Основные признаки грыжи позвоночника с помощью которых можно определить заболевание

Что такое межпозвонковая грыжа

Здоровый межпозвоночный диск имеет две составляющих: ядро и фиброзное кольцо. В норме кольцо служит как ограничитель для пульпозного студенистого ядра. Сам же диск выступает как мощный амортизатор для позвонков, позволяя тем двигаться.

Однако под действием разных факторов в позвоночнике запускаются дистрофические процессы. В итоге фиброзное кольцо слабеет, ядро начинает выпячиваться за пределы диска. Такой сценарий может иметь два конца, но чаще реализуется негативный: кольцо не выдерживает давления? и содержимое выливается внутрь позвоночника.

Но все процессы в организме связаны, поэтому выливание пульпозного ядра не виснет в воздухе и не исчезает. Вытекшее содержимое запускает свои процессы, формируется грыжа позвоночника. Иногда выявить и диагностировать грыжу позвоночника в пояснице или другом отделе, непросто.

В большинстве случаев первое время ситуация остается незаметной для человека. Сам процесс вытекания не чувствуется, общее состояние пока не изменилось. Обнаружение в этом моменте часто просто случайность.

Грыжа позвоночника может локализоваться не только в пояснице.

Межпозвонковое образование может быть:

• в шейном отделе;
• в грудном;
• поясничном или пояснично-крестцовом.

Но чаще образование формируется не в шее или грудине. Излюбленное место локализации, где можно найти позвоночную грыжу поясничного отдела – область крестца и самой поясницы. Объясняется эта частота тем, что именно поясница принимает на себя большую часть всех нагрузок.

Из-за способности позвоночника самостоятельно выравнивать центр тяжести, заболевания и развитие патологии с первых стадий можно просто не определить. Особенно в домашних условиях и без нужного обследования.

Только кажется, что боль одинаковая при поражении любого отдела, что отличается только локальность. Однако это не так, потому что у позвоночника в остром периоде и подостром могут быть разные ощущения.

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление. Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания.

Грыжа позвоночника: последствия

Самым распространенным последние грыжи позвоночника является радикулит. Данное заболевание является воспалением нервных волокон и вызывает боль при ходьбе, резких движениях и поднятии тяжестей.

В результате радикулита возникают сильные прострелы в области спины, заставляя человека принимать неестественную позу. Радикулит является очень серьезным последствием грыжи позвоночника, но далеко не самым опасным.

К примеру, более серьезным последствием заболевания может стать слабость мышц или неподвижность конечностей. Данные последствия могут возникнуть в том случае, если грыжа позвоночника выявлена слишком поздно и уже не поддается лечению.

Запущенность позвоночника, постоянные чрезмерные нагрузки и травмы могут так травмировать нервные волокна, что в определенный момент они перестают полноценно функционировать. И возникает полная иннервация той или иной части тела. Поэтому в некоторых случаях дается даже группа инвалидности при грыже позвоночника.

Чаще всего от последствия грыжи позвоночника страдают именно нижние конечности, ведь на них приходится максимальная нагрузка. При возникновении достаточно больших грыж могут начаться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Также довольно часто наблюдается онемение половых органов.

Как распознать грыжу позвоночника?

Как безошибочно определить межпозвоночную грыжу? Распознать межпозвоночную грыжу, отличить ее от обычного обострения радикулита или последствий старой травмы поясничного отдела, а также выяснить точное расположение патологии в позвоночнике может опытный врач после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований.

Причинами появления патологии могут стать:

• постоянное неправильное положение спины при выполнении ежедневных обязанностей, например, при работе за компьютером;
• недостаточном водно-питьевом рационе;
• патологическом нарушении обмена веществ в организме или чрезмерной физической нагрузке.

Немалую роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор. В зону риска попадают люди старше 30-35 лет достаточно высокого роста (выше 175 см), страдающие излишним весом, особенно женщины.

Как определить межпозвоночную грыжу? Симптомы межпозвоночной грыжи имеют определенные критерии и зависят от вида патологии. Грыжа пояснично-крестцового отдела встречается довольно часто.

Это один из самых распространенных видов заболевания. Недуг сопровождается резкими болями в нижней части спины и области паха, болевые ощущения могут быть в ягодице или ноге.

Грыжа поясничного отдела часто вызывает онемение в нижних конечностях.

Шейный отдел тоже подвержен развитию патологии, хотя встречается реже. Симптомы такой патологии выражены в болезненных ощущениях в области головы, плеч или шеи.

Развитие патологии приводит практически к полной потере слуха и зрения, у больного нарушается координация движений и равновесие.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела проявляется болями в груди, которую не могут облегчить сердечные лекарственные препараты. Болезненные ощущения могут появляться и в руке, часто вызывая ее неподвижность. Такая грыжа достаточно редко встречается, но, тем не менее приносит много страданий пациенту.

Грыжа позвоночника достаточно опасна, без своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям:

• нарушает работу сердечно-сосудистой системы;
• вызывает патологии желудочно-кишечного тракта;
• приводит к развитию практически неизлечимого радикулита;
• обостряет течение хронического бронхита.

В связи с нарушением кровообращения происходит кислородное голодание мозга, в результате чего повышается риск развития инсульта.

В запущенной стадии патология приводит к необратимым изменениям органов таза, потере чувствительности и даже параличу верхних и нижних конечностей.

При постановке правильного диагноза и назначении грамотного лечения существует возможность практически полностью избавиться от проблемы или же минимально снизить развитие и проявление неприятных симптомов.

Если у человека внезапно появляются так называемые «прострелы» в спине (резкая боль быстро появляется и также быстро проходит), в теле постоянно ощущается скованность и появились нарушения работы кишечника (понос или, наоборот, запор), тогда необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Врач-невропатолог диагностирует наличие или отсутствие межпозвонковой грыжи, при обследовании основываясь на определенных критериях, наличие которых помогает достаточно точно обнаружить патологию. Среди них выделяют следующие:

• расстройство чувствительности, особенно в зоне травмирования нервного корешка;
• наличие вертеброгенного синдрома, который проявляется ограничением движения в определенной части позвоночника и постоянным тонусом мышц;
• сбои компенсации движений и снижение естественных рефлексов.

Выявить грыжу позвоночника позволяют данные некоторых исследований:

• компьютерная томография;
• рентген позвоночника;
• МРТ спинной области.

В арсенале врачей имеется достаточный набор точных исследований, результаты которых помогают достоверно обнаружить и проверить наличие межпозвоночной грыжи.

При внимательном осмотре пациента пальпация проблемной зоны помогает нащупать месторасположение патологии и степень ее развития.

Окончательный диагноз ставится на основе жалоб больного, определения локализации патологии, ее характера на основе специфических тестов для исследования силы мышц и реакции рефлексов.

Самостоятельно определить грыжу позвоночника в домашних условиях практически невозможно: исследования должны быть точными, глубокими и всесторонними. Тем более нельзя ставить себе самому диагноз и назначать лечение, ведь симптомы этой патологии часто совпадают с признаками других заболеваний.

Есть один симптом, на который следует обязательно обратить внимание, — появление неестественных рефлексов при попытке сесть или встать.

Очень часто больной с межпозвоночной грыжей вынуждено принимает неудобные, на первый взгляд, позы, но именно так он перестает испытывать болезненные ощущения и может слегка расслабить тонус мышц.

Несвоевременное и неправильное лечение или его отсутствие приводят к развитию достаточно серьезных осложнений вплоть до инвалидизации больного: травмированные нервные волокна со временем перестают функционировать и вызывают паралич той или иной части тела.

Самое распространенное последствие межпозвоночной грыжи — радикулит. Пораженные нервные волокна позвоночника в области патологии воспаляются и вызывают резкую боль при ходьбе или поднятии тяжестей. Боль может появиться и при совершении резких и неловких движений.

Лечение болезни

При появлении подобной патологии чаще всего применяют оперативное вмешательство. Существует насколько видов такой терапии, и подбираются они индивидуально для каждого больного с учетом всех особенностей организма.

• постоянный прием лекарственных препаратов;
• физиопроцедуры;
• обязательную лечебную гимнастику;
• массаж;
• иглоукалывание;
• методы мануальной терапии.

Отдельно следует рассказать о методах народной терапии.

Заметив первые даже незначительные симптомы межпозвоночной грыжи, следует незамедлительно обращаться к врачам-профессионалам: терапевту, хирургу или невропатологу, чтобы узнать точный диагноз. Только врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное эффективное лечение, что поможет пациенту сохранить работоспособность и восстановить здоровье.

Она по своим симптомам напоминает остеохондроз. Признаки заболевания следующие:

1. Больной жалуется на общую слабость в теле.
2. Возможны сильные боли в нижней части ног.
3. Резко снижается чувствительность.
4. У пациента есть ощущение, что по телу «ползают мурашки».

Болезнь начинает прогрессировать из-за дегенеративных и дистрофических процессов в одной из областей позвоночника. Из-за этого происходит потеря прочности межпозвонковым диском, что приводит к появлению на нем разрывов и трещин.

1. Появляется отек.
2. Мышцы чрезмерно напрягаются.
3. Возникают болевые ощущения в пораженных участках.
4. Начинается искривление позвоночного столба.

Если в такой период не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то начнутся осложнения, которые могут привести пациента к инвалидности.

В начале этого этапа развивается корешковый синдром, который происходит из-за сдавливания корешков нервных окончаний и их чрезмерного натяжения. Для этого периода характерны такие признаки:

1. Сильные болевые ощущения.
2. В зоне пораженного участка, где находится сдавленный нерв, больной, теряет чувствительность.
3. В месте нахождения грыжи позвоночника наблюдается сухость кожи и обильное потоотделение.
4. Если повреждены корешки двигательных, нервных окончаний, то могут появиться расстройства двигательных функций человека и атрофироваться мышцы конечностей.

Все вышеуказанные симптомы позволяют врачам установить точный диагноз и назначить пути лечения болезни. При этом возможны ошибки, так как многие болезни имеют такие же симптомы, что и этот вид грыжи. Поэтому надо при их появлении обратиться к врачу-невропатологу, который и даст направление на обследование.

Классификации

Позвоночная грыжа — это выпячивание межпозвоночных дисков, вызывающее сдавливание нервных корешков и образование отечности в пораженном участке. Некоторые виды грыж позвоночника могут привести к тяжелым последствиям, например, мышечному параличу и инвалидности, поэтому диагностика патологии имеет большое значение.

Чем точнее будет определен тип выпячивания, его локализация, размер и другие особенности, тем больше шансов на успешный исход лечения.

Существует очень много критериев, по которым врачи дают характеристику грыже. Это нужно для любого специалиста, осуществляющего лечение и наблюдение больного, так как при неправильной диагностике можно навредить здоровью пациента и усугубить течение болезни. Общепринятая классификация (разновидности грыж позвоночника) представлена ниже.

По локализации патологического процесса:

• поражение шейного отдела (около 3–5% всех случаев межпозвоночной грыжи);
• поражение поясницы;
• выпячивание межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.

Большая часть заболеваний приходится на поясничный отдел. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями строения скелета.

Именно поясница принимает на себя основную нагрузку, поэтому данная часть позвоночного столба является самой уязвимой и чаще подвергается дегенеративным и иным процессам.

По размеру выпячивания:

• протрузии (пролабирование) — до 3 мм;
• пролапсы — до 6 мм;
• экструзия (сформированные выпячивания) — до 15 мм.

При определении типа патологии по размеру большое значение имеет локализация процесса. Если выпадение на 4 мм в области поясницы считается пролапсом, то для шейного отдела такая грыжа будет считаться большой.

При диагностировании грыжи позвоночника необходимо правильно выявить ее основные характеристики. Поэтому грыжи классифицируют по месту расположения, размеру и другим анатомическим характеристикам.

По месторасположению грыжи делятся на:

1. Грудного отдела.
2. Шейного отдела.
3. Поясничного отдела.

Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе позвоночника, а реже всего – в шейном.

Также грыжа может быть первичной и вторичной. Первичная грыжа возникает при повреждении позвоночного столба или при чрезмерной нагрузке. Вторичная грыжа образуется при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков, возникающие в результате разрушения оболочек дисков или их усыхания.

Еще один важный параметр, необходимый чтобы классифицировать грыжу, это размер части, которая выступает на пределы межпозвоночного пространства.

По данному параметру выделяют:

1. Протрузия. Небольшое вытягивание диска не более чем на 3 мм.
2. Пролапс. Характеризуется выпадением диска не более чем на 6 мм.
3. Развитая грыжа. Выпадение диска от 6 до 16 мм.

Также виды грыж позвоночника разделяют по анатомическим параметрам:

1. Перемещающаяся. Возникает из-за сильной нагрузки на позвоночник или травмы. Может возникать вывих диска позвоночника и его фиксация в патологической позиции.
2. Блуждающая. Теряется связь диска и выпятившегося фрагмента. Такая грыжа вызывает сдавливание спинного мозга и серьезными воспалительными процессами.
3. Свободная. Связь с диском выпятившего фрагмента сохраняется, однако содержимое межпозвоночного диска попадает через продольную связку.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В процессе полного обследования, врач исключает патологии с аналогичной симптоматикой и назначает лечение, направленное на:

1. Купирование мышечного спазма и болевого синдрома;
2. Снижения давления на нервные корешки спинного мозга путём уменьшения отёка;
3. Укрепления костно-мышечной системы;
4. Восстановления подвижности и нормальной работы внутренних органов.

Такой результат достигается набором эффективных методик в распоряжении ведущих специалистов:

• Внутрисуставные инъекции;
• Иглоукалывание;
• ЛФК на тренажёрах;
• Кинезиотерапия;
• Физиотерапия;
• Блокада суставов;
• Мануальное лечение;

• Гирудотерапия(лечение пиявками);
• Апитерапия ( лечение пчёлами);
• Грязелечение;
• Баночный и другие виды массажа.

В случаях, неподдающихся консервативному лечению, врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Эта крайняя мера устраняет причину болевого синдрома, но не излечивает болезнь, вследствие которой грыжа образовалась.

Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила профилактики:

1. Следить за осанкой;
2. Заниматься йогой;
3. Плаванием;
4. Пилатесом;
5. Просто делать ежедневную зарядку;
6. Правильно организовать место работы и отдыха;
7. Делать в работе короткие перерывы на подвижную разминку;
8. Отказаться от вредных привычек;
9. Соблюдать сбалансированную диету с добавлением полезных трав и настоев.

По каким признакам и симптомам можно определить межпозвоночную грыжу?

Нужно знать, что первично возникает не сама грыжа позвоночника, а протрузии. Это небольшие трещины на фиброзном кольце, через которые содержимое ядра может выдавливаться. Обычно это как раз та стадия, на которой уже возможно обнаружить патологию.

Стадия протрузий вполне излечима, если больной просто выполняет все предписания. Но если действий не предпринять, трещина увеличивается и просачивается содержимое ядра еще активнее. И тогда вопрос о том, есть ли грыжа, станет уже риторическим.

Главный и безусловный признак: появление боли. Она рождается по причине защемления нервных волокон позвонками из-за разрушения диска. Именно от таких защемлений здоровый диск защищает человека, но как распознать межпозвоночную грыжу, если дискомфорта практически нет?

Если межпозвоночная грыжа разрушила фиброзное кольцо, то агрессивность и интенсивность зависит от того, сколько и куда вылилось ядро. Но чаще всего на первом этапе боль только формируется, она не проявляется в полном понимании.

Пациент может ощущать боль или неудобство в моменты физической нагрузки или сильного утомления. Если речь о шее, то тут как узнать врага, вообще не стоит вопрос. Шейный отдел самый уязвимый и даже периодическое возникновение болезненности и прострелов, почти гарантируют появление образования.

Есть ряд симптомов для первой фазы и как проверить позвоночник:

• появление головных болей;
• онемение и отечность тканей;
• появление спазмов мышц;
• некомфортность от некоторых положений тела;
• прострелы в отделе позвоночника при поворотах или наклонах;
• ломота в спине, а при шейном поражении – ломота в подзатылочной области;
• тошнота, головокружения.

Далее наступит вторая фаза и характер признаков изменится. Проявления напрямую зависят от того, какой отдел пострадал.

Первично признаки малозаметны, боль небольшая и периодическая. Затем проявляются стойкие головные боли, которые сложно купировать. Особенно агрессивными они становятся по утрам или при долгом положении за компьютером.

Человек жалуется на ее рождение в плече, всей руке или обеих руках. Появляется чувство головокружений, приступы могут сопровождаться тошнотой или рвотой. Серьезно снижается зрение и слух, иногда боль чувствует за ушами или в лицевой части лица.

Начинаются проблемы с артериальным давлением, показатели могут повышаться до крупных значений. Дополнительно может наблюдаться полный спектр неврологических признаков. В наличии будет резкие перепады настроения, расстройство сна, растущая раздражительность.

При развитии образования в области груди чаще всего проявление сводится к обострению межреберной невралгии. Для такого синдрома характерна колющая боль, которая усиливается при любой попытке движения.

Чаще всего страдает левая сторона, и по этой причине симптомы имеют схожесть с сердечной недостаточностью. Важно вовремя отличить одно от другого, что может сделать только обследование или бригада “неотложной помощи”.

Симптомы очень похожие:

• острая боль за грудиной;
• растущая боль при попытках сделать вдох;
• отдает в руку, плечо, в подреберье.

Боль может держаться длительно, вызывается защемлением нервных корешков. Особенно часто это происходит, если в наличии есть патологический кифоз. Также влиять может и поясничный лордоз. Эти два отдела связаны тем, что выравнивают центр тяжести. Так, если есть выраженный сколиоз, уже создаются условия для защемлений в грудине.

При появлении болей в спине, люди не всегда идут к специалисту для диагностики причины, спровоцировавшей эти боли.

Одни принимают обезболивающие средства, другие используют мази, крема, которые им советуют знакомые, а третьи идут делать массаж.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, как именно проявляется данная патология. Грыжа появляется под воздействием разнообразных факторов:

• нарушение осанки;
• чрезмерная физическая активность;
• наследственность;
• длительное сидение, связанное с работой;
• нарушение обмена веществ.

Симптомы у данной патологии также разные. Чаще всего наблюдаются следующие признаки грыжи:

• наличие нехарактерного выпирания в районе воспаления;
• головокружение;
• сбои функционирования кишечной микрофлоры;
• кратковременные боли в районе образования дефекта;
• мигрени;
• проблемы с мочеиспусканием;
• расстройства стула (понос, запор);
• неприятные ощущения, которые могут быстро проходить;
• отечность области поражения;
• изменения окраса дермы.

На более поздних стадиях болезни отмечаются:

• кратковременное онемение конечностей;
• онемение пальцев;
• боли, ноющего, затяжного характера;
• паралич (этот симптом специалисты считают уже осложнением межпозвоночной грыжи, который возникает вследствие ущемления нервов).

Особенности проявления зависят от локализации грыжи (шейный, поясничный, грудной отделы).

При разрыве фиброзного кольца диска возникает межпозвоночная грыжа. В поясничном районе такая патология обычно возникает вследствие повышенной нагрузки.

При данной патологии отмечается выпадение полужидкого ядра внутрь позвоночного канала. Таким образом происходит защемление нервных окончаний. В крайнем случае может наблюдаться даже сдавливание спинного мозга.

Если своевременно не приступить к правильной терапии, патология грозит параличом ног.

Межпозвоночная грыжа в районе поясницы проявляется такими симптомами:

• «прострелы» (боль острого характера), они появляются внезапно, быстро проходят;
• сильные боли в пояснице;
• ощущение скованности;
• боль, появляющаяся при наклонах, поворотах;
• «лампасные» боли. Они возникают на ногах;
• боль, отдающая в ягодицы, ноги, она может доходить аж до стопы;
• нарушение функционирования мочевика, кишечника;
• паралич;
• атрофия мышц ног (в самых запущенных случаях).

При обнаружении подобных симптомов нужна диагностика грыжи, чтобы специалист точно установил ее наличие/отсутствие.

Как определить межпозвоночную грыжу знают опытные специалисты. При своевременном обращении в клинику увеличивается шанс скорого оздоровления, без каких-либо опасных осложнений.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится с учетом таких критериев:

• чувствительные расстройства, проявляющие в районе нейрометамера травмированного корешка;
• вертеброгенный синдром. Он проявляется в боли, деформации определенной части позвоночника, ограничением движения, тоническим напряжением мышц;
• снижение/выпадение рефлексов;
• двигательные нарушения мышечных волокон, которые иннервируются травмированным корешком;
• глубокие биомеханические сбои компенсации движений.

Диагностика грыжи позвоночника основывается на данных таких процедур:

1. Компьютерная томография.
2. Рентгенографические исследования.
3. Магнитно-резонансная томография.

Вышеуказанные диагностические методы верифицируют патологию межпозвонкового диска, межпозвонковых отверстий, спинно-мозгового канала.

Также специалист основывается на данных электронейрофизиологического исследования:

• Н-рефлекс.
• Соматосенсорные вызванные потенциалы.
• F-волна.
• Транскраниальная магнитная стимуляция.

Эти методы дают возможность обнаружить нарушение проводимости по травмированному корешку.

Обнаружить денервационные изменения внутри мышц травмированного миотома врач сможет с помощью игольчатой электромиографии, анализа потенциалов действия двигательных единиц.

Боль в районе поясницы могут спровоцировать различные вертеброгенные, невертеброгенные причины:

• стеноз позвоночного канала;
• артроз фасеточных суставов;
• остеопороз;
• миофасциальный болевой синдром;
• опухоль позвоночника;
• аневризм брюшного отдела аорты;
• недостаточное содержание магния;
• деструктивное поражение позвоночника;
• соматические болезни;
• гинекологические болезни;
• ревматическая полимиалгия;
• опухоль органов брюшины;
• патологии тазобедренного сустава;
• депрессия.

Диагностика осуществляется после сбора анамнеза, а также проведения физикального исследования.

Собирая анамнез, специалист должен уточнить у пациента такие нюансы:

• локализация болей;
• иррадиация болевого синдрома;
• изменение боли при смене положения тела, движениях;
• перенесенные пациентом травмы, болезни;
• эмоциональное состояние болеющего.

Грыжа позвоночника на МРТ может быть обнаружена с такими вариантами смещения хрящевой ткани:

• центральная;
• боковая;
• задняя;
• парамедианная.

Магнитно-резонансная томография визуализирует нижеуказанные состояния:

• оценка костной ткани;
• ущемление корешков (спинномозговых);
• состояние хряща (межпозвонкового);
• патологические изменения тканей, окружающих пораженный диск.

После выполненных снимков, результаты расшифровывает врач лучевой диагностики. При наличии патологии, он устанавливает характер распространения грыжи. Благодаря информативным снимкам, специалист может подобрать наиболее эффективную терапию.

Проведенная диагностика дает возможность оценить анатомические, функциональные изменения позвоночника, внутренних органов:

• состояние нервных корешков;
• изменения тонуса мышц;
• подвижность суставов;
• наличие воспалений.

Данный диагностический метод используется для исследования пациентов, у которых нет каких-либо металлических протезов. Воздействие магнитного поля может спровоцировать сбои в работе таких протезов (они могут двигаться), что приводит к травмированию окружающих тканей.

Т2 взвешенная томограмма покажет:

• пульпозное ядро;
• костные тела межпозвонковых дисков;
• объем цереброспинальной жидкости;
• эпидуральная клетчатка.

Благодаря Т2-взвешенным изображениям специалисты могут установить размер выпячивания, характер разрыва фиброзного кольца. Диагностика дает сведения о состоянии связочного аппарата. Важную роль в постановке точного диагноза играет квалификация специалиста, который будет расшифровывать результат диагностики.

По каким признакам и симптомам можно определить межпозвоночную грыжу?

Симптомы грыжи позвоночника зависят от того, в которой области располагаются патологические изменения.

При грыжешейного отдела позвоночника чаще все возникают такие симптомы:

1. Боли в руке или руках.
2. Постоянное головокружение.
3. Повышение или снижение артериального давления.
4. Боли в области плеча.
5. Сильные головные боли.
6. Онемения пальцев рук.
7. Расстройство зрения.
8. Нарушение слуха и равновесия.

свойственны такие симптомы:

1. Сильные боли в области грудного отдела позвоночника.
2. Боли, отдающие в руку.

При грыже поясничного отдела наблюдаются такие симптомы:

1. Онемение в области паха.
2. Частые боли в области поясницы, голени, ноги.
3. Периодическое онемение пальцев на ногах.

Если возник один или несколько симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. При постановке правильного диагноза и грамотном лечении возможно полностью избавиться от проблемы или хотя бы снизить проявление симптомов до минимума.

Симптоматика зависит от локализации и степени нарушения структуры диска.

1. Поясничный отдел

• При физических нагрузках — резкая боль в районе поясницы, переходящая в ноющую хроническую;
• Болевой синдром перемещается в ягодицы и ноги, пальцы ног теряют чувствительность;
• Образование между четвёртым и пятым позвонками вызывает ощущение мурашек на больших пальцах стоп;
• Между пятым поясничным и первым крестцовым определяется по болевому синдрому в коленях и лодыжках.

Пущенное на самотёк, нарушение в 90% случаев приводит к параличу, инвалидному креслу, непроизвольной дефекации и мочеиспусканию.

2. Шейный отдел

По мере усиления болезни, изменяется и картина её проявления:

1. Начинается с болей в шее и затылке, отдающих в плечо и предплечье;
2. Затем следует онемение пальцев рук, повышение кровяного давления;
3. Из-за кислородного голодания случаются кратковременные потери сознания, головокружения и звон в ушах, нарушение координации и тёмные круги вокруг глаз;
4. Появляются беспричинные тошнота и рвота, а также гиперемия кожных покровов лица;
5. Частично утрачиваются слух и зрение.

3. Грудной отдел

Наиболее трудно диагностируемые грыжи. Диагноз устанавливается методом исключения других болезней, дающих аналогичную симптоматику:

• Хронический дискомфорт в районе мочевого пузыря и кишечника;
• Боли, характерные для нарушения сердечной деятельности;
• Слабость в ногах.

Разбросанная симптоматика затрудняет диагностику грыжи позвоночника даже в клинических условиях, а самолечение приводит лишь к усугублению заболевания. При появлении одного или нескольких симптомов, чтобы узнать есть ли грыжа на позвоночнике, необходимо обратиться терапевту, ортопеду или невропатологу.

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

В шейном отделе

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

• Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
• Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
• Повышается артериальное давление;
• Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
• Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
• Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
• На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Советуем прочитать: виды грыж позвоночника.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

В грудном отделе

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

• Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;
• Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;
• Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

Советуем прочитать: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

В поясничном отделе

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

• При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
• Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
• Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
• Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
• Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
• Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

При появлении болей в спине, люди не всегда идут к специалисту для диагностики причины, спровоцировавшей эти боли. Одни принимают обезболивающие средства, другие используют мази, крема, которые им советуют знакомые, а третьи идут делать массаж.

• наличие нехарактерного выпирания в районе воспаления;
• головокружение ;
• сбои функционирования кишечной микрофлоры;
• кратковременные боли в районе образования дефекта;
• мигрени;
• проблемы с мочеиспусканием;
• расстройства стула (понос, запор);
• неприятные ощущения, которые могут быстро проходить;
• отечность области поражения;
• изменения окраса дермы.

• кратковременное онемение конечностей;
• онемение пальцев;
• боли, ноющего, затяжного характера;
• паралич (этот симптом специалисты считают уже осложнением межпозвоночной грыжи. который возникает вследствие ущемления нервов).

Причины

В межпозвонковых дисках отсутствует кровеносная система. Их питание связано с движением глубоких мышц, прилегающих к позвоночнику. Отсутствие необходимой нагрузки на эту мускулатуру, ведёт к ухудшению питания и снижению прочности дисков.

Эти же предпосылки служат развитию других патологий позвоночного столба таких, как:

1. Остеохондроз;
2. Кифоз;
3. Лордоз;
4. Сколиоз.

Заболевания, как правило, протекают в тесном союзе, сопровождая и осложняя друг друга.

Факторы риска

На здоровом крепком позвоночнике грыжа появляется, как последствие травмирующего механического воздействия.

Чтобы предотвратить возможность образования межпозвонковой грыжи, следует учитывать влияние факторов риска:

• Наличие в повседневных занятиях резких движений;
• Возраст больше тридцати лет;
• Гиподинамия;
• Высокий рост;
• Женский пол;
• Поднятие тяжестей;
• Постоянные компрессионные нагрузки;
• Излишняя полнота;
• Переохлаждение.

Грыжа позвоночника, причины которой чаще всего связаны с сильными физическими нагрузками и травмами, возникает, как правило, у работоспособных взрослых, однако может возникать и у детей.

В результате того, что в позвоночнике человека после 40 лет возникают определенные дистрофические изменения, позвоночная грыжа у них развивается достаточно редко.

Среди основных причин грыжи следует выделить чрезмерные нагрузки, к примеру, неправильный подъем тяжестей или падение с большой высоты на ноги или таз. В том случае, если наблюдаются незначительные нагрузки, также может возникнуть крыжа диска.

Возникает она при ослаблении фиброзного кольца, особенно если это вызвано его повторными повреждениями. В таком случае даже незначительные нагрузки на спину, например, наклоны или подъемы тяжестей, вызывают давление на образование грыжи.

Существует две основные проблемы, вызываемые грыжей позвоночника. В первую очередь пульпозное ядро выходит в спинномозговой канал и создает механическое воздействие на нервные окончания.

Кроме того, возникает химическое раздражение теми веществами, которые содержатся в пульпозном ядре. Оба этих фактора вызывают онемение различных частей тела, слабость и, конечно же, сильный болевой синдром, который так знаком тем, кому диагностирована грыжа позвоночника.

Самостоятельная диагностика

Грыжа позвоночника — болезнь, которая может развиваться годами практически незаметно, но однажды проявившись, она способна превратить жизнь человека в ад, и тогда ему приходится страдать подолгу от сильной боли и невозможности активно двигаться.

А в конечной стадии, если болезнь не лечить, больной превращается в инвалида. Вдвойне обидно, когда это заболевание поражает и сравнительно молодых и даже совсем молодых еще людей. Поэтому крайне важно суметь вовремя определить у себя первичные признаки грыжи позвоночника .

При появлении начальной небольшой протрузии в спине может появиться чувство дискомфорта и боль, возрастающая в случае компрессии нерва

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль.

Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем, болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника.

Что такое грыжа

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление.

Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания.

В поясничном отделе

• Обязательно почитайте: йога при грыже крестцового отдела

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

• Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;
• Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

1. Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;
2. Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;
3. Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

Лечить межпозвоночную грыжу достаточно проблематично, но нелегко и выявить ее, особенно на ранних стадиях. При этом проблемы с диагностикой возникают при позвоночной грыже любого отдела позвоночника: шейного, и грудного, и поясничного.

Как определить, что у пациента имеется именно грыжа, а не протрузия или иные заболевания? Самостоятельно «на ощупь» явно не получится этого сделать, а вот если диагностировать болезнь специальными методиками, то найти и описать ее не составит большого труда.

Для обнаружения межпозвоночной грыжи и определения ее характеристик используются только визуализирующие методики диагностики. В простых случаях можно обойтись каким-то одним эффективным методом, в сложных же случаях может потребоваться комбинация методик.

Список визуализирующих методик:

1. УЗИ позвоночника (ультразвуковое обследование) — наименее информативная процедура из всех, в подавляющем большинстве случаев никаких подробностей о болезни не рассказывающая.
2. Рентгенография — одна из самых простых методик визуализации, обычно ее применяют на первичном приеме больного. С ее помощью удается поставить диагноз в 50-60% случаев.
3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – самые лучшие методы обследования, позволяющие не только найти заболевание, но и оценить его характеристики (размеры, расположение) в мелочах.
4. Миелография — методика исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. Максимально эффективна для обнаружения тяжелых грыж межпозвоночных дисков, которые приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала.

Первичная диагностика грыж спины осуществляется врачом-терапевтом

По ссылкам про каждый метод можно почитать отдельно. Ниже приведем сравнительную характеристику видов диагностики именно при грыже позвоночного столба.к меню ↑

Можно ли узнать с помощью ультразвука о том, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа? В абсолютном большинстве случаев – нет. Дело в том, что ультразвук прекрасно справляется со сканированием мягких тканей, но не подходит для сканирования твердых тел (вроде костей).

Косвенные признаки болезни ультразвук выявить может. Такие, например, как наличие грыж фасций мышц из-за постоянного их перенапряжения. А хронический спазм мускулатуры спины чаще всего наблюдается либо при межпозвонковой грыже, либо при остеохондрозе грудопоясничного сегмента.

Это может быть полезно при тяжелых грыжах, вызывающих компрессию (сдавливание) органов брюшной полости или малого таза. Такие ситуации сравнительно редки, и обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.к меню ↑

Рентген

Рентгенография является золотым стандартом базовой (первоначальной) диагностики межпозвоночной грыжи. Простота, дешевизна и доступность методики (ее делают почти в каждой поликлинике) – главные причины начинать диагностику именно с рентгена.

Рентгенография позволяет выявить даже сравнительно небольшие грыжи позвоночника, но и здесь имеется нюанс. Выявить болезнь рентген может, но покажет результаты не достаточно детально.

Это важно, когда нужно определить, не сдавливает ли грыжа позвоночные сосуды или спинномозговой канал. К сожалению, если грыжа малого размера или устроена специфически, рентген здесь бессилен – он просто покажет, что она есть, но не сможет даже точно оценить ее размеры.

Для обнаружения грыжи спины обычно достаточно рентгенографии

Тем не менее, начинать диагностику рекомендуется именно с рентгенографии, и, если есть показания к дорогостоящей КТ или МРТ – потом проводить их. К тому же КТ и МРТ доступны далеко не в каждой клинике, поэтому спешить с ними не стоит.к меню ↑

МРТ и КТ

Самыми информативными и точными методиками выявления и определения характеристики грыжи спины являются процедуры МРТ и КТ. Про сравнение КТ и МРТ можно почитать отдельно, но в целом точно не ответить.

Отличия таковы:

1. МРТ безопаснее, и отлично показывает еще и мягкие ткани, помимо костных.
2. КТ создает лучевую нагрузку, но при этом лучше визуализирует костные ткани (способна визуализировать еще и мягкие).

С поиском компьютерного томографа проблем быть не должно, тогда как мощные МРТ аппараты (от 1,5 Тесла, которые и нужны при диагностике таких болезней) имеются далеко не в каждом городе.

Детям и беременным рекомендуется проводить диагностику с помощью МРТ, а всем остальным подойдет и компьютерная томография. Обе эти методики определяют наличие грыжи, ее расположение, точные размеры, наличие/отсутствие осложнений (включая компрессию).

При лечении тяжелых грыж позвоночника может потребоваться серия снимков с помощью МРТ или КТ, для наблюдения за болезнью в динамике. На здоровье пациента это никак не сказывается (даже если делается серия снимков КТ).к меню ↑

к меню ↑

Миелография

Миелография это сравнительно редкая методика диагностики (чем МРТ и КТ). Процедура доступна не в каждой клинике, и даже не в каждом городе. С ее помощью за счет рентгенографического исследования с применением контраста исследуются ликворопроводящие пути спинного мозга.

Миелография хороша в случаях, когда есть подозрение на наличие осложнений позвоночной грыжи, в виде повреждения или компрессии спинномозгового канала. В целом с такой задачей прекрасно справляется МРТ или КТ диагностика, поэтому миелография на фоне этих процедур кажется лишней.

Минус ее еще и в том, что это инвазивная процедура с достаточно неприятными побочными эффектами (они наблюдаются весьма часто). В том числе возможна аллергия на йодосодержащие препараты, вводимые в виде контраста во время процедуры.

Реже используется обычный воздух, заменяющий контрастное вещество (пневмомиелография), но такая процедура еще более редкая, чем классическая. Миелография позволяет обнаружить осложнения межпозвоночной грыжи, но на самом деле с этим может справиться и КТ, и МРТ, причем ничуть не хуже.к меню ↑

Всего было перечислено 5 визуализирующих методик, которые в теории могут применяться в диагностике межпозвоночных грыж. Две из них сразу убираются либо за ненадобностью в современной медицине (миелография), либо из-за практически полной неэффективности (УЗИ).

• 1. Неправильная осанка (сколиоз, кифосколиоз), неразвитый мышечный корсет, патологические двигательные и позиционные стереотипии.
  2. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в однообразной позе, статические нагрузки.
  3. Силовые и контактные виды спорта, неправильное поднятие тяжестей.
  4. Травмы.
  5. Врожденные аномалии развития костной, хрящевой, соединительной ткани, позвоночного столба.
  6. Возрастные изменения, остеопороз.