шум в ушах.

• Спондилоартроз грудного отдела. Данную разновидность спондилоартроза можно встретить не так часто. Такое заболевание носит еще наименование дорсартроз. Как и в предыдущих видах спондилоартроза, возникают сперва ноющие ощущения при передвижениях. При отсутствии лечения, к этим признакам прибавляется еще и утренняя скованность. Нервные расстройства в этой области организма встречаются редко, поскольку присутствует
  ограниченность физической активности ребер. Если запустить заболевание, то возможно появление патологий в работе сердца, пищеварительной системы и легких.
• Полисегментарный спондилоартроз. Такое название данная разновидность спондилоартроза носит вследствие того, что патология содержит в себе поражение одновременно несколько частей позвоночника. Признаки находятся в зависимости от стадии и отдела поражения. Одной из самых болезненных считается деформация костно-хрящевых образований. Они провоцируют защемление нервных отростков.

К какому врачу следует обратиться с такой проблемой, как дегенерация хрящевых тканей и деформация позвоночника? Несколько лет назад с подобными проявлениями шли к неврологу. Теперь многие пациенты, столкнувшись с болями в спине, не знают, какой врач лечит спондилоартроз.

Диагностирует это заболевание специалист по отклонениям от нормы в опорно-двигательном аппарате и позвоночнике – вертебролог. Больным спондилоартрозом следует знать, что это болезнь, которая требует регулярности выполнения предписаний доктора и продолжительной терапии с применением медикаментов, купирующих болевые ощущения и снимающих воспалительные процессы.

Пациентам, заболевание которых находится в стадии ослабления проявлений, помимо медикаментов назначают массаж и выполнение определенных упражнений. Он способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, а также ослабляет ощущения дискомфорта и боли в спине.

Иглоукалывание обеспечивает снятие мышечного спазма и улучшает движение крови в области поражения.

Пожилых людей беспокоит вопрос, как лечить спондилоартроз позвоночника, если им противопоказаны упражнения. Дело в том, что этот активный метод лечения не применяется в терапии больных почтительного возраста и у более молодых пациентов при определенных видах заболевания.

В настоящее время лечение спондилоартроза не проходит без применения хондропротекторов (Хондроксид), которые не заменимы в восстановлении поврежденных хрящей.

Специальные упражнения при спондилоартрозе выполняют во время продолжительного затихания заболевания. Их эффективность не ниже медикаментозного лечения, а напротив с занятиями успешно добиваются укрепления мышц, снижения болевого синдрома, возобновления подвижности позвоночного столба, предупреждения дальнейшей прогрессии. Ношение ортопедического корсета обусловит разгрузку проблемных зон.

Лечение включает в себя и применение структурно-модифицирующих препаратов. Для этого назначают глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Действие этих медицинских средств направлено на остановку разрушения хрящей.

Условием такого метода терапии, как гимнастика при спондилоартрозе является регулярность выполнения необходимых упражнений.

Оперативное вмешательство показано лишь пациентам с серьезными нарушениями. В остальных случаях назначают малоинвазивные операции для облегчения состояния больного (радиочастотная или химическая денервация, транспедикулярная фиксация, микрохирургия по удалению дужки позвонка, ввод стабилизирующих имплантатов).

Врачи выделяют несколько типов спондилоартроза. Их разнообразие зависит от того, как протекает развитие заболевания.

1. Деформирующий. При этой форме болезни деформирование позвонков становится более выраженным за счет остеофитов.
2. Полисегментарный. Данный вид болезни характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника, причем это происходит одновременно.
3. Диспластический. Как правило, воспалительный процесс при диспластическом спондилоартрозе затрагивает полностью структуру суставов, что приводит к тяжёлым последствиям.
4. Дугоотростчатый. Данная форма недуга проявляется в виде значительных изменений, которые выявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно – в суставах дугообразных отростков позвонка.
5. Дегенеративный. Поверхность позвонка и дугоотростчатого сустава в частности разрушается. После этого происходит разрушение структуры межпозвоночного диска.
6. Анкилозирующий. Данный вид заболевания также известен как болезнь Бехтерева. Является редким видом спондилоартроза.

Есть и другая классификация спондилоартроза, в которой болезнь подразделяется на четыре стадии.

1. Первая стадия. Жалоб нет никаких, но уже происходят активные изменения внутри: связки поражены, оболочки суставов нарушены, а эластичность межпозвоночного диска значительно уменьшается. На этом этапе болезнь обнаружить возможно, но для этого нужно пройти плановые обследования при подозрениях на возможное развитие патологий локомоторной системы.
2. Вторая стадия. Изменяются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Появляются первые жалобы со стороны больного. Среди них выделяются следующие: уменьшение выносливости к нагрузкам, постоянная усталость, уменьшение подвижности у позвонков.
3. Третья стадия. Постоянные жалобы. Состояние здоровья ухудшается в значительной степени. Остеофиты начинают вырастать прямо на поверхности костей, строение суставов нарушается, воспаление обостряется.
4. Четвертая стадия. Изменения становятся необратимыми. Движения суставов и костей сильно ограничены. Возможен полный паралич вследствие прямого влияния костных наростов. Особенно сильно влияет их размер. Кроме того, позвонки начинают срастаться, что приводит к потере гибкости позвоночника. Проявляются признаки спондилеза и анкилоза суставов.

Осложнения

Две последние стадии спондилоартроза характерны развитием большого количества осложнений.

1. Полный паралич с последующей инвалидизацией (вплоть до определения в нетрудоспособную категорию людей).
2. Слишком сильное сдавливание позвоночной артерии. Возможен даже её разрыв позвоночной артерии.
3. Развитие спондилолистеза.
4. Приобретение нестабильности позвоночного столба.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

• Полисегментарный – затрагивает одновременно несколько отделов позвоночника;
• Деформирующий – происходит выраженная деформация формы позвонков костными наростами;
• Дугоотросчатый – патологические изменения происходят в суставах дугообразных отростков позвонков (сочленения между позвоночником и ребрами);
• Диспластический – проявляется полным нарушением структуры вовлеченных в процесс суставов;
• Дегенеративный – отмечается выраженное разрушение суставных поверхностей в месте дугоотросчатого сустава и в области самих дуг позвонков, в сочетании с разрушением структуры межпозвоночного диска;
• Анкилозирующий – его синоним болезнь Бехтерева, частный случай спондилоартроза.

Также существует классификация дорсартроза на 4 стадии течения патологического процесса:

• 1 стадия – пациент жалоб не предъявляет, однако внутренние изменения уже активно проходят (поражаются связочный аппарат, нарушаются суставные оболочки и уменьшается эластичность межпозвоночного диска). Диагноз на этой стадии можно поставить при плановых профилактических обследованиях в связи с наличием предрасположенностей заболеваний позвоночника.
• 2 стадия – отмечаются первые жалобы на уменьшение выносливости к нагрузкам, частое чувство усталости в спине и ухудшение подвижности позвонков. Изменения проходят уже на уровне фиброзных колец.
• 3 стадия – жалобы пациента усугубляются, становятся практически постоянными. Изменения возникают на костной поверхности позвоночного столба (возникновение остеофитов, нарушение строения суставных поверхностей и яркое вовлечение в процесс связочного аппарата), присоединение процессов воспаления.
• 4 стадия – необратимые изменения и постоянные жалобы пациента. Движения в пораженном участке позвоночника полностью отсутствуют, остеофиты больших размеров, позвонки срастаются, выраженный спондилез и анкилоз суставов, частые осложнения.

Классификация по МКБ 10

Каждая патология имеет свой код диагноза. Спондилоартроз не исключение. Во время десятого пересмотра международной классификации заболеваний МКБ 10, недугу присвоили код M45-M49 (спондилопатии). На начальном этапе недуг не проявляется явными признаками. Симптоматика размыта, а патологию сложно выявить даже при проведении рентгенограммы.

Следующие этапы изменений в позвоночнике проявляются отчетливыми симптомами.

Вид	Характеристика
Шейный (цервикоартроз)	Боли локализуются в шее, могут распространяться к плечам, к участку между лопаток, на затылок и руки. Патология сопровождается сужением просвета канала в  позвоночнике и развитием остеофитов. Параллельно с этим  может наблюдаться давление на артерию, что влечет за собой развитие мигрени и головокружений. При цервикоартрозе наблюдается также проблемы со слухом: закладывание и шум в ушах.
Грудной (дорсартроз)	Проявляется  реже других видов болезни и  характеризуется затруднительным диагностированием из-за скрытости участка за ребрами. Симптомы возникновения спондилоартроза грудного отдела – это снижение подвижности в области груди, ноющая боль в спине, онемение верхних конечностей.
Поясничный (люмбоартроз)	Люмбоартроз является довольно частым явлением из-за  подвижности участка. Этот вид отмечается наличием тянущих болей в пояснице. Иногда наблюдается распространение симптомов в бедра и ягодицы.
Поражения в пояснично-крестцовом отделе	Боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе и может отдавать в бедра, ягодицы и ноги до колен.

Помимо перечисленных видов спондилоартроз подразделяют на 4 степени, которые определяет стадия разрушительного процесса:

1. Утрачивается эластичность дисков, оболочек и связок, а также ограничивается движение межпозвоночных суставов и сокращается подвижность позвонка.
2. Увеличиваются нагрузки на хрящевую прокладку между телами дисков. Фиброзные кольца перестают выполнять свою функцию.
3. Появляется возможность диагностики заболевания. На рентген снимке можно заметить патологические изменения. Развивается дистрофия связок.
4. Остеофиты достигают крупных размеров. Позвоночник становится малоподвижным. Наблюдается давление костных наростов на сосуды и нервы.

Определение	Описание
Дегенеративный	Дегенерация суставов и фиброзных колец дисков.
Унковертебральный	Хроническое заболевание дугоотростчатых суставов с признаками деформации и ограниченностью движения.
Разрушение дугоотростчатых суставов	Дегенерация только дугоотростчатых и позвоночно-реберных суставов — редкое явление. Как правило, заболевание поражает и фасеточные суставы тоже.
Анкилозирующий	Эта разновидность спондилоартроза имеет второе название – болезнь Бехтерева, которая поражает преимущественно мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Кроме межпозвонковых, страдают и суставы конечностей.
Полисегментарный спондилоартроз	При этом виде патологии разрушительным изменениям подвергаются одновременно несколько отделов позвоночника.
Диспластический	Определение означает нарушение структуры подвижных костных соединений, изменение их формы и размеров.
Деформирующий	Термин можно применить ко всем видам спондилоартроза суставов и дисков, приводящим к их деформации.

Консервативная терапия

Применение физиотерапевтических процедур при межпозвонковом остеохондрозе позвоночника часто занимает ведущее место, особенно на начальных стадиях. Существуют различные методики физиолечения, наиболее популярны следующие:

• Магнитотерапия с использованием обезболивающих средств местного назначения, в большинстве случаев это новокаин.
• Фонофорез с мазью гидрокортизона. Манипуляция предполагает использование ультразвука особой частоты, в ходе воздействия преобразовывается в тепловую энергию, что позволяет проникать лекарственным средствам в глубокие слои кожного покрова, увеличивая терапевтический эффект.
• Достаточно часто практикуется введение хондроитиновой мази с помощью ультразвукового аппарата. Процедура позволяет замедлить разрушение хрящевой ткани, снизить болевой синдром. Необходимо не менее 10 процедур для положительного результата.
• Также важным моментом остается лечебная гимнастика в комплексе с мануальной терапией. Так, ЛФК активно укрепляет мышечный корсет, помогает восстановить двигательную активность, улучшает кровообращение и вместе с тем расслабляет мышечную ткань, уменьшая спазмирование.

Оздоровление при помощи мануальных техник — неотъемлемая часть поддержания лечебного эффекта в период ремиссии. Хорошим вариантом станет проведение некоторого времени в специализированных санаториях, там же возможны и курсы мануальной терапии.

На фоне необходимости использования препаратов при нарушениях работы опорно-двигательной системы, процедуры ЛФК остаются не менее важными методами для ускорения процесса выздоровления.

Задача лечебной гимнастики при дистрофических нарушениях в укреплении мышечной мускулатуры, улучшения двигательной активности, повышения общего тонуса.

Важным аспектом является непосредственно контроль со стороны специалиста. Именно врач подбирает технику физических упражнений опираясь на течение патологии и индивидуальные особенности организма пациента.

Выполняются упражнения весьма длительное время и к этому нужно быть готовым. Первые положительные изменение не редко видны спустя 8-12 и более недель.

Выполнять лечебную гимнастику, зарядку необходимо регулярно и при условии отсутствия болевого синдрома. Категорически запрещается ЛФК и любая другая физическая нагрузка в период обострения.

Помимо стандартных нагрузок рекомендуются и другие методики:

• плавание;
• йога;
• спортивная ходьба.

Для лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника используют следующие медицинские препараты:

1. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Ослабляют болевые ощущения и снимают воспаление. Могут применяться в виде мазей наружно, таблеток или уколов;
2. хондропротекторы. Замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани, частично восстанавливая поражённые участки. Чаще применяются таблетки, но могут использоваться и внутрисуставные инъекции;
3. миорелаксанты. Позволяют снять рефлекторные напряжения спинных мышц (Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.);
4. витамины группы В. Как правило, применяются уколы витаминов В1, В2 и В6. Физиотерапия при дорсартрозе способствует усилению эффектов медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и позволяет предотвратить развитие патологии.

Кроме того, пациентам рекомендуется носить специальные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба, не позволяя болезни развиваться, и способствуют восстановлению организма.

Оперативное лечение дорсартроза назначается редко и лишь при определённых показаниях, к которым можно отнести:

1. стеноз спинномозгового канала и связанные с ним парезы и параличи; тяжелые нарушения работы внутренних органов;
2. нестабильность позвоночного столба;
3. развитие болезни, когда традиционные методы лечения не приносят результатов.

Операция носит название «фасетэктомия» и представляет собой оперативное удаление поврежденного сустава и создание тем самым неподвижного блока. Она позволяет полностью избавить пациента от тяжелых болей, но при этом участок позвоночника становится полностью неподвижным.

Для лечения спондилоартроза грудного отдела можно применять местные компрессы с натуральными травяными настойками, медом. Отличным согревающим и терапевтическим эффектом обладают обычные пояса, сделанные из собачьей шерсти.

Наиболее действенные при спондилоартрозе методики народной медицины:

• Медовый массаж. Он помогает снять болезненные ощущения. Важно использовать мед исключительно в области болевого очага, а массаж проводить полностью по всей поверхности спины, чтоб улучшить всасывание полезных веществ и усилить кровообращение. Для разогревающего массажа отлично подойдет обычное пихтовое масло.
• Компрессы против воспаления. Для того, чтобы приготовить самостоятельно лечебную мазь для компресса, необходимо взять: 50 измельченных, сухих шишек хмеля, одну кружку смальца. Два эти ингредиента следует хорошенько перемешать и затем настаивать на протяжении пяти — шести часов в прохладном, но теплом месте. Готовую мазь нужно нанести сначала на салфетку и потом приложить ее к месту локализации болезненного воспаления.
• Настойка с эвкалипта. Для этого необходимо мелко нарезать сто грамм эвкалипта, а потом залить его водкой (0,5 – 0,7 литра). Затем нужно поставить настойку в темное место. Этим лекарством следует натирать болезненное место.
• Настой на березовых почках. Необходимо залить березовые почки кипятком и настоять их несколько часов. Пить настой нужно вместо чая. Если настоять почки в водке, то такую настойку можно втирать в больное место.

Лечение спондилоартроза народными средствами

Лечение спондилоартроза в домашних условиях предусматривает использование следующих методов и средств:

• лечебная ванна. Ванну рекомендуется принимать при температуре воды до 40 С. Используют 150 г морской или каменной соли на 50 л воды;
• лечебный отвар. Смесь петрушки и листьев сельдерея (200 г) прокипятить 8 минут в 0,5 л воды. В полученный отвар добавить лимонный сок и мед по вкусу, выпить маленькими глотками в течение суток;
• лечебный настой. Смесь равных частей можжевельника, льняного семени, мяты, шишек хмеля, душицы, календулы засыпать в термос и залить на ночь кипятком. Пить трижды в сутки за полчаса до приема пищи;
• лечебные настойки. Эффективны настойки из плодов каштана и кедровых орешков. Настойки делают на водке и выдерживают до 40 суток. Принимают по чайной ложечке до приема пищи трижды в сутки;
• лечебный компресс. Берут 100 г календулы на 0,5 л водки или спиртового лосьона, настаивают в темном месте 14 суток. Используют в качестве компрессов или растираний;
• лечебная мазь. Одинаковые части кориандра, мяты, березовых почек и корней одуванчика кипятят 5 минут, настаивают и отфильтровывают (6 столовых ложек сбора на стакан кипятка). Отвар смешивают с 100 г жира нутрии, либо растительным или сливочным маслом. Смазывают пораженное место на ночь;
• лечебное тепло. Прикладывают к пораженному месту мешочки с горячим песком, нагретой солью или только что сваренными куриными яйцами;
• масло пихты. Готовое масло, продается в аптеке. Используют как массажную мазь, либо для приема внутрь (100 мл молока с чайной ложкой масла).

Массаж при спондилоартрозе может быть легким и щадящим в период обострения, с использованием противовоспалительных наружных препаратов (диклак-гель, мазь диклофенак, диклофит, випросал). В стадии облегчения симптомов можно использовать массаж при помощи меда:

• медовый массаж. Для массажа используют разогретый до 40 С натуральный мед, который наносят на кожу, сильно надавливают ладонью и резко отрывают ладонь от поверхности кожи. Таким методом мы как бы вдавливаем мед в кожные покровы и тут же извлекаем его. После сеанса мед необходимо смыть отваром трав: мяты, мелиссы, душицы, календулы. Процедуры проводить через день в течение 14-20 дней.

Лечение спондилоартроза народными средствами

Из числа самых результативных методов, которые используются в народе при спондилоартрозе, можно выделить следующие:

• 1 ст. л. оливкового масла перемешивается с 4-5 каплями лимонного масла, прибавляется такое же число капель лавандового масла и 6-7 капель соснового масла. Смесь следует хорошо перемешать и втирать по массажным линиям в болезненные места.
• Нарезать маленькими кусочками приблизительно 150 г эвкалипта и залить их 0,5 л водки, настоять на протяжении недели в темном и прохладном месте. Приобретенную настойку применяют с целью растирания больных мест. Проводить такую процедуру предпочтительно перед сном.
• Похожее воздействие проявляет настой из березовых почек. Его следует настоять на водке. Готовить по такому же принципу, как и предыдущую настойку.
• По 100 г сухой соли и горчицы необходимо размешать с керосином, чтобы получилась сметанообразная консистенция. Втирать в болезненные места, проводить такой вид терапии лучше перед сном.
• Лечить данное заболевание можно и йодом. С этой целью берут по 10 мл глицерина, нашатырного, муравьиного спирта, аптечной желчи. Все это смешать с 5-6 каплями йода. Втирать в больные
  участки перед сном.

Медикаментозное лечение

1. анальгетики (из группы НПВС –диклофенак, индометацин, кетонал, баралгин, мелоксикам; местные анестетики – новокаиновые блокады;
2. при выраженном болевом синдроме – лечение короткими курсами наркотических анальгетиков);
3. миорелаксанты (мидокалм) – средства, устраняющие мышечный спазм и также способствующие устранению боли;
4. хондропротекторы(хондроксид-форте, дона) – препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани;
5. диуретики (лазикс, манитол) – для снятия отека нервных корешков; витамины группы В – для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз грудного отдела – хроническое прогрессирующее заболевание, требующее не только серьезного подхода к лечению, но и тщательной профилактики. Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения остеохондроза, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.

При спондилоартрозе доступны консервативные и хирургические способы лечения. Безоперационные методы сосредоточены на поддержании движений и снятии боли в спине.

Врачи назначают:

• Упражнения на растяжку для мышц подколенных сухожилий и тазобедренных суставов;
• Хиропрактику;
• Водную терапию;
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях врач рекомендует носить пациенту ортопедические корсеты и лечебную физкультуру для коррекции позвоночника.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПС) — кетопрофен, диклофенак, целекоксиб;
2. Стероидные гормоны, обычно врач назначает при недостаточной результативности вышеприведенных препаратов, как артикулярные блокады;
3. Миорелаксанты центрального воздействия — снимают спазм, зачастую применяют баклофен и мидокалм;
4. Хондропротекторы, нормализуют питание хрящей и замедляют ее дегенеративные функции — препараты хондроитина сульфата и глюкозамина.

Механизм развития патологии

Спондилоартроз относится к поражению суставов позвоночника по дегенеративно-дистрофическому типу. Заболевание начинается с изменений в структурах гиалинового хряща и суставов фасеточного сегмента (иначе, дугоотросчатого).

Учитывая анатомическое расположение грудного отдела позвоночника, местная локализация является редкой в клинической практике. Патология обусловлена малой подвижностью, наименьшей подверженностью к физическим перегрузкам.

Грудной отдел максимально укреплен реберной костью, которая отсутствует в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Срединная часть позвоночного столба хорошо укреплена, стабилизирована, максимально защищена от повреждений.

В результате тканых деформаций происходит смещение межпозвоночных дисков (то же происходит и при остеохондрозе), усиливается давление на фасеточные суставы. По мере прогрессирования недуга деформация межпозвонковых дисков становится выраженной, что приводит к распространению патологического процесса на фасетки, кость.

Далее разрушается гиалиновый хрящ, распад и гниение которого провоцирует асептическое воспаление (неинфекционное), спазм мышечных и сухожильно-связочных структур. При повреждении нервных корешков отмечается сильная болезненность.

Для естественной стабилизации процессов разрушения хрящевой ткани, обнажения костной, организм начинает формировать остеофиты — костные наросты, заполняющие полость сустава. Такая защита не является панацеей от разрушительных изменений, приводя к потере подвижности позвонка, к деформации позвоночника.

Все деформации приводят к серьезным осложнениям: ущемление спинномозговых корешков, боли, давление на легкие, почки, сердце. Перед тем, как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника исключают возможные заболевания органов или систем со схожей симптоматикой.

Осложнения

Спондилоартроз может сопровождаться такими осложнениями:

• ограничение движения позвоночника;
• стеноз позвоночного канала;
• нарушения координации;
• проблемы в работе нервной системы;
• онемение конечностей, хромота;
• неправильная работа органов таза;
• возникновение судорог;
• дистрофия мышц.

Третья, а особенно четвертая стадия дорсартроза практически всегда сопровождается развитием осложнений данного заболевания:

• Инвалидизация (от 3 рабочей группы до полной обездвиженности пациента и определения его в 1 группу нетрудоспособности);
• Сдавление или разрыв позвоночной артерии;
• Спондилолистез;
• Парезы и параличи рук и ног;
• Нестабильность позвоночника;
• Летальный исход.

Питание при спондилоартрозе

Диета при спондилоартрозе должна быть дробной, прием пищи – каждые 3 часа.

Исключают или ограничивают в употреблении:

• виноград (также вино или сок);
• крепкий мясной бульон, жирное мясо, сало;
• бобовые (фасоль, горох);
• щавель;
• рафинированные продукты;
• специи, соль, сахар.

Рекомендуют употреблять овощи (салаты, овощи гриль, тушеные блюда), фрукты (салаты, соки, запеченные яблоки и груши), нежирное мясо, темный хлеб, ягоды (особенно облепиха), зелень, молочные продукты.

При наличии лишнего веса необходимо ограничить калорийность рациона и полностью исключить поступление в организм простых углеводов: сахара, конфет, печенья, тортов, пирожных. Наряду с этим неплохо было бы увеличить и физическую активность, больше ходить, двигаться, заниматься физзарядкой.

Один раз в 7-10 дней можно устраивать разгрузочный день на твороге, молоке, кефире, овощах или яблоках.

В целом, питание должно быть молочно-растительным с ограничением животных белков (мясо, рыба, яйца), жирных продуктов и поваренной соли.

К слову, заболевания суставов у вегетарианцев случаются намного реже, чем у приверженцев традиционного питания. Особенно это касается лактовегетарианцев.

Важно также пить достаточно жидкости: это должна быть чистая вода или травяной чай, но, ни в коем случае не кока-кола или энергетические напитки.

Причины

Данное заболевание не такое уж и редкое, как кажется на первый взгляд. В основном от него страдает каждый третий пожилой человек. У более молодых людей она встречается лишь по достижению возраста старше тридцати лет.

Как правило, основная причина появления спондилоартроза – остеохондроз. Есть и другие причины.

Таблица № 1. Причины болезни у разных возрастных категорий людей.

Молодые люди	Пожилые люди
Изначально неверное развитие позвоночника. Спондилолиз. Различного рода травмы, полученные во время занятий спортом, в ходе работы.  Микротравмы, которые не были вылечены. Неправильная осанка.	Нарушения метаболизма. Оказание сильной нагрузки на позвоночник (как правило, это распространяется на людей старше пятидесяти лет). Долговременная работа за компьютером в сидячем положении.

Есть еще одна причина, которая распространена у обеих категорий людей – плоскостопие. Оно прямо влияет на походку человека. При наличии данного недуга человек сильно страдает, поскольку на позвоночник ложится большая нагрузка.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника не является сегодня редким диагнозом. Эта болезнь наблюдается примерно у 85-90% больных пожилого возраста. У людей молодого возраста этот недуг может постепенно развиваться уже после 25-ти — 30-ти лет.

Спондилоартроз считается одной из форм такого заболевания, как остеоартроз, когда поражается большинство суставов позвоночника. У пожилых лиц спондилоартроза грудного отдела может развиться вследствие остеохондроза.

У молодых людей причиной недуга нередко становятся:

1. аномалии развития;
2. изменения в статике позвоночника;
3. разные (производственные или спортивные) травмы и всевозможные микротравмы грудного отдела позвоночника;
4. спондилолиз.

Также причинами развития спондилоартроза могут послужить:

• нарушение осанки;
• нарушения в обмене веществ (в особенности в пожилом возрасте).
• регулярные статические нагрузки, которые вызывают перегрузку позвоночного столба (к примеру, сидячая работа за компьютером).

Кроме того, к причинам возникновения этого недуга можно отнести и плоскостопие (разного характера) — при этой болезни происходит искажение походки и, как следствие, неправильное распределение нагрузок в вертикальном положении на позвоночник, что, в свою очередь, неизбежно приводит к спондилоартрозу.

Есть несколько основных факторов, по которым определить можно свою принадлежность к явной группе риска данной болезни:

1. Возрастная категория: почти у 90% людей после шестидесяти лет обнаруживается спондилоартроз, связанный непосредственно с возрастными изменениями их позвоночника.
2. В редких случаях болезнь может развиваться в возрасте двадцати пяти — тридцати лет.
3. Различные патологии грудного отдела позвоночника, которые возникли у человека ещё до рождения.
4. Чрезмерные нагрузки на позвоночник, как физического (например, профессиональное занятие каким-то спортом), так и статодинамического (длительная работа за компьютером в сидячем положении) характера.
5. Наличие разного рода травм и микроповреждений. Нарушение метаболических процессов и гормонального баланса.

Конечно, такие предпосылки вовсе не являются строгими факторами, провоцирующими спондилоартроз, однако их наличие в истории болезни – это довольно весомый аргумент для своевременной консультации с доктором.

Врачи выделяют несколько основополагающих причин возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночного столба:

• Нарушение осанки в течение длительного периода времени (начиная с молодого возраста);
• Травмы позвоночника (подвывих суставов, компрессионный перелом);
• Нарушение обменных процессов (генетические патологии, грубые нарушения питания и пр.);
• Нестабильность позвонков;
• Остеохондроз;
• Спондилолистез;
• Постоянные перегрузки позвоночника (профессиональное занятие тяжелыми видами спорта, профессия, связанная с переносом тяжестей, бытовые нагрузки).

Также выделяются некоторые предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития торакоартроза:

• Возраст пациента свыше 60 лет;
• Лишний вес и ожирение;
• Наследственная предрасположенность к патологиям позвоночника;
• Женщины в периоде менопаузы при отсутствии адекватной медикаментозной поддержки;
• Сахарный диабет;
• Аутоиммунные болезни;
• Подагра.

Механизм развития спондилоартроза достаточно простой и медленный. Его дебют происходит с атрофических изменений суставных хрящей. Постепенно происходит отмирание хрящевых клеток, так называемые дегенеративные процессы.

Происходит потеря их эластичности, направленная от центра к периферии. Спустя несколько лет (от 1 года и более, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) хрящ уменьшается в размерах, и обнажаются суставные поверхности костной ткани на этих суставах.

Так как природой заложено, что пустоты в организме не должно быть, происходит замена отсутствующих тканей на соединительную (процесс носит название склерозирование), отмечаются единичные воспалительные процессы.

Хрящевые ткани продолжают разрушаться и крошатся на небольшие фрагменты, эти отломки проникают в синовиальную жидкость и травмируют нежные ткани позвоночного сустава. Края костных поверхностей суставов постепенно разрастаются и образуют остеофиты, которые приводят пораженный отдел позвоночника к полной обездвиженности.

• пожилые люди;
• перенесшие травму грудного отдела позвоночного столба;
• спортсмены-профессионалы;
• работники, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом;
• люди с аномалиями развития, нарушениями и изменениями позвоночного столба различных степеней;
• лица, подверженные постоянным статодинамическим нагрузкам на спину – длительное по времени вынужденное положение тела и однотипные движения;
• страдающие ожирением или плоскостопием (оба заболевания повышают нагрузку на позвоночник).

Возникновение спондилоартроза зачастую провоцируется остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Он приводит к уменьшению высоты и упругости межпозвоночного диска, что чревато увеличением давления на фасеточные суставы. Усиление нагрузок на суставные поверхности и способствует развитию заболевания.

Обычно спондилоартроз не является первичным заболеванием. Болезнь появляется как следствие остеохондроза. Уменьшенные по высоте межпозвонковые диски способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника, которые и являются объектом поражения при спондилоартрозе.

Межпозвонковые суставы деформируются, подвергается разрушению гиалиновый хрящ, образуется воспаление больного места и спазм прилегающих к суставу мышц. Связочный аппарат растягивается, что приводит к ненормальной подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части спины. Заболевание носит также название деформирующий спондилоартроз.

Но такая защита имеет свои минусы. Больной отрезок позвоночника теряет подвижность. Может произойти защемление нервного корешка. Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но ею болеют и в достаточно молодом возрасте, если:

• Человек болеет спондилолизом (образованием щелей между суставами позвоночника);
• Молодой человек регулярно подвергает себя тяжелым физическим нагрузкам;
• Имеется врожденная патология позвоночника;
• Болезни предшествовала тяжелая травма.

Факторы состояния здоровья, приводящие пациента любого возраста в группу риска по заболеванию:

• Врожденное нарушение устройства позвонков, неправильная ориентация межпозвонковых суставов, дуговые дефекты позвонков, разная величина суставов и другие патологии;
• Повреждение позвоночника вследствие травмы;
• Хронический остеохондроз, спондилез и другие болезни позвоночника;
• Неудобная поза при постоянном труде, тяжелая физическая работа;
• Ожирение, которое служит причиной неравномерной нагрузки на позвоночник;
• Неотрегулированный обмен веществ по разным причинам;
• Перегрузка спортсменов-профессионалов;
• Кифоз, сколиоз нарушение осанки, плоскостопие;
• Эндокринологические патологии и нарушение метаболизма;
• Плохая с точки зрения здоровья позвоночник наследственность.

Болезнь характеризуется длительным периодом бессимптомного состояния. В это время заболевание можно определить только при проведении специальных исследований. Симптомы, характеризующие спондилоартроз грудного отдела позвоночника, появляются, когда болезнь затрагивает нервные корешки.

Симптомы болезни:

• Болит грудь в области спины, боль носит опоясывающий или односторонний характер, могут быть затронуты несколько межреберных промежутков, боль усиливается во время наклонов;
• Признак внезапной острой боли, тянущейся в течение нескольких минут – прострел;
• Дыхание больного становится учащенным и поверхностным из-за боязни боли при вздохе;
• Уменьшение подвижности грудного отдела спины;
• Дискомфортное ощущение в области желудка – с болезнями пищеварительного тракта оно не связано;
• Мышечный спазм в районе середины спины;
• Онемение и покалывание в спине, где поражены нервные корешки;
• При запущенном спондилоартрозе может произойти искривление грудной клетки, вплоть до кифоза или сколиоза.

Хотя эти признаки болезни довольно характерны, они могут говорить и о других заболеваниях, достаточно серьезных – инфаркте, язве желудка, панкреатите, холецистите и так далее. Поэтому симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется, чтобы исключить патологии с похожей симптоматикой. Проводятся следующие обследования:

• Рентгенография позвоночника, вид спереди и сбоку. Эта диагностика позволяет выявить уменьшение суставного промежутка дугоотросчатого сустава, исключить его исчезновение, обнаружить костные отростки – остеофиты, патологию развития позвоночника, деформацию, последствия травмы спины.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая разрешает увидеть патологию не только костного материала, но и прилегающих мягких тканей.
• Для исключения болезней внутренних органов с похожими симптомами проводят электрокардиограмму сердца, УЗИ внутренних органов, гастроскопию и другие обследования.
• Если болит шейная часть позвоночника, специалист назначает исследование кровотока в пораженной зоне.

Профилактика

Профилактика первичного образования  спондилоартроза грудного отдела позвоночника требует соблюдения следующих основных правил:

• обеспечение адекватной физической нагрузки;
• своевременное лечение обострений хронических заболеваний;
• здоровый образ жизни;
• правильное питание (соблюдение режима и качества пищи);
• адекватный режим сна и бодрствования;
• снижение массы тела;
• ортопедическая обувь;
• сон на жестком матрасе, использование ортопедических подушек.

При возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу, травматологу. При сомнениях в локализации болезненного очага можно проконсультироваться с врачом-терапевтом для определения дальнейшей тактики консультаций и лечения.

Прогноз при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника благоприятный, при условии своевременной диагностики, лечения и соблюдения всех рекомендаций врача. При диагностике заболевания на поздних этапах развития прогноз на полное выздоровление сомнительный.

В качестве профилактики развития спондилоартроза грудных позвонков (его первичное развитие и возникновение обострений в случае хронического течения) рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• Равномерное распределение нагрузки на позвоночник;
• Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (бассейн, фитнес, тренажеры);
• Ежедневные прогулки по свежему воздуху;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
• Профилактика травм позвоночника;
• Ношение специально подобранной ортопедической обуви
• Использование ортопедических матрацев и подушек.

1. Равномерное распределение нагрузки на позвоночник;
2. Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (бассейн, фитнес, тренажеры);
3. Ежедневные прогулки по свежему воздуху;
4. Рациональное и сбалансированное питание;
5. Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
6. Профилактика травм позвоночника;

ЛФК применяется не только в качестве лечения спондилоартроза. Ее активно используют и в целях профилактики заболевания.

Для того, чтобы снизить риск его возникновения, врачи рекомендуют регулярно выполнять несколько нехитрых упражнений:

• В положении «лежа на спине» оторвать от пола ногу на 20-25 см. Повторить манипуляцию с другой ногой попеременно (10 раз).
• Исходное положение—сидя на стуле. Наклоняясь вперед, старайтесь коснуться пальцев ноги. Повторите 15 раз.
• В течение пары минут выполняйте упражнение «ножницы» (скрещивание ног в положении лежа).
• Исходное положение—стоя. Положите руки на талию и выполняйте скручивания (60 раз).

Помимо несложной гимнастики врачи рекомендуют придерживаться ряда правил:

1. носите правильную обувь
2. избегайте непосильных нагрузок
3. придерживайтесь принципов здорового питания

Профилактика болезни заключается в том, чтобы ликвидировать причини, которые это спровоцировали.

Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:

• снижение массы тела;
• умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета;
• формирование правильной осанки еще с детского возраста;
• следует избегать длительного пребывания в неизменной позе;
• нельзя резко поднимать тяжелые предметы и переохлаждаться;
• следует избегать слишком резких движений.

Предупреждение дегенерации хрящевой ткани Для того, чтобы предупредить дальнейшую дегенерацию хрящевой ткани, в излечение спондилоартроза подключаются такие препараты как хондроитин сульфат и глюкозамин.

Данные средства известны еще как хондропротекторы, которые питают все хрящевые ткани, оказывают содействие синтезу так называемой синовиальной жидкости. Также препараты-хондропротекторы предупреждают дегенеративные и дистрофические процессы в суставах.

Известно, что хондропротекторы довольно широко используются в настоящее время как в форме мази для местного применения, так и в обычной таблетированной форме для внутреннего приема.

В основе всей профилактики такого заболевания, как спондилоартроз, находится снижение нагрузок на позвонки. Требуется:

• Придерживаться нормального веса тела;
• Не поднимать слишком тяжелых предметов;
• Воздерживаться от повреждений позвоночника;
• Грамотно организовывать рабочее место, исключая «изогнутое» положение;
• Спать следует на полужесткой кровати, подушка должна быть небольшой;
• Укреплять мышцы спины с помощью физкультурных занятий, плаванья.

Спондилоартроз возможно предупредить, избегая факторов, провоцирующих дегенерирующие изменения в позвоночнике. Профилактическими мерами являются:

• исключение излишних нагрузок на спину;
• избавление от лишнего веса;
• слежение за осанкой;
• сон на жесткой постели;
• умеренное занятие спортом.

Заболевание при отсутствии необходимой терапии имеет тенденцию к прогрессированию. Лечение спондилоартроза – это комплекс мероприятий, которые дают лучший результат при начальных стадиях болезни. Поэтому первые симптомы, описанные выше, не стоит игнорировать и относиться к ним с пренебрежением.

Профилактика заключается в ликвидации причин, спровоцировавших болезнь. Для этого нужно провести следующие действия:

• снизить массу тела;
• уменьшить физическую нагрузку и направить её на укрепление мышц груди;
• стараться формировать правильную осанку;
• избегать неудобных поз и длительного времяпровождения в них;
• медленно и плавно поднимать тяжелые предметы;
• не давать организму и мышцам переохлаждаться;
• не двигаться слишком резко.

Симптомы

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника характерен наличием длительного инкубационного периода, когда заболевание может быть обнаружено лишь путем проведения узкоспециализированных исследований. Симптомы начинают проявляться лишь после поражения нервных корешков.

Все начинается с ощущения сильной боли в области грудной клетки и в спине. Характер движений претерпевает серьёзные изменения. Больной начинает все меньше двигаться. Боль приобретает либо односторонний, либо опоясывающий характер. Кроме того, область меж ребер может быть также затронута.

Общие симптомы болезни:

• боль становится сильнее при наклонах, вдохе;
• «прострел» в области грудной клетки (обычно продолжается не более пары минут);
• учащенное дыхание;
• дискомфорт в желудке при отсутствии недугов, связанных с пищеварительным трактом;
• спазмы мышц в спине и груди;
• покалывания и дальнейшая потеря чувствительности в спине;
• искривление грудной клетки (при запущенной стадии спондилоартроза).

Несмотря на ярко выраженные признаки данного заболевания, они могут создать затруднения при первоначальном определении диагноза, поскольку они схожи с симптомами других заболеваний, таких как:

• инфаркт;
• язва желудка;
• панкреатит;
• холецистит.

Для более точного определения наличия спондилоартроза требуется дополнительные инструментальные обследования.

Одним из наиболее ярких признаков, указывающих на развитие дорсартроза, является боль, которая возникает при движении или при изменении положения тела (наклонах или поворота туловища), и исчезающая в состоянии покоя.

Обычно боль при спондилоартрозе носит локализованный характер, проявляясь исключительно в грудном отделе позвоночника, но при нарастании воспаления фасеточных суставов и образования остеофитов, может развиться стеноз позвоночного канала и компрессия нервных окончаний.

На фоне описываемых явлений, в свою очередь, нередко наблюдаются парестезии (нарушения чувствительности) в пораженной области. Если процесс распространяется на уровне V-XII грудных позвонков, то в этом случае могут отмечаться различные функциональные нарушения деятельности органов брюшной полости: толстого кишечника, желудка и т.д.

Симптомы поражения спондилоартрозом суставов грудного отдела позвоночника достаточно яркие:

• Боли в грудном отделе позвоночника – на первых стадиях болезни они возникаю после ранее переносимой физической нагрузки, однако чаще всего пациент не обращает на это внимание. Настораживает болевой синдром уже тогда, когда он возникает при любой смене положения тела, а после становится практически постоянным. Как правило, характер боли – тупой, тянущий, сковывающий;
• Усиление дискомфорта во время погоды с повышенной влажностью или накануне смены погоды;
• Ограничение подвижности в пораженных позвонках, вплоть до полного обездвиживания на последней стадии заболевания;
• Дискомфорт во время глубокого дыхания, чувство сдавливания в груди;
• Поверхностное и учащенное дыхание;
• Утренняя скованность в позвоночнике (проходит в течение получаса);
• Частичная атрофия мышц спины;
• Чувство ползания мурашек на коже спины;
• Хруст в суставах позвоночника при резких движениях;
• Искривление позвоночника и нарушение формы спины.

Среди симптомов преобладают:

1. постоянные боли в грудном отделе, распространяющиеся на межреберные промежутки. Боли могут усиливаться при резких движениях и наклонах, а также носят простреливающий характер, длящийся пару минут.
2. ограниченная подвижность и беспричинное неудобство;
3. боли вблизи печени и поджелудочной;
4. частые мышечные спазмы;
5. искривления грудного отдела позвоночника (возникают, если болезнь прогрессирует достаточно долго).

Перечисленные выше признаки могут стать первыми проявлениями спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Но никто не дает стопроцентной гарантии, что признаки свидетельствуют именно о спондилоартрозе, ведь есть ещё несколько подобных недугов вроде остеохондроза.

Заболевание распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Один сегмент—2 позвонка, соединенных между собой диском и суставо-связочным аппаратом.

Медики выделяют несколько стадий спондилоартроза. Главным сигналом для обращения в клинику является неожиданное возникновение острой боли (в народе ее именуют «прострелом»).

Первая степень.

Начальный этап почти всегда протекает бессимптомно, в результате чего болезнь долгое время остается незамеченной.

При этом позвоночник подвергается следующим изменениям:

• позвоночные диски становятся тоньше;
• связки становятся менее эластичными.

Вторая степень

Она характеризуется появлением у пациента непрекращающихся болей, которые чаще всего появляются в двух случаях:

• после сна;
• при выходе из состояния покоя для совершения движений.

Третья степень

На третьей стадии у больного наблюдаются жгучие боли, вызванные перенапряжением прилегающих к позвонкам мышц. Нередко они могут отзываться в других частях тела. Формируются остеофиты—костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.

Четвертая степень.

Характеризуется сращиванием и последующим обездвиживанием межпозвоночных суставов. Спондилоартроз 4 степени практически не поддается лечению.

Симптомы и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника перекликаются между собой. Клинические проявления заболевания в начальной стадии не проявляются интенсивной симптоматикой. Первые симптомы пациенты часто ощущают на поздней стадии развития заболевания. Клиническая картина выражается в следующих общих признаках:

• болезненность в проекции легких (смена позы, глубокое дыхание, кашель, чихание, смех);
• дискомфорт при скачках атмосферного давления;
• ограничение подвижности;
• ощущение тяготения в грудине;
• скованность в позвоночнике, преимущественно, по утрам;
• скованность и тянущие ощущения в мышцах;
• появление характерного хруста при физической активности;
• изменение осанки.

Также, возможно частичное онемение кожных покровов в проекции легких, ощущение ползания мурашек.

• болевые ощущения в груди и позвоночнике в области лопаток. На первых стадиях боль ощущается после нагрузок, а с развитием болезни, болевой синдром становится постоянным;
• ноющие боли и дискомфорт, связанные с погодой;
• скованность движений в спине и грудной клетке, особенно по утрам;
• атрофия спинных мышц, локализованных в проекции грудного отдела позвоночника;
• хруст в межпозвоночных суставах при резких движениях.

Практически во всех случаях является вторичным заболеванием, развивается на фоне уже имеющегося остеохондроза. Именно по этой причине первое время клиническая картина патологии отсутствует, но при этом имеются симптомы основной болезни, как правило, остеохондроза.

Зачастую даже специалисты не сразу могут предположить именно о таком недуге, поэтому нередко ставится предварительный диагноз — остеохондроз.

Специфика болевого синдрома при спондилоартрозе	Болевой синдром при остеохондрозе
Наблюдается постоянно, становится более выраженным после длительного пребывания в покое, к примеру, после сна. Уменьшается после небольшой физической активности, это может быть обычная зарядка, но вместе с тем, может усилиться после повышенной нагрузки.	Как правило, носит приступообразный характер, усиливается после физической нагрузки, не обязательно длительной и повышенной.
Основная локализация боли при нарушении — паравертебральные точки, особенно   симптом выражен при пальпации.	При сборе анамнеза пациента жалуется на боли в пояснице, точного, локализованного места указать не может. Болевые ощущения наблюдаются в области ягодиц, бедер, отдает в ноги.

Подтвердить предварительный диагноз можно при помощи КТ или рентгенологического исследования. Входе визуализации видно сужение суставных щелей, а также наличие остеофитов (разрастание костной ткани) по краях позвонков.

Ранняя клиническая картина	Боли, имеющую четкую локализацию — поясница, крестец. Вместе с тем, четкое ощущение дискомфорта после незначительных нагрузок. Эти же признаки можно наблюдать после сна или ходьбы.
Основная симптоматика	Ноющий болевой синдром, при поворотах позвоночника или наклонах усиливается.
	Далее распространяется на ягодичную область и нижние конечности.
	Чувство скованности в утреннее время, особо ощутимое в районе поясницы.
	Нарушение подвижности в области поясницы.
Признаки неврологического характера, в случае параллельного развития остеохондроза	К болевому синдрому присоединяется чувство жжения и покалывания в пораженной зоне. Больной жалуется на ослабление мышечного аппарата ног.
	На более поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются органы малого таза: нарушение мочеполовой функции. Также могут наблюдаться проблемы со стулом.

У больного возникают болевые ощущения неопределённого характера, обостряющиеся после физических нагрузок либо после долговременного спокойствия, нахождения в одной и той же позе. Подвижность позвонков ограничивается, наклоны, повороты тела порождают боль. Обнаруживаются напряженность и болезненность мышц возле позвоночника.

Стадии болезни

Главным сигналом для обращения в клинику является неожиданное возникновение острой боли (в народе ее именуют «прострелом»).

1. Первая степень. Начальный этап почти всегда протекает бессимптомно, в результате чего болезнь долгое время остается незамеченной. При этом позвоночник подвергается следующим изменениям:
   • позвоночные диски становятся тоньше;
   • связки становятся менее эластичными;
2. Вторая степень. Она характеризуется появлением у пациента непрекращающихся болей, которые чаще всего появляются в двух случаях:
   • после сна
   • при выходе из состояния покоя для совершения движений
   

   
   Врачи скрывают правду!
   

   Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

   Подробнее …

3. Третья степень. На третьей стадии у больного наблюдаются жгучие боли, вызванные перенапряжением прилегающих к позвонкам мышц. Нередко они могут отзываться в других частях тела. Формируются остеофиты—костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.
4. Четвертая степень. Характеризуется сращиванием и последующим обездвиживанием межпозвоночных суставов. Спондилоартроз 4 степени практически не поддается лечению.

Диагностика

В клинических условиях спондилоартроз может диагностироваться на основании общего анамнеза и данных, полученных в ходе проведение рентгенографии и томографии.

При рентгенологическом обследовании пациента возникает ряд затруднений: на снимке происходит наслоение тканей суставов на иные остеообразования (особенно заметен этот процесс на снимках шейного и грудного отдела).

При воспалении тканей нередко используется методика радиоизотопного сканирования. Сутью метода является внутривенное введение специального препарата, по равномерности распределения которого можно точно определить место локализации очага.

В практике вертебрологии принято различать три степени развития заболевания. Также условно существует и четвертая, при которой происходит сращение суставов, развивается полная неподвижность, которая восстановлению не подлежит.

Что касается призывников, то армия освобождает от воинской службы молодых людей при наличии третьей подтвержденной стадии патологии. В случае четвертой — устанавливается инвалидность согласно МКБ10.

Нарушение 1 степени. Выраженной клинической картины не наблюдается, болевого синдрома нет, однако может возникать при длительном нахождении в состоянии покоя. Боли достаточно слабые, поэтому редко вызывают подозрение и быстро проходят.

Спондилоартроз позвоночника 2 степени. Признаки становятся значительно заметнее. Болевые проявления выраженные, устранить которые возможно только при приеме обезболивающих медикаментозных средств.

Дегенеративный процесс 3 степени. Является запущенной стадией. Проявления наблюдаются постоянные, выраженные, имеют жгучий характер. Необходим комплексный подход — медикаментозная терапия, ЛФК, физиолечение, иглоукалывание и другое.

Первая стадия

Первая стадия считается начальной и зачастую проходит без тех или иных видимых признаков. Этот факт становится предпосылкой перехода болезни в наиболее тяжелую стадию. Допускать этого категорически нельзя.

При первоначальном возникновении боли в спине, появляющаяся, к примеру, в период статического положения, следует записываться на прием к доктору для проведения диагностики. В первой стадии в позвоночнике могут отслеживаться следующие перемены:

• Cуставы и межпозвоночные диски стираются и подсыхают;
• Размер движений между позвонками приобретает наименьшее соприкосновение;
• Гибкость связок снижается.
  

При несвоевременном обнаружении данных признаков и отсутствия проведения должных мер, спустя определенное время суставы между позвонками способны блокироваться и частично утратить возможность передвижений.

Вторая стадия

Не вовремя обратившись к специалисту, спондилоартроз может перейти на второй уровень, который может грозить наиболее тяжким исходом. У пациента возникают сильные критические почти непрекращающиеся болевые ощущения, которые способны появляться:

• После сна;
• В период перехода из спокойного состояния в передвижение.

Кроме того, можно обнаружить следующие признаки:

• Чувство зажатости в пораженном участке позвоночника, может пропасть после проведения определенных физических нагрузок;
• Возникновение отека в зоне заболевания.

Третья стадия

Эта стадия выражается в том случае, когда пациент «упустил» все признаки предыдущих стадий. В этом случае уже способно возникнуть осложнение – спондилолистез, характеризующийся:

• Регулярными болями жгучей направленности, которые появляются из-за мощного перенапряжения мышц в больном участке;
• Боли, не распространяющиеся в конечности.

Обычно, происходит увеличение костной материи в области межпозвоночных суставов. Это ведет к формированию остеофитов, которые помогут возникновению компрессии нервных корешков и стеноза канала позвоночника.

Четвертая стадия

Не нужно разъяснять, что 4 стадия данного заболевания считается основательно запущенной. Она отличается абсолютной остановкой передвижения пораженных позвонков — начинается сращивание и обездвиженность межпозвоночных суставов. В такой ситуации возобновить их движение нельзя, в некоторых случаях даже рискованно.

Со временем болезнь переходит в спондилез, который имеет
отличительные черты в виде разрастания костной материи, провоцирующая болевые ощущения и нарушающая функции конечностей и определенных внутренних органов.

Этиология полисегментарного спондилоартроза

К причинам, способным вызвать полисегментарный спондилоартроз относят:

• плоскостопие;
• нарушение осанки;
• остеохондроз межпозвоночных дисков;
• хронические микроповреждения;
• травма;
• длительные статические нагрузки;
• избыточная масса тела;
• профессиональное занятие спортом.

Механизм развития спондилоартроза включает в себя 7 этапов патогенеза:

1. нарушение обменных процессов вызывает изменение структуры межпозвоночного диска;
2. хрящевая ткань утрачивает хондроциты и протеогликаны;
3. хрящ теряет свою эластичность и трескается;
4. истончение диска вследствие трения о кости;
5. склерозирование мягких тканей вокруг сустава;
6. воспаление капсулы сустава;
7. образование остеофитов.