Сколько заживает перелом пятки (пяточной кости)

Основные причины

Перелом пятки может быть спровоцирован единовременным давлением на область. Так как кость задней доли стопы защищена сухожилиями и достаточно неподвижна, для ее повреждения нужно воздействие более интенсивное, чем для костей передней доли.

Ситуации, при которых может возникнуть перелом пяточной кости без смещения или со смещением отломков:

  • анатомически неверное приземление во время прыжка (на прямые ноги);
  • прыжок с большой высоты;
  • сильный удар в пяточную кость (тяжелым и тупым предметом);
  • сдавливание задней доли стопы в результате ДТП или аварийных ситуаций на производстве;
  • методичная нагрузка на пяточную кость, ведущая к «изнашиванию» костных тканей.

В группу риска попадают спортсмены, практикующие экстремальные виды спорта и люди, работающие в условиях стройки, особенно на большой высоте. Легко повредить пятку можно в случае дегенеративных костных заболеваний, таких как остеопороз.

Переломы пятки в основном происходят в результате попадания пострадавшего в серьезную дорожно-транспортную аварию, при которой происходит механическое сдавливание конечностей, либо падения с большой высоты, приземления на выпрямленные ноги, например, в профессиональном спорте (прыжки в высоту, в воду). Иногда достаточно 1,5 – 2 метров чтобы травмировать конечность, неправильно сгруппировавшись.

Чаще всего разрыв пяточной кости получают люди, занимающиеся следующими видами деятельности:

  • высотные работники (высотники-монтажники, альпинисты, цирковые артисты);
  • любители экстрима (авто- мотогонщики, скейтбордисты);
  • профессиональные спортсмены.

Часто травматические повреждения с нарушением костного состава скелета пятки получают люди, больные остеопорозом. Поскольку сама болезнь характеризуется сниженной плотностью костей, склонностью к переломам, получить травму можно даже при легком падении, неудачном повороте стопы.

Получив подобное повреждение, необходимо своевременно его диагностировать, оказать первую помощь. При этом проводится длительное лечение, должно пройти достаточно времени перед тем, когда можно будет наступать на ногу. Необходимо, чтобы срослись все косточки, сухожилия, мягкие ткани пострадавшей конечности.

Чаще всего переломы пяточных костей могут возникнуть из-за неудачного падения с высоты. Также травма может образоваться при попадании ноги в глубокую ямку, например во время пробежки. Для утренней пробежки следует выбирать более ровную тропинку, а еще лучше бегать на стадионе.

Спортсмены также могут получить подобную травму в процессе игры в футбол, баскетбол, а также при спуске с горы на лыжах. С такими переломами нужно сразу обращаться в больницу. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Также существует так называемый усталостный перелом, который может возникнуть из-за постоянной нагрузки на пятки. Чаще всего такую травму можно встретить у военнослужащих срочной службы. Молодые люди не выдерживают нагрузок, которые им приходится переживать в рядах вооруженных сил.

Причинами появления такой травмы могут стать несколько факторов:

  1. Чаще всего перелом происходит при приземлении, если вы упали с большой высоты. Именно это обычно становится причиной данной травмы;
  2. Пяточная кость может сломаться при сильном сдавливании;
  3. Также возможна подобная травма при сильном ударе, направленном именно в этот участок.

Именно эти факторы обычно становятся причиной перелома пятки, поэтому будьте аккуратны при приземлениях, следите за безопасностью при передвижении.

Согласно статистическим исследованиям, более восьмидесяти процентов данной разновидности травм случается по причине удара ногой о какую-либо из твердых поверхностей либо же по причине падения пострадавшего с высоты. Значительно реже перелом пятки происходит в результате слишком сильного сдавливания этой части человеческой ноги или же попадания какого-либо из тупых тяжелых предметов в пятку.

Гораздо чаще случается какая-либо односторонняя травма нежели множественный перелом пятки. В определенных случаях данная травма сопровождается существенным нарушением целостности плюсневых костей или же тканей лодыжки. Но это происходит в крайне редких случаях. Не менее редким является случай получения данной разновидности травм в ходе осуществления профессиональной деятельности.

Виды травмы

В качестве основных разновидностей повреждения пятки можно выделить закрытые и открытые переломы. Открытые возникают в результате движения осколков кости, которые провоцируют разрыв мягких тканей и кожных покровов. Относительно места повреждения можно выделить перелом бугра (изолированный) и перелом тела пяточной кости.

Классификация повреждений по характеру:

  • краевой со смещением;
  • компрессионный перелом пяточной кости cо смещением осколков и изменениями суставно-бугорного угла;
  • компрессионный без движения фрагментов кости.

Перелом пятки со смещением и без симптомы лечение восстановление

При получении травмы, установлении диагноза, обычно пострадавшие задают вопрос: сколько заживает перелом пяточной кости? Однозначно ответить сложно, поскольку заживление зависит от степени повреждения, участка и характера перелома. В основном лечение занимает 2 – 4 месяца, но может быть и более продолжительным.

Переломы пяточной кости классифицируются по следующим признакам:

  • открытая форма травмы (с выходом наружу костных отломков);
  • закрытый перелом (без нарушения целостности костей, образование трещин).

Также переломы пятки могут быть со смещением кости и без смещения. Травма всегда осложняется осколочным смещением, на ее восстановление уходит длительное время, после которого следует долгая реабилитация.

Со смещением При травмировании осколочные части смещаются, разрывая кожный покров в импульсном очаге. Характер повреждения классифицируется как тяжелый. В результате этого нередко происходит зажим нервных корешков, из-за чего время заживления перелома увеличивается (16 – 18 недель). Лечение проводится хирургическим путем.
Без смещения Классификация перелома без смещения приписывается к неосложненным травмам нарушения целостности костей. Поскольку прилегающие к очагу локализации слома ткани не травмируются, процесс заживления занимает гораздо меньше времени (около 8 недель). Операция при данном виде травмы не требуется.

По локализации травм со смещением и без него возможны переломы бугра или тела пяточной кости. Место разлома может находиться внутри сустава (в 20% случаев) и вне его тела (в 80% случаях травмирования).

Есть несколько различных разновидностей переломов пятки, каждая из которых имеет свои особенности. Нужно внимательно относиться к подобной проблеме, поэтому для диагностики требуется немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет правильно определить особенности травмы. Так, разновидности перелома пятки бывают следующими:

  • При закрытом переломе, как правило, наблюдается сильный отёк пяточной области, гематомы, открытая рана не наблюдается;
  • При открытом переломе пяточной кости появляется рана, из которой могут быть видны осколки кости. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вытаскивать и даже трогать данный участок!
  • Пятка может быть сломана со смещением. В случае перелома со смещением пятка выходит из своего обычного положения. В данном случае помощь смогут оказать лишь медики, которые могут нормально вправить кость без негативных последствий;
  • Перелом без смещения не требует того, чтобы её вправлять, поэтому столь болезненных ощущений при первой помощи не возникнет;
  • При осколочном переломе части пяточной кости может разбиться, то есть, осколки пятки могут застревать в мягких тканях либо же просто откалываться, сходить со своего места. В данном случае ни в коем случаем нельзя наступать на полную стопу, иначе смещение осколков усилится.

Именно такие виды перелома пятки существуют, их необходимо отличать друг от друга, дабы не навредить и правильно проводить терапию.

Различают вне- и внутрисуставные, многооскольчатые переломы, со смещением и без. Повреждения пяточной кости крайне разнообразны и в большинстве случаев являются достаточно сложными в отношении дальнейшего лечения.

Со смещением и без

Наиболее благоприятными считаются переломы без смещения осколков. Как правило, они имеют одну линию перелома, проходящую посередине или краю кости. При многооскольчатых переломах практически всегда наблюдается смещение в связи с отсутствием достаточной фиксации отломков.

Одними из самых тяжелых являются отрывные переломы в месте прикрепления сухожилия икроножной мышцы. Участок кости, к которому фиксируется сухожилие, отрывается и перемещается вверх под действием силы тяги мышцы. Данная травма опасна из-за риска повреждения сосудов и нервов острыми краями костного отломка.

Краевые переломы

Подобные травмы всегда сопровождаются линией перелома, отделяющей слабо фиксированный или вовсе нефиксированный сухожилиями и связками участок кости. Зачастую, таким участком является пяточный бугор. Краевой перелом относительно безопасен при отсутствии смещения костных осколков.

Внутрисуставные переломы

На данный вид переломов приходится порядка 90% всех переломов пяточной кости. Повреждается суставная поверхность подтаранного сустава, суставной хрящ и сумка. Частота подобной травмы обусловлена тем, что головка пяточной кости принимает на себя основную часть массы тела во время нагрузки. Данные травмы нередко осложняются смещением, что значительно усложняет дальнейшее лечение.

Внесуставные переломы

При этой травме линия перелома не затрагивает подтаранный или более мелкие суставы. Чаще всего это краевые переломы со смещением обломком или без такового. Подобные повреждения являются более благоприятными в плане лечения и реабилитации.

Признаки перелома

Симптомы перелома пяточной кости ярко выражены, благодаря чему травма не останется незамеченной. Эта самая крупная и крепкая кость стопы, теряя свои функции, полностью ограничивает двигательную активность человека.

  • Боль. Наступать на ногу становится просто невозможно из-за резкой и простреливающей боли. Если осколочный фрагмент задевает сухожилия, неприятные ощущения усиливаются. У людей с притупленной нервной реакций боль выражена не так интенсивно, но сохраняется характерная «хромающая» походка, сигнализирующая о неправильном распределении веса.
  • Отек. Отеку при переломе подвержена не только пятка, но и вся стопа. В области косточки может проступить гематома, или подкожное кровоизлияние. Очень часто при повреждении пятки опухает и щиколотка.
  • Потеря подвижности. Переломы пятки без костного смещения характеризуются частичной потерей подвижности (на 40%-60%). Если смещение произошло, подвижность голеностопа может быть полностью утрачена.

К основным признакам перелома пятки ноги можно отнести следующее:

  1. Отсутствие возможности ступить на ногу;
  2. Неприятные ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
  3. Болевые ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
  4. Обездвиживание голеностопа;
  5. Сильная опухлость стопы;
  6. Образование гематомы;
  7. Резкая боль, которая возникает во время движения стопы;
  8. Кровоизлияние;
  9. Деформирование стопы;
  10. Визуальное утолщение стопы.

Принято различать следующие степени тяжести данной разновидности травм:

  1. Перелом кости пятки с разломом медиального отростка или же латерального отростка;
  2. Перелом кости пятки со смещением;
  3. Множественный перелом кости пятки осколочного типа;
  4. Перелом кости пятки без смещения.

В зависимости от тяжести перелома кости пятки симптомы данной разновидности травм могут иметь разную степень интенсивности проявления. Так, например, если имеет место смещение пятки при переломе, то пострадавший чувствует боль, а опереться на пострадавшую конечность для него просто невозможно. Пятка в гипсе при переломе данного типа должна находиться в течение достаточно продолжительного периода времени.

Открытой же форме перелома пятки присущи такие признаки как образование различного рода мягких тканей, сильнейшая боль, головокружение по причине обильной потери крови, наличие в ране обломков кости. Все эти симптомы позволяют медицинскому специалисту в области травматологии определить степень тяжести перелома непосредственно на месте.

По утверждениям медицинских специалистов в области травматологии закрытый тип перелома пяточной кости является наиболее опасным, потому как симптомы в данном случае могут не иметь ярко выраженного характера, вследствие чего пострадавший запросто может принять перелом пятки закрытого типа за обычный ушиб.

В этом случае он, естественно, посчитает, что все пройдет само. По этой причине не станет обращаться к медицинскому специалисту в области травматологии. А последствия столь безразличного отношения могут оказаться необратимыми. В частности могут развиться остеопороз с нарушениями в пятке и изменением целостности тканей, травматическое плоскостопие, артроз деформирующего характера в поврежденном суставе, а также вальгусная деформация стопы.

После получения травмы необходимо показаться медицинскому специалисту в области травматологии. И чем быстрее, тем лучше. Особенно, если ощущается боль, а наступить на ногу не представляется возможным. Кроме того, это необходимо сделать и при наличии таких симптомов, как снижение подвижности конечности, образование припухлости, а также образование гематомы. При обращении к медицинскому специалисту в области травматологии обязательно иметь при себе рентгеновский снимок.

Основной симптом перелома пяточной кости – боль в покое и при нагрузке на поврежденную ногу, попытке совершить движения в голеностопном суставе. Всегда определяются кровоподтеки на боковых, задней или подошвенной поверхностях пятки. В случае наличия смещения костных обломков будет присутствовать деформация.

Симптомы

Главным симптомом, который возникает сразу после получения увечья, является сильная боль. Вся стопа быстро покрывается сплошным отеком, который распространяется вверх по ноге, до середины голени. Пострадавший чувствует острый болевой прострел при малейшей попытке пошевелить ногой в голеностопе или встать на нее.

После этого проявляется следующая симптоматика:

  • обострение болезненности при попытке ощупать поврежденную конечность;
  • нарастание отека стопы до ахиллова сухожилия;
  • распирание пятки, увеличение ее в размерах;
  • явно выраженная гематома на ступне;
  • отечность, уплощение свода стопы.

Если в скупе присутствуют травмы позвоночного столба, лодыжек, клиническая картина несколько отличается, что затрудняет диагностику. Это вызвано замещением повреждения пяточной зоны более яркими признаками других переломов.

При запоздалом диагностировании перелома пяточной кости велик риск возникновения следующих осложнений:

  • развитие остеопороза пяточной, других областей скелета;
  • посттравматическое продольное или поперечное плоскостопие;
  • хронический болевой синдром при перемещении тяжести веса собственного тела на поврежденную ногу;
  • возникновение деформирующего остеоартроза подтаранного сустава.

Поскольку перелом пяточной кости не всегда легко поддается диагностике, все пациенты, поступающие в травматологическое отделение с переломами других частей скелета, также должны осматриваться на предмет повреждения пятки. Для этого проводится двухмерная рентгенография, позволяющая максимально эффективно оценить ситуацию.

Основные признаки перелома следующие:

  • Острая боль в районе пятки, которая проявляется особенно сильно при ходьбе;
  • Затруднения при выполнении обыденных движений стопой;
  • Область пятки раздувается, значительно увеличивается в размерах, может изменяться форма стопы;
  • Возникновение кровоизлияний под кожей;
  • Открытая рана, которая характеризует соответствующий перелом пяточной кости.

Стоит запомнить эти симптомы, чтобы при травмах нижней части ног суметь определить перелом пятки и вовремя обратиться к врачу. Правильное определение симптомов позволяет сэкономить время при диагностике.

Диагностика переломов

Главным способом диагностики при переломах и закрытых повреждениях является рентген. При повреждении пяточной кости врачу понадобится снимок боковой и прямой проекции, чтобы оценить полную картину клинического состояния пострадавшего. После перелома пятки, сопровождающегося болями в спине, могут также назначить томографию позвоночника.

Визуальный осмотр поврежденных конечностей Во время процедуры уточняется область пораженного участка, особенности осложненных смещением костей пятки, при которых возможна ее деформация и вывод наружу отломков. При открытом переломе визуализируется разрыв сухожилий, мягких тканей.
Рентгенологическое исследование Этот инструментальный метод исследования является действенным для установления диагноза. Снимок, сделанный в двух проекциях, позволяет точно выявить место локализации перелома, присутствие надломов, осколков, смещений костей.
Компьютерная томография Данная диагностическая процедура проводится в особо сложных ситуациях. Целью исследования является выявление дополнительных осколков мелких размеров, их смещение в область мягких тканей. При этом травматолог оценивает степень смещения пяточных углов. Если они составляют более 30 градусов, речь идет об уплощении свода стопы, отклонение от нормы в меньшую сторону свидетельствует о компрессионном переломе.

После проведенного диагностического исследования, врач назначает соответствующее лечение.

перелом пяточной кости

Самым главным мероприятием при диагностике является рассказ обо всех обстоятельствах, при которых был получен перелом пяточной кости. Например, пациент получил травму при падении с высоты. Доктору нужно знать, с какой высоты было совершено падение. Также нужно рассказать лечащему врачу обо всех болезнях, а также травмах, полученных в прошлом.

Составив анамнез, доктор может перейти непосредственно к обследованию. В первую очередь доктор будет осматривать место повреждения. После этого проверяется, не нарушено ли кровообращение в стопе. При подобном переломе необходимо полное обследование, чтобы выяснить, нет ли повреждений позвоночника и тазовой кости.

Чтобы подтвердить свой диагноз, врач проводит визуальный осмотр, назначает рентген. Рентгеновский снимок покажет перелом пяточной кости. Последствия можно будет ликвидировать, правильно наложив гипс.

Еще одним визуальным средством определения перелома является компьютерная томография. Она необходима в том случае, если рентген дал неудовлетворительный результат. Место травмы обрабатывается рентгеновскими лучами, после чего результат поступает в компьютер для обработки. Для диагностики томография является лучшим видом визуализации. Это связано с тем, что компьютер обрабатывает снимок с разных сторон, под разными углами.

Для того, чтобы провести правильную диагностику перелома пятки, следует сразу же обратиться к специалисту. Это гарантирует качественное определение травмы, а также квалифицированное и современное лечение.

Чтобы диагностировать правильно, вы должны рассказать врачу о том, при каких обстоятельствах была получена травма, что именно привело к её появлению. Также медик обязательно делает рентген, чтобы точно определить локализацию и характер повреждения. После данной процедуры можно составить полное впечатление о травме. Если же сделать этого не удалось, то могут назначить и компьютерную томографию, которая позволит изучить повреждение максимально детально.

Если часть клинической картины (симптоматика) уже имеется, то медицинским специалистом в области травматологии проводится осмотр пострадавшего, после чего ему выдается направление на прохождение рентгена. Выполняется рентген в двух проекциях: аксиальной, а также боковой. Это делается для определения угла наклона, длины, высоты пяточной кости, а также для распознавания разновидности перелома.

Первое, на что обращает свое внимание медицинский специалист в области травматологии при взгляде на рентгеновский снимок стопы, это так называемый угол Белера, то есть бугорно-суставный угол. В нормальном состоянии значение этого угла составляет от двадцати градусов до сорока градусов. При переломе пяточной кости значение этого угла существенно сокращается, а в ряде случае оно даже может уйти в минус. На основе именно этого критерия и будет осуществляться дальнейшее лечение пострадавшего.

Рентгенография на сегодняшний день является наиболее общедоступным, а самое главное быстрым способом исследования пяточной кости для постановки наиболее правильного диагноза. В ряде случаев пациентам может быть назначена компьютерная томография, позволяющая получить более четкую картинку места повреждения костных тканей пятки, а также прилегающих к ним мягких. Однако необходимо сразу сказать, что она может применяться далеко не в каждом случае.

реабилитация после перелома пяточной кости

Для окончательного определения наличия или отсутствия перелома пяточной кости, проводится рентгенологическое исследование. Снимок производится в двух проекциях (боковая и тыльно-подошвенная). Данные исследования позволяют оценить количество костных обломков, их смещение, повреждение суставных поверхностей.

Лечение

При переломе пятки следует начинать немедленное лечение. В первую очередь специалист определяет степень тяжести и вид повреждения. Дальше разрабатывается индивидуальное лечение, подходящее для конкретного случая.

Несмотря на то, что в медицинской практике разрушение пяточной кости встречается крайне редко, врачи обладают необходимым опытом для борьбы с этой травмой. Пострадавшему лицу придется настроится на то, что сроки иммобилизации серьезно затянутся, а восстановительный период будет проходить в режиме строгого соблюдения предписаний врача.

Лечение перелома пятки со смещением

Если кости в результате травмы сместились, врач будет вправлять фрагменты. Процедура проходит под местным обезболивающим, а специалист работает вручную, возвращая кости в анатомическое положение. Далее на ногу накладывается гипсовый ортез, который фиксирует стопу в неподвижном положении.

Лечение оскольчатых переломов требует хирургического вмешательства. В этой ситуации врачи используют металлические фиксирующие конструкции (внутрикостные и надкостные), которые удерживают фрагменты кости в исходном положении до момента сращивания. После оперативного вмешательства накладывается гипс (сроком на два месяца), а больной соблюдает строгий постельный режим.

Если пяточная кость сломана без смещения

Лечение перелома без смещения не требует хирургического вмешательства. Больному накладывается гипсовая повязка, захватывающая периметр ноги от стопы до колена. Перемещение пациента происходит только при опоре на костыли (нагружать поврежденную конечность запрещается).

Если пострадавший имеет низкий болевой порог, с разрешения врача он может начинать прием обезболивающих средств из группы ненаркотических анальгетиков.

Двухсторонний

Перелом обеих пяточных костей, осложненный смещением, является показанием к госпитализации больного. Лечение проводится в больничных условиях, с использованием вытяжки.

Лечение перелома пяточной кости подразумевает два варианта: консервативное и оперативное. Простые случаи требуют консервативной терапии. Очень важно при этом поставить правильный диагноз, в противном случае возможно неправильное срастание костных отломков, после чего возможны осложнения.

Если выявлен перелом пяточной кости без смещения, пациенту вводится местная или общая анестезия, хирург устанавливает поврежденные кости в естественное положение, фиксирует ногу, накладывает гипс. В зависимости от степени тяжести травмы запрещается временная нагрузка на ногу.

При многооскольчатых, внутрисуставных, компрессионных переломах необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае особенности строения и повреждения пяточной кости требуют шинирования, применения аппарата Илизарова, других методик в зависимости от характера травмы.

Проводя операцию, хирург видит полную картину повреждения, с максимальной точностью устанавливает отломки костей на место, извлекает из мягких тканей мелкие осколки. При консервативном методе врач может упустить какую-то часть косточки, восстанавливая сустав вслепую. Если после проведенного рентгенологического исследования обнаружатся незамеченные куски костной ткани, операцию приходится проводить повторно.

После осмотра доктор составит план лечения. При этом он должен учитывать причины, по которым произошла травма. Лечение будет зависеть от того, какой степени перелом.

Может возникнуть деформация костей, если был сильный перелом пяточной кости. Лечение должно быть таким, чтобы за кратчайший срок восстановить естественную структуру кости. Чаще всего для восстановления кости необходимо хирургическое вмешательство, но бывают случаи, когда операция не нужна.

В том случае, когда перелом не имеет осложнений, достаточно наложить на ногу гипсовую повязку. Срастание кости происходит на протяжении 8 недель. При лечении главное – не наступать на поврежденную ногу.

Если у человека перелом пяточной кости без смещения, его ногу необходимо фиксировать только гипсовой повязкой, начиная от стопы и заканчивая коленным суставом. Чтобы не произошло смещение фрагментов кости, нога должна быть в положении флексии. Такой тип перелома менее опасен, так как нога срастется немного быстрее, чем в более сложном случае.

Если же лечение не может протекать без хирургического вмешательства, врачи будут ждать момента, когда у пациента спадет отек. Для быстрого восстановления необходима операция, проведенная в кратчайший срок, после того как был перелом пяточной кости. Лечение после такой операции будет более эффективным.

Существует два вида хирургического вмешательства для восстановления кости. Первый вариант – это внутренняя фиксация, при которой кости составляют друг с другом через открытый доступ. Вторым вариантом является чрескожная фиксация. В этом случае делается небольшой надрез, и кости фиксируют винтами.

Нога фиксируется на срок 2,5-3 месяца. После этого гипс или винты снимаются, и врач назначает дозированную нагрузку на ногу. Общий срок восстановления после перелома составляет до 4 месяцев.

В том случае если травма была несильная, а перелом пяточной кости без смещения, нужно будет дождаться заживления мышц. Пациент сможет вернуться к обычному образу жизни приблизительно через 3,5-4 месяца.

Что касается сложных случаев, тогда полное восстановление произойдет не раньше чем через 2 года. На протяжении этого периода времени нужно отказаться от выполнения сложных работ, которые оказывают нагрузку на ноги. Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.

Если у пациента был перелом пяточной кости со смещением, ему необходимо подумать об удобной обуви. Лучше всего подбирать ее под заказ.

В некоторых случаях даже после полного восстановления у человека меняется походка. Чтобы этого избежать, во время реабилитации нужно понемногу нагружать ногу. Главное, не переусердствовать с нагрузками.

В осложненных случаях, когда операция не помогла, а нога срастается плохо, доктор назначает ортез. При переломе пяточной кости это незаменимое средство. Ортез считается облегченным гипсом, который способствует быстрому заживлению кости.

К сожалению, бывают случаи, когда один из суставов подвергается поражению артритом. В таком случае нужна дополнительная операция, в процессе которой у пациента удаляют сустав, а кости сращивают друг с другом. Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.

Гипс при переломе пяточной кости снимается не раньше чем через один месяц, это в том случае если не было осложнений. Перед тем как снимать гипс, доктор посмотрит на ногу и сделает еще один рентгеновский снимок, который покажет, насколько кость зажила.

Лучшие хирурги и травматологи всего мира не могут прийти к соглашению. А именно им сложно прийти к одному методу лечения переломов, который будет самым лучшим. Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства. В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.

Закрытый перелом пяточной кости не всегда выявляется при рентгеновском исследовании. При этом имеются все симптомы перелома. Бывают и противоположные случаи: пациент не жалуется на боли, а на снимках видно, что присутствует перелом.

Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:

  • Использование различных пластин и винтов.
  • Применение терапии для конкретного типа перелома.
  • Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.

Чтобы определиться с выбором лечения, необходимо пройти тщательное обследование, которое выявит сложность переломов. Также не нужно забывать о физиологической структуре каждого человека. Сопоставив эти вещи, можно выбрать самый подходящий курс лечения.

Лечение пятки является весьма специфической задачей. Особенности данной процедуры зависят от характера травмы. Рассмотрим терапию при различных видах травм:

  • Если у человека закрытый перелом без смещения, следует лишь наложить ему гипсовую повязку для фиксации, чтобы кости срослись правильно. Обычно она занимает всё пространство от пятки до колена. Чтобы при опоре на стопу конструкция не разрушилась, в гипсовую повязку вкладывают также и металлический супинатор;
  • Если произошло смещение кости, то перед тем, как проводить вышеуказанные процедуры, необходимо установить пятку на место. Для этого используют ручную репозицию. Так как эта процедура вызывает сильную боль, обычно её проводят под местным наркозом;

При переломе без смещения первые нагрузки разрешены через месяц после того, как был наложен гипс. Его снимают через 8 недель, после чего человек должен постепенно увеличивать нагрузку на данную область, разрабатывать её, возвращая трудоспособность, ходить в специальной обуви с супинатором. Его необходимо будет носить ещё ближайшие полгода.

Если при переломе произошло и смещение, то первые нагрузки на ступню можно оказывать лишь через 8 недель после наложения повязки. Гипс же носят 3 месяца, после чего также разрабатывают ногу в специальной обуви с супинатором. Работоспособность ступни возвратиться примерно через 4-5 месяцев.

После того как тип перелома кости пятки будет установлен, медицинский специалист в области травматологии назначает пострадавшему адекватное лечение, которое будет протекать по-разному в зависимости от степени тяжести травмы. От нее же будет зависеть и продолжительность восстановительного периода.

Если имеет место перелом кости пятки со смещением, то потребуется вправление кости. В таком случае сначала проводится процедура анестезии при помощи новокаина, после того, как конечность онемеет, медицинский специалист в области травматологии осуществляет возврат пяточной кости на место вручную при помощи клина. Затем производится наложение гипса. Период иммобилизации в данном случае составляет от 3‑х месяцев.

Первая помощь

Если пострадавший получил перелом пяточной кости, до приезда неотложки ему необходимо оказать первую помощь. При этом следует придерживаться основных правил:

  • необходимо обездвижить поврежденный участок конечности, пострадавшего уложить на спину в удобную позу;
  • если боль невыносимо терпеть, следует дать человеку успокоительные средства, обезболивающие лекарственные препараты;
  • к поврежденному участку рекомендуется приложить холод;
  • пострадавшего желательно накрыть пледом, обильно поить;
  • под поврежденную конечность нужно подложить свернутый из одежды, подручных материалов валик;
  • по приезду специалистов, необходимо подробно описать, при каких обстоятельствах была получена травма, какие меры предпринимались, какие лекарственные препараты употреблял пострадавший.

Если из голени торчат костные обломки, речь идет об открытом переломе. В этом случае дополнительной мерой помощи служит наложение нетугой стерильной повязки на поврежденный  участок.

При сильном кровотечении на область коленного сустава следует наложить тугой жгут. Период иммобилизации должен составлять не более 2 часов.

Для четкой диагностики, постановки диагноза важно, чтобы пациент рассказал врачу об имеющихся заболеваниях, принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах.

В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях. Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло. Желательно снять со стопы обувь, но делать это нужно осторожно. Чтобы снизить боль, необходимо на перелом пяточной кости приложить холодный компресс. Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».

Когда первая помощь оказана, необходимо в срочном порядке сообщить о происшествии в скорую помощь. Если нет возможности позвонить, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы нога находилась в неподвижном состоянии.

Поэтому ни в коем случае не стоит заставлять человека вставать на ноги и идти самостоятельно, пытаться вправить кости или делать любые другие манипуляции, связанные с нагрузкой на поражённую область.

Вы должны обеспечить человеку отдых, на пятку наступать нельзя, поэтому желательно транспортировать его на носилках, автомобиле или хотя бы дать ему опереться на ваше плечё.

Если из раны льётся кровь, её необходимо остановить, а саму рану продезинфицировать. Ваша основная задача: максимально оперативно направить его к медику-специалисту, который уже окажет ему квалифицированную помощь.

Если имеется подозрение на наличие перелома пяточной кости, то необходимо предпринять комплекс мероприятий по оказанию первой помощи:

  • Если имеется открытая рана, то необходимо аккуратно забинтовать ее стерильными салфетками, бинтом или марлей, желательно с использованием антисептиков (хлоргексидин);
  • Травмированную ногу необходимо прочно зафиксировать, исключая давление на область пяточной кости. Для фиксации можно использовать специальные шины, доски, ветки. Важно обеспечить неподвижность в коленном и голеностопном суставах;
  • При выраженном болевом синдроме следует дать анальгетики (анальгин, кетанов, диклофенак).

Ни в коем случае нельзя делать при переломах пяточной кости:

  • Пытаться встать на ноги;
  • Самостоятельно проверять состояние кости, наличие и количество обломков;
  • Пытаться поставить обломки на место в случае их смещения;
  • Изымать из открытой раны посторонние предметы или костные обломки;
  • Нельзя пытаться придать травмированной ноге правильное положение;
  • Иммобилизация должна производиться в той позиции, в которой находится голень и стопа по отношению друг к другу.

Если произошло повреждение сосудов, то будет наблюдаться быстрое образование крупной гематомы, развитие отека стопы или нижней трети голени. При повреждении кожных покровов может присутствовать пульсирующее артериальное кровотечение. В обоих случаях необходимо:

  • Среднюю треть голени оберните мягкой тряпкой или полотенцем;
  • Напишите на листке бумаги время наложения жгута и зафиксируйте при помощи того же жгута или лейкопластыря;
  • Туго наложите жгут поверх полотенца;
  • Критерием верного наложения жгута является полное прекращение кровотечения или нарастания гематомы.

Последствия

К сожалению, заживление повреждений пятки может быть осложнено сопутствующими травмами, такими как перелом ближайших костей, повреждение столба позвоночника, связок или сухожильных тканей.

Врачи советуют своим пациентам бережно относиться к своей ноге. Даже если выполнять все рекомендации, нет 100% гарантии, что не возникнет осложнений.

Существует несколько факторов, которые пагубно влияют на восстановление кости. Например, курение. Пациент обязан предупредить своего лечащего врача о том, что он злоупотребляет табачными изделиями. Если этого не сделать, будет дольше заживать перелом пяточной кости. Последствия от табака могут быть различными, начиная от долгого заживления и заканчивая инфекционными заболеваниями и полным разрушением кости.

В связи с возникшим осложнением придется провести повторную операцию, а это не очень приятно и болезненно. В том случае, если хирургическое вмешательство было безрезультатным, происходит ампутация конечности.

Именно по этой причине стоит внимательно относиться к курсу лечения и не злоупотреблять вредными привычками, а лучше и вовсе отказаться от них.

К самым распространенным осложнениям можно отнести:

  • Артрит.
  • Раздражение сухожилий из-за скрепляющих скоб.
  • Хронические боли.
  • Тромбы.
  • Патологические изменения в суставах.

Сам перелом не так страшен, как осложнения, вызванные им. Конечно, лучше всего постараться избежать такого рода травм. В том случае, если перелом все-таки произошел, в кратчайшие сроки обращайтесь за помощью в больницу.

К наиболее частым осложнениям при срастании пяточной кости относятся:

  • Срастание костных обломков в неверном положении с формированием деформации или костной мозоли;
  • Уплощение естественного свода стопы.

Данные осложнения могут наступать в связи с неверно подобранной тактикой лечения, нарушением правил реабилитации со стороны пациента, поздним (более 3 недель с момента перелома) обращением за помощью. Подобные состояния значительно ухудшают повседневную жизнедеятельность (невозможность носить обувь, боль при ходьбе и т.д.) и требуют хирургического вмешательства.

Профилактика

Избежать травм пяточной кости, вызванных авариями не получиться, но можно использовать обувь с ароматизирующей подошвой, которая защитит стопу во время прыжка, смягчив приземление.

Если возникла необходимость приземлиться на ноги с достаточно большой высоты, постарайтесь сгруппироваться и сделать ноги «упругими» (то есть не напряженными, но и не расслабленными).

Если вы подозреваете у себя симптомы перелома пятки, немедленно обращайтесь к врачу, так как эта травма требует вмешательства специалистов и тотального контроля на начальных этапах лечения.

Чтобы с вами не случилась вновь подобная беда, следует выполнять нехитрые рекомендации по профилактике:

  • Используйте удобную обувь с усиленной пяткой;
  • При прыжках всегда амортизируйте приземление носком, не приземляйтесь на пятки;
  • Избегайте ударов по пяточной области;
  • Не следует ходить по неровной, твёрдой поверхности, например, по высокой брусчатке.

Если вы будете придерживаться этих правил, то перелом пятки больше не напомнит о себе.

Так, при переломе пяточной кости необходимо оперативно доставить больного к врачу, чтобы тот провёл диагностику при помощи визуальных симптомов, а также специальной аппаратуры. После этого будьте готовы к длительному ношению гипса и хождению в специальной обуви. Если вы будете выполнять упражнения, соблюдать все рекомендации, то выздоровление произойдёт максимально оперативно.

Перелом пяточной кости возможен даже при абсолютно здоровых, прочных костях. Следует понимать, что данная травма происходит не из-за наличия какой-либо патологии, а как следствие неверно проведенных прыжков, при несчастных случаях. Поэтому, чтобы избежать подобной травмы следует избегать прыжков со значительной высоты, прыжков с дополнительным весом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector