Острый или хронический воспалительный процесс синовит плечевого сустава

Что такое синовит плечевого сустава

Синовитом плечевого сустава принято называть воспалительный процесс во внутренней, то есть синовиальной, оболочке сочленения. В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости. Данное состояние принято воспринимать как реакцию на повреждение внутренней части сустава и прочих патологических изменений в его структуре. Плечевой синовит является более распространенным заболеванием, чем любая другая его форма.

Лечением синовита занимаются врачи разных специальностей. С жалобами на заболевание можно прийти на прием к аллергологу, травматологу, ортопеду, хирургу.

Причины возникновения

Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

• травмы;
• острого ревматизма;
• остеоартроза;
• соседних воспалительных процессов;
• инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
• туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Среди других более редких причин — воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания.

Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:

• сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.

Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения, при размашистых, часто повторяющихся движениях:

• например, у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

• маляров, штукатуров, монтажников потолков и др.

Патологический процесс развивается в результате действия следующих факторов:

1. Травма плеча и плечевого сустава.
2. Раны, воспалительные процессы в области плеча.
3. Инфекционные очаги в организме.
4. Воспалительные процессы в организме.
5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
6. Аллергии.
7. Эндокринные заболевания.
8. Дегенеративно – дистрофические патологии суставов.
9. Сильная физическая нагрузка на плечо.
10. Однообразные движения плечом.

В некоторых случаях синовит плечевого сустава может развиваться из-за простой ангины, так как плечо находится рядом с очагом воспаления.

Развитие патологического процесса в суставе связано с воспалением в области синовиальной мембраны, которая присутствует изнутри суставной капсулы. В естественных условиях она вырабатывает синовиальную жидкости, которая смазывает хрящевые структуры и не дает им тереться друг от друга, тем самым травмируясь.

К развитию синовита плечевого сустава приводят следующие факторы риска:

• перенесенные ранее травмы в области плечевого сустава;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• хронические инфекции, возбудители которых способны проникать в суставные ткани;
• аллергические реакции;
• эндокринные нарушения;
• гнойные заболевания мягких тканей левого или правого плеча;
• гормональные изменения;
• нарушения обмена веществ.

Патологический процесс вполне может быть вызван развитием деформирующих нарушений со стороны костно-мышечной системы; врожденной слабостью связочного аппарата.

• Последствие травмы плеча — при падении, занятиях спортом, ушибе.
• Длительные, повторяющиеся движения плечом — например, на
  занятиях плаванием, волейболом, баскетболом.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Постоянное воздействие аллергенов на организм или перенесенные
  инфекционные заболевания (ангина, бронхит, пневмония).
• Сильный стресс, неврогенные заболевания.
• Возбудители инфекционных заболеваний (туберкулезная палочка,
  стафилококки, пневмококки и прочие), занесенные в синовиальную
  оболочку из внешней среды через порез или посредством лимфатической
  и кровяной системы организма.

Основной причиной возникновения синовита, чаще всего является результат хронических либо острых травм плечевого сустава. К ним относятся ушибы, переломы, вывихи и подвывихи. В результате этого синовиальная оболочка принимается к усиленному выделению жидкости, а та в свою очередь скапливаясь растягивает суставную сумку, приводит к увеличению сустава в размерах и последующих воспалительных процессах.

Что является причиной формирования болезни

Инфекционная форма. Данную форму синовита могут спровоцировать патогенные микроорганизмы. Проникать она может из соседних тканей или из отдаленных очагов воспаления.

• Неспецифическую форму могут провоцировать бактерии стрептококков, пневмококков или иные микроорганизмы этой группы.
• Специфическая форма может формироваться посредством трепонемы или палочки Коха.

Аллергическая форма. Вызвать проявление этой формы синовита может контакт больного с аллергеном, в особенности если его организм чувствителен к нему.

Асептический синовит. Провокатора этой формы в организме человека нет, а источником могут быть:

• Нарушения метаболических процессов.
• Травмы механической природы: ушибы, разрывы связок, внутрисуставные переломы и так далее.
• Нарушения в гормонах.
• Гемофилия.
• Повреждения хряща, раздражения синовиальной оболочки.

Классификация

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки, а также скоплением выпота в полости, которая выстлана ею. Как правило, жидкость накапливается во влагалище сухожилий, синовиальной сумке либо суставной полости.

Причины синовита плечевого сустава могут быть разными и это зависит от вида возникшего заболевания. В большинстве случаев причинами становятся:

• травмы плечевого сустава;
• чрезмерные физические нагрузки на сустав;
• наличие артрита, в том числе ревматоидного;
• инфекции.

Существует несколько разновидностей синовита плечевого сустава, а именно:

• острый травматический;
• хронический;
• инфекционный.

Особенности, причины и симптомы каждого вида данного заболевания необходимо рассмотреть более подробно. Итак начнем.

1. Острый травматический. Причиной развития такого вида синовита может стать любая травма плечевого сустава, например, его вывих или ушиб. В результате этого в суставе начинает накапливаться жидкость, что приводит к воспалению и отечности. Людям, чей плечевой сустав поражен острым синовитом, тяжело самостоятельно одеваться и выполнять какую-либо работу.

При пальпации боль, как правило, усиливается. Визуально больное плечо становится округлой формы. Дело в том, что костные выступы на плече исчезают из-за отечности. Также острый синовит сопровождается ознобом и повышением температуры тела.

2. Хронический. Развивается данный вид синовита довольно часто. Для заболевания характерно нарушение кровообращения и функций лимфатической системы в пораженных воспалительным процессом участках синовиальной оболочки.

Симптомами хронического синовита являются тяжесть и быстрая утомляемость плечевого сустава. Особенно это проявляется во время выполнения привычной работы, например, связанной с профессиональной деятельностью. Также болевые ощущения могут усиливаться, если попытаться поднять руку вверх.

Хронический синовит плечевого сустава отличается от острого течения данного заболевания отсутствием отечности в области плеча. Диагностировать хронический синовит можно только путем пальпации, учитывая характер болевого синдрома.

3. Инфекционный (гнойный). Инфекционный вид синовита плечевого сустава сопроводжается такими симптоматическими проявлениями:

• гиперемией кожного покрова в области сустава;
• острой болью в плече;
• ознобом;
• резким повышением температуры тела;
• общей слабостью организма.

Причиной развития инфекционной формы синовита может стать повреждение мелких частиц хрящевой или костной ткани. Как правило, это приводит к повреждению синовиальной оболочки, что влечет за забой развитие воспалительного процесса.

Напоследок хотелось бы напомнить, что при ощущении даже несущественной боли в области плечевого сустава, которая не проходит самостоятельно, необходимо обращаться за компетентной медицинской помощью. Своевременная диагностика синовита плечевого сустава позволит избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию. Будьте здоровы!

По характеру:

• реактивным;
• острым;
• хроническим.

Течение болезни можно разбить на три основные стадии:

• Первая стадия (первичная реакция):
  • В синовиальной оболочке возникает небольшое реактивное раздражение и гиперемия.
  • Отекание и выделение синовии (синовиальной жидкости) незначительное.
• Вторая стадия (серозная):
  • Если действие раздражителя (травматическое, инфекционное и другие воздействия) не прекращается, то реактивное раздражение переходит в серозную форму — образуется серозный выпот.
  • Синовиальная оболочка становится полнокровной и резко отечной, а ее поверхность выглядит бархатистой, с увеличенными ворсинками.
  • Внутриполостной экссудат — желтого цвета со сгустками фибрина.
  • Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и субсиновиальной клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (деление) синовиальных клеток.
• Третья стадия (гнойная):
  • При прогрессировании процесса явления гиперемии (наполненности кровью сосудов) увеличиваются.
  • Синовиальная оболочка еще более утолщается и пропитывается гнойными тельцами и гнойными палочками.
  • В экссудате хлопья фибрина перемешаны с гноем.
  • Хронический гнойный синовит постепенно переходит на суставную ткань и на кости.
  • Острый гнойный синовит чреват сепсисом — это наиболее опасная его форма.

Синовит бывает 2 видов:

1. Острый – для данной формы заболевания характерно резкое проявление признаков и быстрое прогрессирование. Больной ощущает сильные, резкие боли в плече, ограничение подвижности плеча, температура тела поднимается до 37,5 градусов и выше, появляется озноб, резкое ухудшение самочувствия.
2. Хронический – такой вид заболевания характеризуется медленным прогрессированием. Больной иногда чувствует незначительные болевые ощущения в плече и спине, которые со временем усиливаются. С течением болезни снижается двигательная активность суставной сумки, постепенно состояние больного ухудшается.

В зависимости от того, какие факторы повлияли на развитие болезни, выделяют 3 вида синовита:

• Инфекционный – возникает в результате попадания в полость сустава патогенных микроорганизмов и бактерий через рану, ссадину, гнойное образование, фурункул, абсцесс и т.д. Инфекционный синовит чаще всего сопровождается образованием гноя.
• Травматический – развивается в результате травмы или сильного повреждения плеча.
• Аллергический – редко встречающаяся форма воспаления синовиальной оболочки, которая возникает в результате действия аллергенов.

В асептических синовитах различают:

1. Синовит травматической природы. Реактивный синовит плечевого сустава, как следствие иммунологической перестройки организма после какого-то общего инфекционного заболевания или обменного нарушения.
2. Аллергический синовит, как реакция на введение в организм чужеродного белка.

Кроме этого важно отметить наличие первичных и вторичных синовитов. Первые развиваются, как самостоятельное заболевание, что редкость, а вторые следуют сопровождением какого-то определённого заболевания сустава.

Воспалённые синовиоциты, в тех или иных условиях, по-разному реагируют на поражающий фактор.

По характеру воспалительной жидкости, которая начинает продуцироваться синовиоцитами в полость пораженного сустава выделяют:

• Серозный синовит. При серозном воспалении воспалительная жидкость по составу мало отличается от неизменной суставной жидкости. Повышается лишь содержание белка;
• Гнойный синовит плечевого сустава. При гнойном воспалении, в полости сустава определяется гной, того или иного качества, в зависимости от инфекционного агента, которым было вызвано воспаление;
• Геморрагический синовит. Обычно сопровождает тяжёлые инфекционные заболевания и в практике встречается редко.

По количеству экссудата в полости сустава различают:

1. Слабовыраженный синовит левого и/или правого плечевых суставов наблюдается при слабом лоцировании жидкости в суставной полости и составляет до 25 мл. Такое количество экссудата говорит о низкой активности процесса и не требует оперативного вмешательства.
2. Умеренный синовит плечевого сустава сопровождает накоплением воспалительной жидкости до 75 мл. В связи с повышением количества воспалительной жидкости возникает риск разобщения суставных поверхностей.
3. Выраженный или выпотной синовит сопровождается тяжёлой клиникой и требует немедленного врачебного вмешательства.
4. Пигментный виллонодулярный синовит.

Наличие гипертрофического синовита плечевого сустава долгое время рождало споры о природе его происхождения. Разброс мнений с направленным исследованием был от варианта хронического воспаления до злокачественного процесса.

Структурно виллонодулярный синовит представлен сосочковыми разрастаниями синовиицитов, местами сливающимися в однородную опухолевую массу. Суставной выпот представлен геморрагическим содержимым.Распадаясь, гемоглобин трансформируется в гемосидерин (бурого цвета), который пропитывает хрящи и синовию поражённого сустава, что, в дальнейшем, приводит к разрушению хряща.

Сосочковые выросты способны отшнуровываться в просвет сустава, где они пропитываются солями кальция и часто вызывают суставной блок. Лечится это заболевание только хирургическим иссечением. Для предупреждения рецидива рекомендуется облучение сустава.

Синовит плечевого сустава может быть асептическим и остроинфекционным. Самые распространенные синовиты асептические – это травматические, по порядку убывания идут аллергические, неврогенный тип, синовиты, спровоцированные расстройствами в эндокринной системе или в обменных процессах.

По течению заболевание может иметь:

1. Острую форму. Характеризуется болевыми синдромами, отеками, гипертермией, синовиальная оболочка утолщается.
2. Хроническая форма. Происходят фиброзные трансформации в суставной оболочке.

По видам воспаления, а также по характеру выпота заболевание бывает:

1. Геморрагическим.
2. Серозным.
3. Серозно-фибринозным.
4. Гнойным.

Форма протекания болезни:

1. Инфекционная.
2. Аллергическая.
3. Асептическая.

Симптомы и признаки

Синовит – это заболевание, которое поражает обычно один сустав либо связку, крайне редко может носит множественный характер.

Общие признаки заболевания, следующие:

• Отек сустава.
• Болевые ощущения даже при совсем незначительных нагрузках.
• Плечевой сустав становится менее подвижен.

Признаки инфекционной формы синовита

Синовит в большинстве случает формируется остро повышением температуры тела до 380, у больного начинают проявляться сильные боли плече, появляются ощущения распирания в суставе. Через некоторое время (пару часов) сустав сильно отекает, далее, происходит интоксикация внутри организма, сопровождающаяся сильными головными болями, бледностью кожи, иногда возможна рвота.

Симптомы неинфекционной формы

Часто первым знаком становятся некомфортные болевые ощущения в суставе, а при малейших нагрузках боль усиливается.

Сроки формирования составляет несколько дней (иногда больше недели), на протяжении всего этого времени сустав постепенно отекает, боли возникают интенсивней и чаще, происходит деформация формы сустава.

Симптомы синовита плечевого сустава

Признаки заболевания могут быть ярко выраженными или смазанными, поэтому пациенту вряд ли удастся точно диагностировать этот недуг без помощи доктора. Чтобы установить диагноз, необходимо воспользоваться услугами специалиста. Самостоятельно можно лишь предположить наличие недуга, ориентируясь на такие симптомы:

1. Болевые ощущения в плечевых суставах. Резкая боль может появиться в результате совершения телодвижений или при сильном нажатии на плечи. В спокойном состоянии тоже возможно появление болезненных ощущений ноющего или тупого характера.
2. При остром протекании недуга может чувствоваться скованность плечевого сустава, а в особо запущенных случаях рука становится неподвижной. Больной постоянно держит конечность в согнутом состоянии (как будто она висит на повязке).
3. Из-за воспалительного процесса, протекающего в организме, у человека может подняться температура.
4. Визуально тоже можно заметить изменения. Плечо припухает, меняет свою форму, очертания немного сглаживаются. При гнойном синовите на коже появляется покраснение.
5. Пациент, страдающий от этого воспаления, ощущает общую слабость, недомогание.

Заметив у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Задержка в этой ситуации может иметь серьезные последствия в виде осложнений.

• Главный симптом заболевание — это отекание плеча в области ключицы и дельтовидной мышцы:
  • косточки суставы не прощупываются, плечо становится округлым
• Простые движения, ношения тяжестей начинают причинять боль.
• Больной держит руку в полусогнутом состоянии, выдвигая ее несколько вперед: ощущение, будто предплечье на перевязи.
• При посттравматическом синовите температура может быть нормальной или незначительно повышенной.

• Острый серозный синовит характеризуется резкой болезненностью при движениях и пальпации. Боль может отдавать в шею или руку.
• В острой форме наблюдается повышение температуры (при гнойном синовите — выше 38˚C).
• Кожа плечевой поверхности краснеет.
• В дальнейшем воспаление может распространиться на соседние ткани и протекать в форме паросиновита.
• Ткани сустава отекают и становятся тестообразными и глянцевыми на вид.

Хронический синовит развивается в следующих причинах:

• Так и не ликвидирован постоянный источник раздражения, и болезнь непрерывно рецидивирует.
• Не была проведена как должно пункция.
• Не произошло полного всасывания экссудата из-за того, что сустав не был обездвижен, и больной не соблюдал режим покоя.

Симптомы хронического синовита плеча

• При этой форме нет резко выраженных симптомов боли или отечности из-за того, что жидкость уже не переполняет полость сустава.
• Может лишь наблюдаться небольшая припухлость плеча.
• Синовиальная оболочка утолщена из-за фиброзных перерождений.
• Больные жалуются на быструю утомляемость и чувство тяжести в плечевом суставе.
• В дальнейшем развиваются разболтанность плеча и ограниченность движений.

При инфекционном синовите человек чувствует неприятные симптомы в течение нескольких часов после инфицирования, если болезнь имеет неинфекционный характер, то симптомы могут проявляться в течение нескольких дней.

Основными признаками заболевания являются:

• Боль в плечевом суставе, усиливающаяся при совершении движения и пальпации. Боль может возникать в шее или в руке.
• Припухлость в области плеча.
• Покраснение кожных покровов.
• Отёк плеча.
• Скованность плечевого сустава, невозможность поднять руку или отодвинуть её в сторону.
• Местное повышение температуры.
• Повышение температуры всего тела.
• Слабость и общее недомогание.

Синовит плечевого сустава характеризуется определенными симптомами. Большинство пациентов с таким диагнозом постоянно жалуются своим лечащим врачам на умеренную боль в области поражения. Это привычное состояние для мужчин и женщин с воспалением в суставе. По мере прогрессирования заболевания проявляется отечность проблемной зоны и ее заметное увеличение в размере. Отдельно выделяют такой симптом, как ограничение движений плеча.

Во время прощупывания плечевого сустава ощущается явная болезненность. По мере накопления жидкости в суставной полости у пациента развивается флюктуация. Данные признаки указывают на присутствие дегенеративных изменений в суставной капсуле.

Хроническое течение патологии отличается этими же симптомами, но менее выраженными.

Острая форма синовита плечевого сустава характеризуется внезапным появлением. Заболевание непременно сопровождается острыми болями, которые увеличиваются во время движения в проблемном сочленении. Сустав заметно отекает, округляется. Над зоной поражения кожа заметно нагревается. Во время пальпации без труда определяется наиболее болезненный участок.

Пациента тревожат и другие признаки синовита плечевого сустава. Речь идет о головных болях, ознобе, повышении температуры, общей слабости.

Данные симптомы характерны для острого течения патологического процесса.

В зависимости от типа и причины возникновения синовита заболевание
может протекать с различной скоростью — появление серьезных
симптомов варьируется от нескольких часов при инфекционном или
травматическом синовите до нескольких дней при неинфекционном.

Основные признаки синовита плечевого сустава:

• Припухлость на груди между ключицей и дельтовидной мышцей.
• Болезненность при движении плечом, нагрузке. При этом болевые
  ощущения могут проявляться в области шеи или в руке — на расстоянии
  ладони от плеча.
• Боль появляется во время переодевания, поврежденной рукой тяжело
  переносить ношу, будь то сумка, пакет или чашка с чаем.
• Инстинктивное изменение привычного положения руки. При поражении
  плечевого сустава пациенты часто держат руку согнутой в локте,
  ближе к груди — как на перевязи.
• Повышение температуры во всем теле или только в месте поражения.
  Изменения можно заметить, если сравнить тыльной стороной ладони
  температуру кожи плеча и ближайших областей.
• Снижена подвижность плечевого сустава, ощущаются затруднения при
  вращательных движениях.
• Общая слабость, чувство недомогания.
• В случае гнойного синовита возможно покраснение кожи плеча и
  ближайших участков и резкое повышение температуры до 38 градусов и
  более.

Синовит плечевого сустава, не вылеченный на начальной стадии,
может стать хроническим.

Диагностика синовита плечевого сустава в медицинском центре МАРТ

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Выявлением этой болезни занимается травматолог-ортопед. Вначале доктор собирает анамнез, внимательно расспрашивая пациента о перенесенных заболеваниях, образе жизни, привычках и т.д. Далее специалист проводит пальпацию, воочию оценивая состояние правого или левого плечевого сустава.

Кроме того, для создания общей картины врач выписывает пациенту направление на сдачу анализов (крови, мочи, синовиальной жидкости). Вдобавок необходимо сделать рентген. На фото, полученном после проведения рентгенографии, опытный специалист непременно увидит, есть ли воспалительный процесс. Чтобы лучше исследовать сухожилия, пациента могут направить на УЗИ.

При всех острых плечевых болях, сопровождающихся отеками, нужно посетить травматолога или ортопеда.

Клинического внешнего осмотра и сбора сведений о предшествующих событиях и болезнях может оказаться достаточным для постановки диагноза. В противном случае врач проведет дополнительные обследования:

• рентгенографию или МРТ;
• лабораторную диагностику с анализами крови, мочи и синовии.

Состав и цвет экссудата представляет важную диагностическую ценность:

• мутный цвет, например, и наличие лейкоцитов могут говорить о ревматическом происхождении синовита;
• обилие белка — о ревматоидно-артритном;
• наличие гноя в экссудате говорит о гнойной форме синовита.

Диагностика синовита начинается с осмотра больного места лечащим специалистом (чаще всего это терапевт или травматолог) и пальпации. Врач уделяет внимание внешним проявлениям болезни: покраснению, отёчности и т.д. и жалобам пациента.

Для того чтобы поставить точный диагноз потребуется пройти ряд исследований:

1. Рентгенографию плечевого сустава – позволяет обнаружить вывихи, переломы и другие патологии опорно – двигательного аппарата, в результате которых синовиальная оболочка может воспалиться.
2. КТ или МРТ – с помощью данных методов исследования можно обнаружить мелкие патологии, воспалительные процессы и осложнения.
3. Артроскопию – данный вид диагностики используется для исследования внутрисуставной полости. Во время процедуры внутрисуставную полость осматривают с помощью специального прибора. Артроскопия помогает установить тяжесть заболевания, размер воспаления.
4. Пункцию плечевого сустава – с помощью специального шприца из суставной полости забирают образцы синовиальной оболочки для исследования характера содержимого. При инфекционном течении болезни обнаруживается гной, при других видах синовита в составе выпота присутствует серозное содержимое.
5. Биопсию синовиальной оболочки – кусочки синовиальной оболочки отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Это помогает выявить характер заболевания, наличие инфекций и других патологий.

Чтобы понимать, как лечить синовит, врач должен осмотреть больного и ознакомиться с результатами пройденных им диагностических мероприятий. При болях в плече, развитии отека в суставе рекомендуется сразу направляться на прием к ортопеду, травматологу или хирургу.

Не всегда клинического осмотра проблемной области и изучения жалоб пациента оказывается достаточно для правильной постановки диагноза. Поэтому медики сразу направляют человека на проведение следующих диагностических мероприятий:

1. рентгенография или МРТ;
2. анализы крови и мочи;
3. изучение цвета и состава экссудата в суставе.

Получив результаты анализов и исследований, врач точно сможет сказать, какое заболевание развивается у пациента, который пришел на прием с жалобами на боли в области сустава.

Диагностику синовита плечевого сустава проводит
травматолог-ортопед. 

На приеме врач расспросит вас о перенесенных и хронических
заболеваниях, аллергии, реакции на медикаменты. Важны также сведения
о ваших привычках (например, активный или сидячий образ жизни,
занятия спортом) и любые симптомы, которые вызывают у вас
беспокойство. 

Затем будет произведен внешний осмотр с целью выявления аномалий в
работе плечевого сустава. Попутно врач определит, имеются ли
искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз, кифосколиоз и прочие) и
плоскостопие. 

Для постановки окончательного диагноза понадобится лабораторная
диагностика (общий анализ крови, мочи, скорость оседания эритроцитов
для выявления воспалительного процесса, а также бактериоскопическое
исследование синовиальной жидкости на предмет инфекционного
возбудителя).

Чтобы получить точные данные о состоянии плечевого сустава,
проводят магнитно-резонансную томографию или
рентгенографию.

Диагноз обычно ставится на основании результатов, исследования пункции. Но очень важно не просто подтвердить диагноз, но и установить истинную причину, привлекшую к развитию заболевания – это сделать очень непросто. При асептических формах доктор должен назначить артропневмографию пациенту либо уретроскопию.

Для точного заключения может потребоваться цитологический анализ и биопсия синовиальной оболочки. Если причиной формирования болезни стали аллергены, то необходимо обследовать ряд исследований у врача аллерголога. Если в болезни замечены гормональные нарушения, метаболические расстройства либо же гемофилия, нужна консультация специалистов этого профиля.

Народные подходы к лечению

Поставив диагноз, доктор подробно рассказывает, как лечить этот недуг. Как правило, если у вас диагностировали синовит в плечевом суставе, то лечение назначается консервативное.

Пациенту предписывается покой, в некоторых случаях проводят иммобилизацию поврежденной конечности в зависимости от того, какое плечо пострадало (правое или левое).

Кроме того, применяются мази для снятия воспаления и обезболивающие препараты. Дополнительно лечение синовита проводится путем назначения физиотерапевтических процедур:

• электрофореза;
• магнитотерапии;
• фонофореза.

Еще может быть назначена лечебная физкультура для более быстрого восстановления сустава.

К сожалению, консервативное лечение не всегда приносит желаемый результат. В некоторых ситуациях доктора вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству.

Если в суставе скопилось слишком много жидкости, проводится пункция (откачивание экссудата). При наличии гноя применяется дренирование.

После проведения подобных операций больному прописывают анальгетики, а также антибактериальную терапию. Через определенное время пациенту назначают курс восстановительного массажа, ЛФК и физиотерапию.

Серозный синовит плечевого сустава часто лечения как такового не требует:

1. Достаточно наложить тугую повязку и ограничить движения.
2. После нескольких дней покоя экссудат может впитаться в синовиальную мембрану, и отечность и боль проходят.
3. При избытке выпота проводят пункцию и освобождают полость от жидкости.
4. Если патология гнойная, гнойную полость необходимо вскрыть и удалить ее содержимое при помощи пункции или разреза сустава с дренированием.

Оперативное вмешательство при синовите плеча производится редко.

При гнойном паросиновите требуется широкое иссечение синовиальной оболочки с глубоким дренированием, так как это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей и снижению функциональности плечевого сустава.

В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, синовиальную оболочку удаляют полностью.

После операции плечо необходимо обездвижить путем наложения шины.

• Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления при помощи НПВС (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и т. д.).
• В редких случаях, при остром синовите, сопровождающемся водянкой сустава и прилегающих тканей, производятся инъекции гидрокортизоном, дексаметазоном и подобными кортикостероидами.
• Гнойные формы синовита требуют лечения антибиотиками и антисептиками. Антибиотик назначается по результатам бактериологического анализа синовии: такой анализ крайне важен при лечении хронических форм синовита.

Физиотерапия оказывает многогранное влияние:

• обезболивающее и противовоспалительное;
• стимулирующее крово- и лимфоток;
• благотворно действующее на нервную систему.
• При синовите плеча эффективны:
• электромиостимуляция;
• электрофорез;
• лечебные грязи;
• парафин;
• УВТ и др.

Лечение синовита начинают с иммобилизации конечности – для этого накладывают фиксирующую повязку или ортез. На время лечения пациенту нужно обеспечить полный покой, в первые 2-3 дня рекомендуется постельный режим.

Больному назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак» и т.д. Лекарства обязательно назначают в виде таблеток, дополнительно могут назначить лечебные мази и гели для купирования воспаления, боли, отёка и покраснения. В некоторых случаях препараты вводят в суставную полость с помощью инъекций

Если болезнь имеет инфекционный характер, то назначают антибиотики. Дополнительно могут прописать витамины.

Лечение синовита не обходится без физиотерапии – она помогает купировать воспаление, болевой синдром, нормализовать кровообращение в поражённой области, устранить отёк, покраснение, скованность, улучшить обменные процессы в тканях.

При наличии в больном месте гноя, проводят пункцию, с помощью которой удаляют гнойное содержимое, после чего в рану заливают антибактериальное средство и зашивают её.

Если заболевание не поддаётся лечению, то применяют оперативное вмешательство – синовэктомию, в процессе которой удаляют повреждённые участки синовиальной оболочки. После операции больному прописывают курс противовоспалительных препаратов, покой для конечности, курс восстановительных процедур.

Если пациент умышленно или непреднамеренно пренебрегает медицинской помощью, то его заболевание в скором времени приводит к развитию осложнений. В качестве осложнений синовита плечевого сустава у больного возникают и другие патологии:

1. Гнойная форма артрита, которая выражается в остром воспалении пораженного сустава.
2. Панартрит, характеризующийся воспалением всех суставных структур.
3. Периартрит, поражающий ткани около сустава.
4. Флегмона с гнойным воспалением мягких тканей.

Такое заболевание принято лечить комплексно. Потребуется проведение полноценной терапии для того, чтобы пациент добился успешного выздоровления и избавления от болей. В большинстве случаев комбинируются несколько отдельных методик для достижения более быстрого и мощного результата лечения.

Иммобилизация

Иммобилизация пораженного сустава проводится при помощи гипсовой шины. Также специалисты используют метод тугого бинтования. Данную процедуру проводят до тех пор, пока у пациента не прекращается выделение выпота.

Консервативное лечение синовита плечевого сустава проводят путем назначения пациенту различных лекарственных препаратов. Медикаментозный курс помогает в короткие сроки справиться с болевым синдромом, отечностью и другими симптомами патологического процесса.

Врач назначает препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют боли и прочие признаки воспалительного процесса;
• кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций. Назначаются крайне редко, в основномпри наличии водянки сустава;
• антибиотики. Требуются при развитии гнойных форм заболевания. Лекарства такого типа назначаются по результатам анализов на вид возбудителя патологии;
• антисептики. Выполняют такую же функцию, как и антибиотики.

Физиотерапия

Способствовать улучшению общего состояния пациента может физиотерапия. Ее рекомендуют комбинировать с медикаментозным лечением. Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалением и болями. Они стимулируют лимфоток и кровоток, а также благоприятно сказываются на функции нервной системы.

При синовите назначают следующие методики физиотерапии:

• лечебные грязи;
• электростимуляция;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации;
• электрофорез.

В нашей клинике у вас есть возможность пройти курс консервативного
лечения синовита плечевого сустава, который может включать в себя:

• Иммобилизацию плечевого сустава с помощью гипсовой шины или
  тугого бинтования на время прекращения воспалительного процесса и
  ликвидации выпота.
• Медикаментозное лечение,
  направленное на снятие воспаления, болевого синдрома и
  предотвращения дальнейшего заражения.
• Физиотерапию, которая
  способствует уменьшению болезненных ощущений, воспалительных
  процессов, положительно влияет на состояние организма в целом, в
  том числе — на нервную, лимфатическую и кровяную системы. При
  синовите обычно назначают электрофорез, грязевые ванны, чрескожную
  электростимуляцию, парафиновые аппликации, лечение ультразвуком.

Синовит плечевого сустава, находящийся в крайней стадии или не
поддающийся консервативному лечению, лечат хирургическими методами —
полностью или частично удаляют синовиальную мембрану. 

Лечение синовита плечевого сустава зависит от причины его вызвавшей.При установлении микробного фактора назначается массивная антибактериальная терапия, лечебно-диагностическая пункция сустава и все остальные мероприятия, направленные на предупреждение развитие внутрисуставных спаек.

До снятия острых признаков заболевания назначается полный покой поражённому плечу, что обеспечивается ношением ортеза или иммобилизационной повязки до 14 суток и приём НПВС коротким курсом. Возможно совместное назначение комплексной гомеопатии, например, Траумель.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Когда признаки поражения суставной капсулы не ярко выражены и есть время для экспериментов, пациенты часто задаются вопросом, как лечить синовит плечевого сустава народными средствами.

Часть из них специализирована на приёме определённых отваров и настоев внутрь, другие разработаны для применения в качестве растирок и компрессов.

Самый простой народный способ — это густая йодная сетка.

Можно, в качестве растирки использовать лавровое масло. Лавровое масло получают путём настаивания, в тёмном месте, на протяжении недели 2-х столовых ложек порошка лаврушки в 200мл подогретого подсолнечного масла.

Можно местный способ лечения сочетать с приёмом травяного настоя.Для этого понадобится настоять, в течение часа, на кипятке взятые в равных долях листья:

• Омелы;
• Пижмы;
• Берёзы;
• Грецкого ореха.

По чайной ложке каждой измельченной травы на литр кипятка. Принимать по глотку настоя на протяжении светового дня.

Если болезнь протекает легко, специалист может ограничить лечение простым тугим бинтованием сустава до тех пор, пока организм сам не справится с воспалением и не ликвидирует его.

Если ситуация более серьезная, потребуется пункция суставной жидкости, а для того, чтобы удалить лишний объем назначаются противовоспалительные медицинские препараты либо антибиотики.

Основные методы лечения – пункция, иммобилизация, если потребуется – хирургическое вмешательство и дренирование. Если выявлена гнойная форма синовита, больного срочно госпитализируют в хирургическое отделение больницы. С травматической – в травматологию, всех остальных пациентов в то отделение, которому соответствует формирование патологи.

Профилактика и прогноз синовита плечевого сустава

Нельзя откладывать посещение врача в «долгий ящик», а тем более пытаться самим искоренять проблему.

Выздоровление наступает примерно через две недели, и еще столько же нужно на полное восстановление.

Чтобы не допустить развития синовита, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

1. Вовремя вылечивать все травмы плеча и не допускать развития осложнений.
2. До конца вылечивать все инфекционные болезни в организме.
3. Вовремя устранять все воспалительные процессы в организме.
4. Тщательно дезинфицировать раны в области плеча, шеи, верхней части спины.
5. Не допускать сильной нагрузки на конечность.
6. При наличии заболеваний, влияющих на воспаление синовиальной оболочки, строго следовать указаниям врача, чтобы не допустить осложнений.

Статью рецензировалдоктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)по телефону:
8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Профилактика и прогноз синовита плечевого сустава

Острая форма синовита хорошо поддается лечению, если начать его своевременно. Достаточно пройти курс медикаментозной терапии, чтобы улучшить состояние сустава. В большинстве случаев заболевание проходит, не оставляя при этом никаких последствий.

Намного сложнее справиться с хроническим течением синовита. Для него требуется долгая терапия, которая может продлиться многие годы. При этом пациентам не всегда удается добиться полноценного выздоровления.