Остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение — Суставы

Основные принципы питания и составления диеты

Строгие ограничения в питании при этом заболевании не приветствуются. Основная задача диеты — снизить вес. Рацион будет немного отличаться от традиционных принципов питания. К примеру, медики советуют есть как можно больше холодца.

Принимая во внимание, что диета нацелена на похудение, следует с особой осторожностью относиться к чисткам и голоданию. Перед изменением рациона пожилым людям необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные «капризы» сопутствующих недугов.

Для укрепления костной ткани полезны молочные продукты (творог, сыры). Белок положительно влияет на восстановление хряща. В больших количествах он содержится в рыбе и мясе, а также чечевице и фасоли.

Для насыщения организма энергией необходимы углеводы. Активный жизненный тонус невозможен без этих веществ. Выбирать лучше так называемые медленные, а не быстрые углеводы. Последние содержатся преимущественно в сладостях и выпечке.

Чтобы поддерживать обменные процессы в норме, необходимо употреблять растительные жиры. На все время лечения врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, так как он усиливает чувство голода.

Такая диета способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшает кровообращение и положительно влияет на восстановление хрящевой ткани. Изменение рациона в комплексе с медикаментозной терапией позволяет на ранней стадии побороть остеоартроз коленного сустава.

Причиной возникновения  артроза является изменение хрящевой ткани сустава. В комплексной терапии заболевания большую помощь в облегчениИ состояния больного может оказать правильно подобранное и организованное питание. При составлении диеты пересматривают соотношение в суточном рационе белков, жиров и углеводов.

Ежедневный рацион должен обеспечивать организм человека витаминами минералами и микроэлементами, белками, жирами и углеводами.

При решении задачи обеспечения организма достаточным количеством белка  стоит отдавать предпочтение протеинам растительного и молочного происхождения, уменьшая при этом потребление мясных продуктов.

Белки являются важным компонентом, необходимым для регенерации тканей, в том числе и хрящей коленного сустава.

Продукты, восполняющие потребность в протеинах:

1. Молоко и кисломолочные продукты.
2. Рыба и мясо нежирных сортов.
3. Греча.
4. Бобовые: чечевица и фасоль.

Жиры должны обязательно присутствовать в рационе питания. Их дефицит негативно скажется на обмене веществ, вызвав его замедление. Результатом станет рост веса и увеличение нагрузки на сустав.

В диету включают:

1. Растительные масла.
2. Сливочное масло.
3. Рыбий жир.

Не рекомендуют увлекаться салом и пирожными с кремом из взбитых сливок.

Углеводы – это источник энергии, необходимый для всех физиологических процессов, протекающих в организме.

В диету включают источники сложных углеводов: фрукты и овощи. Благодаря своему медленному расщеплению они всасываются постепенно и не успевают перейти в жировые отложения.

Ограничивают потребление сахара и изделий из сдобного теста.

Особую ценность при артрозе коленного сустава имеют витамины группы В.

Большое количество содержится в составе:

• хлеба, испеченного из цельного зерна;
• запеченного картофеля;
• фасоли;
• бананах;
• яйцах;
• орехах;
• куриного мяса.

Для лучшего усвоения питательных веществ, стоит отдать предпочтение тушенным, варенным и паровым блюдам.

Одновременно одной из целей диеты при артрозе коленного сустава является борьба с лишними килограммами у пациентов с избыточной массой тела.  Это необходимо для снятия нагрузки с больного сустава.

Для успешной борьбы с лишними килограммами  свинину и баранину заменяют мясом птицы или кролика. Используют растительный белок в составе бобовых. Для снижения веса отказываются от жаренных и копченых продуктов.

Положительное действие оказывает проведение разгрузочных фруктовых или овощных дней.

Голодание возможно лишь в условиях лечебного учреждения под строгим контролем медиков.

При остеоартрозе категорически запрещены:

1. Фастфуд.
2. Рафинированные растительные масла.
3. Жирное мясо.
4. Консервы и усилители вкуса.
5. Крепкие мясные бульоны.
6. Зерновые хлопья и готовые завтраки.
7. Кондитерские изделия с кремом на основе жиров и взбитыми сливками.
8. Майонез и соусы не его основе.
9. Крепкие алкогольные напитки.

При данной патологии необходимо контролировать состояние водно-солевого состояния. Это достигается за счет включения в рацион достаточного количества жидкости в виде компотов соков киселей.

Запрещены сладкие напитки и газировки.

Кофе лучше исключить из рациона, так как, обладая мочегонным действием, он способствует вымыванию кальция из костей.

Строгой диеты при заболевании коленного сустава нет. Одна из ее задач – снижение веса.

Дело в том, что при варке выделяется коллаген, составляющий компонент хряща.

Так как диета в основном нацелена на похудение, надо быть очень осторожным с чистками и голоданием. Особенно людям старшего возраста следует проконсультироваться с врачом, чтобы учесть «капризы» сопутствующих заболеваний.

Для укрепления костной ткани хороши молочные продукты, такие как сыры и творог. Белок способствует восстановлению хрящевой ткани.

Для энергетического насыщения организма требуются углеводы, которых в избытке в сладких блюдах. Энергия нам нужна для активного жизненного тонуса и эффективного выполнения упражнений.

Но нельзя забывать о риске лишнего веса. Поэтому углеводы должны быть не простыми (сахар, сдоба), а сложными, чтобы не откладывался жир.

Из жиров, которые поддерживают обменные процессы можно употреблять только растительные жиры и сливочное масло. В обязательном порядке при остеоартрозе надо питать организм витаминами группы В.

Витамины группы В	Продукты с содержанием
В1	горохпеченый картофельцельнозерновой хлеб фасоль печень сердце
В2	молочные продукты бананыяйца
В6	куриное мясоорехи
В12	чечевицакапуста

Постарайтесь исключить употребление алкогольных напитков, они усиливают аппетит. Чтобы подавить чувство голода, принимайте еду часто, но маленькими порциями.

Одной диетой остеоартроз не вылечить, но в комплексе с другими методами очень помогает оздоровить организм и улучшить состояние суставов.

Единой и строгой диеты, которую нужно соблюдать при остеоартрозе коленных суставов, не существует. Однако есть ряд рекомендаций, которые следует соблюдать при организации режима питания.

Во время диеты необходимо крайне аккуратно подходить к вопросам чистки и голодания. Особенно это относится к людям старшего возраста, им нужно согласовать диету с врачом, чтобы не усугубить сопутствующие заболевания.

Укреплению костной ткани способствует употребление молочных продуктов. Восстановлению тканей хрящей хорошо поможет белок, содержащийся в мясе и рыбе.

Энергетическому насыщению организма способствует получение им углеводов, которые содержатся в сладких блюдах. Усваивание углеводов нужно для активизации жизненного тонуса и возможности выполнения упражнений с высокой эффективностью.

Но, употребляя в пищу сладкое, не стоит забывать о риске набора дополнительного лишнего веса. Углеводы можно получить и из овощей и фруктов.

Чтобы снизить аппетит, рекомендуется отказаться от алкоголя, а пищу принимать маленькими порциями несколько раз в день, не переедая. Соблюдение одной только диеты не способно вылечить остеоартроз коленного сустава, но может помочь оздоровить организм и ускорить выздоровление.

Что такое остеоартроз?

Под этим термином в медицине понимают такое заболевание сустава, при котором рано или поздно происходит полное разрушение его хрящевых поверхностей. Чтобы разобраться в сути патологии, следует знать, как устроен коленный сустав и что происходит при развитии в нем воспаления.

Коленный сустав является одним из самых крупных в человеческом организме. На него приходится огромная нагрузка в течение всей жизни, и нет ничего удивительного в том, что он один из первых выходит из строя.

Если бы в процессе эволюции человек так и остался существом, передвигающимся на четырех лапах, он бы никогда не узнал о такой проблеме, как артроз коленного сустава. Патологические процессы, возникающие в этом органе, можно рассматривать как своеобразную расплату за возможность ходить на своих ногах.

Остеоартроз может быть первичным и вторичным, возникающим на фоне какого-либо заболевания. Развитие болезни начинается с повреждения хряща, выстилающего суставные поверхности. Под влиянием различных факторов нарушается питание хрящевой ткани, что приводит к ее истончению.

На ранних этапах человек не чувствует никаких изменений. Сустав продолжает работать, но все это время его поверхности взаимодействуют друг с другом через истончившийся хрящ. Все это приводит к постепенному разрушению коленного сустава и как следствие к нарушению его двигательной функции.

При прогрессировании болезни в процесс вовлекаются мениски, связки и даже околосуставная (синовиальная) оболочка. Сужается суставная щель, появляются разрастания костной ткани (остеофиты). Вместо нужной для нормального движения сустава смазки его полость занимает воспалительный выпот.

Остеоартроз коленного сустава — достаточно опасное и коварное заболевание, которое при отсутствии грамотного, адекватного и своевременного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Специалисты выделяют следующие осложнения остеоартроза:

1. Разрушение хрящевых тканевых структур.
2. Развитие процессов инфекционного характера.
3. Некрозы костных тканей.
4. Кровотечения внутри суставной полости.
5. Появление трещин в костных тканях колена.
6. Разрывы околосуставных связок и сухожилий.
7. Анкилоз.
8. Неоартроз (формирование так называемого ложного сустава).
9. Синовит (расстройство суставных функций).

Перечисленные выше осложнения развиваются на 3 стадии развития патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме. Болевые ощущения при этом становятся просто невыносимыми, что приводит к нарушениям двигательной активности.

Остеоартроз — это патология дегенеративного характера. Под нагрузкой изменяется питание хряща, который выстилает внутрисуставные поверхности костей. С течением времени на нем появляются трещины, хрящ разрушается. Такой патологический процесс сопровождается воспалением.

Отсутствие лечения приводит к истончению хряща и механическому раздражению ткани кости, ее уплотнению. В результате формируются костные разрастания — остеофиты. Заболевание сопровождается сильными болями и скованностью движений, особенно при физической нагрузке. Постепенно человек теряет способность к выполнению ежедневной работы.

Заболевание остеоартроз коленных суставов медики выделяют в отдельную группу. Обычно эта патология наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают одновременно несколько участков тела.

Недуг чаще диагностируют у пожилых людей, причем в группу повышенного риска входят представительницы прекрасного пола. Поражение коленного сустава нередко наблюдается у молодых и активных, занимающихся спортом людей.

Остеоартроз коленного сустава является самым распространенным заболеванием, которое поражает суставы, вызывая их разрушение и поэтому заболевание требует немедленного лечения.

Называют его еще артрозом. Он встречается практически у каждого третьего человека в разной стадии.

Чем запущенней болезнь, тем тяжелее процессы разрушения в суставах. Артроза имеет 4 степени развития.

Лекарства-хондропротекторы

Для лечения остеоартроза можно приготовить целебную мазь. Для этого потребуется смешать 200 г соли и такое же количество горчицы, добавить немного парафина до образования кремовой консистенции. На следующий день мазь можно втирать в пораженную область легкими массирующими движениями.

Отличным лечебным эффектом обладают сборы на основе трав и лекарственных растений, а также продукты пчеловодства. Важно заметить, что перед применением того или иного средства в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом.

Это отличный способ помочь восстановлению хрящевой ткани. Хондроитин и глюкозамин – незаменимые помощники в этом деле. Препараты назначаются в виде таблеток и инъекций.

Хондролон, структум – наиболее частые препараты для лечения остеоартроза I степени.

Сирдалуд, мидокалм – для снятия мышечного спазма.

Нурофен, найз, диклофенак – для снятия боли.

Остеоартроз коленных суставов на первом этапе развития замечательно лечится народными способами. Данный метод нельзя использовать в одиночке, самостоятельно невозможно справиться с проявлением патологического процесса. Лечение народными средствами предусматривает приготовление мазей в домашних условиях.

Также можно делать различные отвары и настои на основе лечебных трав. При остеоартрозе коленных суставов хорошо помогают ванночки, приготовленные из противовоспалительных отваров. Замечательно себя зарекомендовали веточки, шишки и кора хвои. Вот несколько эффективных рецептов:

1. Возьмите 3 ст. л. портулака, залейте траву стаканом холодной воды. Отвар кипятят в течение 10 минут, затем процеживают и остужают. Курс лечения длиться 2–3 месяца, ежедневно необходимо принимать по 2 ст. л. лекарства 3 раза.
2. Эффективно убирает боль чай, приготовленный на основе черных бобов. Он также улучшает движения, уменьшает скованность и снимает отечность. Для приготовления чая понадобится 100 г черных бобов и литр кипятка. Лекарство настаивают 6 часов. Необходимо выпить весь отвар за 1 день. Продолжительность лечения 30 дней.
3. Для наружного применения используйте яблочный уксус, мед, лист лопуха и капусты. Столовую ложку меда смешайте с 3 ст. л. яблочного уксуса, нанесите средство на пораженное колено, замотайте листьями растений, затем полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс используют перед сном, можно носить до тех пор, пока листья не высохнут.
4. Отлично помогает растирка с одуванчиком. Для приготовления понадобится 1 кг головок одуванчика, 5 бутылок из темного стекла, 5 л тройного одеколона. Бутылки наполовину заполняются растением, заливаются одеколоном. Лекарство настаивают 1 месяц. Затем его следует процедить. Растирайте больное сочленение ежедневно перед сном, курс лечения — месяц.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, важно соблюдать пропорции в приготовлении народных средств. Также необходимо на время отказаться от сильных нагрузок и вести спокойный образ жизни, чтобы не допустить усугубление состояния.

Лечение народными средствами

Снадобья народной медицины  при остеоартрозе коленного сустава, также как и при многих других заболеваниях, не являются единственным методом лечения. Они ни в коем случае не заменяют основные назначения лечащего врача.

Их применение возможно как дополнение к основной терапии.

1. Лечение капустными листьями.

• из кочана средних размеров выжимают сок, любым удобным методом, кусок чистошерстяной ткани пропитывают капустным соком и прикладывают к поврежденному суставу; процедуру повторяют ежедневно, готовый капустный сок можно хранить в холодильнике в течение трех суток;
• используют свежий сочный верхний лист капусты, на внутреннюю его сторону наносят мед и прикладывают на больной коленный сустав, сверху накрывают полиэтиленом и заматывают чистошерстяной тканью; компресс оставляют на ночь, на следующий день снимают и смывают оставшийся на коже ноги мед, процедуры проводят ежедневно в течение месяца.

2. Растирание.

Желток одного яйца смешивают с чайной ложкой скипидара и одной столовой ложкой яблочного уксуса. Полученную жидкость  на ночь втирают в область пораженного сустава и заматывают шерстяным шарфом. Утром повязку снимают.

3. Медовые растирания для снятия болевого синдрома.

В одинаковых количествах смешивают мед, глицерин, этиловый спирт и раствор йода. Получившуюся смесь настаивают в темном месте несколько часов. Ватным тампоном наносят готовую смесь на область сустава движениями сверху вниз.

4. Компрессы из овсяных хлопьев.

Пять ложек овсяных хлопьев заливают крутым кипятком и варят на медленном огне в течение примерно семи минут до получения вязкой массы. После того как овсянка остынет, ее распределяют на кусок ткани из натурального волокна и накладывают на пораженный сустав, накрывают полиэтиленом  и прибинтовывают. Компресс оставляют на ночь.

Медикаментозная терапия

Лечением рассматриваемого заболевания должен заниматься врач-ортопед или ревматолог. У большинства пациентов возникает вопрос: можно ли вылечить остеартроз колена? К сожалению, полностью избавиться от артроза нельзя. Можно лишь остановить прогрессирование патологии.

Лечение атроза колена на начальных этапах носит консервативный характер. Если эффекта от такой терапии не наблюдается, прибегают к оперативному вмешательству.

Перед началом лечения необходимо исключить факторы, которые привели к развитию патологического процесса. Например, снизить нагрузку на нижние конечности, уменьшить вес тела, нормализовать гормональный фон.

Далее назначаются препараты для купирования боли, восстановления хрящевой ткани. Но это касается только 1 и 2 степеней болезни. На последней стадии заболевания восстановить хрящевую ткань и движения в коленном сочленении нельзя. В этом случае можно лишь уменьшить страдания пациента и предупредить развитие последствий.

Для лечения первой степени остеоартроза лекарственные препараты не применяются. Их используют для лечения остеоартроза коленного сустава второй, третьей степени.

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные средства уменьшают воспаление и отечность, устраняют боль. Однако принимать их длительно не рекомендуется вследствие возможного развития нежелательных эффектов. НПВС могут применяться как в виде таблетированных и инъекционных форм, так и в виде местных (мази, кремы).
2. Анальгетики – способствуют снятию болевого синдрома.
3. Гормональные препараты – назначают в случае отсутствия эффекта от НПВС и анальгетиков. Данная группа быстро снимает воспалительный процесс, отечность и боль. Могут применяться как таблетки, так и мазь с содержанием гормонов. В некоторых случаях используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
4. Хондропротекторы – средства, синтезированные на основе глюкозамина и хондроитина. Помогают хрящевой ткани восстановиться, регулируют выработку синовиальной жидкости.
5. Средства на основе гиалуроновой кислоты – делают хрящевую ткань прочнее, сустав становится более устойчивым к механическим повреждениям. Препараты из этой группы вводятся внутрисуставным способом.
6. Средства для улучшения кровообращения.

Немедикаментозная терапия составляет основу лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени. Также она необходима и при остальных степенях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией.

Для замедления дальнейшего прогрессирования болезни на начальной стадии необходимо отрегулировать физическую активность. Но ее нельзя полностью исключать. Ведь дозированные нагрузки служат профилактикой остеоартроза колена.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область, применяется ортопедическая коррекция, в частности:

1. Наколенники – способствуют фиксированию коленной чашечки в физиологическом положении. Кроме того, эти приспособления фиксируют и весь сустав.
2. Супинаторы.
3. Ортопедическая обувь.
4. Ортезы – препятствуют дальнейшему разрушению суставных элементов.

Лечение заболевания преследует несколько задач одновременно: устранение болевого дискомфорта, восстановление пораженных структур и возобновление двигательной активности. Получить положительный результат возможно при своевременном начале терапии. В противном случае может потребоваться эндопротезирование коленного сустава.

С чего обычно начинается лечение? В первую очередь, если известна причина недуга, необходимо попытаться ее устранить. Больным с лишним весом рекомендуется похудеть, при проблемах с гормональным фоном или обменом веществ следует направить все силы для восстановления здоровья.

Лечение коленного остеоартроза подразумевает прием анальгетиков. Препараты обычно назначают курсами для уменьшения дискомфорта в суставе. При выраженном воспалении синовиальной оболочки и сильных болях применяются кортикостероиды.

У пациентов с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени» лечение также должно быть направлено на улучшение питания хрящевой ткани. Для этих целей используют сосудорасширяющие средства и антиоксиданты.

Основная роль в консервативной терапии принадлежит так называемым хондротекторам («Хондролон», «Структум»). Эти препараты имеют в своем составе натуральные компоненты хряща — хондроитин и глюкозамина сульфат.

Как лечить заболевание суставов? Препараты на первом этапе формирования воспалительной патологии назначаются с определенными целями. Нестероидные противовоспалительные средства чаще всего помогают на начальной стадии, редко требуется применение кортикостероидных инъекций.

Медикаменты этой группы имеют определенные функции. Нестероидные противовоспалительные лекарства при артрозе коленных суставов назначают в целях ликвидации воспалительных процессов, уменьшения болевых ощущений в суставных соединениях.

Вместе с воспалением уменьшается покраснение и отечность. Еще общее состояние пациенты не совсем хорошее, могут быть назначены и другие препараты для купирования боли. Чаще всего НПВС помогают, но оказывают негативное воздействие на весь организм пострадавшего. Нестероидные противовоспалительные препараты представлены такими медикаментами, как:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ацеклофенак;
• Целебрекс;
• Найз;
• Нурофен.

Помимо противовоспалительных медикаментов, пациенту необходимо принимать хондропротекторные средства. Лекарства выпускают в виде таблеток или инъекций. Их применение не обсуждается, она является обязательным.

Хондропротекторные препараты улучшают подвижность суставов, в результате регенерации тканей хряща. Лучше использовать инъекционные средства. Раствор быстрее проникает в пораженный сустав и начинает действовать.

Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты. Данная группа лекарств снимает спазм, судороги с мышечных волокон. Пациенту легче двигать ногой, потому что болевые ощущения становятся слабее.

На 1 стадии развития пациенту с диагнозом артроз правого или левого коленного сустава назначают физиопроцедуры. Они помогают быстрее восстановить подвижность, улучшают микроциркуляцию крови, способствует восстановлению хрящевой ткани, уменьшают воспаление, отечность и покраснение, а также уменьшаю боль. Посттравматический артроз коленного сустава лечится при помощи таких методов физиотерапии:

• лазерное лечение;
• УВЧ;
• электрофорез;
• гальванизация;
• электромагнитное излучение;
• ультразвуковое воздействие;
• магнитотерапия;
• использование озона.

Лечить артроз коленных суставов с помощью физиотерапии необходимо курсами, которые проводят 2–3 раза в год. Выбор метода зависит от общего состояния пострадавшего, течения болезни, противопоказаний выбранного способа лечения и других показателей, которые стоит учитывать.

Эффективно воздействует лечение грязями. Этот способ достаточно широко используется, его проводят в специальных клиниках, желательно, чтобы пациент находился в стационаре, так врачам легче определить динамику выздоровления или ухудшения болезни.

В рационе должны быть витамины, различные макроэлементы необходимые для быстрого восстановления. Диета предусматривает исключение фастфуда, продуктов быстрого приготовления. Нельзя употреблять алкогольные напитки, кофе и крепкий чай.

Для этого важно исключить консервированные продукты, хлебобулочные изделия и другие продукты, которые способны быстрому набору веса. Меню пациента должно быть разнообразным, обязательно употребление мяса, желательно выбирать нежирные сорта.

Подойдет курица, индюшатина, кролик, нутрия, говядина. Несколько раз в неделю необходимо употреблять рыбу, а также полезно делать холодцы, студни, заливное и другие блюда, в состав которых входит желатин. Желатин — это коллаген, он необходим для ваших суставов.

Развитие болезни можно предупредить, если в последующем правильно питаться и не злоупотреблять вредными привычками. Если же артроз начал деформировать суставы, то потребуется оперативное вмешательство, консервативные методы терапии и правильное питание, к сожалению, мало чем смогут помочь.

Методы лечения

При остеоартрозе эффективно только комплексное лечение. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические и массажные процедуры, мануальная терапия. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой, способствующие укреплению мышечного корсета колена.

Пациентам с остеоартрозом 2 и 3 степени тяжести назначается ношение эластичных ортезов с жесткими вставками, стабилизирующих колено при ходьбе. На начальном этапе развития заболевания ортопеды рекомендуют использовать мягкие наколенники. Они не сильно ограничивают движения, защищают сустав от повышенных нагрузок.

Препаратами первого выбора в симптоматическом лечении остеоартроза всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Наиболее терапевтически эффективны мази, таблетки, инъекционные растворы с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом, индометацином, кеторолаком, лорноксикамом. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие.

В терапии используются и такие лекарственные средства:

• глюкокортикостероиды Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
• анестетики Лидокаин, Новокаин;
• миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства, улучшающие кровообращение, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота;
• препараты с витаминами группами B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
• согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Наятокс, Випросал.

В лечебные схемы обязательно включаются хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Артра, Дона. При остеоартрозе 1 степени тяжести их курсовой прием помогает частично восстановить хрящевые ткани.

После диагностирования остеоартроза 3 степени, а иногда и 2, ортопеды сразу рекомендуют пациенту проведение хирургической операции. При столь выраженной костной деформации консервативное лечение малоэффективно.

Хирургическое вмешательство при остеоартрозе колена	Краткое описание операции
Эндопротезирование	Замена суставных поверхностей искусственными имплантатами. В зависимости от характера патологии, сохраненного объема движений, возраста и веса больного проводится тотальное или однополюсное эндопротезирование
Артродез	Фиксация сустава (устранение его подвижности) в функционально выгодном положении. Осуществляется открытым способом или с помощью артроскопических инструментов
Артропластика	Восстановление суставных поверхностей для обеспечения подвижности сустава, предотвращения образования анкилоза. Врач устраняет фиброзное и костное сращение, моделирует суставные поверхности, создает мягкотканную прокладку

Физиотерапия

Лечебное действие всех физиопроцедур заключается в улучшении кровоснабжения поврежденных хрящей, костей, связок, сухожилий питательными веществами. В результате останавливается распространение деструктивного процесса на здоровые ткани, снижается выраженность симптоматики.

В лечении остеоартроза используются лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, гальванические токи. Проводится электрофорез с гормональными средствами, витаминами группы B, анестетиками, хондропротекторами.

Особенно рекомендована низкокалорийная диета пациентам с лишним весом. Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — полуфабрикаты, копчености, сдобную выпечку, кондитерские изделия.

При остеоартрозе следует есть свежие овощи, фрукты, творог, сыры, каши из злаков, жирную морскую рыбу. Пищу нужно готовить на пару, припускать в небольшом количестве воды, запекать. Употребление соли необходимо свести к минимуму, а лучше отказаться от нее вовсе.

Народные средства

В терапии остеоартроза любой степени применение народных средств малоэффективно, и иногда и небезопасно. После наложения согревающих компрессов на колено боли немного ослабевают, поэтому человек не обращается к врачу. У приверженцев народной медицины остеоартроз часто диагностируется уже в запущенной форме.

Общее описание

Что вы испытываете, встречая на улице пожилого человека с тростью? Наверняка сочувствие, да еще и уверенность, что вы таким точно не станете!

Ни один молодой энергичный человек не позиционирует свой преклонный возраст с болезнями и хромотой, скорее воображение рисует моложавого улыбающегося пенсионера, путешествующего по свету на здоровых ногах и с белоснежной улыбкой, как на фото в заграничных журналах.

Но болезни – штука коварная. И особенно болезни суставов. Подкрадываясь незаметно, различные недуги потихонечку разрушают и деформируют суставы, проявляясь в одно прекрасное утро болью и невозможностью нормально двигаться.

Среди всех суставных патологий, если судить по числу обращений за медицинской помощью, лидирует артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз коленного сустава). По статистическим данным, гонартрозом страдает каждый пятый житель планеты в возрасте старше 40 лет, причем женщин этот недуг «любит» больше, чем мужчин.

Что же представляет собой артроз коленного сустава и возможно ли его избежать? Начнем с определения болезни.

Может быть первичным и вторичным, т. е. возникать на фоне других заболеваний.

Наиболее часто гонартроз возникает вследствие:

• Травматических повреждений коленного сустава
• Избыточной массы тела
• Повышенных физических нагрузок, в том числе, при занятиях профессиональным спортом
• Предшествующих заболеваний (как правило, артритов различной этиологии)
• Слабого связочного аппарата
• Нарушения обмена веществ

Артроз коленного сустава делится на 1, 2 и 3 степень. Рассмотрим подробнее отличительные признаки.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться.

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы».

Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

1)Анальгетики.

• Ненаркотические и наркотические;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

• Препараты на основе глюкозамина;
• Препараты на основе хондроитина;
• Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

• Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
• Избавление больного от боли;
• Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
• Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

• Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
• Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
• Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

• Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
• Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
• Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
• Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак	75 — 150	1 — 3
Ибупрофен	1200 — 2000	3 — 6
Кетопрофен	100 — 200	2 — 3
Напроксен	250 — 750	1 — 2
Пироксикам	20 — 40	1
Мелоксикам	7,5	1
Нимесулид	100 — 200	2
Целекоксиб	100 — 200	2

1. Выраженный болевой синдром
2. Нарушение функции сустава и его подвижности.
3. При поражении коленных суставов с двух сторон появляется изменение формы ног в виде О- или Х-образной деформации.
4. Развитие воспаления сустава с выпотом в суставную полость, сопровождающееся резкой болью и покраснением колена.
5. Нарушение трудоспособности и инвалидизация пациентов.

• Электрофорез помогает восстановить кровообращение и снять воспаление
• Массаж, плавание, а так же необычные способы лечения – например, апитерапия или гирудотерапия

Медикаменты

Немедикаментозное лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза не обходится без ортопедической коррекции. Для снятия нагрузки с сустава используются различные приспособления: трость или костыли. Также специалисты рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь.

Для устранения боли и увеличения подвижности суставов применяются методы физиотерапии. Лечение ультразвуком, магнитом или лазером проводится только при отсутствии противопоказаний и при условии хорошей переносимости этих методов терапии.

Хирургическое лечение болезни проводится в тяжелых случаях при неэффективности других испробованных методик. Протезирование коленного сустава производится как в нашей стране, так и в зарубежных клиниках.

Общие симптомы заболевания

При развитии болезнь проходит три стадии, и каждая из них имеет свои отличительные признаки. В этой статье мы рассмотрим лишь первые две стадии заболевания. Лечение на этих этапах чаще всего консервативное, и пациенту удается обойтись без хирургической операции.

Третья степень остеоартроза характеризуется практически полной потерей функции пораженного органа. Единственным способом вернуть пациенту возможность активной жизни на этой стадии является эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантом.

• Остеоартроз коленного сустава первой степени

В начальной стадии заболевания основным симптомом является боль. Неприятные ощущения возникают при значительной физической нагрузке (например, при длительной ходьбе или занятиях спортом). После отдыха боль уходит.

Ночью человек спит спокойно – в это время болезнь его не беспокоит. Одновременно появляется ощущение стянутости кожи непосредственно под коленным суставом. После длительного статического положения возникает некоторая скованность движений, которая быстро проходит.

В первой стадии заболевания пациенты редко обращаются к врачу, считая проблему не стоящей внимания. Между тем помочь больному куда как проще именно в этот период, пока патологический процесс не начал прогрессировать.

• Остеоартроз коленного сустава 2 степени

Во второй стадии болезни боль становится сильнее и дает о себе знать гораздо чаще. Неприятные ощущения в колене возникают уже после незначительной нагрузки (в том числе и во время обычных неспешных прогулок).

Постепенно развивается видимая деформация сустава, меняются его контуры, уменьшается возможность активных движений в колене. Во время ходьбы многие больные ощущают хруст в пораженном суставе.Большинство обращений к врачу случается именно на второй стадии болезни.

В этот момент пациенты понимают, что в организме что-то не так, и желают избавиться от боли. Лечение остеоартроза второй степени заключается в применении противовоспалительных препаратов и других средств, возвращающих подвижность суставу.

Чтобы заметить у себя первых признаки остеоартроза – нужно прислушиваться к слабым сигналам, которые подает страдающее колено, а не игнорировать их.

Подтверждают 1 степень недуга рентгеновскими снимками, на которых опытный глаз рентгенолога заметит небольшое сужение суставной плоскости.

Патология проявляется хрустом, щелчками, треском при сгибании и разгибании колена. Такое звуковое сопровождение любого движения возникает в результате трения друг о друга образующих сочленение костей.

• механическая. Боль появляется только в дневное время при нагрузке на сустав, стихает после продолжительного отдыха. Артралгия механического типа спровоцирована микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем, повышением внутрисуставного давления, раздражения остеофитами мягких тканей, мышечными спазмами;
• стартовая. Боль возникает в начале движения из-за отечности коленного сустава, в том числе на фоне реактивного синовита;
• блокадная. Причина такой боли — ущемление участка разращенного хряща между поверхностями костей. Подобное состояние называется «суставной мышью». Сустав блокируется, что проявляется в резком ограничении движений.

Общее описание

Болезнь на начальном этапе своего развития обычно характеризуется следующей симптоматикой:

• Появление дискомфорта в области колена.
• Возникновение боли после физической нагрузки.
• Характерный хруст в суставе.
• Ограничение двигательной амплитуды.
• Быстрая утомляемость ног.

На рентгенограмме можно рассмотреть незначительное сужение в зоне суставной полости. По мере прогрессирования недуга происходит стирание хряща, что влечет за собой образование костных наростов. Патология сопровождается деформацией сустава, а это характерно уже для 2 и 3 степени развития остеоартроза.

• хрусту в коленях,
• частым и сильным болям,
• ограниченности работы суставов.

Чтобы диагностировать точно степень болезни больному делают рентгенографию коленей. Для нее характерны суженные суставные щели и разрастания костей по краям.

Но это можно определить и самим, без врача и рентгенографии. Почему?

А потому что для этой стадии характерны такие особенности, которые спутать с другими очень трудно:

• припухлость вокруг суставов, при отсутствии покраснения кожи,
• после нагрузки ощущается сильное утомление,
• появляется чувство давления на кости сустава,
• подвижность коленей ограничена.

Очень близким по симптомам и причинам возникновения является такое заболевание, как деформирующий артроз. Это хроническая болезнь суставов, в основе которой лежит постепенное разрушение хряща, влекущее за собой дегенерацию поверхности костей, деформацию суставов.

Это заболевание бывает первичного и вторичного типов. Первый тип начинает развитие в нормально функционирующем хряще после предельных нагрузок. При втором виде процесс происходит в уже поврежденном суставном хряще.

Симптомы деформирующего остерартроза:

• внезапно возникающая сильная боль при ходьбе (Боли провоцируют кусочки разрушающегося хряща);
• болезненный синдром снижается спустя некоторое время;
• может повышаться температура вокруг сустава.

Болеют таким видом артроза чаще женщины после 40 лет, страдающие избытком веса. Заболевание, как правило, сопровождается расширением вен, дисфункциями позвоночника и некоторыми другими осложнениями.

По МКБ 10 остеоартроз коленного сустава имеет код М17. Благодаря этому обозначению врачу легче поставить диагноз, определить симптомы заболевания и назначить лечение. Остеоартроз появляется из-за истончения хрящевой ткани, в результате сильного трения. Он имеет 4 степени развития. Заболеванию на первой стадии развития характерны такие симптомы:

• боль появляться только после нагрузок, в период покоя она отсутствует;
• возможно небольшое покраснение, которому в большинстве случаев не характерно появление;
• колено выглядит, как обычно, нет видимых признаков деформации.

На начальном этапе формирования диагноз тяжело поставить. Чаще заболевание обнаруживают случайно, когда пациенту делают магнитно-резонансную томографию всего тела по совершенно другой причине. Лечение назначается после обследования пациентам и постановки точного диагноза.

1 степень остеоартроза колена имеет очень слабые симптомы, к которым нужно очень внимательно относиться.

• Неудобство при движении, особенно, если дискомфорт возникает в одном суставе.
• После физической нагрузки появляется слабая болезненность и даже едва заметная припухлость. Важно понимать, что это не боль в прямом смысле, а просто некоторое неудобство.
• Иногда к некомфортным движениям добавляется лёгкий хруст в колене.
• Утомляемость наступает быстрее, чем раньше.

Люди с подобными симптомами – пациенты врача ревматолога. Для диагностики 1 степени остеоартроза он использует рентген. На снимках заметно лёгкое сужение плоскости сустава и отёчность суставной сумки.

Осложнения и профилактика

При отсутствии врачебного вмешательства на фоне остеоартроза нередко развивается реактивный синовит, возникают спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость коленного сустава), остеонекроз мыщелка бедра, наружный подвывих надколенника.

Запущенное заболевание чревато не только усилением боли, которая просто не даст возможности выполнять повседневные дела и вести нормальный образ жизни, но и, в итоге, может привести к инвалидности (полному обездвижеванию коленного сустава).

Для того, чтобы снизить вероятность развития остеоартроза, необходимо следить за своим весом и образом жизни. Не стоит носить тяжести и перегружать ноги.

Осложнения и профилактика

Для предупреждения развития этого заболевания медики советуют постоянно контролировать массу тела и своевременно лечить ожирение. Регулярные занятия физкультурой также являются отличной профилактикой остеоартроза.

Подойдут те виды спорта, где нет выраженной нагрузки на коленный сустав: плавание, йога. При заболеваниях воспалительного характера или травмах необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Если вас не беспокоят болевые ощущения, но врач поставил диагноз «остеоартроз коленного сустава 1 степени», лечение следует начинать незамедлительно. Прием лекарственных препаратов и курс ЛФК позволят замедлить течение недуга и избежать серьезной операции.

Прочитайте, про лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени.Довольно часто человек не обращает внимания на признаки начала заболевания.А потом начинаются сильные боли, скованность в суставах, и, как гром среди ясного неба, диагноз: артроз.

(94.12%)

голосов

Не допустить развития остеоартроза коленного сустава поможет ограничение нагрузок, своевременное лечение травм любой степени тяжести и патологий опорно-двигательного аппарата, ежедневные занятия физкультурой, поддержание оптимального веса. Следует отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений.

Остеоартроз коленного сустава первой степени: лечение, причины, симптомы недуга

Стадии остеоартроза коленного сустава устанавливаются проведением рентгенографического исследования по произошедшим деструктивным изменениям хрящей и костей. Для каждой из них характерна своя симптоматика — выраженность болевого синдрома, отечности, ограничения подвижности.

1 степень

При остеоартрозе 1 степени колено не видоизменяется. Патология клинически может совсем не проявляться, но чаще все-таки возникают слабые дискомфортные ощущения после долгого нахождения на ногах или положении сидя.

Человек считает, что у него просто «затекли» мышцы», поэтому не обращается к врачу. Подвижность колена ограничена незначительно из-за небольшого сужения суставной щели, образования единичных костных наростов.

2 степень

На 2 стадии остеоартроза боли в суставе становятся сильнее, сопровождаются хрустом при движении. Они появляются не только днем, но и в ночные часы. Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, даже незначительных физических нагрузках.

Утром колено выглядит отечным, а движения в нем сильно ограничены. Больному необходимо пройтись по комнате, размяться, чтобы исчезла тугоподвижность. По мере прогрессирования патологии для этого требуется все больше времени из-за умеренной мышечной атрофии, заметного сужения суставной щели, формирования костных наростов, субхондрального остеосклероза костных тканей.

3 степень

Если больной игнорирует все симптомы остеоартроза 1 и 2 степени тяжести, не обращается за медицинской помощью, то суставная щель полностью или частично сращивается. Человек не может полноценно опереться на стопу, при движении использует трость или костыли.

Причина тугоподвижности колена заключается в выраженной костной деформации, наличии множественных остеофитов, образовании субхондральных кист и внутрисуставных тел. На завершающем этапе боли даже несколько ослабевают из-за резкого ограничения объема движений.

Общее описание

Каждый день наши суставы подвергаются колоссальной нагрузке. Потому вполне логично, что они изнашиваются со временем. Организм человека — это не автомобиль, нельзя тут же после проведения техосмотра поменять деталь.

Это же относится и к коленному суставу: он подвержен трещинам, патологическим процессам, вывихам. Наиболее распространенным заболеванием, которое затрагивает данную часть тела, считается деформирующий остеоартроз.

• Симптомы деформирующего остеоартроза коленного сустава
  • Причины остеоартроза
  • Проявление остеоартроза
  • Степени заболевания
• Лечение остеоартроза

Дистрофическое заболевание коленных суставов, обусловленное поражением хряща суставной сумки, называется остеоартрозом. Эта патология приводит к тому, что суставный хрящ теряет свою эластичность, становится мягким, истончается, и в нем появляются трещины.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава можно назвать заболеванием людей в возрасте за 45 лет, страдающих от излишнего веса. Чем больше будет масса тела, тем быстрей появится патология суставов, и тем сложней она будет проходить. При ожирении у людей часто страдают именно ноги, так как им нужно выдерживать вес.

Начинает появляться заболевание коленного сустава в тканях хряща с патологических изменений. Изначально все проходит на микроуровне и никак не проявляется клинически. Но во время воздействия некоторых факторов, нарушается питание тканей хряща, которые начинают отмирать. Затем процесс разрушение добирается до околосуставной сумки, связок сустава и менисков.

Коленный остеоартроз относится к дегенеративным патологиям и приводит к заболеванию всех структур сустава и значительным деформациям. В запущенных ситуациях, без должного контроля врачей и правильного лечения, остеоартроз приводит к инвалидности.

Во время разрушения в подлежащей костной хрящевой ткани, появляется уплотнение костей (остеосклероз) и начинается патологическое их увеличение, называющееся остеофитом.

Все данные изменения постоянно сопровождаются ноющей болью. Помимо перечисленных деформаций, появляются изменения и в околосуставных сумках, характеризующиеся утолщением капсулы, воспалением оболочек сухожилий, спастическим мышечным сокращением. Все данные процессы повышают болезненность и нарушают функции сустава.

Распространенность этого заболевания зачастую объясняется минимальной физической активностью или же ее абсолютным отсутствием, что довольно характерно для современного образа жизни людей.

В суставе колена хрящ соединяет между собой две кости. Возле хряща расположена синовиальная жидкость, обеспечивающая безболезненное и плавное скольжение двух костей относительно друг друга. На протяжении времени, во время остеоартроза, хрящ полностью истирается, что влечет к сильным деформациям коленного сустава, появлению наростов и костных выростов.

Каждый день суставы испытывают на себе колоссальную амортизирующую нагрузку. Неудивительно, что они «изнашиваются». Но мы не автомобиль, и нельзя после прохождения технического осмотра у врача просто произвести замену детали.

Суть лечения остеоартроза в самом начале сводится к возвращению синовиальной жидкости её молекулярного состава. Так можно наладить питание хрящей и восстановления поверхности костей. После восстановления подвижности проходит боль и дискомфорт, и пациент выздоравливает.

Лечение комплексное:

• Устранение причин заболевания, если это возможно. Необходимо снизить вес, наладить питание, сделав упор на пользу и витамины. Тем, кто много времени проводит на ногах, показано изменить образ жизни и следить за чередованием работы и отдыха.
• Восстановление гормонального баланса. Если есть подозрение, что причина болезни — влияние гормонов, ревматолог отправляет пациента к эндокринологу. Анализы показывают, где скрыт дисбаланс, и по возможности он корректируется лекарствами или питанием.

Диета при остеоартрозе состоит из низкоуглеводных продуктов. Показан белок, кальций и коллаген. Обычно предписывают добавить в меню:

• Кальций: сыр, творог
• Белок: телятина, рыба белого цвета, фасоль
• Коллаген: кисель, чечевица
• Витамины: фрукты и овощи

Поскольку симптомы болезни в первое время довольно слабы, а затем увеличиваются с прогрессирующей интенсивностью, то существует условное обозначение трёх стадий коленного остеартроза.

Самое начало заболевания уже сопровождается неприятными ощущениями во время движения коленом. Остеоартроз 1 степени коленного сустава не изменяет внешний вид колена, но в значительной степени меняет состав синовиальной жидкости, обеспечивающей питание хрящевой ткани.

Если болезнь была запущена до третьей степени, можно с уверенностью предположить, что к этому моменту ткань хряща будет совершенно разрушена, а конструкция суставов деформирована.

Такие изменения приводят к невозможности движения коленом из-за смещения оси суставов и снижения практически до нуля возможности функционирования мышц.

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава на второй стадии является хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии. С помощью гимнастики общее лечение недуга проходит проще, так как суставы становится более эластичными при регулярных занятиях упражнениями.

В отличие от более поздних стадий заболевания, главная задача лечения первой степени – восстановление полноценного питания хрящевой ткани для восстановления ее нормальной структуры, и возвращение нормальной амплитуды движений.

Схема лечения остеоартрозов любой локализации на начальной стадии одинакова и включает: коррекцию физических нагрузок, диету, специальную гимнастику, физиотерапию и небольшой ассортимент медикаментов.

Проблемы уменьшения болей на этом этапе неактуальны, т. к. болевые ощущения почти не выражены и беспокоят только после длительной нагрузки.

Прежде всего, внимание уделяют устранению провоцирующих факторов. Лечение назначают исходя из состояния больного:

• Пациентам с лишним весом назначают строгую низкокалорийную диету.
• Больных с эндокринными нарушениями направляют на консультацию к эндокринологу.
• Пациентам, у которых остеоартроз возник из-за тяжелых физических нагрузок, необходимо сменить сферу деятельности; спортсменам – временно отказаться от занятий.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура должна развивать подвижность сустава, но не нагружая его при этом. Во время тренировок врачи ЛФК настоятельно рекомендуют надевать специальные фиксирующие бандажи, которые как раз не допускают перенапряжения сустава, и в то же время не ограничивают движений.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медикаменты

Лечение препаратами в данном случае сводится к приему препаратов хондропротекторов. Предпочтение отдают комбинированным средствам, которые содержат в своем составе и хондроитин, и глюкозамин – самые необходимые вещества для нормального развития хрящевой ткани. Примеры таких препаратов: хондролон, структум.

На 1 стадии остеоартроза колена хондропротекторы назначают в растворах для в/м инъекций, т. к. необходимо быстро подпитать хрящевую ткань.

В случае усиления болевого синдрома назначают однократный прием миорелаксантов для снятия мышечного спазма (это средства мидокалм и сирдалуд). А для быстрого купирования слабых и умеренной интенсивности болей после физической нагрузки подходят НПВС (найз, нурофен, диклофенак).

• Хорошие результаты дает физиотерапия: магнитотерапия и электрофорез эффективно снимают воспаление тканей и стимулируют кровообращение.
• Также в схему лечения обязательно включают массаж: он способствует восстановлению хрящевой ткани и возвращает ей эластичность.
• Дополнительно ревматолог может назначить занятия в бассейне, гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками) или апитерапию (лечение продуктами пчеловодства).

Правила диагностики

Для уточнения причины заболевания и выявления стадии болезни доктора используют рентгенографический метод. При первой стадии болезни на снимке видна суженная на треть суставная щель. Остеофитов в этот момент еще не наблюдается.

Вторая стадия остеоартроза характеризуется более выраженным сужением суставной щели. Возникает деформация органа, появляются костные разрастания. В третьей стадии заболевания суставная щель практически не определяется и форма сустава меняется до неузнаваемости.

Наиболее информативна инструментальная диагностика остеоартроза, особенно рентгенографическое исследование. На сделанных в 2 проекциях изображениях хорошо визуализируются остеофиты, разрушенные участки костей, сращение суставной щели.

Пациентам может быть назначена КТ для более детального изучения костных суставных поверхностей. Проведение МРТ позволяет выявить степень разрушения гиалинового хряща, оценить состояние мышц, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервов.

Лабораторная

По результатам лабораторных анализов крови и мочи оценивается общее состояние здоровья человека, а иногда удается установить причину развития остеоартроза. Например, на подагру указывает высокая концентрация мочевой кислоты, а на протекающий в организме воспалительный процесс — повышенная скорость оседания эритроцитов.

Биохимические исследования проводятся для определения уровней С-реактивного белка, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Дифференциальная

Боль, припухлость и тугоподвижность характерны для многих патологий коленного сустава. Под симптомы остеоартроза могут маскироваться ревматоидный, псориатический, реактивный или инфекционный артрит, подагра.

Если человек наблюдает у себя признаки нарушений в функционировании соединения, которые присущи для данного заболевания, то необходимо сразу же обращаться за помощью к опытному специалисту.

Выявить наличие патологии возможно при проведении рентгена, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. Если начать лечение недуга на первой его стадии, то можно избежать серьезных последствий.

В процессе постановки диагноза доктора опираются на важные критерии, перечисленные ниже. В первую очередь заполняется история болезни. Остеоартроз коленного сустава диагностируется и относится врачом к одной из трех стадий его развития.

Причины появления

Остеоартроз колена – болезнь, которая появляется по нескольким причинам. Заболевания можно вообще избежать, если выполнять нехитрые рекомендации. В первую очередь, следует больше внимания уделять своему здоровью в целом и состоянию суставов в частности.

Можно выделить пять наиболее вероятных причин, ликвидировав которые, можно вообще обойтись без медикаментов на ранних этапах лечения. Состав синовиальной жидкости восстановится, хрящевая ткань тоже, и колено придёт в норму.

1. Лишний вес. Это враг практически всех суставов, особенно, нижних конечностей. Им приходится переносить нагрузку, на которую они по природе не рассчитаны. Сюда относится и слишком быстрый набор массы, при котором коленные суставы не успевают адаптироваться к тяжести. Например, такое возможно при беременности. Поэтому так важно следить за набором веса и не допускать излишеств даже в этот период.
2. Повышенные нагрузки, не свойственные для сустава. Например, долгое пребывание в одном положении (болезнь продавцов, которым почти весь день приходится быть на ногах). Сюда можно отнести и спортивные нагрузки, при которых долго и постоянно работают колени: горные и беговые лыжи, сноуборд, езда на велосипеде, катание на коньках, бег. Если после занятий спортом чувствуется боль в колене (особенно, когда боль не симметрична и затрагивает только один сустав), лучше не продолжать активные занятия и обратиться к врачу за консультацией.
3. Травмы. К этому можно отнести падения, повреждения и разрывы мениска, удары и тд. По возможности нужно стараться не допускать травм и защищать колени при занятии спортом.
4. Гормональные нарушения. Именно по этой причине у женщин остеоартроз коленей встречается чаще: женский организм в течение всей жизни постоянно находится под действием то одних, то других гормонов, и нередки сбои, в том числе при возрастной перестройке (климакс).
5. Другие заболевания, в том числе, недолеченные или проигнорированные. Артрит, туберкулёз и другие.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени — это начальная стадия повреждения сочленения, которая характеризуется последующим разрушением хрящевой ткани. Если не начать лечение своевременно, то человек может стать инвалидом.

Общее описание

Итак, при первой степени поражения колена сочленение еще не претерпевает никаких поражений структуры колена. Начинается все с изменений в синовиальной жидкости, причем на молекулярном уровне. В этом случае питание колена нарушается, хрящ начинает размягчаться, истончается, растрескивается. При этом костная ткань, которая нагружается все больше, начинает испытывать повышенное трение.

Первая степень остеоартроза колена характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки. Больной при этом может чувствовать некоторую усталость в суставе. Даже некоторые простые действия становится выполнять труднее.

Например, он уже не может подниматься по лестнице как раньше, колено сгибается и разгибается не в полном объеме. Если сочленение было подвержено значительной нагрузке, то больной может заметить минимальную припухлость в области поражения, а также почувствовать слабую боль.

Первая степень развития патологии успешно поддается лечению. Однако, чтобы начать терапию, нужно точно определить симптомы заболевания и обратиться к ревматологу. Лечение болезни на начальной стадии даст возможность восстановить функциональность сустава с минимальным использованием медикаментозных средств.

Нужно отметить, что остеоартроз колена 1 степени обнаружен у 6% населения Земли. Чаще всего он возникает у пожилых людей. Причем у женщин он диагностируется гораздо чаще.

К этому могут привести следующие факторы:

1. Слишком большая масса тела.
2. Постоянные повышенные нагрузки на колено, связанные с тяжелыми условиями труда или спортивными тренировками.
3. Длительное пребывание в положении «стоя».
4. Частые травмы: ушибы, отрыв надколенника, удары, разрыв мениска.
5. Нарушение процессов обмена веществ в организме в целом или хрящевой ткани в частности.
6. Воспалительные заболевания: артроз, артрит, бурсит, туберкулез.

Для того чтобы своевременно начать лечение остеоартроза колена 1 степени, желательно обращать внимание на самые незначительные сигналы организма:

• дискомфорт в области пораженного сустава во время ходьбы;
• после серьезной нагрузки в колене чувствуется незначительная боль;
• быстрая утомляемость;
• появление неприятного хруста в суставе, который едва заметен и слышен только при ходьбе.

Для того чтобы определить остеоартроз первой степени, проводится тщательная диагностика. Доктор выслушивает жалобы пациента, назначает рентгенографию, которая дает возможность увидеть некоторое сужение суставной щели.

Лечение

Главной целью лечения является восстановление нормального питания хряща, его структуры, нормального объема движений. Первая степень остеоартроза в основном не требует использования обезболивающих средств, так как болевой синдром не сильно выражен.

Прежде всего, следует устранить те причины, которые спровоцировали проблему. Например, пациентам с лишним весом рекомендуется диета для снижения массы тела. Если патология развивается вследствие нарушения обмена веществ, то требуется консультация эндокринолога.

Медикаментозное

Что касается медикаментозного лечения, то оно предусматривает использование таких препаратов:

• Хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хряща, защищают его от разрушения. Лучше всего отдать предпочтение комбинированным средствам, которые одновременно содержат глюкозамин и хондроитин. Использовать следует препараты для внутримышечного введения, что позволит быстро подпитать хрящ. Эффективными являются такие лекарства: «Терафлекс», «Афлутоп».
• Миорелаксанты. Они принимаются однократно в случае усиления боли и появления мышечного спазма.

Лечебная физкультура

Лечение представленного заболевания чаще всего производится при помощи специальных упражнений, которые выбирает доктор. Остеоартроз – это деформирующий тип заболевания, поэтому лечебную физкультуру нужно начинать как можно раньше.

Для того чтобы комплекс упражнений не принес вреда колену, необходимо пользоваться специальными ортопедическими фиксаторами сустава: бандажами. Они дадут возможность избежать чрезмерного перенапряжения сочленения. Движения при этом не ограничиваются.

Комплекс не содержит большое количество упражнений. Лечение остеоартроза 1 степени можно производить при помощи такого комплекса:

1. Необходимо встать спиной к стене, руки опустить. К стене должна прикасаться максимально большая площадь тела. Далее, опираясь на стену, нужно максимально подняться на носочки и постоять в таком положении не менее 5 сек. Повторяется упражнение около 25 раз.
2. Лежа на спине, необходимо согнуть ноги в коленях, а ступни прислонить к полу. Одну ногу следует выпрямить и поднять на уровень второго колена. В данном положении конечность должна находиться около 7 сек. Повторить упражнение нужно по 10 сек. каждой ногой.

Физиотерапия и необходимая диета

Во время терапии остеоартроза необходимо ответственно отнестись к собственному питанию. Это не значит, что больному придется садиться на строгую диету. Однако лучше добавить в меню продукты с низким количеством калорий, которые богаты такими элементами, как: коллаген, кальций, белок и витамины.

Лечение артроза Подробнее