Периартрит коленного сустава – симптомы и лечение

Что такое периартрит коленного сустава?

Коленный сустав окружают мышцы, соединительные образования и слизистые сумки. По ним проходят многочисленные капиллярные сосуды и нервные узлы. Благодаря тканям обеспечивается внешняя защита колена и его активная подвижность.

Периартрит в коленном суставе – это воспаление окружающих сухожилий и мышечной массы, при котором происходит частичная или полная потеря подвижности нижней конечности. Главное отличие периатрита от артроза в том, что при простом воспалении, сустав и его капсула не затрагиваются.

В общей врачебной практике данная болезнь коленного сустава наблюдается достаточно часто. В основном у женщин после 40 лет. Имеет первичный характер с местом локализации воспаления в задней части колена “гусиной лапке”. И вторичный, как побочное явление артрозов, артритов и остеоартрозов.

Прогноз заболевания коленей благоприятный. Но в случае осложнений, лечить придётся очень долго, более 6 месяцев. Результаты в этом случае непредсказуемы.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании жалоб пациента и внешней симптоматики. Для подтверждения применяются инструментальные методы диагностики:

• Стандартом обследования является рентгенография коленного сустава. Выполняют ее в двух проекциях. Признаками болезни являются отечность мягких тканей, размытость суставного контура, кальцинаты в сухожилиях;
• Более точные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют обнаружить мельчайшие изменения в околосуставных структурах.

Лабораторная диагностика не является показательной. При тяжелом течении отмечаются признаки воспаления по общему анализу крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Диагностика периартрита коленного сустава

Симптоматика коленного периартрита имеет много общего с другими болезнями костной ткани. Для постановки правильного диагноза, назначается целый ряд исследований, чтобы исключить более опасные патологии.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра врачом коленного сустава. Опытный ортопед, без труда, сможет определить скопление солей кальция в тканях коленного сустава, ответственных за ограничение подвижности.

Дальнейшие процедуры направлены на подтверждение врачебного заключения:

• Общий анализ крови показывает или опровергает воспалительные процессы в организме;
• Рентгенография определяет наличие травм или дефектов, полную картину заболевания сустава увидеть на снимке невозможно;
• УЗИ – детальное исследование, для исключения артрита или артроза;
• компьютерная томография – современный информативный метод диагностики;
• МРТ – самое точное оборудование для исследования, назначается когда остаются сомнения в постановке диагноза;
• Биопсия – крайняя мера, когда есть подозрения на сопутствующие заболевания.

В совокупности, данные аппаратных, лабораторных и внешних исследований дают общую картину заболевания и позволяют поставить окончательный диагноз.

Если появились симптомы заболевания, то требуется обратиться к врачу за медицинской помощью. Необходима диагностика, так как она позволит получить полную информацию о состоянии колена. Обследование помогает выявить причины развития периартрита, что увеличит эффективность лечебных процедур и поможет быстрее устранить периартрит коленного сустава.

Помимо сбора анамнеза и проведения пальпации, специалист использует инструментальные методики диагностики. В этом случае применяют следующие методы:

1. Рентгенография.
2. Артрограмма.
3. Компьютерная томография.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Магнитно-резонансная томография.

При развитии заболевания наблюдаются следующие изменения:

1. Размытость контуров тканей по причине развития отечности.
2. Сужение внутрисуставной щели.
3. Кальцификаты волокон мышечной ткани и связок.
4. Периостит с разрежением тканей кости в месте формирования патологии.

Кроме представленных методов, используется и анализ крови. В результате проведенного исследования выявляются индикаторы воспалительного процесса:

1. Наличие лейкоцитоза.
2. Повышенный показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение заболевания. Приступать к терапии самостоятельно и подбирать лекарства запрещено, так как пациент не может учесть особенностей болезни и обнаружить причины развития воспалительного процесса.

При появлении первых симптомов болезни необходимо обращаться к терапевту. Кроме стандартного опроса жалоб пациента и осмотра больного, доктор направит его на прохождение рентгенографии. Если проведение этого исследования не даст необходимой информации для постановки диагноза, то возможно назначение КТ, УЗИ или МРТ.

При этом будут наблюдаться визуализированные размытые контуры анатомических структур сустава, так как вокруг него сформировался отек. Суставная щель будет сужена, костная ткань в месте воспаления часто разрежена, имеются кальцификаты связок и мышечных волокон.

Кроме того, обязательно необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ. Если периартрит находится в острой стадии, то будет наблюдаться увеличение СОЭ и СРБ.

Инвазивные диагностические методы исследования применяют редко – лишь тогда, когда пациенту предстоит оперативное вмешательство. Речь в данном случае идет об артроскопии и артрографии.

Всесторонняя диагностика важна по причине того, что периартрит коленного сустава можно спутать с артритом и артрозом, так как они имеют схожую симптоматику.

Диагностировать периартрит коленного сустава со всей вероятностью можно только у врача, он сделает это с помощью пальпации и современной инструментальной диагностики. При пальпации колена оно будет горячим, внутри могут быть уплотнения, а болеть сильнее всего будет внутренняя часть колена.

Показательными методами будут следующие:

• УЗИ коленного сустава;
• рентген;
• МРТ.

Аппаратная диагностика достоверно покажет, в каком состоянии находятся мягкие ткани и суставы.

Клиническая картина

На начальных стадиях периартрита коленного сустава симптомы проявляются довольно слабо. Потому своевременно выявить нарушение может быть весьма проблематично.

Человек, которые имеет периартрит, может долгое время даже не догадываться о его наличии. Периодическое появление тупых болей, напряжение мышечной ткани и дискомфортные ощущения при движении могут быть приняты за обычную усталость.

Если вовремя не принять меры, есть риск усугубления состояния человека. Патология развивается, а потому симптомы приобретают более выраженный характер. Как следствие, заболевание приобретает острый характер.

К основным симптомам болезни относят следующее:

1. Увеличение температуры тела;
2. Отек мягких тканей;
3. Гиперемия кожи над суставом;
4. Слабость;
5. Выраженная боль;
6. Сильная хромота;
7. Нарастание дискомфорта при движении.

Если своевременно не начать терапию, болезнь приобретает хронический характер. Несмотря на существенное снижение выраженности проявлений, воспаление продолжает разрушать околосуставные ткани и сам сустав.

В такой ситуации болезнь приобретает рецидивирующий характер. Даже во время ремиссии присутствуют дискомфортные ощущения.

При любых неосторожных движениях может возникать выраженный болевой синдром. Помимо этого, прогрессирует снижение двигательной активности сустава.

Переохлаждение или чрезмерные нагрузки на сустав могут привести к рецидиву патологии. При продолжительном наличии хронического периартрита есть риск появления необратимых процессов в коленях. Обычно эта аномалия приводит к прогрессирующей атрофии мышечных тканей и нарушению двигательных функций поврежденного участка.

Методы лечения периартрита коленного сустава

Симптомы и лечение периартрита коленного сустава должны соответствовать друг другу. В остром периоде рекомендуется ограничение нагрузки на больной сустав. Для этого используются наколенники или бандажи для колена. Они позволяют сохранять сустав в одном положении, что способствует ускорению выздоровления.

Лечение периартрита колена медикаментозными средствами назначается с учетом причины заболевания. Используют несколько групп препаратов.

• Антибиотики. Назначают при посттравматических периартритах, когда имеется бактериальная природа воспаления. Лекарства назначают в виде инъекций – Цефтриаксон. При легком течении возможен прием препаратов внутрь – Клацид, Офлоксацин;
• НПВС. Основная группа препаратов для лечения периартрита. Назначают Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак. Препараты способствуют подавлению воспалительного процесса в околосуставных тканях. В начале лечения назначают для приема внутрь, затем применяют наружные формы – мази и гели;
• Анальгетики. Для облегчения болевых ощущений применяют Кеторол, Кетонал, Дексалгин, Нимику – в форме таблеток и мазей;
• Энзимные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим. Назначают для профилактики образования спаек.

Физиотерапия

После устранения острого воспаления и при хронических периартритах высокой эффективностью обладает физиотерапия. Применяются следующие методы:

• Магнитотерапия;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Электрофорез гидрокортизона, лидазы;
• Лечебные ванны и грязи.

Физиолечение проводится курсом из 10-15 процедур ежедневно или через день.

Лечебная гимнастика

После окончания основной терапии периартрита человеку назначается лечебная гимнастика. Она необходима для разработки мышц и связок, восстановления объема движений в коленном суставе.

Проводится гимнастика поэтапно. Сначала человеку выполняются пассивные движения в поврежденном коленном суставе. По мере уменьшения болевых ощущения, спадения отека движения становятся активными и более интенсивными. Примерный комплекс восстановительных упражнений выглядит следующим образом:

• Короткая пробежка;
• Медленные приседания;
• Махи ногами в стороны;
• Высокие подъемы коленей.

Завершить гимнастику можно легким массажем коленного сустава.

Методы лечения периартрита колена

Народные средства

Лечение периартрита коленного сустава с использованием народных средств является вспомогательным. Применяются средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием:

• Настой крапивы, ивовой коры. Сухое сырье берут в равных пропорциях и заливают кипятком в соотношении 1:5. Дают настояться в течение двух часов, процеживают и принимают по полстакана настоя дважды в день. Лечение продолжают 5-7 дней;
• Растительный компресс. Для его приготовления потребуется взять листья алтея, донника и цветки ромашки в равных количествах. Измельчить их и смешать с таким же количеством сливочного масла или животного жира. Нанести смесь на больное колено и укутать тканью. Держать компресс 2-3 часа. Процедуру можно повторять через день.

Использование народных средств следует прекратить, если появляются дискомфортные ощущения или аллергические реакции.

Лечение недуга расписывается доктором на 2 недели и более. Первейшей целью терапевтических мероприятий является снятие воспаления: для этого колену необходимо обеспечить полный покой и надежную фиксацию.

В острой фазе заболевания используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты – «Ортофен», «Диклофенак». Если болевой синдром очень интенсивен, можно добавить анальгетики. Лечить недуг можно и с дополнительным применением наружных мазей – «Долобене», «Фастум-Гель», «Финалгон».

Если же группа нестероидных препаратов не оказывает желаемого терапевтического эффекта, лечащий врач может добавить гормональные средства, которые пациент принимает внутрь или вводят внутримышечно в воспаленную область. В процессе лечения важно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Через неделю после начала терапевтических мероприятий на усмотрение доктора могут быть добавлены компрессы или аппликации с озокеритом и парафином, которые также снимают боль и способствуют регенерационным процессам.

Во время реабилитации пациент обязательно должен заниматься лечебной физкультурой – без нее будет сложно восстановить первоначальную двигательную функцию пострадавшего сустава. Правда, делать это нужно умеренно, и только под руководством лечащего врача.

В особо тяжелых случаях, когда периартрит сумки гусиной лапки коленного сустава перешел в тяжелейшую форму, врачом может быть принято решение об оперативном методе лечения. Тогда проводится рассечение поврежденных тканей с целью восстановить их подвижность.

Успех терапии во многом зависит от своевременности обращения за врачебной помощью, тяжести заболевания. Как правило, значительное улучшение самочувствия больного происходит уже спустя 10 дней после начала лечения.

Лечить рассматриваемую патологию колена необходимо начинать как можно раньше, когда воспаление не распространилось на суставные элементы и не возникли осложняющие факторы. В основном лечение периартрита коленного сустава производится консервативными методами с использованием медикаментозной терапии и физиотерапии.

При обострении болезни осуществляется иммобилизация сустава с помощью фиксирующих бандажей и ортезов. Важная роль отводится лечебной физкультуре. При тяжелом течении патологии возможно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

1. Для устранения воспалительного процесса назначают Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак.
2. Обезболивание проводится анальгетиками Солпадеин, Новалгин, Тайленол.
3. При обостренном течении болезни назначаются средства гормонального типа, такие как Преднизолон, Гидрокортизон. Данные препараты могут приниматься в виде таблеток или вводиться путем инъекции непосредственно в пораженную зону сустава.
4. Наружная терапия осуществляется мазями и гелями Фастум гель, Диклак, Капсикам, Долобене.
5. В некоторых случаях врач назначает глюкокортикостероиды, но с учетом их побочных воздействий, особенно в части иммуносупрессивного действия.

Физиотерапевтические технологии широко используются при проведении комплексного лечения. Наиболее эффективными оказываются следующие способы:

• электрофорез с введением Новокаина, лития, йодистого калия;
• импульсная магнитная терапия;
• инфракрасная терапия;
• рефлексотерапия и иглоукалывание;
• аппликации с применением нафталана;
• ударно — волновое воздействие.

При лечении периартрита коленного сустава обязательно проводится лечебная гимнастика. ЛФК должен включать специальные упражнения по указанию лечащего врача. Увеличение нагрузки во время занятий производится постепенно.

Иммобилизация при обострении патологии обеспечивается бандажами или ортезами. Конструкция приспособлений подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Продолжительность ношения их определяет врач. Они могут носиться круглосуточно или только в периоды максимальных нагрузок.

Периартрит коленного и других суставов — явление достаточно распространенное. Современные медикаментозные средства способны обеспечить полное излечение, но для этого необходимо начать лечение на ранних стадиях. При запущенной форме болезни очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Курс лечения болезни может быть назначен на две недели или больше. Главной целью на его начальных этапах является снятие воспалительного процесса и болевых ощущений. Для этого назначают полный покой и фиксацию сустава с помощью специальных эластичных бандажей (ортезы), фиксаторов-наколенников или обычного эластичного бинта.

Медикаментозное лечение в остром развитии заболевания начинают с противовоспалительных средств с обезболивающей направленностью. Это такие препараты негормонального происхождения в таблетках или инъекциях, как Ортофен, Фаниган, Ибупрофен, Диклофенак, Диклокаин.

При сильной боли рекомендуют анальгетики — Парацетомол, Анальгин и другие анальгин-содержащие препараты.

Для наружного применения прописывают мази и гели — Финалгон, Долобене — гель, Кетонал -мазь и гель, Фастум-гель, Лиотон.

Если нестероидные лекарства не дают желаемого результата, применяют гормональные препараты — Преднизолон, Дексаметазон. Их используют для приема внутрь или с помощью шприца вводят в пораженные мягкие ткани.

Назначают в ходе лечения и восстановления витаминные комплексы, обязательно содержащие витамины группы В.

В качестве дополнения к медикаментам и методам классической медицины по рекомендации врача применяют средства народной медицины. Для лечения колена и околосуставной области практичны и эффективны компрессы.

Компресс из свежего капустного листа, намазанного медом, поможет снять боль и воспаление. Удобно его применение на ночь, при этом важно укутывание теплой натуральной тканью.

В хронической форме периартрита хорошо снимает болевой синдром и воспаление компресс из измельченных листьев алтея и донника лекарственного, цветков ромашки. Алтея берут в два раза меньше, чем донника и ромашки.

Смесь разводят небольшим количеством кипятка и в виде компресса теплым укладывают на колено в области воспаления.

Листьями березы бородавчатой обкладывают больное колено и укутывают его. Такой компресс эффективно снимает отечность.

Противовоспалительные и обезболивающие свойства раствора Бишофита применяют в теплых компрессах на предварительно разогретое колено.

Оперативный способ

Чтобы избежать хронизации процесса, к лечению коленного периартрита стоит приступать на начальных стадиях болезни. Вначале следует обеспечить покой больной конечности. Потому в период обострения болезни пациент должен придерживаться постельного режима.

Лечение периартрита коленного сустава подразумевает применение таких препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные вещества – уменьшают симптомы воспаления, помогают справиться с болью. В эту группу входят такие средства, как диклофенак, мелоксикам, нимесулид.
2. Местные гели и мази – тоже часто содержат нестероидные противовоспалительные вещества и оказывают локальное действие. К ним относят нимид, диклак, вольтарен.
3. Глюкокортикоидные гормоны – назначаются в сложных ситуациях, когда нестероидные вещества не помогают справиться с воспалением. Обычно такие средства назначают внутрь коротким курсом или вводят в зону поражения инъекционным способом. Чаще всего врачи назначают дексаметазон, преднизолон и т.д.

Если консервативные методики не дают результатов, могут применять оперативное вмешательство. Оно направлено на удаление спаек и шпор.

Также могут проводиться иные манипуляции, которые улучшают прогноз для людей, страдающих этим недугом.

Методы физиотерапии

В дополнение к лекарственным препаратам нередко выписывают физиотерапевтические процедуры. Они помогают справиться с воспалением и снижают интенсивность болевых ощущений. Это существенно облегчает состояние пациента.

Для устранения симптомов болезни могут применяться такие методики:

• Инфракрасная лазеротерапия. В данном случае применяется стабильно-лабильная методика. Каждый сеанс длится 5-6 минут. Манипуляцию проводят ежедневно. В общей сложности требуется 10 сеансов.
• Лекарственный электрофорез с применением ферментов и анальгетиков. Процедура длится около 20 минут. В общей сложности нужно выполнить 7-8 сеансов.
• Магнитная терапия высокой интенсивности. В случае применения этого метода индукторы магнитного поля помещают таким образом, чтобы один из них располагался над воспаленным участком. Длительность каждой процедуры составляет 15 минут. Общий курс терапии включает 7-8 сеансов.

После устранения основных симптомов воспаления можно применять такие воздействия:

• Ультрафонофорез глюкокортикоидов. Воздействие нужно оказывать на участок, расположенный над внутренним мыщелком. Длительность каждого сеанса составляет 5-6 минут. Курс терапии включает 10 процедур.
• Грязевые аппликации. Для этой цели может применяться нафталан. Чтобы получить желаемый эффект, длительность сеанса должна составлять около 20 минут. Всего нужно сделать 10 процедур.
• Парафиновые или озокеритовые аппликации на пораженный участок. Благодаря тепловому эффекту удается улучшить обменные процессы и стимулировать восстановление поврежденных тканей. Длительность процедуры составляет 30 минут. В общей сложности нужно провести 10 сеансов.
• Криотерапия холодным сухим воздухом. Длительность каждого сеанса составляет не более 10 минут. Всего нужно провести 10 процедур.
• Ударно-волновая терапия. Влияние должно быть направлено на внутреннюю часть сустава. Такие сеансы следует выполнять раз в неделю. Вначале применяют акустическое давление небольшой интенсивности. Затем его понемногу повышают. Между сеансами стоит использовать магнитно-лазерное воздействие.

Также пациенту может назначаться гирудотерапия, точечный массаж, иглорефлексотерапия. Обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Все движения направлены на восстановление подвижности больного сустава, укрепление связочного аппарата и повышение силы мышечных тканей конечностей.

После снятия остроты процесса применяют физиотерапию, которая эффективна в лечении околосуставных патологий.

С помощью электрофореза (электрических импульсов) быстро, безболезненно и прямо в воспалительный очаг через кожу проникают противовоспалительные обезболивающие медикаменты.

Ультразвук фонофореза оказывает такое же действие, как и электрофорез, но и является самостоятельным лечебным средством.

Лазеротерапия лечит воспаления, ликвидирует боли, оказывает регенерирующее воздействие.

Магнитное поле и ультразвук магнитно-импульсной терапии помогает вылечить воспалительные процессы, подавить болевые синдромы.

Через 7 – 10 дней с начала лечения разрешают применение аппликаций или компрессов на больное место с Парафином, Нафталаном или Озокеритом. Нафталан и Озокерит можно совмещать с парафином. Кроме обезболивания они оказывают хорошее регенерирующее воздействие.

Возможно назначение иглоукалывания и лечения пиявками.

В период реабилитации необходима лечебная физкультура под руководством специалиста, чтобы полностью восстановить функциональные возможности сустава.

Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, прогрессирует и не поддается консервативному лечению, привлекают специалистов – хирургов и принимают решение об оперативном вмешательстве.

Крайняя мера для блокирования заболевания коленного сустава. Применяется редко, только в случаях, если стандартная терапия не дала никакого результата и состояние продолжает ухудшаться. Для предотвращения развития патологии, наросты солевых отложений на тканях удаляются.

В итоге, прекращается травмирование соединительных сухожилий и мышц, снимается воспаление и полностью восстанавливается функция сустава. Такая операция проводится больным, если болевой синдром не прекращает беспокоить более полугода, работа связана с большой физической активностью и, несмотря на терапевтические меры, состояние продолжает ухудшаться. После операции обязательно прохождение курса ЛФК, для реабилитации коленного сустава.

Причины заболевания в коленях

Главными причинами, приводящими к тому, что у человека развивается периартрит колена, представители традиционной медицины традиционно называют патологические дегенеративные процессы в околосуставных тканях, возрастные изменения сумки гусиной лапки, а также ряд дополнительных факторов:

• различные, даже самые незначительные травматические поражения коленных суставов;
• систематические переохлаждения ног, а также длительное пребывание в условиях сырости;
• к периартриту могут приводить также чрезмерные физические нагрузки, особенно на ваши коленные суставы.

Это факторы, которые создают непосредственные условия для развития недуга, но кроме них существует еще ряд условий, которые считаются располагающими для возникновения периартрита:

• хронический артроз или артрит колена;
• ведение малоподвижного способа жизни, когда ослабевают связки суставов;
• врожденные патологии;
• нарушение или дисфункция обмена веществ в организме;
• гормональные изменения;
• заболевания сердца и сосудов, в результате которых нарушается кровоснабжение тканей, соседствующих с суставом;
• различные инфекционные болезни;
• регулярные стрессы.

Официальная медицина называет основной причиной дегенерации, прилежащих к суставу мягких тканей, их возрастной износ, а факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• Травмы коленного сустава различной степени тяжести, даже самые незначительные (посттравматический периартрит);

• Длительное нахождение в условиях переохлаждения и сырости, особенно нижних конечностей;
• Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того отмечают ряд предрасполагающих для возникновения болезни причин:

1. Артроз и артрит коленного сустава в хронической форме с дегенерацией и воспалительными процессами;
2. Не достаточно активный образ жизни, при котором ослабевает связочный аппарат колена;
3. Врожденное недоразвитие связочного аппарата;
4. Нарушения обменных процессов;
5. Изменения гормонального фона (период менопаузы и после нее);
6. Болезни сердца и сосудов, особенно снабжающих кровью мягкие ткани около сустава;
7. Инфекционные заболевания;
8. Длительное нервное напряжение вызывает спазм сосудов околосуставных мягких тканей и способствует их дегенерации.

Периартрит коленного сустава может быть обусловлен следующими причинами:

• Травмы мягких тканей колена, которые возникают циклически либо одномоментно. Это могут быть удары по колену, падение на него или вывих. При надрыве сухожильных волокон возникают внутренние кровоизлияния, формируется отек, влекущий за собой нарушение кровоснабжения поврежденного участка. В итоге развивается периартрит.

• Малоподвижный образ жизни, а также длительные статические нагрузки на нижние конечности.

• Общее переохлаждение организма.

• Нарушение иннервации нижних конечностей.

• Сбои в работе эндокринной системы. В связи с этим периартрит чаще диагностируют у людей с ожирением или сахарным диабетом.

• Гормональный дисбаланс в организме. Особенно подвержены периартриту женщины, которые вступили в постменопаузальный период.

• Наличие хронического дегенеративного процесса в коленных суставах: артрит, артроз.

• Заболевания сердечнососудистой системы.

• Заболевания опорно-двигательного аппарата в целом.

• Перенесенные операции на коленных суставах. В этом случае периартрит выступает в качестве осложнения.

• Врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

Любые неблагоприятные для организма условия могут стать причиной воспаления тканей. Заболевание способна развиваться, если имеется хоть один из следующих факторов:

• Травмы, даже незначительные, способны спровоцировать усугубление болезни;
• Ослабленные сухожилия и мышцы, вследствие перелома коленной чашечки;
• Значительное переохлаждение ног. Одноразовое замерзание конечностей может дать толчок воспалительному процессу;
• Долговременное пребывание на ногах или коленях. Свойственно некоторым профессиям. Например строителям, продавцам;
• Малоподвижная офисная работа;
• Сахарный диабет любой стадии лишний вес;
• Дисгармония функций щитовидной железы;
• Различные заболевания сосудов и сердца;
• Другие патологии в хрящевых тканях.

Коленный периартрит может появится в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства, как следствие малоподвижного режима. Или стать осложнением заболеваний: дисплазия выступа кости, болезнь Кенига, бурсит, дистрофия мениска и др.

По статистике, периартрит обычно диагностируется у женщин среднего возраста. Часто возникают ситуации, когда болезнь возникает на фоне хронических воспалений коленей или дегенеративно-дистрофических процессов в этой области. К провоцирующим факторам относят артроз, остеоартроз, артрит.

Поражение околосуставных элементов часто проявляется на фоне влияния неблагоприятных факторов, которые действуют на организм долгий период времени. К ключевым причинам нарушения относят следующее:

• Тяжелые нагрузки, постоянное пребывание в статичном положении;
• Систематическое переохлаждение ног;
• Недостаточная двигательная активность;
• Гормональный дисбаланс;
• Эндокринные патологии – сахарный диабет или большое количество лишнего веса;
• Воспаления суставов – артриты и артрозы;
• Нестабильность связок;
• Нарушение работы сердца и сосудов.

Поражение околосуставных тканей часто наблюдается после проведения хирургических вмешательств на ногах – суставах, костных тканях или сухожилиях.

Периартрит коленного сустава может развиться под воздействием следующих факторов:

• Длительное переохлаждение;
• Длительное нахождение в одной позе;
• Травматическое повреждение коленного сустава;
• Эндокринные заболевания;
• Патология сердца и сосудов;
• Уже имеющиеся заболевания коленного сустава – артроз, остеоартроз.

Для возникновения периартрита коленного сустава требуется сочетание нескольких причинных факторов одновременно. Причиной периартрита коленного сустава может стать проводимая операция артроскопии или эндопротезирования.

Мягкими считаются следующие виды тканей:

• связки;
• мышечная ткань;
• хрящевая ткань.

Самыми часто поражаемыми являются короткие и широкие сухожилия, так как именно они активнее всего участвуют в движении ноги.

Периартрит коленного сустава может быть как первичным, так и вторичным. Может протекать в хронической форме и в острой. В случае вторичного периартрита патология развивается на фоне уже имеющихся дегенеративных изменений.

Например, если в процессе гонартроза была потеряна хрящевая прослойка, то от трения костей возникнет воспаление, которое перекинется на все окружающие ткани. Первичный периартрит могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• стоячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональные изменения и сбои;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• вес, значительно превышающий норму;
• различные виды травм суставов;
• сосудистые заболевания.

В группе риска женщины после 40 лет, спортсмены и офисные работники сидячей работы, люди на тяжелом производстве. Для назначения адекватного лечения важно безошибочно определить причину. Чаще всего секрет выздоровления кроется именно в ее устранении.

Также рекомендуется прочесть другую статью про реактивный артрит.

Прогноз

В большинстве случаев при правильной и своевременной диагностике и комплексном подходе периартрит коленного сустава поддается лечению успешно. Воспаление проходит, и ткани приходят в норму.

Необратимых изменений на ранних стадиях не бывает, так как мягкие ткани довольно хорошо подвержены регенерации, движение восстановится в былом объеме. Но если заболевание зашло далеко и уже затронуты внутрисуставные структуры, то могли появиться сопутствующие заболевания, вызванные их дегенеративным изменением.

Периартрит в коленном суставе – сравнительно редкая патология, чаще имеющая вторичный характер. При своевременном лечении прогноз благоприятный – происходит полное выздоровление без развития осложнений.

Хронические формы заболевания осложняются развитием мышечных контрактур. Это уплотнение мышц и связок, в результате чего наблюдается ограничение движений в коленном суставе.

Своевременное качественное лечение недуга приведет к улучшению состояния больного уже в течение первых двух недель.

Длительность лечения зависит от тяжести процесса и способности мягких тканей больного к регенерации. Полное выздоровление без осложнений, восстановление двигательных функций колена возможно и предсказуемо.

Болезни

Проявление симптомов

Периартрит коленного сустава практически незаметен на ранней стадии – болезнь протекает бессимптомно, поэтому диагностировать ее без специальных исследований практически невозможно. Интенсивность признаков недуга будет зависеть от того, как давно пациент болеет периартритом, с какой формой болезни вы столкнулись, а также насколько тяжела и запущена патология.

К главным проявлениям болезни относят:

• локализованные болевые ощущения, которые поражают только отдельные участки колена, не распространяясь на весь сустав. Боль усиливается при нажатии, а также остро проявляет себя при изменении состояния покоя на движение;
• припухлость внутренней стороны колена. Если периартрит коленного сустава не был вовремя диагностирован, и не проводилось необходимое лечение, боль становится постоянной, и не зависит от того, находится сустав в покое или нет.

Могут появиться и другие признаки: припухлость колена, повышенная температура кожного покрова, ощущение усталости и слабости. Если периартрит коленного сустава у пациента уже давно, и к перечисленным симптомам добавились хромота и нарушения двигательной функции, значит, болезнь перешла в тяжелую форму и необходимо незамедлительное лечение.

Симптомы коленного периартрита неспецифические. Их можно легко перепутать с признаками более известных суставных нарушений. Наличие одного или нескольких признаков не повод ставить самостоятельный диагноз. Это является веской причиной для обращения за медицинской помощью.

Как правило заболеванию свойственны показатели:

• Резкая боль в области коленей, возрастающая при касании;
• Легкий отек с внутренней или внешней стороны колена;
• Может наблюдаться небольшое покраснение;
• Устойчивая повышенная температура тела;
• Появление хромоты;
• Ноющая или острая боль при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоит;
• Ощущение постоянной усталости, слабости в ногах.

Когда заболевание имеет запущенный характер, наблюдается ограниченная подвижность или полная невозможность движения. Воспаление охватывает ткани и блокирует сустав, сгибание – разгибание становится мучительным.

Когда развивается периартрит коленного сустава, симптомы очень похожи на проявления других суставных заболеваний, что значительно затрудняет выявление болезни по внешним признакам. Основные симптомы заболевания — болевой синдром и дискомфорт в колене. Их можно охарактеризовать следующим образом:

1. При сгибательно — разгибательных движениях в суставе возникает резкая боль с внутренней зоны колена.
2. Частая боль ноющего характера в состоянии покоя с усилением и иррадиацией в бедро при изменении положения (нога за ногу, в положении лежа переворачивание со спины на бок, повороты голенью).
3. Болезненный дискомфорт при подъемах по наклонной поверхности, несении груза или просто после продолжительной прогулки пешком.
4. Появление дискомфортных ощущений при пальпации колена.

В большинстве случаев периартрит не блокирует суставную подвижность. Опухания колена и деформаций не наблюдается. Все видимые признаки обнаруживаются на внутренней поверхности. Припухлость может проявляться в области «гусиных лапок» (примерно 3 — 4 см ниже сгиба колена).

На ранних стадиях каких-то специфических симптомов заболевание не имеет, оно проявляется так же, как и при других дегенеративных изменениях в коленях:

1. Ноющая боль, иногда переходящая в острую.
2. Ограничение в движении.
3. Дискомфорт в коленях от долгой неподвижности или продолжительной ходьбы.
4. Отечность и местное повышение температуры тканей.
5. Ограничение в движении сустава.

Самым ярким признаком является резкая боль, которая чаще всего появляется утром после сна. То есть человек ложился без боли, а проснулся с ней. Специфичность этой боли в том, что если начать ходить, то со временем она утихает и вновь усиливается от резкого движения после неподвижности.

Если периартрит коленного сустава оставить без лечения и запустить, то начнутся симптомы интоксикации, вызванные воспалением в организме. Симптомы воспаления следующие:

• общее повышение температуры тела;
• лихорадка;
• слабость в организме.

В этой фазе человеку уже тяжело встать с постели и очень тяжело ходить. Постепенно воспаление может начать разрушать весь организм.

На начальных этапах развития заболевание протекает не выражено, долго отсутствуют явные симптомы, поэтому его трудно диагностировать без специальных методов обследования.

Их проявления в значительной мере зависят от формы, запущенности и тяжести течения патологии.

Болезнь проходит в двух формах — острой и хронической.

Главные проявления периартрита:

• Боль, локализованная не во всем колене, а в определенных точках, в зависимости от места расположения воспаленной мягкой ткани, ноющая.

При прощупывании усиливается. В состоянии покоя болезненность отсутствует, но проявляется при изменении положения конечности.

Возникает в начале движения, если нагрузка не очень большая, со временем может проходить. Сопровождается напряжением мышц, которое возрастает при движении.

• Отечность внутренней стороны колена.

Не вовремя диагностированное и не вылеченное заболевание приводит к усилению болевых ощущений, они становятся постоянными, не зависят от движения и нагрузок.

— Припухлость и гиперемия кожи на внутренней поверхности сустава;

— Держится субфебрильная температура тела (37 – 37,5°С), возможно ее повышение и лихорадки;

— Развивается общая слабость и усталость;

— Может появиться хромота;

— Ограничение двигательных функций свидетельствует о тяжести патологического процесса.

Многие из перечисленных симптомов присутствуют и в других заболеваниях коленного сустава, поэтому лечение врач назначает после внешнего осмотра больного, различных методов обследования, изучения его истории болезни и жизни.

Симптомы поражения коленного сустава не имеют специфических особенностей. Многие признаки присущи другим заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. В международной классификации МКБ 10 заболевание имеет свое обозначение – М77.

Симптомы болезни связаны с наличием боли в коленном суставе. Она может быть резкой, а ее усиление происходит во время совершения активных действий, направленных на сгибание и разгибание колена. В состоянии покоя болевой синдром тоже может присутствовать.

Часто у пациентов появляются симптомы в виде болезненных ощущений во время переноса тяжелых предметов или при подъеме по лестнице. Однако длительная прогулка или интенсивная ходьба также может омрачиться дискомфортом в области коленного сустава.

Помимо боли, у пациентов возникает отечность в пораженной области. В некоторых ситуациях увеличивается местная температура, а кожные покровы приобретают красный оттенок. В запущенных случаях появляются признаки интоксикации, при которых у больного возникает недомогание, лихорадка и сильно снижается подвижность колена.

Таким образом, симптомы воспалительного процесса представлены следующими проявлениями:

1. Отечностью тканей.
2. Болезненными ощущениями.
3. Ограничением движения.
4. Покраснением кожи.

Симптомы периартрита коленного сустава связаны непосредственно с местом локализации воспаления:

• Боли в области коленного сустава.

• Отечность внутренней поверхности колена, гиперемия кожных покровов.

• Появление болей во время движения коленным суставом.

• Боли имеют тенденцию к усилению при подъеме по лестнице, при переносе тяжестей.

• Боли угасают, когда человек находится в состоянии покоя или в положении сидя без движения. Но даже при закидывании ноги за ногу боли возникают вновь.

• Боли могут напомнить о себе при длительном стоянии.

• При обострении болезни возможно увеличение местной температуры тела, появление общего недомогания и быстрой утомляемости.

Выраженное ограничение подвижности нижней конечности наблюдается редко, но даже те неудобства, которые испытывает человек при вялотекущем периартрите коленного сустава, нарушают качество его жизни, создают условия для усиления нервозности.

Средства народной медицины в помощь лечению периартрита

Из прополиса и растительного масла готовят мазь и втирают в пораженные места с последующим укутыванием, как помощь при болях и воспалении.

В лечении отеков и воспалительных процессов мягких тканей, прилежащих к колену, используют водную настойку из травы тысячелистника и полевого хвоща, листьев крапивы двудомной, цветов календулы, корня стальника полевого, семян льна. Ее принимают внутрь.

Для повышения сопротивляемости организма применяют чаи из богатых витаминами и микроэлементами листьев смородины, малины, брусники и плодов шиповника.

В дополнение к основной терапии можно применять эффективные народные рецепты. Назначать такие средства должен лечащий врач. Любые варианты самолечения могут привести к ухудшению состояния здоровья человека.Правильно подобранные домашние средства помогают справиться с воспалением и укрепить организм.

К наиболее действенным рецептам можно отнести следующее:

1. Травяной компресс. Для его приготовления нужно смешать листья донника, алтея и цветки ромашки в пропорции 2:1:2. Добавить кипятка, чтобы добиться консистенции кашицы. Обернуть смесь тканью и поместить на пораженную область.
2. Растительные настои. Чтобы справиться с воспалением, можно применять настои крапивы двудомной или листьев березы. Не менее эффективным средством станет настой ивовой коры.
3. Витаминный чай. Это средство поможет укрепить организм и справиться с признаками воспаления. Чтобы добиться требуемого эффекта, стоит пить чай, приготовленный из ягод шиповника. Также для этой цели можно применять листья смородины, брусники или малины.

Периартрит коленного сустава – серьезная аномалия, которая может спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы справиться с этим состоянием, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко выполнять все его назначения.

Этиология явления

До настоящего времени этиологический механизм периартрита досконально не изучен, но выделяются основные причины, способные вызвать воспалительную реакцию. Развитию болезни способствует длительное воздействие провоцирующих факторов. Выделяются следующие основные причины болезни:

1. Общее переохлаждение организма или частое воздействие экстремально низких температур на нижние конечности, сырой холодный климат.
2. Продолжительные физические перегрузки и деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах.
3. Травмы в области колена, резкие движения в коленном суставе, нестабильное состояние связочного аппарата.
4. Гипотония образа жизни с длительными статическими нагрузками на ноги.
5. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, ожирение.
6. Гормональный дисбаланс.
7. Сердечно-сосудистые патологии, в первую очередь атеросклероз.
8. Заболевания коленного сустава воспалительного или дистрофического характера.
9. Период восстановления после операции.