Отрыв суставной губы плечевого сустава

Причины

Повреждение суставной губы может возникать при острых травмах или длительных нагрузках на плечо. Патология распространена среди спортсменов-тяжелоатлетов, метателей ядра, игроков в гольф, а также нередко возникает при бытовых травмах. Причинами разрыва хрящевой губы становятся:

  1. Падения на прямую конечность.
  2. Удары в плечо.
  3. Повышенная нагрузка на плечевой сустав (при поднятии тяжестей).
  4. Резкое, высокоамплитудное вращение рукой.

Способствовать разрыву может слабость «вращательной манжеты», что опять-таки более характерно для спортсменов по причине активных движений в плечевом суставе и высокоинтенсивных нагрузок.

Травмы тканей ободка (суставной губы), окружающего плечевую розетку, могут возникать как вследствие острой травмы, так и являться последствием повторяющихся движений плеча. Например, повреждения суставной губы могут быть в следующих случаях:

  • Падение на вытянутую руку
  • Прямой удар по плечу
  • Резкая тяга рукой, например, при попытке поднять тяжелый предмет
  • Избыточное движение рукой над головой

Разрывы суставной губы могут также быть у спортсменов метателей или тяжелоатлетов и быть результатом избыточных повторных нагрузок на плечо. У тяжелоатлетов разрывы суставной губы также могут произойти в результаты избыточных нагрузок при выполнении таких упражнений, как жим штанги, лежа или жима стоя.

Повреждение суставной губы плечевого сустава – результат повторной травмы плечевого соединения или энергичных движений руками. К растяжению могут привести различные обстоятельства: падения с вытянутой рукой, сильные удары, поднятие тяжелого груза или резкие вращения рук в разные стороны.

Довольно часто разрыв суставной губы плечевого сустава получают спортсмены, занимающиеся метанием предметов, тяжелой атлетикой, которым необходимо постоянно нагружать плечевое соединение. Поднятие штанги, игра в хоккей, гольф с резкими движениями также могут нарушить функциональность работы соединительных волокон.

Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления

Дегенеративные изменения суставной губы занимают лидирующие позиции в ряду потенциальных причин разрушения этой структурной части плеча у людей, перешагнувших через возрастной рубеж в 45 лет. Дегенерация хрящевой ткани может быть спровоцирована целым рядом негативных факторов:

  • гормональные изменения, в частности, период климактерической менопаузы у женщин или нарушения в работе щитовидной железы, дисплазия или аденома предстательной железы у мужчин;
  • дистрофия костной ткани – остеопороз или разрежение трабекул на фоне дефицита кальция и фосфора, витамина D;
  • воспалительные процессы в области головки плечевой кости (деформирующий остеоартроз);
  • нарушение кровоснабжения, в том числе спровоцированного диабетической ангиопатией или атеросклерозом крупных кровеносных сосудов;
  • нарушение иннервации тканей плеча (может быть вызвано развитием шейного остеохондроза с радикулопатией и корешковым синдромом, плекситом, туннельными синдромами и т.д.);
  • обезвоживание суставных хрящевых тканей;
  • дистрофия окружающей сустав мышечной ткани с частичным замещением рубцовыми или фиброзными включениями (часто возникает на фоне регулярных травм или тяжелого физического труда);
  • переохлаждение, неправильный выбор одежды или нарушение правил организации рабочего и спального места.

К потенциальным причинам дегенеративных изменений суставной губы плеча можно также отнести хроническую интоксикацию при употреблении алкогольных напитков, курение, ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой.

При дегенерации хрящевой ткани суставная губа расслаивается, уменьшается в объёме и утрачивает свои физиологические функции. С течением времени может происходить замещение хрящевой эластичной ткани фиброзными волокнами или соединительнотканными рубцами. Они не обладают эластичностью и не могут фиксировать головку кости в суставной впадине.

Клинические признаки повреждения суставной губы

Выявить травматическое повреждение можно по анамнезу (произошла травма), то диагностировать дегенеративные и дистрофические изменения хрящевой ткани очень сложно, поскольку развиваются они медленно и на начальной стадии практически не дают характерных проявлений. Пациентов длительное время может беспокоить небольшая по интенсивности болезненность, усиливающаяся после физических нагрузок.

На самом деле, это первые признаки повреждения суставной губы, которые с течением времени будут только развиваться и усугубляться. Постепенно происходит снижение мышечной силы плеча, некоторые движения даются с трудом. При отведении конечности может возникать избыточная подвижность головки в суставной впадине. Также появляются различные посторонние звуки: щелчки, хруст, крепитация, скрип и т.д.

На поздних стадиях пациента начинает беспокоить постоянная тупая боль, резкое снижение мышечной силы за счет дистрофии мышечного волокна и постоянно повторяющиеся эпизоды привычного вывиха плеча. Для диагностики используются рентгенографические снимки, проведение обследований МРТ, КТ и УЗИ.

Симптомы

Проявления разрыва хрящевой губы в основном неспецифичны. Они схожи с симптоматикой других повреждений плечевого сустава, но, зная механизм травмы, можно предполагать наличие такой патологии. Грамотная дифференциальная диагностика, проведенная на основании клинических данных и дополнительных методов, позволит подтвердить заболевание.

В основном разрыв суставной губы проявляется такими симптомами:

  • Боль в области плеча, которая усиливается при попытках поднять руку.
  • Хруст, щелчки в суставе.
  • Ограничение движений вплоть до блокировки сустава.
  • Нестабильность плеча, подвывихи.
  • Снижение силы мышц плечевого пояса.

Болевой синдром и хруст в суставе также могут возникать во время пассивного приведения или вращения плеча. Кроме того, неприятные ощущения нередко беспокоят в состоянии покоя, иногда ночью.

При врачебном осмотре характерна болезненность в области сустава, которая усиливается при выполнении отдельных движений. На этом основано использование специальных диагностических тестов для подтверждения заболевания.

От того, какая часть губы подверглась разрыву, зависит характер нестабильности в суставе:

  • Передне-нижняя – если повреждены плече-лопаточные связки.
  • Верхняя – при травмировании сухожилия длинной головки бицепса.
  • Задняя – крайне редкий случай.

Потеря устойчивости плечевого сустава влечет за собой значительные ограничения в жизни пациентов, а перейдя в привычный вывих, делает некоторые виды движений и вовсе не выполнимыми.

Симптомы разрыва суставной губы напоминают симптомы при других травмах плеча. Симптомы включают в себя:

  • Боль в плече, как правило, связана с подъемом руки
  • Щелканье, хруст или блокировка плеча
  • Иногда боль по ночам или боль при выполнении повседневной деятельности
  • Ощущение нестабильности в плече
  • Уменьшение объема движений в плече
  • Снижение мышечной силы

Пациенты с повреждением верхней суставной губы могут описывать свою боль, как перидиочески нарушающую нормальное функционирование плеча во время выполнения определенных видов деятельности. При осмотре у них может быть дискомфорт при принудительной наружной ротации на 90 градусов, причем боль при дальнейшей абдукции не нарастает.

Любые функциональные нарушения плечевого сустава, такие как разрывы, ушибы, сопровождаются ощущением боли, которая появляется при поднятии руки, наиболее остро она отмечается в плече. Боль особенно усиливается в ночное время и в период выполнения домашней работы. К тому же плечевой сустав постоянно хрустит и щелкает, ощущается дискомфорт. Ослабленные мышцы и большая боль ограничивают движения рукой до минимума.

При повреждении суставной губы плечевого сустава, когда больной пытается шевелить рукой и отводить ее в стороны, можно услышать резкие щелчки, хруст. Подобная травма всегда сопровождается диффузной болью.

При возникновении болей в области плеча нужно немедленно обратиться к специалисту, поскольку суставная губа создает прочный контакт механизмов сустава. Врач осмотрит руку, расспросит, когда появились первые болевые ощущения и ознакомится с историей болезни пациента.

После обследования можно будет определить функциональные свойства плеча, назначить рентгенограмму и дать анализ повреждениям органов и тканей. Для постановки диагноза травмы компонентов плечевого сустава применяют компьютерную томографию. Эти методы обследования помогут зафиксировать даже самые миниатюрные повреждения тканей и волокон плеча.

Основным симптомом разрыва суставной губы является боль в области повреждения, наиболее часто – в верхней части плеча или глубоко внутри. Боль обычно интенсивна и может сопровождаться механическими симптомами, такими как щелкание или заедание. Тугоподвижность плеча также может быть симптомом, сопровождающим эту травму.

Также существует специфический тип уплотнения задней капсулы, называемой GIRD (гленохьюмеральный внутренний ротационный дефицит), который, скорее всего, также потребует лечения. Разрыв губы включает разрыв крепления сухожилия (разрыв SLAP), что может сделать чрезвычайно болезненными любые, даже самые обычные действия (например, при работе отверткой пациент может испытывать боль или затруднения).

Диагностика

Проведя клинический осмотр с выполнением диагностических тестов, можно уверенно говорить о повреждении хрящевой губы. Однако, в сомнительных случаях, особенно при схожести симптоматики, есть необходимость в дополнительном обследовании. Пациентам рекомендуют воспользоваться такими инструментальными методами:

  1. УЗИ суставов.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография с контрастированием.
  4. Артроскопия.

Наиболее распространенное рентгенологическое обследование в подобных случаях не даст результатов, поскольку не может визуализировать мягкие ткани. Однако, как метод дифференциальной диагностики с другими повреждениями сустава (переломы, вывихи), используется вполне успешно.

При наличии болей в плече врач, в первую очередь, изучит историю болезни. Нередко пациент помнит конкретный травматический эпизод,за которым последовало появление симптомов. Врач проведет функциональные тесты, определит диапазон движений, стабильность плеча и болевые проявления. При наличии подозрений на в повреждение костных тканей может быть назначена рентгенография.

В связи с тем, что рентгенография не визуализирует мягкие ткани суставной впадины, то для диагностики ее разрыва назначается МРТ или КТ. При обоих методах исследования применяется контрастирование, которое позволяет диагностировать даже незначительные повреждения целостности суставной губы.В некоторых случаях требуется диагностическая артроскопия. Разрывы могут располагаться выше или ниже центра суставной впадины.

SLAP повреждение (разрыв верхней губы, спереди назад, с повреждением сухожилия бицепса).

Разрыв ниже середины суставной впадины, с одновременным повреждением нижней связки плеча, называют повреждением Банкарта.

Разрывы суставной губы нередко сопровождаются другими травмами плеча такими, как дислокация плеча (подвывих или вывихи).

Лечение

Лечить разрыв хрящевой губы плеча необходимо как можно раньше, пока не произошло формирование контрактур или других осложнений (например, тендинит «вращательной манжеты»). При этом лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс врачебных назначений при травмах плеча включают:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж и ЛФК
  4. Хирургические методы.

Консервативное лечение показано при легких повреждениях, а в тяжелых случаях, а также при отсутствии должного эффекта от других методов, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов позволяет снять боль и воспаление, их прием также обоснован на этапе реабилитации для достижения более быстрого восстановительного эффекта. Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в полость сустава и область «вращательной манжеты» для уменьшения боли. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. В общем комплексе лечения назначают такие препараты:

  1. Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
  2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
  3. Гормоны (гидрокортизон, дексаметазон).
  4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  6. Препараты кальция, витамины.

Врач поможет минимизировать риск побочного действия некоторых медикаментов и укажет на особенности их применения. Категорически запрещается самостоятельно менять дозу и курс приема лекарств. Это может быть причиной ухудшения состояния.

Физиотерапия

Лечение травм плеча включает методы физического воздействия на мягкие ткани. Это улучшит состояние хряща и связок, ускорит заживление дефектов, увеличит доставку питательных веществ в пораженную зону. Физиотерапию можно использовать с первых дней болезни, чтобы усилить действие медикаментов и ускорить выздоровление. Чаще всего применяют такие процедуры:

  • Электрофорез лекарственных средств.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапию.
  • Магнитотерапию.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапию.

За счет противовоспалительного, трофического, регенераторного действия достигается хороший лечебный эффект физиопроцедур при травмах плеча.

Массаж и ЛФК

Реабилитационные мероприятия при разрыве мягких тканей плеча обязательно включают массаж и лечебную гимнастику. Вначале необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав, однако в последующем двигательный режим расширяется, чтобы не развивалась тугоподвижность.

Большую роль играют специальные упражнения для тренировки плечевого сустава. В ранние сроки после травмы разрабатывают мышцы спины, брюшного пресса и груди. После заживления суставного хряща можно выполнять упражнения для укрепления «вращательной манжеты». Гимнастика позволяет не только уменьшить симптомы, но и восстановить утраченный объем движений, нормализовав структуру поврежденных тканей.

Оперативное лечение

Если не удается решить проблему консервативно, прибегают к операции. В последнее время хирургические вмешательства на суставах предпочитают выполнять с использованием мини-инвазивных техник, которые имеют весомые преимущества над традиционными методами с открытым доступом.

С помощью артроскопа и микрохирургического инструментария врач проводит сшивание обрывков хряща и их прикрепление к кости специальными якорными фиксаторами. В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой руке с помощью ортеза или гипсовой повязки. Во всех случаях делают упор на раннюю активизацию движений – сначала пассивных, в непораженных отделах конечности, а далее и в травмированном плече.

Терапия повреждений плечевого сустава длительная – не менее месяца, особенно в случаях, осложнившихся нестабильностью. Поэтому необходимо своевременно выявлять патологию и адекватно лечить последствия травмы.

Суставная губа представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани вокруг суставной ямки, который увеличивает полость розетки и обеспечить стабильность головки плечевой кости. Суставная губа также соединяет капсульно-связочные структуры плечевого сустава. Надрывы суставной губы может возникать из-за повторяющихся движений плеча или острой травмы. У спортсменов при повторных передних подвывихах плеча, могут возникнуть разрывы передне-верхней губы, приводящие к прогрессирующей нестабильности.

Консервативное лечение разрывов суставной губы включает в себя физиотерапию, ЛФК противовоспалительное лечение и инъекции стероидов в плечо. Разрывы суставной губы часто сопровождаются тендинитом сухожилий мышц вращательной манжеты. Противоспалительная терапия помогает уменьшить отек и воспаление при тендините, что помогает уменьшить болевые проявления.

Как правило, медикаментозное лечение заключается в применение НПВС (вольтарен, Новалис, ибупрофен и т.д.). Кроме того, возможны инъекции стероидов в сочетании с местными анестетиками в поврежденное плечо в верхнюю часть вращательной манжеты. При необходимости инъекцию можно повторить. Проводить многократные инъекции нет смысла, так как они могут лишь маскировать проблему, которая требует более определенного лечения.

ЛФК при разрывах губы начинается с упора на мышцы лопатки и туловища мышцы брюшного пресса и нижней части спины, а затем проводятся упражнения для укрепления мышц ротаторной манжеты. После подбора упражнений с врачом ЛФК упражнения можно выполнять самостоятельно.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении симптоматики (болей, слабости) рекомендуется артроскопическое восстановление целостности суставной губы. При операции проводится сшивание разорванного хряща, и фиксация с помощью специальных якорей хряща к костной части суставной впадины.

Преимуществом артроскопической операции является малая инвазивность и возможность краткосрочного пребывания в хирургическом стационаре. Кроме того, артроскопические операции имею минимальный процент осложнений. После операции проводится фиксация руки шиной или ортезом. Швы обычно снимают через неделю после операции.

Повреждение суставной губы влечет за собой острую и прогрессирующую боль, поэтому нужно знать, что следует предпринимать и как лечить разрыв суставной губы.

Этот орган входит в структуру плечевого сустава и обеспечивает закрепление его головки. Суставная губа служит надежным соединителем для всей капсульной системы этого сустава. Резкие движения или травмы могут повредить эти механизмы. Люди, занимающиеся спортом, которые неоднократно получали вывих плеча, могут также иметь проблемы с верхней губой с непредсказуемыми последствиями.

Оперативное лечение

Суставная губа плеча представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани, который прикрепляется по краю суставной впадины лопатки. Прикрепляясь подобным образом, губа способствует углублению довольно плоской впадины лопатки, создавая условия для лучшего вставления в нее головки плечевой кости. Кроме того, суставная губа оказывает «присасывающее» действие, способствуя еще более тесному соприкосновению суставных поверхностей плечевой кости и впадины лопатки.

Суставная губа служит местом прикрепленния плече – лопаточного связочного комплекса и сухожилия ДГДМ, обеспечивающих стабилизацию плечевого сустава. Каждая из связок противостоит вывиху плеча при определенном угле отведения. Если возникает отрыв суставной губы от впадины лопатки, утрачивается стабилизирующая функция комплекса плече-лопаточных связок, поэтому повреждение или отрыв губы всегда приводят к развитию нестабильности плеча.

Отрыв передней и нижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плеча и вывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы – к верхней нестабильности, отрыв задней части губы – соответственно к задней нестабильности.

Нестабильность плеча приводит к резкому снижению его функции, особенно у пациентов, которые ведут активный образ жизни. Особенно это касается лиц, у которых нестабильность перешла в привычный вывих плеча. Эти пациенты вынуждены ограничивать физические нагрузки, постоянно контролировать свои движения в плечевом суставе и избегать падений.

Повреждение суставной губы лопатки сопровождается болью в плече, ощущением клацанья и нестабильности плечевого сустава.

Дигностика повреждений суставной губы плеча:

Клинические тесты.
Заподозрить повреждение суставной губы можно с помощью проведения специальных диагностических тестов. Диагностические тесты должен проводить врач, который имеет определенные навыки, хорошее знание анатомии и опыт проведения на большом количестве пациентов. Диагностическая чувствительность этих тестов крайне велика – информативность некоторых из них на уровне и даже выше, чем у МРТ исследования плеча.

МРТ – диагностика – должна выполняться всем пациентам при подозрении на повреждение суставной губы, при этом исследование должно проводиться на аппарате не менее 1,5 Тесла. МРТ снимки, полученные на апаратах 1 и менее теслов могут не показать повреждение суставной губы и оно не будет своевременно диагностировано.
Согласно мировой статистики до 40 % повреждений суставной губы плеча не диагноcтируется и выявить повреждение можно только проведя артроскопический осмотр сустава.

Артроскопическая диагностика – «золотой стандарт диагностики» повреждения суставной губы, самый достоверный метод. При помощи современного прибора – артроскопа врач может осмотреть все структуры сустава изнутри и выявит даже самые незначительные повреждения.

Консервативное лечение повреждений суставной губы плеча:

Лечение повреждений суставной губы может быть как консервативным так и оперативным. Консервативное лечение заключается в соблюдении пациентом режима безболезненных нагрузок, противовоспалительном лечении при обострении, прохождении курса физиотерапевтических процедур.

Оперативное лечение повреждений суставной губы плеча:

Консервативное

Артроскопия плечевого сустава: реабилитация после операции, отзывы о восстановлении

Виды консервативной терапии включают в себя физиотерапию,комплекс упражнений лечебной гимнастики и меры предупреждения воспалений, которые выполняются путем введения стероидной инъекции в область плечевого сустава. Последнее уменьшает припухлость, отечность и болевой синдром.

Для медикаментозного лечения могут использоваться противовоспалительные препараты, к примеру, Вольтарен, Ибупрофен. Допускаются инъекции стероидов вместе с анестетиками. Они делаются в начале лечения, чтобы притупить болевой синдром и сократить ощущение дискомфорта.

При разрыве ободка хрящевой ткани лечебная физкультура проводится с акцентом на мышцы у верхней части спины и туловища. Также требуются упражнения на разработку мышц поясницы и брюшного пресса. Перед тем как выполнять гимнастические упражнения в самостоятельном порядке, следует проконсультироваться у лечащих врачей, чтобы не навредить руке и не усугубить состояние здоровья.

Если все методы консервативного лечения не принесли желаемых результатов, то придется обратиться к хирургии. Операция подразумевает использование специальных якорей, которые фиксируют сустав плеча к разорванной хрящевой ткани.

Артроскопическое вмешательство относится к минимально инвазивным методам лечения. Это позволяет проводить процедуры с минимальными разрезами при помощи нескольких уколов, полностью не открывая сустав. Артроскопия редко приводит к осложнениям. Через две недели после операции пациенту нужна лечебная гимнастика для рук, которая поможет восстановить плечевой сустав в течение 3-4 месяцев.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Сегодня современная медицина предлагает несколько способов решения проблем с суставами, и одним из таких способов является артроскопия плечевого сустава.

Сразу отметим, что такой вид лечения используется как для устранения проблемы в суставе, так и в целях диагностики.

Метод представляет собой операцию, при которой происходит нарушение целости кожного покрова. Однако метод отличается невероятно небольшой травматизацией, но при этом позволяет заглянуть внутрь плечевого, да и любого другого, сустава, и изучить его состояние.

Таким образом, можно отметить, что артроскопия помогает:

  • Уточнить и поставить правильный диагноз,
  • Произвести забор биологического материала для исследования.
  • Принять окончательное решение о лечении, консервативное или хирургическое.
  • Определить точное расположение проблемы сустава.

Показания противопоказания операции

Так как плечевой сустав очень много производит движений, но его площадь относительно небольшая, происходит быстрое его изнашивание, что приводит к многочисленным повреждениям.

К показаниям для проведения артроскопии выступают:

  1. Обычный вывих или подвывих плечевого сустава.
  2. Заболевание и воспаление синовиальной оболочки сустава.
  3. Повреждения сухожилий, суставной поверхности, манжетки плеча.
  4. Ограничение подвижности и развитие бурсита.
  5. Посттравматический артроз.
  6. Присутствие посторонних объектов в суставе.

Кроме того может быть показана повторная операция, если после первой случился рецидив.

Что касается противопоказаний, то здесь в первую очередь стоит сказать об инфекционных заболеваниях плечевого сустава.

Не менее важна непереносимость анестезии пациентом. Операция будет противопоказана при кожных проявлениях, гнойных высыпаниях в области предполагаемого надреза.

Подготовка и проведение операции

Как подготовка к проведению оперативного вмешательству, так и подготовка к диагностическому исследованию плечевого сустава не требуют сложного подготовительного процесса.

Изначально нужно будет пройти консультацию у анестезиолога и ортопеда. С собой необходимо иметь другие результаты исследований, МРТ, рентген.

Обязательным будет сдача анализов на:

  • ВИЧ инфицирование,
  • наличие гепатитов В и С,
  • сифилиса.

Если противопоказаний нет, то операция проводится под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства врач будет использовать следующие медицинские инструменты:

  1. Арнтроскоп – жесткая трубка из металла, которая оснащена системой линз, и позволяет рассматривать область сустава.
  2. Троакар – специальный инструмент, с помощью которого производится прокол кожи и тканей.
  3. Канюли для подачи и отвода жидкости в сустав и из него
  4. Зонд артроскопический, используется для раздвижения суставных тканей, что помогает добраться непосредственно до места проблемы.

При проведении операции на плечевом суставе, врач должен получить максимально свободный и широкий доступ к суставу. Для этого есть несколько положений укладки пациента на операционном столе.

В классической позе пациент укладывается на боку, больная рука отведена вверх и немного в сторону, что открывает доступ к плечу.

Тракация аксиальная по двум осям предполагает, что рука будет закреплена в двух местах, такая фиксация проводится под углом в 90 градусов, и вешает специальный нагрузочный блок в 2-3 килограмма.

В позиции пляжного шезлонга. В данном случае пациент располагается в положении полусидя, несколько нагнувшись вперед, так чтобы плечевой сустав свисал через край операционного стола.

Далее место проведения операции обеззараживается и маркируется. На коже отмечается места отдельных суставов и точки для входа операционных инструментов.

Специальной иглой для проведения пункций производится прокол в полость плечевого сустава. После того, как синовиальная жидкость будет дренирована, в плечевой сустав вводится физраствор, как правило, раствор хлористого натрия.

В месте доступа для артроскопа производится надрез. Операция малоинвазивна, и надрез не превышает 5 мм. Далее через него вводится троакар и футляр с артроскопом, после чего троакар вынимается и заменяется артроскопом с оптикой.

Преимущества операции

Артроскопия плечевого сустава, как и других суставов, уже давно признана самым прогрессивным и самым лучшим способом проведения как диагностики, так и непосредственно хирургического вмешательства.

Отметим положительные моменты такого метода:

  1. Пациент короткое время находится в стационаре, как правило, это от 1 до 4 дней, после чего можно выписываться.
  2. Обследование плечевого сустава происходит очень быстро, максимум – час.
  3. Диагноз крайне точный и достоверный.
  4. Операция совершенно малоинвазивна, практически нет травматизации кожных покровов и тканей.
  5. Реабилитация после артроскопии плечевого сустава занимает короткий промежуток времени.

Отметим также, что артроскопия не относится к экстренным методам оказания помощи при проблемах с плечевым суставом, и не проводится по жизненным показаниям, когда проблема заболевание угрожает жизни пациента.

Однако, такое вмешательство на плечевом суставе позволяет быстро и значительно облегчить состояние пациента, снять болевые ощущения и устранить в некоторых случаях причину заболевания.

При хронических заболеваниях плечевого сустава после проведения операции увеличиваются сроки ремиссии.

Специальная методика артроскопии позволяет врачу устранить причину многочисленных и и постоянных вывихов плеча.

После проведенного лечения полностью исключаются болевые ощущения и восстанавливаются двигательные функции плеча.

Осложнения после операции

Осложнения после проведения арстроскопии встречаются крайне редко, а те, что есть представлены совершенно незначительными показателями.

К осложнениям можно отнести:

  1. Появление поверхностной гематомы в месте проведения операции.
  2. Припухлость тканей.
  3. Отек.
  4. Боль в области сустава после вмешательства.

Правда, все эти осложнения быстро исчезают самостоятельно, и не требуют дополнительного лечения.

Период восстановления

Восстановление не занимает много времени, как мы уже писали выше. Рекомендовано в течение пе6рвых 7 дней после проведения оперативного вмешательства на плечевом суставе, не снимать специальной повязки. Это необходимо для того, чтобы сустав прибывал в состоянии покоя.

Перевязки в период реабилитации желательно чтобы проводил медработник, это снизит риск инфицирования раны.

Восстановление проходит со следующими принципами:

  • Для профилактики в сустав могут быть введены антибиотики.
  • В некоторых случаях используются обезболивающие средства при болях в суставах.
  • На область плечевого сустава можно класть пакет со льдом.
  • Обязательно не снимать фиксирующей повязки на всем периоде реабилитации.
  • Восстановление проходит с элементами ЛФК.
  • Любые физические нагрузки на плечевой сустав должны быть дозированы, разработаны и одобрены врачом.

При соблюдении всех рекомендаций, восстановление после операции или проведения диагностического исследования методом артроскопии на плечевом суставе, пройдет без осложнений.

Точно определить сроки восстановления невозможно, они зависят от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.

Узнать больше…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector