Все о симптомах и лечении плексита плечевого сустава

Что такое Плексит плечевого сустава —

Плексит (плеча) плечевого сустава – воспалительное поражение нервов плечевого сплетения. Сплетение состоит из первого грудного спинального нерва и передних ветвей четырех нижних нервов шеи.

Плечо имеет сравнительно сложное строение и довольно большой размер. Плечо анатомически располагается от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, а также снизу и сверху от ключицы.

Плечевой плексит – небезопасное заболевание, оно доставляет дискомфорт человеку, может привести к инвалидности. Инвалидность в данном случае означает не только понижение трудоспособности, но и невозможность обслуживать себя в быту.

Чтобы неведущая рука могла выполнять те же функции, что выполняла всегда ведущая, потребуется немало сил и времени. Также больные вынуждены переносить боль, к которой приводит воспаление плечевых нервов.

Под термином «плексит» или «плексалгия» подразумевают воспалительные процессы нервных тканей плеча. Масштабы поражения могут варьироваться от небольшого участка нервов до всей ветки нервного волокна целиком.

 Очень часто о заболевании свидетельствует боль не только непосредственно в плече, но также во всей руке, шее, лопатках. Как правило, страдает ведущая рука.

1. Острые боли в плечевом поясе, которые могут распространяться по всей руке, а также на шею. Наибольшая выраженность по ночам, при движении, силовых нагрузках. Чем дольше откладывается лечение, тем сильнее становятся боли.
2. Регулярное онемение пораженной руки, отеки, плохая циркуляция крови (ощущения холода, посинение кожи).
3. Сниженная кожная чувствительность.
4. Повышенная потливость ладоней.
5. Проблемы с выполнением пораженной рукой резких действий, ухудшение мелкой моторики.
6. Ухудшение рефлексов, слабость мышц руки.

Больные, страдающие от плексалгии, характеризуют свои ощущения как сверлящие, ломящие или ноющие. Хотя боль сама по себе достаточно мотивирует на обращение за помощью к врачу, ее усиление – еще не самое страшное.

Запущенный плексит постепенно от мелких нарушений переходит к полной атрофии мышечных тканей руки.

Наш организм сплошь усеян нервными центрами. Такие сплетения нервных волокон являются началами наиболее крупных отделов периферической нервной системы.

Всего существует пять таких центров: плечевой, крестцовый, поясничный, шейный и копчиковый. Плекситами называют заболевания, которые поражают эти самые центры.

Этот недуг характеризуется сильной острой болью, которая на первых порах локализуется в области ключицы, а затем начинает распространяться в руку, шею, лопатку.

Чаще он поражает одну конкретную конечность — правую или левую. Это зависит от того, какой вы чаще всего пользуетесь.

Так, у правшей чаще встречается плексит плечевого сустава правой руки.

Диагностика

При возникновении первых симптомов откладывать визит к специалисту не стоит, промедление грозит трудностями в лечении и восстановлении. Врачом могут быть назначены следующие диагностические исследования:

1. рентген плеча;
2. КТ (компьютерная томография) пораженного участка;
3. Для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ);
4. ультразвуковое исследование;
5. поверхностная нейромиография (с помощью специального прибора исследуется состояние нервов и процесс передачи ими импульсов при дополнительной стимуляции);
6. анализ крови.

Также специалист проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как полиневропатия, полиневрит, артрит плечевого сустава, рефлекторно-плечевые синдромы, корешковый неврит, радикулит шейного отдела позвоночника.

Наиболее часто и эффективно применяют такие методы диагностики:

• электронейромиографию,
• рентгенологическое исследование,
• ультразвуковую диагностику,
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию и пр.

Обязательно проводится рентген, дополнительно необходимо пройти УЗИ, МРТ, КТ. Немаловажное значение имеет анализ крови. Врач должен вовремя отличить плечевой плексит от артрита, корешкового неврита, полиневрита, шейно-плечевого синдрома, радикулита.

Полную картину патологического процесса дают инструментальные исследования с применением современного оборудования:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
• электронейромиография.

Комплексный подход к диагностике – обязательное условие для назначения терапевтического курса. Проблемы с периферическими нервными волокнами требуют тщательного изучения, иначе вместо положительного результата терапия ухудшит состояние пациента.

• рентген плеча;
• КТ (компьютерная томография) пораженного участка;
• Для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография

• ультразвуковое исследование;
• поверхностнаянейромиография (с помощью специального прибора исследуется состояние нервов и процесс передачи ими импульсов при дополнительной стимуляции);
• анализ крови.

При диагностировании плексита плечевого сустава, лечение должно быть начато немедленно.

Мнение врача: торопиться с лечением действительно необходимо, так как в большинстве случаев уже через год поражение достигает той стадии, когда восстановить повреждения становится уже невозможно.

Поставить предварительный диагноз плексопатия плечевого сплетения врач может уже на основании жалоб пациента. Жалобы при плексите довольно характерные, их трудно спутать с другими заболеваниями. Дифференциация проводится с полинейропатией, плечелопаточным периартритом.

Прежде всего, врачу помогут рентгеновские снимки и магнитно-резонансная томография. Рентген является обязательным и дает информативную визуализацию, особенно при травматическом повреждении, если есть вывих плеча или перелом. При необходимости также проводится:

• электронейрография,
• электромиография,
• компьютерная томография,
• ультразвуковое исследование.

Продуктивная терапия плексита возможна только на ранней стадии заболевания, когда нервные окончания поражены еще не полностью и сохраняет свою функциональность нервный пучок. Если же больной обратился на поздней стадии, то никакими способами, даже лечение медикаментами, работу нервных окончаний не восстановить.

В качестве препаратов для лечения заболевания врачи назначают больным витаминные препараты, помогающие восстановить мышечный тонус. В первую очередь, пациентам назначают витамины группы В. Они улучшают кровообращение и активизируют трофику на периферии, благодаря чему нервные окончания лучше снабжаются кровью.

Эффективным препаратом для лечения является Нейробион

К препаратам с витамином В относятся Нейробион, В-комплекс, Комбилипен, Магне В6 и другие лекарственные средства. Можно также приобретать витамин В в составе лекарственных поливитаминных комплексов Ундевит, Компливит, Нейровитан и т. д.

С целью противовоспалительного действия рекомендованы антибактериальные лекарственные средства, а снять боль помогут нестероидные противовоспалительные средства на основе нимесулида, кетопрофена и диклофенака.

Среди обезболивающих лекарств рекомендовано такое средство ─ Оксадол, Анальгин, Аспизол, новокаиновые блокады. Обязательными препаратами являются медикаменты для активизации кровообращения в периферической зоне, например, лекарства Трентал или Компламин.

Если плечевой плексит спровоцирован гематомой или опухолевым новообразованием, то медикаментозное лечение не будет эффективным. В данном случае пациентам проводится хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину сдавливания нервных окончаний.

Физиотерапия

В качестве терапии заболевания врачи активно используют физиотерапевтические методики. Они помогают пациентам устранить основные проявления плексита – боль в плече и руке, а также улучшить состояние нервных окончаний. Пациентам рекомендованы следующие виды физиотерапии:

• лечебная физкультура,
• массаж,
• прогревания,
• лечебный душ,
• озокерит,
• гирудотерапию,
• бальнеотерапию,
• амплипульстерапия.

Такую терапию можно осуществлять как в больнице, так и взять направление в санаторий, который специализируется на лечении заболеваний этого профиля.

Гимнастика

При плексите плечевого сустава полезным будет комплекс Попова, который выполняется и при плечелопаточном периартрите. В комплекс входит более двух десятков различных элементов, помогающих разработать плечо и активизировать метаболические и восстановительные процессы в верхней конечности. Комплекс упражнений при восстановлении функциональности конечности состоит из следующих движений:

• в положении сидя с расправленными плечами необходимо сводить и разводить лопатки. Для разработки выполняется по 10–15 движений;
• в том же самом положении плечи нужно приподнимать и опускать вниз;
• необходимо сделать круговые движения плечом с руками, согнутыми в локте, упражнение выполняется 10 раз ;
• в положении стоя нужно наклониться по 10–15 раз в разные стороны, пытаясь потянуться во время наклонов плечом вперед;
• в этом же положении руки сгибают в локтях и наклоняют тело вперед, пытаясь одновременно дотянуться двумя локтями к воображаемой плоскости;
• при прямых руках, вытянутых вперед, необходимо развернуть ладони внутрь и в обратную сторону, упражнение выполняют 20 раз.

Народное лечение

Лечение народными средствами возможно исключительно в комплексе с медикаментозной терапией. Нетрадиционные методики не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, это лишь дополнительный метод терапии, но он хорошо снимает тягостную болезненную симптоматику. Народники рекомендуют использовать следующие средства:

• четверть стакана вазелина смешать с небольшим количеством дробленого донника и хмеля, после чего смазывать плечо полученной мазью три-четыре раза в день;
• измельченные листья алоэ, корень хрена и адамовый корень заливают половиной стакана меда, перемешивают и втирают в больное плечо три раза в день;
• корень дягиля отлично подходит для настойки – столовая ложка сухого ингредиента заливается стаканом кипятка и настаивается два часа. Можно прикладывать в виде компресса или использовать как растирку;
• свиной жир с прополисом – эффективное лекарство для лечения плечевого плексита. На 50 г жира берется 3 г прополиса. Все ингредиенты смешиваются и затем втираются в кости плеча;
• хорошо помогает скипидар с яйцами – в пену взбивается два яичных белка. После чего туда добавляют по 30 мл скипидара и нашатырного спирта, перемешивают и втирают эту массу в плечо;
• измельченную ивовую кору необходимо залить кипятком и настаивать два часа, после чего сделать в виде компресса с утеплением на плечо;
• для растирок можно применять и мумие на спирту.

Полезными будут ванны с лечебными травами – мятой, ромашкой, душицей, листьями смородины и корой дуба. Из этих растений делают настои из расчета один литр настоя на 10 литров воды. Принимать ванну нужно равную температуре тела или на 2–3 градуса выше, время процедуры – 15 минут, кратность – два-три раза в неделю.

Большое значение имеет профилактика плексита плечевого сустава. Для этого полезно заниматься физкультурой, закаливать организм. При появлении таких патологий, как спондилез или ишиас, необходимо своевременно их лечить, чтобы они не стали провокаторами плексита.

Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп, в отсутствие лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление функций и отсутствие осложнений. Для постановки диагноза проводят осмотр плечевого сустава и назначают дополнительные методы исследования:

• рентгенографию;
• нейромиографию;
• компьютерную томографию;
• МРТ;
• УЗИ.

В остром периоде заболевания необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности, придать ей положение отведения и зафиксировать руку гипсовой лангетой, согнув в локтевом суставе. После этого необходимо лечение, направленное на снятие воспаления и восстановление функций поврежденных нервов и мышц.

1. Медикаментозная терапия – анальгетики для снятия болевого синдрома и нестероидные противовоспалительные препараты, местно и внутрь.
2. Параартикулярные блокады с использованием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
3. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ на область пораженного сустава, электрофорез с никотиновой кислотой, диадинамические токи и другое.
4. Массаж должен быть подобран с учетом мышечных поражений и направлен на устранение атрофии мышечной ткани.
5. Лечебная физкультура – специальные упражнения назначаются после острого периода заболевания.
6. Лечение народными методами – есть много рецептов народной медицины, используемых при этом заболевании. Например:
   • компресс с корой белой ивы – 15 г измельченной травы залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа,
   • втирать в пораженный сустав 10% мумие,
   • успокаивающие ванны с отваром мяты.

Классификация

Оснований для классификации существует два. Можно выделить патологию, исходя из ее характера и происхождения, а можно подразделить заболевание по локализации поражения и, соответственно, степени проявления. Согласно первой классификации выделяют плексит:

• Инфекционного генеза.
• Токсический (вызывается разрушением нервных тканей ядовитыми веществами, это настоящий бич лиц, занятых на вредных производствах).
• Компрессионного происхождения.
• Посттравматического характера.
• Дисметаболической природы.

Однако наибольшее распространение в медицинской практике получила классификация, основанная на локализации патогенного процесса. Соответственно, определяют:

• Тотальный или полный плексит. Он же паралич Керера. Развивается тотальное разрушение нервных тканей, все корешки отмирают. Болевой синдром присутствует только на начальных стадиях течения процесса. По мере его усугубления симптоматика отступает, настает паралич мышц, снижение двигательной активности до нуля, вся рука теряет свои функции. К счастью, это крайне редкая форма недуга.
• Плексит Дюшенна-Эрба. Он же верхний плексит. Развивается при повреждении верхней части нервного сплетения на уровне С5-С8. Проксимальная форма болезни. Изменяется характер функционирования дельтовидной и иных мышц. Наступает полная атрофия указанных анатомических структур. Двигательная активность снижается частично. Пациент не может сгибать руки в локте, поднимать их, отводить. Наблюдается постоянная боль, дискомфорт в предплечье. Однако функции пораженной руки частично сохраняются. Недуг хорошо поддается лечению.
• Плексит Дежерин-Клюмпке, он же нижний плексит. Также дистальный паралич. Развивается при поражении нервных сплетений на уровне C8-Th Развивается частичная неподвижность руки на уровне локтей и кистей. Наблюдается слабая разлитая боль по всему предплечью. Атрофируются сгибатели, что приводит к трудностям в движении пальцев.

При плексите пациент жалуется и на другие симптомы:

• потливость ладоней;
• атрофию мышц;
• снижение мышечной силы.

В зависимости от объема поражения нервных пучков симптоматика может иметь 3 варианта:

1. 1. Верхний плексит. В этом случае воспалительный процесс вызывает нарушение движения дельтовидной, плечевой, двуглавой и плечелучевой мышц. При несвоевременном лечении есть риск их атрофии, в результате чего больной не сможет поднимать руку, сгибать ее в локте и отводить в сторону. Нарушаются рефлексы двуглавой мышцы. Внешняя сторона предплечья и плеча становится менее или более чувствительной. Болезненность в большей мере затрагивает верхний отдел плеча, а над ключицей прощупывается так называемая болевая точка Эрба.
2. 2. Нижний плексит. Воспалительный процесс затрагивает локтевые и плечевые нервные пучки, а также незначительно — срединный нерв. При этой форме чаще поражаются кистевые мышцы, за иннервацию которых отвечает лучевой нерв. Характерные симптомы — парезы и параличи мышц кисти и предплечья. Мелкие мышцы ладони, сгибатели пальцев и кисти атрофируются, в результате чего нарушается движение пальцев. Страдает чувствительность предплечья, внутренней области плеча, безымянного пальца и мизинца.
3. 3. Тотальный плексит. Является весьма редким видом заболевания, поскольку при нем поражается все плечевое сплетение. Боль локализуется в этом случае в подключичной и надключичной зоне, передается в руку. Происходит потеря чувствительности всей конечности, из-за чего возникает полный ее паралич. В итоге мышцы атрофируются, пропадают рефлексы, а кисть и предплечье отекают.

Метод лечения подбирается с учетом степени тяжести воспалительного процесса. Затруднения возникают из-за того, что пациенты часто обращаются со средней и среднетяжелой степенью патологии, потому надеяться на быстрое излечение не стоит.

При плексите плечевого сустава терапия ставит своей задачей достижение таких целей, как:

• купирование боли;
• остановка воспалительного процесса;
• нормализация кровообращения в ослабленных мышцах;
• восстановление чувствительности нервных волокон;
• возвращение функциональности пораженной конечности;
• улучшение состояния мышечной ткани.

Для подавления воспалительного процесса прибегают к лечению нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Наиболее популярны из этой категории:

• Мелоксикам.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Пироксикам.
• Нимесулид.
• Мовалис.
• Ортофен.

Для купирования острых болей используют таблетки и капсулы для перорального приема или внутримышечные инъекции. Уколы должен ставить исключительно врач, но самостоятельно принимать таблетки также не стоит.

НПВС могут негативно воздействовать на слизистую желудка, потому они не предназначены для длительного применения.

После устранения острого воспалительного процесса переходят к лечению наружными средствами в форме гелей и мазей, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Эта группа лекарств способствует снятию отечности, улучшению кровообращения. Наиболее популярны:

• Фастум-гель.
• Вольтарен-эмульгель.
• Лиотон.
• Троксерутин.
• Троксевазин.

При тяжелых случаях, таких как обширный воспалительный процесс, требуются сильнодействующие препараты. К таковым относят кортикостероиды. Они имеют большое число побочных эффектов, потому их следует использовать с повышенной осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

К лечению антибиотиками прибегают, если воспалительный процесс был спровоцирован инфицированием патогенными микроорганизмами. Вид препарата и схема приема определяется на основе результатов бактериального посева.

К физиотерапевтическому лечению переходят только после купирования острой стадии заболевания при помощи медикаментов. Чаще всего его совмещают с дальнейшей терапией препаратами, поскольку курс процедур позволяет улучшить состояние тканей и нормализовать их чувствительность, а также увеличить эффективность лекарств.

К наиболее действенным методам относят такие, как:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• аппликации с озокеритом;
• рефлексотерапия;
• массаж;
• электромиостимуляция.

При плексите плечевого сустава требуется комплексное лечение, направленное на устранение причин заболевания. Потому медикаментозную терапию дополняют народными средствами, которые прогревают пораженный сустав и улучшают кровообращение в воспаленной области.

Выделяют следующие популярные наружные средства:

1. 1. Мазь из сбора трав. Подготавливают смесь целебных трав: донника, зверобоя и хмельных шишек. Компоненты растирают до состояния порошка или делают кашицу, в случае если растения свежие. Полученную массу смешивают с вазелином, применяя соотношение 3:5. Готовую мазь хранят в холодильнике и наносят на воспаленное плечо 2-3 раза в день.
2. 2. Настойка перца. Берут жгучий перец, нарезают его и заливают водкой. На 500 мл спиртосодержащего средства используют 1 крупный овощ. Снадобье настаивают в течение двух недель, затем отфильтровывают. Готовую настойку применяют для растираний 2-3 раза в сутки.
3. 3. Компрессы с вербой. Берут листья белой вербы, измельчают их до кашицеобразного состояния, накладывают на кожу вокруг сустава, оборачивают целлофаном и теплой тканью. Аппликацию убирают спустя 10-15 минут.
4. 4. Настой ивы. Коры белой ивы (15 г) в измельченном виде заливают стаканом кипящей воды, настаивают в течение 1 часа. Полученный состав используют для растирания воспаленного плеча 2 раза в день.
5. 5. Отвар дягиля. Берут 15 г корней, заливают 250 мл кипящей воды, настаивают в термосе 1 час. Полученный отвар отфильтровывают и используют в теплом виде для растирания.
6. 6. Настойка из сбора трав. В равных количествах смешивают между собой корни алтея, хрена, адамов корень и листья алоэ. Из полученного сбора отсыпают в отдельную емкость 60 г сырья, смешивают с 100 г меда и заправляют 500 мл водки. Ингредиенты тщательно перемешивают и настаивают в течение 1 недели. Полученным средством растирают пораженное плечо 3 раза в день.
7. 7. Мумие. Его используют для приготовления раствора с 10%-ным содержанием этого вещества. Полученную смесь применяют для растираний.
8. 8. Солевые повязки. Берут морскую или поваренную соль, готовят из нее 10%-ный раствор воды. Состав разогревают, смачивают в нем натуральную хлопчатую ткань или марлю и прикладывают к пораженному плечу. Компресс держат на протяжении 30 минут. Курс лечения — 30 дней.

При лечении плексита плечевого сустава рекомендуют принимать целебные ванны. Водные процедуры можно проводить ежедневно или несколько раз в день. Однако нужно правильно подбирать температурный режим: вода не должна быть слишком горячей.

Для ванн советуют использовать отвары из целебных трав, обладающих противовоспалительным действием, таких как ромашка, зверобой и т. п. Ванны принимают по 15 минут, желательно перед отходом ко сну, поскольку после них нужно лечь в постель и полностью укутаться одеялом.

Дя приготовления отвара можно взять 50 г ромашки с календулой, мяты, шалфея или других трав. Сырье заливают 500 кипящей воды и настаивают в течение получаса, после чего процеживают и добавляют в подготовленную теплую ванну.

Не менее полезны отвары и настои для приема внутрь. Подобный способ терапии позволяет снять воспаление, а также укрепить иммунитет. Причем их следует сочетать с целебными ваннами и средствами для наружного применения. Выделяют следующие популярные рецепты:

1. 1. Сбор № 1. Берут по 2 ч. л. листьев и корней одуванчика и семян петрушки, по 3 ст. ложки листьев мяты и коры крушины. Компоненты смешивают между собой, отсыпают 2 ст. л. сбора и заливают 500 мл кипящей воды. Состав томят на слабом огне в течение 2-3 минут, затем настаивают в течение ночи и процеживают. Употребляют напиток по 50 мл 2-3 раза в день.
2. 2. Кукурузные рыльца. Берут 2 ч. л. измельченного сырья, заливают стаканом кипятка, варят на слабом огне в течение 5 минут и процеживают. Средство принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 50 мл.
3. 3. Земляника. Отвар готовят из листьев растения. Берут 1 ст. л. измельченных листочков, заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 15 минут и отфильтровывают. Употребляют отвар по 200 мл три раза в день.
4. 4. Брусника. 2 ч. л. измельченных листьев растения заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 15 минут и процеживают. Полученный настой выпивают за 1 день, разбив на небольшие порции.

Методы лечения

Цель в лечении плексита — это устранение причины заболевания.

Если причиной плексита стала травма, то лечение будет ограничиваться фиксирующей повязкой на время, затем показаны специальные упражнения для рук, сначала простые, затем сложные.

При инфекционных плекситах проводят антибактериальную или противовирусную терапию, без этого не будет успеха в лечении. Желательно установить характер инфекции, чтобы правильно подобрать антибиотик.

Для обезболивающей терапии применяют обычные анальгетики парацетамол до 4 грамм в день, Диклофенак 150мг, при сопутствующем гастрите лучше Целекоксиб, Эторикоксиб.

Лечебный эффект подкрепляют локальными мазями и кремами: мазь Вольтарен, Фастум гель в сочетании с мазью Лиотон для снятия отека.

Для улучшения кровообращения и уменьшения отека нервных корешков применяют мочегонные, капельницу в вену вводят раствор Пентоксифиллина с Теофиллином.

При выраженной боли применяют наркотические анальгетики Трамадол в сочетании с Парацетамолом.

При компрессионных плекситах, вызванных опухолью, необходимо оперативное вмешательство.

Для лечения столь распространенного плексита при шейном остеохондрозе упор делается на массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.

— Грязевые ванны, парафин и озокерит

— Электрофорез с новокаином или лидокаином

— Амплипульстерапия – электростимуляция зоны плеча

— Диадинамотерапия

— Лечебный душ

— Акупунктура, иглорефлексотерапия

— Плавание

— Гирудотерапия

— Лечебная гимнастика

Упорная, плохо поддающаяся лечению боль в плече требует обследования, с этим не стоит затягивать, ведь можно «долечиться» до усохшей и повисшей, как плеть, руке!

Болезни / Лечение суставов / Плечевой сустав

Прибегают к комплексному лечению плексита плеча, с предварительной точной установкой диагноза и выяснением причин заболевания. Лечение устраняет симптомы болезни и ее причины.

Врачи прописывают анальгетики, препараты для восстановления нервной проводимости, противовоспалительные средства, препараты для улучшения кровообращения и трофики, витамины В1 и В12.

По необходимости применяют терапию специфическими лекарствами.

Для лечения также применяют ниже перечисленные методы:

• различные виды рефлексотерапии,
• лазеро- и криотерапия,
• озокерит,
• электролечение,
• лечебная физкультура,
• массаж,
• гирудотерапия,
• бальнеологические методы терапии.

Также больные не должны работать с токсическими веществами. После выздоровления необходимо применять профилактические меры, описанные ниже.

Важно вовремя определить патологию. Курс терапии будет комплексным. Человеку должно хватать тепла, не стоит переусердствовать и выполнять большое количество физических упражнений. Дополнительно проводиться ортопедическая укладка.

Используется медикаментозное лечение при нем необходимо принимать препараты от боли – новокаиновые блокады, баралгин, анальгин. Немаловажное значение имеет Ибупрофен, он оказывается противовоспалительное средство.

Помогают лекарства, с помощью которых можно улучшить кровообращение, питание тканей.  В данной ситуации назначают витамины В1, В12. Если нарушена двигательная функции, нужно принимать антихолинэстеразные лекарственные средства, необходимо отдельно принимать манит, мочевину.

В комплекс лечения входят специальные физиотерапевтические процедуры, лечатся импульсным током, электрофорезов, лазеротерапией, криотерапией. Обязательно назначают массаж. Хроническую форму нужно лечить в специальном санатории.

2. Рекомендуют делать наклоны в сторону пораженной руки.

3. Необходимо вращать больной рукой.

5. Выполнять круговые движения плечами.

6. Сгибать, выпрямлять пораженные конечности.

8. Полезно при плексите выполнять упражнения на шведской лестнице.

Операция необходима тогда, если плексит развился из-за злокачественной опухоли, аневризмы, травмы. Дополнительно рекомендуют обратить внимание на травяные отвары с одуванчиком, петрушкой, крушиной. Советуют использовать мазь с прополиса. Выполнять компресс с настоем ивы белой.

Итак, если своевременно выявить и начать лечение, можно предупредить осложнения.   В профилактических целях советуют постоянно наблюдаться у врача, если вы знаете, что в этой области у вас есть проблемы.

Способ лечения зависит от вида плексита плечевого сустава и стадии патогенного процесса.

Медикаментозное лечение является главным методом терапии плексита. В острую и подострую фазы показано лечение несколькими группами фармацевтических средств:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Нимесулид, Найз, Кеторолак и другие. Способствуют быстрому купированию компрессии нервных волокон посредством снятия воспаления и разрастания тканей.
• Анальгетиков. Поскольку болезнь течет с интенсивным болевым синдромом, требуется лечение с помощью анальгетиков. Анальгезирующие препараты способствуют купированию болевого синдрома, нормализуя состояние больного.
• Спазмолитиков. Снимают спазм мускулатуры, дополнительно снижая интенсивность болевого синдрома.
• Миорелаксантов. Способствуют нормализации тонуса мышц, снимая патологический спазм.
• Витаминно-минеральных комплексов. Нормализуют состояние мышечных и нервных структур, питая пораженные ткани.
• Антибиотиков и противовирусных средств. Помогают при инфекционной форме болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия обладают целым рядом полезных эффектов:

• Снимают воспаление.
• Нормализуют состояние мышц, способствуют повышению их тонуса.
• Купируют болевой синдром.

Наиболее часто применяются следующие методики терапии:

• Лечение токами.
• Ультразвуковое лечение с использованием гидрокортизоновой мази.
• Индуктофорез.
• Прогревание горячей смолой (озокерит).
• Лечение парафинами.
• Электрофорез с применением противовоспалительных фармацевтических средств.
• Криотерапия.

Народные рецепты

Народные средства могут стать отличным подспорьем:

• Листья вербы. Сырье необходимо измельчить. Смешать с небольшим количеством меда (1 ч. л. жидкого меда). Кашицу перемешать и влить в марлю. После этого поместить средство на больное плечо. Держать на протяжении трех часов, зафиксировав пищевой пленкой.
• Перец чили. Измельчить его (примерно 1-2 крупных перца) на мелкие кубики, залить 2 ст. водки. Настаивать средство в течение 14 дней. Пораженное место растирают дважды в сутки.
• Кора ивы — 100 г сырья залить 2 ст качественной водки или медицинского спирта. Теперь нужно настоять препарат в течение недели. Используется для растирания пораженного участка 2-3 раза в сутки.
• Поваренная соль. В ванну добавить килограмм соли. Принимать теплую ванну в течение 20 минут. Эффективно прогревает плечо и способствует снижению болевых ощущений.

Важно! Народные средства ни в коей мере неспособны заменить собой традиционную терапию.

Существуют действенные комплексы лечения в домашних условиях, однако более действенно лечение в условиях небольших групп под контролем врача ЛФК.

Комплекс упражнений:

• Встать. Расслабить все тело. Ноги на уровне плеч. Теперь нужно медленно свести лопатки друг с другом, остаться в подобном положении на протяжении 3-5 секунда. Повторить упражнение несколько раз.
• Исходная позиция идентична. Неспешно поднять руки над головой. Далее следует медленно и плавно покачать ими из стороны в сторону, имитируя движение ветвей дерева. Повторить 20 раз.
• Выполнить классическое упражнение «ножницы». В процессе выполнения необходимо тщательно производить каждое движения. Темп минимальный, необходимо прислушиваться к ощущениям.
• Встать. Руки свободно свисают по бокам. Нужно производить круговые движения плечами, сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
• Принять вертикальное положение. Руки свободно висят по бокам. По счету «один» резко поднять плечи к шее, насколько, насколько позволяет анатомия. Возможны судороги, потому делают упражнение с осторожностью. Теперь необходимо вернуться в первоначальную позицию и расслабиться.

Указанный комплекс прост и эффективен. Выполнять его следует дважды в сутки на протяжении 14 дней в период реабилитации. Острое течение плексита — абсолютное противопоказание.

Плечевой плексит – серьезное заболевание, а потому его лечение должно быть согласовано с врачом. Для начала необходимо разобраться: какой врач нам нужен?

Для подтверждения диагноза Вам могут назначить:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• МРТ;
• компьютерную томографию;
• нейромиография (исследование состояния нервных волокон);
• анализ крови.

Патогенез плексита

Плексит имеет две стадии течения:

1. невралгическая
2. паралитическая.

Невралгическая стадия характеризуется спонтанными болями, которые усиливаются при сдавлении сплетения и при движениях. Для паралитической стали характерны периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижение соответствующих глубоких рефлексов, нарушение всех видов чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется отечностью, пастозностью и так далее.

Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и другое.

В большинстве случаев плечевой плексит поражает рабочую руку: у большинства пациентов встречается плексит правой руки, у левшей – левой руки. Часто плексит плечевого сустава приводит к невозможности жить полноценной жизнью – пациент не может двигать рукой, лежать на больном плече, становится беспомощным во многих бытовых ситуациях, утрачивает трудоспособность.

Невралгическая стадия характеризуется спонтанными болями, которые усиливаются при сдавлении сплетения и при движениях. Для паралитической стали характерны периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижение соответствующих глубоких рефлексов, нарушение всех видов чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется отечностью, пастозностью и т.д..

Поражение плечевого сплетения вызывает боли, локализирующиеся в над- и подключичной областях, иррадиирующие в руку. Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности.

Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и др.

Причины возникновения

Плексит плечевого сустава весьма неприятное заболевание, сопровождающееся поражением нервов плечевого сплетения. С каждым днем боль нарастает и приводит к тому, что больной не может шевелить рукой или лежать на больном плече.

Клиническая картина плечевого плексита обычно классическая со стандартным набором симптомов, чего не скажешь о первоисточнике болезни. В плече сосредоточено большое количество сплетений нервных волокон, эта часть тела сама по себе имеет сложное строение и относительно большие размеры, именно поэтому причин возникновения воспаления нерва может быть масса, и они очень разнообразны.

Плечевое сплетение образовано первым грудным спинальным нервом и передними ветвями четырех нижних шейных нервов. Скопление нервных волокон отвечает за иннервацию верхнего плечевого пояса, руки, диафрагмы.