Почему болит тазобедренный сустав по ночам лечение

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью: что делать, почему болит таз

Причины, пробуждающие болевые ощущения, могут быть разными. По общим характеристикам их можно раздеть на две группы:

  1. различные костно-суставные заболевания;
  2. механические повреждения, возникшие вследствие травм.

Важно! Травматические боли – довольно распространенное явление. Часто они возникают в результате перелома шейки бедра. В таких случаях болевые ощущения выражены остро и не покидают пациента даже ночью, когда он находится в состоянии полного покоя.

Повреждения тазобедренного сустава и шейки бедра практически полностью ограничивают движение.

Еще больше неприятностей доставляет вывих тазобедренного сустава. В таком случае нога становится полностью неподвижной.

sustav.info

Зачастую именно ночная боль считается самой острой. Это достаточно просто объяснить. Во время отдыха человеческий организм, как правило, восполняет запасы энергии, потраченные днем, и усиленно борется с воспалительными процессами.

Вследствие этих факторов у больного возникает чувство, что ночью лежа на боку, боль и состояние дискомфорта усиливаются. Однако эти ощущения не означают, что состояние пациента ухудшается.

Значение и характер болей

Почему болит тазобедренный сустав по ночам лечение

Тазобедренный сустав оказывает огромное влияние на функциональность организма, поскольку с его помощью человек может передвигаться и удерживать равновесие в пространстве.

Малейший дискомфорт, ощущаемый в данном суставе, может быть последствием тяжелых нагрузок. Проблемы с функциональностью и болями в тазобедренном суставе способны негативно повлиять на привычный порядок жизни человека.

Характер болевого синдрома

Боль в тазобедренных суставах может существенно отличаться одна от другой по интенсивности. В медицине выделяют несколько классификаций боли:

  1. Острая – это кратковременный приступ боли, при котором легко определяется основной очаг. В первое время болевой синдром беспокоит только в определенном участке, но по мере развития болезни распространяется на другие области. Такой тип боли легко устраняется.
  2. Ноющая боль – проявляется в совокупности с острым синдромом и обладает широким радиусом воздействия. Зачастую проявляется такая боль в тазобедренном суставе ночью. Ноющая боль постепенно нарастает, но ввиду того что ее источник определить трудно, лечение усложняется.
  3. Самым тяжелым случаем считается хроническая боль. Такое состояние способно длиться на протяжении 6 месяцев и может окончиться хирургической операцией.

Заболевания тазобедренного сочленения, сопровождающиеся болью

В настоящее время люди ничем не защищены от болезней, которые приводят к воспалениям тазобедренного сустава. К группе риска относят пожилых пациентов.

Артрит – это суставная болезнь, возникающая в основном у пожилых людей. Первые признаки дискомфорта возникают в ноге, последующими участками становятся паховая область и передняя часть бедра. Больному сложно делать упор на пораженную ногу из-за резкой боли в тазобедренном суставе.

Коксартроз или деформирующий артроз возникает у людей среднего возраста. Развивается этот недуг практически незаметно. Чувство дискомфорта в тазобедренном сочленении появляется еще на ранней стадии.

Кроме того, причины могут быть следующими:

  • Бурсит – это острое воспаление вертикальной сумки, сопровождающееся болевым синдромом. Очень острая боль возникает в положении лежа на боку со стороны воспаления. Бурсит поражает жидкостные сумки тазобедренного сустава (седалищная, подвздошно-гребешковая).
  • Тендинит – это болезнь спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Тендинит возникает в связках и ограничивает движения человека (нога при таком заболевании не отводится в сторону).
  • Ревматизм – это недуг соединительной ткани сустава и сердечных клапанов. Предвестником такого заболевания может стать стрептококковая ангина, а спустя две недели развивается болевой синдром тазобедренного сустава.
  • При инфекционном артрите процесс развития протекает стремительно. В начале воспалительного процесса заболевание можно диагностировать по припухлости сустава и лихорадке. Острая боль возникает у пациента, когда он сидит или прикасается к поврежденному участку. Спровоцировать такой недуг могут несколько инфекционных заболеваний, таких как стафилококк, грипп, стрептококк.
  • Туберкулезный артрит развивается гораздо медленней остальных суставных заболеваний. Болевые ощущения почти незаметны. С течением времени двигательная функция значительно ограничивается, а в тазобедренном суставе образуется опухоль.

Причины

Тазобедренный сустав имеет довольно сложное устройство, выполняет множество функций и подвержен постоянной нагрузке, отвечая за вертикальное положение тела и перемещение. Эти факторы способствуют развитию множества патологий и поражению его целостности, что проявляется и в болевой симптоматике.

Распространенные причины болезненных проявлений в тазобедренном суставе:

  1. Травматические повреждения тазобедренного сочленения, прилежащих тканей и проявление их осложнений — ушиб тазобедренного соединения, усталостный перелом шейки бедра и тазовой кости, разрывы мышц, повреждения капсулы бедра и вывихи различной степени сложности.
  2. Неврологические заболевания позвоночника, при которых болевые ощущения чувствуются в тазобедренном соединении, – невралгии латерального кожного нерва бедра, паховые грыжи, защемление нерва в тазобедренном суставе.
  3. Инфекции вызывают не только воспалительные процессы в тазобедренном суставе, но и резкую боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния – инфекционный артрит. Туберкулезный артрит отличается по развитию, проявляясь постепенно.
  4. Дегенеративно-воспалительные заболевания суставного соединения и мягких к нему прилегающих тканей – артрит, деформирующий артрит (коксартроз), бурсит и тендинит.
  5. Заболевания наследственного характера, которые привели к неправильному формированию сустава или составляющих его элементов – наиболее распространенной патологией является дисплазия тазобедренного сустава.
  6. Диффузные заболевания соединительной ткани, связанные с протеканием аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  7. Развитие опухолевых новообразований в костной ткани и прилегающих мышечных тканях.

Болевые ощущения в области сустава имеют разную интенсивность, зависят от патологии, степени ее развития и индивидуальных особенностей организма. При описании клинической картины заболевания используются следующие определения болевых ощущений:

  • острая кратковременная боль с четкой локализацией источника;
  • ноющая, отличается обширным распространением, преимущественно возникает ночью, тяжело поддается локализации;
  • хронические болевые проявления, широкая зона локализации, возникают при определенных положениях тела или нагрузке.

Боль в тазобедренном суставе в ночное время проявляется при следующих заболеваниях:

  1. Коксартроз, деформирующий артроз – заболевание, при котором длительный период болевые ощущения малозаметны и возникают при значительной нагрузке на суставное соединение. Постепенное разрушение хряща и головки сустава приводит к обострению болей при любой нагрузке, а постоянное болезненное напряжение мышц в месте поражения провоцирует болевой синдром в состоянии покоя и в ночное время. Подвижность области сочленения костей ограниченна, отмечаются болезненные опухания близлежащих мягких тканей.
  2. Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава, чаще развивается вертельный бурсит. Фокусной группой являются профессиональные спортсмены и женщины, поскольку постоянные нагрузки и физиологически расширенный таз дополнительно напрягают суставную оболочку. Патология характеризуется глубинной локализацией болевых ощущений, которая распространяется на боковую поверхность бедра. Усиление болезненных проявлений в ночное время связано с невозможностью занимать положение лежа на стороне пораженного сустава.
  3. Инфекционные заболевания – патология имеет стремительное развитие, спровоцированное гриппом, стафилококком, стрептококком. Усиление болевых ощущений в ночное время связано с обостренной чувствительностью костных и мягких тканей в это время.
  4. Ревматоидный артрит возникает при повреждении синовиальной оболочки собственными антителами из-за генетической предрасположенности или в результате перенесенных вирусных заболеваний, таких как корь, краснуха и ретровирус. Развитие патологии характеризуется разрастанием соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, что ведет к потере его эластичности. Болезненная симптоматика, преимущественно ночной локализации, в тазобедренной области связана с разрастанием соединительной ткани и ее дальнейшей деформацией.

Прием обезболивающих препаратов снимает болевые ощущения на ранних стадиях заболевания, но не устраняет причину. Прогрессирование патологии приводит к усилению болезненных проявлений.

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия

Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

Патология детского возраста

  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии

Травмы

  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции

Синдром грушевидной мышцы

Боли, связанные с инфекцией

  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава

Некроз головки бедренной кости

Опухоли

Боли в этом суставе по ночам могут наблюдаться из-за многих причин. Наиболее частые факторы, вызывающие болевые ощущения в этом суставе это:

  1. воспаление сухожилий;
  2. коксартроз;
  3. артрит;
  4. переломы;
  5. вывихи;
  6. бурсит;
  7. туберкулез;
  8. большие нагрузки на нижние конечности.

Ноющие боли могут возникнуть из-за пояснично-крестцового остеохондроза, боль начинается в области поясницы, а потом переходит в область тазобедренного сустава. Болевой эффект может увеличиваться при кашле, чихании.

Артрит тазобедренного сустава

Факторы вызывающие ночные боли в тазобедренном суставе будут следующие:

  • травма;
  • ревматоидный артрит;
  • коксартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • артрит инфекционный;
  • бурсит;
  • синовит;
  • нарушение анатомического строения сустава;

Травма

Механическое повреждение появляется вследствие перелома шейки бедра. Как правило, люди в преклонном возрасте имеют хрупкие кости, поэтому упав получают перелом. Срастание проходит очень медленно, человек долго обездвижен. Даже успешное лечение не всегда избавляет от появившейся хромоты. Дополнительными обстоятельствами служат вывих, растяжение связок, что обусловливается дискомфортом в положении лежа. Симптомы механической травмы ограниченность в движении, деформация сустава, неправильное положение ноги, укорочение конечности.

Характер боли

Сильная, не отпускающая, увеличивается преимущественно в ночное время.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Диагностика и лечение

Диагностирование проводит врач-травматолог. По осмотру пациента назначается МРТ, КТ, рентгенография в боковой и передней протекции. Медик изучает смещение. Лечение заключается в правлении сустава на место по методике Кохера или Джанелидзе. Заболеваемого вводят в состояние глубокого наркоза, только затем проводят манипуляции.

Ревматоидный артрит

Артроз тазобедренного сустава

Еще одним моментом почему болит ТБС будет ревматоидный артрит. Его провоцируют бактерии, вирусы, травмы, наследственность, аллергические реакции. Добавочно способствуют переохлаждение, стресс, излишние физические нагрузки, грипп, ангина, ОРВИ. Начинается все с мелких конечностей, кистей рук, далее в процесс вовлекаются крупные косточки, постепенно доходя до ТБС. Сигналы заболевания отмечаются когда уже повреждено колено, локти и пр.

Характер боли

Сильная, ноющая, стихает только во время передвижения.

Ревматолог занимается данной спецификой. Пациента осматривают в трех положениях стоя, лежа, в процессе хождения, дают направление на анализы крови, биохимический, клинический. Рентген, УЗИ, томография, биопсия синовиальной оболочки, пункция собираются для полной клинической картины. Выявив истинное основание инфекции доктор начинает лечить главную причину вызвавшую ревматизм.

Прописывает препараты нестероидной противовоспалительной группы Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, глюкокортикоиды. Тяжелую стадию лечат Индометацином, Пироксикамом. Далее накладывают шину, гипсовую повязку. Применяется физиотерапия, ЛФК. Обязательным пунктом будет диета, исключающая острые блюда, соленья, маринады, жареное, жирное. Выздоровевшему нужно отказаться от спиртных напитков, курения.

Коксартроз

Обусловливается чрезмерными нагрузками на сустав, нарушенным обменом веществ, преклонным возрастом. Начиная болеть, причиняет массу неудобств. Начальная фаза практически незаметна ведет к деформации хрящей, суставной ткани. Этой болезнью страдают преимущественно лица в возрасте 45 лет. В дальнейшем человек испытывает боль при вставании на больную ногу.

Характер боли

Зависит от стадии развития. Начальная проявляется слабовыраженной болью, конечная усиливается при передвижении.

Сбор данных делает ревматолог. Для терапии требуется сдать биохимический анализ крови, рентген, КТ, либо компьютерное обследование. По диагнозу доктор выписывает лекарства нестероидного класса, обладающие анальгизирующими свойствами например, Бруфен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам. Восстановить поврежденный хрящик сможет Структум, Румалон, Хондроитина Сульфат.

Болезнь Бехтерева

Всегда влечет за собой сбои в позвоночнике. В отличие от предыдущих случаев эту болезнь отличает утренний синдром. Человек чувствует скованность, полное онемение конечностей на некоторое время. Обычно проходит такое состояние минут за 30. Толчком к подобному становятся переохлаждение, снижение иммунитета, травма позвонков, таза.

Характер боли

Тупая, летучая развивается преимущественно в тазобедренном суставе ночью, достигает пика к утру. Стихает только днем.

Пациента осматривает артролог. Выдает направление на МРТ, рентгенографию, КТ позвоночника, анализ крови на биохимические показатели, обследование на антиген. Возможно понадобится консультация ортопеда, невролога. На основе всех жалоб и полученной информации оказывается комплексная помощь. В нее входит прием медпрепаратов НВСП класса Диклофенак, Ортофен, глюкокортикоиды.

Артрит инфекционный

Эпидемиология

Отмечена возрастная закономерность по причинам ее развития:

  1. В детском возрасте суставная боль связана с патологией развития этого соединения.
  2. Женщины детородного возраста подвержены болевым ощущениям из-за нагрузки на тазобедренную область во время беременности и в послеродовой период.
  3. Для молодых мужчин в возрасте 25-45 лет частым проявлением болей в области таза является развитие инфаркта тазобедренного соединения.
  4. Люди средних лет и преклонного возраста статистически чаще страдают от болевых ощущений, вызванных переломом шейки бедра, коксартрозом и артритом.

Определены группы риска развития патологии тазобедренного сустава:

  • спортсмены с большой нагрузкой на область соединения костей.
  • лица, занимающиеся тяжелой физической работой.
  • люди с избыточным весом.
  • лица, перенесшие ранее травмы опорно-двигательной системы.

Дифференциальная диагностика

Заболевания, вызывающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, различной природы, но имеют схожие проявления, а вот лечебные мероприятия могут потребоваться абсолютно разные. Чтобы избежать ошибок и организовать лечение максимально эффективно, необходимо провести дифференциальную диагностику схожих по проявлениям заболеваний.

Коксартроз, деформирующий артроз

Заболевание характерно для лиц средней и старшей возрастных групп, отмечается постепенное разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, невозможность выполнять движения в полном объеме, ночные болевые ощущения при длительном течении заболевания.

Отличия коксартроза от сходных по проявлениям заболеваний:

  1. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) отличается возможностью выполнения движений конечностью в полном объеме и во всех направлениях.
  2. Повреждения поясничного отдела позвоночника – синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром – не протекают с ограничением подвижности и объема движений во всех направлениях, острая боль в пояснице и бедре сопровождает попытку наклониться вперед при прямых ногах или поднять прямую ногу.
  3. Болезнь Бехтерева и реактивный артрит, от артроза заболевание отличается развитием у более молодой возрастной группы, от 15 до 40 лет, и проявлением болей в ночное время.

Ревматоидный артрит

Болезнь развивается преимущественно у средней возрастной группы, сопровождается ночными болями и утренней скованностью суставов, поражение симметричны, появляется воспалительный процесс, выражена атрофия мышц и присутствуют ревматоидные маркеры.

Отличия ревматоидного артрита от сходных по проявлениям заболеваний:

  1. Реактивные артриты развиваются у молодой возрастной группы, сопровождаются интенсивными суставными болями, отсутствует симметричность поражения, острая форма воспаления суставов, атрофия мышц выражена слабо, отсутствуют ревматоидные маркеры.
  2. Остеоартроз проявляется у старшей возрастной группы, боли в суставах умеренные, нет утренней скованности, течение болезни медленное, ревматоидные маркеры отсутствуют.
  3. Системная красная волчанка, к фокусной группе относятся женщины детородного возраста, заболевание проявляется лихорадкой, повышенной температурой, поражением кожи, нет сужения суставной щели.

Длительное течение заболевания без квалифицированного лечения приводит к снижению дееспособности тазобедренного сочленения, к неправильной физиологической нагрузке на опорно-двигательную систему и к развитию необратимых дегенеративных последствий, которые могут привести к инвалидности. Патологии тазобедренных соединений дают хороший прогноз лечения на ранних стадиях.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.
  1. Сделать рентген сустава и бедренной кости;
  2. Пройти компьютерную томографию таза;
  3. Проверить сосуды в данной области;
  4. Сделать электромиографию;
  5. Сдать кровь на анализы.

Лечение

Как и любое недомогание боль необходимо лечить. Для того чтобы начать его правильно нужно найти причину боли и провести диагностические процедуры, по результатам которых врач получит полный анамнез. На его основе и будет поставлен единственно верный диагноз. После чего будет составлено лечение, которое в большинстве случаев будет опираться на мази и кремах.

Если проблема кроется в хрящевой ткани, то будет необходимо снять с нее воспаление и определить, насколько она истощена.Людям, у которых болят тазобедренные суставы ночью, могут порекомендовать применять мазь, которая может унять боль и снять воспаление. Примером такой мази является Найз в виде таблеток на основе нимесулида. Это лекарство также способно оперативно нейтрализовать болевые ощущения, но лечиться одним лишь Найзом не удастся.

Также может быть назначен курс физиотерапевтических процедур. Они позволят суставу быстро регенерировать ткани. Курс длится десять дней, повторять который рекомендуется через каждые две недели. Воспаление обычно проходит уже после недели ежедневных процедур. Нелишним будет и ЛФК, которая должна сопровождать весь период терапии. Медикаментозные препараты, конечно, также назначают, но они, в большей степени нацелены на снятие воспаления и восполнение недостатка кальция.

Если причина боли установлена, то лечение будет направлено на её устранение, но всё же общие принципы в лечении есть. Это:

  1. противовоспалительные препараты;
  2. физиотерапия;
  3. гимнастика, зарядка;
  4. мануальная терапия;
  5. витамины, минералы;
  6. мочегонные препараты;
  7. миорелаксанты;
  8. препараты, улучшающие кровообращение.

Очень большое значение занимают физические упражнения. Почему же для избавления боли в тазобедренном суставе по ночам, нужно заниматься физической нагрузкой?

В любом случае при наличии даже слабых болей в области тазобедренного сустава ночью, нужно обращаться к специалистам (травматологам, физиотерапевтам, неврологам, ортопедам, ревматологом и т.д), так как иногда этот симптом может свидетельствовать о серьёзном заболевании.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне…

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector